risk factor tobacco

Тютюн це єдина

найбільша причина раку,

яку можна відвернути.

• Він є причиною 80-90% всіх смертей від

раку легенів і

• Близько 30% всіх смертей від раку в

країнах, що розвиваються, включаючи

смерть від раку ротової порожнини,

горла, стравоходу і шлунку.

Поширеність куріння (%) серед чоловіків

2002

Поширеність куріння (%) серед жінок

2002

2005 - % курящих дорослих

WHO 2008 Statistics

0

10

20

30

40

50

60

70

80США

Армения

Азербайджан

Беларусь

Грузия

Казахстан

Киргизстан

Молдова

Россия

Таджикистан

Туркменистан

Украина

СК

Узбекистан

Япония

Рівень вживання

тютюнових виробівДорослі чоловіки - ВООЗ - 2005

Рівень вживання

тютюнових виробівДорослі жінки - ВООЗ - 2005

0

5

10

15

20

25

30

35США

Армения

Азербайджан

Беларусь

Грузия

Казахстан

Киргизстан

Молдова

Россия

Таджикистан

Туркменистан

Украина

СК

Узбекистан

Япония

Рівень вживання

тютюнових виробів (%) Дорослі чоловіки ≥ 15 років - ВООЗ 2005

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Армения

Азербайджан

Беларусь

Грузия

Казахстан

Киргизстан

Молдова

Россия

Таджикистан

Туркменистан

Украина

Узбекистан

Рівень вживання

тютюнових виробів (%) Дорослі жінки ≥ 15 років - ВООЗ 2005

0

5

10

15

20

25

30

Армения

Азербайджан

Беларусь

Грузия

Казахстан

Киргизстан

Молдова

Россия

Таджикистан

Туркменистан

Украина

Узбекистан

Рівень вживання

тютюнових виробів (%) Підлітки чол. статі 13-15 років - ВООЗ 2005

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Армения

Азербайджан

Беларусь

Грузия

Казахстан

Киргизстан

Молдова

Россия

Таджикистан

Туркменистан

Украина

Узбекистан

Рівень вживання

тютюнових виробів (%) Підлітки жін. статі 13-15 років - ВООЗ 2005

0

5

10

15

20

25

Армения

Азербайджан

Беларусь

Грузия

Казахстан

Киргизстан

Молдова

Россия

Таджикистан

Туркменистан

Украина

Узбекистан

Вживання тютюнових виробів у

США, 1900-2005

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

19

00

19

05

19

10

19

15

19

20

19

25

19

30

19

35

19

40

19

45

19

50

19

55

19

60

19

65

19

70

19

75

19

80

19

85

19

90

19

95

20

00

20

05

По

ка

за

те

ли

я с

ме

ртн

ос

ти

от р

ака

ле

гко

го с

п

оп

ра

вко

й н

а в

озр

ас

т*

По

тр

еб

ле

ни

е с

ига

рет н

а д

уш

у н

ас

ел

ен

ия

Год*С поправкой на возраст стандартного населения США 2000.

Источник: Death rates: US Mortality Data, 1960-2005, US Mortality Volumes, 1930-1959, National Center for

Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention, 2006. Cigarette consumption: US Department of

Agriculture, 1900-2007. ACS slide 2009

Споживання сигарет

на душу населення

Показники смертності від

раку легенів для чоловіків

Показники смертності від

раку легенів для жінок

Вживання тютюну це фактор ризику

для шести із восьми основних

причин смертності у цілому світі

Тютюн уб’є більше 175 мільйонів

людей у цілому світі за період

з 2005 по 2030 рікКумулятивне число смертей пов’язаних із тютюном 2005-2030

Майже дві третини курців у ціломусвіті проживають у 10 країнах

Факти про тютюн (1)• Вживання тютюну є однією з найбільших загроз

для здоров’я людини за всю історію планети.

• У світі налічується більше одного мільярда курців.

• У глобальних масштабах вживання тютюнової

продукції зростає, при цьому в країнах з високим

рівнем доходів воно знижується.

• Майже половина дітей у світі дихають

повітрям, забрудненим тютюновим димом.

• Епідемія зміщується у країни, що розвиваються.

• Більше 80% курців у цілому світі проживає у

країнах з низьким і середнім доходом.

WHO REPORT ON THE GLOBAL TOBACCO EPIDEMIC, 2008

• Тютюн вбиває від 1/3 до 1/2 тих, хто його вживає.

• В середньому кожен курець втрачає 15 роківжиття.

• Кожні 6 секунд помирає одна людина відхвороб, які були викликані курінням. На долю куріння припадає кожна 1 з 10 смертей дорослиху цілому світі.

• Тютюн є фактором ризику для шести з восьми основних причин смертності у цілому світі.

• Через те, що між моментом початку куріння іпорушеннями здоров’я людини проходить декілька років, причини цієї епідемії хвороб ісмерті часто можуть бути прихованими.

Факти про тютюн (2)

• За оцінками на 2005 рік 22% дорослого

населення світу вживає тютюн

(36% чоловіків і 8% жінок)

• Більше однієї третини дорослих

чоловіків і жінок у східній та центральній

Європі вживають тютюн.

