saobracajni traumatizam11111
Post on 02-Mar-2018
231 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
1/59
SMRT i UMIRANJESmrt je ireverzibilni prestanak
funkcije CNS-a prestanak funkcijesp!ntan!" #isanja funkcijecirkulat!rn!" sistema$
Smrt je pr!ces raz"ra#nje sl!%eni&!r"anski& sp!jeva na je#n!stavnesastvane #ijel!ve$
Tanat!l!"ijaje nau'na #isciplinak!ja pr!u'ava smrt pr!ces umiranja
i pr!mjene k!je se razvijaju
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
2/59
p j j j j
Umiranje je pr!ces !me(en u vremenu ipr!st!ru$
Izme(u %iv!ta i bi!l!)ke smrt je pr!cesumiranja k!ji se !#vija u raz"rani'enimperi!#ima k!ji su pra'en niz!m pr!mjena$
*r!ces umiranja se m!%e prikazati na slje#e+i
na'in,
*rva faza u pr!cesu umiranja je a"!nija zatimslije#i klini'ka smrt p!t!m supravitaln!
vrijeme ili prem!rtalna faza zatim m!%#anasmrt vrijeme p!"!#n! za uzimanje !r"ana zatransplataciju. i na kraju bi!l!)ka smrt$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
3/59
U M I R A NJ Eivot-------------------------------------------------
biolokasupravitalno smrt vrijeme
agonija klinika smrtmoana smrt
!transplata"ija#
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
4/59
A"!nija je pre#sta#ij ili prva faza upr!cesu umiranja$ T! je b!rba
izme(u %iv!ta i smrti$/v! stanje karakteritizaju razli'item!rf!l!)ke pr!mjene k!je svaki
ljekar pa i z#ravstveni ra#nim trebaznat prep!znati jer b!lesnika ua"!niji,
- ne treba p!#vr"avati nep!trebnim#ija"n!sti'kim pretra"ama-ne smije se !tpustiti iz b!lnice
-
treba "a primiti u b!lnicu
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
5/59
-u nekim situacijama !bavijestitiistra%ne !r"ane-!bavijstiti p!r!#icu ! na#!laze'!jsmrti$
Uzr!k a"!nije m!%e biti b!lest ilitrauma$ A"!nija m!%e trajati jak!kratk! ili nek!lik! sati pa i #ana$
Na !b#ukciji #u"!trajna a"!nija sekarakteri)e e#em!m plu+n!" tkivakrv u krvn!-%iln!m sistemu je
u"ru)ana mikr!sk!pski &epat!citi
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
6/59
A"!nija p!'inje p!pu)tanjemvitalni& funkcija, zatajivanjem
sirkulacije ra#a srca #isanja izatajivanjem nervni& centara$
A"!nija se karakteri)e,
-pacijenti zb!" manjka kise!nika suu stanju p!mu+ene ili bez svijesti-
le%e nep!mi+n! imaju uk!'enp!"le#-ak! je svijest !'uvana "!v!r im je
nejasan nep!vezan ispreki#an
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
7/59
-ak! pi)e ruk!pis je #r&tav ine'itak-p!pu)taju 'ula i t! prv! 'ul! vi#azatim nju&a i slu&a za#nje - paziti nak!mentare pre# b!lesni'kim
krevet!m-#isanje je nepraviln! p!vr)n!plitk! neka# ubrzan! s0a
p!ku)ajima #ub!k!" u#isanja-ra# srca aritmi'an t!n!vi srca ti&ikrvni pritisak pa#a prestaje #a
kuca
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
8/59
-p!pu)taju s2nkteri pa se pacijentu a"!niji um!kri #efecira-ima karakteriti'an iz"le# lica34acies 5ip!kratica6 lice blije#!!r!)en! &la#nim zn!jem upali&
!+iju i !braza u)iljen!" n!sa usnecijan!ti'ne kapci p!luspu)teni ilispu)teni p!"le# zamu+en i uk!'e.
