riitta konttinen sähköinen lääkemääräys käyttöönottojen tilanne, thl/oper 29.8.2014
Post on 30-Apr-2015
487 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Sähköinen lääkemääräys 1
Kanta (Kansallinen terveysarkisto)-palveluiden käyttöönotto
Sähköinen lääkemääräys
29.8.2014
Kehittämispäällikkö Riitta Konttinen
29.8.2014
Esityksen sisältö
1. Mihin sähköinen lääkemääräys sijoittuu kansallisissa tietojärjestelmäpalveluissa?
2. Miltä Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönotto ja käyttö näyttää tänään?
3. Mitkä tahot ovat mukana Kanta-palveluiden ja sähköisen lääkemääräyksen käyttöönotossa ja käytössä?
4. Mitä organisaatiolta edellytetään ennen Kanta-palveluun liittymistä?
5. Mihin sähköisen lääkemääräyksen käyttäjän ja pääkäyttäjän tulisi kiinnittää huomiota käyttöönotossa ?
6. Mistä Sähköisen lääkemääräyksen toimintamallit löytyvät?
7. Miten sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottoja ja käyttöä ohjataan ja seurataan kansallisella tasolla?
29.8.2014 2Sähköinen lääkemääräys
Sähköinen lääkemääräys 3
Resepti-keskus
Potilas-tiedonarkisto
THL koodisto-palvelu
Valviran attribuuttipalvelu
Lääketietokanta
VRK:n varmennepalvelut
Apteekki
Sairaalat
Omakanta
Yksityinen terveydenhuolto
Terveyskeskus A
Kansallisten tietojärjestelmäpalveluiden kokonaisuus ja hyödyntäminen
Tiedonhallintapalvelu
Keskeisetterveystiedot
Suostumus ja tahdonilmaukset
29.8.2014
Valveri-rekisteri
Sähköinen lääkemääräys 4
2. Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönoton ja käytön tilanne 29.8.2013
29.8.2014
Sähköinen lääkemääräys 5
Laki Sähköisestä lääkemääräyksestä (61/2007) 23 §:n mukainen ja sellaisena kuin se on laissa (250/2014) velvollisuus laatia
lääkemääräykset sähköisesti
• 1.4.2013 alkaen Kuntien ja valtion terveydenhuollon toimintayksiköissä
• 1.5.2014 alkaen yksityisen terveydenhuollon toimintayksiköissä sekä terveydenhuollon toimintayksikön tiloissa toimivien itsenäisten ammatinharjoittajien vastaanotoilla
• Lääkemääräykset on laadittava sähköistä lääkemääräystä käyttäen, jollei potilas ole kieltänyt sähköisen lääkemääräyksen laatimista 5 §:n mukaisesti
• POIKKEUS: 1.1.2015 alkaen PKV- ja huumausainelääkemääräykset sähköisesti
• 1.1.2017 alkaen – < 5000 reseptiä / v laativat yksityisen th:n toimijat– Ahvenanmaa – sosiaalihuollon toimintayksiköt, joissa tarjotaan terveydenhuollon
palveluja – Lääkäreillä, joilla lääkärioikeuteen liittyvä oikeus laatia
lääkemääräyksiä29.8.2014
Sähköinen lääkemääräys 6
Tilastoja
• Kirjoitetut sähköiset reseptit vuonna 2014:– 2014 : 14 870 806 kpl– 100-130 000 kpl arkipäivisin
• Toimitukset apteekeista vuonna 2014:– 2014 : 23 036 632 kpl– n. 130-180 000 kpl arkipäivisin
• Sähköistä lääkemääräystä käyttää 3 906 909 kansalaista (3 334 683 vuonna 2014)
• Omien tietojen katselu Omakanta-palvelun kautta– Mahdollista kaikille täysi-ikäisille, joilla on pankkitunnus
29.8.2014
Sähköinen lääkemääräys 7
Yksityisen terveydenhuollon palveluja tarjoavien sähköisen reseptin käyttö ja käyttöönotot 8/2014
• 167 yksityisen th:n palveluja tarjoavaa toimijaa liittynyt Kanta-palveluun sähköisen lääkemääräyksen käyttäjäksi
– Liittyneissä eri kokoisia yrityksiä: toimipisteitä n. 500– Liittyneiden tiedot löytyvät: http://www.kanta.fi/fi/80– Käyttöasteet niissä yrityksissä, joista on saatu tietoja n.
