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Pseudomonadaceae
• Pseudomonas• Burkholderia• Commamonas• Acidorax• Brevundimonas
• Stenotrophomonas• Acinetobacter• Moraxella catarrhalis
Pseudomonadaceae
• Bacilos gram negativos• Não esporulados• Flagelos polares• Aeróbias estritas• Não fermentadores• Não produtoras de gás• Oxidase +• Catalase +
Pseudomonas
• Exigências nutritivas muito simples• Grande versatilidade • Habitante água, solo, alimentos, plantas e
animais- ubiquitárias• Capacidade aderir-tubagens• Metabolismo essencialmente respiratório• pH neutro• Temperatura variável, 4-43ºC
Agentes de alteração de alimentos• Crescem temperaturas baixas• Usam muitas fontes de carbono• Sintetizam factores de crescimento ou vit.• Produzem pigmentos• Act proteolítica e lipolítica• Produzem compostos oxidados e muco • Produtos que afectam o aroma e o sabor
- Factores limitantes• Não crescem acima de 43ºC• Necessitam muita água-pressão osmótica elevada• Grandes variações de pH
Pseudomonas
• Vive bem em ambiente hospitalar• Alimentos• Equipamentos• Desinfectantes• Água destilada• Pop. microbiana dos doentes• Algumas produzem pigmento difusível: piocianina,
fluoresceína, piorrubicina• Oportunista virulento
P. aeruginosa
• Factores de virulência- Adesinas: pili, neuraminidade- Polissacarídeo capsular- mucóide- Endotoxina-lipídeo A- Piocianina- catalisa a produção de superóxido e
peróxido de hidrogénio; IL-6- Exotoxina A- bloqueia a síntese proteica nas células
eucariotas, dermatonecrose, imunossupressão (difteria)
P. aeruginosa
- Exoenzimas S e T- toxinas extracelulares, lesão celular
- Elastases- lesão parênquima e hemorragia- Protease alcalina- Fosfolipase C- hemolisina termo-lábil, destruição
tecidular- hemolisina termoestável, ruptura tecidos com
lectina, inibição mov. cílios- Resistência aos antimicrobianos e desinfectantes
Doenças• Pneumonia- traqueobronquite a pneumonia
necrotizante; doença invasiva-mortalidade 70%• Colonizador- FQ, imunocomprometido, DPCO
• Factores de risco:- antibioterapia largo espectro- uso ventilador- Hospitalizados- Doenças de base-exacerbadas
• Infecções cutâneas - feridas (eritema gangrenoso), - pelos (foliculite), unhas- queimados- colonização-lesão vascular-
necrose e bacteremia
Doenças
• ITU- cateteres urinários, antimicrobianos
• Otites externa- nadadoresdiabéticos e idosos
• Inf. Oculares-traumatismolentes, água contaminada,úlcera de córnea
• Bacteremia e endocardite- foco pulmonar ou cutâneo
Doenças
Outras doenças
• Tracto digestivo• SNC• Sist. Musculoesquelético
• Condições predisponentes- Imunodepressão- Ambiente húmido- Antibioterapia largo espectro
R (%) S (%) I (%)
A Piperacilina 61,2 38,8 0Ceftazidima 20,8 49,5 29,7Gentamicina 44,1 53,9 2
B Amicacina 18,4 72,4 9,2Netilmicina 41,6 46,5 11,9Tobramicina 1 97,9 1,1Cefepime 27,6 32,7 39,7Aztreonamo 50 38,8 11,2Imipenemo 35,6 59,4 5Meropenemo 43,6 48,7 7,7
C Ciprofloxacina 55 44 1cefotaxima 79,5 19,2 1,3Ceftriaxona 76,6 5,2 18,2Pipe/Tazobact 53,1 46,9 0Trimetropim/Sulf. 98 2 0Netilmicina 41,6 46,5 11,9
Pseudomonas aeruginosa
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20%
40%
60%
80%
100%
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P. aeruginosa
S (%)
I (%)
R (%)
Aplicações das Pseudomonas
• Controlo da poluição-degradam compostos da indústria da celulose-herbicidas, plásticos, solventes-degradam hidrocarbonetos halifáticos
• Biotecnologia-produtoras enzimáticas- lipases, amilases...
• Agricultura
Burkholderia
• Espécie emergente• Predileção tracto respiratório• Extrema resistência aos antimicrobianos• Reduz a sobrevivência em 50%
Burkholderia cepacia
• Doenças- inf. Respiratórias- FQ, dça granulomatosa
crónica- Inf. Urinárias- doentes com cateteres- Septicemia, ppl em doentes com cateteres i.v.- Inf. oportunistas
Stenotrophomonas maltophilia
• Infecções em doentes debilitados• Diminuição das defesas• Agente de inf. nosocmial
Stenotrophomonas maltophilia
• Grupos de risco- antibioterapia de largo espectro- Resistente à maioria dos antimicrobianos- Doentes hospitalizados- Doentes ventilados
Stenotrophomonas maltophilia
• Doenças- Bacteremia- Pneumonia- Meningite- Inf. Feridas- Inf. urinária
Stenotrophomonas maltophilia
• Resistente maioria dos antimicrobianos• Trimetotrim-sulfametoxazole mais eficaz• Cloranfenicol e ceftazidima boa actividade
R (%) S (%) I (%)
A Ceftazidima 0 100 0Gentamicina 100 0 0
B Amicacina 100 0 0Netilmicina 94,1 5,9 0Tobramicina 93,7 6,3 0Cefepime 33,3 66,7 0Aztreonamo 80 20 0Imipenemo 100 0 0Ciprofloxacina 35,3 58,8 5,9
C Cefotaxima 68,8 31,2 0Ceftriaxona 87,5 12,5 0Pipe/Tazobact 13,3 80 6,7Trimetropim/Sulf. 7,1 92,9 0
Stenotrophomonas maltophilia
0%
20%
40%
60%
80%
100%
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S. maltophilia
S (%)
I (%)
R (%)
Acinetobacter
• Sobrevivem em superfícies húmidas e secas- equipamento médico, água, solo
• Podem pertencer à pop. microbiana normal- pele e mucosas
• Patogéneos oportunistas• Baixa virulência
Acinetobacter
• Doenças- inf. respiratórias- inf. urinária- feridas- septicemia- meningite-neurocirurgia
Acinetobacter
• Grupos de risco- antibioterapia de largo espectro- Cirurgia- Ventilação assistida- Doentes hospitalizados- inf. nosocomial
R (%) S (%) I (%)
A Piperacilina 89,8 10,2 0Ceftazidima 88 12 0Gentamicina 83 15,1 1,9
B Amicacina 81,6 12,2 6,2Netilmicina 80 20 0Tobramicina 58,5 18,9 22,6Cefepime 87,8 12,2 0Aztreonamo 89,8 10,2 0Imipenemo 90 10 0Meropenemo 11,1 88,9 0
C Ciprofloxacina 88,5 11,5 0cefotaxima 82,6 8,7 8,7Ceftriaxona 85,4 10,4 4,2Pipe/Tazobact 87,8 10,2 2Trimetropim/Sulf. 84,9 15,1 0
Acinetobacter c/b complex
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Pip
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icac
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Net
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Imip
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Mer
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Cip
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na
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Pip
e/T
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/Sul
f.
Acinetobacter c/b complex
S (%)
I (%)
R (%)
Moraxella catarrhalis
• Maioria produz beta-lactamases• Maioria susceptíveis:
- beta-lactâmicos+inibidores enzimas- cefalosporinas- eritromicna- tetraciclina- trimetoprim-sulfametoxazole
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