proyecto de estudio de los trastornos del sueño en
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1 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
FACULTADE DE CIENCIAS DA SAUacuteDE
MESTRADO EN ASISTENCIA E INVESTIGACIOacuteN SANITARIA
ESPECIALIDADE REEDUCACIOacuteN FUNCIONAL AUTONOMIacuteA PERSONAL
Y CALIDAD DE VIDA
Curso acadeacutemico 2019-2020
TRABALLO DE FIN DE MESTRADO
Proyecto de estudio de los trastornos del suentildeo
en profesionales de la salud que trabajan a
turnos y su relacioacuten con la hipertensioacuten arterial
Directora do traballo Mariacutea Sobrido
Cotutora do traballo Carmen de Labra
Alumno Jhony Vicente De Leoacuten Quiroz
Data de presentacioacuten do traballo 30 de junio del 2020
2 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Contenido
IacuteNDICE DE ACROacuteNIMOS 4
RESUMEN 6
1 INTRODUCCIOacuteN 9
11 El suentildeo 9
12 El trabajo a turnos y sus consecuencias cardiovasculares 10
13 Hipertensioacuten arterial y su regulacioacuten durante el suentildeo 11
14 Hipertensioacuten y trabajo a turnos 13
2 BIBLIOGRAFIacuteA MAacuteS RELEVANTE 14
3 HIPOacuteTESIS 16
4 OBJETIVOS 17
41 Objetivo general 17
42 Objetivos especiacuteficos 17
5 METODOLOGIacuteA 17
51 Disentildeo del estudio 17
52 Poblacioacuten de estudio 17
53 Periacuteodo de estudio 17
54 Seleccioacuten de la muestra 17
55 Estimacioacuten del tamantildeo de la muestra 18
56 Procedimiento 18
561 Constitucioacuten del grupo de trabajo 18
562 Reunioacuten informativa con los jefes de servicios 19
563 Reunioacuten informativa con los potenciales participantes 19
564 Seleccioacuten de los participantes y firma de consentimiento informado 20
565 Variables 20
566 Instrumentos 20
5661 Consumo de alcohol 21
5662 Consumo de tabaco 21
5663 Actividad fiacutesica 22
5664 Calidad del suentildeo 22
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura 23
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial 24
57 Limitaciones del estudio 25
571 Sesgo de seleccioacuten 25
572 Sesgos de informacioacuten 25
3 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
573 Sesgos de confusioacuten 25
58 Anaacutelisis de datos 25
6 PLAN DE TRABAJO 26
7 ASPECTOS EacuteTICOS 28
8 APLICABILIDAD 30
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS 31
91 Colectivos de intereacutes 31
92 Estrategias de difusioacuten 31
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN 34
BIBLIOGRAFIacuteA 36
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes 42
Anexo 2 Cuestionario inicial 45
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol 47
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco 48
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ 49
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh 51
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia 60
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea 61
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa 62
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes 64
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado 65
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo 66
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten
de sus grados 67
4 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
IacuteNDICE DE ACROacuteNIMOS
CHUAC Complexo Hospitalario Universitario de A Coruntildea
CEICG Comiteacute Eacutetica de Investigacioacuten Cliacutenica de Galicia
HTA Hipertensioacuten arterial
IMC Iacutendice de masa Corporal
IPAC International Physical Activity Questionnaire
NREM Suentildeo sin movimientos oculares raacutepidos
OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
PAD Presioacuten arterial diastoacutelica
REM Suentildeo con movimientos oculares raacutepidos
TECAE Teacutecnico en cuidados Auxiliares de enfermeriacutea
UBC Unidad de bebida estaacutendar
5 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
IacuteNDICE DE TABLAS
Tabla I Plan de trabajo previsto 26
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018) 32
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos 33
Tabla IV Presupuesto previsto 34
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT 47
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco 48
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado
de American Academy of sleep medicine 2014 66
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 67
6 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
RESUMEN
Introduccioacuten La falta de suentildeo en el personal sanitario que trabaja a
turnos y la consiguiente interrupcioacuten del ritmo circadiano normal se ha
asociado a diferentes enfermedades croacutenicas en este contexto y
relacionado especiacuteficamente a enfermedades cerebrovasculares la
presioacuten arterial alta es el principal factor de morbi mortalidad
cerebrovascular a nivel global Si bien existen estudios que demuestran
cambios fisioloacutegicos importantes con repercusiones para la salud todos
ellos estaacuten realizados en periacuteodos cortos de tiempo
Objetivo Este proyecto busca conocer como los trastornos del suentildeo con
un seguimiento a largo plazo se relacionan con cambios en los niveles de
presioacuten arterial en el personal sanitario que trabaja a turnos
Meacutetodo Estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes El
estudio se llevaraacute a cabo en el CHUAC en un periacuteodo de 5 antildeos en
profesionales sanitarios (Meacutedicos Enfermeros y TCAE)
Las variables de estudio seraacuten las siguientes variables sociodemograacuteficas
consumo de alcohol y tabaco actividad fiacutesica calidad del suentildeo IMC
periacutemetro de cintura presioacuten arterial las variables se mediraacuten con
cuestionarios validados al espantildeol protocolos establecidos y guiacuteas
cliacutenicas Se realizaraacuten dos mediciones al antildeo durante el turno de trabajo y
el diacutea de descanso durante el turno se mediraacute la presioacuten arterial casual el
IMC el periacutemetro de cintura y se formularaacuten las encuestas mencionadas
durante el diacutea de descanso el participante realizaraacute auto medicioacuten de la
presioacuten arterial casual Se usaraacute el paquete estadiacutestico R Commander para
la descripcioacuten de variables cuantitativas y ordinales asiacute como para la
comparacioacuten de las mismas el anaacutelisis multivariantes seraacute para ajustar
variables de confusioacuten
7 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
RESUMO
Introduccioacuten A falta de sono no persoal sanitario que traballa a quendas
e a conseguinte interrupcioacuten do ritmo circadiano normal asociouse con
diferentes enfermidades croacutenicas Neste contexto e relacionado coas
enfermidades cerebrovasculares a presioacuten arterial alta eacute o principal factor
de morbilidade e mortalidade cerebrovascular a nivel mundial Aiacutenda que
hai estudos ao respecto que mostran importantes cambios fisioloacutexicos con
repercusioacutens para a sauacutede todos eles se realizan en curto periacuteodo de
tempo
Obxectivo Este proxecto busca contildeecer como os trastornos do sono con
seguimento a longo prazo estaacuten relacionados cos cambios nos niveis de
presioacuten arterial no persoal sanitario que traballa a quendas
Meacutetodo estudo lonxitudinal prospectivo de cohorte observacional O
estudo realizarase no CHUAC durante 5 anos en profesionais sanitarios
(Meacutedicos Enfermeiros e TCAE)
As variables de estudo seraacuten as seguintes variables sociodemograacuteficas
consumo de alcohol e tabaco actividade fiacutesica calidade do sono IMC
circunferencia da cintura presioacuten arterial as variables mediraacutense con
cuestionarios espantildeois validados protocolos establecidos e pautas
cliacutenicas
Realizaranse duacuteas medicioacutens ao ano durante a quenda de traballo e a
xornada de descanso durante a quenda de presioacuten arterial casual
medirase a IMC a circunferencia da cintura e formularanse as enquisas
antes mencionadas Durante o diacutea de descanso o participante realizaraacute
unha autocontrol da presioacuten arterial casual O paquete estatiacutestico R
Commander utilizarase para a descricioacuten de variables cuantitativas e
ordinais asiacute como para a suacutea comparacioacuten A anaacutelise multivariante
consistiraacute en axustar as variables confusas
8 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
SUMMARY
Introduction The lack of sleep in the sanitation staff whom work in shifts
and the consequent interruption of the normal circadian rhythm has been
associated with many chronic illnesses In this context and specifically
related to cerebral-vascular disease high blood pressure is the principal
factor of cerebral-vascular morbidity and mortality on a global level There
exist studies which demonstrate important physiological changes with
repercussions on the health all of which are completed in a short amount
of time
Objective This project seeks to know how sleep disorders with long-term
follow-up are related to changes in blood pressure levels in health personnel
who work shifts
Method Longitudinal prospective observational cohort study The study
will be carried out at CHUAC over a period of 5 years in health professionals
(Doctors Nurses and TCAE)
The study variables will be the following sociodemographic variables
alcohol and tobacco consumption physical activity sleep quality body
mass index waist circumference blood pressure the variables will be
measured with validated Spanish questionnaires established protocols and
clinical guidelines Two measurements will be carried out a year during the
work shift and the rest day During the shift casual blood pressure body
mass index waist circumference will be measured and the aforementioned
surveys will be formulated During the rest day the participant will carry out
self-measurement of casual blood pressure The R Commander statistical
package will be used for the description of quantitative and ordinal variables
as well as for their comparison multivariate analysis will be to adjust for
confounding variables
9 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
1 INTRODUCCIOacuteN
11 El suentildeo
El suentildeo es un estado temporal fisioloacutegico y reversible acompantildeado de
una disminucioacuten del estado de conciencia donde grupos de neuronas
siguen activas desempentildeando un papel diferente al de la vigilia (1)
El suentildeo es necesario para consolidar las distintas formas de la memoria
regular la temperatura corporal la funcioacuten de ciertos neurotransmisores
almacenar energiacutea y mantener la inmunocompetencia ademaacutes estaacute
estrechamente relacionado con el control de muacuteltiples funciones
endocrinoloacutegicas y metaboacutelicas tales como la liberacioacuten hormonal el
metabolismo de carbohidratos el control de peso y apetito (2)
Para considerar el suentildeo como normal debe ser adecuada tanto la
induccioacuten del suentildeo como su mantenimiento la duracioacuten (entre 7 y 9 horas)
(3) horario y los efectos asiacute como la ausencia de molestias nocturnas o
diurnas relacionadas con ese suentildeo (4)
Los cambios diarios del suentildeo pueden dificultar la capacidad de adaptacioacuten
de todo el organismo puesto que numerosas hormonas estaacuten controladas
por el ritmo circadiano normal un ejemplo faacutecil sobre esta alteracioacuten es
cuando se experimenta un viaje de larga duracioacuten con horarios diferentes
desde el lugar de salida al destino final experimentando una dificultad de
adaptacioacuten que puede durar diacuteas (5) Los trastornos del suentildeo producen
cansancio diurno alteracioacuten del estado de alerta durante el diacutea dificultad
para iniciar el suentildeo por la noche problemas de rendimiento peacuterdida de
apetito asiacute como dificultades gastrointestinales de miccioacuten y alteraciones
cardiovasculares (6)
En la actualidad la poblacioacuten de paiacuteses industrializados ha disminuido su
cantidad de suentildeo nocturno datos Estadounidenses muestran que los
adultos y adolescentes duermen 15 a 2 horas menos por noche si se
compara con el siglo anterior y el 30 de la poblacioacuten adulta refiere dormir
10 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
menos de 6 horas por diacutea lo que demuestra que estos ritmos de vida
actuales han modificado sustancialmente los patrones del suentildeo
recomendados (6)
12 El trabajo a turnos y sus consecuencias cardiovasculares
Tiene la consideracioacuten de trabajo a turnos toda forma de organizacioacuten del
trabajo en equipo seguacuten la cual los trabajadores ocupan sucesivamente
los mismos puestos de trabajo seguacuten un cierto ritmo continuo o
discontinuo implicando para el trabajador la necesidad de prestar sus
servicios en horas diferentes en un periacuteodo determinado de diacuteas o de
semanas A los efectos de este trabajo se considera trabajo nocturno el
realizado entre las diez de la noche y las seis de la mantildeana (7)
Estos ritmos de trabajo presentan grandes inconvenientes y es que
el organismo no se aviene faacutecilmente a adaptar sus ritmos bioloacutegicos
a horarios irregulares Desde una perspectiva bioloacutegica la intensidad
de las funciones fisioloacutegicas variacutea a lo largo del diacutea los maacuteximos
coinciden con la luz diurna y los miacutenimos con la noche En general
la fase de mayor actividad conlleva un aumento de la glucemia de
actividad del tiroides o temperatura corporal mientras que la fase de
reposo presenta descensos en estas variables
El sistema circadiano endoacutegeno consiste en el nuacutecleo supraquiasmaacutetico
localizado en el hipotaacutelamo y los osciladores circadianos en praacutecticamente
todos los tejidos y oacuterganos perifeacutericos Los trabajadores a turnos con
frecuencia sufren desalineacioacuten circadiana es decir desalineacioacuten entre el
sistema circadiano endoacutegeno y los ciclos ambientalesconductuales de 24
horas Trabajar a turnos es un factor de riesgo para desarrollar presioacuten
arterial elevada para padecer una enfermedad cardiovascular asiacute como la
inflamacioacuten de nuestro sistema (8) En este sentido se ha demostrado
niveles de numerosos marcadores inflamatorios incluida la proteiacutena C
reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP un marcador de inflamacioacuten
sisteacutemica) factor de necrosis tumoral (TNF) -α (proinflamatorio)
11 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
interleucina (IL) -6 (pro y antiinflamatorio) IL-10 (antiinflamatorio) y resistina
(proinflamatorio) en trabajadores a turnos (9) Estos cambios producen
riesgo de inflamacioacuten presioacuten arterial elevada enfermedad cardiovascular
asiacute como estreacutes emocional y fiacutesico ansiedad diabetes mellitus y obesidad
(10)
13 Hipertensioacuten arterial y su regulacioacuten durante el suentildeo
La hipertensioacuten arterial (HTA) se define como una presioacuten arterial sistoacutelica
(PAS) ge 140 mmHg o una presioacuten arterial diastoacutelica (PAD) ge 90 mmHg
medidas en consulta (11) Se utiliza la misma clasificacioacuten para joacutevenes
adultos y personas de edad avanzada mientras que se adoptan otros
criterios basados en percentiles para nintildeos y adolescentes ya que no se
dispone de datos de estudios de intervencioacuten en estos grupos de edad
Se estima que en el mundo hay 1130 millones de personas con HTA (12)
A medida que la poblacioacuten envejezca adopte un estilo de vida maacutes
sedentario y aumente el peso corporal la prevalencia de la HTA seguiraacute
aumentando en todo el mundo Se calcula que el nuacutemero de personas con
HTA aumentaraacute en un 15-20 en el antildeo 2025 llegando a un total de 1500
millones(13) La HTA aumenta con la edad y cabe destacar la alta
prevalencia en Espantildea en los grupos de varones maacutes joacutevenes maacutes del
15 de los menores de 30 antildeos y el 273 de los de 30-45 antildeos la
padecen con un total del 40 en la poblacion(14) Entre las diferentes
alteraciones cardiovasculares la HTA es con mucha diferencia la causa
maacutes importante de ictus en Espantildea en este contexto el grupo de
enfermedades del sistema cardiovascular volvioacute a ser la primera causa de
muerte alcanzando un 283 del total siendo la causa muacuteltiple maacutes
frecuente la enfermedad hipertensiva contribuyendo al 136 de las
defunciones (15)
12 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
En condiciones normales durante el suentildeo nocturno los valores de presioacuten
arterial deben presentar una reduccioacuten fisioloacutegica de 10 a 20 mmHg (16)El
no descenso de estos valores son considerados como el principal factor de
riesgo cerebrovascular para la poblacioacuten general con una incidencia de
aproximadamente un 25 en poblacioacuten normotensa y hasta un 60 en
pacientes diagnosticados de HTA (17)
El suentildeo normal de una noche estaacute constituido entre cuatro y cinco ciclos
de suentildeo con una duracioacuten aproximada de 90 minutos por ciclo en los
cuales se produce una alternancia entre suentildeo sin movimientos oculares
raacutepidos (NREM) y suentildeo de movimientos oculares raacutepidos (REM) El suentildeo
profundo de ondas lentas o NREM se asocia a cambios del sistema
nervioso autoacutenomo con reduccioacuten importante de la homeostasis y el
metabolismo cardiovascular (18)
Se ha evidenciado que durante el suentildeo profundo (NREM) predomina el
sistema nervioso parasimpaacutetico vagal sobre el sistema nervioso simpaacutetico
ocasionado cambios fisioloacutegicos como disminucioacuten de la presioacuten arterial
hipotensioacuten bradicardia y reduccioacuten de sistema vascular perifeacuterico en
comparacioacuten con el estado de vigilia (19)
Otro de los mecanismos que permiten el control de la presioacuten arterial es el
barorreflejo este mecanismo durante el suentildeo incrementa su sensibilidad
a los cambios producidos por la actividad simpaacutetica del corazoacuten lo que
conlleva a una disminucioacuten de los valores de la presioacuten arterial por mayor
sensibilidad a la distensioacuten de la pared vascular (20)
La disminucioacuten en la declinacioacuten nocturna de la presioacuten arterial puede
favorecer el deterioro de la vasodilatacioacuten dependiente del endotelio y
aumentar la viscosidad plasmaacutetica nocturna lo que ocasiona una
disminucioacuten de la produccioacuten de oacutexido niacutetrico uno de los maacutes potentes
vasodilatores conocidos (21)
13 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
14 Hipertensioacuten y trabajo a turnos
Despueacutes del trabajo nocturno se ha encontrado disfuncioacuten endotelial y un
mayor aumento de la presioacuten arterial diastoacutelica que aumenta
significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular (22)Ademaacutes la
fragmentacioacuten del suentildeo impide el descenso fisioloacutegico de la presioacuten
arterial que se presenta durante el descanso nocturno y disminuye los
niveles de melatonina que puede suponer un factor de riesgo adicional para
enfermedad cardiovascular (23)
El trabajo a turnos es un factor independiente de aumento de presioacuten
arterial de aproximadamente un 20 Durante el trabajo pueden
presentarse franjas de valores de presioacuten arterial normal altos Esta
situacioacuten resulta de riesgo ya que la HTA en sus primeros estadios se
presenta de forma asintomaacutetica por lo que no es faacutecilmente detectable (24)
Ademaacutes es importante tener en cuenta que durante el trabajo a turnos
puede aumentar la ingesta caloacuterica durante las horas de la noche haciendo
que las personas aumenten su peso se sientan maacutes cansadas disminuyan
su actividad fiacutesica y aumente el sedentarismo Estos cambios pueden
producir aumento de concentraciones de triacilglicerol que puede ser un
factor independiente para enfermedad cardiaca (25)
Si bien un gran nuacutemero de alteraciones hormonales e inmunoinflamatorias
se han detectado en sujetos sometidos a supresioacuten de suentildeo de 4-6 h y 6
diacuteas de seguimiento estos resultados no permiten conocer si precisamente
trastornos de suentildeo aunque sean maacutes leves pero sostenidos con el tiempo
de antildeos de exposicioacuten podriacutean repercutir negativamente sobre la salud de
estos trabajadores (26 27)
Con lo antes mencionado es necesario el estudio maacutes detallado y profundo
sobre la supresioacuten croacutenica de suentildeo y su relacioacuten con los cambios en
presioacuten arterial a largo plazo para conocer el comportamiento real y su
relacioacuten con estas modificaciones fisioloacutegicas
14 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
2 BIBLIOGRAFIacuteA MAacuteS RELEVANTE
1-Guiacutea ESCESH 2018 sobre el diagnoacutestico y tratamiento de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol 201872
Guiacutea de referencia por cuanto ha modificado las recomendaciones
empleadas hasta el momento en el cribado mediciones para el diagnoacutestico
asiacute como los umbrales de valores en miliacutemetros de mercurio para
estrategias preventivas
2-Poza JJ Pujol M Ortega-Albaacutes JJ Romero O Melatonina en los
trastornos de suentildeo Neurologiacutea 2018 S0213-4853(18)30200-7
httpsdoiorg101016jnrl201808002
En esta descripcioacuten se menciona el trastorno especiacutefico de la melatonina
y su relacioacuten con los trastornos del suentildeo que pueden producir alteraciones
del reloj bioloacutegico e inducir aumento de los niveles de presioacuten arterial este
conocimiento ha impulsado a estudiar los niveles de melatonina e incluso a
realizar tratamientos con esta hormona para los trastornos del suentildeo
3-Williams B Mancia G Spiering W Agabiti Rosei E Azizi M Burnier
xM et al 2018 ESCESH Guidelines for the management of arterial
hypertension Eur Heart J 201839(33)3021-104
El 15 de la poblacioacuten que presenta valores normales en consulta presenta
HTA enmascarada con potencial dantildeo orgaacutenico a larga data Estos datos y
la importancia del conocimiento continuo individual de valores de presioacuten
arterial ha sido establecido a traveacutes de esto documento Por ello en la
actualidad esta guiacutea es un documento de referencia en el aacutembito cliacutenico
15 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4- Cappuccio FP Cooper D DElia L Strazzullo P Miller MA Sleep
duration predicts cardiovascular outcomes a systematic review and
meta-analysis of prospective studies Eur Heart J 201132(12)1484-92
En esta metanaacutelisis marcoacute un hito en los conocimientos de los trastornos
del suentildeo y sus consecuencias en la salud Y es que en ella se demostroacute
la relacioacuten existente entre los trastornos del suentildeo y las consecuencias
vasculares ademaacutes describioacute en detalle la fisiopatologiacutea relacionada con
los cambios hormonales endoacutecrinos e inflamatorios vinculados a las
consecuencias de los trastornos del suentildeo y su relacioacuten con la HTA
16 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
3 HIPOacuteTESIS
bull H(0) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos NO
desarrollaraacuten aumento en sus niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
bull H(a) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos
desarrollaraacuten aumento en los niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
17 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 OBJETIVOS
41 Objetivo general
bull Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario
sobre los valores de la presioacuten arterial
42 Objetivos especiacuteficos
bull Conocer si los distintos perfiles sociodemograacuteficos influyen en los
cambios de presioacuten arterial
bull Conocer la calidad del suentildeo en los trabajadores a turnos
5 METODOLOGIacuteA
51 Disentildeo del estudio
Estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes
52 Poblacioacuten de estudio
El presente proyecto se realizaraacute en el CHUAC complejo hospitalario
ubicado en la ciudad de A Coruntildea con un aacuterea de atencioacuten de influencia
aproximada de 550797 pacientes seguacuten informe elaborado en el antildeo 2017
El CHUAC cuenta con 61 servicios diversos y con 5771 trabajadores de
diferentes aacutereas especiacuteficas (28)
53 Periacuteodo de estudio
bull El periodo de estudio seraacute de 5 antildeos iniciando en septiembre del
2020 y terminando en el antildeo 2025
54 Seleccioacuten de la muestra
Los profesionales objeto de estudio seraacuten los profesionales sanitarios de
cirugiacutea emergencias obstetricia y unidad de cuidados intensivos con una
poblacioacuten aproximada de 1198 profesionales sanitarios
bull Profesionales sanitarios Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de
Enfermeriacutea (TCAE) enfermerasos meacutedicasos que trabajen en
algunos de los servicios anteriormente mencionados
bull Profesionales sanitarios sin antecedentes de patologiacuteas conocidas
18 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Hombres y mujeres con un miacutenimo de un antildeo trabajando y un
maacuteximo diez
bull No presentar HTA en el momento de inclusioacuten o inicio de estudio
bull Profesionales sanitarios que no presenten alteraciones en su
estructura y funcioacuten cardiaca al inicio de la investigacioacuten
bull Voluntarios sin prescripcioacuten de medicinas que puedan afectar los
valores de presioacuten arterial
bull Profesionales sanitarios que trabajen a turnos por lo menos dos
veces por semana
55 Estimacioacuten del tamantildeo de la muestra
Considerando que en Espantildea aproximadamente el 40 de la poblacioacuten
adulta es hipertensa (29) se estudiaraacuten 193 voluntarios ajustando a 15
posibles peacuterdidas durante el seguimiento para este proyecto se estimaraacuten
proporciones con un intervalo de confianza del 95 y un 3 de precisioacuten
56 Procedimiento
561 Constitucioacuten del grupo de trabajo
Coordinador El presente proyecto de investigacioacuten estaraacute bajo la
coordinacioacuten del sentildeor Jhonny de Leoacuten Licenciado en Medicina meacutedico
con experiencia en atencioacuten primaria tanto en el aacutembito cliacutenico como
administracioacuten y coordinacioacuten Entre las tareas a desarrollar constaraacuten las
siguientes
bull Actividades de gestioacuten Realizar gestiones en los organismos
legales competentes y de salud coordinar los recursos econoacutemicos
contacto con los jefes de los distintos servicios y personal sanitario
voluntario donde se realizaraacute la intervencioacuten
bull Actividades de formacioacuten y capacitacioacuten al equipo de apoyo que
participaraacute en el presente proyecto
bull Difusioacuten de resultados Redaccioacuten de artiacuteculos cientiacuteficos
relacionados con el proyecto de investigacioacuten y participacioacuten en
congresos o cualquier medio relacionado con la salud
19 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Un enfermeroa que seraacute el responsable de la recogida de todas las
variables y medidas establecidas dentro del proyecto
Dos TCAE para ayudar en la recoleccioacuten de datos
Se solicitaraacute ademaacutes un becario predoctoral bioestadista para los
ingresos y anaacutelisis de informacioacuten de las diferentes mediciones durante el
tiempo de seguimiento
562 Reunioacuten informativa con los jefes de servicios
Una vez obtenidos los permisos correspondientes se solicitaraacute una reunioacuten
de trabajo con eacutella jefea de los servicios mencionados para presentarles
el proyecto y definirles coacutemo se desarrollaraacute asiacute como los objetivos del
mismo
563 Reunioacuten informativa con los potenciales participantes
Se citaraacute a una reunioacuten al personal sanitario interesado La convocatoria se
realizaraacute mediante el sistema informativo interno del hospital de las aacutereas
seleccionadas y carteles informativos en los diferentes servicios
Una vez establecida la reunioacuten se explicaraacute el protocolo de estudio los
objetivos la intervencioacuten a realizar y la fecha de inicio se despejaraacuten todos
los interrogantes por parte de ellos Para aquellas personas que no
pudieran participar en esta primera reunioacuten se les facilitaraacute un formulario
en liacutenea explicando todos los detalles del estudio
Aquellas personas que esteacuten interesadas en participar podraacuten registrar sus
datos en una hoja de inscripcioacuten donde constaraacuten sus nombres y apellidos
edad sexo antecedentes de enfermedades de intereacutes y servicio al que
pertenecen asiacute mismo podraacuten facilitar su correo electroacutenico y nuacutemero de
teleacutefono de contacto o cualquier medio de comunicacioacuten que sea accesible
tanto para ellos como para el equipo investigador para el respectivo
intercambio de la informacioacuten
20 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
564 Seleccioacuten de los participantes y firma de consentimiento informado
Para seleccionar la poblacioacuten se enviaraacute viacutea online cuestionarios con sus
respectivas instrucciones y se estableceraacute un plazo para la devolucioacuten de
estos Una vez devueltos se seleccionaraacuten aquellos que cumplen los
criterios de inclusioacuten y se les pondraacute en conocimiento a los participantes
que seraacuten incluidos y del mismo modo tambieacuten se notificaraacute a aquella
parte de la poblacioacuten que no cumple con los criterios de seleccioacuten descritos
( Ver Anexo I)
El grupo seleccionado para el estudio seraacute convocado a una nueva
reunioacuten para recoger los datos correspondientes y la firma del
consentimiento informado Posteriormente seguacuten el cronograma
establecido se estableceraacuten los diacuteas y horas para la realizacioacuten del resto
de las mediciones
565 Variables
Las variables de estudio que se recogeraacuten para su posterior anaacutelisis seraacuten
bull Variables sociodemograacuteficas geacutenero edad educacioacuten estado civil
bull Caracteriacutesticas laborales categoriacutea profesional especializacioacuten horas
de trabajo durante la semana nuacutemero de trabajos y turno de trabajo
bull Antecedentes personales de enfermedades conocidas
bull Estilo de vida y haacutebitos consumo de alcohol consumo de tabaco
actividad fiacutesica y calidad del suentildeo
bull Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
566 Instrumentos
bull Cuestionario baacutesico de inicio de descripcioacuten para variables
sociodemograacuteficas caracteriacutesticas laborales y antecedentes
personales de enfermedades conocidas (Ver Anexo II)
bull Para caracterizar consumo de alcohol se emplearaacute la versioacuten
validada al espantildeol (30) de la Escala de AUDIT (31)
21 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Para el conocimiento del consumo de tabaco se estableceraacute la
prevalencia de consumo los uacuteltimos 30 diacuteas (32)
bull Para la valoracioacuten de la actividad fiacutesica se emplearaacute la versioacuten
validad al espantildeol (33) del Cuestionario de actividad fiacutesica
internacional (IPAQ) (34)
