sd compartimental

SÍNDROME COMPARTIMENTAL

CATEDRA DE TRAUMATOLOGÍA Y MEDICINA DEPORTIVA

Dr. Mirko Miranda Huancahuari

ESTUDIANTE : CYNTHIA VERONICA QUINTO CASAS

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERUFACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Síndrome Compartamental

Es el resultado del aumento de la presión en un compartimiento osteoaponeuritico o fascial cerrado produciendo la compresión de las estructuras (músculos , nervios y vasos ), lo cual lleva a la reducción o eliminación de la perfusión vascular y, por ende, a la isquemia de los tejidos en el compartimento afectado.

Tipos

Agudo(SCA)

Crónico(SCC)

Por aplastamiento (Crush Syndrome)

COMPARTIMIENTOS DE LA PIERNA

ClínicaOtros aspectos a tener en cuenta son:

Al provocar la movilización pasiva de los músculos que forman parte del compartimento afectado, el dolor aumenta claramente de intensidad (por ejemplo, extender los dedos en el caso de la cara volar del antebrazo o extender el primer dedo del pie, si está afectada la zona anterior de la pierna).

El aspecto externo de la región es tumefacto, tenso a la palpación. La piel a veces aparece brillante.

Parestesias o hipoestesia, distales al compartimento afectado

Paresia, debida a una afectación del nervio y/o la isquemia

Pulsos periféricos presentes y relleno distal conservado.

Analíticamente puede aparecer leucocitosis, aunque es un parámetro inespecífico

Clínica

En casos de SC evolucionado, que es lo que debemos evitar, la clínica sería la siguiente:

Dolor muy intenso

Palidez

Ausencia de pulsos

Parestesias

Parálisis

(Sigue la regla de las 5 “P”: Pain, Pallor, Pulseles, Parestesias y Parálisis)

Tratamiento

Retirar yesos y vendajes

Colocar el miembro elevado

Evaluar y monitorizar

Quirúrgica (fasciotomía)

Indicaciones de Fasciotomias

Absolutas Relativas

Síndrome compartimentalal ingreso

Isquemia > de 6 horas

Grave maceración de tejidos o fracturas

Choque prolongado

Lesión combinada arterial y venosa

Ligaduras venosas

FASCIOTOMIA

FASCIOTOMIA CONVENCIONAL

FASCIOTOMIA SUBCUTANEA

FASCIOTOMIA ASISTIDA POR ENDOSCOPIA

Gracias