rectia de aglutinare
Post on 18-Feb-2018
220 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 1/24
Aviditatea-Aviditatea- unui Ac pentru un Ag specificunui Ac pentru un Ag specific
reprezinta rapiditatea aparitiei reactiei Ag-reprezinta rapiditatea aparitiei reactiei Ag-
Ac(precipitare,aglutinare etc.) Ac(precipitare,aglutinare etc.)Factorii aparitiei aviditatii:Factorii aparitiei aviditatii:
valenta Acvalenta Ac
nr. de epitopinr. de epitopi
temperaturatemperatura
pHpH
forta ionica a mediuluiforta ionica a mediului
Daca este cunoscut unul din elementeleDaca este cunoscut unul din elementele
reactiei Ag sau AC poate fi identificat celalaltreactiei Ag sau AC poate fi identificat celalalt
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 2/24
AfinitateaAfinitatea unui Ac pentru un Ag specificunui Ac pentru un Ag specific
caracterizeaza intensitatea fortelor de legatura acaracterizeaza intensitatea fortelor de legatura a
complexului Ag-Accomplexului Ag-Ac
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 3/24
Reactiile Ag-Ac au doua directii de aplicareReactiile Ag-Ac au doua directii de aplicare
practica:practica:
I.Seroidentificare:I.Seroidentificare: Detectarea si dozarea
Ag(necunoscut) cu autorul Ac specifici
cunoscuti.Utilizate ! surse de Ac: Ac monoclonali omogeni
dar recunosc doar un singur tip de epitop si Ac
policlonali,ce se contin in serurileimune(antiseruri) care dau legaturi de aviditate
inalta cu Ag.
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 4/24
Serurile imune- inectarea la un animal de
la"orator a Ag cunoscute.Dupa o perioadaserul va contine Ac contra Ag inectate-natura
exacta acestor Ac nu o cunoastem ( Ac
policlonali )
I.Serodiagnostic:I.Serodiagnostic: Detectarea si titrarea Ac din
serul "olnavilor (necunoscut) fata de un Agspecific cunoscut
Unele reactii Ag-Ac se manifesta direct si pot fi
o"servate direct :precipitarea,aglutinarea etc.
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 5/24
R#AC$%A D# A&'$%AR#R#AC$%A D# A&'$%AR#din latina- agglutinatio-incleieredin latina- agglutinatio-incleiere
%n reactia de aglutinare Ag sunt de natura%n reactia de aglutinare Ag sunt de natura
corpusculara(aglutinogene) reprezentate decorpusculara(aglutinogene) reprezentate de
elemente figurate,iar Ac sunt completi celelemente figurate,iar Ac sunt completi cel
putin "ivalentiputin "ivalenti
Aglutinarea este determinata de formarea Aglutinarea este determinata de formarea
unei retele intre Ag si Ac,ce permiteunei retele intre Ag si Ac,ce permite
apropierea unui numar suficient deapropierea unui numar suficient departicule figurate pentru a constituiparticule figurate pentru a constitui
aglutinate vizi"ile cu oc*iul li"er aglutinate vizi"ile cu oc*iul li"er
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 6/24
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 7/24
C'A+%%CAR#A R#AC$%%'RC'A+%%CAR#A R#AC$%%'R
D# A&'$%AR#D# A&'$%AR# Aglutinare”activa”sau”directa” : Aglutinare”activa”sau”directa” :
in care particula figurata(Ag corpuscular)in care particula figurata(Ag corpuscular)este el insusi purtator de determinanteeste el insusi purtator de determinante
antigenice specifice (*ematii, leucocite,antigenice specifice (*ematii, leucocite,
trom"ocite, spermatozoizi, "acterii)trom"ocite, spermatozoizi, "acterii)
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 8/24
Aglutinarea”pasiva”sau”indirecta”: Aglutinarea”pasiva”sau”indirecta”: in care particula servestein care particula serveste doar dedoar de
suport pentru un determinant antigenicsuport pentru un determinant antigenic
solu"il fixat artificial pe suprfafata sasolu"il fixat artificial pe suprfafata sa recvent sunt utilizate ca suport *ematiirecvent sunt utilizate ca suport *ematii
formolate,particule de latex sauformolate,particule de latex sau
microcristale de colesterolmicrocristale de colesterol
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 9/24
Reactii de aglutinare active(directa)Reactii de aglutinare active(directa)
Aspect calitativ Aspect calitativ
Reactia poate fi efectuata pe lama deReactia poate fi efectuata pe lama de
sticla sau in tu"uristicla sau in tu"uri
R#AC$%A # 'A/AR#AC$%A # 'A/A
+e amesteca o picatura de ser cu o+e amesteca o picatura de ser cu o
picatura de suspensie "acteriana(Ag).picatura de suspensie "acteriana(Ag). Citirea se face la microscop sau cu oc*iulCitirea se face la microscop sau cu oc*iul
li"er.li"er.
