pulpitis cronica patologia ii (1)

PATOLOGIA DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO

UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE

TEMA: PULPITIS CRONICADIEGO HUMBERTO ALCANTARA SOLSOL

GUSTAVO ANDRES CARLOS PAREDESKENDY WILSON ALONSO HERRERA MARTINEZ

JOSE JULIO FLORES MARROQUIN

INDICE INTRODUCCION 03 OBJETIVOS .04 CONCEPTO .05- 06 ETIOLOGIA……………... 07 CARACTERISTICAS CLINICAS …………………….. 08 CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS..………………………. 09 CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS.……………………... 10 DIAGNOSTICOS...………….. 11 -12 TRATAMIENTO.…………. 13 - 14 CASO CLINICO ...………..... 15 - 16 CONCLUCION………………………………………………………….....17 BIBLIOGRAFIA………………………………………………………….…18

La pulpitis es una inflamación encerrada en tejidos duros, como son la dentina y el esmalte, en la cual no hay exudado de proceso inflamatorio agudo ni

circulación para mantener la vitalidad del diente. Su único signo es el dolor, por lo que detectar la pieza

afectada es un desafío considerable.

INTRODUCCION

• Analizar las diferencias entre una pulpitis aguda y pulpitis cronica.

• Analizar los tratamientos realizados en sus ventajas y

desventajas.

OBJETIVOS

CONCEPTO

PULPITIS

INFLAMACIÓN DEL TEJIDO PULPAR QUE PUEDE SER AGUDA O CRÓNICA, CON O SIN SÍNTOMAS Y REVERSIBLE O IRREVERSIBLE

CAUSADA POR AGENTES BACTERIANOS, TRAUMATISMOS O IATROGENIAS

PULPITIS CRONICA

DOLOR MÁS O MENOS INTENSO, LOCALIZADO,PRINCIPALMENTE APARECE AL

CONTACTAR CON EL DIENTE AFECTADO EN LA MASTICACIÓN,AUNQUE TAMBIÉN RESPONDE

DE FORMA INTENSA AL FRÍO O AL CALOR.

PULITIS AGUDA

SE CARACTERIZA POR UN DOLORINTENSO Y LOCALIZADO QUE ES PROVOCADO POR

ESTÍMULOSCOMO EL FRÍO, EL CALOR, ALIMENTOS DULCES O ÁCIDOS. EL

DOLOR DESAPARECE INMEDIATAMENTE AL RETIRAR EL ESTÍMULO

ETIOLOGIA

NATURALES

YATROGENAS

CARIES

TRAUMATISMO

PREPARACIÓN DE CAVIDADES (CALOR, SECADO, EXPOSICIÓN

PULPAR .)

COLOCACIÓN DE MATERIALES IRRITANTES

CARACTERISTICAS CLINICAS

Pruebas de sensibilidad positivas. Caries de larga evolución y exposición pulpar.

Traumas Restauraciones profundas

CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS

Caries profunda con o sin compromiso pulpar.Caries recidivante.Obturaciones profundas con o sin fondo cavitarío.Obturaciones en mal estado, filtradas o con interfaces.Ligamento periodontal ensanchado

CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS

Se ve un área de ulceración que drena a través de la

comunicación cariosa hacia la cavidad oral reduciendo la

presión interna y, por tanto, el dolor.

DIAGNOSTICO

El diagnóstico será pues clínico y radiológico, pero siempre tendrá que ser confirmado por el examen histológico.

Debemos realizar la revisión radiológica periódica de nuestros pacientes ya que el diagnóstico de estas lesiones es, en la mayoría de los casos, producto de hallazgos casuales

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

HIPERHEMIA PULPAR LESIONES CARIOSAS DENTINARIAS

PULPITIS HIPERPLASICA O POLIPO PULPAR

TRATAMIENTO

ENDODONCIA

ES UN PROCEDIMIENTO QUE CONSISTE EN QUITAR EL NERVIO

DE LA PIEZA DENTARIA LIMPIANDO METICULOSAMENTE

EL CONDUCTO DONDE ÉSTE SE ALOJA

* ELIMINAR EL TEJIDO PULPAR ENFERMO (INFECTADO) DEL INTERIOR

DE LOS CONDUCTOS DEL DIENTE.* LIMPIAR Y PREPARAR ESTOS

CONDUCTOS HASTA EL FINAL DE SUS RAÍCES.

* RELLENAR Y OBTURAR COMPLETAMENTE LOS CONDUCTOS

CON UN MATERIAL ESPECIAL

TRATAMIENTO

PULPOTOMIA CONSISTE EN REMOVER TODA LA PULPA DEL DIENTE (NERVIO) CUANDO ESTÁ

TODA INFECTADA. AL REMOVER TODA LA PULPA SE HACE UN LAVADO EN EL CONDUCTO DEL DIENTE Y SE COLOCA UN MEDICAMENTO ESPECÍFICO QUE

DIFIERE DEL MATERIAL UTILIZADO EN EL TRATAMIENTO ENDODÓNTICO DE

DIENTES PERMANENTES

CASO CLINICO

Paciente masculino de 53 años de edad.Historia médica y odontológica sin datos relevantes.

El paciente manifiesta que hace aproximadamente 2 meses se fracturo la restauración presente y que desde ese momento

la sensibilidad a cambios térmicos se incremento. Así mismo, Manifiesta tener dolor de tipo espontaneo.

Se diagnosticó una pulpitis irreversible, por lo que se procedió a realizar tratamiento de conductos radiculares.

se colocó anestesia regional al paciente, se removió restauración presente, se realizó apertura cameral, se registró conductometría y se obtuvo una radiografía digital.

posteriormente se instrumento haciendo uso de instrumentos rotatorios protaper e hipoclorito de sodio como solución irrigante. se secaron los conductos y se procedió a realizar la obturación final del sistema de conductos. se remitió con su dentista para la

colocación de un pin intrarradicula y respectiva restauración final. se le receto Paracetamol suspensión 125 mg/ml vía oral 30-40 mg/kg peso/día cada 4 a

6 horas 3 a 4 días.

CONCLUCION

Las reacciones inflamatorias de la pulpa pueden ser causadas por traumatismos, por agentes tóxicos o alergénicos en materiales restauradores y por productos

bacterianos. Después de identificar la variedad de células halladas en la respuesta inflamatoria, las investigaciones se han centrado en la inespecificidad

de la reacción inflamatoria de la pulpa

Siempre que la pulpa es sometida a injurias, el sistema inmunológico desatará una respuesta inflamatoria que limitará el daño de los tejidos por medio de la

eliminación de los organismos que han invadido y de restos celulares. Paradójicamente, esta respuesta inflamatoria puede causar más injurias a la

pulpa en algunos casos y permitir su necrosis

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Queralt R, Durán-Sindreu F, Ribot J, Roig M. Manual de endodoncia.Parte 4. Patología Pulpo-Periapical. Rev Operatoria Dental Endond2006; 5:24.

Baume L. Diagnosis of disease of the pulp. Oral Surgery. 29 (1): 102-116

M.M. Gallas Torreira, Abel García García, José Manuel Gándara Rey, Andrés Blanco Carrión, J. M. Suárez Quintanilla, Xosé Luis Otero Cepeda Localización: Revista española de Cirugía Oral y Máxilofacial: Publicación Oficial de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Máxilofacial, ISSN 1130-0558, Vol. 16, Nº. 4, 1994, pags. 208-216.