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SOLVENTES

Dr. Diego González MachínAsesor en Toxicología CEPIS/OPS

SOLVENTES

Agentes desengrasantes

Limpieza de máquinas, tejidos, piezas o materiales que deben recibir terminación

Industria metalúrgica y textil

Limpieza en seco en tintoterías

Fuente: Patología Toxicológica. Uruguay. 1993

PRINCIPALES USOS

SOLVENTES

Disolución de materias plásticas o cauchos: Disolventes de pegamentos, Industria del Calzado

USOS

Fuente: Patología Toxicológica. Uruguay. 1993

Disolución de productos de Revestimiento (pinturas, lacas, barnices)

Disolución de tintas de impresión

SOLVENTES

Industria química: como productos base para la síntesis, o como agentes activos en operaciones de extracción o purificación

USOS

Fuente: Patología Toxicológica. Uruguay. 1993

Como combustibles: nafta, kerosene.

Como componente en la formulación De plaguicidas

EJEMPLOS DE PRODUCTOS DE USO COMÚN

PRODUCTO SOLVENTES QUE CONTIENE

Pínturas acrílicas

Tolueno

Pegamentos Tolueno, benceno, xileno, hexano, tricloroetileno, tetracloroetano, tetracloruro de carbono

Quitaesmaltes de uñas

Acetona, acetato de amilo

Fuente: Patología Toxicológica. Uruguay. 1993

PRODUCTO SOLVENTES QUE CONTIENE

Quitamanchas Tricloroetileno, tetraclorurode carbono

Líquido corrector

Tricloroetileno, percloroetileno

Tintas de impresión

Cloruro de metileno, acetona

Fuente: Patología Toxicológica. Uruguay. 1993

EJEMPLOS DE PRODUCTOS DE USO COMÚN

PRODUCTO SOLVENTES QUE CONTIENE

Lacas, barnices

Tricloroetileno, cloruro de metileno

Lustre de zapatos

Tolueno, hidrocarburos clorados

Fuente: Patología Toxicológica. Uruguay. 1993

EJEMPLOS DE PRODUCTOS DE USO COMÚN

Solventes de interés en Toxicología. Clasificación

A. Hidrocarburos alifáticos o lineales

Hidrocarburos lineales de cadena cortapresentes en el gas natural (metano, etano)y en el gas embotellado para uso doméstico e industrial (propano, butano)

Hidrocarburos lineales de cadena largaPentanos, hexanos, heptanos y octanos

Derivados del petróleoGasolina y keroseno

B. Hidrocarburos halogenados

Tetracloruro de carbono

Tricloroetileno

1,1,1 tricloroetano

Fluorocarbonos

Solventes de interés en Toxicología. Clasificación

C. Hidrocarburos aromáticos o cíclicos

Benceno, tolueno

D. Derivados nitrogenados

Anilina

E. Cetonas

Acetona

Solventes de interés en Toxicología. Clasificación

SOLVENTESPROPIEDADES FISICOQUÍMICAS

VOLATILIDAD

Todos los solventes son volátiles.

Los más volátiles son: cloruro de metileno, benceno, tolueno, tricloroetano, tricloroetileno.

LIPOSOLUBILIDAD

Todos los solventes orgánicos son liposolubles

SOLVENTESPROPIEDADES FISICOQUÍMICAS

Baja viscosidad, lo que implica un mayor riesgo de aspiración pulmonar

VISCOSIDAD

INFLAMABILIDAD Y EXPLOSIVIDAD

Son inflamables, por lo que aumenta el riesgo de accidentes

SOLVENTESTOXICOCINÉTICA

Vías de absorción:

Respiratoria Piel Digestiva

Vida Media: Relativamente corta, puede varias de horas a días

SOLVENTESTOXICOCINÉTICA (cont.)

METABOLISMO:

Se transforman sobre todo en hígado, en sustancias más hidrosolubles, eliminables por la orina o en fracciones volátiles eliminables por vía pulmonar.

La transformación metabólica implica muchas veces la formación de metabolitos que son los responsables de los efectos tóxicos.

