semiologia de genitales y extremidades
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SEMIOLOGIA DE LOS GENITALES MASCULINOS Y FEMENINOS
Dra. Ángela SantosEspecialista en Medicina Interna
GENITALES MASCULINO
• INTERROGATORRIO
• Crear una relacion que posibilite revelaciones( Vida sexual anomalias, desviaciones).
• Naturalidad, casi con indiferencia, pero con atencion maxima en el interior.
-Cancer de pene • Incide con mayor frecuencia en
ancianos.
• La circunscicion confiere casi absoluta proteccion.
• Se localiza en con mayor frecuencia en el glande, surco balanoprepucial y prepucio.
• El tipo vegetante genera formaciones poliposas con secresiones muy malolientes.
• Los ganglios afectados son los inguinales.
• -Fimosis
• Es una anomalia en la que hay impedimento a la retraccion del prepucio.
• Puede ser congenita o adquirida a causa de infecciones repetidas.
• Dificultad la miccion por orificio muy estrecho, enuresis nocturna.
• Motiva la balanitis a repeticion y estas a su vez la formacion de epiteliomas.
• -Parafimosis• Estrangulacion del pene por un anillo fimotico
-Hidrocele
Colección de gran cantidad de líquido en la cavidad vaginal.
Su frecuencia aumenta con los años y suele ser unilateral con preferencia del lado derecho.
El bilateral se observa en la ICC y por causa prostática.
• Varicocele
• Es el sindrome de la vena espermatica insuficiente.• Es casi siempre unilateral e izquierdo.
• A la palapacion el conglomerado venoso da sensacion de tripas de gallina. Da molestias discretas y se manifiesta al estar de pie.
• -Hematocele de la vaginal• Presencia de sangre en el interior de la vaginal.• Puede ser por traumatismo o de forma espontanea.
• -Tumor testicular• Es duro e irregular, se distingue del epidídimo.
• -Hernia Inguinal• Forma una masa piriforme que cuelga del anillo inguinal.• A la percusión da sonido timpánico.
MicrorquidiaSe observa en el hipogonadismo, procesos inflamatorios, torsion del cordon espermatico.
MacroorquideaPuede ser unilateral como compensacion a la extirpacion del otro. En caso de hipergonadismo y orquitis en ambos.
• Orquitis aguda• La parotidea es la mas frecuente, inflamacion local, dolor intenso y
ligero hidrocele.• Se produce atrofia testicular en el 50% de los casos.
• Orquitis cronica• La mas frecuente es la sifilitica. El tejido es sustituido lentamente por
un magma fibroso.
URETRASe examina el orificio de la uretra Secresion Uretral
• Trastornos congenitos:
• -Epispadia(balanico, peneana o total).
• -Hipospadia (balanica, peneana, penescrotal, perineoescrotal).
• -Fimosis, quistes del pene o escroto, ectopia testicular.
EXAMEN FISICO DE LOS MIEMBROS
• 1.- Examen físico de los músculos
• 2.- Examen físico de los huesos
• 3.- Examen físico de las articulaciones y estructuras periarticulares
Examen físico de los músculos:
Este se realiza siempre comparando cada grupo muscular con su homólogo del lado opuesto, al igual que las articulaciones.
PALPACION
• Dolor• Consistencia• Movilidad pasiva (flacidez o espasticidad)• Fuerza muscular oponiéndole resistencia al
movimiento muscular efector• Estas medidas se realizan siempre de forma
bilateral y al mismo nivel del grupo muscular examinado
Inspeccion Sistema Óseo
• Se realiza siempre de forma comparativa con la estructura homóloga
que se explora, teniendo
en cuenta :
• Deformidades
• Tumoraciones
Palpación • No debe ser ruda pero sí firme y también de
forma comparativa, detectando: • Dolor, • deformidades, • volumen, • depresiones, • movilidad anormal, • crepitación
• Medidas (acortamiento o alargamiento).
• Se realiza de forma comparativa utilizando cinta métrica y tomando como referencia eminencias óseas bien definidas.
• Por ejemplo, para medir las extremidades superiores tomamos como punto de referencia la tuberosidad mayor del húmero y desplazamos la cinta hasta la apófisis estiloides del radio.
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