sigara salgını
Post on 15-Mar-2016
63 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Sigara Salgını
Prof. Elif Dağlı
Sigara İçimi•Her dozu zararlıdır
•Vücudun her kısmına zarar veren binlerce kimyasal içerir.
•Yüksek bağımlılık yapıcı etkiye sahiptir
•Dünyanın en güçlü endüstrisi tarafından saldırgan reklam ve promosyon taktikleri ile satılır.
•Sadece kullanana değil, maruz kalana da zarar verir.
•Üreticinin önerdiği gibi kullanıldığında kullanıcıyı öldürür.
Sigara konusunda bazı gerçekler
• Sigara içenlerin yarısı sigaraya bağlı nedenle ölür• Ölümlerin çoğu “erken” ölümdür (ort. 22 yıl)• Dünyada yılda 4.9 m. kişi sigara yüzünden ölüyor• Bu sayı 2025 yılında 10 milyona çıkacak• Türkiye’de yılda 70 bin kişi sigara nedeniyle ölüyor• Sigara dumanından pasif olarak etkilenme akciğer
kanseri ve koroner kalp hastalığı riskini artırır• Her yıl 2.5 milyon hektar orman alanı tütün endüstrisi
tarafından tahrip edilmektedir
İngiltere 25-34 yaş grubu
erkek kadın
1948-1952 % 80 % 53
1998 % 39 % 33
Trend in Cigarette Smoking Among Men and Women in the United States, Ages 18+
1965-1997
0
10
20
30
40
50
60
1965 1974 1979 1983 1985 1987 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1997
MalesFemales
MMWR. 1999;48(43):998; National Center for Health Statistics 1998.
%
Four Stages of the Tobacco Epidemic
0
10
20
30
40
50
60
1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000Year
% F
orm
er S
mok
ers
Percentage of Ever Smokers Who have Quit*
by Gender—United States, 1965-2002
Men
Women
Source: 1965-2002 National Health Interview Surveys*Also known as "quit ratio"; estimates since 1992 incorporate some-day smoking
Amerika Birleşik Devletlerinde Sigarayı Bırakanlar
Erkek
Kadın
CBRC Research Series No 4 Dec 2003
Youth rates falling too
Adult smoking prevalence (latest available data)
Country Men Women Total
Singapore 24.2 3.5 13.9
HKong 25.2 4.4 14.8
Australia 21.1 18.0 19.5
UK 28 26 27
USA 25.7 21 23.3
NZealand 25.1 24.8 24.9
Canada 22.0 17.0 20.0
Prevalence of smoking in Australia, Persons aged 14 years and over
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Year
% o
f Pop
ulat
ion
MaleFemale
0
10
20
30
40
50
60
70
8019
4519
6419
6919
7419
7619
8019
8319
8619
8919
9219
9519
9820
0120
0420
0720
1020
1320
1620
1920
2220
2520
2820
31Year
% o
f Pop
ulat
ion
MaleFemale
Projections if 2% annual reduction between 2004 and 2007, then as before
World consumption has increased last 5 years, due to increasing consumption in developing world.
World Cigarette Consumption in 1996: 5280 billion pieces
Developing World68%
Developed World32%
World Cigarette Consumption in 2001: 5364 billion pieces
Developed World28%Developing
World 72%
Source: USDA data 1996-2001
Transnational market increase
1991-2000 Global increase 4.4-5.2 % Asian increase 33 %
Global Mortality
0
2
4
6
8
10
1990 2025
DevelopedcountriesDevelopingcountries
MortalityMillion people
Year
3 millio
n
7 millio
n
Global causes of death, 2003 (millions)
• High blood pressure 7.0• Tobacco 4.9• HIV/AIDS 2.7• Diarrhoea 1.8• Malaria 1.3• Road deaths 1.2• Suicide 0.9• Violence/war 0.7
10 million tobacco deaths per annumby year 2030, approx 25% before retirement age
Source:WHO
300
400
500
2025 205020001950
100
200
Year
Toba
cco
deat
hs (m
illio
ns)
— Baseline
— If youth smoking cut 50% by 2020
If adult smoking cut 50% by 2020
—
Reducing adult smoking is key to reducing deaths in the next 30
years
World Bank. Curbing the epidemic: Governments and the economics of tobacco control. World Bank Publications, 1999. p80.
Düşük gelirli ülkelerdeSigara tüketimi
1976
% 41
1984
% 61
2000
% 71
•Dünya Tütününün % 73’ü gelişmekte olan ülkelerde yetişir
•Bu ülkelerin % 63’ü tütün ürünlerinin ithalatı için kazandıklarından daha
fazlasını harcarlar
Beslenme, aşılanma ve eğitim içinHarcanacak aile geliri sigaraya harcanmaktadır.
