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SEELSORG(ER)LICHE BEGLEITUNG VON
SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN
Karin Kaspers-Elekes • Pfarrerin/Dipl. Erziehungwissenschaftlerin•
Beauftragte für Palliative Care der Evang. Landeskirche des Kantons Thurgau
Michael Ancher, 1882
Stansstad
5. März 2015 ∙ 19.30 Uhr
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
1. Wie können Begleitende spirituelle Bedürfnisse wahrnehmen
Spiritualität und spirituelle Bedürfnisse – Was verstehen wir darunter. und welche Rolle spielen sie in der Begleitung in
Palliative Care?
Wie können spirituelle Bedürfnisse geäussert und wahrgenommen werden?
2. Wo können sie Unterstützung und Hilfe holen?
Seelsorgliche Begleitung
Seelsorgerliche Begleitung
3. Was können Seelsorgende zur ganzheitlichen Begleitung in Palliative Care beitragen?
Kompetenzen von Seelsorgenden
Wer ist wie ansprechbar? Von den Zuständigkeiten…
4. Was Sie gerne noch wissen möchten…
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Verena Staggl
Menschen haben Bedürfnisse in den verschiedenen Dimensionen ihrer Existenz:
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Körperliche Krankheitssymptome sind häufig offenSICHTLICHER.
Der Begleitende erwartet sie.
Der Patient benennt sie häufig: Ich habe Schmerzen. Mir ist übel. Ich bekomme schlecht Luft.
Seelische, soziale und spirituelle Bedürfnisse sind weniger «im Blick» der Begleitenden.
Spiritualität ist ein «heikles Gebiet». Wer spricht davon? Und wie?
Leitlinien Palliative Care von BAG und GDK, November 2010
Die Palliative Care1 umfasst die Betreuung und die Behandlung von Menschen mit einer unheilbaren,
lebensbedrohlichen und/oder chronisch fortschreitenden Krankheit. …
Sie schliesst medizinische Behandlungen, pflegerische Interventionen sowie psychologische, soziale und spirituelle
Unterstützung mit ein.
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Bedürfnispyramide nach
A. Maslow
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Psychische, soziale und spirituelle Bedürfnisse sind nicht so offenSICHTLICH.
Sie stehen aber untereinander und mit den körperlichen Bedürfnissen in Wechselwirkung.
Cicely Saunders Konzept vom «Total Pain»
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
"Seelisches und körperliches Leid [können] einander verstärken...; indem man das eine lindert, kann man auch das andere erträglicher machen.«
Cicely Saunders
Nationale Leitlinien BAG (2010)
Die spirituelle Begleitung leistet einen Beitrag zur
Förderung der subjektiven Lebensqualität
Wahrung der Personwürde
angesichts von Sterben und Tod.
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Individuelle Spiritualität
Schläft ein Lied in allen Dingen,
Die da träumen fort und fort.
Und die Welt hebt an zu singen,
Triffst du nur das Zauberwort.
Joseph von Eichendorff
Spiritualität ist
die dynamische Dimension menschlichen Lebens, in der zum Ausdruck kommt, wie Personen (individuell und in Gemeinschaft)
Sinn,
Bedeutung und
Transzendenz
erfahren, ausdrücken und / oder suchen und
wie sie in Verbindung stehen
mit dem Moment,
dem eigenen Selbst, mit Anderen/m,
mit der Natur,
mit dem Signifikanten und / oder dem Heiligen.
EAPC (European Association of Palliative Care)
Task Force, Utrecht Oct 2010/Übersetzung:KKE
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Spirituelle Lebenshaltung
ist nicht (mehr) unbedingt abhängig von Religion
Alltagsspiritualität (Achtsamkeit des Herzens, Gesundheit als geistliche Aufgabe…)
Glaubensspiritualität
ist (zunehmend) individuell
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Spiritualität
ist nicht statisch, sondern ein Entwicklungsgeschehen, das nicht erst im Alter und mit
einer Krankheit beginnt
Viele existentielle Fragen können Menschen jedoch für lange Zeit unbearbeitet lassen, die erst in
kritischen Situationen, so auch in schwerer Krankheit und am Ende des Lebens aktuell und
bestimmend werden können
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Spiritualität
hat kein Ziel im Sinne von „Weg zur Vollkommenheit und unterliegt keinerlei
Wertung (Vgl. Andreas Heller, Palliative Care – Spiritual Care, Die Rolle der Seelsorge 2011)
ist letztendlich das, was der Einzelne dafür hält (Traugott Roser)
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
In postmodernen Gesellschaften besteht individuelle Spiritualität häufig wie ein
Patchwork
aus verschiedenen Elementen kultureller, ethnischer und religiöser Einflüsse, die im Lauf einer
Biographie an Bedeutung gewinnen und wieder verlieren.