Факти про тютюн (3)

Жертви тютюної епідемії

• 100 мільйонів смертей у 20-му столітті

• На даний момент 5,4 мільйонів смертей щороку

• Якщо не вжити термінових заходів, то:

– до 2030 року буде більше 8 мільйонівсмертей щороку

– до 2030 року більше 80% смертей відвживання тютюну відбудуться у країнах, що розвиваються

– Один мільярд смертей у 21-му століттіWHO REPORT ON THE GLOBAL TOBACCO EPIDEMIC, 2008

Тютюн викликає понад 30 хвороб• 15 видів раку

– легенів, горла, ротової

порожнини, гортані, губи, носоглотки, носової

порожнини и навколоносових

пазух, стравоходу, сечового

міхура, нирок, підшлункової залози, шийки

матки, шлунку, і лейкемія

• Серцево-судинні захворювання

• ХОЗЛ та інші захворювання дихальних шляхів

• Негативні репродуктивні наслідки

• Катаракти

• Пневмонія, аневризма черевної аорти і

періодонтит

• Опіки

Захворювання, викликані:

*доказательства каузации: предположительные

Доказательства каузации: достаточные

курінням пасивним курінням

Захворювання, які пов’язані з куріннямЄвропа і Центральна Азія

Зв’язок із курінням

Захворювання Смерті % Смертей % DALY

ХОЗЛ 84 000 64 68

Рак легенів 140 000 85 85

Рак сечового

міхура10 000 41 45

Хвороби серця 293 000 17 26

Інсульт 139 000 14 21

ВСІ причини 897 000 16 13

Global Burden of Disease and Risk Factors – WHO 2004

Фактори ризику і % смертностіГрупи країн по рівню доходів – ВООЗ - 2001

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

Країни з низьким і середнім доходом

Країни з високим доходом

Світ

Куріння Алкоголь Наркотики

0

2

4

6

8

10

12

14

Країни з низьким і середнім доходом

Країни з високим доходом

Світ

Куріння Алкоголь Наркотики

Фактори ризику і % DALYГрупи країн за рівнем доходів – ВООЗ - 2001

Десять основних причин тягару

хвороб для чоловіків – Україна

Ранг Хвороба/травми Всього DALY (%)

1 Серцево-судинні захворювання 27.2

2 Ненавмисні травми 15.5

3 Нервово-психічні розлади 11.3

4 Інфекц. і паразитарні хвороби 9.3

5 Злоякісні новоутворення 9.0

6 Навмисні травми 7.2

7 Хвороби ШКТ 4.9

8 Хвороби органів дихання 3.8

9 Хвороби органів чуття 3.1

10 Хвороби опорно-рухового апарату 2.2

Десять основних причин тягару

хвороб для жінок – Україна

Ранг Хвороба/травми Всього DALY (%)

1 Серцево-судинні захворювання 33.6

2 Нервово-психічні розлади 16.5

3 Злоякісні новоутворення 10.4

4 Хвороби органів чуття 5.4

5 Ненавмисні травми 5.2

6 Хвороби опорно-рухового апарату 5.2

7 Хвороби ШКТ 4.1

8 Хвороби органів дихання 3.8

9 Інфекц. і паразитарні хвороби 3.4

10 Навмисні травми 2.6

Десять основних факторів ризику

причин тягару хвороб у чоловіківУкраїна

Ранг Фактор ризику Всього DALY (%)

1 Тютюн 20.2

2 Алкоголь 18.3

3 Підвищений артеріальний тиск 13.9

4 Високий рівень холестерину 12.7

5 Недост. вжив. фруктів і овочів 7.6

6 Високий ІМТ 7.2

7 Недост. фізична активність 4.9

8 Заборонені наркотики 4.1

9 Свинець 1.2

10 Небезпечний секс 1.1

Десять основних факторів ризику

причин тягару хвороб у жінокУкраїна

Ранг Фактор ризику Всього DALY (%)

1 Підвищений артеріальний тиск 20.3

2 Високий рівень холестерину 16.6

3 Високий ІМТ 11.4

4 Недост. вживання фруктів і овочів 8.6

5 Недост. фізична активність 8.4

6 Алкоголь 4.3

7 Тютюн 3.0

8 Небезпечний секс 2.3

9 Заборонені наркотики 1.7

10 Дим в прим. від спал. тв. видів пал. 1.5

РОЗРОБИЛИ:

Вчені

Дж. О. Норкросс і

Дж. О. Прохазка ,

протягом 20 років

досліджували

механізм зміни

звичок.

.

1. ПЕРЕДРОЗДУМИ (ПРЕДРАЗМЫШЛЕНИЕ)

Людина ще немає

серйозних намірів

змінити свою звичку

найближчии часом.

Вона бачить тільки

переваг у тому, що

практикує цю

поведінку.

2. РОЗДУМИ (РАЗМЫШЛЕНИЕ)

Людина бачить як

плюси, так і мінуси

своєї поведінки.