Tütün fakirliği arttırır.
Harcanan parayı kim kazanır?
Dünya çocuklarının sayısı: 2.2 milyar
Gelişmekte olan ülkelerde yaşayan çocuklar: 1.9 milyar
Yoksulluk sınırında yaşayan çocuk sayısı: 1 milyar(her iki çocuktan biri)
640 milyon çocuk yetersiz barınakda yaşıyor
400 milyon çocuğun sağlıklı suya ulaşımı yok
Bangladeş eğitime harcadığının 10 katını sigaraya harcamaktadır. Bangladeş’de 10.5 milyon kişi tütüne para harcanmasa daha iyi beslenecektir.Malnütrisyondan ölen 350 çocuk kurtarılabilecektir.
Odada 5 kişiden fazla, yerler çamurHiç tuvalet yokyakında güvensiz su kaynağıRadyo,telefon,TV, gazete yok
Gelişmekte olan ülke çocuklarındaki ağır yoksunluklar
Gelecek otuz yılda sigaraAIDS, tüberküloz, trafik kazası,anne ölümleri, intihar ve cinayetlerintoplamından daha fazla öldürecektir.
Küresel Ölüm
0
2
4
6
8
10
1990 2025
DevelopedcountriesDevelopingcountries
Ölen milyon kişi
Year
3 millio
n
7 millio
n
Gelişmiş ülkeler
Gelişmekte olan ülkeler
Yıl
Tütün Üreticisi ÜlkelerÜlke Üretim (1000 ton) Toplamın yüzdesi
Çin 3390 42.1ABD 746 9.3Hindistan 624 7.8Brezilya 577 7.2Türkiye 296 3.7Zimbabwe 192 2.4Endonezya 184 2.3Diğerleri 2039 27.3Dünya toplamı 8048 100.0
Bazı Ülkelerde Sigara İçme Sıklığı (yetişkinler)Erkek (%) Kadın (%)
Çin (1984) 61 7Japonya (1994) 59 (1966; 84) 15 (1966; 15)
Kanada (1994) 29 (1966; 50) 31 (1966; 50)
ABD (1993) 28 (1970; 44) 23 (1970; 32)
Rusya Fed. (1993) 67 (1985; 53) 30 (1985; 10)
Singapore (1995) 32 (1970; 42) 3 (1970; 5)
Yunanistan (1994) 46 (1987; 61) 28 (1987; 25)
İngiltere (1994) 28 (1980; 42) 26 (1980; 37)
Türkiye (1993) 58 (1988; 62) 13 (1988; 24)
DÜNYA 47 12
Sigara İçiminin Yaş ve Cins Dağılımı, Dünya, 1995
Yaş grupları Erkek (%) Kadın (%)
15 – 19 33 5
20 – 29 42 12
30 – 39 57 15
40 – 49 58 15
50 – 59 51 12
60 + 40 1
Bütün yaşlar 47 12
Türkiye’de Sigara İçme Sıklığı (yetişkinler)(Bilir, N., Güçiz, B., Yıldız, N.)
Grup Sayı Yıl Sıklık (%)
Doktor 1128 1999 43.1Öğretmen 1044 1999 48.6Gazeteci 109 1996 63.9Şöför 338 1999 74.3Polis 718 1999 64.7İmam-müezzin 279 1999 25.1Artist 130 1996 46.2Sporcu 149 1996 34.9
Bazı Gruplarda Sigara İçme Alışkanlığı, Türkiye, 1996, 1999
(Bilir, N. ve ark.)
Gruplar ERKEK KADINDoktor 47.8 34.4Öğretmen 52.1 44.3Polis 66.9 37.5Gazeteci 67.7 57.8Sanatçı 53.3 40.0Sporcu 35.9 27.9Anne (ev kadını) - 30.2Hemşire – Ebe - 50.2
Son Haftadaki Sigara İçme Davranışları (%) (Bilir, N., Güçiz, B., Yıldız, N.)