Ejemplos de metabolitos:

Benceno: Fenoles

Tolueno: Ácido hipúrico

Xileno: Ácido metilhipúrico

Tricoloroetileno: Ácido tricloroacético y tricloetanol

Estireno: Ácido mandélico

N-hexano: 2,5 hexanodiona y 2-hexanol

Metanol: Ácido fórmico

SOLVENTESTOXICOCINÉTICA

ELIMINACIÓN:

Vía pulmonar Vía urinaria

KidneyKidney

Bladder

Ureters

Urethra

URINARY SYSTEM

SOLVENTESTOXICOCINÉTICA

ELIMINACIÓN:

Una pequeña parte de los solventes se elimina como tal por la orina.

La mayor fracción se elimina en formade metabolitos, cuya medición es importante para la vigilancia de exposición.

SOLVENTESCUADRO CLÍNICO

Sistema Nervioso

Es el más afectado en exposiciones a solventes

Exposición aguda Intoxicación agudaEncefalopatía tóxica aguda

Exposición crónica Síndrome afectivo orgánicoEncefalopatía tóxica crónica leve o severa

SOLVENTESCUADRO CLÍNICO

EFECTOS SOBRE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Exposición aguda:

Efecto depresor del sistema nervioso central:

Excitación seguida de depresión

A nivel de SNC:desorientacióneuforiaconfusiónpérdida progresiva de la concienciaparálisisconvulsionesmuerte

SOLVENTESCUADRO CLÍNICO (cont.)

SOLVENTESCUADRO CLÍNICO (cont.)

Ingestión e inhalación de altas concentraciones:

ComaCrisis convulsivasDepresión respiratoria

SOLVENTESCUADRO CLÍNICO (cont.)

Exposición laboral:

Trastornos neurodigestivos:

cefaleasvértigosanorexianáuseas

SOLVENTESCUADRO CLÍNICO (cont.)

Exposición crónica:

Disfunción neuroconductual(Síndrome neurasténico)

EFECTOS SOBRE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

SOLVENTESCUADRO CLÍNICO (cont.)

Disfunción neuroconductual (Síndrome neurasténico o Síndrome afectivo orgánico)

CefaleaLabilidad emocionalFatigaPérdida de la memoriaDificultad para la concentraciónDisminución del período de atenciónAnormalidades de las pruebas neuroconductuales

SOLVENTESCUADRO CLÍNICO (cont.)

EFECTOS SOBRE SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

Neuropatía:

Parestesias

Debilidad

Dolor y calambres musculares

Disminución de la sensibilidad y la fuerzaDepresión de reflejos distales

SOLVENTESCUADRO CLÍNICO (cont.)

SINTOMAS IRRITATIVOS

CUTÁNEO- MUCOSOS:

Irritación conjuntival y de la mucosa nasal

Lesiones cutáneas:

Dermatitis aguda irritante:

Dermatitis eczematosa crónica

Piel seca y agrietada

Eritema y EdemaPhalanges

Metacarpals

Carpus

RadiusUlna

Opponens pollicisAbductor pollicis brevisFlexor pollicis brev

Palmaris longusAbductor digiti quinti

Flexor digiti quinti

Adductor poltransversus

Lumbricales

Tendons fromflexor digitorumsublimis

Tendon fromflexor pollicislongus

Palmaris brevis

HAND PALMAR VIEW

SOLVENTESCUADRO CLÍNICO (cont.)

Náuseas

Vómitos

Dolor abdominal

Diarrea

SINTOMAS IRRITATIVOS

DIGESTIVOS

Esophagus

Gallbladder PancreasDuodenum

Stomach

Ascending cDescending

Appendix

JejunumIleum

Small intestineTransverse

Liver

Rectum

DIGESTIVE SYSTEM

SOLVENTESCUADRO CLÍNICO (Cont.)

Síntomas irritativos moderados de las vías superiores

Dolor nasofaríngeoTosDolor torácico

Neumonitis química

SINTOMAS IRRITATIVOS

RESPIRATORIOS

SOLVENTESCUADRO CLÍNICO (cont.)

