pseudomonas aeruginosa cattedra di microbiologia
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Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosa
Cattedra di Microbiologia Cattedra di Microbiologia
PseudomonasPseudomonas
PseudomonadaceaePseudomonadaceae
PseudomonadiPseudomonadi140 specie140 specie
Habitat generaleHabitat generale
• Suolo, acqua, ambienti mariniSuolo, acqua, ambienti marini• Regolarmente presente sulle superfici delle pianteRegolarmente presente sulle superfici delle piante
– Patogeni delle piante: lattuga, funghiPatogeni delle piante: lattuga, funghi– Contaminanti delle piante: fiori, insalataContaminanti delle piante: fiori, insalata
• Occasionalmente presente sulla superficie di alcuni Occasionalmente presente sulla superficie di alcuni animalianimali
Caratteristiche generaliCaratteristiche generali• Gram-negativoGram-negativo• Non sporigenoNon sporigeno• Bacilli diritti o leggermente curvatiBacilli diritti o leggermente curvati• Mobile: uno o più flagelli polari; chemiotattico Mobile: uno o più flagelli polari; chemiotattico • Aerobio: non fermentanteAerobio: non fermentante
– Può utilizzare accettori di elettroni alternativi (NOPuò utilizzare accettori di elettroni alternativi (NO33) )
– PseudomonasPseudomonas spp. utilizza > 150 sostanze come spp. utilizza > 150 sostanze come sorgenti carboniosesorgenti carboniose
Caratteristiche generaliCaratteristiche generali
• Importante nella decomposizione aerobicaImportante nella decomposizione aerobica
• e nel recupero di sostanze utili per trasformazionee nel recupero di sostanze utili per trasformazione– Degrada sostanze quali: idrocarburi alifatici e aromatici, Degrada sostanze quali: idrocarburi alifatici e aromatici,
acidi grassi, insetticidi, naftalene, salicilati, toluene e altri acidi grassi, insetticidi, naftalene, salicilati, toluene e altri inquinanti ambientaliinquinanti ambientali
– Eccezioni: Teflon, Styrofoam, one-carbon sostanze ad un Eccezioni: Teflon, Styrofoam, one-carbon sostanze ad un solo atomo di carbonio (metano, metanolo)solo atomo di carbonio (metano, metanolo)
• Pigmenti: limitationi da ferro e acquisizione di Pigmenti: limitationi da ferro e acquisizione di ferroferro
Caratteristiche generaliCaratteristiche generali
• Elevata antibiotico-resistenza Elevata antibiotico-resistenza
– 13 plasmidi di resistanza conosciuti13 plasmidi di resistanza conosciuti
• plasmidi ad ampio “host-range”plasmidi ad ampio “host-range”
• Transferimento a qualsiasi specie Gram-negativaTransferimento a qualsiasi specie Gram-negativa
– Efficienti pompe d’efflusso Efficienti pompe d’efflusso
– Formazione di biofilmFormazione di biofilm
Patogeno umanoPatogeno umano
• Patogeni principaliPatogeni principali– P. (Burkholderia) mallei P. (Burkholderia) mallei – P. (Burkholderia) pseudomallei P. (Burkholderia) pseudomallei
• Patogeni opportunisticiPatogeni opportunistici– P. aeruginosaP. aeruginosa nelle piante e negli animali nelle piante e negli animali– ““bassa virulenza”bassa virulenza”– Colpisce sistemi di difesa degli ospiti Colpisce sistemi di difesa degli ospiti
compromessicompromessi
HabitatHabitat didi P. aeruginosa P. aeruginosa
• Prevalentemente tutti i siti del corpoPrevalentemente tutti i siti del corpo– urinario, respiratorio, ferite, sangueurinario, respiratorio, ferite, sangue
• Materiali ospedalieriMateriali ospedalieri– Soluzioni di antisettici e disinfettanti, Soluzioni di antisettici e disinfettanti,
acqua, soluzioni saline, utensili e acqua, soluzioni saline, utensili e strumentazioni mediche, unghie, etc.strumentazioni mediche, unghie, etc.