50-70%, joissakin toimintayksiköissä 90%– Syksylle 2014 käyttöönottokoe sovittu 30 yritykselle
• Liittymisiä edistetään niin kauan, kuin on tarpeen
29.8.2014
Lähde: STMSairaanhoidon erityisvastuualueet, sairaanhoitopiirit ja keskussairaalat 1.2.2013
Pohjois-SuomiLappi 85 % Länsi-Pohja: 84 %Pohjois-Pohjanmaa: 87 %Kainuu: 94 %Keski-Pohjanmaa: 88 %
Keski- ja Itä-SuomiKeski-Suomi : 97 %Pohjois-Savo: 88 %Etelä-Savo: 85 % Itä-Savo: 94 %Pohjois-Karjala: 95 %
Väli-SuomiEtelä-Pohjanmaa: 95 % Pirkanmaa: 90 %Kanta-Häme: 86 %Päijät-Häme: 91 %
Lounais- ja Länsi-SuomiVaasan seutu: 83 % Satakunta: 96 %Varsinais-Suomi: 96 %
Etelä-SuomiEtelä-Karjala: 96 %Kymenlaakso: 89 %Helsinki-Uusimaa: 92 %
Käyttöaste ka 91%
8
Käyttöaste (%) = 100 * (n/N), jossan = sähköisten lääkemääräysten lkmN = kaikki potilastietojärjestelmiin kirjattujen lääkemääräysten lkm(Laskennassa ovat mukana ensimmäisen kerran kirjoitetut ja uudistetut sähköiset lääkemääräykset)
Sähköisen lääkemääräyksen käyttöasteiden keskiarvo (%) julkisessa terveydenhuollossa alueittain (5/2014)
Sähköinen lääkemääräys29.8.2014
Oamkanta aktiivisessa käytössä 20.5.2010 alkaen
• Kaikki kirjautumiset yhteensä: 2 992 505
• Eri kävijät yhteensä: 589 367
29.8.2014 Sähköinen lääkemääräys 9
1 2 3 4 5 6 70
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
300,000
100982 94645111092 105900
133668
152308
119827
163959152690
182823173376
210849
238388
191289
Kirjautumiset kuukausittain Omakanta-palveluun v. 2014
Eri kävijät Kaikki kirjautumiset
Lähde: Kela, Kanta-palvelut
Sähköinen lääkemääräys 10
3. Eri toimijatahojen roolit Kanta-palveluiden käytössä ja käyttöönotossa
29.8.2014
Toimijat Kanta-palveluiden käyttöönotossa ja käytössä
29.8.2014Sähköinen lääkemääräys 11
THL
Tietorakenteet ja luokitukset (TILU)-yksikköVastaa SOTE-
organisaatiorekisteristä = OID- ja Valveri- tiedot sekä
koodistoista
KelaReseptikeskuksen
rekisterin pitäjäArkistopalvelu
Tekniset määrityksetKansallisen
käyttöliittymän toteutus
VRKVarmennepalvelut
ValviraValveri-rekisteri
Terhikki-rekisteri, atribuuttipalvelut ja tuki VRK:lle
Valvonta
FIMEALääketietokanta
Apteekkien toiminta
ApteekitSAL YA
STM : Säädökset, Strateginen ohjaus, Rahoitus
Julkisen th:n palveluja tarjoavat toimijat
Potilastieto- ja apteekkijärjestelmien valmistajat
TIETO-osastoPalveluiden
tietovarannot (PATI) –yksikkö
tutkimusluvat Reseptikeskuksen ja -arkiston tietojen tutkimuskäytöstä.
OPER-yksikköSuunnittelee, seuraa, ohjaa käyttöönottoja ja käyttöä.