bull Para la valoracioacuten del suentildeo se emplearaacute la versioacuten validada al
espantildeol (35) del Cuestionario de Suentildeo de Pittsburgh (PSQI) (36)
bull Para medicioacuten de IMC y del periacutemetro de cintura se emplearaacute la Guiacutea
de la OMS peso (37) talla (38) y periacutemetro de cintura (39)
bull Para caracterizar los niveles de presioacuten arterial se emplearaacute la Guiacutea
de la Sociedad Espantildeola de Cardiologiacutea (40)
5661 Consumo de alcohol
Para cuantificar consumo de alcohol se utilizaraacute la escala Audit validada en
su versioacuten en espantildeol (30) La escala Audit presenta una sensibilidad por
encima de 090 y una especificidad superior al 080 y una fiabilidad de 086
La escala AUDIT es un instrumento disentildeado para detectar a aquellos
individuos para quienes el consumo de alcohol les pone en riesgo de tener
problemas con el alcohol o para quienes pudieran estar experimentando
esos problemas Es un test que se compone de 10 iacutetems cada uno de ellos
con una puntuacioacuten de 0 a 4 y en donde la referencia de tiempo que se
tiene en cuenta es el antildeo pasado Una puntuacioacuten de 8 o maacutes identifica a
aquellos sujetos que pudieran estar en riesgo o que estaacuten experimentando
problemas de alcohol (41) (Ver Anexo III)
5662 Consumo de tabaco
Para el conocimiento del consumo de tabaco se realizaraacute una encuesta con
tres preguntas que los caracterizaraacute con la siguiente denominacioacuten no
fumador persona que nunca fumoacute fumador persona que ha consumido
tabaco en los uacuteltimos 30 diacuteas y ex fumador encuestados que en no han
fumado los uacuteltimos 30 diacuteas (42) (Ver Anexo IV)
22 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
5663 Actividad fiacutesica
La medicioacuten de la actividad fiacutesica se llevaraacute a cabo mediante la versioacuten
validada en espantildeol (33) con el cuestionario de actividad fiacutesica internacional
IPAQ(34)
Este cuestionario consta de 7 preguntas en donde se recoge informacioacuten
sobre actividades laborales fiacutesico-deportivas de transporte (caminar) y el
tiempo que la persona permanece sentada o recostada Seguacuten el resultado
del cuestionario IPAQ se puede clasificar a los individuos en nivel bajo de
actividad nivel moderado y nivel alto de actividad Presenta las siguientes
categoriacuteas
bull Categoriacutea 1 o bajo nivel de actividad fiacutesica no realiza ninguna
actividad fiacutesica o la que realiza no es suficiente
bull Categoriacutea 2 o moderado nivel de actividad fiacutesica seguacuten esta
categoriacutea se puede clasificar a una persona como activa si cumple
uno de los siguientes criterios
o 3 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica vigorosa durante al menos 20
minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica moderada yo caminar al
menos 30 minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de cualquier combinacioacuten de caminar yo
actividad fiacutesica de intensidad moderada yo vigorosa
bull Categoriacutea 3 o alto nivel de actividad fiacutesica existiraacuten 2 criterios para
clasificar a una persona como muy activa
o Realiza actividad fiacutesica vigorosa al menos 3 diacuteas por semana
o Realiza 7 o maacutes diacuteas (sesiones) de cualquier combinacioacuten de
caminar yo actividad fiacutesica de intensidad moderada yo
actividad fiacutesica vigorosa (Ver Anexo V)
5664 Calidad del suentildeo
La calidad del suentildeo se registraraacute mediante la versioacuten validada al espantildeol
del Cuestionario PSQI(35) La versioacuten validada al espantildeol del PSQI ha
mostrado tener en la poblacioacuten general una consistencia interna
23 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
(Coeficiente α de Crombach) de 081 con una sensibilidad de 8863 una
especificidad del 7499 y un valor predictivo positivo de 8066 Es un
cuestionario auto administrado que evaluacutea tanto aspectos cualitativos
como cuantitativos de la calidad del suentildeo en el mes previo a la aplicacioacuten
del mismo Consta de 19 iacutetems que analizan diferentes factores
determinantes de la calidad del suentildeo agrupados en siete componentes
siendo estos la calidad subjetiva la latencia (entendieacutendose como el
tiempo que el paciente cree que tarda en dormirse) la duracioacuten la
eficiencia habitual (que valora el porcentaje de tiempo que el paciente cree
que estaacute dormido sobre el total de tiempo que permanece acostado) las
perturbaciones (aquellas alteraciones como dolor friacuteo nicturia tos etc) el
uso de hipnoacuteticos y la disfuncioacuten diurna (presentaacutendose como la facilidad
de quedarse dormido mientras se realiza alguna actividad o como un mayor
cansancio diurno) A cada uno de estos componentes se le asigna una
puntuacioacuten discreta que puede ir de 0 a 3 indicando una puntuacioacuten de 0
que no existen problemas al respecto mientras que una de 3 sentildeala
problemas graves El sumatorio de todas ellas nos daraacute una puntuacioacuten
total con un maacuteximo de 21 presentando originalmente un punto de corte
de 5 para catalogar a los sujetos entre buenos dormidores (menor o igual a
5) y malos dormidores (36) (Ver Anexo VI)
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
El Iacutendice de masa corporal (IMC) se calcularaacute dividiendo los kilogramos de
peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg] estatura
[m2])
o Medicioacuten del peso se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
Posteriormente el participante se montaraacute encima de la baacutescula con un
pie a cada lado sin moverse se le solicitaraacute que mire hacia adelante y
que mantenga los brazos a cada lado de su cuerpo se esperaraacute hasta
que se le pida bajarse Se apuntaraacute el peso en kilogramos (37)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
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JUN
IO
JULI
O
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O
SEP
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O
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O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
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ENER
O
FEB
RER
O
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RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
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prevalent and incident hypertension the Whitehall II Study Hypertension
200750(4)693-700
25 Fonken LK Workman JL Walton JC Weil ZM Morris JS Haim A et
al Light at night increases body mass by shifting the time of food intake
Proc Natl Acad Sci U S A 2010107(43)18664-9
26 Patel SR Ayas NT Malhotra MR White DP Schernhammer ES
Speizer FE et al A prospective study of sleep duration and mortality risk in
women Sleep 200427(3)440-4
27 Wright KP Jr Drake AL Frey DJ Fleshner M Desouza CA Gronfier
C et al Influence of sleep deprivation and circadian misalignment on
cortisol inflammatory markers and cytokine balance Brain Behav Immun
20154724-34
28 Xerencia de Xestioacuten integrada de A Coruntildea Xerencia de Xestioacuten
integrada de A Coruntildea Memoria 2018 [Internet] Santiago de
Compostela2019 [Consultado 1 marzo 2020] Disponible
enhttpsxxicorunasergasgalPaxinaswebaspxtipo=paxtabampidLista=3amp
idContido=38ampmigtab=363B38ampidTax=162ampidioma=esampprint=1ampasc=0
29 Meneacutendez E Delgado E Fernaacutendez-Vega F Prieto MA Bordiuacute E
Calle A et al Prevalencia diagnoacutestico tratamiento y control de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 201669(6)572-8
30 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones11(4)33747
31 Nerys W The AUDIT questionnaire Occupational Medicine
201464(4)308
39 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
32 PM L Smoking on the Rise Among Young Adults Implications for
Research and Policy Tobbaco Control 20031260-70
33 Roman B Serra L Hagstroumlmer M Ribas L Sjoumlstroumlm M et al
International Physical Activity Questionnaire reliability and validity in a
Spanish population Eur J Sport Sci 201010(5)297-304
34 Craig CL Marshall AL Sjoumlstroumlm M Bauman AE Booth ML
Ainsworth BE et al International physical activity questionnaire 12-country
reliability and validity Med Sci Sports Exerc 200335(8)1381-95
35 Maciacuteas Fernaacutendez A Royuela Rico A La versioacuten espantildeola del iacutendice
de la calidad de suentildeo de Pittsburgh Informaciones psiquiaacutetricas
1996146465-72
36 Lomeliacute H Peacuterez Olmos I Talero Gutieacuterrez C Moreno C Gonzaacutelez
Reyes R Palacios L et al Escalas y cuestionarios para evaluar el suentildeo
una revisioacuten Actas Esp Psiquiatr 200836(1)50-9
37 Organizacion Mundial de la Salud Guiacutea para las mediciones fiacutesicas
[Internet] GinebraOMS 2019 [consultado 24 febrero 2020] Disponible en
httpswwwwhointncdssurveillancestepsParte3_Seccion4pdf
38 Esquirol Y Perret B Ruidavets JB Marquie JC Dienne E
Niezborala M et al Shift work and cardiovascular risk factors new
knowledge from the past decade Arch Cardiovasc Dis 2011104(12)636-
68
39 Mota MC Silva CM Balieiro LCT Fahmy WM Crispim CA Social
jetlag and metabolic control in non-communicable chronic diseases a study
addressing different obesity statuses Sci Rep 20177(1)6358
40 Stergiou GS Alpert B Mieke S Asmar R Atkins N Eckert S et al
A universal standard for the validation of blood pressure measuring devices
Association for the Advancement of Medical InstrumentationEuropean
Society of HypertensionInternational Organization for Standardization
(AAMIESHISO) Collaboration Statement J Hypertens 201836(3)472-8
41 Crespo-Salgado JJ Delgado-Martiacuten JL Blanco-Iglesias O Aldecoa-
Landesa S Guiacutea baacutesica de deteccioacuten del sedentarismo y recomendaciones
de actividad fiacutesica en atencioacuten primaria Aten Primaria 201547(3)175-83
40 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
42 WHO Global Adult Tobacco Survey - GATS Ginebra WHO 2015
43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
diciembre de 2018
45 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones 19911(4)33747
46 Watson NF Morgenthaler T Chervin R Carden K Kirsch D Kristo
D et al Confronting drowsy driving The American academy of sleep
medicine perspective An American academy of sleep medicine position
statement Journal of Clinical Sleep Medicine 201511(11)1335-6
41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
2 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Contenido
IacuteNDICE DE ACROacuteNIMOS 4
RESUMEN 6
1 INTRODUCCIOacuteN 9
11 El suentildeo 9
12 El trabajo a turnos y sus consecuencias cardiovasculares 10
13 Hipertensioacuten arterial y su regulacioacuten durante el suentildeo 11
14 Hipertensioacuten y trabajo a turnos 13
2 BIBLIOGRAFIacuteA MAacuteS RELEVANTE 14
3 HIPOacuteTESIS 16
4 OBJETIVOS 17
41 Objetivo general 17
42 Objetivos especiacuteficos 17
5 METODOLOGIacuteA 17
51 Disentildeo del estudio 17
52 Poblacioacuten de estudio 17
53 Periacuteodo de estudio 17
54 Seleccioacuten de la muestra 17
55 Estimacioacuten del tamantildeo de la muestra 18
56 Procedimiento 18
561 Constitucioacuten del grupo de trabajo 18
562 Reunioacuten informativa con los jefes de servicios 19
563 Reunioacuten informativa con los potenciales participantes 19
564 Seleccioacuten de los participantes y firma de consentimiento informado 20
565 Variables 20
566 Instrumentos 20
5661 Consumo de alcohol 21
5662 Consumo de tabaco 21
5663 Actividad fiacutesica 22
5664 Calidad del suentildeo 22
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura 23
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial 24
57 Limitaciones del estudio 25
571 Sesgo de seleccioacuten 25
572 Sesgos de informacioacuten 25
3 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
573 Sesgos de confusioacuten 25
58 Anaacutelisis de datos 25
6 PLAN DE TRABAJO 26
7 ASPECTOS EacuteTICOS 28
8 APLICABILIDAD 30
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS 31
91 Colectivos de intereacutes 31
92 Estrategias de difusioacuten 31
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN 34
BIBLIOGRAFIacuteA 36
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes 42
Anexo 2 Cuestionario inicial 45
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol 47
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco 48
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ 49
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh 51
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia 60
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea 61
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa 62
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes 64
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado 65
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo 66
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten
de sus grados 67
4 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
IacuteNDICE DE ACROacuteNIMOS
CHUAC Complexo Hospitalario Universitario de A Coruntildea
CEICG Comiteacute Eacutetica de Investigacioacuten Cliacutenica de Galicia
HTA Hipertensioacuten arterial
IMC Iacutendice de masa Corporal
IPAC International Physical Activity Questionnaire
NREM Suentildeo sin movimientos oculares raacutepidos
OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
PAD Presioacuten arterial diastoacutelica
REM Suentildeo con movimientos oculares raacutepidos
TECAE Teacutecnico en cuidados Auxiliares de enfermeriacutea
UBC Unidad de bebida estaacutendar
5 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
IacuteNDICE DE TABLAS
Tabla I Plan de trabajo previsto 26
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018) 32
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos 33
Tabla IV Presupuesto previsto 34
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT 47
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco 48
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado
de American Academy of sleep medicine 2014 66
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 67
6 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
RESUMEN
Introduccioacuten La falta de suentildeo en el personal sanitario que trabaja a
turnos y la consiguiente interrupcioacuten del ritmo circadiano normal se ha
asociado a diferentes enfermedades croacutenicas en este contexto y
relacionado especiacuteficamente a enfermedades cerebrovasculares la
presioacuten arterial alta es el principal factor de morbi mortalidad
cerebrovascular a nivel global Si bien existen estudios que demuestran
cambios fisioloacutegicos importantes con repercusiones para la salud todos
ellos estaacuten realizados en periacuteodos cortos de tiempo
Objetivo Este proyecto busca conocer como los trastornos del suentildeo con
un seguimiento a largo plazo se relacionan con cambios en los niveles de
presioacuten arterial en el personal sanitario que trabaja a turnos
Meacutetodo Estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes El
estudio se llevaraacute a cabo en el CHUAC en un periacuteodo de 5 antildeos en
profesionales sanitarios (Meacutedicos Enfermeros y TCAE)
Las variables de estudio seraacuten las siguientes variables sociodemograacuteficas
consumo de alcohol y tabaco actividad fiacutesica calidad del suentildeo IMC
periacutemetro de cintura presioacuten arterial las variables se mediraacuten con
cuestionarios validados al espantildeol protocolos establecidos y guiacuteas
cliacutenicas Se realizaraacuten dos mediciones al antildeo durante el turno de trabajo y
el diacutea de descanso durante el turno se mediraacute la presioacuten arterial casual el
IMC el periacutemetro de cintura y se formularaacuten las encuestas mencionadas
durante el diacutea de descanso el participante realizaraacute auto medicioacuten de la
presioacuten arterial casual Se usaraacute el paquete estadiacutestico R Commander para
la descripcioacuten de variables cuantitativas y ordinales asiacute como para la
comparacioacuten de las mismas el anaacutelisis multivariantes seraacute para ajustar
variables de confusioacuten
7 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
RESUMO
Introduccioacuten A falta de sono no persoal sanitario que traballa a quendas
e a conseguinte interrupcioacuten do ritmo circadiano normal asociouse con
diferentes enfermidades croacutenicas Neste contexto e relacionado coas
enfermidades cerebrovasculares a presioacuten arterial alta eacute o principal factor
de morbilidade e mortalidade cerebrovascular a nivel mundial Aiacutenda que
hai estudos ao respecto que mostran importantes cambios fisioloacutexicos con
repercusioacutens para a sauacutede todos eles se realizan en curto periacuteodo de
tempo
Obxectivo Este proxecto busca contildeecer como os trastornos do sono con
seguimento a longo prazo estaacuten relacionados cos cambios nos niveis de
presioacuten arterial no persoal sanitario que traballa a quendas
Meacutetodo estudo lonxitudinal prospectivo de cohorte observacional O
estudo realizarase no CHUAC durante 5 anos en profesionais sanitarios
(Meacutedicos Enfermeiros e TCAE)
As variables de estudo seraacuten as seguintes variables sociodemograacuteficas
consumo de alcohol e tabaco actividade fiacutesica calidade do sono IMC
circunferencia da cintura presioacuten arterial as variables mediraacutense con
cuestionarios espantildeois validados protocolos establecidos e pautas
cliacutenicas
Realizaranse duacuteas medicioacutens ao ano durante a quenda de traballo e a
xornada de descanso durante a quenda de presioacuten arterial casual
medirase a IMC a circunferencia da cintura e formularanse as enquisas
antes mencionadas Durante o diacutea de descanso o participante realizaraacute
unha autocontrol da presioacuten arterial casual O paquete estatiacutestico R
Commander utilizarase para a descricioacuten de variables cuantitativas e
ordinais asiacute como para a suacutea comparacioacuten A anaacutelise multivariante
consistiraacute en axustar as variables confusas
8 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
SUMMARY
Introduction The lack of sleep in the sanitation staff whom work in shifts
and the consequent interruption of the normal circadian rhythm has been
associated with many chronic illnesses In this context and specifically
related to cerebral-vascular disease high blood pressure is the principal
factor of cerebral-vascular morbidity and mortality on a global level There
exist studies which demonstrate important physiological changes with
repercussions on the health all of which are completed in a short amount
of time
Objective This project seeks to know how sleep disorders with long-term
follow-up are related to changes in blood pressure levels in health personnel
who work shifts
Method Longitudinal prospective observational cohort study The study
will be carried out at CHUAC over a period of 5 years in health professionals
(Doctors Nurses and TCAE)
The study variables will be the following sociodemographic variables
alcohol and tobacco consumption physical activity sleep quality body
mass index waist circumference blood pressure the variables will be
measured with validated Spanish questionnaires established protocols and
clinical guidelines Two measurements will be carried out a year during the
work shift and the rest day During the shift casual blood pressure body
mass index waist circumference will be measured and the aforementioned
surveys will be formulated During the rest day the participant will carry out
self-measurement of casual blood pressure The R Commander statistical
package will be used for the description of quantitative and ordinal variables
as well as for their comparison multivariate analysis will be to adjust for
confounding variables
9 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
1 INTRODUCCIOacuteN
11 El suentildeo
El suentildeo es un estado temporal fisioloacutegico y reversible acompantildeado de
una disminucioacuten del estado de conciencia donde grupos de neuronas
siguen activas desempentildeando un papel diferente al de la vigilia (1)
El suentildeo es necesario para consolidar las distintas formas de la memoria
regular la temperatura corporal la funcioacuten de ciertos neurotransmisores
almacenar energiacutea y mantener la inmunocompetencia ademaacutes estaacute
estrechamente relacionado con el control de muacuteltiples funciones
endocrinoloacutegicas y metaboacutelicas tales como la liberacioacuten hormonal el
metabolismo de carbohidratos el control de peso y apetito (2)
Para considerar el suentildeo como normal debe ser adecuada tanto la
induccioacuten del suentildeo como su mantenimiento la duracioacuten (entre 7 y 9 horas)
(3) horario y los efectos asiacute como la ausencia de molestias nocturnas o
diurnas relacionadas con ese suentildeo (4)
Los cambios diarios del suentildeo pueden dificultar la capacidad de adaptacioacuten
de todo el organismo puesto que numerosas hormonas estaacuten controladas
por el ritmo circadiano normal un ejemplo faacutecil sobre esta alteracioacuten es
cuando se experimenta un viaje de larga duracioacuten con horarios diferentes
desde el lugar de salida al destino final experimentando una dificultad de
adaptacioacuten que puede durar diacuteas (5) Los trastornos del suentildeo producen
cansancio diurno alteracioacuten del estado de alerta durante el diacutea dificultad
para iniciar el suentildeo por la noche problemas de rendimiento peacuterdida de
apetito asiacute como dificultades gastrointestinales de miccioacuten y alteraciones
cardiovasculares (6)
En la actualidad la poblacioacuten de paiacuteses industrializados ha disminuido su
cantidad de suentildeo nocturno datos Estadounidenses muestran que los
adultos y adolescentes duermen 15 a 2 horas menos por noche si se
compara con el siglo anterior y el 30 de la poblacioacuten adulta refiere dormir
10 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
menos de 6 horas por diacutea lo que demuestra que estos ritmos de vida
actuales han modificado sustancialmente los patrones del suentildeo
recomendados (6)
12 El trabajo a turnos y sus consecuencias cardiovasculares
Tiene la consideracioacuten de trabajo a turnos toda forma de organizacioacuten del
trabajo en equipo seguacuten la cual los trabajadores ocupan sucesivamente
los mismos puestos de trabajo seguacuten un cierto ritmo continuo o
discontinuo implicando para el trabajador la necesidad de prestar sus
servicios en horas diferentes en un periacuteodo determinado de diacuteas o de
semanas A los efectos de este trabajo se considera trabajo nocturno el
realizado entre las diez de la noche y las seis de la mantildeana (7)
Estos ritmos de trabajo presentan grandes inconvenientes y es que
el organismo no se aviene faacutecilmente a adaptar sus ritmos bioloacutegicos
a horarios irregulares Desde una perspectiva bioloacutegica la intensidad
de las funciones fisioloacutegicas variacutea a lo largo del diacutea los maacuteximos
coinciden con la luz diurna y los miacutenimos con la noche En general
la fase de mayor actividad conlleva un aumento de la glucemia de
actividad del tiroides o temperatura corporal mientras que la fase de
reposo presenta descensos en estas variables
El sistema circadiano endoacutegeno consiste en el nuacutecleo supraquiasmaacutetico
localizado en el hipotaacutelamo y los osciladores circadianos en praacutecticamente
todos los tejidos y oacuterganos perifeacutericos Los trabajadores a turnos con
frecuencia sufren desalineacioacuten circadiana es decir desalineacioacuten entre el
sistema circadiano endoacutegeno y los ciclos ambientalesconductuales de 24
horas Trabajar a turnos es un factor de riesgo para desarrollar presioacuten
arterial elevada para padecer una enfermedad cardiovascular asiacute como la
inflamacioacuten de nuestro sistema (8) En este sentido se ha demostrado
niveles de numerosos marcadores inflamatorios incluida la proteiacutena C
reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP un marcador de inflamacioacuten
sisteacutemica) factor de necrosis tumoral (TNF) -α (proinflamatorio)
11 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
interleucina (IL) -6 (pro y antiinflamatorio) IL-10 (antiinflamatorio) y resistina
(proinflamatorio) en trabajadores a turnos (9) Estos cambios producen
riesgo de inflamacioacuten presioacuten arterial elevada enfermedad cardiovascular
asiacute como estreacutes emocional y fiacutesico ansiedad diabetes mellitus y obesidad
(10)
13 Hipertensioacuten arterial y su regulacioacuten durante el suentildeo
La hipertensioacuten arterial (HTA) se define como una presioacuten arterial sistoacutelica
(PAS) ge 140 mmHg o una presioacuten arterial diastoacutelica (PAD) ge 90 mmHg
medidas en consulta (11) Se utiliza la misma clasificacioacuten para joacutevenes
adultos y personas de edad avanzada mientras que se adoptan otros
criterios basados en percentiles para nintildeos y adolescentes ya que no se
dispone de datos de estudios de intervencioacuten en estos grupos de edad
Se estima que en el mundo hay 1130 millones de personas con HTA (12)
A medida que la poblacioacuten envejezca adopte un estilo de vida maacutes
sedentario y aumente el peso corporal la prevalencia de la HTA seguiraacute
aumentando en todo el mundo Se calcula que el nuacutemero de personas con
HTA aumentaraacute en un 15-20 en el antildeo 2025 llegando a un total de 1500
millones(13) La HTA aumenta con la edad y cabe destacar la alta
prevalencia en Espantildea en los grupos de varones maacutes joacutevenes maacutes del
15 de los menores de 30 antildeos y el 273 de los de 30-45 antildeos la
padecen con un total del 40 en la poblacion(14) Entre las diferentes
alteraciones cardiovasculares la HTA es con mucha diferencia la causa
maacutes importante de ictus en Espantildea en este contexto el grupo de
enfermedades del sistema cardiovascular volvioacute a ser la primera causa de
muerte alcanzando un 283 del total siendo la causa muacuteltiple maacutes
frecuente la enfermedad hipertensiva contribuyendo al 136 de las
defunciones (15)
12 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
En condiciones normales durante el suentildeo nocturno los valores de presioacuten
arterial deben presentar una reduccioacuten fisioloacutegica de 10 a 20 mmHg (16)El
no descenso de estos valores son considerados como el principal factor de
riesgo cerebrovascular para la poblacioacuten general con una incidencia de
aproximadamente un 25 en poblacioacuten normotensa y hasta un 60 en
pacientes diagnosticados de HTA (17)
El suentildeo normal de una noche estaacute constituido entre cuatro y cinco ciclos
de suentildeo con una duracioacuten aproximada de 90 minutos por ciclo en los
cuales se produce una alternancia entre suentildeo sin movimientos oculares
raacutepidos (NREM) y suentildeo de movimientos oculares raacutepidos (REM) El suentildeo
profundo de ondas lentas o NREM se asocia a cambios del sistema
nervioso autoacutenomo con reduccioacuten importante de la homeostasis y el
metabolismo cardiovascular (18)
Se ha evidenciado que durante el suentildeo profundo (NREM) predomina el
sistema nervioso parasimpaacutetico vagal sobre el sistema nervioso simpaacutetico
ocasionado cambios fisioloacutegicos como disminucioacuten de la presioacuten arterial
hipotensioacuten bradicardia y reduccioacuten de sistema vascular perifeacuterico en
comparacioacuten con el estado de vigilia (19)
Otro de los mecanismos que permiten el control de la presioacuten arterial es el
barorreflejo este mecanismo durante el suentildeo incrementa su sensibilidad
a los cambios producidos por la actividad simpaacutetica del corazoacuten lo que
conlleva a una disminucioacuten de los valores de la presioacuten arterial por mayor
sensibilidad a la distensioacuten de la pared vascular (20)
La disminucioacuten en la declinacioacuten nocturna de la presioacuten arterial puede
favorecer el deterioro de la vasodilatacioacuten dependiente del endotelio y
aumentar la viscosidad plasmaacutetica nocturna lo que ocasiona una
disminucioacuten de la produccioacuten de oacutexido niacutetrico uno de los maacutes potentes
vasodilatores conocidos (21)
13 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
14 Hipertensioacuten y trabajo a turnos
Despueacutes del trabajo nocturno se ha encontrado disfuncioacuten endotelial y un
mayor aumento de la presioacuten arterial diastoacutelica que aumenta
significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular (22)Ademaacutes la
fragmentacioacuten del suentildeo impide el descenso fisioloacutegico de la presioacuten
arterial que se presenta durante el descanso nocturno y disminuye los
niveles de melatonina que puede suponer un factor de riesgo adicional para
enfermedad cardiovascular (23)
El trabajo a turnos es un factor independiente de aumento de presioacuten
arterial de aproximadamente un 20 Durante el trabajo pueden
presentarse franjas de valores de presioacuten arterial normal altos Esta
situacioacuten resulta de riesgo ya que la HTA en sus primeros estadios se
presenta de forma asintomaacutetica por lo que no es faacutecilmente detectable (24)
Ademaacutes es importante tener en cuenta que durante el trabajo a turnos
puede aumentar la ingesta caloacuterica durante las horas de la noche haciendo
que las personas aumenten su peso se sientan maacutes cansadas disminuyan
su actividad fiacutesica y aumente el sedentarismo Estos cambios pueden
producir aumento de concentraciones de triacilglicerol que puede ser un
factor independiente para enfermedad cardiaca (25)
Si bien un gran nuacutemero de alteraciones hormonales e inmunoinflamatorias
se han detectado en sujetos sometidos a supresioacuten de suentildeo de 4-6 h y 6
diacuteas de seguimiento estos resultados no permiten conocer si precisamente
trastornos de suentildeo aunque sean maacutes leves pero sostenidos con el tiempo
de antildeos de exposicioacuten podriacutean repercutir negativamente sobre la salud de
estos trabajadores (26 27)
Con lo antes mencionado es necesario el estudio maacutes detallado y profundo
sobre la supresioacuten croacutenica de suentildeo y su relacioacuten con los cambios en
presioacuten arterial a largo plazo para conocer el comportamiento real y su
relacioacuten con estas modificaciones fisioloacutegicas
14 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
2 BIBLIOGRAFIacuteA MAacuteS RELEVANTE
1-Guiacutea ESCESH 2018 sobre el diagnoacutestico y tratamiento de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol 201872
Guiacutea de referencia por cuanto ha modificado las recomendaciones
empleadas hasta el momento en el cribado mediciones para el diagnoacutestico
asiacute como los umbrales de valores en miliacutemetros de mercurio para
estrategias preventivas
2-Poza JJ Pujol M Ortega-Albaacutes JJ Romero O Melatonina en los
trastornos de suentildeo Neurologiacutea 2018 S0213-4853(18)30200-7
httpsdoiorg101016jnrl201808002
En esta descripcioacuten se menciona el trastorno especiacutefico de la melatonina