-
ak! a"!nija #u"! traje#!lazi #!p!jave a"!nalne sukrvi'ave pjenena ustima-iska)ljavanja krvi zb!"e#ema plu+a prskanja zi#!va
lu+ni& alve!la$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
9/59
7lini'ka smrt u slu'aju #a se ua"!niji ne usp!stave vitalne
funkcije a karakteri)e se time #a suprekinute funkcije CNS cirkulacije i#isanja a mjerema e2kasne i
#u"!trajne reanimacije m!"u+e je tefunkcije usp!staviti$
7lini'ka smrt #alje u pr!cesu
umiranja prelazi u supravitaln!vrijeme prem!rtalnu fazu. k!je sekarakteri)e time #a sve 'elije
lju#sk!" !r"anizma %ive zaje#n! a
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
10/59
M!%#ana smrtM!%#ana smrt je nekr!za velik!" i
mal!" m!z"a-aut!lisisintravitalis-za%iv!tn! !#umiranje m!z"a$ M!zak
je mrtav ali !stali #i! tijela %ivi-
!s!ba je #ecerebrirana$EE8 je na nult!j iz!elektri'n!j linijicirkulacije unutar m!z"a nep!st!ji a
u !stalim #ijel!vima tijela ima$*restanak sp!ntan!" #isanja %iv!tse !#r%ava na aparatima$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
11/59
M!%#ana smrt je p!tpuni prestanakafunkcije CNS "ubitak kranijalni&
re1eksa prestanak sp!ntan!"#isanja prestanak intrakranijalnecirkulacije #!k se cirkulacija u
!stalim #ijel!vima tijela !#r%ava$
Stanje m!%#ane smrti treba znati
veri2cirati jer je t! uje#n! i stanjeprave smrti ali i peri!# ka#a je zap!trebe transplatacije najb!lje uzeti!r"ane !# takvi& !s!ba za p!trebelije'enja$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
12/59
*rema pravilniku ! me#icinskimkriterijima i na+inu utvr(ivanja
smrti m!%#ana smrt p!st!ji ak! seklini'kim pre"le#!m utvr#i,
-stanje #ub!ke k!me i nep!st!janjereakcije na bil! kakve vanjske iunutarnje p!#ra%aje-nep!st!janje kranijalni& re1eksa-zjenice )ir!ke i bez reakcije nap!#ra%aje-nep!st!janje p!kreta !'ni&
jabu'ica na p!krete "lave i 1eksiju
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
13/59
-nepr!mijenjen puls na pritisak na!'ne jabu'ice i test atr!pin!m-p!tpuna mi)i+na at!nija-nep!st!janje sp!ntan!" #isanja 9min$ Nak!n isklju'enja sa respirat!ra
uz n!rmalne vrije#n!sti C/: u krvi$
M!%#ana smrt se utvr(uje klini'kim
pre"le#!m tri puta u r!ku !# ; sati ip!tvr(uje cerebraln!m an"i!"ra2j!mEE8 ili ra#i!iz!t!pskim ispitivanjemm!%#ane cirkulacije$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
14/59
* R I R / < A S M R T I
Smrt m!%e biti,
A$ *rir!#nam!rs naturalis.- p!slje#icaje sp!ntan!" t!ka akutn!" ili&r!ni'n!" !b!ljenja ili nakazn!sti bezikakv!" uticaja '!vjeka ili #ru"i&!s!ba$
/na m!%e biti,
a$ 4izi!l!)ka smrt = uslje# funkci!nalneistr!)en!sti !r"anizma star!sti
b$*rijevremena smrt = p!slje#ica
akutn!" ili &r!ni'n!" !b!ljenja$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
15/59
Razlikujem! tri "rupe prir!#ne smrti,
>$M!rs cuasa i"n!ta = nep!znata neznana
smrt = uzr!k smrti nep!znat !s!ba je umrlabez prisustva svje#!ka ili je eventualn!b!l!vala i bila lije'ena ali b!lest nije#ija"n!sticirana !bi'n! se #e)ava prvi #an
p! prijemu$:$ M!rs suspecta - sumnjiva smrt = smrt
nastala p!# !k!ln!stima k!je p!bu(ujusumnju s !bzir!m na mjest! pr!nalaska le)a
npr$ /s!ba pr!na(ena u parku p!re# puta isl$. ili ka# se n!rmalne pr!mjene na le)upr!"lase znacima nasilne smrti !bimnijemrtva'ke mrlje se pr!"lase p!#livima.$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
16/59
9$ M!rs subita = naprasna smrt =nastaje k!# mla#i& naiz"le# z#ravi&
lju#i$M!%e biti trenutnam!rsm!mentanea. = umiranje
trajenek!lik! sekun#i ili minuta iubrzana= m!rs rapi#a. = umiranjetraje je#an ili vi)e sati$
Uzr!k naprasne smrti m!%e biti,k!r!narna b!lest srca rupturaaneurizme krvarenje u m!z"u
vanmateri'na tru#n!+a masivna
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
17/59
?$Nasilna smrt = m!rs vi!lenta,nastaje ka! p!slje#ica nasiln!"
