sasaran vi
Post on 19-Jul-2016
65 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
PENGURANGAN RESIKO PASIEN JATUH
6. MENCEGAH PASIEN JATUH
Melakukan pengkajian ulang secara berkala mengenai resiko pasien jatuh, termasuk resiko potensial yang berhubungan dengan jadwal pemberian obat serta mengambil tindakan untuk mengurangi semua resiko yang telah diidentifikasikan tersebut.
Jatuh adalah suatu kejadian yang dilaporkan pasien atau saksi mata yang melihat kejadian, yang mengakibatkan seseorang mendadak terbaring/ terduduk di lantai/ tempat yang lebih rendah dengan atau tanpa penurunan kesadaran atau luka (Ruben, 1996)
ASSESSMENT RISIKO JATUH MONITOR SEJAK ADMISSION
MONITORING KETAT PASIEN RISIKO TINGGI ( beri tanda pada TT : hijau, kuning, merah)
LIBATKAN PASIEN/ KEL DALAM PENCEGAHAN PASIEN JATUH
Laporan peristiwa pasien jatuh
Pencahayaan yang menyebabkan penglihatan terganggu
Permukaan lantai yang dapat menyebabkan terpeleset
Furniture/ perabotan yang tidak tertata dengan baik
Posisi tempat tidur naik/ tinggi Tempat tidur terkunci/ tidak terkunci Tidak ada alas kaki antislip Sarana pendukung (bel, pembatas TT) tidak
tersedia Kursi roda/ alat bantu lain, kondisi kurang baik
1. OBAT YANG DIGUNAKAN PASIEN SIDE EFFECTS JATUH
2. PENGLIHATAN PASIEN3. PERHATIKAN PERUBAHAN STATUS
MENTAL / PERILAKU PASIEN4. SEPATU/ SANDAL YG TIDAK
COCOK5. LANTAI LICIN6. TERLALU BANYAK FURNITUR7. KEKURANGAN CAIRAN 8. TANGGA
1. Tingkatkan observasi bantuan yang sesuai saat ambulansi
2. Keselamatan lingkungan :• Ruangan tertata dengan baik• Pintu tidak terkunci• Pencahayaan cukup• Gunakan penghalang tempat tidur dan
roda dalam terkunci
3. Monitor kebutuhan pasien secara berkala
4. berikan edukasi untuk mencegah jatuh kepada pasien dan keluarga
5. Berikan brosur pencegahan jatuh6. Alat bantu jalan dalam kondisi baik7. Anjurkan pasien untuk
menggunakan alas kaki yang tidak licin
1. Pakaikan gelang resiko jatuh berwarna kuning
2. Pasang tanda resiko jatuh warna merah pada tempat tidur pasien, bila pasien mobilisasi pasang resiko jatuh segitiga berwarna merah pada alat bantu yang digunakan
3. Lakukan intervensi resiko jatuh standar4. Strategi mencegah jatuh dengan penilaian
jatuh yang lebih detail seperti analisa cara berjalan
5. Handrail mudah dijangkau pasien dan kokoh
6. Lantai kamar mandi dengan karpet anti slip/ tidak licin, serta menganjurkan pasien menggunakan tempat duduk di kamar mandi saat pasien mandi
7. Dampingi pasien bila ke kamar mandi, jangan tinggalkan sendiri di toilet, pintu kamar mandi jangan dikunci
8. Memberikan brosur edukasi resiko jatuh bagi pasien dan keluarganya
Standar resiko rendah (skor 7 – 11) : Orientasikan ruangan pada pasien dan
keluarga Tempatkan pasien pada posisi tempat
tidur rendah, dilengkapi dengan penghalang, roda terkunci
Ciptakan kamar/ lingkungan cukup pencahayaan dan penerangan
Anjurkan pasien untuk menggunakan alas kaki yang tidak licin
Nilai kemampuan ke kamar mandi, berikan bantuan bila dibutuhkan
Ciptakan lingkungan bebas dari peralatan yang mengandung resiko
Berikan penjelasan pada pasien dan keluarga
Berikan brosur edukasi jatuh pada pasien dan keluarga
Pakaikan gelang resiko jatuh berwarna kuning
Pasang tanda resiko jatuh tinggi segitiga warna merah pada tempat tidur pasien, bila pasien melakukan mobilisasi pasang tanda resiko jatuh segitiga warna merah pada alat bantu yang digunakan
Lakukan intervensi jatuh resiko rendah Lakukan observasi secara berkala
minimal dalam 24 jam pertama Temani pasien pada saat mobilisasi
Tempatkan pasien pada tempat tidur yang disesuaikan dengan perkembangan pasien
Pastikan pintu kamar tidak terkunci setiap saat
Tempatkan pasien pada posisi tempat tidur yang rendah
Dokumentasikan semua kegiatan yang dilakukan pada pasien
Berikan penjelasan pada pasien dan keluarga
Berikan brosur edukasi jatuh bagi pasien dan keluarganya
top related