– Cibo (insalate) e fioriCibo (insalate) e fiori
Caratteristiche di Caratteristiche di P. aeruginosaP. aeruginosa• Gram-negativoGram-negativo• Terreno e acqua: ubiquitario nosocomialeTerreno e acqua: ubiquitario nosocomiale• Bacilli con un solo flagello polare: fortemente mobileBacilli con un solo flagello polare: fortemente mobile• Disponibile in forma planktonica o biofilmDisponibile in forma planktonica o biofilm• Aerobio, ma utilizza anche NOAerobio, ma utilizza anche NO33 (anaerobio) (anaerobio)• non-fermentantenon-fermentante• Versatile dal punto di vista metabolico: 75 sostanze organiche Versatile dal punto di vista metabolico: 75 sostanze organiche • Temperatura ottimale: 37°C (T crescita fino a 42°C)Temperatura ottimale: 37°C (T crescita fino a 42°C)• Tollerante ad alte concentrazioni di sale, antisettici, antibiotici Tollerante ad alte concentrazioni di sale, antisettici, antibiotici
Colorazione di Gram di Colorazione di Gram di Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa:Pseudomonas aeruginosa:scanning electron micrograph, CDCscanning electron micrograph, CDC
The soluble blue pigment pyocyanin is produced by The soluble blue pigment pyocyanin is produced by many,many, but not all, strains of but not all, strains of Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosa
Caratteristiche di Caratteristiche di P. aeruginosaP. aeruginosa• Produce pigmenti solubiliProduce pigmenti solubili
– Pioverdina: pigmento fluorescente (lampada di Woods)Pioverdina: pigmento fluorescente (lampada di Woods)– Piocianina: pigmento bluPiocianina: pigmento blu
• in ambienti scarsi di ferroin ambienti scarsi di ferro
• Resistenza agli antibioticiResistenza agli antibiotici– Barriera di permeabilità di membrana, LPSBarriera di permeabilità di membrana, LPS– Formazione di biofilmFormazione di biofilm– Plasmidi di resistenza (R)Plasmidi di resistenza (R)– Sistemi efficienti di efflussoSistemi efficienti di efflusso
• Sensibilità agli antibiotici : fluorochinoloni, Sensibilità agli antibiotici : fluorochinoloni, gentamicina and imipenem gentamicina and imipenem
Patogenesi di Patogenesi di P. aeruginosaP. aeruginosa
• Infezioni opportunisticheInfezioni opportunistiche
– Topo normale: LDTopo normale: LD5050: 10: 1088
– Topo ustionato: LDTopo ustionato: LD5050: <10: <1022
• Infezioni nosocomialiInfezioni nosocomiali
– 3-5% pazienti che entrano in ospedale3-5% pazienti che entrano in ospedale
– 20% pazienti che lasciano l’ospedale20% pazienti che lasciano l’ospedale
• Compromissione delle barriere Compromissione delle barriere plusplus
deficienza immunitariadeficienza immunitaria
Patogenesi di Patogenesi di P. aeruginosaP. aeruginosa
PatologiePatologie– DermatitiDermatiti– Infezioni dell’orecchioInfezioni dell’orecchio– Lenti a contattoLenti a contatto– Polmoniti acute e Polmoniti acute e
cronichecroniche– EndocarditiEndocarditi– Setticemie Setticemie – Infezioni del tratto Infezioni del tratto
urinario (UTI)urinario (UTI)
Urinary tract
Surgical Site
Bacteremia
Localized
RespiratoryAcuteChronic
Burn wounds
Patogenesi di Patogenesi di P. aeruginosaP. aeruginosa
• Adesione e colonizzazioneAdesione e colonizzazione
• Colonizzazione localeColonizzazione locale
• TossinogenicaTossinogenica
• Patologie disseminate Patologie disseminate
Adesione di Adesione di P. aeruginosaP. aeruginosa• Aderisce alle cellule epiteliali
– Galattosio, mannosio o recettori degli acidi sialici