y su relacioacuten con los trastornos del suentildeo que pueden producir alteraciones
del reloj bioloacutegico e inducir aumento de los niveles de presioacuten arterial este
conocimiento ha impulsado a estudiar los niveles de melatonina e incluso a
realizar tratamientos con esta hormona para los trastornos del suentildeo
3-Williams B Mancia G Spiering W Agabiti Rosei E Azizi M Burnier
xM et al 2018 ESCESH Guidelines for the management of arterial
hypertension Eur Heart J 201839(33)3021-104
El 15 de la poblacioacuten que presenta valores normales en consulta presenta
HTA enmascarada con potencial dantildeo orgaacutenico a larga data Estos datos y
la importancia del conocimiento continuo individual de valores de presioacuten
arterial ha sido establecido a traveacutes de esto documento Por ello en la
actualidad esta guiacutea es un documento de referencia en el aacutembito cliacutenico
15 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4- Cappuccio FP Cooper D DElia L Strazzullo P Miller MA Sleep
duration predicts cardiovascular outcomes a systematic review and
meta-analysis of prospective studies Eur Heart J 201132(12)1484-92
En esta metanaacutelisis marcoacute un hito en los conocimientos de los trastornos
del suentildeo y sus consecuencias en la salud Y es que en ella se demostroacute
la relacioacuten existente entre los trastornos del suentildeo y las consecuencias
vasculares ademaacutes describioacute en detalle la fisiopatologiacutea relacionada con
los cambios hormonales endoacutecrinos e inflamatorios vinculados a las
consecuencias de los trastornos del suentildeo y su relacioacuten con la HTA
16 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
3 HIPOacuteTESIS
bull H(0) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos NO
desarrollaraacuten aumento en sus niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
bull H(a) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos
desarrollaraacuten aumento en los niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
17 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 OBJETIVOS
41 Objetivo general
bull Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario
sobre los valores de la presioacuten arterial
42 Objetivos especiacuteficos
bull Conocer si los distintos perfiles sociodemograacuteficos influyen en los
cambios de presioacuten arterial
bull Conocer la calidad del suentildeo en los trabajadores a turnos
5 METODOLOGIacuteA
51 Disentildeo del estudio
Estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes
52 Poblacioacuten de estudio
El presente proyecto se realizaraacute en el CHUAC complejo hospitalario
ubicado en la ciudad de A Coruntildea con un aacuterea de atencioacuten de influencia
aproximada de 550797 pacientes seguacuten informe elaborado en el antildeo 2017
El CHUAC cuenta con 61 servicios diversos y con 5771 trabajadores de
diferentes aacutereas especiacuteficas (28)
53 Periacuteodo de estudio
bull El periodo de estudio seraacute de 5 antildeos iniciando en septiembre del
2020 y terminando en el antildeo 2025
54 Seleccioacuten de la muestra
Los profesionales objeto de estudio seraacuten los profesionales sanitarios de
cirugiacutea emergencias obstetricia y unidad de cuidados intensivos con una
poblacioacuten aproximada de 1198 profesionales sanitarios
bull Profesionales sanitarios Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de
Enfermeriacutea (TCAE) enfermerasos meacutedicasos que trabajen en
algunos de los servicios anteriormente mencionados
bull Profesionales sanitarios sin antecedentes de patologiacuteas conocidas
18 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Hombres y mujeres con un miacutenimo de un antildeo trabajando y un
maacuteximo diez
bull No presentar HTA en el momento de inclusioacuten o inicio de estudio
bull Profesionales sanitarios que no presenten alteraciones en su
estructura y funcioacuten cardiaca al inicio de la investigacioacuten
bull Voluntarios sin prescripcioacuten de medicinas que puedan afectar los
valores de presioacuten arterial
bull Profesionales sanitarios que trabajen a turnos por lo menos dos
veces por semana
55 Estimacioacuten del tamantildeo de la muestra
Considerando que en Espantildea aproximadamente el 40 de la poblacioacuten
adulta es hipertensa (29) se estudiaraacuten 193 voluntarios ajustando a 15
posibles peacuterdidas durante el seguimiento para este proyecto se estimaraacuten
proporciones con un intervalo de confianza del 95 y un 3 de precisioacuten
56 Procedimiento
561 Constitucioacuten del grupo de trabajo
Coordinador El presente proyecto de investigacioacuten estaraacute bajo la
coordinacioacuten del sentildeor Jhonny de Leoacuten Licenciado en Medicina meacutedico
con experiencia en atencioacuten primaria tanto en el aacutembito cliacutenico como
administracioacuten y coordinacioacuten Entre las tareas a desarrollar constaraacuten las
siguientes
bull Actividades de gestioacuten Realizar gestiones en los organismos
legales competentes y de salud coordinar los recursos econoacutemicos
contacto con los jefes de los distintos servicios y personal sanitario
voluntario donde se realizaraacute la intervencioacuten
bull Actividades de formacioacuten y capacitacioacuten al equipo de apoyo que
participaraacute en el presente proyecto
bull Difusioacuten de resultados Redaccioacuten de artiacuteculos cientiacuteficos
relacionados con el proyecto de investigacioacuten y participacioacuten en
congresos o cualquier medio relacionado con la salud
19 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Un enfermeroa que seraacute el responsable de la recogida de todas las
variables y medidas establecidas dentro del proyecto
Dos TCAE para ayudar en la recoleccioacuten de datos
Se solicitaraacute ademaacutes un becario predoctoral bioestadista para los
ingresos y anaacutelisis de informacioacuten de las diferentes mediciones durante el
tiempo de seguimiento
562 Reunioacuten informativa con los jefes de servicios
Una vez obtenidos los permisos correspondientes se solicitaraacute una reunioacuten
de trabajo con eacutella jefea de los servicios mencionados para presentarles
el proyecto y definirles coacutemo se desarrollaraacute asiacute como los objetivos del
mismo
563 Reunioacuten informativa con los potenciales participantes
Se citaraacute a una reunioacuten al personal sanitario interesado La convocatoria se
realizaraacute mediante el sistema informativo interno del hospital de las aacutereas
seleccionadas y carteles informativos en los diferentes servicios
Una vez establecida la reunioacuten se explicaraacute el protocolo de estudio los
objetivos la intervencioacuten a realizar y la fecha de inicio se despejaraacuten todos
los interrogantes por parte de ellos Para aquellas personas que no
pudieran participar en esta primera reunioacuten se les facilitaraacute un formulario
en liacutenea explicando todos los detalles del estudio
Aquellas personas que esteacuten interesadas en participar podraacuten registrar sus
datos en una hoja de inscripcioacuten donde constaraacuten sus nombres y apellidos
edad sexo antecedentes de enfermedades de intereacutes y servicio al que
pertenecen asiacute mismo podraacuten facilitar su correo electroacutenico y nuacutemero de
teleacutefono de contacto o cualquier medio de comunicacioacuten que sea accesible
tanto para ellos como para el equipo investigador para el respectivo
intercambio de la informacioacuten
20 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
564 Seleccioacuten de los participantes y firma de consentimiento informado
Para seleccionar la poblacioacuten se enviaraacute viacutea online cuestionarios con sus
respectivas instrucciones y se estableceraacute un plazo para la devolucioacuten de
estos Una vez devueltos se seleccionaraacuten aquellos que cumplen los
criterios de inclusioacuten y se les pondraacute en conocimiento a los participantes
que seraacuten incluidos y del mismo modo tambieacuten se notificaraacute a aquella
parte de la poblacioacuten que no cumple con los criterios de seleccioacuten descritos
( Ver Anexo I)
El grupo seleccionado para el estudio seraacute convocado a una nueva
reunioacuten para recoger los datos correspondientes y la firma del
consentimiento informado Posteriormente seguacuten el cronograma
establecido se estableceraacuten los diacuteas y horas para la realizacioacuten del resto
de las mediciones
565 Variables
Las variables de estudio que se recogeraacuten para su posterior anaacutelisis seraacuten
bull Variables sociodemograacuteficas geacutenero edad educacioacuten estado civil
bull Caracteriacutesticas laborales categoriacutea profesional especializacioacuten horas
de trabajo durante la semana nuacutemero de trabajos y turno de trabajo
bull Antecedentes personales de enfermedades conocidas
bull Estilo de vida y haacutebitos consumo de alcohol consumo de tabaco
actividad fiacutesica y calidad del suentildeo
bull Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
566 Instrumentos
bull Cuestionario baacutesico de inicio de descripcioacuten para variables
sociodemograacuteficas caracteriacutesticas laborales y antecedentes
personales de enfermedades conocidas (Ver Anexo II)
bull Para caracterizar consumo de alcohol se emplearaacute la versioacuten
validada al espantildeol (30) de la Escala de AUDIT (31)
21 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Para el conocimiento del consumo de tabaco se estableceraacute la
prevalencia de consumo los uacuteltimos 30 diacuteas (32)
bull Para la valoracioacuten de la actividad fiacutesica se emplearaacute la versioacuten
validad al espantildeol (33) del Cuestionario de actividad fiacutesica
internacional (IPAQ) (34)
bull Para la valoracioacuten del suentildeo se emplearaacute la versioacuten validada al
espantildeol (35) del Cuestionario de Suentildeo de Pittsburgh (PSQI) (36)
bull Para medicioacuten de IMC y del periacutemetro de cintura se emplearaacute la Guiacutea
de la OMS peso (37) talla (38) y periacutemetro de cintura (39)
bull Para caracterizar los niveles de presioacuten arterial se emplearaacute la Guiacutea
de la Sociedad Espantildeola de Cardiologiacutea (40)
5661 Consumo de alcohol
Para cuantificar consumo de alcohol se utilizaraacute la escala Audit validada en
su versioacuten en espantildeol (30) La escala Audit presenta una sensibilidad por
encima de 090 y una especificidad superior al 080 y una fiabilidad de 086
La escala AUDIT es un instrumento disentildeado para detectar a aquellos
individuos para quienes el consumo de alcohol les pone en riesgo de tener
problemas con el alcohol o para quienes pudieran estar experimentando
esos problemas Es un test que se compone de 10 iacutetems cada uno de ellos
con una puntuacioacuten de 0 a 4 y en donde la referencia de tiempo que se
tiene en cuenta es el antildeo pasado Una puntuacioacuten de 8 o maacutes identifica a
aquellos sujetos que pudieran estar en riesgo o que estaacuten experimentando
problemas de alcohol (41) (Ver Anexo III)
5662 Consumo de tabaco
Para el conocimiento del consumo de tabaco se realizaraacute una encuesta con
tres preguntas que los caracterizaraacute con la siguiente denominacioacuten no
fumador persona que nunca fumoacute fumador persona que ha consumido
tabaco en los uacuteltimos 30 diacuteas y ex fumador encuestados que en no han
fumado los uacuteltimos 30 diacuteas (42) (Ver Anexo IV)
22 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
5663 Actividad fiacutesica
La medicioacuten de la actividad fiacutesica se llevaraacute a cabo mediante la versioacuten
validada en espantildeol (33) con el cuestionario de actividad fiacutesica internacional
IPAQ(34)
Este cuestionario consta de 7 preguntas en donde se recoge informacioacuten
sobre actividades laborales fiacutesico-deportivas de transporte (caminar) y el
tiempo que la persona permanece sentada o recostada Seguacuten el resultado
del cuestionario IPAQ se puede clasificar a los individuos en nivel bajo de
actividad nivel moderado y nivel alto de actividad Presenta las siguientes
categoriacuteas
bull Categoriacutea 1 o bajo nivel de actividad fiacutesica no realiza ninguna
actividad fiacutesica o la que realiza no es suficiente
bull Categoriacutea 2 o moderado nivel de actividad fiacutesica seguacuten esta
categoriacutea se puede clasificar a una persona como activa si cumple
uno de los siguientes criterios
o 3 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica vigorosa durante al menos 20
minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica moderada yo caminar al
menos 30 minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de cualquier combinacioacuten de caminar yo
actividad fiacutesica de intensidad moderada yo vigorosa
bull Categoriacutea 3 o alto nivel de actividad fiacutesica existiraacuten 2 criterios para
clasificar a una persona como muy activa
o Realiza actividad fiacutesica vigorosa al menos 3 diacuteas por semana
o Realiza 7 o maacutes diacuteas (sesiones) de cualquier combinacioacuten de
caminar yo actividad fiacutesica de intensidad moderada yo
actividad fiacutesica vigorosa (Ver Anexo V)
5664 Calidad del suentildeo
La calidad del suentildeo se registraraacute mediante la versioacuten validada al espantildeol
del Cuestionario PSQI(35) La versioacuten validada al espantildeol del PSQI ha
mostrado tener en la poblacioacuten general una consistencia interna
23 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
(Coeficiente α de Crombach) de 081 con una sensibilidad de 8863 una
especificidad del 7499 y un valor predictivo positivo de 8066 Es un
cuestionario auto administrado que evaluacutea tanto aspectos cualitativos
como cuantitativos de la calidad del suentildeo en el mes previo a la aplicacioacuten
del mismo Consta de 19 iacutetems que analizan diferentes factores
determinantes de la calidad del suentildeo agrupados en siete componentes
siendo estos la calidad subjetiva la latencia (entendieacutendose como el
tiempo que el paciente cree que tarda en dormirse) la duracioacuten la
eficiencia habitual (que valora el porcentaje de tiempo que el paciente cree
que estaacute dormido sobre el total de tiempo que permanece acostado) las
perturbaciones (aquellas alteraciones como dolor friacuteo nicturia tos etc) el
uso de hipnoacuteticos y la disfuncioacuten diurna (presentaacutendose como la facilidad
de quedarse dormido mientras se realiza alguna actividad o como un mayor
cansancio diurno) A cada uno de estos componentes se le asigna una
puntuacioacuten discreta que puede ir de 0 a 3 indicando una puntuacioacuten de 0
que no existen problemas al respecto mientras que una de 3 sentildeala
problemas graves El sumatorio de todas ellas nos daraacute una puntuacioacuten
total con un maacuteximo de 21 presentando originalmente un punto de corte
de 5 para catalogar a los sujetos entre buenos dormidores (menor o igual a
5) y malos dormidores (36) (Ver Anexo VI)
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
El Iacutendice de masa corporal (IMC) se calcularaacute dividiendo los kilogramos de
peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg] estatura
[m2])
o Medicioacuten del peso se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
Posteriormente el participante se montaraacute encima de la baacutescula con un
pie a cada lado sin moverse se le solicitaraacute que mire hacia adelante y
que mantenga los brazos a cada lado de su cuerpo se esperaraacute hasta
que se le pida bajarse Se apuntaraacute el peso en kilogramos (37)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
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JUN
IO
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O
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O
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O
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O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
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ENER
O
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O
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RZO
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RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
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BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
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29 Meneacutendez E Delgado E Fernaacutendez-Vega F Prieto MA Bordiuacute E
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40 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
42 WHO Global Adult Tobacco Survey - GATS Ginebra WHO 2015
43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
diciembre de 2018
45 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
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41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
3 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
573 Sesgos de confusioacuten 25
58 Anaacutelisis de datos 25
6 PLAN DE TRABAJO 26
7 ASPECTOS EacuteTICOS 28
8 APLICABILIDAD 30
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS 31
91 Colectivos de intereacutes 31
92 Estrategias de difusioacuten 31
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN 34
BIBLIOGRAFIacuteA 36
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes 42
Anexo 2 Cuestionario inicial 45
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol 47
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco 48
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ 49
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh 51
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia 60
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea 61
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa 62
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes 64
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado 65
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo 66
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten
de sus grados 67
4 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
IacuteNDICE DE ACROacuteNIMOS
CHUAC Complexo Hospitalario Universitario de A Coruntildea
CEICG Comiteacute Eacutetica de Investigacioacuten Cliacutenica de Galicia
HTA Hipertensioacuten arterial
IMC Iacutendice de masa Corporal
IPAC International Physical Activity Questionnaire
NREM Suentildeo sin movimientos oculares raacutepidos
OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
PAD Presioacuten arterial diastoacutelica
REM Suentildeo con movimientos oculares raacutepidos
TECAE Teacutecnico en cuidados Auxiliares de enfermeriacutea
UBC Unidad de bebida estaacutendar
5 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
IacuteNDICE DE TABLAS
Tabla I Plan de trabajo previsto 26
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018) 32
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos 33
Tabla IV Presupuesto previsto 34
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT 47
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco 48
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado
de American Academy of sleep medicine 2014 66
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 67
6 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
RESUMEN
Introduccioacuten La falta de suentildeo en el personal sanitario que trabaja a
turnos y la consiguiente interrupcioacuten del ritmo circadiano normal se ha
asociado a diferentes enfermedades croacutenicas en este contexto y
relacionado especiacuteficamente a enfermedades cerebrovasculares la
presioacuten arterial alta es el principal factor de morbi mortalidad
cerebrovascular a nivel global Si bien existen estudios que demuestran
cambios fisioloacutegicos importantes con repercusiones para la salud todos
ellos estaacuten realizados en periacuteodos cortos de tiempo
Objetivo Este proyecto busca conocer como los trastornos del suentildeo con
un seguimiento a largo plazo se relacionan con cambios en los niveles de
presioacuten arterial en el personal sanitario que trabaja a turnos
Meacutetodo Estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes El
estudio se llevaraacute a cabo en el CHUAC en un periacuteodo de 5 antildeos en
profesionales sanitarios (Meacutedicos Enfermeros y TCAE)
Las variables de estudio seraacuten las siguientes variables sociodemograacuteficas
consumo de alcohol y tabaco actividad fiacutesica calidad del suentildeo IMC
periacutemetro de cintura presioacuten arterial las variables se mediraacuten con
cuestionarios validados al espantildeol protocolos establecidos y guiacuteas
cliacutenicas Se realizaraacuten dos mediciones al antildeo durante el turno de trabajo y
el diacutea de descanso durante el turno se mediraacute la presioacuten arterial casual el
IMC el periacutemetro de cintura y se formularaacuten las encuestas mencionadas
durante el diacutea de descanso el participante realizaraacute auto medicioacuten de la
presioacuten arterial casual Se usaraacute el paquete estadiacutestico R Commander para
la descripcioacuten de variables cuantitativas y ordinales asiacute como para la
comparacioacuten de las mismas el anaacutelisis multivariantes seraacute para ajustar
variables de confusioacuten
7 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
RESUMO
Introduccioacuten A falta de sono no persoal sanitario que traballa a quendas
e a conseguinte interrupcioacuten do ritmo circadiano normal asociouse con
diferentes enfermidades croacutenicas Neste contexto e relacionado coas
enfermidades cerebrovasculares a presioacuten arterial alta eacute o principal factor
de morbilidade e mortalidade cerebrovascular a nivel mundial Aiacutenda que
hai estudos ao respecto que mostran importantes cambios fisioloacutexicos con
repercusioacutens para a sauacutede todos eles se realizan en curto periacuteodo de
tempo
Obxectivo Este proxecto busca contildeecer como os trastornos do sono con
seguimento a longo prazo estaacuten relacionados cos cambios nos niveis de
presioacuten arterial no persoal sanitario que traballa a quendas
Meacutetodo estudo lonxitudinal prospectivo de cohorte observacional O
estudo realizarase no CHUAC durante 5 anos en profesionais sanitarios
(Meacutedicos Enfermeiros e TCAE)
As variables de estudo seraacuten as seguintes variables sociodemograacuteficas
consumo de alcohol e tabaco actividade fiacutesica calidade do sono IMC
circunferencia da cintura presioacuten arterial as variables mediraacutense con
cuestionarios espantildeois validados protocolos establecidos e pautas
cliacutenicas
Realizaranse duacuteas medicioacutens ao ano durante a quenda de traballo e a
xornada de descanso durante a quenda de presioacuten arterial casual
medirase a IMC a circunferencia da cintura e formularanse as enquisas
antes mencionadas Durante o diacutea de descanso o participante realizaraacute
unha autocontrol da presioacuten arterial casual O paquete estatiacutestico R
Commander utilizarase para a descricioacuten de variables cuantitativas e
ordinais asiacute como para a suacutea comparacioacuten A anaacutelise multivariante
consistiraacute en axustar as variables confusas
8 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
SUMMARY
Introduction The lack of sleep in the sanitation staff whom work in shifts
and the consequent interruption of the normal circadian rhythm has been
associated with many chronic illnesses In this context and specifically
related to cerebral-vascular disease high blood pressure is the principal
factor of cerebral-vascular morbidity and mortality on a global level There
exist studies which demonstrate important physiological changes with
repercussions on the health all of which are completed in a short amount
of time
Objective This project seeks to know how sleep disorders with long-term
follow-up are related to changes in blood pressure levels in health personnel
who work shifts
Method Longitudinal prospective observational cohort study The study
will be carried out at CHUAC over a period of 5 years in health professionals
(Doctors Nurses and TCAE)
The study variables will be the following sociodemographic variables
alcohol and tobacco consumption physical activity sleep quality body
mass index waist circumference blood pressure the variables will be
measured with validated Spanish questionnaires established protocols and
clinical guidelines Two measurements will be carried out a year during the
work shift and the rest day During the shift casual blood pressure body
mass index waist circumference will be measured and the aforementioned
surveys will be formulated During the rest day the participant will carry out
self-measurement of casual blood pressure The R Commander statistical
package will be used for the description of quantitative and ordinal variables
as well as for their comparison multivariate analysis will be to adjust for
confounding variables
9 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
1 INTRODUCCIOacuteN
11 El suentildeo
El suentildeo es un estado temporal fisioloacutegico y reversible acompantildeado de
una disminucioacuten del estado de conciencia donde grupos de neuronas
siguen activas desempentildeando un papel diferente al de la vigilia (1)
El suentildeo es necesario para consolidar las distintas formas de la memoria
regular la temperatura corporal la funcioacuten de ciertos neurotransmisores
almacenar energiacutea y mantener la inmunocompetencia ademaacutes estaacute
estrechamente relacionado con el control de muacuteltiples funciones
endocrinoloacutegicas y metaboacutelicas tales como la liberacioacuten hormonal el
metabolismo de carbohidratos el control de peso y apetito (2)
Para considerar el suentildeo como normal debe ser adecuada tanto la
induccioacuten del suentildeo como su mantenimiento la duracioacuten (entre 7 y 9 horas)
(3) horario y los efectos asiacute como la ausencia de molestias nocturnas o
diurnas relacionadas con ese suentildeo (4)
Los cambios diarios del suentildeo pueden dificultar la capacidad de adaptacioacuten
de todo el organismo puesto que numerosas hormonas estaacuten controladas
por el ritmo circadiano normal un ejemplo faacutecil sobre esta alteracioacuten es
cuando se experimenta un viaje de larga duracioacuten con horarios diferentes
desde el lugar de salida al destino final experimentando una dificultad de
adaptacioacuten que puede durar diacuteas (5) Los trastornos del suentildeo producen
cansancio diurno alteracioacuten del estado de alerta durante el diacutea dificultad
para iniciar el suentildeo por la noche problemas de rendimiento peacuterdida de
apetito asiacute como dificultades gastrointestinales de miccioacuten y alteraciones
cardiovasculares (6)
En la actualidad la poblacioacuten de paiacuteses industrializados ha disminuido su
cantidad de suentildeo nocturno datos Estadounidenses muestran que los
adultos y adolescentes duermen 15 a 2 horas menos por noche si se
compara con el siglo anterior y el 30 de la poblacioacuten adulta refiere dormir
10 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
menos de 6 horas por diacutea lo que demuestra que estos ritmos de vida
actuales han modificado sustancialmente los patrones del suentildeo
recomendados (6)
12 El trabajo a turnos y sus consecuencias cardiovasculares
Tiene la consideracioacuten de trabajo a turnos toda forma de organizacioacuten del
trabajo en equipo seguacuten la cual los trabajadores ocupan sucesivamente
los mismos puestos de trabajo seguacuten un cierto ritmo continuo o
discontinuo implicando para el trabajador la necesidad de prestar sus
servicios en horas diferentes en un periacuteodo determinado de diacuteas o de
semanas A los efectos de este trabajo se considera trabajo nocturno el
realizado entre las diez de la noche y las seis de la mantildeana (7)
Estos ritmos de trabajo presentan grandes inconvenientes y es que
el organismo no se aviene faacutecilmente a adaptar sus ritmos bioloacutegicos
a horarios irregulares Desde una perspectiva bioloacutegica la intensidad
de las funciones fisioloacutegicas variacutea a lo largo del diacutea los maacuteximos
coinciden con la luz diurna y los miacutenimos con la noche En general
la fase de mayor actividad conlleva un aumento de la glucemia de
actividad del tiroides o temperatura corporal mientras que la fase de
reposo presenta descensos en estas variables
El sistema circadiano endoacutegeno consiste en el nuacutecleo supraquiasmaacutetico
localizado en el hipotaacutelamo y los osciladores circadianos en praacutecticamente
todos los tejidos y oacuterganos perifeacutericos Los trabajadores a turnos con
frecuencia sufren desalineacioacuten circadiana es decir desalineacioacuten entre el
sistema circadiano endoacutegeno y los ciclos ambientalesconductuales de 24
horas Trabajar a turnos es un factor de riesgo para desarrollar presioacuten
arterial elevada para padecer una enfermedad cardiovascular asiacute como la
inflamacioacuten de nuestro sistema (8) En este sentido se ha demostrado
niveles de numerosos marcadores inflamatorios incluida la proteiacutena C
reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP un marcador de inflamacioacuten
sisteacutemica) factor de necrosis tumoral (TNF) -α (proinflamatorio)
11 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
interleucina (IL) -6 (pro y antiinflamatorio) IL-10 (antiinflamatorio) y resistina
(proinflamatorio) en trabajadores a turnos (9) Estos cambios producen
riesgo de inflamacioacuten presioacuten arterial elevada enfermedad cardiovascular
asiacute como estreacutes emocional y fiacutesico ansiedad diabetes mellitus y obesidad
(10)
13 Hipertensioacuten arterial y su regulacioacuten durante el suentildeo
La hipertensioacuten arterial (HTA) se define como una presioacuten arterial sistoacutelica
(PAS) ge 140 mmHg o una presioacuten arterial diastoacutelica (PAD) ge 90 mmHg
medidas en consulta (11) Se utiliza la misma clasificacioacuten para joacutevenes
adultos y personas de edad avanzada mientras que se adoptan otros
criterios basados en percentiles para nintildeos y adolescentes ya que no se
dispone de datos de estudios de intervencioacuten en estos grupos de edad
Se estima que en el mundo hay 1130 millones de personas con HTA (12)
A medida que la poblacioacuten envejezca adopte un estilo de vida maacutes
sedentario y aumente el peso corporal la prevalencia de la HTA seguiraacute
aumentando en todo el mundo Se calcula que el nuacutemero de personas con
HTA aumentaraacute en un 15-20 en el antildeo 2025 llegando a un total de 1500
millones(13) La HTA aumenta con la edad y cabe destacar la alta
prevalencia en Espantildea en los grupos de varones maacutes joacutevenes maacutes del
15 de los menores de 30 antildeos y el 273 de los de 30-45 antildeos la
padecen con un total del 40 en la poblacion(14) Entre las diferentes
alteraciones cardiovasculares la HTA es con mucha diferencia la causa
maacutes importante de ictus en Espantildea en este contexto el grupo de
enfermedades del sistema cardiovascular volvioacute a ser la primera causa de