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 10/24
R(0) apar conglomerate iar lic*idul seR(0) apar conglomerate iar lic*idul seclarificaclarifica
R(-) lic*idul ramane tul"ureR(-) lic*idul ramane tul"ure
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 11/24
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 12/24
RReactia in tu"urieactia in tu"uri %n epru"eta se amesteca serul si Ag figurate%n epru"eta se amesteca serul si Ag figurate
(*ematii,"acterii).(*ematii,"acterii). R(0)- se manifesta prin formarea unui sediment cuR(0)- se manifesta prin formarea unui sediment cu
aspect de um"rela inversata la fundul tu"urilor siaspect de um"rela inversata la fundul tu"urilor si
clarificarea lic*iduluiclarificarea lic*idului
Aprecierea reactiei se face dupa !1-!2 de ore si Aprecierea reactiei se face dupa !1-!2 de ore si
dupa sistemul de 2 plus(0000)dupa sistemul de 2 plus(0000)
Celulele neaglutinate se sedimenteaza la fundulCelulele neaglutinate se sedimenteaza la fundul
tu"urilor su" forma de "uton sau inel(r-) Citirea setu"urilor su" forma de "uton sau inel(r-) Citirea seface cu oc*iul li"er face cu oc*iul li"er
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 13/24
Aspectul cantitativ Aspectul cantitativ /etoda dilutiilor succesive/etoda dilutiilor succesive
%nitial se efectueaza dilutii succesive ale serului%nitial se efectueaza dilutii succesive ale serului(3451,34311,34!11 etc), in care se introduc ulterior(3451,34311,34!11 etc), in care se introduc ulterior
cantitati egale de Ag.cantitati egale de Ag.
'a termostat ! ore apoi la temp camerei 36-!1 ore'a termostat ! ore apoi la temp camerei 36-!1 ore
%nterpretarea:cea mai mare dilutie a serului in care%nterpretarea:cea mai mare dilutie a serului in care
se manifesta aglutinarea de cel putin 7 0sese manifesta aglutinarea de cel putin 7 0se
numestenumeste titrul anticorpilor aglutinanti(titrul seruluititrul anticorpilor aglutinanti(titrul serului
aglutinant)aglutinant)
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 14/24
Aglutinarea directa este utilizata pentru Aglutinarea directa este utilizata pentru
determinarea grupelor sangvine sau indeterminarea grupelor sangvine sau in
diagnosticul unor maladiidiagnosticul unor maladii
infectioase(seroidentificarea Ag sauinfectioase(seroidentificarea Ag sau
depistrea si titrarea Ac din serul "olnavilor)depistrea si titrarea Ac din serul "olnavilor)
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 15/24
Reactiile de aglutinare pasiva(indirecta)Reactiile de aglutinare pasiva(indirecta)
Consta in fixarea unui Ag solu"il(sau al unui Ac)peConsta in fixarea unui Ag solu"il(sau al unui Ac)peun suport corpuscular inert, care nu intervine inun suport corpuscular inert, care nu intervine in
reactia Ag-Acreactia Ag-Ac
%n calitatea de suport inert pot servii *ematiile,%n calitatea de suport inert pot servii *ematiile,
particule de latex,cristale de colesterolparticule de latex,cristale de colesterol
+uspensia de particule sensi"ilizate cu Ag sau Ac+uspensia de particule sensi"ilizate cu Ag sau Ac
este pusa in contact cu serul imun(respectiv cueste pusa in contact cu serul imun(respectiv cu
Ag),ca si in cazul agl directe Ag),ca si in cazul agl directe Avantaele agl indirecte 8facilitatea citirii si Avantaele agl indirecte 8facilitatea citirii si
sensi"ilitate inaltasensi"ilitate inalta
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 16/24
Reactia de *emaglutinareReactia de *emaglutinare
pasiva(indirecta) RHA%pasiva(indirecta) RHA% nele Ag de origine poliza*aridica senele Ag de origine poliza*aridica se
fixeaza practic spontan dupa o scurtafixeaza practic spontan dupa o scurta
