stem cell educadoras
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Zhao Y, Jiang Z, Zhao T et al.
Diabetes mellitus
• Enfermedad metabólica de diversa etiología caracterizada por hiperglucemia crónica y alteraciones en el metabolismo de hidratos de carbono, derivadas de defectos en la secreción de insulina, de la acción de la insulina o de ambos
Diabetes mellitus
• Tipos – Diabetes mellitus 1 • Autoinmune (AAI, GAD65, ZnT8, antitirosin-fosfatasa)• Idiopática
– Diabetes mellitus 2
– Otros tipos de diabetes
Base del estudio
• La células madre:
– reemplazan las células β pancreáticas– modulan la actividad inmune in vitro – pueden regenerar la población nativa de los
islotes β
Método
• Hospital General del Comando Militar de Jinan• Octubre 2010 - enero 2011• Pacientes: 15 DM1 • Duración media desde diagnóstico de 8 años• Exclusión – Enfermedad (hepática, renal, cardiaca, viral,
inmunodeficiencias, Tx inmunosupresor y embarazo)
Diseño
• Aislamiento de células de cordón umbilical
• Placas de Petri
• Material hidrófobo
• Cámara de co-cultivo de linfocitos y células madre de cordón umbilical
Tratamiento y seguimiento
• 15 pacientes:– 12 tratados, 3 placebo
• Extraen sangre de vena cubital dorsal• Pasa al separador a 35ml/min por 6 horas• Los linfocitos se expone a las células madre• Seguimiento 4, 12, 24 y 40 sem
Educador de células madre
Puntos a valorar
• Viabilidad de la terapia educadora
• Seguridad a 12 sem del tratamiento
• Evaluar de la eficacia en cél β del páncreas a 24 semanas del tratamiento
• Medir el péptido-c y marcadores inmunológicos
Resultados
• Total 12 pacientes– N= 6, grupo A (DM1 moderada)– N= 6, grupo B (DM1 severa)
• Ningún evento adverso relevante• Controles hematológicos normales• Ausencia de células madre en pacientes
Resultados
Resultados
Resultados
Marcadores inmunológicos
• Regulador autoinmune (Aire)
• Incrementa y corrige los Tregs
• Suprimiendo LT reactivos
• Produciendo muerte programada
• Aumento de TGF-β, balance citoquinas y LTh
Resultados
Resultados
Resultados
Conclusiones
• La terapia es viable y segura• Mejoría del control metabólico y reducción de
la autoinmunidad de larga duración• Se puede lograr una mejoría adicional con
tratamiento adicional• Puede tener beneficio en otras enfermedades
autoinmunes
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