Vastaa sisällöllisistä määrityksistä,
Antaa määräyksiä ja tarvittaessa ohjeita
Yksityisen th:n palveluja tarjoavat toimijat
AVI:tValveri-rekisteriValvonta
Sähköinen lääkemääräys 12
4. Kanta-palveluiden ja sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottoedellytykset
= > organisaation sisäinen auditointi ja omavalvontasuunnitelma
29.8.2014
Kanta-palveluiden käyttöönoton prosessin ”raamit”
29.8.2014 Sähköinen lääkemääräys 13
Valmistelun käynnistäminen
= Päätös -> suunnittelu: aikataulut
Vastuut *
Käyttöönottoon valmistautuminen
= Liittyjän itseauditointi * varattava aikaa n. 3 (– 6 kk)
Kela tarkistaa hakemuksen
ja antaa luvan käyttöönotto-
kokeeseen
Kuka vastaa
Hakemus Kelalle
Auditoitu, Kanta-
vaatimukset täyttävä ptj-järjestelmä
VarmenteetHenkilö- ja palvelin-
varmenteet
Tietosuoja- tietoturva-politiikka
Yhtenäiset toimintamallit
Kanta-palveluihin liittymisen ja käytön edellytykset
Käyttöön-ottokoe tuotanto-
ympäristössä
Liittyminen
http://kanta.fi/fi/web/ammattilaisille/57Terveydenhuollon auditointivaatimusten läpikäynti
*
Käyttö
Lupa
Tietoturva ja tietosuoja• Terveydenhuollon toimintayksikön tulee varmistaa tietojen luotettava
ja turvallinen käsittely
• Toimintayksikkö ja viimekädessä organisaation johto vastaa , että tietosuoja toteutuu lainsäädännön mukaisesti:
– henkilökunnan ohjeistuksesta ja osaamisesta asiakas- ja potilastietojen käsittelyssä
– tietoturvapolitiikan laatimisesta ja noudattamisesta– tietosuojavastaavan nimeämisestä ja toimenkuvasta– tietojen käsittelyn seurannasta ja valvonnasta – väärinkäytösten selvittämisestä ja seuraamuksista ja näiden
tiedottamisesta henkilöstölle– toimintayksikön asiakas- ja potilastietojärjestelmien käyttäjä- ja
käyttöoikeushallinnasta – voimassa olevien auditointivaatimusten täyttämisestä
27.3.2014 Riitta Konttinen
Käytön aloitusLUPA
LiittyminenKäyttöön-
otto-koe
KELA organisoi
HAKE-MUS*
Kelalle
AUD II
AUD I
Toimintatavat Ohjeet potilastietojen
käsittelystäKeskinäiset vastuut ja
sopimuksetKoulutus
Käyttöoikeuksien jako ja hallinta
Henkilövarmenteet
Tietosuoja-vastaava
Tietoturva-politiikka
Tietosuojan valvontaLokiseuranta
OID-koodit =Valveri-rekisterin tiedot THL:n SOTE-rekisteriin
Tietoliikenne yhteydet viestinvälitys
Organisaatiovarmenteet
Auditoitu potilastietoärjestelmä
lääketietokanta
Laitehankinnat = työasemat riittävällä
kapasiteetilla
…Sisäinen päätös
liittymiselle
Liittymisvalmiuden tarkistaminen:• jatkuvuussuunnitelma
• muutoksenhallinta • käytön seuranta ja valvonta
Kaikille toiminnoille tulee olla myöstuotannonaikainen ylläpito- ja
Hallintamenettely: omavalvontasuunnitela
Välittäjän auditointi
n. 3-6 kk 2 kk * 1kk-3 vk* 1 viikko
Kanta-palveluihin ja sähköisen lääkemääräyksen käyttöönoton tehtävät ja etenemisen vaiheet
29.8.2014 15Sähköinen lääkemääräys
Sote
Varmen-teet
PTJ
Projekti käynnistyy:- suunnitelma- aikataulu- tavoitteet- resurssit- vastuut
Yhteystestaus
Auditointivaatimusten
1. katselmointi
Auditointivaatimusten
2. Katselmointi
*
Sitoutuminennoudattamaan
Kanta-vaatimuksia
Sähköinen lääkemääräys
Miksi itseauditointi tehdään?