So entwickelt sich eine einzigartige Ausprägung von Spiritualität, die in Lebenskrisen
herausgefordert wird.
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Wie können spirituelle Bedürfnisse in der Begleitung wahrgenommen werden?
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Die Situation der Krise
In der Situation der Krise angesichts der in den Blick rückenden Endlichkeit des eigenen
Lebens stellen sich (Sinn-) fragen, die bisher so nicht in den Blick getreten sind, Fragen, die
den «Kern der (erschütterten) Persönlichkeit» betreffen. Sie fordern die gegenwärtige
eigene Spiritualität heraus.
Wer bin ich – unter den Vorzeichen des Verlustes von Lebensmöglichkeiten?
Wer bin ich – unter den Vorzeichen des drohenden Abschieds?
Wer bin ich – unter den Vorzeichen des Verlustes meines Lebens?
Wer bin ich – und wo ist nun der Sinn (meines Lebens)?
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Seelsorgliche und seelsorgerliche Begleitung?
Was macht Begleitung in der Palliative Care zu einer seelsorglichen Begleitung?
«Alles wirkliche Leben ist Begegnung.»
Martin Buber
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Seelsorglich ist Begleitung, wenn in ihr die individuelle spirituelle Dimension des Daseins eines Menschen zum Klingen kommen kann.
Es braucht
wirkliche Begegnung
sorgsames Zuhören
oft den «zweiten Blick» (vgl. Marlies Näf-Hofmann, Ethik in der Palliative Care)
Da- und ganz Anwesendsein
Teilhaben
Vertrauen
Über diese von allen in der «community of the unlike» in der Palliative Care gelebte seelsorgliche Haltung bedarf es auch nach Meinung Cicley Saunders´ der besonderen Mitarbeit und Kompetenz professioneller Seelsorgerinnen und Seelsorger.
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Seelsorgende weisen allein durch ihre Person auf «die Mitte des
Menschseins» , «den letzten Sinn» hin.
Sie bringen «das Mehr des Lebens», eine «andere Dimension» ins Spiel.
«Sie sind als Personen ein Hinweis auf ein Letztgültiges, auf eine mögliche
Beziehung zu einer transzendenten Macht, zu Gott…».
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Seelsorgerinnen und Seelsorger bringen Kompetenzen mit, die unterstützend sein können
Spirituelle Erfahrungs- und Wissenskompetenz
Kommunikationsfähigkeit
Persönlichkeit
Theologisches Wissen
Psychologisches Wissen
Bereitschaft, sich auf die Begegnung einzulassen – wenn der Erkrankte dies möchte Interreligiöse
und interkulturelle Offenheit
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Jesus spricht: «Ich war krank, und Ihr habt mich besucht.» Mt 25,36b
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
«Ich lade Dich ein, mit mir zu gehen!» Der Patient/Die Patientin entscheidet, wer ihr zum Begleiter/zur Begleiterin wird.
Dies gilt auch spirituell-religiöse Bedürfnisse.
Der Erkrankte ist in einer besonderen Krisensituation
Er ist körperlich verletzlich und zerbrechlich.
Er ist seelisch sensibel.
Er ist insgesamt verunsichert durch die Einschränkungen und die veränderte Lebenssituation
Gleiches gilt für seine Angehörigen.
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Begleitung von Menschen in Krisen, auch in schwerer Krankheit und am Lebensende knüpft nicht an Bedingungen
an
Seelsorger achten
die Biographie
die Autonomie
die Werthaltungen
Seelsorger sind in der Begegnung darum bemüht, ein authentisches Gegenüber zu sein.
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
«Seelsorge ist kein Versuch, den Menschen zu erlösen, sondern das Unterfangen, ihm den freien Raum
zu bieten, in dem Erlösung stattfinden kann.»
Henry J. M. Nouwen
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
In der Begleitung können Seelsorgende
durch empathisches Mitgehen, aktives sensibles Zuhören Aushalten, Achten von
Wünschen und Hoffnungen (vgl. auch S. Borck, Seelsorge in der Palliativmedizin, 2006)
Raum schaffen, für das, was dem Begleiteten „auf der Seele liegt“
„Klagemauer“ sein (Daniel Büche)
Stütze sein in der Bearbeitung der Biographie mit allen Themen, die dem
Betroffenen jetzt wichtig werden können
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Sie können
Entscheidungs- und Sinnfindungsprozesse begleiten und eigene Ressourcenfindung unterstützen
Resonanzräume schaffen für spirituelle Bedürfnisse
Rituale und Formen der Begleitung innerhalb der Tradition ihrer eigenen Konfession mit Leben füllen
Kontakte vermitteln zu Vertretern anderer Religionen
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Ressourcen wahrnehmen und stärken
Was ist an «gesunden» Anteilen im Leben des Menschen vorhanden?