!)te+enja z#ravlja me&ani'kim2zi'kim &emijskim bakterijskimili as2kti'nim #ejstv!m$
*! sv!me nastanku m!%e biti,-.za#esna akci#entalna. = uslje#nesretn!" slu'aja-.sam!ubila'ka suici#alna.-.ubila'ka &!mici#alna.
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
18/59
S!cijalna smrt = te)k! nep!vratn!!)te+enje m!z"a pacijent u
besvjesn!m stanju ne rea"uje nap!#ra%aje ima intaktne re1ekse ap!st!ji EE8$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
19/59
@ N A C I S M R T INesi"urni znaci smrt,-*restanak ra#a srca-"ubitak re1eksa-!#sustv! reakcija zjenica na
p!#ra%aj-mi#rijaza-mlitav!st mi)i+a$
Si"urni znaci smrti,- Rani si"urni znaci le)ne !s!bine.,mrtva'ke mrlje mrtva'a uk!'en!st
blije#il! &la#n!'a le)a isu)ivanje
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
20/59
- 7asni si"urni znaci smrt le)nepr!mjene., sap!ni2kacija
mumi2kacija truljenje i "njilenje$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
21/59
SA/?RAAJNI TRAUMATI@AM
Je naj'e)+i i najva%niji uzr!knasiln!" !)te+enja z#ravlja auje#n! i smrtn!st uslje#sa!bra+ajni& nez"!#a je na prv!mmjestu nasilni& smrti$
*rilik!m naleta m!t!rn!" v!zila napje)aka u je#n!m m!mentu lju#sk!tijel! i v!zil! 'ine ne#jeljivu cjelinupri 'emu uzajamn! #jeluju je#n! na
#ru"!$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
22/59
*!slje#ica t!" uzajamn!"#jel!vanja je #a na tijelu pje)aka
imam! tjelesne !zlje#e a na v!zilu!)te+enja !ni& #ijel!va k!ji su bili uk!ntaktu sa v!zil!m$
Nalet v!zila na pje)aka m!%e biti,-'e!ni-b!'n! !krznu+e-pre"a%enje$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
23/59
Be!ni nalet m!%e biti,-p!tpuni a t! je ka#a se +itav! tijel!
pje)aka nalazi ispre# v!zila unutar"abarita pre#nje p!vr)ine v!zila-#jel!mi+ni je ka#a sam! #i! tijela bivaza&va'en! pre#nj!m stran!m v!zila i !n
m!%e biti, ulazni izlazni i u pravcu$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
24/59
7!# #jel!mi'n!" 'e!n!" izlazn!"naleta pje)ak pr!lazi ispre#
pre#nje strane v!zila uspijeva"!t!v! iza+i iz z!ne "abarita v!zilapri 'emu je#an #i! tijela a t! je
!pet n!"a za!staje i bivaza&va'ena pre#nje vanjskim#ijel!m v!zila$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
25/59
?!'n! !krznu+eje vrsta naletav!zila na pje)aka k!j!m prilik!m
pje)ak #!lazi sa strane v!zila i uk!ntakt sa b!'n!m stran!m v!zilanak!n )t! je pre#nji #i! v!zila
pr!)a! p!re# pje)aka$*!neka# pje)ak m!%e biti zaka'ennekim isturenim b!'nim #ijel!mv!zila npr$ retr!viz!r!m !tv!renip!kl!pac prtlja%njika aut!busat!varni san#uk i sl$ u t!m slu'aju
se "!v!ri ! atipi'n!m b!'n!m
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
26/59
*re"a%enje nastaje prelask!m v!zilaizna# i prek! tijela k!je le%i na tlu-
asfaltu$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
27/59
7inematika naleta v!zila na pje)aka
@avisi !# vi)e fakt!ra,-!# !blika 'e!n!" #ijela kar!serijev!zila klinasti p!nt!nski san#u'asti.-
!# naletne brzine v!zila-!# smijera kretanja pje)aka-!# visine pje)aka i brzine kretanjapje)aka-!# t!"a #a li je u#ar v!zila isp!# iliizna# ta'ke te%i)ta tijela pre#i!krsta'e.