• Pili: estremità specializzate– Primo aminoacido: N-metil-fenilalanina
– asialoGM1 gangliosidi esposti da neuraminidasi di P. aeruginosa (residui di acidi sialici)
• Fimbrie: recettori esposti da proteasi che degradano fibronectina delle cellule epiteliali
Adesione di Adesione di P. aeruginosaP. aeruginosa
• Adesine: esoenzimi S che si attaccano a Adesine: esoenzimi S che si attaccano a glicolipidiglicolipidi
• Adesine: non definite che si legano alla Adesine: non definite che si legano alla mucinamucina
• LPS: si lega al CFTR (regolatore di LPS: si lega al CFTR (regolatore di conduttanza transmembrana della fibrosi conduttanza transmembrana della fibrosi cistica)cistica)
• Biofilm: esopolisaccaride (alginato)Biofilm: esopolisaccaride (alginato)
Colonizzazione locale di Colonizzazione locale di P. aeruginosaP. aeruginosa
• Diffusione o disseminazioneDiffusione o disseminazione– ElastasiElastasi
• distrugge epiteli (polmoni) ed endoteli (vasi sanguigni)distrugge epiteli (polmoni) ed endoteli (vasi sanguigni)• distrugge il collagene, IgG, IgA, complemento, fibronectinadistrugge il collagene, IgG, IgA, complemento, fibronectina• Due componenti: LasA lega le proteine; LasB le digerisceDue componenti: LasA lega le proteine; LasB le digerisce
– Proteasi alcalineProteasi alcaline • lisa la fibrinalisa la fibrina
– CitotossinaCitotossina• proteina che forma poriproteina che forma pori
– Due emolisineDue emolisine• fosfolipasi e lecitinasifosfolipasi e lecitinasi
– RamnolipidiRamnolipidi• Non enzimaticiNon enzimatici• un surnatante che solubilizza i fosfolipidiun surnatante che solubilizza i fosfolipidi
Invasione delle cellule ospitiInvasione delle cellule ospiti
• Acquisizione endocitica delle cellule ospiti e traslocazione
• Invasine: geni batterici
Tossinogenesi di Tossinogenesi di P. aeruginosaP. aeruginosa
• LPSLPS
• Esoenzima S (ExoS)Esoenzima S (ExoS)– escrezione di Tipo III : applicazione esogena che escrezione di Tipo III : applicazione esogena che
non uccide le cellule non uccide le cellule – ADP-ribosilazioneADP-ribosilazione
– EffettiEffetti• Scompensa cellule PMNScompensa cellule PMN
• Scompensa il “signaling” per le citochineScompensa il “signaling” per le citochine
Tossinogenesi di Tossinogenesi di P. aeruginosaP. aeruginosa
• Esotossina A (tossina A)Esotossina A (tossina A)– Escrezione di tipo IIIEscrezione di tipo III
– ADP-ribosilazione del fattore di elongazione di tipo 2ADP-ribosilazione del fattore di elongazione di tipo 2• come la tossina difterica (distinta antigenicamente)come la tossina difterica (distinta antigenicamente)
• Differenti recettori dell’ospiteDifferenti recettori dell’ospite
• Attività locale necrotizzanteAttività locale necrotizzante
– La tossina purificata è letaleLa tossina purificata è letale
• ExoUExoU– Non ancora ben studiata: inattiva i macrofagiNon ancora ben studiata: inattiva i macrofagi
Colonizzazione locale di Colonizzazione locale di P. aeruginosaP. aeruginosa
• Mutazioni fenotipiche– da ceppi non mucoidi (smooth) a mucoidi
• Produzione di alginato (mucoide)• Esopolisaccaride
– Un operone composto da diversi geni• Funzioni sconosciute
– Adesine: alla mucina– Formazione di biofilm
– Modifica in LPS• dalla forma B: le catene dell’antigene O sono caricate
negativamente• alla forma A: catene dell’antigene O più corte, cambi nella
combinazione degli zuccheri, gli zuccheri sono neutri• Più resistenti alle defensine?