muerte alcanzando un 283 del total siendo la causa muacuteltiple maacutes
frecuente la enfermedad hipertensiva contribuyendo al 136 de las
defunciones (15)
12 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
En condiciones normales durante el suentildeo nocturno los valores de presioacuten
arterial deben presentar una reduccioacuten fisioloacutegica de 10 a 20 mmHg (16)El
no descenso de estos valores son considerados como el principal factor de
riesgo cerebrovascular para la poblacioacuten general con una incidencia de
aproximadamente un 25 en poblacioacuten normotensa y hasta un 60 en
pacientes diagnosticados de HTA (17)
El suentildeo normal de una noche estaacute constituido entre cuatro y cinco ciclos
de suentildeo con una duracioacuten aproximada de 90 minutos por ciclo en los
cuales se produce una alternancia entre suentildeo sin movimientos oculares
raacutepidos (NREM) y suentildeo de movimientos oculares raacutepidos (REM) El suentildeo
profundo de ondas lentas o NREM se asocia a cambios del sistema
nervioso autoacutenomo con reduccioacuten importante de la homeostasis y el
metabolismo cardiovascular (18)
Se ha evidenciado que durante el suentildeo profundo (NREM) predomina el
sistema nervioso parasimpaacutetico vagal sobre el sistema nervioso simpaacutetico
ocasionado cambios fisioloacutegicos como disminucioacuten de la presioacuten arterial
hipotensioacuten bradicardia y reduccioacuten de sistema vascular perifeacuterico en
comparacioacuten con el estado de vigilia (19)
Otro de los mecanismos que permiten el control de la presioacuten arterial es el
barorreflejo este mecanismo durante el suentildeo incrementa su sensibilidad
a los cambios producidos por la actividad simpaacutetica del corazoacuten lo que
conlleva a una disminucioacuten de los valores de la presioacuten arterial por mayor
sensibilidad a la distensioacuten de la pared vascular (20)
La disminucioacuten en la declinacioacuten nocturna de la presioacuten arterial puede
favorecer el deterioro de la vasodilatacioacuten dependiente del endotelio y
aumentar la viscosidad plasmaacutetica nocturna lo que ocasiona una
disminucioacuten de la produccioacuten de oacutexido niacutetrico uno de los maacutes potentes
vasodilatores conocidos (21)
13 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
14 Hipertensioacuten y trabajo a turnos
Despueacutes del trabajo nocturno se ha encontrado disfuncioacuten endotelial y un
mayor aumento de la presioacuten arterial diastoacutelica que aumenta
significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular (22)Ademaacutes la
fragmentacioacuten del suentildeo impide el descenso fisioloacutegico de la presioacuten
arterial que se presenta durante el descanso nocturno y disminuye los
niveles de melatonina que puede suponer un factor de riesgo adicional para
enfermedad cardiovascular (23)
El trabajo a turnos es un factor independiente de aumento de presioacuten
arterial de aproximadamente un 20 Durante el trabajo pueden
presentarse franjas de valores de presioacuten arterial normal altos Esta
situacioacuten resulta de riesgo ya que la HTA en sus primeros estadios se
presenta de forma asintomaacutetica por lo que no es faacutecilmente detectable (24)
Ademaacutes es importante tener en cuenta que durante el trabajo a turnos
puede aumentar la ingesta caloacuterica durante las horas de la noche haciendo
que las personas aumenten su peso se sientan maacutes cansadas disminuyan
su actividad fiacutesica y aumente el sedentarismo Estos cambios pueden
producir aumento de concentraciones de triacilglicerol que puede ser un
factor independiente para enfermedad cardiaca (25)
Si bien un gran nuacutemero de alteraciones hormonales e inmunoinflamatorias
se han detectado en sujetos sometidos a supresioacuten de suentildeo de 4-6 h y 6
diacuteas de seguimiento estos resultados no permiten conocer si precisamente
trastornos de suentildeo aunque sean maacutes leves pero sostenidos con el tiempo
de antildeos de exposicioacuten podriacutean repercutir negativamente sobre la salud de
estos trabajadores (26 27)
Con lo antes mencionado es necesario el estudio maacutes detallado y profundo
sobre la supresioacuten croacutenica de suentildeo y su relacioacuten con los cambios en
presioacuten arterial a largo plazo para conocer el comportamiento real y su
relacioacuten con estas modificaciones fisioloacutegicas
14 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
2 BIBLIOGRAFIacuteA MAacuteS RELEVANTE
1-Guiacutea ESCESH 2018 sobre el diagnoacutestico y tratamiento de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol 201872
Guiacutea de referencia por cuanto ha modificado las recomendaciones
empleadas hasta el momento en el cribado mediciones para el diagnoacutestico
asiacute como los umbrales de valores en miliacutemetros de mercurio para
estrategias preventivas
2-Poza JJ Pujol M Ortega-Albaacutes JJ Romero O Melatonina en los
trastornos de suentildeo Neurologiacutea 2018 S0213-4853(18)30200-7
httpsdoiorg101016jnrl201808002
En esta descripcioacuten se menciona el trastorno especiacutefico de la melatonina
y su relacioacuten con los trastornos del suentildeo que pueden producir alteraciones
del reloj bioloacutegico e inducir aumento de los niveles de presioacuten arterial este
conocimiento ha impulsado a estudiar los niveles de melatonina e incluso a
realizar tratamientos con esta hormona para los trastornos del suentildeo
3-Williams B Mancia G Spiering W Agabiti Rosei E Azizi M Burnier
xM et al 2018 ESCESH Guidelines for the management of arterial
hypertension Eur Heart J 201839(33)3021-104
El 15 de la poblacioacuten que presenta valores normales en consulta presenta
HTA enmascarada con potencial dantildeo orgaacutenico a larga data Estos datos y
la importancia del conocimiento continuo individual de valores de presioacuten
arterial ha sido establecido a traveacutes de esto documento Por ello en la
actualidad esta guiacutea es un documento de referencia en el aacutembito cliacutenico
15 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4- Cappuccio FP Cooper D DElia L Strazzullo P Miller MA Sleep
duration predicts cardiovascular outcomes a systematic review and
meta-analysis of prospective studies Eur Heart J 201132(12)1484-92
En esta metanaacutelisis marcoacute un hito en los conocimientos de los trastornos
del suentildeo y sus consecuencias en la salud Y es que en ella se demostroacute
la relacioacuten existente entre los trastornos del suentildeo y las consecuencias
vasculares ademaacutes describioacute en detalle la fisiopatologiacutea relacionada con
los cambios hormonales endoacutecrinos e inflamatorios vinculados a las
consecuencias de los trastornos del suentildeo y su relacioacuten con la HTA
16 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
3 HIPOacuteTESIS
bull H(0) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos NO
desarrollaraacuten aumento en sus niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
bull H(a) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos
desarrollaraacuten aumento en los niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
17 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 OBJETIVOS
41 Objetivo general
bull Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario
sobre los valores de la presioacuten arterial
42 Objetivos especiacuteficos
bull Conocer si los distintos perfiles sociodemograacuteficos influyen en los
cambios de presioacuten arterial
bull Conocer la calidad del suentildeo en los trabajadores a turnos
5 METODOLOGIacuteA
51 Disentildeo del estudio
Estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes
52 Poblacioacuten de estudio
El presente proyecto se realizaraacute en el CHUAC complejo hospitalario
ubicado en la ciudad de A Coruntildea con un aacuterea de atencioacuten de influencia
aproximada de 550797 pacientes seguacuten informe elaborado en el antildeo 2017
El CHUAC cuenta con 61 servicios diversos y con 5771 trabajadores de
diferentes aacutereas especiacuteficas (28)
53 Periacuteodo de estudio
bull El periodo de estudio seraacute de 5 antildeos iniciando en septiembre del
2020 y terminando en el antildeo 2025
54 Seleccioacuten de la muestra
Los profesionales objeto de estudio seraacuten los profesionales sanitarios de
cirugiacutea emergencias obstetricia y unidad de cuidados intensivos con una
poblacioacuten aproximada de 1198 profesionales sanitarios
bull Profesionales sanitarios Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de
Enfermeriacutea (TCAE) enfermerasos meacutedicasos que trabajen en
algunos de los servicios anteriormente mencionados
bull Profesionales sanitarios sin antecedentes de patologiacuteas conocidas
18 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Hombres y mujeres con un miacutenimo de un antildeo trabajando y un
maacuteximo diez
bull No presentar HTA en el momento de inclusioacuten o inicio de estudio
bull Profesionales sanitarios que no presenten alteraciones en su
estructura y funcioacuten cardiaca al inicio de la investigacioacuten
bull Voluntarios sin prescripcioacuten de medicinas que puedan afectar los
valores de presioacuten arterial
bull Profesionales sanitarios que trabajen a turnos por lo menos dos
veces por semana
55 Estimacioacuten del tamantildeo de la muestra
Considerando que en Espantildea aproximadamente el 40 de la poblacioacuten
adulta es hipertensa (29) se estudiaraacuten 193 voluntarios ajustando a 15
posibles peacuterdidas durante el seguimiento para este proyecto se estimaraacuten
proporciones con un intervalo de confianza del 95 y un 3 de precisioacuten
56 Procedimiento
561 Constitucioacuten del grupo de trabajo
Coordinador El presente proyecto de investigacioacuten estaraacute bajo la
coordinacioacuten del sentildeor Jhonny de Leoacuten Licenciado en Medicina meacutedico
con experiencia en atencioacuten primaria tanto en el aacutembito cliacutenico como
administracioacuten y coordinacioacuten Entre las tareas a desarrollar constaraacuten las
siguientes
bull Actividades de gestioacuten Realizar gestiones en los organismos
legales competentes y de salud coordinar los recursos econoacutemicos
contacto con los jefes de los distintos servicios y personal sanitario
voluntario donde se realizaraacute la intervencioacuten
bull Actividades de formacioacuten y capacitacioacuten al equipo de apoyo que
participaraacute en el presente proyecto
bull Difusioacuten de resultados Redaccioacuten de artiacuteculos cientiacuteficos
relacionados con el proyecto de investigacioacuten y participacioacuten en
congresos o cualquier medio relacionado con la salud
19 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Un enfermeroa que seraacute el responsable de la recogida de todas las
variables y medidas establecidas dentro del proyecto
Dos TCAE para ayudar en la recoleccioacuten de datos
Se solicitaraacute ademaacutes un becario predoctoral bioestadista para los
ingresos y anaacutelisis de informacioacuten de las diferentes mediciones durante el
tiempo de seguimiento
562 Reunioacuten informativa con los jefes de servicios
Una vez obtenidos los permisos correspondientes se solicitaraacute una reunioacuten
de trabajo con eacutella jefea de los servicios mencionados para presentarles
el proyecto y definirles coacutemo se desarrollaraacute asiacute como los objetivos del
mismo
563 Reunioacuten informativa con los potenciales participantes
Se citaraacute a una reunioacuten al personal sanitario interesado La convocatoria se
realizaraacute mediante el sistema informativo interno del hospital de las aacutereas
seleccionadas y carteles informativos en los diferentes servicios
Una vez establecida la reunioacuten se explicaraacute el protocolo de estudio los
objetivos la intervencioacuten a realizar y la fecha de inicio se despejaraacuten todos
los interrogantes por parte de ellos Para aquellas personas que no
pudieran participar en esta primera reunioacuten se les facilitaraacute un formulario
en liacutenea explicando todos los detalles del estudio
Aquellas personas que esteacuten interesadas en participar podraacuten registrar sus
datos en una hoja de inscripcioacuten donde constaraacuten sus nombres y apellidos
edad sexo antecedentes de enfermedades de intereacutes y servicio al que
pertenecen asiacute mismo podraacuten facilitar su correo electroacutenico y nuacutemero de
teleacutefono de contacto o cualquier medio de comunicacioacuten que sea accesible
tanto para ellos como para el equipo investigador para el respectivo
intercambio de la informacioacuten
20 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
564 Seleccioacuten de los participantes y firma de consentimiento informado
Para seleccionar la poblacioacuten se enviaraacute viacutea online cuestionarios con sus
respectivas instrucciones y se estableceraacute un plazo para la devolucioacuten de
estos Una vez devueltos se seleccionaraacuten aquellos que cumplen los
criterios de inclusioacuten y se les pondraacute en conocimiento a los participantes
que seraacuten incluidos y del mismo modo tambieacuten se notificaraacute a aquella
parte de la poblacioacuten que no cumple con los criterios de seleccioacuten descritos
( Ver Anexo I)
El grupo seleccionado para el estudio seraacute convocado a una nueva
reunioacuten para recoger los datos correspondientes y la firma del
consentimiento informado Posteriormente seguacuten el cronograma
establecido se estableceraacuten los diacuteas y horas para la realizacioacuten del resto
de las mediciones
565 Variables
Las variables de estudio que se recogeraacuten para su posterior anaacutelisis seraacuten
bull Variables sociodemograacuteficas geacutenero edad educacioacuten estado civil
bull Caracteriacutesticas laborales categoriacutea profesional especializacioacuten horas
de trabajo durante la semana nuacutemero de trabajos y turno de trabajo
bull Antecedentes personales de enfermedades conocidas
bull Estilo de vida y haacutebitos consumo de alcohol consumo de tabaco
actividad fiacutesica y calidad del suentildeo
bull Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
566 Instrumentos
bull Cuestionario baacutesico de inicio de descripcioacuten para variables
sociodemograacuteficas caracteriacutesticas laborales y antecedentes
personales de enfermedades conocidas (Ver Anexo II)
bull Para caracterizar consumo de alcohol se emplearaacute la versioacuten
validada al espantildeol (30) de la Escala de AUDIT (31)
21 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Para el conocimiento del consumo de tabaco se estableceraacute la
prevalencia de consumo los uacuteltimos 30 diacuteas (32)
bull Para la valoracioacuten de la actividad fiacutesica se emplearaacute la versioacuten
validad al espantildeol (33) del Cuestionario de actividad fiacutesica
internacional (IPAQ) (34)
bull Para la valoracioacuten del suentildeo se emplearaacute la versioacuten validada al
espantildeol (35) del Cuestionario de Suentildeo de Pittsburgh (PSQI) (36)
bull Para medicioacuten de IMC y del periacutemetro de cintura se emplearaacute la Guiacutea
de la OMS peso (37) talla (38) y periacutemetro de cintura (39)
bull Para caracterizar los niveles de presioacuten arterial se emplearaacute la Guiacutea
de la Sociedad Espantildeola de Cardiologiacutea (40)
5661 Consumo de alcohol
Para cuantificar consumo de alcohol se utilizaraacute la escala Audit validada en
su versioacuten en espantildeol (30) La escala Audit presenta una sensibilidad por
encima de 090 y una especificidad superior al 080 y una fiabilidad de 086
La escala AUDIT es un instrumento disentildeado para detectar a aquellos
individuos para quienes el consumo de alcohol les pone en riesgo de tener
problemas con el alcohol o para quienes pudieran estar experimentando
esos problemas Es un test que se compone de 10 iacutetems cada uno de ellos
con una puntuacioacuten de 0 a 4 y en donde la referencia de tiempo que se
tiene en cuenta es el antildeo pasado Una puntuacioacuten de 8 o maacutes identifica a
aquellos sujetos que pudieran estar en riesgo o que estaacuten experimentando
problemas de alcohol (41) (Ver Anexo III)
5662 Consumo de tabaco
Para el conocimiento del consumo de tabaco se realizaraacute una encuesta con
tres preguntas que los caracterizaraacute con la siguiente denominacioacuten no
fumador persona que nunca fumoacute fumador persona que ha consumido
tabaco en los uacuteltimos 30 diacuteas y ex fumador encuestados que en no han
fumado los uacuteltimos 30 diacuteas (42) (Ver Anexo IV)
22 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
5663 Actividad fiacutesica
La medicioacuten de la actividad fiacutesica se llevaraacute a cabo mediante la versioacuten
validada en espantildeol (33) con el cuestionario de actividad fiacutesica internacional
IPAQ(34)
Este cuestionario consta de 7 preguntas en donde se recoge informacioacuten
sobre actividades laborales fiacutesico-deportivas de transporte (caminar) y el
tiempo que la persona permanece sentada o recostada Seguacuten el resultado
del cuestionario IPAQ se puede clasificar a los individuos en nivel bajo de
actividad nivel moderado y nivel alto de actividad Presenta las siguientes
categoriacuteas
bull Categoriacutea 1 o bajo nivel de actividad fiacutesica no realiza ninguna
actividad fiacutesica o la que realiza no es suficiente
bull Categoriacutea 2 o moderado nivel de actividad fiacutesica seguacuten esta
categoriacutea se puede clasificar a una persona como activa si cumple
uno de los siguientes criterios
o 3 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica vigorosa durante al menos 20
minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica moderada yo caminar al
menos 30 minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de cualquier combinacioacuten de caminar yo
actividad fiacutesica de intensidad moderada yo vigorosa
bull Categoriacutea 3 o alto nivel de actividad fiacutesica existiraacuten 2 criterios para
clasificar a una persona como muy activa
o Realiza actividad fiacutesica vigorosa al menos 3 diacuteas por semana
o Realiza 7 o maacutes diacuteas (sesiones) de cualquier combinacioacuten de
caminar yo actividad fiacutesica de intensidad moderada yo
actividad fiacutesica vigorosa (Ver Anexo V)
5664 Calidad del suentildeo
La calidad del suentildeo se registraraacute mediante la versioacuten validada al espantildeol
del Cuestionario PSQI(35) La versioacuten validada al espantildeol del PSQI ha
mostrado tener en la poblacioacuten general una consistencia interna
23 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
(Coeficiente α de Crombach) de 081 con una sensibilidad de 8863 una
especificidad del 7499 y un valor predictivo positivo de 8066 Es un
cuestionario auto administrado que evaluacutea tanto aspectos cualitativos
como cuantitativos de la calidad del suentildeo en el mes previo a la aplicacioacuten
del mismo Consta de 19 iacutetems que analizan diferentes factores
determinantes de la calidad del suentildeo agrupados en siete componentes
siendo estos la calidad subjetiva la latencia (entendieacutendose como el
tiempo que el paciente cree que tarda en dormirse) la duracioacuten la
eficiencia habitual (que valora el porcentaje de tiempo que el paciente cree
que estaacute dormido sobre el total de tiempo que permanece acostado) las
perturbaciones (aquellas alteraciones como dolor friacuteo nicturia tos etc) el
uso de hipnoacuteticos y la disfuncioacuten diurna (presentaacutendose como la facilidad
de quedarse dormido mientras se realiza alguna actividad o como un mayor
cansancio diurno) A cada uno de estos componentes se le asigna una
puntuacioacuten discreta que puede ir de 0 a 3 indicando una puntuacioacuten de 0
que no existen problemas al respecto mientras que una de 3 sentildeala
problemas graves El sumatorio de todas ellas nos daraacute una puntuacioacuten
total con un maacuteximo de 21 presentando originalmente un punto de corte
de 5 para catalogar a los sujetos entre buenos dormidores (menor o igual a
5) y malos dormidores (36) (Ver Anexo VI)
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
El Iacutendice de masa corporal (IMC) se calcularaacute dividiendo los kilogramos de
peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg] estatura
[m2])
o Medicioacuten del peso se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
Posteriormente el participante se montaraacute encima de la baacutescula con un
pie a cada lado sin moverse se le solicitaraacute que mire hacia adelante y
que mantenga los brazos a cada lado de su cuerpo se esperaraacute hasta
que se le pida bajarse Se apuntaraacute el peso en kilogramos (37)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
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JUN
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SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
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ENER
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O
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RIL
MA
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IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
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BR
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OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
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hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 201669(6)572-8
30 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones11(4)33747
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40 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
42 WHO Global Adult Tobacco Survey - GATS Ginebra WHO 2015
43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
diciembre de 2018
45 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones 19911(4)33747
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41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
4 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
IacuteNDICE DE ACROacuteNIMOS
CHUAC Complexo Hospitalario Universitario de A Coruntildea
CEICG Comiteacute Eacutetica de Investigacioacuten Cliacutenica de Galicia
HTA Hipertensioacuten arterial
IMC Iacutendice de masa Corporal
IPAC International Physical Activity Questionnaire
NREM Suentildeo sin movimientos oculares raacutepidos
OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
PAD Presioacuten arterial diastoacutelica
REM Suentildeo con movimientos oculares raacutepidos
TECAE Teacutecnico en cuidados Auxiliares de enfermeriacutea
UBC Unidad de bebida estaacutendar
5 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
IacuteNDICE DE TABLAS
Tabla I Plan de trabajo previsto 26
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018) 32
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos 33
Tabla IV Presupuesto previsto 34
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT 47
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco 48
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado
de American Academy of sleep medicine 2014 66
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 67
6 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
RESUMEN
Introduccioacuten La falta de suentildeo en el personal sanitario que trabaja a
turnos y la consiguiente interrupcioacuten del ritmo circadiano normal se ha
asociado a diferentes enfermedades croacutenicas en este contexto y
relacionado especiacuteficamente a enfermedades cerebrovasculares la
presioacuten arterial alta es el principal factor de morbi mortalidad
cerebrovascular a nivel global Si bien existen estudios que demuestran
cambios fisioloacutegicos importantes con repercusiones para la salud todos
ellos estaacuten realizados en periacuteodos cortos de tiempo
Objetivo Este proyecto busca conocer como los trastornos del suentildeo con
un seguimiento a largo plazo se relacionan con cambios en los niveles de
presioacuten arterial en el personal sanitario que trabaja a turnos
Meacutetodo Estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes El
estudio se llevaraacute a cabo en el CHUAC en un periacuteodo de 5 antildeos en
profesionales sanitarios (Meacutedicos Enfermeros y TCAE)
Las variables de estudio seraacuten las siguientes variables sociodemograacuteficas
consumo de alcohol y tabaco actividad fiacutesica calidad del suentildeo IMC
periacutemetro de cintura presioacuten arterial las variables se mediraacuten con
cuestionarios validados al espantildeol protocolos establecidos y guiacuteas
cliacutenicas Se realizaraacuten dos mediciones al antildeo durante el turno de trabajo y
el diacutea de descanso durante el turno se mediraacute la presioacuten arterial casual el
IMC el periacutemetro de cintura y se formularaacuten las encuestas mencionadas
durante el diacutea de descanso el participante realizaraacute auto medicioacuten de la
presioacuten arterial casual Se usaraacute el paquete estadiacutestico R Commander para
la descripcioacuten de variables cuantitativas y ordinales asiacute como para la
comparacioacuten de las mismas el anaacutelisis multivariantes seraacute para ajustar
variables de confusioacuten
7 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
RESUMO
Introduccioacuten A falta de sono no persoal sanitario que traballa a quendas
e a conseguinte interrupcioacuten do ritmo circadiano normal asociouse con
diferentes enfermidades croacutenicas Neste contexto e relacionado coas
enfermidades cerebrovasculares a presioacuten arterial alta eacute o principal factor
de morbilidade e mortalidade cerebrovascular a nivel mundial Aiacutenda que
hai estudos ao respecto que mostran importantes cambios fisioloacutexicos con
repercusioacutens para a sauacutede todos eles se realizan en curto periacuteodo de
tempo
Obxectivo Este proxecto busca contildeecer como os trastornos do sono con
seguimento a longo prazo estaacuten relacionados cos cambios nos niveis de
presioacuten arterial no persoal sanitario que traballa a quendas
Meacutetodo estudo lonxitudinal prospectivo de cohorte observacional O
estudo realizarase no CHUAC durante 5 anos en profesionais sanitarios
(Meacutedicos Enfermeiros e TCAE)
As variables de estudo seraacuten as seguintes variables sociodemograacuteficas
consumo de alcohol e tabaco actividade fiacutesica calidade do sono IMC
circunferencia da cintura presioacuten arterial as variables mediraacutense con
cuestionarios espantildeois validados protocolos establecidos e pautas
cliacutenicas
Realizaranse duacuteas medicioacutens ao ano durante a quenda de traballo e a
xornada de descanso durante a quenda de presioacuten arterial casual
medirase a IMC a circunferencia da cintura e formularanse as enquisas
antes mencionadas Durante o diacutea de descanso o participante realizaraacute
unha autocontrol da presioacuten arterial casual O paquete estatiacutestico R
Commander utilizarase para a descricioacuten de variables cuantitativas e
ordinais asiacute como para a suacutea comparacioacuten A anaacutelise multivariante
consistiraacute en axustar as variables confusas
8 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
SUMMARY
Introduction The lack of sleep in the sanitation staff whom work in shifts
and the consequent interruption of the normal circadian rhythm has been
associated with many chronic illnesses In this context and specifically
related to cerebral-vascular disease high blood pressure is the principal
factor of cerebral-vascular morbidity and mortality on a global level There
exist studies which demonstrate important physiological changes with
repercussions on the health all of which are completed in a short amount
of time
Objective This project seeks to know how sleep disorders with long-term
follow-up are related to changes in blood pressure levels in health personnel
who work shifts
Method Longitudinal prospective observational cohort study The study
will be carried out at CHUAC over a period of 5 years in health professionals
(Doctors Nurses and TCAE)
The study variables will be the following sociodemographic variables
alcohol and tobacco consumption physical activity sleep quality body
mass index waist circumference blood pressure the variables will be
measured with validated Spanish questionnaires established protocols and
clinical guidelines Two measurements will be carried out a year during the
work shift and the rest day During the shift casual blood pressure body
mass index waist circumference will be measured and the aforementioned
surveys will be formulated During the rest day the participant will carry out
self-measurement of casual blood pressure The R Commander statistical
package will be used for the description of quantitative and ordinal variables
as well as for their comparison multivariate analysis will be to adjust for
confounding variables
9 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
1 INTRODUCCIOacuteN
11 El suentildeo
El suentildeo es un estado temporal fisioloacutegico y reversible acompantildeado de
una disminucioacuten del estado de conciencia donde grupos de neuronas
siguen activas desempentildeando un papel diferente al de la vigilia (1)
El suentildeo es necesario para consolidar las distintas formas de la memoria
regular la temperatura corporal la funcioacuten de ciertos neurotransmisores
almacenar energiacutea y mantener la inmunocompetencia ademaacutes estaacute
estrechamente relacionado con el control de muacuteltiples funciones
endocrinoloacutegicas y metaboacutelicas tales como la liberacioacuten hormonal el
metabolismo de carbohidratos el control de peso y apetito (2)
Para considerar el suentildeo como normal debe ser adecuada tanto la
induccioacuten del suentildeo como su mantenimiento la duracioacuten (entre 7 y 9 horas)
(3) horario y los efectos asiacute como la ausencia de molestias nocturnas o
diurnas relacionadas con ese suentildeo (4)
Los cambios diarios del suentildeo pueden dificultar la capacidad de adaptacioacuten
de todo el organismo puesto que numerosas hormonas estaacuten controladas
por el ritmo circadiano normal un ejemplo faacutecil sobre esta alteracioacuten es
cuando se experimenta un viaje de larga duracioacuten con horarios diferentes
desde el lugar de salida al destino final experimentando una dificultad de
adaptacioacuten que puede durar diacuteas (5) Los trastornos del suentildeo producen
cansancio diurno alteracioacuten del estado de alerta durante el diacutea dificultad
para iniciar el suentildeo por la noche problemas de rendimiento peacuterdida de
apetito asiacute como dificultades gastrointestinales de miccioacuten y alteraciones
cardiovasculares (6)
En la actualidad la poblacioacuten de paiacuteses industrializados ha disminuido su
cantidad de suentildeo nocturno datos Estadounidenses muestran que los
adultos y adolescentes duermen 15 a 2 horas menos por noche si se
compara con el siglo anterior y el 30 de la poblacioacuten adulta refiere dormir
10 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
menos de 6 horas por diacutea lo que demuestra que estos ritmos de vida
