romina trotta. mujer 67 a tos productiva 15 d afebril debilidad en mm nunca tbq resto sp

CASO VIERNES TORAX

Romina Trotta

Clínica

Mujer 67 a Tos productiva 15 d Afebril Debilidad en mm Nunca tbq Resto sp

HALLAZGOS ??

HALLAZGOS

Consolidación con broncograma aéreo

en segmento anterobasal de LID

DD?

Neumonia Cop Bac

DD?

Neumonia Cop Bac

ATB

Control TC (sept ´13)

2 nmn desde junio ‘13 Rx Tx en control post atb

Infiltrado en LID

DD?

Neumonía Cop Bac

DD?

Neumonia CopBac

ESTUDIAR

Tipo pseudoconsolidación

nmn

Como la estudiarían?

Como la estudiarían?

FBC

BAL

FBC

HIPERPLASIA LINFOCITICA

NUEVA TC

FBC

HIPERPLASIA LINFOCITICA + ESTABILIDAD TC

CIRUGIA

Algoritmo dg

FBC BAL

INFILTRACION LINFOIDE 50-65%

Qx: dg dif

Diagnósticos diferenciales

BAC

LINFOMA

Diagnósticos diferenciales

BAC

LINFOMA

Linfomas

Primario

Secundario

Asociado a HIV

Asociado a transplante

Linfomas pulmonares primarios

Linfoma MALT ▪ Bilateral, opacidades nodulares múltiples, reticulado▪ Buen pronóstico

Linfoma alto grado cell B▪ Subpleural▪ Opacidades peribronquiales

Plasmocitoma pulmonar primario▪ Nps

Granulomatosis linfomatoide▪ Nódulos en lob inf con cavitación o centro con baja atenuación▪ Realce periférico

MALT

Mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas

MALT Mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas

Origen en el tejido linfoideo asociado a mucosa

bronquial.

Etiología probable agente infeccioso como

Helicobacter pylori en el estómago.

Se desarrolla en tubo digestivo, glándulas,

pulmones.

Clasificación: bajo y alto grado de malignidad,.

> asintomáticos. Si síntomas (tos, disnea,

hemoptisis y dolor torácico)

MALT Mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas

Afectación uni o bilateral

Nodulos, masas, consolidaciones, infiltrado

retic

Con o sin adenopatías mediastínicas o hiliares

Sin evidencia de enfermedad extratorácica en

3 meses post dg.

Rara presentación malt

Dg def: histológico.

Pensar en linfoma pulmonar en pacientes con masas, nódulos multifocales sin cambios o consolidaciones que no responden a atb.

LINFOMA

PULMONA

R

Bibliografía

Anales de medicina internaRadiographics

StatdxScielo