incu"atie,pe suprafata *ematiilor incu"atie,pe suprafata *ematiilor
RHA%-se efectueaza in godeurile uneiRHA%-se efectueaza in godeurile unei
placi din polistiren.R0 aglutinareaplaci din polistiren.R0 aglutinarea
eritrocitelor sensi"ilizate-sediment ineritrocitelor sensi"ilizate-sediment in
forma de um"rela la fundul godeurilor forma de um"rela la fundul godeurilor
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 17/24
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 18/24
Reactia de latex-aglutinareReactia de latex-aglutinare
Ac sau Ag sunt fixati pe particule de latex Ac sau Ag sunt fixati pe particule de latex
Reactia se efectueaza pe lame de sticlaReactia se efectueaza pe lame de sticla
olosita in identificarea factoruluiolosita in identificarea factoruluireumatoid la pacientii cu poliartritareumatoid la pacientii cu poliartrita
reumatoida ,identificarea tulpinilor izolatereumatoida ,identificarea tulpinilor izolate
si serodiagnosticul unor infectiisi serodiagnosticul unor infectii
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 19/24
Reactia de Co-aglutinareReactia de Co-aglutinare
'a "aza acestei reactii se afla proprietatea'a "aza acestei reactii se afla proprietateaunei "acteriiunei "acterii Staphilococcus aureusStaphilococcus aureus
(tulpina(tulpina CoCo9an)- ce are in componenta9an)- ce are in componenta
peretelui celular proteina A- sa fixeze %g &peretelui celular proteina A- sa fixeze %g &
prin intermediul fragmentului c.Astfel cuprin intermediul fragmentului c.Astfel cu
autorul Ac cunoscute se identifica Agautorul Ac cunoscute se identifica Ag
necunoscutenecunoscute
Reactia se efectueaza pe lamaReactia se efectueaza pe lama
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 20/24
Reactia Coom"sReactia Coom"s
nii Ac (monovalenti) nu pot fi aglutinanti innii Ac (monovalenti) nu pot fi aglutinanti in
conditii normale fiind monovalenti-exconditii normale fiind monovalenti-ex
anticorpii anti-RH responsa"ili deanticorpii anti-RH responsa"ili de
incompati"ilitatea materno-fetala inincompati"ilitatea materno-fetala in
sistemul R*,-#i pot depistati datoritasistemul R*,-#i pot depistati datoritatestelor Coom"stestelor Coom"s
+unt posi"ile ! teste in functie de prelevatul+unt posi"ile ! teste in functie de prelevatul
recoltat:sange de la nou-nascut,sau de larecoltat:sange de la nou-nascut,sau de lafemeia gravidafemeia gravida
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 21/24
$e*nica Coom"s directa$e*nica Coom"s directa
'a nou-nascut se cauta prezenta Ac'a nou-nascut se cauta prezenta Acmaterni anti R* fixati pe *ematii,dacamaterni anti R* fixati pe *ematii,daca
mama este R*- la aceste *ematiimama este R*- la aceste *ematii
suspecte se adauga un ser anti-%g umanasuspecte se adauga un ser anti-%g umana Acest ser nu aglutineaza *ematiile Acest ser nu aglutineaza *ematiile
normale ci acele *ematii pe care suntnormale ci acele *ematii pe care sunt
fixati Ac anti-R*fixati Ac anti-R*
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 22/24
$e*nica Coom"s indirecta$e*nica Coom"s indirecta
'a o femeie gravida R*-,anticorpi anti R*'a o femeie gravida R*-,anticorpi anti R*sunt prezenti in ser sunt prezenti in ser
%nitial la acest ser se adauga *ematii R*0%nitial la acest ser se adauga *ematii R*0
(pentru formarea complexelor Ag-Ac),apoi(pentru formarea complexelor Ag-Ac),apoise aplica serul anti-%gse aplica serul anti-%g
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 23/24
COOMBS I!"C#COOMBS I!"C# COOMBS I$I!"C#COOMBS I$I!"C#
7/23/2019 RECTIa de Aglutinare
http://slidepdf.com/reader/full/rectia-de-aglutinare 24/24
top related