stage ambulatoire de niveau 1 novembre 2012-mai 2013 accueil des internes stage de niveau 1 -...
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Stage ambulatoire Stage ambulatoire de niveau 1 de niveau 1
Novembre 2012-mai 2013Novembre 2012-mai 2013
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
Secrétariat Secrétariat Aurélie Chantillon Sylvie Nerrand
Enseignants CCU Enseignants CCU Maxime Catrice Julien Gelly Pauline Jeanmougin Josselin Le Bel Katell Mignotte
EnseignantsEnseignants Jean-Pierre Aubert Isabelle Aubin-Auger Dan Baruch Max Budowski Alain Eddi Marc Frarier Éric Galam Bruno Lepoutre Michel Nougairède Philippe Zerr
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
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L'interne au cabinet médicalL'interne au cabinet médical
• Les consultations, les visitesLes consultations, les visites observation, supervision directe ou indirecteobservation, supervision directe ou indirecte
• Le dossier médicalLe dossier médical• Les correspondantsLes correspondants• La malletteLa mallette• Tâches administratives et de secrétariatTâches administratives et de secrétariat• La comptabilitéLa comptabilité
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
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Le stage ambulatoire de niveau 1Le stage ambulatoire de niveau 1 consultations – visites
ObservationSupervision
directe
Supervisionindirecte
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
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Travail hebdomadaireTravail hebdomadaire
1111 demi-journées demi-journées
• dont dont au moins 9au moins 9 au cabinet du maître de stage au cabinet du maître de stage
• et et 2 2 pour le travail universitaire :pour le travail universitaire :– enseignements, traces d’apprentissage, enseignements, traces d’apprentissage,
travail de thèse …travail de thèse …
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
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Puis-je faire des gardes à lPuis-je faire des gardes à l’’hôpital ?hôpital ?
• Oui, si ses conditions sont remplies :Oui, si ses conditions sont remplies :– Respecter le repos compensateurRespecter le repos compensateur– Continuer à assurer les 11 demi-journéesContinuer à assurer les 11 demi-journées– Ne pas perturber la bonne marche du cabinet Ne pas perturber la bonne marche du cabinet
médicalmédical
• avec lavec l’’accord écrit du MdSaccord écrit du MdS
• En pratique seulement le samedi soir ou le En pratique seulement le samedi soir ou le vendredi si le maître de stage ne travaille pas le vendredi si le maître de stage ne travaille pas le samedisamedi
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
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Les groupes de MdSLes groupes de MdS
• groupes de 4 ou 5 internes par groupes de 4 ou 5 internes par rapprochement géographique des lieux rapprochement géographique des lieux de stagede stage
• Organisation des groupes : variable Organisation des groupes : variable
- un Mds responsable du groupe - un Mds responsable du groupe – réunions plénièresréunions plénières– EDED de MdS : 1 MdS et les internes du de MdS : 1 MdS et les internes du
groupe sur un sujet donnégroupe sur un sujet donné
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
804/07
- Les enseignements dirigés par - Les enseignements dirigés par les MdSles MdS
• 1 MdS et tous les internes du groupe1 MdS et tous les internes du groupe
• Thèmes proposés par les MdS lors de la Thèmes proposés par les MdS lors de la première réunion du groupe de MdS et première réunion du groupe de MdS et choisis par les interneschoisis par les internes
• Validation de 2 heures par ED (dans la limite Validation de 2 heures par ED (dans la limite de 6 ED)de 6 ED)
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
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- Journal de bord : une quarantaine de - Journal de bord : une quarantaine de situations balayant des champs divers situations balayant des champs divers (administratif, relationnel, prescription…..)(administratif, relationnel, prescription…..)- RCSA - RCSA
Traces exemplaires sur le site Traces exemplaires sur le site
Traces d'apprentissage
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
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- Décrire brièvement 2 situations par semaine en moyenne ayant posé problème, votre recherche de solution : documentation, avis d’expert dont celui de votre MdS- Situations variées : nouvelles prescriptions, iatrogénie, difficultés relationnelles, procédures médico-administratives, situations inédites de soins, de prévention , de dépistage , d’éducation……
Journal de bord
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
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- Narration écrite d’une situation rencontrée en rapport avec les soins primaires.
- Quels problèmes cette situation m’a posé ?
- Quelles compétences en rapport avec les soins primaires me manquent-ils ?
- Quels sont mes objectifs pour trouver des solutions ?