Disseminazione di Disseminazione di P. aeruginosaP. aeruginosa (evasione batterica)(evasione batterica)
• Non chiaro come il batterio causa malattie Non chiaro come il batterio causa malattie sistemichesistemiche
• Antifagocitario: LPS (serotipi), capsula, alginato, Antifagocitario: LPS (serotipi), capsula, alginato, biofilmbiofilm
• Anti-anticorpo: Proteasi digeriscono IgG, IgAAnti-anticorpo: Proteasi digeriscono IgG, IgA• Anti-complemento: proteasi; LPS, capsuleAnti-complemento: proteasi; LPS, capsule• Anti-citochine: elastasi e proteasi alkaline Anti-citochine: elastasi e proteasi alkaline
degradano IFN-degradano IFN- e TNF e TNF• Endotossine (Lipid A del LPS) provoca febbre, Endotossine (Lipid A del LPS) provoca febbre,
ipotensione, coagulazione intravascolareipotensione, coagulazione intravascolare
Difese dell’ospite a Difese dell’ospite a P. aeruginosaP. aeruginosa
• Anticorpi opsonizzantiAnticorpi opsonizzanti– FagocitosiFagocitosi
• Anticorpi anti-tossineAnticorpi anti-tossine
• Ancora alti livelli di anticorpi in Ancora alti livelli di anticorpi in pazienti infettati da pazienti infettati da P. aeruginosaP. aeruginosa affetti da fibrosi cisticaaffetti da fibrosi cistica
Chemioterapia Chemioterapia
• Antibiotici efficaci : fluorochinoloni, amoxicillina, Antibiotici efficaci : fluorochinoloni, amoxicillina, gentamicina, imipenemgentamicina, imipenem
• Naturalmente resistenti alla maggior parte degli Naturalmente resistenti alla maggior parte degli antibioticiantibiotici– Imipenem entra via OprDImipenem entra via OprD22 (outer membrane porin D (outer membrane porin D22))– Fluorochinoloni superano la membrana esterna secondo Fluorochinoloni superano la membrana esterna secondo
una via porino-independente legandosi al LPS caricato una via porino-independente legandosi al LPS caricato negativamente; cambi del LPS dalla forma B ad Anegativamente; cambi del LPS dalla forma B ad A
– Pompa d’efflusso degli antibiotici: estrudono gli Pompa d’efflusso degli antibiotici: estrudono gli antibiotici fuori dalla cellula battericaantibiotici fuori dalla cellula batterica
Summary Virulence FactorsSummary Virulence Factors
Summary Virulence FactorsSummary Virulence Factors
AdhesinsAdhesins
fimbriae (N-methyl-phenylalanine pili) fimbriae (N-methyl-phenylalanine pili)
polysaccharide capsule (glycocalyx) polysaccharide capsule (glycocalyx)
alginate slime (biofilm)alginate slime (biofilm)
InvasinsInvasins
elastase elastase
alkaline protease alkaline protease
hemolysins (phospholipase and lecithinase) hemolysins (phospholipase and lecithinase)
cytotoxin (leukocidin) cytotoxin (leukocidin)
siderophores and siderophore uptake systems siderophores and siderophore uptake systems
pyocyanin diffusible pigmentpyocyanin diffusible pigment
Summary Virulence FactorsSummary Virulence Factors
Motility/chemotaxisMotility/chemotaxis FlagellaFlagella
ToxinsToxins Exoenzyme S Exoenzyme S
Exotoxin A Exotoxin A
LipopolysaccharideLipopolysaccharide
Antiphagocytic surface propertiesAntiphagocytic surface properties capsules, slime layers capsules, slime layers
LPSLPS
Summary Virulence FactorsSummary Virulence Factors
Defense against serum bactericidal Defense against serum bactericidal reactionreaction slime layers, capsules slime layers, capsules LPS LPS protease enzymesprotease enzymes
Defense against immune responsesDefense against immune responses
capsules, slime layers capsules, slime layers
protease enzymesprotease enzymes
Summary Virulence FactorsSummary Virulence Factors
Genetic attributesGenetic attributes genetic exchange by transduction and conjugation genetic exchange by transduction and conjugation
inherent (natural) drug resistance inherent (natural) drug resistance
R factors and drug resistance plasmidsR factors and drug resistance plasmids
Ecologic criteriaEcologic criteria adaptability to minimal nutritional requirements adaptability to minimal nutritional requirements
metabolic diversity metabolic diversity
widespread occurrence in a variety of habitatswidespread occurrence in a variety of habitats
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