Sigara içme davranışı
Doktor Öğretmen Anne Gazeteci Sporcu Sanatçı
Çocukların yanında
49,2 63,3 85,2 60,1 42,9 55,9
İşyerinde 68,1 36,6 60,0 94,1 58,8 64,2
Yolda 24,2 25,6 2,8 44,6 57,1 34,0
Öfke ile 62,0 69,6 69,7 77,6 70,7 67,9
İçki ile 65,8 55,6 25,3 79,3 57,9 75,5
Kahvaltıdan Önce Sigara İçenler (Yüzde)
0
21,7
7,5
14,5
20,519,4
11,9
34
7,7
0
5
10
15
20
25
30
35
Ortaokulöğrencisi
Liseöğrencisi
Öğretmen Anne Doktor Gazeteci Sporcu Sanatçı Milletvekili
Bir Sigara Yanarken Farkında Olmadan Yenisini Yakanlar (Yüzde)
5,9
9,5 9,7
7,6
10,1
9,1
7,7
2
00
2
4
6
8
10
12
Ortaokulöğrencisi
Liseöğrencisi
Öğretmen Anne Doktor Gazeteci Sporcu Sanatçı Milletvekili
Sigara Dumanını İçine Çekmeyi Sevenler (Yüzde)
17,7
56,6
34,2
48,3
43,8 44,9
40,5
51
30,8
0
10
20
30
40
50
60
Ortaokulöğrencisi
Liseöğrencisi
Öğretmen Anne Doktor Gazeteci Sporcu Sanatçı Milletvekili
Çay veya Kahve İle Sigara İçenler (Yüzde)
17,7
59,7
67,5
73,170,5
73,1
54,7
72,5 71,4
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Ortaokulöğrencisi
Liseöğrencisi
Öğretmen Anne Doktor Gazeteci Sporcu Sanatçı Milletvekili
Arkadaşları İle Birlikte Olduğunda Daha Çok Sigara İçenler (Yüzde)
44,4
79,3
61
80,2
53,357,5
51,3
42,3 42,8
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Orta
okul
öğre
ncis
i
Lise
öğr
enci
si
Öğr
etm
en
Ann
e
Dok
tor
Gaz
etec
i
Spo
rcu
San
atçı
Mille
tvek
ili
• Yaş– 15-24 %27.4– 25+ %47.1
• Cinsiyet– Erkek %57.2– Kadın %28.4
• Yerleşim– Köy %29.5– Kent %32.6
• Toplamda %32.0
Türkiye’de Sigara İçme Sıklığı (yetişkinler)(Türk Psikologlar Derneği, 2002)
Sağlık Personelinde Sigara İçme Sıklığı(Antalya, 1994)
• Doktor %49.0• Hemşire %50.8• Ebe %38.5• Sağlık M. %57.4
• Hemşire (Elazığ) %50.8
Öğrencilerde Sigara İçme Sıklığı(Bilir, N., Güçiz, B., Yıldız, N.)
Grup Sayı Yıl Sigara içen(%)
7. Sınıf(12-13 yaş)
51214531720
199619981999
3.52.00.8
10. Sınıf(15-16 yaş)
55213171497
199619981999
28.316.314.8
Sigara nedeniyle ölen ünlüler
Adı Öldüğünde yaşıNat King Cole 45Steve Mc. Queen 50Rod Sterling 51Humphrey Bogart 57Clark Gable 59Gary Cooper 60Sammy Davis Jr. 64Yul Brynner 65John Wayne 72
5 10 15 20 25 30 35 40 45
Sigara içme yüzdesi (%)
Avrupa Birliği
İngiltere
Portekiz
Hollanda
Lüksemburg
İtalya
İrlanda
Fransa
İspanya
Yunanistan
Almanya
Danimarka
Belçika
Pratisyen hekimGenel toplum
So what does the industry scream about?
• Tax rises• Smoking restrictions• Advertising bans• Big, hard-hitting, blood & guts TV campaigns
which personalise the risks of smoking• Picture-warnings on packs• Putting cigarettes under the counter• Anything that “de-normalises” smoking
What does the tobacco industry support in tobacco control?
• “decision-making” school programs• Warning signs in shops re not selling to children• Smokers’ rights• Voluntary codes of advertising control• Calling us “stakeholders”• Corporate social responsibility programs• Quit clinics & cessation advice (Philip Morris
even has its own for you!)
Comprehensive control policy is
vital
Altering the packLifestyle premiums (give- aways)The development of corporate websites Internet marketingRetailer loyalty programs$$$ being spent inside shopsSelling as promotion
Marketing activities after bans
Product Placement
Inserting a brand into a film, concert, theather play, in return for a fee or other benefits
-It does not disclose the relation of the payee with the payer-It blurs the commercial relation-It misleads the consumer
Brown and Williamsonpayed Sylvester Stallone In 1983, 500 000 Dollars in return for smoking in five films
BROSNAN ATTACKS IRELAND'S SMOKING BAN
Suave actor PIERCE BROSNAN has attacked his native Ireland for its recent ban on smoking in public places.