actuales han modificado sustancialmente los patrones del suentildeo
recomendados (6)
12 El trabajo a turnos y sus consecuencias cardiovasculares
Tiene la consideracioacuten de trabajo a turnos toda forma de organizacioacuten del
trabajo en equipo seguacuten la cual los trabajadores ocupan sucesivamente
los mismos puestos de trabajo seguacuten un cierto ritmo continuo o
discontinuo implicando para el trabajador la necesidad de prestar sus
servicios en horas diferentes en un periacuteodo determinado de diacuteas o de
semanas A los efectos de este trabajo se considera trabajo nocturno el
realizado entre las diez de la noche y las seis de la mantildeana (7)
Estos ritmos de trabajo presentan grandes inconvenientes y es que
el organismo no se aviene faacutecilmente a adaptar sus ritmos bioloacutegicos
a horarios irregulares Desde una perspectiva bioloacutegica la intensidad
de las funciones fisioloacutegicas variacutea a lo largo del diacutea los maacuteximos
coinciden con la luz diurna y los miacutenimos con la noche En general
la fase de mayor actividad conlleva un aumento de la glucemia de
actividad del tiroides o temperatura corporal mientras que la fase de
reposo presenta descensos en estas variables
El sistema circadiano endoacutegeno consiste en el nuacutecleo supraquiasmaacutetico
localizado en el hipotaacutelamo y los osciladores circadianos en praacutecticamente
todos los tejidos y oacuterganos perifeacutericos Los trabajadores a turnos con
frecuencia sufren desalineacioacuten circadiana es decir desalineacioacuten entre el
sistema circadiano endoacutegeno y los ciclos ambientalesconductuales de 24
horas Trabajar a turnos es un factor de riesgo para desarrollar presioacuten
arterial elevada para padecer una enfermedad cardiovascular asiacute como la
inflamacioacuten de nuestro sistema (8) En este sentido se ha demostrado
niveles de numerosos marcadores inflamatorios incluida la proteiacutena C
reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP un marcador de inflamacioacuten
sisteacutemica) factor de necrosis tumoral (TNF) -α (proinflamatorio)
11 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
interleucina (IL) -6 (pro y antiinflamatorio) IL-10 (antiinflamatorio) y resistina
(proinflamatorio) en trabajadores a turnos (9) Estos cambios producen
riesgo de inflamacioacuten presioacuten arterial elevada enfermedad cardiovascular
asiacute como estreacutes emocional y fiacutesico ansiedad diabetes mellitus y obesidad
(10)
13 Hipertensioacuten arterial y su regulacioacuten durante el suentildeo
La hipertensioacuten arterial (HTA) se define como una presioacuten arterial sistoacutelica
(PAS) ge 140 mmHg o una presioacuten arterial diastoacutelica (PAD) ge 90 mmHg
medidas en consulta (11) Se utiliza la misma clasificacioacuten para joacutevenes
adultos y personas de edad avanzada mientras que se adoptan otros
criterios basados en percentiles para nintildeos y adolescentes ya que no se
dispone de datos de estudios de intervencioacuten en estos grupos de edad
Se estima que en el mundo hay 1130 millones de personas con HTA (12)
A medida que la poblacioacuten envejezca adopte un estilo de vida maacutes
sedentario y aumente el peso corporal la prevalencia de la HTA seguiraacute
aumentando en todo el mundo Se calcula que el nuacutemero de personas con
HTA aumentaraacute en un 15-20 en el antildeo 2025 llegando a un total de 1500
millones(13) La HTA aumenta con la edad y cabe destacar la alta
prevalencia en Espantildea en los grupos de varones maacutes joacutevenes maacutes del
15 de los menores de 30 antildeos y el 273 de los de 30-45 antildeos la
padecen con un total del 40 en la poblacion(14) Entre las diferentes
alteraciones cardiovasculares la HTA es con mucha diferencia la causa
maacutes importante de ictus en Espantildea en este contexto el grupo de
enfermedades del sistema cardiovascular volvioacute a ser la primera causa de
muerte alcanzando un 283 del total siendo la causa muacuteltiple maacutes
frecuente la enfermedad hipertensiva contribuyendo al 136 de las
defunciones (15)
12 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
En condiciones normales durante el suentildeo nocturno los valores de presioacuten
arterial deben presentar una reduccioacuten fisioloacutegica de 10 a 20 mmHg (16)El
no descenso de estos valores son considerados como el principal factor de
riesgo cerebrovascular para la poblacioacuten general con una incidencia de
aproximadamente un 25 en poblacioacuten normotensa y hasta un 60 en
pacientes diagnosticados de HTA (17)
El suentildeo normal de una noche estaacute constituido entre cuatro y cinco ciclos
de suentildeo con una duracioacuten aproximada de 90 minutos por ciclo en los
cuales se produce una alternancia entre suentildeo sin movimientos oculares
raacutepidos (NREM) y suentildeo de movimientos oculares raacutepidos (REM) El suentildeo
profundo de ondas lentas o NREM se asocia a cambios del sistema
nervioso autoacutenomo con reduccioacuten importante de la homeostasis y el
metabolismo cardiovascular (18)
Se ha evidenciado que durante el suentildeo profundo (NREM) predomina el
sistema nervioso parasimpaacutetico vagal sobre el sistema nervioso simpaacutetico
ocasionado cambios fisioloacutegicos como disminucioacuten de la presioacuten arterial
hipotensioacuten bradicardia y reduccioacuten de sistema vascular perifeacuterico en
comparacioacuten con el estado de vigilia (19)
Otro de los mecanismos que permiten el control de la presioacuten arterial es el
barorreflejo este mecanismo durante el suentildeo incrementa su sensibilidad
a los cambios producidos por la actividad simpaacutetica del corazoacuten lo que
conlleva a una disminucioacuten de los valores de la presioacuten arterial por mayor
sensibilidad a la distensioacuten de la pared vascular (20)
La disminucioacuten en la declinacioacuten nocturna de la presioacuten arterial puede
favorecer el deterioro de la vasodilatacioacuten dependiente del endotelio y
aumentar la viscosidad plasmaacutetica nocturna lo que ocasiona una
disminucioacuten de la produccioacuten de oacutexido niacutetrico uno de los maacutes potentes
vasodilatores conocidos (21)
13 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
14 Hipertensioacuten y trabajo a turnos
Despueacutes del trabajo nocturno se ha encontrado disfuncioacuten endotelial y un
mayor aumento de la presioacuten arterial diastoacutelica que aumenta
significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular (22)Ademaacutes la
fragmentacioacuten del suentildeo impide el descenso fisioloacutegico de la presioacuten
arterial que se presenta durante el descanso nocturno y disminuye los
niveles de melatonina que puede suponer un factor de riesgo adicional para
enfermedad cardiovascular (23)
El trabajo a turnos es un factor independiente de aumento de presioacuten
arterial de aproximadamente un 20 Durante el trabajo pueden
presentarse franjas de valores de presioacuten arterial normal altos Esta
situacioacuten resulta de riesgo ya que la HTA en sus primeros estadios se
presenta de forma asintomaacutetica por lo que no es faacutecilmente detectable (24)
Ademaacutes es importante tener en cuenta que durante el trabajo a turnos
puede aumentar la ingesta caloacuterica durante las horas de la noche haciendo
que las personas aumenten su peso se sientan maacutes cansadas disminuyan
su actividad fiacutesica y aumente el sedentarismo Estos cambios pueden
producir aumento de concentraciones de triacilglicerol que puede ser un
factor independiente para enfermedad cardiaca (25)
Si bien un gran nuacutemero de alteraciones hormonales e inmunoinflamatorias
se han detectado en sujetos sometidos a supresioacuten de suentildeo de 4-6 h y 6
diacuteas de seguimiento estos resultados no permiten conocer si precisamente
trastornos de suentildeo aunque sean maacutes leves pero sostenidos con el tiempo
de antildeos de exposicioacuten podriacutean repercutir negativamente sobre la salud de
estos trabajadores (26 27)
Con lo antes mencionado es necesario el estudio maacutes detallado y profundo
sobre la supresioacuten croacutenica de suentildeo y su relacioacuten con los cambios en
presioacuten arterial a largo plazo para conocer el comportamiento real y su
relacioacuten con estas modificaciones fisioloacutegicas
14 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
2 BIBLIOGRAFIacuteA MAacuteS RELEVANTE
1-Guiacutea ESCESH 2018 sobre el diagnoacutestico y tratamiento de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol 201872
Guiacutea de referencia por cuanto ha modificado las recomendaciones
empleadas hasta el momento en el cribado mediciones para el diagnoacutestico
asiacute como los umbrales de valores en miliacutemetros de mercurio para
estrategias preventivas
2-Poza JJ Pujol M Ortega-Albaacutes JJ Romero O Melatonina en los
trastornos de suentildeo Neurologiacutea 2018 S0213-4853(18)30200-7
httpsdoiorg101016jnrl201808002
En esta descripcioacuten se menciona el trastorno especiacutefico de la melatonina
y su relacioacuten con los trastornos del suentildeo que pueden producir alteraciones
del reloj bioloacutegico e inducir aumento de los niveles de presioacuten arterial este
conocimiento ha impulsado a estudiar los niveles de melatonina e incluso a
realizar tratamientos con esta hormona para los trastornos del suentildeo
3-Williams B Mancia G Spiering W Agabiti Rosei E Azizi M Burnier
xM et al 2018 ESCESH Guidelines for the management of arterial
hypertension Eur Heart J 201839(33)3021-104
El 15 de la poblacioacuten que presenta valores normales en consulta presenta
HTA enmascarada con potencial dantildeo orgaacutenico a larga data Estos datos y
la importancia del conocimiento continuo individual de valores de presioacuten
arterial ha sido establecido a traveacutes de esto documento Por ello en la
actualidad esta guiacutea es un documento de referencia en el aacutembito cliacutenico
15 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4- Cappuccio FP Cooper D DElia L Strazzullo P Miller MA Sleep
duration predicts cardiovascular outcomes a systematic review and
meta-analysis of prospective studies Eur Heart J 201132(12)1484-92
En esta metanaacutelisis marcoacute un hito en los conocimientos de los trastornos
del suentildeo y sus consecuencias en la salud Y es que en ella se demostroacute
la relacioacuten existente entre los trastornos del suentildeo y las consecuencias
vasculares ademaacutes describioacute en detalle la fisiopatologiacutea relacionada con
los cambios hormonales endoacutecrinos e inflamatorios vinculados a las
consecuencias de los trastornos del suentildeo y su relacioacuten con la HTA
16 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
3 HIPOacuteTESIS
bull H(0) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos NO
desarrollaraacuten aumento en sus niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
bull H(a) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos
desarrollaraacuten aumento en los niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
17 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 OBJETIVOS
41 Objetivo general
bull Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario
sobre los valores de la presioacuten arterial
42 Objetivos especiacuteficos
bull Conocer si los distintos perfiles sociodemograacuteficos influyen en los
cambios de presioacuten arterial
bull Conocer la calidad del suentildeo en los trabajadores a turnos
5 METODOLOGIacuteA
51 Disentildeo del estudio
Estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes
52 Poblacioacuten de estudio
El presente proyecto se realizaraacute en el CHUAC complejo hospitalario
ubicado en la ciudad de A Coruntildea con un aacuterea de atencioacuten de influencia
aproximada de 550797 pacientes seguacuten informe elaborado en el antildeo 2017
El CHUAC cuenta con 61 servicios diversos y con 5771 trabajadores de
diferentes aacutereas especiacuteficas (28)
53 Periacuteodo de estudio
bull El periodo de estudio seraacute de 5 antildeos iniciando en septiembre del
2020 y terminando en el antildeo 2025
54 Seleccioacuten de la muestra
Los profesionales objeto de estudio seraacuten los profesionales sanitarios de
cirugiacutea emergencias obstetricia y unidad de cuidados intensivos con una
poblacioacuten aproximada de 1198 profesionales sanitarios
bull Profesionales sanitarios Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de
Enfermeriacutea (TCAE) enfermerasos meacutedicasos que trabajen en
algunos de los servicios anteriormente mencionados
bull Profesionales sanitarios sin antecedentes de patologiacuteas conocidas
18 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Hombres y mujeres con un miacutenimo de un antildeo trabajando y un
maacuteximo diez
bull No presentar HTA en el momento de inclusioacuten o inicio de estudio
bull Profesionales sanitarios que no presenten alteraciones en su
estructura y funcioacuten cardiaca al inicio de la investigacioacuten
bull Voluntarios sin prescripcioacuten de medicinas que puedan afectar los
valores de presioacuten arterial
bull Profesionales sanitarios que trabajen a turnos por lo menos dos
veces por semana
55 Estimacioacuten del tamantildeo de la muestra
Considerando que en Espantildea aproximadamente el 40 de la poblacioacuten
adulta es hipertensa (29) se estudiaraacuten 193 voluntarios ajustando a 15
posibles peacuterdidas durante el seguimiento para este proyecto se estimaraacuten
proporciones con un intervalo de confianza del 95 y un 3 de precisioacuten
56 Procedimiento
561 Constitucioacuten del grupo de trabajo
Coordinador El presente proyecto de investigacioacuten estaraacute bajo la
coordinacioacuten del sentildeor Jhonny de Leoacuten Licenciado en Medicina meacutedico
con experiencia en atencioacuten primaria tanto en el aacutembito cliacutenico como
administracioacuten y coordinacioacuten Entre las tareas a desarrollar constaraacuten las
siguientes
bull Actividades de gestioacuten Realizar gestiones en los organismos
legales competentes y de salud coordinar los recursos econoacutemicos
contacto con los jefes de los distintos servicios y personal sanitario
voluntario donde se realizaraacute la intervencioacuten
bull Actividades de formacioacuten y capacitacioacuten al equipo de apoyo que
participaraacute en el presente proyecto
bull Difusioacuten de resultados Redaccioacuten de artiacuteculos cientiacuteficos
relacionados con el proyecto de investigacioacuten y participacioacuten en
congresos o cualquier medio relacionado con la salud
19 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Un enfermeroa que seraacute el responsable de la recogida de todas las
variables y medidas establecidas dentro del proyecto
Dos TCAE para ayudar en la recoleccioacuten de datos
Se solicitaraacute ademaacutes un becario predoctoral bioestadista para los
ingresos y anaacutelisis de informacioacuten de las diferentes mediciones durante el
tiempo de seguimiento
562 Reunioacuten informativa con los jefes de servicios
Una vez obtenidos los permisos correspondientes se solicitaraacute una reunioacuten
de trabajo con eacutella jefea de los servicios mencionados para presentarles
el proyecto y definirles coacutemo se desarrollaraacute asiacute como los objetivos del
mismo
563 Reunioacuten informativa con los potenciales participantes
Se citaraacute a una reunioacuten al personal sanitario interesado La convocatoria se
realizaraacute mediante el sistema informativo interno del hospital de las aacutereas
seleccionadas y carteles informativos en los diferentes servicios
Una vez establecida la reunioacuten se explicaraacute el protocolo de estudio los
objetivos la intervencioacuten a realizar y la fecha de inicio se despejaraacuten todos
los interrogantes por parte de ellos Para aquellas personas que no
pudieran participar en esta primera reunioacuten se les facilitaraacute un formulario
en liacutenea explicando todos los detalles del estudio
Aquellas personas que esteacuten interesadas en participar podraacuten registrar sus
datos en una hoja de inscripcioacuten donde constaraacuten sus nombres y apellidos
edad sexo antecedentes de enfermedades de intereacutes y servicio al que
pertenecen asiacute mismo podraacuten facilitar su correo electroacutenico y nuacutemero de
teleacutefono de contacto o cualquier medio de comunicacioacuten que sea accesible
tanto para ellos como para el equipo investigador para el respectivo
intercambio de la informacioacuten
20 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
564 Seleccioacuten de los participantes y firma de consentimiento informado
Para seleccionar la poblacioacuten se enviaraacute viacutea online cuestionarios con sus
respectivas instrucciones y se estableceraacute un plazo para la devolucioacuten de
estos Una vez devueltos se seleccionaraacuten aquellos que cumplen los
criterios de inclusioacuten y se les pondraacute en conocimiento a los participantes
que seraacuten incluidos y del mismo modo tambieacuten se notificaraacute a aquella
parte de la poblacioacuten que no cumple con los criterios de seleccioacuten descritos
( Ver Anexo I)
El grupo seleccionado para el estudio seraacute convocado a una nueva
reunioacuten para recoger los datos correspondientes y la firma del
consentimiento informado Posteriormente seguacuten el cronograma
establecido se estableceraacuten los diacuteas y horas para la realizacioacuten del resto
de las mediciones
565 Variables
Las variables de estudio que se recogeraacuten para su posterior anaacutelisis seraacuten
bull Variables sociodemograacuteficas geacutenero edad educacioacuten estado civil
bull Caracteriacutesticas laborales categoriacutea profesional especializacioacuten horas
de trabajo durante la semana nuacutemero de trabajos y turno de trabajo
bull Antecedentes personales de enfermedades conocidas
bull Estilo de vida y haacutebitos consumo de alcohol consumo de tabaco
actividad fiacutesica y calidad del suentildeo
bull Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
566 Instrumentos
bull Cuestionario baacutesico de inicio de descripcioacuten para variables
sociodemograacuteficas caracteriacutesticas laborales y antecedentes
personales de enfermedades conocidas (Ver Anexo II)
bull Para caracterizar consumo de alcohol se emplearaacute la versioacuten
validada al espantildeol (30) de la Escala de AUDIT (31)
21 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Para el conocimiento del consumo de tabaco se estableceraacute la
prevalencia de consumo los uacuteltimos 30 diacuteas (32)
bull Para la valoracioacuten de la actividad fiacutesica se emplearaacute la versioacuten
validad al espantildeol (33) del Cuestionario de actividad fiacutesica
internacional (IPAQ) (34)
bull Para la valoracioacuten del suentildeo se emplearaacute la versioacuten validada al
espantildeol (35) del Cuestionario de Suentildeo de Pittsburgh (PSQI) (36)
bull Para medicioacuten de IMC y del periacutemetro de cintura se emplearaacute la Guiacutea
de la OMS peso (37) talla (38) y periacutemetro de cintura (39)
bull Para caracterizar los niveles de presioacuten arterial se emplearaacute la Guiacutea
de la Sociedad Espantildeola de Cardiologiacutea (40)
5661 Consumo de alcohol
Para cuantificar consumo de alcohol se utilizaraacute la escala Audit validada en
su versioacuten en espantildeol (30) La escala Audit presenta una sensibilidad por
encima de 090 y una especificidad superior al 080 y una fiabilidad de 086
La escala AUDIT es un instrumento disentildeado para detectar a aquellos
individuos para quienes el consumo de alcohol les pone en riesgo de tener
problemas con el alcohol o para quienes pudieran estar experimentando
esos problemas Es un test que se compone de 10 iacutetems cada uno de ellos
con una puntuacioacuten de 0 a 4 y en donde la referencia de tiempo que se
tiene en cuenta es el antildeo pasado Una puntuacioacuten de 8 o maacutes identifica a
aquellos sujetos que pudieran estar en riesgo o que estaacuten experimentando
problemas de alcohol (41) (Ver Anexo III)
5662 Consumo de tabaco
Para el conocimiento del consumo de tabaco se realizaraacute una encuesta con
tres preguntas que los caracterizaraacute con la siguiente denominacioacuten no
fumador persona que nunca fumoacute fumador persona que ha consumido
tabaco en los uacuteltimos 30 diacuteas y ex fumador encuestados que en no han
fumado los uacuteltimos 30 diacuteas (42) (Ver Anexo IV)
22 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
5663 Actividad fiacutesica
La medicioacuten de la actividad fiacutesica se llevaraacute a cabo mediante la versioacuten
validada en espantildeol (33) con el cuestionario de actividad fiacutesica internacional
IPAQ(34)
Este cuestionario consta de 7 preguntas en donde se recoge informacioacuten
sobre actividades laborales fiacutesico-deportivas de transporte (caminar) y el
tiempo que la persona permanece sentada o recostada Seguacuten el resultado
del cuestionario IPAQ se puede clasificar a los individuos en nivel bajo de
actividad nivel moderado y nivel alto de actividad Presenta las siguientes
categoriacuteas
bull Categoriacutea 1 o bajo nivel de actividad fiacutesica no realiza ninguna
actividad fiacutesica o la que realiza no es suficiente
bull Categoriacutea 2 o moderado nivel de actividad fiacutesica seguacuten esta
categoriacutea se puede clasificar a una persona como activa si cumple
uno de los siguientes criterios
o 3 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica vigorosa durante al menos 20
minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica moderada yo caminar al
menos 30 minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de cualquier combinacioacuten de caminar yo
actividad fiacutesica de intensidad moderada yo vigorosa
bull Categoriacutea 3 o alto nivel de actividad fiacutesica existiraacuten 2 criterios para
clasificar a una persona como muy activa
o Realiza actividad fiacutesica vigorosa al menos 3 diacuteas por semana
o Realiza 7 o maacutes diacuteas (sesiones) de cualquier combinacioacuten de
caminar yo actividad fiacutesica de intensidad moderada yo
actividad fiacutesica vigorosa (Ver Anexo V)
5664 Calidad del suentildeo
La calidad del suentildeo se registraraacute mediante la versioacuten validada al espantildeol
del Cuestionario PSQI(35) La versioacuten validada al espantildeol del PSQI ha
mostrado tener en la poblacioacuten general una consistencia interna
23 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
(Coeficiente α de Crombach) de 081 con una sensibilidad de 8863 una
especificidad del 7499 y un valor predictivo positivo de 8066 Es un
cuestionario auto administrado que evaluacutea tanto aspectos cualitativos
como cuantitativos de la calidad del suentildeo en el mes previo a la aplicacioacuten
del mismo Consta de 19 iacutetems que analizan diferentes factores
determinantes de la calidad del suentildeo agrupados en siete componentes
siendo estos la calidad subjetiva la latencia (entendieacutendose como el
tiempo que el paciente cree que tarda en dormirse) la duracioacuten la
eficiencia habitual (que valora el porcentaje de tiempo que el paciente cree
que estaacute dormido sobre el total de tiempo que permanece acostado) las
perturbaciones (aquellas alteraciones como dolor friacuteo nicturia tos etc) el
uso de hipnoacuteticos y la disfuncioacuten diurna (presentaacutendose como la facilidad
de quedarse dormido mientras se realiza alguna actividad o como un mayor
cansancio diurno) A cada uno de estos componentes se le asigna una
puntuacioacuten discreta que puede ir de 0 a 3 indicando una puntuacioacuten de 0
que no existen problemas al respecto mientras que una de 3 sentildeala
problemas graves El sumatorio de todas ellas nos daraacute una puntuacioacuten
total con un maacuteximo de 21 presentando originalmente un punto de corte
de 5 para catalogar a los sujetos entre buenos dormidores (menor o igual a
5) y malos dormidores (36) (Ver Anexo VI)
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
El Iacutendice de masa corporal (IMC) se calcularaacute dividiendo los kilogramos de
peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg] estatura
[m2])
o Medicioacuten del peso se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
Posteriormente el participante se montaraacute encima de la baacutescula con un
pie a cada lado sin moverse se le solicitaraacute que mire hacia adelante y
que mantenga los brazos a cada lado de su cuerpo se esperaraacute hasta
que se le pida bajarse Se apuntaraacute el peso en kilogramos (37)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
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O
SEP
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O
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OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
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ENER
O
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RER
O
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RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
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30 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
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validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones11(4)33747
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40 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
42 WHO Global Adult Tobacco Survey - GATS Ginebra WHO 2015
43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
diciembre de 2018
45 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
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41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
5 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
IacuteNDICE DE TABLAS
Tabla I Plan de trabajo previsto 26
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018) 32
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos 33
Tabla IV Presupuesto previsto 34
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT 47
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco 48
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado
de American Academy of sleep medicine 2014 66
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 67
6 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
RESUMEN
Introduccioacuten La falta de suentildeo en el personal sanitario que trabaja a
turnos y la consiguiente interrupcioacuten del ritmo circadiano normal se ha
asociado a diferentes enfermedades croacutenicas en este contexto y
relacionado especiacuteficamente a enfermedades cerebrovasculares la
presioacuten arterial alta es el principal factor de morbi mortalidad
cerebrovascular a nivel global Si bien existen estudios que demuestran
cambios fisioloacutegicos importantes con repercusiones para la salud todos
ellos estaacuten realizados en periacuteodos cortos de tiempo
Objetivo Este proyecto busca conocer como los trastornos del suentildeo con
un seguimiento a largo plazo se relacionan con cambios en los niveles de
presioacuten arterial en el personal sanitario que trabaja a turnos
Meacutetodo Estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes El
estudio se llevaraacute a cabo en el CHUAC en un periacuteodo de 5 antildeos en
profesionales sanitarios (Meacutedicos Enfermeros y TCAE)
Las variables de estudio seraacuten las siguientes variables sociodemograacuteficas
consumo de alcohol y tabaco actividad fiacutesica calidad del suentildeo IMC
periacutemetro de cintura presioacuten arterial las variables se mediraacuten con
cuestionarios validados al espantildeol protocolos establecidos y guiacuteas
cliacutenicas Se realizaraacuten dos mediciones al antildeo durante el turno de trabajo y
el diacutea de descanso durante el turno se mediraacute la presioacuten arterial casual el
IMC el periacutemetro de cintura y se formularaacuten las encuestas mencionadas
durante el diacutea de descanso el participante realizaraacute auto medicioacuten de la
presioacuten arterial casual Se usaraacute el paquete estadiacutestico R Commander para
la descripcioacuten de variables cuantitativas y ordinales asiacute como para la
comparacioacuten de las mismas el anaacutelisis multivariantes seraacute para ajustar
variables de confusioacuten
7 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
RESUMO
Introduccioacuten A falta de sono no persoal sanitario que traballa a quendas
e a conseguinte interrupcioacuten do ritmo circadiano normal asociouse con
diferentes enfermidades croacutenicas Neste contexto e relacionado coas
enfermidades cerebrovasculares a presioacuten arterial alta eacute o principal factor
de morbilidade e mortalidade cerebrovascular a nivel mundial Aiacutenda que
hai estudos ao respecto que mostran importantes cambios fisioloacutexicos con
repercusioacutens para a sauacutede todos eles se realizan en curto periacuteodo de
tempo
Obxectivo Este proxecto busca contildeecer como os trastornos do sono con
seguimento a longo prazo estaacuten relacionados cos cambios nos niveis de
presioacuten arterial no persoal sanitario que traballa a quendas
Meacutetodo estudo lonxitudinal prospectivo de cohorte observacional O
estudo realizarase no CHUAC durante 5 anos en profesionais sanitarios
(Meacutedicos Enfermeiros e TCAE)
As variables de estudo seraacuten as seguintes variables sociodemograacuteficas
consumo de alcohol e tabaco actividade fiacutesica calidade do sono IMC
circunferencia da cintura presioacuten arterial as variables mediraacutense con
cuestionarios espantildeois validados protocolos establecidos e pautas
cliacutenicas
Realizaranse duacuteas medicioacutens ao ano durante a quenda de traballo e a
xornada de descanso durante a quenda de presioacuten arterial casual
medirase a IMC a circunferencia da cintura e formularanse as enquisas
antes mencionadas Durante o diacutea de descanso o participante realizaraacute
unha autocontrol da presioacuten arterial casual O paquete estatiacutestico R
Commander utilizarase para a descricioacuten de variables cuantitativas e
ordinais asiacute como para a suacutea comparacioacuten A anaacutelise multivariante
consistiraacute en axustar as variables confusas
8 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
SUMMARY
Introduction The lack of sleep in the sanitation staff whom work in shifts
and the consequent interruption of the normal circadian rhythm has been
associated with many chronic illnesses In this context and specifically
related to cerebral-vascular disease high blood pressure is the principal
factor of cerebral-vascular morbidity and mortality on a global level There
exist studies which demonstrate important physiological changes with
repercussions on the health all of which are completed in a short amount
of time
Objective This project seeks to know how sleep disorders with long-term
follow-up are related to changes in blood pressure levels in health personnel
who work shifts
Method Longitudinal prospective observational cohort study The study