• Kun organisaatio liittyy valtakunnallisiin Kanta-palveluihin se vakuuttaa, että – organisaatio ja – organisaation käyttämät tietojärjestelmät ja – välittäjät täyttävät STM:n hyväksymät kansalliset
auditointivaatimukset siltä osin kuin ne koskevat liittyjää ja käyttöönotettavaa Kanta-palvelua (Sähköinen lääkemääräys tai Potilastiedon arkisto).
• Auditointi tehdään sen palvelun osalta, jonka käyttäjäksi organisaatio on liittymässä
165.2.2014
Sähköinen lääkemääräys 17
Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottoon valmistautuminen = auditointi, tarkista kaikki 26 kriteeriä
• Kriteeri 1. Sisäinen päätös liittymiselle: onko organisaatio tehnyt hallinnollisen päätöksen liittyä Reseptikeskukseen / Kanta-palvelun sähköisen lääkemääräyksen käyttäjäksi
• Kriteeri 2. Auditoitu järjestelmä: onko organisaatiolla käytössä Kanta-vaatimusten mukainen, auditoinnin läpäissyt potilastietojärjestelmä tai milloin se hankitaan
• Kriteeri 3. Tietoturvapolitiikka: onko organisaation tietoturvapolitiikka laadittu ja otettu käyttöön
• Kriteeri 4. Nimetty tietosuojavastaava: onko organisaatiolle nimetty tietosuojavastaava ja onko hänen toimenkuvansa määritelty
• Kriteeri 5. Ohjeet potilastietojen käsittelystä: onko organisaatiossa käytössä kirjalliset ohjeet potilastietojen käsittelystä henkilökunnalle ja onko henkilökunta koulutettu potilastietojen käsittelyssä
• Kriteeri 6. Henkilökunnan koulutus: onko organisaatio kouluttanut henkilökunnan sähköisen lääkemääräyksen toimintamalleihin
=> koulutussuunnitelma
29.8.2014
Sähköinen lääkemääräys 18
Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottoon valmistautuminen = auditointi, tarkista
• 7. Tietosuojan valvonta: onko organisaatiolla laadittu tietosuojaan liittyvä seuranta- ja valvontasuunnitelma
• 8. Yksityisten lääkäriasemien toimintayksiköiden ja ammatinharjoittajien vastuut: onko yksityisen lääkäriasema sopinut kirjallisesti toimintamallista eli siitä, miten sen järjestelmiä mahdollisesti käyttävät toimintayksiköt tai ammatinharjoittajat liittyvät mukaan ja onko lääkäriaseman ja tiloissa toimivien keskinäisistä vastuista sovittu.
• 12. Käyttövaltuushallinta: onko olemassa sähköinen tai muu kirjanpito, josta voidaan todentaa haetut, hyväksytyt, käytössä olevat, poistetut jne.… käyttöoikeudet
24.5.2013
Sähköinen lääkemääräys 19
Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottoon valmistautuminen = auditointi, tarkista
• Kriteeri 13. Käyttöoikeuksien jako ja hallinta: Mihin ja miten haetut, myönnetyt ja olemassa olevat käyttöoikeudet dokumentoidaan? Mistä käyttöoikeuksien oikeellisuus on varmistettavissa? Onko käyttöoikeuksien hallinta, henkilöt, jotka saavat hyväksyä käyttöoikeuksia, määritelty ?