The 51-year-old complains he has to travel to London to enjoy cigarettes and alcohol with friends, because the new law has destroyed pub culture in his homeland.
He says, "I can only enjoy the boozer in London. In Ireland you can't smoke, so that's slowly changing pub culture. It's a shame. The old cigarettes are good.
The industry collected lists of things reported to be unhealthy ordangerous to try and trivialise the health risks of smoking
BW690137964/7983
Cigarette sellers (“Betel Barbies”) inTaiwan streets
RecommendationsGovernments can control the tobacco epidemic
with sound economic and health policies– adopt a comprehensive set of proven
measures, tailored to each country– implement and enforce policies– children and adults respond to higher taxes– help current smokers quit– inform the public well – educate & enlist health professionals – IMPLEMENT FCTC
Sigara vergileri bir çok ülkenin önemli bir gelir kaynağını oluşturur.
%10
% 5
Çin Yunanistan Nepal Arjantin
%9.0%7.2
%5.4%4.0
Devlet gelirleri
Dünya Bankası raporuna göre :İngiltere’de ve Güney Afrika’da yapılan çalışmalar :
Sigara vergilerinin artırılmasının Devlet gelirlerini paralel olarak arttırdığını ortaya koymaktadır.
Sigara vergilerinin artışı devlet gelirleri arttırır.
Sigara Vergileri ve Sağlık
Sigara fiyatlarının % 10 arttırılması tüketimi % 5 oranında azaltır.
Sigara tüketiminin azalması daha az insanın hastalanması ve sağlık harcaması demektir.
Dolayısıyla, sigara fiyatlarının artışı hem sağlığı korur hem de Devlet gelirlerini hala arttırır
Sigara vergilerini arttırarak Maliye Bakanlarının , Sağlık Bakanlarından daha fazla insan hayatı kurtarabileceği ortaya konmuştur.
Maliye Bakanı, Sağlık Bakanındandaha çok hayat kurtarabilir.
Sigara vergilerinin arttırılmasıhalk sağlığı açısından yararlıdır.
Hem sağlık hem maliye kazanır.
Ülkemizde sigara fiyatları ve vergileri yeterince yüksek mi?
Daha yüksek vergi daha pahalı demek mi?Türkiye’de vergi oranı yüksek, ama ortalama paket fiyatı
Avrupa’nın en ucuzu
Avrupa'da ve Türkiye'de ortalama sigara fiyatı, ve paket fiyatı yüzdesi olarak vergi , 1999-2000
77%73%80%75%73%74%69%73%72%76%74%76%71%77%81%79%
75%
02468
Turk
ey
Spa
in
Por
tuga
l
Italy
Gre
ece
Aus
tria
Ger
man
y
Sw
itzer
land
Ne
ther
land
s
Fran
ce
Bel
gium
Finl
and
Sw
eden
Irela
nd
Den
mar
k
UK
Nor
wayOr
tala
ma
fiyat
US$
Vergi/Fiyat Oranı
Reel Fiyat
Nominal and Real Cigarette Prices in Turkey, 1994-2000
0100200300400500600700800900
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000
Nom
inal
Pric
e (0
00
TL/p
ack)
01020304050607080
Real
Pric
e (0
00 1
995
TL/p
ack)
Nominal Price, Foreign Brands Nominal Price, Domestic BrandsReal Price, Foreign Brands Real Price, Domestic Brands
Sigara vergileri arttırılırsa kaçakçılık artar mı?
Sigara şirketleri :
•Kaçakçılığın ülkeler arasındaki fiyat farklarındandoğduğunu iddia eder.
•Hükümetlerin vergileri düşük tutmalarını isterler ve bu şekilde gelir kaybının engelleneceğini önesürerler.
Sigara şirketlerinin iddiaları doğru değildir.
Sigara kaçakçılığı sigara fiyatlarının daha düşük olduğu ülkelerde daha fazla görülür.
Avrupa Birliğinde Sigara Fiyatları ve Kaçakçılık Oranı(Kaynak: Avrupa Komisyonu 1997)
Ülke Fiyat ( ABD Doları) Kaçakçılık Düzeyi
İspanya 1.20 yüksekPortekiz 1.75 ortaYunanistan 2.06 0rtaİtalya 2.07 yüksekLüksemburg 2.12 ortaHollanda 2.43 ortaAvusturya 2.69 yüksekBelçika 2.95 ortaAlmanya 3.02 yüksekFransa 3.38 düşükFinlandiya 4.26 düşükIrlanda 4.27 düşükİngiltere 4.35 düşükDanimarka 4.55 düşükİsveç 4.97 düşükNorveç 6.27 düşük
Eğer kaçakçılık sigaraların ucuzolduğu ülkelerden pahalı olduğu ülkeleredoğru olsaydı ...........