will be carried out at CHUAC over a period of 5 years in health professionals
(Doctors Nurses and TCAE)
The study variables will be the following sociodemographic variables
alcohol and tobacco consumption physical activity sleep quality body
mass index waist circumference blood pressure the variables will be
measured with validated Spanish questionnaires established protocols and
clinical guidelines Two measurements will be carried out a year during the
work shift and the rest day During the shift casual blood pressure body
mass index waist circumference will be measured and the aforementioned
surveys will be formulated During the rest day the participant will carry out
self-measurement of casual blood pressure The R Commander statistical
package will be used for the description of quantitative and ordinal variables
as well as for their comparison multivariate analysis will be to adjust for
confounding variables
9 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
1 INTRODUCCIOacuteN
11 El suentildeo
El suentildeo es un estado temporal fisioloacutegico y reversible acompantildeado de
una disminucioacuten del estado de conciencia donde grupos de neuronas
siguen activas desempentildeando un papel diferente al de la vigilia (1)
El suentildeo es necesario para consolidar las distintas formas de la memoria
regular la temperatura corporal la funcioacuten de ciertos neurotransmisores
almacenar energiacutea y mantener la inmunocompetencia ademaacutes estaacute
estrechamente relacionado con el control de muacuteltiples funciones
endocrinoloacutegicas y metaboacutelicas tales como la liberacioacuten hormonal el
metabolismo de carbohidratos el control de peso y apetito (2)
Para considerar el suentildeo como normal debe ser adecuada tanto la
induccioacuten del suentildeo como su mantenimiento la duracioacuten (entre 7 y 9 horas)
(3) horario y los efectos asiacute como la ausencia de molestias nocturnas o
diurnas relacionadas con ese suentildeo (4)
Los cambios diarios del suentildeo pueden dificultar la capacidad de adaptacioacuten
de todo el organismo puesto que numerosas hormonas estaacuten controladas
por el ritmo circadiano normal un ejemplo faacutecil sobre esta alteracioacuten es
cuando se experimenta un viaje de larga duracioacuten con horarios diferentes
desde el lugar de salida al destino final experimentando una dificultad de
adaptacioacuten que puede durar diacuteas (5) Los trastornos del suentildeo producen
cansancio diurno alteracioacuten del estado de alerta durante el diacutea dificultad
para iniciar el suentildeo por la noche problemas de rendimiento peacuterdida de
apetito asiacute como dificultades gastrointestinales de miccioacuten y alteraciones
cardiovasculares (6)
En la actualidad la poblacioacuten de paiacuteses industrializados ha disminuido su
cantidad de suentildeo nocturno datos Estadounidenses muestran que los
adultos y adolescentes duermen 15 a 2 horas menos por noche si se
compara con el siglo anterior y el 30 de la poblacioacuten adulta refiere dormir
10 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
menos de 6 horas por diacutea lo que demuestra que estos ritmos de vida
actuales han modificado sustancialmente los patrones del suentildeo
recomendados (6)
12 El trabajo a turnos y sus consecuencias cardiovasculares
Tiene la consideracioacuten de trabajo a turnos toda forma de organizacioacuten del
trabajo en equipo seguacuten la cual los trabajadores ocupan sucesivamente
los mismos puestos de trabajo seguacuten un cierto ritmo continuo o
discontinuo implicando para el trabajador la necesidad de prestar sus
servicios en horas diferentes en un periacuteodo determinado de diacuteas o de
semanas A los efectos de este trabajo se considera trabajo nocturno el
realizado entre las diez de la noche y las seis de la mantildeana (7)
Estos ritmos de trabajo presentan grandes inconvenientes y es que
el organismo no se aviene faacutecilmente a adaptar sus ritmos bioloacutegicos
a horarios irregulares Desde una perspectiva bioloacutegica la intensidad
de las funciones fisioloacutegicas variacutea a lo largo del diacutea los maacuteximos
coinciden con la luz diurna y los miacutenimos con la noche En general
la fase de mayor actividad conlleva un aumento de la glucemia de
actividad del tiroides o temperatura corporal mientras que la fase de
reposo presenta descensos en estas variables
El sistema circadiano endoacutegeno consiste en el nuacutecleo supraquiasmaacutetico
localizado en el hipotaacutelamo y los osciladores circadianos en praacutecticamente
todos los tejidos y oacuterganos perifeacutericos Los trabajadores a turnos con
frecuencia sufren desalineacioacuten circadiana es decir desalineacioacuten entre el
sistema circadiano endoacutegeno y los ciclos ambientalesconductuales de 24
horas Trabajar a turnos es un factor de riesgo para desarrollar presioacuten
arterial elevada para padecer una enfermedad cardiovascular asiacute como la
inflamacioacuten de nuestro sistema (8) En este sentido se ha demostrado
niveles de numerosos marcadores inflamatorios incluida la proteiacutena C
reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP un marcador de inflamacioacuten
sisteacutemica) factor de necrosis tumoral (TNF) -α (proinflamatorio)
11 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
interleucina (IL) -6 (pro y antiinflamatorio) IL-10 (antiinflamatorio) y resistina
(proinflamatorio) en trabajadores a turnos (9) Estos cambios producen
riesgo de inflamacioacuten presioacuten arterial elevada enfermedad cardiovascular
asiacute como estreacutes emocional y fiacutesico ansiedad diabetes mellitus y obesidad
(10)
13 Hipertensioacuten arterial y su regulacioacuten durante el suentildeo
La hipertensioacuten arterial (HTA) se define como una presioacuten arterial sistoacutelica
(PAS) ge 140 mmHg o una presioacuten arterial diastoacutelica (PAD) ge 90 mmHg
medidas en consulta (11) Se utiliza la misma clasificacioacuten para joacutevenes
adultos y personas de edad avanzada mientras que se adoptan otros
criterios basados en percentiles para nintildeos y adolescentes ya que no se
dispone de datos de estudios de intervencioacuten en estos grupos de edad
Se estima que en el mundo hay 1130 millones de personas con HTA (12)
A medida que la poblacioacuten envejezca adopte un estilo de vida maacutes
sedentario y aumente el peso corporal la prevalencia de la HTA seguiraacute
aumentando en todo el mundo Se calcula que el nuacutemero de personas con
HTA aumentaraacute en un 15-20 en el antildeo 2025 llegando a un total de 1500
millones(13) La HTA aumenta con la edad y cabe destacar la alta
prevalencia en Espantildea en los grupos de varones maacutes joacutevenes maacutes del
15 de los menores de 30 antildeos y el 273 de los de 30-45 antildeos la
padecen con un total del 40 en la poblacion(14) Entre las diferentes
alteraciones cardiovasculares la HTA es con mucha diferencia la causa
maacutes importante de ictus en Espantildea en este contexto el grupo de
enfermedades del sistema cardiovascular volvioacute a ser la primera causa de
muerte alcanzando un 283 del total siendo la causa muacuteltiple maacutes
frecuente la enfermedad hipertensiva contribuyendo al 136 de las
defunciones (15)
12 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
En condiciones normales durante el suentildeo nocturno los valores de presioacuten
arterial deben presentar una reduccioacuten fisioloacutegica de 10 a 20 mmHg (16)El
no descenso de estos valores son considerados como el principal factor de
riesgo cerebrovascular para la poblacioacuten general con una incidencia de
aproximadamente un 25 en poblacioacuten normotensa y hasta un 60 en
pacientes diagnosticados de HTA (17)
El suentildeo normal de una noche estaacute constituido entre cuatro y cinco ciclos
de suentildeo con una duracioacuten aproximada de 90 minutos por ciclo en los
cuales se produce una alternancia entre suentildeo sin movimientos oculares
raacutepidos (NREM) y suentildeo de movimientos oculares raacutepidos (REM) El suentildeo
profundo de ondas lentas o NREM se asocia a cambios del sistema
nervioso autoacutenomo con reduccioacuten importante de la homeostasis y el
metabolismo cardiovascular (18)
Se ha evidenciado que durante el suentildeo profundo (NREM) predomina el
sistema nervioso parasimpaacutetico vagal sobre el sistema nervioso simpaacutetico
ocasionado cambios fisioloacutegicos como disminucioacuten de la presioacuten arterial
hipotensioacuten bradicardia y reduccioacuten de sistema vascular perifeacuterico en
comparacioacuten con el estado de vigilia (19)
Otro de los mecanismos que permiten el control de la presioacuten arterial es el
barorreflejo este mecanismo durante el suentildeo incrementa su sensibilidad
a los cambios producidos por la actividad simpaacutetica del corazoacuten lo que
conlleva a una disminucioacuten de los valores de la presioacuten arterial por mayor
sensibilidad a la distensioacuten de la pared vascular (20)
La disminucioacuten en la declinacioacuten nocturna de la presioacuten arterial puede
favorecer el deterioro de la vasodilatacioacuten dependiente del endotelio y
aumentar la viscosidad plasmaacutetica nocturna lo que ocasiona una
disminucioacuten de la produccioacuten de oacutexido niacutetrico uno de los maacutes potentes
vasodilatores conocidos (21)
13 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
14 Hipertensioacuten y trabajo a turnos
Despueacutes del trabajo nocturno se ha encontrado disfuncioacuten endotelial y un
mayor aumento de la presioacuten arterial diastoacutelica que aumenta
significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular (22)Ademaacutes la
fragmentacioacuten del suentildeo impide el descenso fisioloacutegico de la presioacuten
arterial que se presenta durante el descanso nocturno y disminuye los
niveles de melatonina que puede suponer un factor de riesgo adicional para
enfermedad cardiovascular (23)
El trabajo a turnos es un factor independiente de aumento de presioacuten
arterial de aproximadamente un 20 Durante el trabajo pueden
presentarse franjas de valores de presioacuten arterial normal altos Esta
situacioacuten resulta de riesgo ya que la HTA en sus primeros estadios se
presenta de forma asintomaacutetica por lo que no es faacutecilmente detectable (24)
Ademaacutes es importante tener en cuenta que durante el trabajo a turnos
puede aumentar la ingesta caloacuterica durante las horas de la noche haciendo
que las personas aumenten su peso se sientan maacutes cansadas disminuyan
su actividad fiacutesica y aumente el sedentarismo Estos cambios pueden
producir aumento de concentraciones de triacilglicerol que puede ser un
factor independiente para enfermedad cardiaca (25)
Si bien un gran nuacutemero de alteraciones hormonales e inmunoinflamatorias
se han detectado en sujetos sometidos a supresioacuten de suentildeo de 4-6 h y 6
diacuteas de seguimiento estos resultados no permiten conocer si precisamente
trastornos de suentildeo aunque sean maacutes leves pero sostenidos con el tiempo
de antildeos de exposicioacuten podriacutean repercutir negativamente sobre la salud de
estos trabajadores (26 27)
Con lo antes mencionado es necesario el estudio maacutes detallado y profundo
sobre la supresioacuten croacutenica de suentildeo y su relacioacuten con los cambios en
presioacuten arterial a largo plazo para conocer el comportamiento real y su
relacioacuten con estas modificaciones fisioloacutegicas
14 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
2 BIBLIOGRAFIacuteA MAacuteS RELEVANTE
1-Guiacutea ESCESH 2018 sobre el diagnoacutestico y tratamiento de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol 201872
Guiacutea de referencia por cuanto ha modificado las recomendaciones
empleadas hasta el momento en el cribado mediciones para el diagnoacutestico
asiacute como los umbrales de valores en miliacutemetros de mercurio para
estrategias preventivas
2-Poza JJ Pujol M Ortega-Albaacutes JJ Romero O Melatonina en los
trastornos de suentildeo Neurologiacutea 2018 S0213-4853(18)30200-7
httpsdoiorg101016jnrl201808002
En esta descripcioacuten se menciona el trastorno especiacutefico de la melatonina
y su relacioacuten con los trastornos del suentildeo que pueden producir alteraciones
del reloj bioloacutegico e inducir aumento de los niveles de presioacuten arterial este
conocimiento ha impulsado a estudiar los niveles de melatonina e incluso a
realizar tratamientos con esta hormona para los trastornos del suentildeo
3-Williams B Mancia G Spiering W Agabiti Rosei E Azizi M Burnier
xM et al 2018 ESCESH Guidelines for the management of arterial
hypertension Eur Heart J 201839(33)3021-104
El 15 de la poblacioacuten que presenta valores normales en consulta presenta
HTA enmascarada con potencial dantildeo orgaacutenico a larga data Estos datos y
la importancia del conocimiento continuo individual de valores de presioacuten
arterial ha sido establecido a traveacutes de esto documento Por ello en la
actualidad esta guiacutea es un documento de referencia en el aacutembito cliacutenico
15 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4- Cappuccio FP Cooper D DElia L Strazzullo P Miller MA Sleep
duration predicts cardiovascular outcomes a systematic review and
meta-analysis of prospective studies Eur Heart J 201132(12)1484-92
En esta metanaacutelisis marcoacute un hito en los conocimientos de los trastornos
del suentildeo y sus consecuencias en la salud Y es que en ella se demostroacute
la relacioacuten existente entre los trastornos del suentildeo y las consecuencias
vasculares ademaacutes describioacute en detalle la fisiopatologiacutea relacionada con
los cambios hormonales endoacutecrinos e inflamatorios vinculados a las
consecuencias de los trastornos del suentildeo y su relacioacuten con la HTA
16 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
3 HIPOacuteTESIS
bull H(0) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos NO
desarrollaraacuten aumento en sus niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
bull H(a) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos
desarrollaraacuten aumento en los niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
17 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 OBJETIVOS
41 Objetivo general
bull Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario
sobre los valores de la presioacuten arterial
42 Objetivos especiacuteficos
bull Conocer si los distintos perfiles sociodemograacuteficos influyen en los
cambios de presioacuten arterial
bull Conocer la calidad del suentildeo en los trabajadores a turnos
5 METODOLOGIacuteA
51 Disentildeo del estudio
Estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes
52 Poblacioacuten de estudio
El presente proyecto se realizaraacute en el CHUAC complejo hospitalario
ubicado en la ciudad de A Coruntildea con un aacuterea de atencioacuten de influencia
aproximada de 550797 pacientes seguacuten informe elaborado en el antildeo 2017
El CHUAC cuenta con 61 servicios diversos y con 5771 trabajadores de
diferentes aacutereas especiacuteficas (28)
53 Periacuteodo de estudio
bull El periodo de estudio seraacute de 5 antildeos iniciando en septiembre del
2020 y terminando en el antildeo 2025
54 Seleccioacuten de la muestra
Los profesionales objeto de estudio seraacuten los profesionales sanitarios de
cirugiacutea emergencias obstetricia y unidad de cuidados intensivos con una
poblacioacuten aproximada de 1198 profesionales sanitarios
bull Profesionales sanitarios Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de
Enfermeriacutea (TCAE) enfermerasos meacutedicasos que trabajen en
algunos de los servicios anteriormente mencionados
bull Profesionales sanitarios sin antecedentes de patologiacuteas conocidas
18 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Hombres y mujeres con un miacutenimo de un antildeo trabajando y un
maacuteximo diez
bull No presentar HTA en el momento de inclusioacuten o inicio de estudio
bull Profesionales sanitarios que no presenten alteraciones en su
estructura y funcioacuten cardiaca al inicio de la investigacioacuten
bull Voluntarios sin prescripcioacuten de medicinas que puedan afectar los
valores de presioacuten arterial
bull Profesionales sanitarios que trabajen a turnos por lo menos dos
veces por semana
55 Estimacioacuten del tamantildeo de la muestra
Considerando que en Espantildea aproximadamente el 40 de la poblacioacuten
adulta es hipertensa (29) se estudiaraacuten 193 voluntarios ajustando a 15
posibles peacuterdidas durante el seguimiento para este proyecto se estimaraacuten
proporciones con un intervalo de confianza del 95 y un 3 de precisioacuten
56 Procedimiento
561 Constitucioacuten del grupo de trabajo
Coordinador El presente proyecto de investigacioacuten estaraacute bajo la
coordinacioacuten del sentildeor Jhonny de Leoacuten Licenciado en Medicina meacutedico
con experiencia en atencioacuten primaria tanto en el aacutembito cliacutenico como
administracioacuten y coordinacioacuten Entre las tareas a desarrollar constaraacuten las
siguientes
bull Actividades de gestioacuten Realizar gestiones en los organismos
legales competentes y de salud coordinar los recursos econoacutemicos
contacto con los jefes de los distintos servicios y personal sanitario
voluntario donde se realizaraacute la intervencioacuten
bull Actividades de formacioacuten y capacitacioacuten al equipo de apoyo que
participaraacute en el presente proyecto
bull Difusioacuten de resultados Redaccioacuten de artiacuteculos cientiacuteficos
relacionados con el proyecto de investigacioacuten y participacioacuten en
congresos o cualquier medio relacionado con la salud
19 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Un enfermeroa que seraacute el responsable de la recogida de todas las
variables y medidas establecidas dentro del proyecto
Dos TCAE para ayudar en la recoleccioacuten de datos
Se solicitaraacute ademaacutes un becario predoctoral bioestadista para los
ingresos y anaacutelisis de informacioacuten de las diferentes mediciones durante el
tiempo de seguimiento
562 Reunioacuten informativa con los jefes de servicios
Una vez obtenidos los permisos correspondientes se solicitaraacute una reunioacuten
de trabajo con eacutella jefea de los servicios mencionados para presentarles
el proyecto y definirles coacutemo se desarrollaraacute asiacute como los objetivos del
mismo
563 Reunioacuten informativa con los potenciales participantes
Se citaraacute a una reunioacuten al personal sanitario interesado La convocatoria se
realizaraacute mediante el sistema informativo interno del hospital de las aacutereas
seleccionadas y carteles informativos en los diferentes servicios
Una vez establecida la reunioacuten se explicaraacute el protocolo de estudio los
objetivos la intervencioacuten a realizar y la fecha de inicio se despejaraacuten todos
los interrogantes por parte de ellos Para aquellas personas que no
pudieran participar en esta primera reunioacuten se les facilitaraacute un formulario
en liacutenea explicando todos los detalles del estudio
Aquellas personas que esteacuten interesadas en participar podraacuten registrar sus
datos en una hoja de inscripcioacuten donde constaraacuten sus nombres y apellidos
edad sexo antecedentes de enfermedades de intereacutes y servicio al que
pertenecen asiacute mismo podraacuten facilitar su correo electroacutenico y nuacutemero de
teleacutefono de contacto o cualquier medio de comunicacioacuten que sea accesible
tanto para ellos como para el equipo investigador para el respectivo
intercambio de la informacioacuten
20 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
564 Seleccioacuten de los participantes y firma de consentimiento informado
Para seleccionar la poblacioacuten se enviaraacute viacutea online cuestionarios con sus
respectivas instrucciones y se estableceraacute un plazo para la devolucioacuten de
estos Una vez devueltos se seleccionaraacuten aquellos que cumplen los
criterios de inclusioacuten y se les pondraacute en conocimiento a los participantes
que seraacuten incluidos y del mismo modo tambieacuten se notificaraacute a aquella
parte de la poblacioacuten que no cumple con los criterios de seleccioacuten descritos
( Ver Anexo I)
El grupo seleccionado para el estudio seraacute convocado a una nueva
reunioacuten para recoger los datos correspondientes y la firma del
consentimiento informado Posteriormente seguacuten el cronograma
establecido se estableceraacuten los diacuteas y horas para la realizacioacuten del resto
de las mediciones
565 Variables
Las variables de estudio que se recogeraacuten para su posterior anaacutelisis seraacuten
bull Variables sociodemograacuteficas geacutenero edad educacioacuten estado civil
bull Caracteriacutesticas laborales categoriacutea profesional especializacioacuten horas
de trabajo durante la semana nuacutemero de trabajos y turno de trabajo
bull Antecedentes personales de enfermedades conocidas
bull Estilo de vida y haacutebitos consumo de alcohol consumo de tabaco
actividad fiacutesica y calidad del suentildeo
bull Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
566 Instrumentos
bull Cuestionario baacutesico de inicio de descripcioacuten para variables
sociodemograacuteficas caracteriacutesticas laborales y antecedentes
personales de enfermedades conocidas (Ver Anexo II)
bull Para caracterizar consumo de alcohol se emplearaacute la versioacuten
validada al espantildeol (30) de la Escala de AUDIT (31)
21 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Para el conocimiento del consumo de tabaco se estableceraacute la
prevalencia de consumo los uacuteltimos 30 diacuteas (32)
bull Para la valoracioacuten de la actividad fiacutesica se emplearaacute la versioacuten
validad al espantildeol (33) del Cuestionario de actividad fiacutesica
internacional (IPAQ) (34)
bull Para la valoracioacuten del suentildeo se emplearaacute la versioacuten validada al
espantildeol (35) del Cuestionario de Suentildeo de Pittsburgh (PSQI) (36)
bull Para medicioacuten de IMC y del periacutemetro de cintura se emplearaacute la Guiacutea
de la OMS peso (37) talla (38) y periacutemetro de cintura (39)
bull Para caracterizar los niveles de presioacuten arterial se emplearaacute la Guiacutea
de la Sociedad Espantildeola de Cardiologiacutea (40)
5661 Consumo de alcohol
Para cuantificar consumo de alcohol se utilizaraacute la escala Audit validada en
su versioacuten en espantildeol (30) La escala Audit presenta una sensibilidad por
encima de 090 y una especificidad superior al 080 y una fiabilidad de 086
La escala AUDIT es un instrumento disentildeado para detectar a aquellos
individuos para quienes el consumo de alcohol les pone en riesgo de tener
problemas con el alcohol o para quienes pudieran estar experimentando
esos problemas Es un test que se compone de 10 iacutetems cada uno de ellos
con una puntuacioacuten de 0 a 4 y en donde la referencia de tiempo que se
tiene en cuenta es el antildeo pasado Una puntuacioacuten de 8 o maacutes identifica a
aquellos sujetos que pudieran estar en riesgo o que estaacuten experimentando
problemas de alcohol (41) (Ver Anexo III)
5662 Consumo de tabaco
Para el conocimiento del consumo de tabaco se realizaraacute una encuesta con
tres preguntas que los caracterizaraacute con la siguiente denominacioacuten no
fumador persona que nunca fumoacute fumador persona que ha consumido
tabaco en los uacuteltimos 30 diacuteas y ex fumador encuestados que en no han
fumado los uacuteltimos 30 diacuteas (42) (Ver Anexo IV)
22 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
5663 Actividad fiacutesica
La medicioacuten de la actividad fiacutesica se llevaraacute a cabo mediante la versioacuten
validada en espantildeol (33) con el cuestionario de actividad fiacutesica internacional
IPAQ(34)
Este cuestionario consta de 7 preguntas en donde se recoge informacioacuten
sobre actividades laborales fiacutesico-deportivas de transporte (caminar) y el
tiempo que la persona permanece sentada o recostada Seguacuten el resultado
del cuestionario IPAQ se puede clasificar a los individuos en nivel bajo de
actividad nivel moderado y nivel alto de actividad Presenta las siguientes
categoriacuteas
bull Categoriacutea 1 o bajo nivel de actividad fiacutesica no realiza ninguna
actividad fiacutesica o la que realiza no es suficiente
bull Categoriacutea 2 o moderado nivel de actividad fiacutesica seguacuten esta
categoriacutea se puede clasificar a una persona como activa si cumple
uno de los siguientes criterios
o 3 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica vigorosa durante al menos 20
minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica moderada yo caminar al
menos 30 minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de cualquier combinacioacuten de caminar yo
actividad fiacutesica de intensidad moderada yo vigorosa
bull Categoriacutea 3 o alto nivel de actividad fiacutesica existiraacuten 2 criterios para
clasificar a una persona como muy activa
o Realiza actividad fiacutesica vigorosa al menos 3 diacuteas por semana
o Realiza 7 o maacutes diacuteas (sesiones) de cualquier combinacioacuten de
caminar yo actividad fiacutesica de intensidad moderada yo
actividad fiacutesica vigorosa (Ver Anexo V)
5664 Calidad del suentildeo
La calidad del suentildeo se registraraacute mediante la versioacuten validada al espantildeol
del Cuestionario PSQI(35) La versioacuten validada al espantildeol del PSQI ha
mostrado tener en la poblacioacuten general una consistencia interna
23 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
(Coeficiente α de Crombach) de 081 con una sensibilidad de 8863 una
especificidad del 7499 y un valor predictivo positivo de 8066 Es un
cuestionario auto administrado que evaluacutea tanto aspectos cualitativos
como cuantitativos de la calidad del suentildeo en el mes previo a la aplicacioacuten
del mismo Consta de 19 iacutetems que analizan diferentes factores
determinantes de la calidad del suentildeo agrupados en siete componentes
siendo estos la calidad subjetiva la latencia (entendieacutendose como el
tiempo que el paciente cree que tarda en dormirse) la duracioacuten la
eficiencia habitual (que valora el porcentaje de tiempo que el paciente cree
que estaacute dormido sobre el total de tiempo que permanece acostado) las
perturbaciones (aquellas alteraciones como dolor friacuteo nicturia tos etc) el
uso de hipnoacuteticos y la disfuncioacuten diurna (presentaacutendose como la facilidad
de quedarse dormido mientras se realiza alguna actividad o como un mayor
cansancio diurno) A cada uno de estos componentes se le asigna una
puntuacioacuten discreta que puede ir de 0 a 3 indicando una puntuacioacuten de 0
que no existen problemas al respecto mientras que una de 3 sentildeala
problemas graves El sumatorio de todas ellas nos daraacute una puntuacioacuten
total con un maacuteximo de 21 presentando originalmente un punto de corte
de 5 para catalogar a los sujetos entre buenos dormidores (menor o igual a
5) y malos dormidores (36) (Ver Anexo VI)
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
El Iacutendice de masa corporal (IMC) se calcularaacute dividiendo los kilogramos de
peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg] estatura
[m2])
o Medicioacuten del peso se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
Posteriormente el participante se montaraacute encima de la baacutescula con un
pie a cada lado sin moverse se le solicitaraacute que mire hacia adelante y
que mantenga los brazos a cada lado de su cuerpo se esperaraacute hasta
que se le pida bajarse Se apuntaraacute el peso en kilogramos (37)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
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O
SEP
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O
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O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
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ENER
O
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RER
O
MA
RZO
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RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
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20154724-34
28 Xerencia de Xestioacuten integrada de A Coruntildea Xerencia de Xestioacuten
integrada de A Coruntildea Memoria 2018 [Internet] Santiago de
Compostela2019 [Consultado 1 marzo 2020] Disponible
enhttpsxxicorunasergasgalPaxinaswebaspxtipo=paxtabampidLista=3amp
idContido=38ampmigtab=363B38ampidTax=162ampidioma=esampprint=1ampasc=0
29 Meneacutendez E Delgado E Fernaacutendez-Vega F Prieto MA Bordiuacute E
Calle A et al Prevalencia diagnoacutestico tratamiento y control de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 201669(6)572-8
30 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones11(4)33747
31 Nerys W The AUDIT questionnaire Occupational Medicine
201464(4)308
39 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
32 PM L Smoking on the Rise Among Young Adults Implications for
Research and Policy Tobbaco Control 20031260-70
33 Roman B Serra L Hagstroumlmer M Ribas L Sjoumlstroumlm M et al
International Physical Activity Questionnaire reliability and validity in a
Spanish population Eur J Sport Sci 201010(5)297-304
34 Craig CL Marshall AL Sjoumlstroumlm M Bauman AE Booth ML
Ainsworth BE et al International physical activity questionnaire 12-country
reliability and validity Med Sci Sports Exerc 200335(8)1381-95
35 Maciacuteas Fernaacutendez A Royuela Rico A La versioacuten espantildeola del iacutendice
de la calidad de suentildeo de Pittsburgh Informaciones psiquiaacutetricas
1996146465-72
36 Lomeliacute H Peacuterez Olmos I Talero Gutieacuterrez C Moreno C Gonzaacutelez
Reyes R Palacios L et al Escalas y cuestionarios para evaluar el suentildeo
una revisioacuten Actas Esp Psiquiatr 200836(1)50-9
37 Organizacion Mundial de la Salud Guiacutea para las mediciones fiacutesicas
[Internet] GinebraOMS 2019 [consultado 24 febrero 2020] Disponible en
httpswwwwhointncdssurveillancestepsParte3_Seccion4pdf
38 Esquirol Y Perret B Ruidavets JB Marquie JC Dienne E
Niezborala M et al Shift work and cardiovascular risk factors new
knowledge from the past decade Arch Cardiovasc Dis 2011104(12)636-
68
39 Mota MC Silva CM Balieiro LCT Fahmy WM Crispim CA Social
jetlag and metabolic control in non-communicable chronic diseases a study
addressing different obesity statuses Sci Rep 20177(1)6358
40 Stergiou GS Alpert B Mieke S Asmar R Atkins N Eckert S et al
A universal standard for the validation of blood pressure measuring devices
Association for the Advancement of Medical InstrumentationEuropean
Society of HypertensionInternational Organization for Standardization
(AAMIESHISO) Collaboration Statement J Hypertens 201836(3)472-8
41 Crespo-Salgado JJ Delgado-Martiacuten JL Blanco-Iglesias O Aldecoa-
Landesa S Guiacutea baacutesica de deteccioacuten del sedentarismo y recomendaciones