Salutogenese
Wie hat der Erkrankte, wie haben die Angehörigen bisher Krisen durchlebt? Was hat sie unterstützt und
gestärkt?
Resilienz
Was ist ihm Trost gewesen?
Was kann ihm gegenwärtig Trost sein und Persepektive geben?
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
TROST spenden, nicht verströsten!
Treue, Halt
Festigkeit des Kernholzes
«Was ist dein einziger Trost im Leben und im Sterben?»
Heidelberger Katechismus, Frage 1
Wem schenke ich Vertrauen? Was trägt?
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Trost ist kein Trumpf, der in jeder Lage sticht. Er ist nicht verfügbar.
Er geschieht oder er geschieht nicht.
Er geschieht oder geschieht nicht. Sein letztes Geheimnis ist Anwesenheit.
Menschliche wie göttliche Anwesenheit und Begleitung durch finstere Täler und auf wüsten Wegstrecken.
Für die jüdisch-christliche Seelsorge kann das heissen: Der biblische Gottesname “Ich bin da” (Exodus 3,14) und
die dahinter verborgene Erfahrung existentielle Bedeutung des Begleitetseins kann hier neu wesentlich,
bedeutsam werden.
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Gott segne Dich und behüte Dich;
Gott lasse leuchten sein Angesicht über Dir und sei Dir gnädig.
Gott erhebe sein Angesicht auf Dich und gebe Dir Frieden!
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Rituale geben Sicherheit
Hiob 2: Schweigeritual -> Nur Hiob kann diesem ein Ende
setzen, indem er zu sprechen beginnt
Grundlegend für Rituale
Sie sind aus sich heraus verständlich und müssen nicht
erklärt werden.
Sei weisen über sich hinaus auf einen grösseren
Zusammenhang und haben Bedeutung
In ihnen klingt die transzendente Dimension des Lebens
an.
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Beispiele für Rituale in christlicher Seelsorge:
Abendmahl/Eucharistiefeier
Gebet
Segenszuspruch mit Handauflegung
Aussegnung
Krankensalbung (wo sie zum gelebten Glauben gehört)
Leidmahl
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Nicht alles ist menschenmachbar!
Ob die Begegnung mit einem Seelsorger als seelsorglich erfahren wird, hängt auch von Faktoren ab, die uns nicht verfügbar sind.
Aber wir können bestmögliche Voraussetzungen schaffen, dafür tragen wir Verantwortung.
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Wie kommen die Seelsorgenden ans Krankenbett?
Im Spital: Spitalseelsorger. Achtung: Befragung bei der Aufnahme überfordert Patienten manchmal!
Anamnese: Gehören Sie einer Religionsgemeinschaft an? Wer könnte Sie begleiten, wenn es Ihnen einmal nicht gut geht?
Gemeinde-/Wohnortnah: Ortspfarrämter
Bei nichtchristlicher Religionszugehörigkeit: Beauftragung für Palliative Care der Landeskirchen zur Vermittlung wenn nötig
O.K.: Bei Wunsch: Anfrage an die Pfarrämter auch ohne konfessionelle Zugehörigkeit
Wichtig: Der Wille des/der Erkrankten ist zu achten! Er entscheidet, wer ihn begleiten soll – auch im Blick auf seine spirituellen Bedürfnisse!
Freiwillige und Seelsorgende: Kennenlernen ist wichtig!
Ermutigen, wo Unsicherheit im Raum ist und Wege versperrt! Jede Begegnung birgt die Chance des Gelingens oder Scheiterns.
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Holen Sie die Seelsorgerinnen und Seelsorger ins Boot, wo diese noch an den Rudern fehlen!
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Das gemeinsame Ziel in der palliativen Begleitung:
Bestmögliche Lebensqualität
bis zum Lebensende
für Betroffene und ihnen Zugehörende!
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Die schweren Wege müssen selbst, aber sie müssen nicht einsam gegangen werden.
Spirituelle Bedürfnisse sollen nicht ohne Resonanz bleiben!
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Die Kerze wird hell vom freien Atem des Tags,
du bläst sie lächelnd aus
wenn du in die Sonne trittst
und unter den blühenden Gärten
die Stadt vor dir liegt,
und in deinem Hause
dir der Tisch weiß gedeckt ist.
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Hilde Domin
SPIRITUELLE BEDÜRFNISSE VON SCHWERSTKRANKEN UND STERBENDEN WAHRNEHMEN UND BEGLEITEN
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
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