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
28/59
Razlikuju se tri !blika pre#nje"#ijela kar!serije v!zila, klinasti
p!nt!nski san#u+asti$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
29/59
7!# naleta k!'en!" v!zila p!nt!nsk!" iliklinast!" !blika pre#nje" #ijela kar!serijena !#raslu !s!bu u prv!j fazi #!lazi #!primarn!" k!ntakta v!zila i pje)aka ka#a inastaju primarne !zlje#e zatim #!lazi #!nabacivanja na pre#nji #i! v!zila ka#anastaju sekun#arne !zlje#e k!je suu"lavn!m i naj!pse%nije.$U #ru"!j fazi #!lazi #! !#vajanja tijelapje)aka !# v!zila i nje"!v!" kretanja kr!z
vaz#u&$Tre+a faza nastaje u m!mentu k!ntaktiranjatijela !# tl! nje"!v! klizanje p! tlu pa sve#! zasutavljanja tijela tercijarne !zlje#e.$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
30/59
7!# naleta v!zila san#u'ast!"!blika pre#nje" #ijela kar!serije
v!zila na pje)aka prvi k!ntakt!stavruje se "!t!v! sa 'itavimtijel!m ve'im #ijel!m izna# ta'ke
te%i)ta tijela$ Nak!n prv!"k!ntakta #!lazi #! !#bacivanjatijela prema naprije# u smijerukretanja v!zila i pa#a na tl! nemanabacivanja tijela$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
31/59
/@JE
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
32/59
Sekun#arne !zlje#eNastaju nabacivanjem tijela pje)aka
na v!zil! prilik!m naleta v!zilaklinast!" ili p!nt!nsk!" !blikapre#nje" #ijela v!zila$
/ve !zlje#e su u"lavn!mnaj!pse%nije i l!kaliz!vane su na"!rnjim #ijel!vima tijela "lava
"ru#ni k!) i trbu&.$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
33/59
Tercijarne !zlje#eSu !zlje#e k!je nastaju !#
m!menta !#vajanja tijela !# v!zilapa #! k!na'n!" zaustavljanja tijelana tlu$ Nastaju naj'e)+e klizanjem
tijela !# asfaltnu ili #ru"u p!#l!"u iu !bliku !"ulj!tina i rana$ Izuzetn!tercijarne !zlje#e m!"u biti!pse%nije !# primarni& a t! je k!#mali& naletni& brzina v!zila napje)aka$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
34/59
7!# vje)ta'enja iz !blasti naletav!zila na pje)aka p!trebn! je
!#re#iti #inamiku sa!bra'ajnenez"!#e tj$,
- Naletnu brzinu v!zila- Mjest! naleta v!zila na pje)aka
tj$ mjest! primarn!" k!ntakta naputu
- Na'in i brzinu kretanja pje)aka- Mjest! primarn!" k!ntakta
izme(u v!zila i pje)aka$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
35/59
SU
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
36/59
@ak!n!#avac je pri&vati! tru#n!+u ip!r!(aj na kraju tru#n!+e ka! p!sebn!