de actividad fiacutesica en atencioacuten primaria Aten Primaria 201547(3)175-83
40 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
42 WHO Global Adult Tobacco Survey - GATS Ginebra WHO 2015
43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
diciembre de 2018
45 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones 19911(4)33747
46 Watson NF Morgenthaler T Chervin R Carden K Kirsch D Kristo
D et al Confronting drowsy driving The American academy of sleep
medicine perspective An American academy of sleep medicine position
statement Journal of Clinical Sleep Medicine 201511(11)1335-6
41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
6 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
RESUMEN
Introduccioacuten La falta de suentildeo en el personal sanitario que trabaja a
turnos y la consiguiente interrupcioacuten del ritmo circadiano normal se ha
asociado a diferentes enfermedades croacutenicas en este contexto y
relacionado especiacuteficamente a enfermedades cerebrovasculares la
presioacuten arterial alta es el principal factor de morbi mortalidad
cerebrovascular a nivel global Si bien existen estudios que demuestran
cambios fisioloacutegicos importantes con repercusiones para la salud todos
ellos estaacuten realizados en periacuteodos cortos de tiempo
Objetivo Este proyecto busca conocer como los trastornos del suentildeo con
un seguimiento a largo plazo se relacionan con cambios en los niveles de
presioacuten arterial en el personal sanitario que trabaja a turnos
Meacutetodo Estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes El
estudio se llevaraacute a cabo en el CHUAC en un periacuteodo de 5 antildeos en
profesionales sanitarios (Meacutedicos Enfermeros y TCAE)
Las variables de estudio seraacuten las siguientes variables sociodemograacuteficas
consumo de alcohol y tabaco actividad fiacutesica calidad del suentildeo IMC
periacutemetro de cintura presioacuten arterial las variables se mediraacuten con
cuestionarios validados al espantildeol protocolos establecidos y guiacuteas
cliacutenicas Se realizaraacuten dos mediciones al antildeo durante el turno de trabajo y
el diacutea de descanso durante el turno se mediraacute la presioacuten arterial casual el
IMC el periacutemetro de cintura y se formularaacuten las encuestas mencionadas
durante el diacutea de descanso el participante realizaraacute auto medicioacuten de la
presioacuten arterial casual Se usaraacute el paquete estadiacutestico R Commander para
la descripcioacuten de variables cuantitativas y ordinales asiacute como para la
comparacioacuten de las mismas el anaacutelisis multivariantes seraacute para ajustar
variables de confusioacuten
7 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
RESUMO
Introduccioacuten A falta de sono no persoal sanitario que traballa a quendas
e a conseguinte interrupcioacuten do ritmo circadiano normal asociouse con
diferentes enfermidades croacutenicas Neste contexto e relacionado coas
enfermidades cerebrovasculares a presioacuten arterial alta eacute o principal factor
de morbilidade e mortalidade cerebrovascular a nivel mundial Aiacutenda que
hai estudos ao respecto que mostran importantes cambios fisioloacutexicos con
repercusioacutens para a sauacutede todos eles se realizan en curto periacuteodo de
tempo
Obxectivo Este proxecto busca contildeecer como os trastornos do sono con
seguimento a longo prazo estaacuten relacionados cos cambios nos niveis de
presioacuten arterial no persoal sanitario que traballa a quendas
Meacutetodo estudo lonxitudinal prospectivo de cohorte observacional O
estudo realizarase no CHUAC durante 5 anos en profesionais sanitarios
(Meacutedicos Enfermeiros e TCAE)
As variables de estudo seraacuten as seguintes variables sociodemograacuteficas
consumo de alcohol e tabaco actividade fiacutesica calidade do sono IMC
circunferencia da cintura presioacuten arterial as variables mediraacutense con
cuestionarios espantildeois validados protocolos establecidos e pautas
cliacutenicas
Realizaranse duacuteas medicioacutens ao ano durante a quenda de traballo e a
xornada de descanso durante a quenda de presioacuten arterial casual
medirase a IMC a circunferencia da cintura e formularanse as enquisas
antes mencionadas Durante o diacutea de descanso o participante realizaraacute
unha autocontrol da presioacuten arterial casual O paquete estatiacutestico R
Commander utilizarase para a descricioacuten de variables cuantitativas e
ordinais asiacute como para a suacutea comparacioacuten A anaacutelise multivariante
consistiraacute en axustar as variables confusas
8 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
SUMMARY
Introduction The lack of sleep in the sanitation staff whom work in shifts
and the consequent interruption of the normal circadian rhythm has been
associated with many chronic illnesses In this context and specifically
related to cerebral-vascular disease high blood pressure is the principal
factor of cerebral-vascular morbidity and mortality on a global level There
exist studies which demonstrate important physiological changes with
repercussions on the health all of which are completed in a short amount
of time
Objective This project seeks to know how sleep disorders with long-term
follow-up are related to changes in blood pressure levels in health personnel
who work shifts
Method Longitudinal prospective observational cohort study The study
will be carried out at CHUAC over a period of 5 years in health professionals
(Doctors Nurses and TCAE)
The study variables will be the following sociodemographic variables
alcohol and tobacco consumption physical activity sleep quality body
mass index waist circumference blood pressure the variables will be
measured with validated Spanish questionnaires established protocols and
clinical guidelines Two measurements will be carried out a year during the
work shift and the rest day During the shift casual blood pressure body
mass index waist circumference will be measured and the aforementioned
surveys will be formulated During the rest day the participant will carry out
self-measurement of casual blood pressure The R Commander statistical
package will be used for the description of quantitative and ordinal variables
as well as for their comparison multivariate analysis will be to adjust for
confounding variables
9 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
1 INTRODUCCIOacuteN
11 El suentildeo
El suentildeo es un estado temporal fisioloacutegico y reversible acompantildeado de
una disminucioacuten del estado de conciencia donde grupos de neuronas
siguen activas desempentildeando un papel diferente al de la vigilia (1)
El suentildeo es necesario para consolidar las distintas formas de la memoria
regular la temperatura corporal la funcioacuten de ciertos neurotransmisores
almacenar energiacutea y mantener la inmunocompetencia ademaacutes estaacute
estrechamente relacionado con el control de muacuteltiples funciones
endocrinoloacutegicas y metaboacutelicas tales como la liberacioacuten hormonal el
metabolismo de carbohidratos el control de peso y apetito (2)
Para considerar el suentildeo como normal debe ser adecuada tanto la
induccioacuten del suentildeo como su mantenimiento la duracioacuten (entre 7 y 9 horas)
(3) horario y los efectos asiacute como la ausencia de molestias nocturnas o
diurnas relacionadas con ese suentildeo (4)
Los cambios diarios del suentildeo pueden dificultar la capacidad de adaptacioacuten
de todo el organismo puesto que numerosas hormonas estaacuten controladas
por el ritmo circadiano normal un ejemplo faacutecil sobre esta alteracioacuten es
cuando se experimenta un viaje de larga duracioacuten con horarios diferentes
desde el lugar de salida al destino final experimentando una dificultad de
adaptacioacuten que puede durar diacuteas (5) Los trastornos del suentildeo producen
cansancio diurno alteracioacuten del estado de alerta durante el diacutea dificultad
para iniciar el suentildeo por la noche problemas de rendimiento peacuterdida de
apetito asiacute como dificultades gastrointestinales de miccioacuten y alteraciones
cardiovasculares (6)
En la actualidad la poblacioacuten de paiacuteses industrializados ha disminuido su
cantidad de suentildeo nocturno datos Estadounidenses muestran que los
adultos y adolescentes duermen 15 a 2 horas menos por noche si se
compara con el siglo anterior y el 30 de la poblacioacuten adulta refiere dormir
10 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
menos de 6 horas por diacutea lo que demuestra que estos ritmos de vida
actuales han modificado sustancialmente los patrones del suentildeo
recomendados (6)
12 El trabajo a turnos y sus consecuencias cardiovasculares
Tiene la consideracioacuten de trabajo a turnos toda forma de organizacioacuten del
trabajo en equipo seguacuten la cual los trabajadores ocupan sucesivamente
los mismos puestos de trabajo seguacuten un cierto ritmo continuo o
discontinuo implicando para el trabajador la necesidad de prestar sus
servicios en horas diferentes en un periacuteodo determinado de diacuteas o de
semanas A los efectos de este trabajo se considera trabajo nocturno el
realizado entre las diez de la noche y las seis de la mantildeana (7)
Estos ritmos de trabajo presentan grandes inconvenientes y es que
el organismo no se aviene faacutecilmente a adaptar sus ritmos bioloacutegicos
a horarios irregulares Desde una perspectiva bioloacutegica la intensidad
de las funciones fisioloacutegicas variacutea a lo largo del diacutea los maacuteximos
coinciden con la luz diurna y los miacutenimos con la noche En general
la fase de mayor actividad conlleva un aumento de la glucemia de
actividad del tiroides o temperatura corporal mientras que la fase de
reposo presenta descensos en estas variables
El sistema circadiano endoacutegeno consiste en el nuacutecleo supraquiasmaacutetico
localizado en el hipotaacutelamo y los osciladores circadianos en praacutecticamente
todos los tejidos y oacuterganos perifeacutericos Los trabajadores a turnos con
frecuencia sufren desalineacioacuten circadiana es decir desalineacioacuten entre el
sistema circadiano endoacutegeno y los ciclos ambientalesconductuales de 24
horas Trabajar a turnos es un factor de riesgo para desarrollar presioacuten
arterial elevada para padecer una enfermedad cardiovascular asiacute como la
inflamacioacuten de nuestro sistema (8) En este sentido se ha demostrado
niveles de numerosos marcadores inflamatorios incluida la proteiacutena C
reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP un marcador de inflamacioacuten
sisteacutemica) factor de necrosis tumoral (TNF) -α (proinflamatorio)
11 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
interleucina (IL) -6 (pro y antiinflamatorio) IL-10 (antiinflamatorio) y resistina
(proinflamatorio) en trabajadores a turnos (9) Estos cambios producen
riesgo de inflamacioacuten presioacuten arterial elevada enfermedad cardiovascular
asiacute como estreacutes emocional y fiacutesico ansiedad diabetes mellitus y obesidad
(10)
13 Hipertensioacuten arterial y su regulacioacuten durante el suentildeo
La hipertensioacuten arterial (HTA) se define como una presioacuten arterial sistoacutelica
(PAS) ge 140 mmHg o una presioacuten arterial diastoacutelica (PAD) ge 90 mmHg
medidas en consulta (11) Se utiliza la misma clasificacioacuten para joacutevenes
adultos y personas de edad avanzada mientras que se adoptan otros
criterios basados en percentiles para nintildeos y adolescentes ya que no se
dispone de datos de estudios de intervencioacuten en estos grupos de edad
Se estima que en el mundo hay 1130 millones de personas con HTA (12)
A medida que la poblacioacuten envejezca adopte un estilo de vida maacutes
sedentario y aumente el peso corporal la prevalencia de la HTA seguiraacute
aumentando en todo el mundo Se calcula que el nuacutemero de personas con
HTA aumentaraacute en un 15-20 en el antildeo 2025 llegando a un total de 1500
millones(13) La HTA aumenta con la edad y cabe destacar la alta
prevalencia en Espantildea en los grupos de varones maacutes joacutevenes maacutes del
15 de los menores de 30 antildeos y el 273 de los de 30-45 antildeos la
padecen con un total del 40 en la poblacion(14) Entre las diferentes
alteraciones cardiovasculares la HTA es con mucha diferencia la causa
maacutes importante de ictus en Espantildea en este contexto el grupo de
enfermedades del sistema cardiovascular volvioacute a ser la primera causa de
muerte alcanzando un 283 del total siendo la causa muacuteltiple maacutes
frecuente la enfermedad hipertensiva contribuyendo al 136 de las
defunciones (15)
12 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
En condiciones normales durante el suentildeo nocturno los valores de presioacuten
arterial deben presentar una reduccioacuten fisioloacutegica de 10 a 20 mmHg (16)El
no descenso de estos valores son considerados como el principal factor de
riesgo cerebrovascular para la poblacioacuten general con una incidencia de
aproximadamente un 25 en poblacioacuten normotensa y hasta un 60 en
pacientes diagnosticados de HTA (17)
El suentildeo normal de una noche estaacute constituido entre cuatro y cinco ciclos
de suentildeo con una duracioacuten aproximada de 90 minutos por ciclo en los
cuales se produce una alternancia entre suentildeo sin movimientos oculares
raacutepidos (NREM) y suentildeo de movimientos oculares raacutepidos (REM) El suentildeo
profundo de ondas lentas o NREM se asocia a cambios del sistema
nervioso autoacutenomo con reduccioacuten importante de la homeostasis y el
metabolismo cardiovascular (18)
Se ha evidenciado que durante el suentildeo profundo (NREM) predomina el
sistema nervioso parasimpaacutetico vagal sobre el sistema nervioso simpaacutetico
ocasionado cambios fisioloacutegicos como disminucioacuten de la presioacuten arterial
hipotensioacuten bradicardia y reduccioacuten de sistema vascular perifeacuterico en
comparacioacuten con el estado de vigilia (19)
Otro de los mecanismos que permiten el control de la presioacuten arterial es el
barorreflejo este mecanismo durante el suentildeo incrementa su sensibilidad
a los cambios producidos por la actividad simpaacutetica del corazoacuten lo que
conlleva a una disminucioacuten de los valores de la presioacuten arterial por mayor
sensibilidad a la distensioacuten de la pared vascular (20)
La disminucioacuten en la declinacioacuten nocturna de la presioacuten arterial puede
favorecer el deterioro de la vasodilatacioacuten dependiente del endotelio y
aumentar la viscosidad plasmaacutetica nocturna lo que ocasiona una
disminucioacuten de la produccioacuten de oacutexido niacutetrico uno de los maacutes potentes
vasodilatores conocidos (21)
13 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
14 Hipertensioacuten y trabajo a turnos
Despueacutes del trabajo nocturno se ha encontrado disfuncioacuten endotelial y un
mayor aumento de la presioacuten arterial diastoacutelica que aumenta
significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular (22)Ademaacutes la
fragmentacioacuten del suentildeo impide el descenso fisioloacutegico de la presioacuten
arterial que se presenta durante el descanso nocturno y disminuye los
niveles de melatonina que puede suponer un factor de riesgo adicional para
enfermedad cardiovascular (23)
El trabajo a turnos es un factor independiente de aumento de presioacuten
arterial de aproximadamente un 20 Durante el trabajo pueden
presentarse franjas de valores de presioacuten arterial normal altos Esta
situacioacuten resulta de riesgo ya que la HTA en sus primeros estadios se
presenta de forma asintomaacutetica por lo que no es faacutecilmente detectable (24)
Ademaacutes es importante tener en cuenta que durante el trabajo a turnos
puede aumentar la ingesta caloacuterica durante las horas de la noche haciendo
que las personas aumenten su peso se sientan maacutes cansadas disminuyan
su actividad fiacutesica y aumente el sedentarismo Estos cambios pueden
producir aumento de concentraciones de triacilglicerol que puede ser un
factor independiente para enfermedad cardiaca (25)
Si bien un gran nuacutemero de alteraciones hormonales e inmunoinflamatorias
se han detectado en sujetos sometidos a supresioacuten de suentildeo de 4-6 h y 6
diacuteas de seguimiento estos resultados no permiten conocer si precisamente
trastornos de suentildeo aunque sean maacutes leves pero sostenidos con el tiempo
de antildeos de exposicioacuten podriacutean repercutir negativamente sobre la salud de
estos trabajadores (26 27)
Con lo antes mencionado es necesario el estudio maacutes detallado y profundo
sobre la supresioacuten croacutenica de suentildeo y su relacioacuten con los cambios en
presioacuten arterial a largo plazo para conocer el comportamiento real y su
relacioacuten con estas modificaciones fisioloacutegicas
14 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
2 BIBLIOGRAFIacuteA MAacuteS RELEVANTE
1-Guiacutea ESCESH 2018 sobre el diagnoacutestico y tratamiento de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol 201872
Guiacutea de referencia por cuanto ha modificado las recomendaciones
empleadas hasta el momento en el cribado mediciones para el diagnoacutestico
asiacute como los umbrales de valores en miliacutemetros de mercurio para
estrategias preventivas
2-Poza JJ Pujol M Ortega-Albaacutes JJ Romero O Melatonina en los
trastornos de suentildeo Neurologiacutea 2018 S0213-4853(18)30200-7
httpsdoiorg101016jnrl201808002
En esta descripcioacuten se menciona el trastorno especiacutefico de la melatonina
y su relacioacuten con los trastornos del suentildeo que pueden producir alteraciones
del reloj bioloacutegico e inducir aumento de los niveles de presioacuten arterial este
conocimiento ha impulsado a estudiar los niveles de melatonina e incluso a
realizar tratamientos con esta hormona para los trastornos del suentildeo
3-Williams B Mancia G Spiering W Agabiti Rosei E Azizi M Burnier
xM et al 2018 ESCESH Guidelines for the management of arterial
hypertension Eur Heart J 201839(33)3021-104
El 15 de la poblacioacuten que presenta valores normales en consulta presenta
HTA enmascarada con potencial dantildeo orgaacutenico a larga data Estos datos y
la importancia del conocimiento continuo individual de valores de presioacuten
arterial ha sido establecido a traveacutes de esto documento Por ello en la
actualidad esta guiacutea es un documento de referencia en el aacutembito cliacutenico
15 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4- Cappuccio FP Cooper D DElia L Strazzullo P Miller MA Sleep
duration predicts cardiovascular outcomes a systematic review and
meta-analysis of prospective studies Eur Heart J 201132(12)1484-92
En esta metanaacutelisis marcoacute un hito en los conocimientos de los trastornos
del suentildeo y sus consecuencias en la salud Y es que en ella se demostroacute
la relacioacuten existente entre los trastornos del suentildeo y las consecuencias
vasculares ademaacutes describioacute en detalle la fisiopatologiacutea relacionada con
los cambios hormonales endoacutecrinos e inflamatorios vinculados a las
consecuencias de los trastornos del suentildeo y su relacioacuten con la HTA
16 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
3 HIPOacuteTESIS
bull H(0) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos NO
desarrollaraacuten aumento en sus niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
bull H(a) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos
desarrollaraacuten aumento en los niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
17 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 OBJETIVOS
41 Objetivo general
bull Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario
sobre los valores de la presioacuten arterial
42 Objetivos especiacuteficos
bull Conocer si los distintos perfiles sociodemograacuteficos influyen en los
cambios de presioacuten arterial
bull Conocer la calidad del suentildeo en los trabajadores a turnos
5 METODOLOGIacuteA
51 Disentildeo del estudio
Estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes
52 Poblacioacuten de estudio
El presente proyecto se realizaraacute en el CHUAC complejo hospitalario
ubicado en la ciudad de A Coruntildea con un aacuterea de atencioacuten de influencia
aproximada de 550797 pacientes seguacuten informe elaborado en el antildeo 2017
El CHUAC cuenta con 61 servicios diversos y con 5771 trabajadores de
diferentes aacutereas especiacuteficas (28)
53 Periacuteodo de estudio
bull El periodo de estudio seraacute de 5 antildeos iniciando en septiembre del
2020 y terminando en el antildeo 2025
54 Seleccioacuten de la muestra
Los profesionales objeto de estudio seraacuten los profesionales sanitarios de
cirugiacutea emergencias obstetricia y unidad de cuidados intensivos con una
poblacioacuten aproximada de 1198 profesionales sanitarios
bull Profesionales sanitarios Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de
Enfermeriacutea (TCAE) enfermerasos meacutedicasos que trabajen en
algunos de los servicios anteriormente mencionados
bull Profesionales sanitarios sin antecedentes de patologiacuteas conocidas
18 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Hombres y mujeres con un miacutenimo de un antildeo trabajando y un
maacuteximo diez
bull No presentar HTA en el momento de inclusioacuten o inicio de estudio
bull Profesionales sanitarios que no presenten alteraciones en su
estructura y funcioacuten cardiaca al inicio de la investigacioacuten
bull Voluntarios sin prescripcioacuten de medicinas que puedan afectar los
valores de presioacuten arterial
bull Profesionales sanitarios que trabajen a turnos por lo menos dos
veces por semana
55 Estimacioacuten del tamantildeo de la muestra
Considerando que en Espantildea aproximadamente el 40 de la poblacioacuten
adulta es hipertensa (29) se estudiaraacuten 193 voluntarios ajustando a 15
posibles peacuterdidas durante el seguimiento para este proyecto se estimaraacuten
proporciones con un intervalo de confianza del 95 y un 3 de precisioacuten
56 Procedimiento
561 Constitucioacuten del grupo de trabajo
Coordinador El presente proyecto de investigacioacuten estaraacute bajo la
coordinacioacuten del sentildeor Jhonny de Leoacuten Licenciado en Medicina meacutedico
con experiencia en atencioacuten primaria tanto en el aacutembito cliacutenico como
administracioacuten y coordinacioacuten Entre las tareas a desarrollar constaraacuten las
siguientes
bull Actividades de gestioacuten Realizar gestiones en los organismos
legales competentes y de salud coordinar los recursos econoacutemicos
contacto con los jefes de los distintos servicios y personal sanitario
voluntario donde se realizaraacute la intervencioacuten
bull Actividades de formacioacuten y capacitacioacuten al equipo de apoyo que
participaraacute en el presente proyecto
bull Difusioacuten de resultados Redaccioacuten de artiacuteculos cientiacuteficos
relacionados con el proyecto de investigacioacuten y participacioacuten en
congresos o cualquier medio relacionado con la salud
19 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Un enfermeroa que seraacute el responsable de la recogida de todas las
variables y medidas establecidas dentro del proyecto
Dos TCAE para ayudar en la recoleccioacuten de datos
Se solicitaraacute ademaacutes un becario predoctoral bioestadista para los
ingresos y anaacutelisis de informacioacuten de las diferentes mediciones durante el
tiempo de seguimiento
562 Reunioacuten informativa con los jefes de servicios
Una vez obtenidos los permisos correspondientes se solicitaraacute una reunioacuten
de trabajo con eacutella jefea de los servicios mencionados para presentarles
el proyecto y definirles coacutemo se desarrollaraacute asiacute como los objetivos del
mismo
563 Reunioacuten informativa con los potenciales participantes
Se citaraacute a una reunioacuten al personal sanitario interesado La convocatoria se
realizaraacute mediante el sistema informativo interno del hospital de las aacutereas
seleccionadas y carteles informativos en los diferentes servicios
Una vez establecida la reunioacuten se explicaraacute el protocolo de estudio los
objetivos la intervencioacuten a realizar y la fecha de inicio se despejaraacuten todos
los interrogantes por parte de ellos Para aquellas personas que no
pudieran participar en esta primera reunioacuten se les facilitaraacute un formulario
en liacutenea explicando todos los detalles del estudio
Aquellas personas que esteacuten interesadas en participar podraacuten registrar sus
datos en una hoja de inscripcioacuten donde constaraacuten sus nombres y apellidos
edad sexo antecedentes de enfermedades de intereacutes y servicio al que
pertenecen asiacute mismo podraacuten facilitar su correo electroacutenico y nuacutemero de
teleacutefono de contacto o cualquier medio de comunicacioacuten que sea accesible
tanto para ellos como para el equipo investigador para el respectivo
intercambio de la informacioacuten
20 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
564 Seleccioacuten de los participantes y firma de consentimiento informado
Para seleccionar la poblacioacuten se enviaraacute viacutea online cuestionarios con sus
respectivas instrucciones y se estableceraacute un plazo para la devolucioacuten de
estos Una vez devueltos se seleccionaraacuten aquellos que cumplen los
criterios de inclusioacuten y se les pondraacute en conocimiento a los participantes
que seraacuten incluidos y del mismo modo tambieacuten se notificaraacute a aquella
parte de la poblacioacuten que no cumple con los criterios de seleccioacuten descritos
( Ver Anexo I)
El grupo seleccionado para el estudio seraacute convocado a una nueva
reunioacuten para recoger los datos correspondientes y la firma del
consentimiento informado Posteriormente seguacuten el cronograma
establecido se estableceraacuten los diacuteas y horas para la realizacioacuten del resto
de las mediciones
565 Variables
Las variables de estudio que se recogeraacuten para su posterior anaacutelisis seraacuten
bull Variables sociodemograacuteficas geacutenero edad educacioacuten estado civil
bull Caracteriacutesticas laborales categoriacutea profesional especializacioacuten horas
de trabajo durante la semana nuacutemero de trabajos y turno de trabajo
bull Antecedentes personales de enfermedades conocidas
bull Estilo de vida y haacutebitos consumo de alcohol consumo de tabaco
actividad fiacutesica y calidad del suentildeo
bull Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
566 Instrumentos
bull Cuestionario baacutesico de inicio de descripcioacuten para variables
sociodemograacuteficas caracteriacutesticas laborales y antecedentes
personales de enfermedades conocidas (Ver Anexo II)
bull Para caracterizar consumo de alcohol se emplearaacute la versioacuten
validada al espantildeol (30) de la Escala de AUDIT (31)
21 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Para el conocimiento del consumo de tabaco se estableceraacute la
prevalencia de consumo los uacuteltimos 30 diacuteas (32)
bull Para la valoracioacuten de la actividad fiacutesica se emplearaacute la versioacuten
validad al espantildeol (33) del Cuestionario de actividad fiacutesica
internacional (IPAQ) (34)
bull Para la valoracioacuten del suentildeo se emplearaacute la versioacuten validada al
espantildeol (35) del Cuestionario de Suentildeo de Pittsburgh (PSQI) (36)
bull Para medicioacuten de IMC y del periacutemetro de cintura se emplearaacute la Guiacutea
de la OMS peso (37) talla (38) y periacutemetro de cintura (39)
bull Para caracterizar los niveles de presioacuten arterial se emplearaacute la Guiacutea
de la Sociedad Espantildeola de Cardiologiacutea (40)
5661 Consumo de alcohol
Para cuantificar consumo de alcohol se utilizaraacute la escala Audit validada en
su versioacuten en espantildeol (30) La escala Audit presenta una sensibilidad por
encima de 090 y una especificidad superior al 080 y una fiabilidad de 086
La escala AUDIT es un instrumento disentildeado para detectar a aquellos
individuos para quienes el consumo de alcohol les pone en riesgo de tener
problemas con el alcohol o para quienes pudieran estar experimentando
esos problemas Es un test que se compone de 10 iacutetems cada uno de ellos
con una puntuacioacuten de 0 a 4 y en donde la referencia de tiempo que se
tiene en cuenta es el antildeo pasado Una puntuacioacuten de 8 o maacutes identifica a
aquellos sujetos que pudieran estar en riesgo o que estaacuten experimentando
problemas de alcohol (41) (Ver Anexo III)
5662 Consumo de tabaco
Para el conocimiento del consumo de tabaco se realizaraacute una encuesta con
tres preguntas que los caracterizaraacute con la siguiente denominacioacuten no
fumador persona que nunca fumoacute fumador persona que ha consumido
tabaco en los uacuteltimos 30 diacuteas y ex fumador encuestados que en no han
fumado los uacuteltimos 30 diacuteas (42) (Ver Anexo IV)
22 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
5663 Actividad fiacutesica
La medicioacuten de la actividad fiacutesica se llevaraacute a cabo mediante la versioacuten
validada en espantildeol (33) con el cuestionario de actividad fiacutesica internacional
IPAQ(34)
Este cuestionario consta de 7 preguntas en donde se recoge informacioacuten
sobre actividades laborales fiacutesico-deportivas de transporte (caminar) y el
tiempo que la persona permanece sentada o recostada Seguacuten el resultado
del cuestionario IPAQ se puede clasificar a los individuos en nivel bajo de
actividad nivel moderado y nivel alto de actividad Presenta las siguientes
categoriacuteas
bull Categoriacutea 1 o bajo nivel de actividad fiacutesica no realiza ninguna
actividad fiacutesica o la que realiza no es suficiente
bull Categoriacutea 2 o moderado nivel de actividad fiacutesica seguacuten esta
categoriacutea se puede clasificar a una persona como activa si cumple
uno de los siguientes criterios
o 3 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica vigorosa durante al menos 20
minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica moderada yo caminar al
menos 30 minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de cualquier combinacioacuten de caminar yo
actividad fiacutesica de intensidad moderada yo vigorosa
bull Categoriacutea 3 o alto nivel de actividad fiacutesica existiraacuten 2 criterios para
clasificar a una persona como muy activa
o Realiza actividad fiacutesica vigorosa al menos 3 diacuteas por semana
o Realiza 7 o maacutes diacuteas (sesiones) de cualquier combinacioacuten de
caminar yo actividad fiacutesica de intensidad moderada yo
actividad fiacutesica vigorosa (Ver Anexo V)
5664 Calidad del suentildeo
La calidad del suentildeo se registraraacute mediante la versioacuten validada al espantildeol
del Cuestionario PSQI(35) La versioacuten validada al espantildeol del PSQI ha
mostrado tener en la poblacioacuten general una consistencia interna
23 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