Вона починає

задумуватися над

тим, що треба було

б відмовитися від

данної звички.

Колись покину, але не в найближчі 6 місяців

3. ПРИГОТУВАННЯ (ПОДГОТОВКА)

Людина

має намір

найближчим

часом почати

боротися зі

своєю звичкою.

Треба покинути в найближчі 6 місяців

4. ДІЯ (ДЕЙСТВИЕ)

На цій стадії

відбуваються головні

зміни і це потребує

значної затрати часу та

зусиль. Ті, хто

досягнув цієї стадії,

успішно змінюють свою

поведінку протягом від

1 дня до 6 місяців.

5. ПДТРИМКА (ПОДДЕРЖАНИЕ)

Мета цієї стадії –

закріпити успіх і

уникнути

рецидивів.

Деколи

доводиться

робити не

одну спробу,

щоб успішно

пройти всі

5 стадій.

Курці,

наприклад,

часто роблять в

середньому 3-4

спроби, перш

ніж назавжди

залишають

свою звичку.

А бажаючі

схуднути

часто

починають

все спочатку

десятки разів.

Понад 80% знову

ідуть вперед, однак

вже намагаються не

припускатися

минулих помилок чи

невдач. Таким

чином, у них більше

шансів досягнути

мети, ніж це було

попереднього разу.

Теорію «СЗП»

успішно

використовують у

своїй роботі

спеціалісти, що

допомагають

залежним людям

звільнитися від своїх

шкідливих звичок.

Визначивши, на

якій стадії змін

наявної шкідливої

звички знаходиться

пацієнт, спеціаліст

намагається

перевести його на

наступну стадію.

Мета і ключове слово

на кожній стадії:

Ключове слово:

здивування

Мета:

створення амбівалентності

ЗАПЕРЕЧЕННЯ

Ключове слово:

амбівалентність

Мета:добитися переваги в кращу сторону

Ключове слово:

рішення

Мета:

вивчити існуючі можливості,

допомогти зробити вибір

Ключове слово:

поведінка

Мета:

надихати, підбадьорювати

і підтримувати

Ключове слово:

баланс

Мета:

визнати, що можуть бути рецидиви,

звести до мінімуму почуття

розчарування і вини

Кожна стадія має

свої методи, які є

найбільш

ефективними на

данному етапі

роботи по

боротьбі з

залежністю.

Чи можна

знайти

підтвердження

теорії «СЗП» у

Біблії?

Мк. 4:26 – 29

«…Боже

Царство, як

той чоловік,

що кидає в

землю

насіння,…

Мк. 4:26 – 29

… і чи спить, чи

встає він удень

та вночі, а

насіння пускає

паростки та

росте, хоч не

знає він, як;…

Бо родить земля

сама з себе: перше

вруна, потім колос,

а тоді повне збіжжя

на колосі. А коли

плід доспіє, зараз

він посилає серпа,

бо настали жнива».

Мк. 4:26 – 29

Насіння – це

Слово Боже,

земля – серце

людини.

Коли Ісус

Христос пояснює,

яким чином

відбуваються

зміни в

людському серці,

Він вказує на

поетапність

данного процесу.

• Зелень

• Колос

• Повне зерно

• Дитина

• Юнак

• Дорослий

• 10-11 класів

• Кожен клас має свою програму

СТАДІЇ ДОЗРІВАННЯ ПЛОДУ:

I Посів насіння в

землю;

II Перетворення

насіння в зелень;

III Перетворення

зелені в колос;

IV Дозрівання

повного зерна.

Як ми можемо

використовувати

теорію «СЗП» у

місіонерській

роботі?

Визначити, на

якій стадії зміни

поведінки

знаходиться ваш

співбесідник, і,

виходячи з

цього, будувати

з ним бесіду.

ПРАКТИЧНЕ ЗАВДАННЯ:ЯКУ ЗВИЧКУ ВИ

НАМАГАЄТЕСЯ

СФОРМУВАТИ В СЕБЕ НА

ДАННИЙ МОМЕНТ?

ЯКУ ЗВИЧКУ ВИ

НАМАГАЄТЕСЯ

ВИКОРІНИТИ НА

ДАННИЙ МОМЕНТ?

НА ЯКІЙ СТАДІЇ

ВИ ЗНАХОДИТЕСЬ?

1. Передроздуми.

2. Роздуми.

3. Приготування.

4. Дія.

5. Підтримка.

Програма

«Дихайте вільно»

ЗА 5 ДНІВ

БЕЗКОШТОВНО

БЕЗ МЕДИКАМЕНТІВ ТА

ГІПНОЗУ ЗВІЛЬНЕННЯ ВІД

НІКОТИНОВОЇ ЗАЛЕЖНОСТІ

. . . . . . . .

Історія програми:

1991 – в Україні

1960 – “П’ятиденний план допомоги

бажаючим кинути курити”

1980 – додаткові дослідження

1984 – програма “Дихайте вільно”

0

1 2 3 4

6 7

5

8

План проведення програми

THE END