2zi!l!)k! stanje !r"anizma %ene pakrivi'na #jela u vezi s tim imaju pravnuprivile"iju 'e#!m!rstv! i ubistv! nama&.$
Sa aspekta su#ske-me#icine tru#n!+apre#stavlja p!sebn! stanje %ene k!je je'est! pre#met razni& rasprava bil!
krivi'n!-pravni& sil!vanje 'e#!m!rstv!p!#metanje ubistv!. ili "ra(ansk!-pravni& utvr(ivanje bra'n!stivanbra'n!sti !'instva materinstva it#$.$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
37/59
Su#sk!-me#icinski za#aci uvje)ta'enju su,
>$ Ustan!viti p!st!ji li ili netru#n!+a$
:$ Utvr#iti star!st tru#n!+e$9$ Utvr#iti eventualne nepraviln!stitru#n!+e$
F$ /tkriti neznane skrivene la%ne iu!bra%ene tru#n!+e$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
38/59
*!st!janje ili nep!st!janje tru#n!+em!%e se #!kazati,
-"inek!l!)kim pre"le#!mvjer!vatni i si"urni znaci tru#n!+e.-test!vi za !tkrivanje tru#n!+e-krvne pretra"e-U@ pre"le# i #r$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
39/59
Utvr(ivanje #!ba tru#n!+e
r)i se na !sn!vu #u%ine i te%ine pl!#a$
Izra'unava se rast pl!#a na slje#e+ina+in, u prvi& H mjeseci #u%ina star!st.tru#n!+e izra%ena u mjesecima nakva#rat a p!slije se star!st tru#n!+eizra%ena u mjesecima mn!%i sa br!jem H$
/# prv!" #! pet!" mjeseca tru#n!+e,br!j mjeseci na kva#rat npr$ H0H :Hcm$
/# I #! K mjeseca tru#n!+e br!j mjesecise mn!%i sa br!jem H npr$ L0H FH cm$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
40/59
Star!st pl!#a p! Tr!lenu, #u%inapl!#a u cm se mn!%i sa H$;$
npr$ pl!# #u" 9G cm 0 H$; :>:#anastar!st pl!#a je $H lunarni&
mjeseci$
Star!st pl!#a u mjesecima se m!%e
!#re#iti, #u%ina pl!#a u mm :FO>>, npr$ pl!# #u%ine9: mm :FO>> H lunarni& mjeseci
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
41/59
Nepraviln!sti tru#n!+e
/# nepraviln!sti tru#n!+e zna'aj imaju,
vanmateri'na tru#n!'a i m!la &i#ati#!za
7a! pre#met vje)ta'enja tru#n!'a m!%ese p!javiti u nek!lik! !blika,
>$ Neznana tru#n!+a, stanje pri k!jemtru#nica ne zna #a je tru#na nije svjesnat!"a$ /bi+n! se ra#i ! umn! p!reme+enim
!s!bama mla#im i neiskusnim %enama testarijim %enama u p!'etn!j men!pauzi$M!"u pr!+i ne#ija"n!sticirane iliprevi(ene !# ljekara$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
42/59
:$ Skrivena tru#n!+a, svjesn!prikrivanje p!st!janja tru#n!+e$
/bi+n! se ra#i ! mal!#!bnim%enama k!je iz stra&a premar!#iteljima prema !k!lini, ka!
priprema za p!ba+aj 'e#!m!rstv!ili zb!" u#aje za #ru"!" mu)karca$9$ U!bra%ena tru#n!+a = %ena iak!nije tru#na !p!na)a tru#n!+u uskl!pu psi&i'ki& p!reme+aja k!#stariji& %ena bez #jece.$F$a%na tru#n!+a - svjesn! inam ern! simulira tru#n!+u k! e
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
43/59
*RANI AS*E7T */?AAJAAb!rtus je najstariji na+in k!ntr!le
ra(anja$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
44/59
T! je u stvari p!java pl!#a u !n!mperi!#u ka#a je aps!lutn!
nesp!s!ban za vanmateri'ni %iv!t$
*reki# tru#n!+e m!%e biti,
A$ *rir!#ni sp!ntani. = uzr!k!van!b!ljenjima !# strane majke
infektivna !b!ljenja spesa&r!ni'na !b!ljenja srca. ili !#strane pl!#a-!vulumainsu2cijencija placente
uter!placentarna insu2cijencija.$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
45/59
?$ Nasilni - uzr!k!van p!sre#nim ilinep!sre#nim !)te+enjem pl!#a$
S !bzir!m na pristanak tru#nicenasilni p!ba+aj m!%e biti, namjerniuz pristanak tru#nice. ili
zl!namijerniili nenamjerni nep!st!ji pristanak tru#nice.$
Namjerni uz pristanak tru#nice.