• Kriteeri 16. Tietoturvapoikkeamien havainnointi ja tietojärjestelmien käytön seuranta: onko vaaditut prosessit ja toimintatavat dokumentoitu ja ovatko ne henkilöstön tiedossa ja niiden mukaan toimitaan (mm. lokiseuranta)
• Kriteeri 19. Käyttäjätunnusten yksilöllisyys: onko järjestelmän käyttäjätunnukset vain yksilöllisiä tunnuksia
• Kriteeri 25. Potilaan informointi: onko Informointikäytännöt määritelty ja käyttäjien tiedossa
• Ja muut kriteerit, joista osa tarkistetaan yhteistyössä tietojärjestelmäpalveluja tarjoavan tahon kanssa: 9,10,11, 14,15, 17,18, 20,21,22, 23, 24 26
29.8.2014
Sähköinen lääkemääräys 20
Omavalvontasuunnitelma• Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon palvelujen antajan on
laadittava tietoturvaan ja tietosuojaan sekä tietojärjestelmien käyttöön liittyvä omavalvontasuunnitelma (L251/2014 19 h §)
• Omavalvontasuunnitelmassa selvitetään, miten itseauditoinnin jälkeen, varmistetaan tietoturvallinen Kanta-palveluiden käyttö
• Omavalvontasuunnitelma tulee olla laadittuna ennen Kanta-palveluihin liittymistä– Organisaatiot, jotka ovat liittyneet ennen lain voimaantuloa
laativat omavalvontasuunnitelma 31.12.2014 mennessä– Kaikilla sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatiolla se tulee olla
laadittuna 31.3.2015 mennessä
• THL valmistelee määräystä ja sen liitteeksi omavalvontasuunnitelman mallipohjaa
29.8.2014
Sähköinen lääkemääräys 21
5. Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönotto käyttäjän ja pääkäyttäjän näkökulmista
29.8.2014
Sähköinen lääkemääräys 22
Sähköisen lääkemääräyksen käyttäjiä koskettavat tehtävät
•Varmennekortin hankinta– Tällä hetkellä julkisen th rekisteröintipisteistä, joista
sijaintitietoa http://vrk.ajapa.fi/th/– Varmennekortin käyttö•Kouluttautuminen sähköisen lääkemääräyksen käyttöön– Toimintamallit: potilaan informointi, suostumukset, sähköisen
lääkemääräyksen laatiminen, korjaaminen, mitätöinti, reseptikeskuksen tietojen tarkastelu, uudistamispyyntöjen käsittely
– Tietoturva- ja tietosuoja– Sähköisen reseptin käyttö potilastietojärjestelmässä
•Sähköisen lääkemääräyksen käyttö osana päivittäistä työtä
– Sovittava, keneltä saa ohjausta käyttöönoton alkuvaiheessa ja käytön aikana, kun tarvitaan neuvoja / ohjausta / ongelmien selvittelyä
29.8.2014
Sähköinen lääkemääräys 23
Mitä pääkäyttäjän olisi hyvä tietää sähköisen lääkemääräyksen käyttöönotossa
• Käyttöönottoaikataulu– Milloin organisaatio ottaa käyttöön auditoidun järjestelmän ja milloin
sähköisen lääkemääräyksen käyttö alkaa
• Sähköisen lääkemääräyksen toimintamallit– http://www.kanta.fi/reseptikoulutus/
• Sähköisen lääkemääräyksen toiminnallisuudet järjestelmässä
• Onko organisaatiossa sovittu vastuut– miten käyttäjien koulutus ja ohjaus toteutetaan käyttöönoton alkuvaiheessa
• Ongelma- ja häiriötilanteiden ohjeet– Organisaation omat ohjeet
• onko kaikilla tiedossa, miten toimitaan– Kelan ohjeet http://kanta.fi/fi/web/ammattilaisille/hairiotilanneohje
• Miten käyttäjiltä tulevat kehittämis- / muutostoiveiden kokoaminen käsittely toteutetaan
29.8.2014
Sähköinen lääkemääräys 24
6. Itseopiskelun tueksi kanta.fi
Verkkokoulu- tietoturvasta ja tietosuojasta