Avrupa’da güneyden kuzeyedoğru kaçakçılık olurdu. Halbuki aksinekuzeyden güneye olmaktadır.
Sigara İçmenin Bedeli
Modern ekonomik teori
Tüketici bireyler paralarını en iyi nasıl harcıyacaklarınakarar veren değerlendiricilerdir.
Örneğin: erzak, giysi, konser
Tüketicinin egemenlik hakkının dayandığı ilkeler
1)Her tüketici önceden ürünle ilgili aldığı bilgiyideğerlendirerek , ürünün bedelini ve yararını tartarakbilinçli ve akılcı seçim yapar.
2) Tüketici ürünün tüm bedelini karşılar
Eğer bütün tüketiciler risklerini bilerekve bütün bedeli üstlenerek seçim yaparlarsatoplumun kaynakları verimli olarak dağıtılmış olur.
Sigara içenler, sigara ürünün kullanmanınbazı yararlarını algılamaktalar kiparalarını bu ürüne ayırmaktalar.
Algılanan yararlar:Zevk ve tatminKuvvetlenmiş özgüvenStress kontroluNikotin düzeyinin sağlanması
Bireysel bedel
•Harcanan para•Sağlık zararı•Nikotin bağımlılığı
Sigara alma seçiminin diğer ürünseçimlerinden farkları
1) Bir çok tüketici bu ürünün getireceği hastalık ve ölüm konusunda bilgisizdir. (Bireysel bedel)
Sigara alma seçiminin diğer ürünseçimlerinden farkları
2) Çocukların ve gençlerin sigaranınsağlık etkisi konusunda doğru değerlendirmeleryapamadıkları gösterilmiştir.
Çocuklar ve gençler sigaranın sağlık zararlarıkonusunda bilgisizdirler.
ABD ‘de 13 yaşındakilerin yarısı günde bir paketin zarar vermeyeceğini düşünüyor.
Moskova’da 15-16 yaşındakilerin çoğu sigaranın nedenolduğu bir hastalık söyleyemiyorlar
Gençlerin bazı konularda karar için yetkin olmadığıkabul edilmiştir.
Oy verme EvlenmeSürücü ehliyeti almaEğitim süresi
Bugün 15 yaşında olan gençlerin
Her 1000125 orta yaşta 125 yaşlı iken sigara nedeniyle ölecektir.
Riskin algılanması
Yüksek gelir düzeyli ülkelerde
•Sağlık riskleri bilinmekte
•Sigara içenler riski olduğundan düşük algılamakta
•Kendilerinden başka içicilerin daha fazla risk altında olduğunu düşünmekteler
Sağlık zararları konusundaki bilgi tam değildir.
Düşük-orta gelir düzeyindeki ülkelerde bilgidağılımı kısıtlıdır.
1996 ÇinErişkin sigara içicilerin % 61’i sigaranınaz veya hiç zarar yapmadığını düşünmekte
Başkasına yüklenenbedel
Sigaranın bedeli
İçenin sağlık etkilenmesiOrmansızlaşmaYangınlarPasif içicilikElbise ve mobilya kirlenmesi
Sigara içenlerin sağlık harcamaları daha fazladır.
Sigara içmeyenler sağlık sigortalarından Ve vergilerinden sigara içenlerin sağlık harcamalarınıkarşılarlar.
İşyerine Maliyeti
• Bir işyerinin 10000 işçisi varsa• Bu işçilerin 3000’i sigara içerse• Her sigara içen işyerinde 6 sigara içerse• Her sigara içişi 5 dakika sürerse• Her sigara içen günde 30 dakika ziyan eder• Her çalışan saatte 8.64 euro alırsa, sigara içen
firmaya yıllık 1037 euroya zarar verir• 3000 sigara içen firmaya yıllık 3.1 milyon euro’ya
mal olur.
Komşu ülkeye sigara fabrikası kur
Hükümeti fabrika kurmaya ikna et
Halkı ürününe alıştırReklam kampanyası yap
Tekel ve hükümetten bağımsızlık kazan
Tekele ortak ol
Tekelin özelleştirilmesi için basınç yapTEKELİ AL
Kaçakçılığı arttır
kaçakçılığı önlemek üzere
Kuvvetli ve saldırgan
Veya dediklerini yaptır
top related