m!%e biti, #!zv!ljeniu skla#u sapr!pisima pravilnik!m ! preki#utru#n!+e i !bavljen u za t!
pre#vi(en!j ustan!vi. ili
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
46/59
ustan!ve i mim! pravilnika apre#stavlja krivi'n! #jel! bez !bzira
k!" vr)i.$Ak! preki# tru#n!+e vr)i samatru#nica nema krivi'ne
!#"!v!rn!sti$
*ravilnik ! usl!vima i p!stupku za
preki# tru#n!+e je usv!jen sa ciljem#a se za)titi %iv!t i z#ravljetru#nice i s ciljem le"alizacijeab!rtusa$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
47/59
*rema t!m pravilniku preki# tru#n!+evr)i se p! za&tjevu tru#ne %ene$
Ak! je u pitanju mal!ljetna %ena ilimal!ljetn!j tru#nici k!ja je li)ena ra#nesp!s!bn!sti ta#a za&tjev za preki#
tru#n!+e p!#n!si r!#itelj staratelj ilis!cijalna ustan!va$
U izuzetnim slu+ajevima ak! je
mal!ljetna !s!ba straije !# >; "!#ina iak! ima p!sl!vnu sp!s!bn!st i sre#stvaza e"zistenciju m!%e sma p!#nijeti tajza&tijev$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
48/59
Ak! je mla(a !# >F "!#ine m!rap!st!jati sa"lasn!st r!#itelja$
@a&tijev za preki# tru#n!+e sep!#n!sti z#arvstven!j ustan!vi k!ja
ima !r"aniz!vanu "inek!l!)kuslu%bu$
Ak! tru#n!+a nije starija !# >P
se#mica i ak! preki# tru#n!+e ne+eu"r!ziti %iv!t i z#ravlje tru#nicepreki# tru#n!+e !#!brava
prv!stepena ljekarska k!misija$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
49/59
Tru#nice k!je ne ispunjavaju naprije#nave#ene usl!ve za&tijev p!#n!se#ru"!stepen!j k!misiji 9 ljekara s!cijalni
ra#nik i "inek!l!".$
/va k!misija m!%e !#!briti preki# tru#n!+e,ak! je rije+ ! mal!ljetn!j tru#nici ili !n!j k!ja
je li)ena p!sl!vne sp!s!bn!sti iz s!cijaln!-ek!n!mski& razl!"a. ak! je tru#n!+a starija!# >P ne#elja ali ne i !# :P ne#elja ak! je#alje !#r%avanje tru#n!+e m!%e u"r!ziti
z#ravlje i %iv!t tru#nice me#icinski razl!zi.ak! je na !sn!vu pre"le#a m!%e !+ekivati #a+e se r!#iti #ijete sa te)kim tjelesnim ilipsi&i'kim ne#!stacima eu"eni'ki razl!zi.$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
50/59
Ak! se ra#i ! tru#n!+i k!ja jenastala ka! p!slje#ica krivi'n!"
#jela-sil!vanje !bljuber!#!skrvnu+a m!ralni razl!zi.$
*reki# tru#n!+e ne m!%e se !#britiak! je tru#n!+a starija !# :Pne#elja$
*reki# tru#n!+e se m!ra prijavitisu#sk!-me#icinsk!m !r"anu u
r!ku !# 9 #ana$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
51/59
*r!tupravni preki# tru#n!+e>$ 7! pr!tivn! pr!pisima ! preki#u
tru#n!+e tru#n!j %eni s njezinimpristank!m zap!'ne 'initi u'iniili j!j p!m!"ne u'initi preki#
tru#n!+e kaznit 'e se kazn!mzatv!ra !# 9 mj$ #! 9 "!#ine$
:$ 7! tru#n!j %eni bez njezina
pristanka zap!'ne 'initi ili u'inipreki# tru#n!+e kaznit +e sekazn!m zatv!ra !# > #! G "!#ina$
'
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
52/59
9$ Ak! je krivi'nim #jel!m iz stava >$!v!" 'lanatru#na %ena te)k!