- Synthèse et références de la recherche, avec indication du niveau de preuve
RSCA
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
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- Discuter avec le MdS les situations - Discuter avec le MdS les situations cliniques, les problématiques, les solutions cliniques, les problématiques, les solutions trouvées; préciser l’apport du MdS (jeu de trouvées; préciser l’apport du MdS (jeu de couleur)couleur)- Puis adresser au tuteur au moins tous les - Puis adresser au tuteur au moins tous les 2 mois ?2 mois ?- Le MDS doit dégager un temps dédié à la - Le MDS doit dégager un temps dédié à la rédaction des traces pendant le stage rédaction des traces pendant le stage (1h/semaine)(1h/semaine)
Traces d'apprentissage
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
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Les activités hors cabinetLes activités hors cabinet
• HAD – Santé servicesHAD – Santé services• PMIPMI• CIVG CIVG • Les CSAPA (Centres de Soins d'Accompagnement et Les CSAPA (Centres de Soins d'Accompagnement et
de Prévention en Addictologie )de Prévention en Addictologie )• Spécialistes non MG de ville et autres professionnels Spécialistes non MG de ville et autres professionnels
de santé : kinés, podologues, IDE , orthophonistes…..de santé : kinés, podologues, IDE , orthophonistes…..
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
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Evaluations du stageEvaluations du stage
• La fiche de présentation du MdSLa fiche de présentation du MdS
• LL’’opinion de l'interne sur son MdSopinion de l'interne sur son MdS
• LL’’évaluation finale de lévaluation finale de l’’interne par le Mds (avis interne par le Mds (avis favorable, défavorable, réservé)favorable, défavorable, réservé)
• La réunion dLa réunion d’’évaluation qualitative du stage évaluation qualitative du stage
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
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Enseignement à la faculté Enseignement à la faculté lors du stage ambulatoire de niveau lors du stage ambulatoire de niveau
11APP par séances aller et retourAPP par séances aller et retour
Travail des internes en bi ou trinômes, rechercheTravail des internes en bi ou trinômes, recherche
bibliographique, travail dbibliographique, travail d’’écriture décriture d’’unun
diaporama : "Apprendre à faire une présentation,diaporama : "Apprendre à faire une présentation,
préparation à la présentation de la thèse"préparation à la présentation de la thèse"• Risque cardio-vasculaireRisque cardio-vasculaire• BPCO - AsthmeBPCO - Asthme• AntibiothérapieAntibiothérapie
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
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Enseignement à la faculté Enseignement à la faculté lors du stage ambulatoire de lors du stage ambulatoire de
niveau 1niveau 1Les autres enseignements :Les autres enseignements :• Les dépendances Les dépendances • La relation médecin-patient et patient-médecinLa relation médecin-patient et patient-médecin• Conseils aux voyageurs - préventionConseils aux voyageurs - prévention• Le dossier médical (facultatif)Le dossier médical (facultatif)• Exercice professionnel (facultatif; ÎdF)Exercice professionnel (facultatif; ÎdF)• Groupe Balint (facultatif, 15 inscrits max, Groupe Balint (facultatif, 15 inscrits max, 7 séances le mardi soir )7 séances le mardi soir )
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
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Enseignement à la faculté Enseignement à la faculté lors du stage ambulatoire de lors du stage ambulatoire de
niveau 1niveau 1
Les ECOS Les ECOS (examen clinique objectif structuré)(examen clinique objectif structuré)
2 séances obligatoires2 séances obligatoires
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
1804/07
Règles de validationRègles de validationdes enseignements théoriques pendant des enseignements théoriques pendant
le stage ambulatoire de niveau 1le stage ambulatoire de niveau 1
• Enseignements théoriques : 7 séminaires de 6 h = 46 hEnseignements théoriques : 7 séminaires de 6 h = 46 h
• Enseignements dirigés en groupe de maîtres de stage : Enseignements dirigés en groupe de maîtres de stage : 6 séances (au plus) de 2 h, valident 12 h au total6 séances (au plus) de 2 h, valident 12 h au total
• Séances d’ECOS. Chaque séance valide 4 h; au plus 2 Séances d’ECOS. Chaque séance valide 4 h; au plus 2 séances, soit 8 hséances, soit 8 h
• Autres formations: 30 h max. (FMC, Congrès…) Autres formations: 30 h max. (FMC, Congrès…) Remplir et remettre la fiche AVANT la formation Remplir et remettre la fiche AVANT la formation
• Séminaires facultatifs: dossier médical, valide 4hSéminaires facultatifs: dossier médical, valide 4h
Possibilité de valider 80 heures !Possibilité de valider 80 heures !accueil des internes stage de
niveau 1 - Novembre 2012
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Les règles de validationLes règles de validationpendant le stage ambulatoire de pendant le stage ambulatoire de
niveau 1niveau 1
Impossibilité de valider d'autres Impossibilité de valider d'autres séminaires en dehors de ceux fléchés séminaires en dehors de ceux fléchés