- Sähköinen lääkemääräys ja kansalliset toimintamallit
15.10.2013
Sähköinen lääkemääräys 2515.10.2013Osoitteessa http://www.kanta.fi/reseptikoulutus/tietoturva.html
Valviran attribuuttipalvelu
Sähköinen lääkemääräys 2629.8.2014
eReseptin verkkokoulu-sivuthttp://www.kanta.fi/reseptikoulutus/
http://kanta.fi/fi/web/ammattilaisille
TAI HAE: Verkkokoulu
Sähköinen lääkemääräys 2729.8.2014 Osoitteessa:http://www.kanta.fi/reseptikoulutus/
28
Sähköisen lääkemääräyksen toimintamallikoulutukset (syksy 2014)
koulutukset ovat maksuttomia
• Aihe: Sähköisen lääkemääräyksen kansalliset toimintamallit
• Tavoite: Koulutuksen tavoitteena on perehtyä sähköisen lääkemääräyksen kansallisiin toimintamalleihin ja tukea ammattilaisviestintää Kanta-palveluiden käyttöönotossa
• Paikka: Paasitorni, Paasivuorenkatu 5 A, Helsinki
• Ajankohdat:
Kaikki toimintamallit• 09.10.2014 klo 09:00 - 12:00 Kokoushuone 302, Paasitorni
• 02.12.2014 klo 09:00 - 12:00 Kokoushuone 302, Paasitorni
Lakimuutosten tuomat muutokset toimintamalleihin
• 04.11.2014 klo 09:00 - 12:00 Kokoushuone 302, Paasitorni
• Koulutuksiin on mahdollista osallistua myös webcast –yhteyden kautta (ei edellytä videolaitteistoa)
• Kutsut + ilmoittautumislomakkeet on julkaistu THL:n tapahtumakalenterissa https://tapahtumakalenteri.thl.fi/web/thl/ (hae kalenterista päivämäärällä)
02.01.2014
29
Kanta-palveluiden käyttöönottoon valmistautuminen
KOULUTUS– Organisaation sisäinen auditointi (Riitta Konttinen THL, Youtube-video)
– Varmennepalvelut (Ari Häkli VRK, Youtube-video)
– Käyttöönottokoe ja liittyminen (Sirkka Hartikainen Kela, Youtube-video)
– Sähköisen lääkemääräyksen toimintamallikoulutus
OHJEET
- Ohje omien tietojen tarkastamisesta:
Valveri-rekisteritiedot SOTE- organisaatiorekisterissä
6.3.2014 Kanta-palvelut, Riitta Konttinen
Sähköinen lääkemääräys 30
7. Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottojen ja käytön ohjaus ja seuranta
kansallisella tasolla
29.8.2014
Yksityisen terveydenhuollon palveluja tuottavienSähköisen lääkemääräyksen käyttöönottojen seuranta
kansallisella tasolla
29.8.2014 Sähköinen lääkemääräys 31
Yhteistyöryhmä* kokoontuu x1/kkTHL, Kela, VRK, Valvira
LPY, SHLL, LL, TPLPTJ-toimittajat, Apteekkien edustajat, yksityisen
th:n toimijat
VarjoOPER ERVA-erikoissuunnittelijat ja projektipäällikkö
VarjoVarjo
VarjoYksityisten toimijoiden nimeämät omat vastuuhenkilöt
Kansallinen taso
Alueellinentaso
Paikallinentaso
YHTEISTYÖRYHMÄ*:
- Seuraa yksityisen th:n sähköisen reseptin käyttöönottoja ja käyttöä - Vahvistaa aikataulut- Käsittelee käyttöönotoista ja tuotannosta tulevia ongelmia ja ohjaa ratkaistavaksi oikeille tahoille- Tiedottaa:
tiedotteet kanta.fi ja yhteistyö-kumppaneiden kautta
THL/OPER:n erikoissuunnittelijat
Pohjois-Suomi, Tellervo Alanärä
Keski- ja Itä-Suomi, Riitta Häkkinen
Väli-SuomiTaina Jokinen
Lounais- ja Länsi-Suomi Outi Lehtokari
Etelä-Suomi, Sinikka Rantala
29.8.2014 Sähköinen lääkemääräys 32
Lisäksi erikoissuunnittelijatjPäivi Achté (käyttöönottojen vastuu)
Tarja Kalima (koulutusvastuu)
Sähköinen lääkemääräys 3329.8.2014
Kiitos!etunimi.sukunimi@thl.fi
Kysymykset, kehittämisehdotukset ja
muutostoiveet osoitteeseenkantapalvelut@thl.fi
top related