tjelesn! !zlje(ena ili j!j jez#ravlje te)k! naru)en! ili jepr!uzr!k!vana smrt tru#ne %eneu'initelj +e se kaznit kazn!mzatv!ra !# ; mj$ #! H "!#ina$
F$ Ak! je krivi'nim #jel!m iz stava
:$ !v!" 'lana tru#na %ena te)k!tjelesn! !zlje(ena ili j!j jez#ravlje te)k! naru)en! ili je
pr!uzr!k!vana smrt tru#ne %ene
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
53/59
BE
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
54/59
Elementi !v!" krivi'n!" #jela su,-majka ka! subjekt p!+inilac
krivi'n!" #jela-%iv! n!v!r!(en+e ka! !bjekatkrivi'n!" #jela-p!reme+aj )t! "a je k!# majkeizazva! p!r!(aj$
/v! je p!sebn! krivi'n! #jel! tkz$*RIIE8/AN/ ubistv! aprivile"iju mu #aje uprav! psi&i+ki
p!reme+aj )t! "a je izazva!
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
55/59
*!stavlja se pitanje k!lik! #u"! traje tajp!reme+ajQ Je#ni smatraju #a traje :F
sata #ru"i :-9 #ana neki #a traje #ana sve #!k traju znaci n!v!r!(en!sti$
Uzr!ci 'e#!m!rstva,
Eksterni,stav sre#ine u k!j!j %ena %ivik!ja unaprije# !su(uje tru#nicu k!jan!si vanbra'n! #ijete ek!n!mska
zavisn!st !# p!r!#ice ili sre#ineInterni,vezani su za sam p!r!(aj iliperi!# nep!sre#n! p!slije p!r!(ajap!r!(ajni b!l!vi
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
56/59
i uzbu(enje zb!" k!je" je p!r!#iljau psi&i'k!j i s!matsk!j
neuravn!te%en!sti nesp!s!bn!st%ene #a se prila"!#i n!v!nastalimusl!vima #a se brine ! #jetetu
p!"!t!v! ak! se ra#i ! ve!mamla#im majkama$
Me#icinski "le#an! taj p!reme+ajne p!st!ji i nije !prav#an$ Majka je!#luku ! ubistvu #!nijela zavrijeme tru#n!+e ka#a t!"
B
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
57/59
Be#!m!rstv! m!%e biti, aktivn!-majka ubije #ijete up!treb!m sile
naj'e)+e me&ani'ka as2ksija"u)enje #avljenje utapanje i sl$.pasivn!- ne#avanje &rane ili v!#e
#jetetu !# strane majkenepru%anje nje"e izla"anje&la#n!+i !stavljanje #jeteta nanek!m mjetsu tj$ !#bacivanje$
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
58/59
Su#sk!-me#icinska ekspertiza !vi&slu+ajeva,
>$ @a#aci na subjektu majci.-p!+ini!cu#jela, #!kazati znake sk!ra)nje"p!r!(aja i tru#n!+e "inek!l!)kimpre"le#!m$
:$ @a#aci na !bjektu #jela-#jetetu,-.#a li je n!v!r!(en+e r!(en! %iv! ili
mrtv!-.ak! je r!(en! %iv! treba !#re#iti#u%inu %iv!ta 'e#!m!rstv! ili#jeteubistv!.
!#re#iti uzr!k smrti tj na+in na k!ji je t!
-
7/26/2019 saobracajni traumatizam11111
59/59
-!#re#iti uzr!k smrti tj na+in na k!ji je t!izvr)en!-!rijentaci!n! !#re#iti pr!t!k vremena !#
smrti #! pr!nalaska tijela-i#enti2kacija$
Utvr(ena nasilna smrt m!%e biti,-
Nenamjerna nesretan slu+aj. = ima slu+ajevak!ji se ne m!"u #!vesti u vezu sa krivi'nim#jel!m npr$ abn!rmalan p!l!%aj pl!#aabn!rmaln!sti pp'ane vrpce na"li p!r!(ajpartus praecipitatus.-k!# jaki p!r!(ajni&b!l!va majka 'u+ne i p!r!#i se a #ijete pa#nei !zlje#i se ili pak majka #!k spava nesavjesn!tijel!m u"u)i #ijete$- Namjerna - 'e#!m!rstv!
top related