« stage ambulatoire de niveau 1 »« stage ambulatoire de niveau 1 »Consacrez votre temps universitaire libre
au port folio et à la thèseDans tous les cas pas d’heures de cours supplémentaires validées
Si difficultés, prendre RV auprès dSi difficultés, prendre RV auprès d’’un des un des responsable du DMG +++ responsable du DMG +++
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
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Organisation du stageOrganisation du stage
• Discussion des plages horaires des diverses Discussion des plages horaires des diverses activités au cabinet, noter les décisions activités au cabinet, noter les décisions
• Planning des enseignements théoriquesPlanning des enseignements théoriques• Planning des extérieursPlanning des extérieurs• VacancesVacances• PonctualitéPonctualité• Tenue vestimentaireTenue vestimentaire
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
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Stage ambulatoire en MG de niveau Stage ambulatoire en MG de niveau 2 SASPAS2 SASPAS
Le SASPAS : Stage Ambulatoire en Soins Le SASPAS : Stage Ambulatoire en Soins Primaires en Autonomie SuperviséePrimaires en Autonomie Supervisée
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
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Stage ambulatoire en MG de niveau Stage ambulatoire en MG de niveau
2 SASPAS2 SASPAS
11 demi-journées11 demi-journées– Au moins 6 en consultation de MG en Au moins 6 en consultation de MG en
autonomie avec supervision indirecteautonomie avec supervision indirecte– 2 pour le travail universitaire2 pour le travail universitaire– et 3 demi-journées det 3 demi-journées d’’autres consultationsautres consultations
Choix à déclarer dès maintenant modifiableChoix à déclarer dès maintenant modifiable
Jusqu’à FIN JANVIER(fiche de vœux à Jusqu’à FIN JANVIER(fiche de vœux à télécharger) télécharger)
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
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Stage ambulatoire en MG Stage ambulatoire en MG
Stage libre : 4 jours ½ de travail Stage libre : 4 jours ½ de travail
Après le niveau 1 Après le niveau 1
Valider le pôle mère enfant en ambulatoire: Valider le pôle mère enfant en ambulatoire:
Faire la demande lors des vœux et obtenir Faire la demande lors des vœux et obtenir l’accord du DMG l’accord du DMG
Choix à déclarer dès maintenant modifiableChoix à déclarer dès maintenant modifiable
Jusqu’à FIN JANVIER(fiche de vœux à Jusqu’à FIN JANVIER(fiche de vœux à télécharger) télécharger)
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
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La trajectoire universitaire
• Master 2 recherche : Soins primaires – santé des populations (formation à la recherche)
• Chef de clinique ambulatoire• Maître de conférences • Professeur
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
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Thèse de médecine généraleThèse de médecine générale
• Vous avez un sujet…Vous avez un sujet…
• Vous n'avez pas de sujet…Vous n'avez pas de sujet…
Réunion de thèse :Réunion de thèse :– Discussion autour de sujets plus ou moins Discussion autour de sujets plus ou moins
élaborés présentés par les thésardsélaborés présentés par les thésards– Participation fortement recommandée à tous Participation fortement recommandée à tous
ceux qui réfléchissent à leur thèseceux qui réfléchissent à leur thèse– Un jeudi soir de 20h30 à 22h30Un jeudi soir de 20h30 à 22h30– Puis soumettre fiche commission thèsePuis soumettre fiche commission thèse
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
Outils pour la thèse
• Présentation « comment faire sa thèse »
• ED « zotero »
• Enseignement « outils méthodologiques d’aide à la thèse » : programmé à partir du 31 janvier ; 4 sessions de 4 heures
• Soirées thèses
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
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Gestion des conflitsGestion des conflits
• Dire au Mds que lDire au Mds que l’’on veut lui parleron veut lui parler• Élargir la discussion à un MdS que lÉlargir la discussion à un MdS que l’’on on
rencontre souventrencontre souvent• Poser les problèmes lors des réunions de Poser les problèmes lors des réunions de
groupe de MdSgroupe de MdS• SS’’adresser au coordinateur du groupeadresser au coordinateur du groupe• SS’’adresser aux responsables du départementadresser aux responsables du département
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
Attestation d’avancée dans le DES
• Les stages obligatoires• Les enseignements théorique• Le port folio
Inter-CHU DOM -TOM stages à l’étranger et hors filière
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
Le choix des stages
• Privilégier les stages obligatoires
• Jamais deux fois dans le même service
• Jamais 3 fois dans la même spécialité en dehors de la MG
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
30
Les Maîtres de stageLes Maîtres de stageet le Département et le Département
vous souhaitent un bon stage !vous souhaitent un bon stage !
accueil des internes stage de niveau 1 - Novembre 2012
31accueil des internes stage de
niveau 1 - Novembre 2012
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