Broncoespasmo

Hipoxia

Inflamación intersticial, atelectasia, bronco-neumonía necrotizante con exudadopolimorfonuclear, formación de membranashialinas

Cianosis inicial

ALGUNOS EFECTOS SEGÚN TIPO DE SOLVENTES

SOLVENTEEFECTO TÓXICO

BencenoAnemia, leucopenia y trombocitopenia

Agente cancerígeno (linfomas)

MetanolToxicidad ocular

SOLVENTESMANIFESTACIONES CRÓNICAS

SOLVENTEEFECTO TÓXICO

Tolueno yXileno

Pérdida de la memoria

Trastornos de la personalidad

Pérdida de la coordinación

SOLVENTESMANIFESTACIONES CRÓNICAS

SOLVENTEEFECTO TÓXICO

Disulfuro de carbono

Enfermedad isquémica del corazón

Suicidio

Psicosis

SOLVENTESMANIFESTACIONES CRÓNICAS

SOLVENTEEFECTO TÓXICO

FormaldehidoCáncer de pulmón y de los senos nasales

Glicol éteresEsterilidad masculina

SOLVENTESMANIFESTACIONES CRÓNICAS

SOLVENTEEFECTO TÓXICO

Tetracloruro de carbono, Tolueno,Glicol éteres

Daño renal: necrosis tubular aguda

n-hexano metil-n-butil cetona

Neuropatía periférica

SOLVENTESMANIFESTACIONES CRÓNICAS

SOLVENTEEFECTO TÓXICO

Tetracloruro de carbono

Daño hepático:

Cirrosis hepática

Necrosis aguda del hígado

Varios disolventes

HIDROCARBUROS AROMÁTICOS

CARACTERÍSTICAS GENERALES:

Son compuestos que contienen uno o más anillos de benceno

Son productos directa o indirectamenteobtenidos del petróleo crudo y en menor grado del alquitrán de hulla

Tienen un olor dulce “aromático”característico

LOS AROMÁTICOS UTILIZADOS COMO SOLVENTES INCLUYEN:

BENCENO

ALQUIBENCENOS:

Tolueno (metilbenceno)

Xilenos (o-m y p- isómeros de dimetilbencenos)

Etilbenceno

Cumeno (isopropilbenceno)

Estireno (dinilbenceno)

BENCENOPRINCIPALES USOS

Disolvente de grasas, pinturas, tintas, plásticos

Como intermediario químico en la síntesis de otros productos

En la industria, sobre todo del calzado

Como componente de la gasolina

BENCENOCARACTERÍSTICAS GENERALES

Gran poder tóxico

Es un líquido incoloro, que produce vapores más pesados que el aire

Tiene un punto de ebullición relativamente bajo y una elevada presión de vapor (se evapora rápidamente a temperaturaambiente y es altamente inflamable)

La vía inhalatoria, es la principal vía deexposición

Tiende a acumularse en tejidos ricosen lípidos y atraviesa la placenta

BENCENOCARACTERÍSTICAS GENERALES

BENCENOCUADRO CLÍNICO

EFECTOS AGUDOS POR INHALACIÓN O INGESTIÓN

Vértigo

Debilidad

Euforia

Cefalea

Náuseas

Vómitos

Opresión torácica

Ataxia

Visión borrosa

Temblores

Taquipnea

Arritmias

Disminución delnivel de conciencia

BENCENOCUADRO CLÍNICO

EFECTOS CRÓNICOSHEMATOTOXICIDAD:

SIGNOS PRECOCES

Macrocitosis

Anomalías morfológicas y funcionales de granulocitos

Disminución de la vida media globular

Modificaciones plaquetarias

BENCENOCUADRO CLÍNICO

ESTADO MÁS AVANZADO

Anemia o policitemiaLeucopenia o leucocitosis

ANEMIA APLÁSICA

LEUCEMIA LINFOIDE O MIELOIDE

EFECTOS CRÓNICOSHEMATOTOXICIDAD:

BENCENORECOMENDACIONES DE LA OMS (1993)

Debido a los efectos carcinógenos sobreel hombre, las exposiciones se deberánlimitar al nivel técnicamente más bajoposible

Deberán evitarse las exposiciones superiores a 32 mg/m3 (10 ppm)

BENCENORECOMENDACIONES DE LA OMS (1993)

El benceno y los productos que lo contienen como la gasolina, no se deberían emplear nunca en operaciones de limpieza

ACGIH TLV-TWA = 10 ppmCarcinógeno humano confirmado

BENCENOMONITOREO BIOLÓGICO

FENOL EN ORINA:

45 mg/g de creatinina, si TWA 10 ppm< 20 mg/g de cratinina, si TWA 1 ppm

ÁCIDO MUCÓNICO EN ORINA:

1,4 mg/g de creatinina, si TWA 1 ppm

IBE

Fuente: Lauwerys Robert R. 1993

BENCENOMONITOREO BIOLÓGICO

BENCENO EN SANGRE:

< 5 µg/100 ml, si TWA 1 ppm (durante exposición)

BENCENO EN AIRE ESPIRADO:

0,0022 ppm, si TWA 1 ppm (durante exposición)

Fuente: Lauwerys Robert R. 1993

TOLUENOCARACTERÍSTICAS GENERALES

Ampliamente utilizado como disolventede pinturas, barnices, lacas, colas yesmaltes

Es un producto intermedio en la síntesisde compuestos orgánicos

TOLUENOCARACTERÍSTICAS GENERALES

A diferencia del benceno no produceefectos sobre el sistema hematopoyético y esto se explica porque el tolueno al igual que el xileno son fácilmente oxidados produciendo compuestos conjugados que son excretados

TOLUENOCUADRO CLÍNICO

Ataxia

Euforia

Vómitos

Dolor torácico

Arritmias ventriculares

TOLUENOCUADRO CLÍNICO

Depresión del SNC

TaquipneaTembloresAtaxia cerebelosaPsicosisConvulsionesComa

TOLUENOCUADRO CLÍNICO

EN EL ÁMBITO OCUPACIONAL Y DE ACUERDOCON EL GRADO DE EXPOSICIÓN

Trastorno del nivel de conciencia

Vértigos

Cefaleas

Síntomas gastrointestinales

Irritación del aparato respiratorio

TOLUENOMONITOREO BIOLÓGICO

INDICADORES BIOLÓGICOS DE EXPOSICIÓN PARA TWA DE 100 ppm

Ácido hipúrico en orina:

2,5 g de ácido hipúrico/g de creatinina (alfinal de la jornada laboral)

O-cresol en orina:

1 mg/g de creatinina

TOLUENOMONITOREO BIOLÓGICO

INDICADORES BIOLÓGICOS DE EXPOSICIÓN PARA TWA DE 100 ppm

0,1 mg/100 ml de sangre (100 µg/100 ml)

Tolueno en sangre

XILENO

Las vías principales de absorción son la inhalatoria y a través de la piel

La retención en pulmones es de 60% de la dosis inhalada

Más del 90% es biotransformado a ácidometilhipúrico, el cual es eliminado por laorina

XILENO

No se acumula significativamente en elorganismo humano

La exposición aguda a altas concentraciones pueden resultar en efectos sobre el SNC principalmente

No es mutagénico ni carcinogénico

XILENO

Los efectos a largo plazo estánrelacionados con mezclas de solventes, hay pocos estudios con el xileno solo.

Lo principal de su toxicidad estárelacionado con trastornos neuroconductuales

La toxicidad crónica en animales deexperimentación es baja

XILENO

TLV-TWA (1991): 100 ppm (434 mg/m3)

TLV-STEL (1991): 150 ppm (655 mg/m3)

XILENO

MONITOREO BIOLÓGICO

Determinación de niveles de xileno ensangre

IBE: 0,3 mg de xileno/100 ml de sangre

Determinación de niveles de xileno enaire espirado

Ácido metilhipúrico en orina:

- IBE (ACGIH- 1991 - 1992): 1,5 g/g de creatinina

TRATAMIENTO

Medidas de sostén de funciones vitales

Tratamiento sintomático

Descontaminación de piel con abundante agua y jabón

No administrar antibiótico ni esteroides profilácticos

TRATAMIENTO

En caso de ingestión:Evacuación gástrica ?????

Contraindicado en:

Ingestión accidental de hidrocarburos con pobre absorción digestiva (kerosene, nafta, trementina, etc.)Habitualmente se ingiere menos de 100 cc

En caso de exposición por inhalación retire al paciente del área contaminada y administre oxígeno

TRATAMIENTO

En caso de ingestión:

Evacuación gástrica ?????

Indicado en:

Ingestión de un hidrocarburo cuyo riesgo de toxicidad específica sea tan o más grave queel riesgo de aspiración pulmonarIngestión de cantidades masivas de cualquier hidrocarburo