(Coeficiente α de Crombach) de 081 con una sensibilidad de 8863 una
especificidad del 7499 y un valor predictivo positivo de 8066 Es un
cuestionario auto administrado que evaluacutea tanto aspectos cualitativos
como cuantitativos de la calidad del suentildeo en el mes previo a la aplicacioacuten
del mismo Consta de 19 iacutetems que analizan diferentes factores
determinantes de la calidad del suentildeo agrupados en siete componentes
siendo estos la calidad subjetiva la latencia (entendieacutendose como el
tiempo que el paciente cree que tarda en dormirse) la duracioacuten la
eficiencia habitual (que valora el porcentaje de tiempo que el paciente cree
que estaacute dormido sobre el total de tiempo que permanece acostado) las
perturbaciones (aquellas alteraciones como dolor friacuteo nicturia tos etc) el
uso de hipnoacuteticos y la disfuncioacuten diurna (presentaacutendose como la facilidad
de quedarse dormido mientras se realiza alguna actividad o como un mayor
cansancio diurno) A cada uno de estos componentes se le asigna una
puntuacioacuten discreta que puede ir de 0 a 3 indicando una puntuacioacuten de 0
que no existen problemas al respecto mientras que una de 3 sentildeala
problemas graves El sumatorio de todas ellas nos daraacute una puntuacioacuten
total con un maacuteximo de 21 presentando originalmente un punto de corte
de 5 para catalogar a los sujetos entre buenos dormidores (menor o igual a
5) y malos dormidores (36) (Ver Anexo VI)
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
El Iacutendice de masa corporal (IMC) se calcularaacute dividiendo los kilogramos de
peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg] estatura
[m2])
o Medicioacuten del peso se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
Posteriormente el participante se montaraacute encima de la baacutescula con un
pie a cada lado sin moverse se le solicitaraacute que mire hacia adelante y
que mantenga los brazos a cada lado de su cuerpo se esperaraacute hasta
que se le pida bajarse Se apuntaraacute el peso en kilogramos (37)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
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ENER
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JULI
O
AG
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O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
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ENER
O
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AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
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httpswwwwhointncdssurveillancestepsParte3_Seccion4pdf
38 Esquirol Y Perret B Ruidavets JB Marquie JC Dienne E
Niezborala M et al Shift work and cardiovascular risk factors new
knowledge from the past decade Arch Cardiovasc Dis 2011104(12)636-
68
39 Mota MC Silva CM Balieiro LCT Fahmy WM Crispim CA Social
jetlag and metabolic control in non-communicable chronic diseases a study
addressing different obesity statuses Sci Rep 20177(1)6358
40 Stergiou GS Alpert B Mieke S Asmar R Atkins N Eckert S et al
A universal standard for the validation of blood pressure measuring devices
Association for the Advancement of Medical InstrumentationEuropean
Society of HypertensionInternational Organization for Standardization
(AAMIESHISO) Collaboration Statement J Hypertens 201836(3)472-8
41 Crespo-Salgado JJ Delgado-Martiacuten JL Blanco-Iglesias O Aldecoa-
Landesa S Guiacutea baacutesica de deteccioacuten del sedentarismo y recomendaciones
de actividad fiacutesica en atencioacuten primaria Aten Primaria 201547(3)175-83
40 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
42 WHO Global Adult Tobacco Survey - GATS Ginebra WHO 2015
43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
diciembre de 2018
45 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones 19911(4)33747
46 Watson NF Morgenthaler T Chervin R Carden K Kirsch D Kristo
D et al Confronting drowsy driving The American academy of sleep
medicine perspective An American academy of sleep medicine position
statement Journal of Clinical Sleep Medicine 201511(11)1335-6
41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
7 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
RESUMO
Introduccioacuten A falta de sono no persoal sanitario que traballa a quendas
e a conseguinte interrupcioacuten do ritmo circadiano normal asociouse con
diferentes enfermidades croacutenicas Neste contexto e relacionado coas
enfermidades cerebrovasculares a presioacuten arterial alta eacute o principal factor
de morbilidade e mortalidade cerebrovascular a nivel mundial Aiacutenda que
hai estudos ao respecto que mostran importantes cambios fisioloacutexicos con
repercusioacutens para a sauacutede todos eles se realizan en curto periacuteodo de
tempo
Obxectivo Este proxecto busca contildeecer como os trastornos do sono con
seguimento a longo prazo estaacuten relacionados cos cambios nos niveis de
presioacuten arterial no persoal sanitario que traballa a quendas
Meacutetodo estudo lonxitudinal prospectivo de cohorte observacional O
estudo realizarase no CHUAC durante 5 anos en profesionais sanitarios
(Meacutedicos Enfermeiros e TCAE)
As variables de estudo seraacuten as seguintes variables sociodemograacuteficas
consumo de alcohol e tabaco actividade fiacutesica calidade do sono IMC
circunferencia da cintura presioacuten arterial as variables mediraacutense con
cuestionarios espantildeois validados protocolos establecidos e pautas
cliacutenicas
Realizaranse duacuteas medicioacutens ao ano durante a quenda de traballo e a
xornada de descanso durante a quenda de presioacuten arterial casual
medirase a IMC a circunferencia da cintura e formularanse as enquisas
antes mencionadas Durante o diacutea de descanso o participante realizaraacute
unha autocontrol da presioacuten arterial casual O paquete estatiacutestico R
Commander utilizarase para a descricioacuten de variables cuantitativas e
ordinais asiacute como para a suacutea comparacioacuten A anaacutelise multivariante
consistiraacute en axustar as variables confusas
8 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
SUMMARY
Introduction The lack of sleep in the sanitation staff whom work in shifts
and the consequent interruption of the normal circadian rhythm has been
associated with many chronic illnesses In this context and specifically
related to cerebral-vascular disease high blood pressure is the principal
factor of cerebral-vascular morbidity and mortality on a global level There
exist studies which demonstrate important physiological changes with
repercussions on the health all of which are completed in a short amount
of time
Objective This project seeks to know how sleep disorders with long-term
follow-up are related to changes in blood pressure levels in health personnel
who work shifts
Method Longitudinal prospective observational cohort study The study
will be carried out at CHUAC over a period of 5 years in health professionals
(Doctors Nurses and TCAE)
The study variables will be the following sociodemographic variables
alcohol and tobacco consumption physical activity sleep quality body
mass index waist circumference blood pressure the variables will be
measured with validated Spanish questionnaires established protocols and
clinical guidelines Two measurements will be carried out a year during the
work shift and the rest day During the shift casual blood pressure body
mass index waist circumference will be measured and the aforementioned
surveys will be formulated During the rest day the participant will carry out
self-measurement of casual blood pressure The R Commander statistical
package will be used for the description of quantitative and ordinal variables
as well as for their comparison multivariate analysis will be to adjust for
confounding variables
9 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
1 INTRODUCCIOacuteN
11 El suentildeo
El suentildeo es un estado temporal fisioloacutegico y reversible acompantildeado de
una disminucioacuten del estado de conciencia donde grupos de neuronas
siguen activas desempentildeando un papel diferente al de la vigilia (1)
El suentildeo es necesario para consolidar las distintas formas de la memoria
regular la temperatura corporal la funcioacuten de ciertos neurotransmisores
almacenar energiacutea y mantener la inmunocompetencia ademaacutes estaacute
estrechamente relacionado con el control de muacuteltiples funciones
endocrinoloacutegicas y metaboacutelicas tales como la liberacioacuten hormonal el
metabolismo de carbohidratos el control de peso y apetito (2)
Para considerar el suentildeo como normal debe ser adecuada tanto la
induccioacuten del suentildeo como su mantenimiento la duracioacuten (entre 7 y 9 horas)
(3) horario y los efectos asiacute como la ausencia de molestias nocturnas o
diurnas relacionadas con ese suentildeo (4)
Los cambios diarios del suentildeo pueden dificultar la capacidad de adaptacioacuten
de todo el organismo puesto que numerosas hormonas estaacuten controladas
por el ritmo circadiano normal un ejemplo faacutecil sobre esta alteracioacuten es
cuando se experimenta un viaje de larga duracioacuten con horarios diferentes
desde el lugar de salida al destino final experimentando una dificultad de
adaptacioacuten que puede durar diacuteas (5) Los trastornos del suentildeo producen
cansancio diurno alteracioacuten del estado de alerta durante el diacutea dificultad
para iniciar el suentildeo por la noche problemas de rendimiento peacuterdida de
apetito asiacute como dificultades gastrointestinales de miccioacuten y alteraciones
cardiovasculares (6)
En la actualidad la poblacioacuten de paiacuteses industrializados ha disminuido su
cantidad de suentildeo nocturno datos Estadounidenses muestran que los
adultos y adolescentes duermen 15 a 2 horas menos por noche si se
compara con el siglo anterior y el 30 de la poblacioacuten adulta refiere dormir
10 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
menos de 6 horas por diacutea lo que demuestra que estos ritmos de vida
actuales han modificado sustancialmente los patrones del suentildeo
recomendados (6)
12 El trabajo a turnos y sus consecuencias cardiovasculares
Tiene la consideracioacuten de trabajo a turnos toda forma de organizacioacuten del
trabajo en equipo seguacuten la cual los trabajadores ocupan sucesivamente
los mismos puestos de trabajo seguacuten un cierto ritmo continuo o
discontinuo implicando para el trabajador la necesidad de prestar sus
servicios en horas diferentes en un periacuteodo determinado de diacuteas o de
semanas A los efectos de este trabajo se considera trabajo nocturno el
realizado entre las diez de la noche y las seis de la mantildeana (7)
Estos ritmos de trabajo presentan grandes inconvenientes y es que
el organismo no se aviene faacutecilmente a adaptar sus ritmos bioloacutegicos
a horarios irregulares Desde una perspectiva bioloacutegica la intensidad
de las funciones fisioloacutegicas variacutea a lo largo del diacutea los maacuteximos
coinciden con la luz diurna y los miacutenimos con la noche En general
la fase de mayor actividad conlleva un aumento de la glucemia de
actividad del tiroides o temperatura corporal mientras que la fase de
reposo presenta descensos en estas variables
El sistema circadiano endoacutegeno consiste en el nuacutecleo supraquiasmaacutetico
localizado en el hipotaacutelamo y los osciladores circadianos en praacutecticamente
todos los tejidos y oacuterganos perifeacutericos Los trabajadores a turnos con
frecuencia sufren desalineacioacuten circadiana es decir desalineacioacuten entre el
sistema circadiano endoacutegeno y los ciclos ambientalesconductuales de 24
horas Trabajar a turnos es un factor de riesgo para desarrollar presioacuten
arterial elevada para padecer una enfermedad cardiovascular asiacute como la
inflamacioacuten de nuestro sistema (8) En este sentido se ha demostrado
niveles de numerosos marcadores inflamatorios incluida la proteiacutena C
reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP un marcador de inflamacioacuten
sisteacutemica) factor de necrosis tumoral (TNF) -α (proinflamatorio)
11 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
interleucina (IL) -6 (pro y antiinflamatorio) IL-10 (antiinflamatorio) y resistina
(proinflamatorio) en trabajadores a turnos (9) Estos cambios producen
riesgo de inflamacioacuten presioacuten arterial elevada enfermedad cardiovascular
asiacute como estreacutes emocional y fiacutesico ansiedad diabetes mellitus y obesidad
(10)
13 Hipertensioacuten arterial y su regulacioacuten durante el suentildeo
La hipertensioacuten arterial (HTA) se define como una presioacuten arterial sistoacutelica
(PAS) ge 140 mmHg o una presioacuten arterial diastoacutelica (PAD) ge 90 mmHg
medidas en consulta (11) Se utiliza la misma clasificacioacuten para joacutevenes
adultos y personas de edad avanzada mientras que se adoptan otros
criterios basados en percentiles para nintildeos y adolescentes ya que no se
dispone de datos de estudios de intervencioacuten en estos grupos de edad
Se estima que en el mundo hay 1130 millones de personas con HTA (12)
A medida que la poblacioacuten envejezca adopte un estilo de vida maacutes
sedentario y aumente el peso corporal la prevalencia de la HTA seguiraacute
aumentando en todo el mundo Se calcula que el nuacutemero de personas con
HTA aumentaraacute en un 15-20 en el antildeo 2025 llegando a un total de 1500
millones(13) La HTA aumenta con la edad y cabe destacar la alta
prevalencia en Espantildea en los grupos de varones maacutes joacutevenes maacutes del
15 de los menores de 30 antildeos y el 273 de los de 30-45 antildeos la
padecen con un total del 40 en la poblacion(14) Entre las diferentes
alteraciones cardiovasculares la HTA es con mucha diferencia la causa
maacutes importante de ictus en Espantildea en este contexto el grupo de
enfermedades del sistema cardiovascular volvioacute a ser la primera causa de
muerte alcanzando un 283 del total siendo la causa muacuteltiple maacutes
frecuente la enfermedad hipertensiva contribuyendo al 136 de las
defunciones (15)
12 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
En condiciones normales durante el suentildeo nocturno los valores de presioacuten
arterial deben presentar una reduccioacuten fisioloacutegica de 10 a 20 mmHg (16)El
no descenso de estos valores son considerados como el principal factor de
riesgo cerebrovascular para la poblacioacuten general con una incidencia de
aproximadamente un 25 en poblacioacuten normotensa y hasta un 60 en
pacientes diagnosticados de HTA (17)
El suentildeo normal de una noche estaacute constituido entre cuatro y cinco ciclos
de suentildeo con una duracioacuten aproximada de 90 minutos por ciclo en los
cuales se produce una alternancia entre suentildeo sin movimientos oculares
raacutepidos (NREM) y suentildeo de movimientos oculares raacutepidos (REM) El suentildeo
profundo de ondas lentas o NREM se asocia a cambios del sistema
nervioso autoacutenomo con reduccioacuten importante de la homeostasis y el
metabolismo cardiovascular (18)
Se ha evidenciado que durante el suentildeo profundo (NREM) predomina el
sistema nervioso parasimpaacutetico vagal sobre el sistema nervioso simpaacutetico
ocasionado cambios fisioloacutegicos como disminucioacuten de la presioacuten arterial
hipotensioacuten bradicardia y reduccioacuten de sistema vascular perifeacuterico en
comparacioacuten con el estado de vigilia (19)
Otro de los mecanismos que permiten el control de la presioacuten arterial es el
barorreflejo este mecanismo durante el suentildeo incrementa su sensibilidad
a los cambios producidos por la actividad simpaacutetica del corazoacuten lo que
conlleva a una disminucioacuten de los valores de la presioacuten arterial por mayor
sensibilidad a la distensioacuten de la pared vascular (20)
La disminucioacuten en la declinacioacuten nocturna de la presioacuten arterial puede
favorecer el deterioro de la vasodilatacioacuten dependiente del endotelio y
aumentar la viscosidad plasmaacutetica nocturna lo que ocasiona una
disminucioacuten de la produccioacuten de oacutexido niacutetrico uno de los maacutes potentes
vasodilatores conocidos (21)
13 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
14 Hipertensioacuten y trabajo a turnos
Despueacutes del trabajo nocturno se ha encontrado disfuncioacuten endotelial y un
mayor aumento de la presioacuten arterial diastoacutelica que aumenta
significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular (22)Ademaacutes la
fragmentacioacuten del suentildeo impide el descenso fisioloacutegico de la presioacuten
arterial que se presenta durante el descanso nocturno y disminuye los
niveles de melatonina que puede suponer un factor de riesgo adicional para
enfermedad cardiovascular (23)
El trabajo a turnos es un factor independiente de aumento de presioacuten
arterial de aproximadamente un 20 Durante el trabajo pueden
presentarse franjas de valores de presioacuten arterial normal altos Esta
situacioacuten resulta de riesgo ya que la HTA en sus primeros estadios se
presenta de forma asintomaacutetica por lo que no es faacutecilmente detectable (24)
Ademaacutes es importante tener en cuenta que durante el trabajo a turnos
puede aumentar la ingesta caloacuterica durante las horas de la noche haciendo
que las personas aumenten su peso se sientan maacutes cansadas disminuyan
su actividad fiacutesica y aumente el sedentarismo Estos cambios pueden
producir aumento de concentraciones de triacilglicerol que puede ser un
factor independiente para enfermedad cardiaca (25)
Si bien un gran nuacutemero de alteraciones hormonales e inmunoinflamatorias
se han detectado en sujetos sometidos a supresioacuten de suentildeo de 4-6 h y 6
diacuteas de seguimiento estos resultados no permiten conocer si precisamente
trastornos de suentildeo aunque sean maacutes leves pero sostenidos con el tiempo
de antildeos de exposicioacuten podriacutean repercutir negativamente sobre la salud de
estos trabajadores (26 27)
Con lo antes mencionado es necesario el estudio maacutes detallado y profundo
sobre la supresioacuten croacutenica de suentildeo y su relacioacuten con los cambios en
presioacuten arterial a largo plazo para conocer el comportamiento real y su
relacioacuten con estas modificaciones fisioloacutegicas
14 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
2 BIBLIOGRAFIacuteA MAacuteS RELEVANTE
1-Guiacutea ESCESH 2018 sobre el diagnoacutestico y tratamiento de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol 201872
Guiacutea de referencia por cuanto ha modificado las recomendaciones
empleadas hasta el momento en el cribado mediciones para el diagnoacutestico
asiacute como los umbrales de valores en miliacutemetros de mercurio para
estrategias preventivas
2-Poza JJ Pujol M Ortega-Albaacutes JJ Romero O Melatonina en los
trastornos de suentildeo Neurologiacutea 2018 S0213-4853(18)30200-7
httpsdoiorg101016jnrl201808002
En esta descripcioacuten se menciona el trastorno especiacutefico de la melatonina
y su relacioacuten con los trastornos del suentildeo que pueden producir alteraciones
del reloj bioloacutegico e inducir aumento de los niveles de presioacuten arterial este
conocimiento ha impulsado a estudiar los niveles de melatonina e incluso a
realizar tratamientos con esta hormona para los trastornos del suentildeo
3-Williams B Mancia G Spiering W Agabiti Rosei E Azizi M Burnier
xM et al 2018 ESCESH Guidelines for the management of arterial
hypertension Eur Heart J 201839(33)3021-104
El 15 de la poblacioacuten que presenta valores normales en consulta presenta
HTA enmascarada con potencial dantildeo orgaacutenico a larga data Estos datos y
la importancia del conocimiento continuo individual de valores de presioacuten
arterial ha sido establecido a traveacutes de esto documento Por ello en la
actualidad esta guiacutea es un documento de referencia en el aacutembito cliacutenico
15 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4- Cappuccio FP Cooper D DElia L Strazzullo P Miller MA Sleep
duration predicts cardiovascular outcomes a systematic review and
meta-analysis of prospective studies Eur Heart J 201132(12)1484-92
En esta metanaacutelisis marcoacute un hito en los conocimientos de los trastornos
del suentildeo y sus consecuencias en la salud Y es que en ella se demostroacute
la relacioacuten existente entre los trastornos del suentildeo y las consecuencias
vasculares ademaacutes describioacute en detalle la fisiopatologiacutea relacionada con
los cambios hormonales endoacutecrinos e inflamatorios vinculados a las
consecuencias de los trastornos del suentildeo y su relacioacuten con la HTA
16 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
3 HIPOacuteTESIS
bull H(0) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos NO
desarrollaraacuten aumento en sus niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
bull H(a) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos
desarrollaraacuten aumento en los niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
17 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 OBJETIVOS
41 Objetivo general
bull Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario
sobre los valores de la presioacuten arterial
42 Objetivos especiacuteficos
bull Conocer si los distintos perfiles sociodemograacuteficos influyen en los
cambios de presioacuten arterial
bull Conocer la calidad del suentildeo en los trabajadores a turnos
5 METODOLOGIacuteA
51 Disentildeo del estudio
Estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes
52 Poblacioacuten de estudio
El presente proyecto se realizaraacute en el CHUAC complejo hospitalario
ubicado en la ciudad de A Coruntildea con un aacuterea de atencioacuten de influencia
aproximada de 550797 pacientes seguacuten informe elaborado en el antildeo 2017
El CHUAC cuenta con 61 servicios diversos y con 5771 trabajadores de
diferentes aacutereas especiacuteficas (28)
53 Periacuteodo de estudio
bull El periodo de estudio seraacute de 5 antildeos iniciando en septiembre del
2020 y terminando en el antildeo 2025
54 Seleccioacuten de la muestra
Los profesionales objeto de estudio seraacuten los profesionales sanitarios de
cirugiacutea emergencias obstetricia y unidad de cuidados intensivos con una
poblacioacuten aproximada de 1198 profesionales sanitarios
bull Profesionales sanitarios Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de
Enfermeriacutea (TCAE) enfermerasos meacutedicasos que trabajen en
algunos de los servicios anteriormente mencionados
bull Profesionales sanitarios sin antecedentes de patologiacuteas conocidas
18 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Hombres y mujeres con un miacutenimo de un antildeo trabajando y un
maacuteximo diez
bull No presentar HTA en el momento de inclusioacuten o inicio de estudio
bull Profesionales sanitarios que no presenten alteraciones en su
estructura y funcioacuten cardiaca al inicio de la investigacioacuten
bull Voluntarios sin prescripcioacuten de medicinas que puedan afectar los
valores de presioacuten arterial
bull Profesionales sanitarios que trabajen a turnos por lo menos dos
veces por semana
55 Estimacioacuten del tamantildeo de la muestra
Considerando que en Espantildea aproximadamente el 40 de la poblacioacuten
adulta es hipertensa (29) se estudiaraacuten 193 voluntarios ajustando a 15
posibles peacuterdidas durante el seguimiento para este proyecto se estimaraacuten
proporciones con un intervalo de confianza del 95 y un 3 de precisioacuten
56 Procedimiento
561 Constitucioacuten del grupo de trabajo
Coordinador El presente proyecto de investigacioacuten estaraacute bajo la
coordinacioacuten del sentildeor Jhonny de Leoacuten Licenciado en Medicina meacutedico
con experiencia en atencioacuten primaria tanto en el aacutembito cliacutenico como
administracioacuten y coordinacioacuten Entre las tareas a desarrollar constaraacuten las
siguientes
bull Actividades de gestioacuten Realizar gestiones en los organismos
legales competentes y de salud coordinar los recursos econoacutemicos
contacto con los jefes de los distintos servicios y personal sanitario
voluntario donde se realizaraacute la intervencioacuten
bull Actividades de formacioacuten y capacitacioacuten al equipo de apoyo que
participaraacute en el presente proyecto
bull Difusioacuten de resultados Redaccioacuten de artiacuteculos cientiacuteficos
relacionados con el proyecto de investigacioacuten y participacioacuten en
congresos o cualquier medio relacionado con la salud
19 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Un enfermeroa que seraacute el responsable de la recogida de todas las
variables y medidas establecidas dentro del proyecto
Dos TCAE para ayudar en la recoleccioacuten de datos
Se solicitaraacute ademaacutes un becario predoctoral bioestadista para los
ingresos y anaacutelisis de informacioacuten de las diferentes mediciones durante el
tiempo de seguimiento
562 Reunioacuten informativa con los jefes de servicios
Una vez obtenidos los permisos correspondientes se solicitaraacute una reunioacuten
de trabajo con eacutella jefea de los servicios mencionados para presentarles
el proyecto y definirles coacutemo se desarrollaraacute asiacute como los objetivos del
mismo
563 Reunioacuten informativa con los potenciales participantes
Se citaraacute a una reunioacuten al personal sanitario interesado La convocatoria se
realizaraacute mediante el sistema informativo interno del hospital de las aacutereas
seleccionadas y carteles informativos en los diferentes servicios
Una vez establecida la reunioacuten se explicaraacute el protocolo de estudio los
objetivos la intervencioacuten a realizar y la fecha de inicio se despejaraacuten todos
los interrogantes por parte de ellos Para aquellas personas que no
pudieran participar en esta primera reunioacuten se les facilitaraacute un formulario
en liacutenea explicando todos los detalles del estudio
Aquellas personas que esteacuten interesadas en participar podraacuten registrar sus
datos en una hoja de inscripcioacuten donde constaraacuten sus nombres y apellidos
edad sexo antecedentes de enfermedades de intereacutes y servicio al que
pertenecen asiacute mismo podraacuten facilitar su correo electroacutenico y nuacutemero de
teleacutefono de contacto o cualquier medio de comunicacioacuten que sea accesible
tanto para ellos como para el equipo investigador para el respectivo
intercambio de la informacioacuten
20 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
564 Seleccioacuten de los participantes y firma de consentimiento informado
Para seleccionar la poblacioacuten se enviaraacute viacutea online cuestionarios con sus
respectivas instrucciones y se estableceraacute un plazo para la devolucioacuten de
estos Una vez devueltos se seleccionaraacuten aquellos que cumplen los
criterios de inclusioacuten y se les pondraacute en conocimiento a los participantes
que seraacuten incluidos y del mismo modo tambieacuten se notificaraacute a aquella
parte de la poblacioacuten que no cumple con los criterios de seleccioacuten descritos
( Ver Anexo I)
El grupo seleccionado para el estudio seraacute convocado a una nueva
reunioacuten para recoger los datos correspondientes y la firma del
consentimiento informado Posteriormente seguacuten el cronograma
establecido se estableceraacuten los diacuteas y horas para la realizacioacuten del resto
de las mediciones
565 Variables
Las variables de estudio que se recogeraacuten para su posterior anaacutelisis seraacuten
bull Variables sociodemograacuteficas geacutenero edad educacioacuten estado civil
bull Caracteriacutesticas laborales categoriacutea profesional especializacioacuten horas
de trabajo durante la semana nuacutemero de trabajos y turno de trabajo
bull Antecedentes personales de enfermedades conocidas
bull Estilo de vida y haacutebitos consumo de alcohol consumo de tabaco
actividad fiacutesica y calidad del suentildeo
bull Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
566 Instrumentos
bull Cuestionario baacutesico de inicio de descripcioacuten para variables
sociodemograacuteficas caracteriacutesticas laborales y antecedentes
personales de enfermedades conocidas (Ver Anexo II)
bull Para caracterizar consumo de alcohol se emplearaacute la versioacuten
validada al espantildeol (30) de la Escala de AUDIT (31)
21 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Para el conocimiento del consumo de tabaco se estableceraacute la
prevalencia de consumo los uacuteltimos 30 diacuteas (32)
bull Para la valoracioacuten de la actividad fiacutesica se emplearaacute la versioacuten
validad al espantildeol (33) del Cuestionario de actividad fiacutesica
internacional (IPAQ) (34)
bull Para la valoracioacuten del suentildeo se emplearaacute la versioacuten validada al
espantildeol (35) del Cuestionario de Suentildeo de Pittsburgh (PSQI) (36)
bull Para medicioacuten de IMC y del periacutemetro de cintura se emplearaacute la Guiacutea
de la OMS peso (37) talla (38) y periacutemetro de cintura (39)
bull Para caracterizar los niveles de presioacuten arterial se emplearaacute la Guiacutea
de la Sociedad Espantildeola de Cardiologiacutea (40)
5661 Consumo de alcohol
Para cuantificar consumo de alcohol se utilizaraacute la escala Audit validada en
su versioacuten en espantildeol (30) La escala Audit presenta una sensibilidad por
encima de 090 y una especificidad superior al 080 y una fiabilidad de 086
La escala AUDIT es un instrumento disentildeado para detectar a aquellos
individuos para quienes el consumo de alcohol les pone en riesgo de tener
problemas con el alcohol o para quienes pudieran estar experimentando
esos problemas Es un test que se compone de 10 iacutetems cada uno de ellos
con una puntuacioacuten de 0 a 4 y en donde la referencia de tiempo que se
tiene en cuenta es el antildeo pasado Una puntuacioacuten de 8 o maacutes identifica a
aquellos sujetos que pudieran estar en riesgo o que estaacuten experimentando
problemas de alcohol (41) (Ver Anexo III)
5662 Consumo de tabaco
Para el conocimiento del consumo de tabaco se realizaraacute una encuesta con
tres preguntas que los caracterizaraacute con la siguiente denominacioacuten no
fumador persona que nunca fumoacute fumador persona que ha consumido
tabaco en los uacuteltimos 30 diacuteas y ex fumador encuestados que en no han
fumado los uacuteltimos 30 diacuteas (42) (Ver Anexo IV)
22 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
5663 Actividad fiacutesica
La medicioacuten de la actividad fiacutesica se llevaraacute a cabo mediante la versioacuten
validada en espantildeol (33) con el cuestionario de actividad fiacutesica internacional
IPAQ(34)
Este cuestionario consta de 7 preguntas en donde se recoge informacioacuten
sobre actividades laborales fiacutesico-deportivas de transporte (caminar) y el
tiempo que la persona permanece sentada o recostada Seguacuten el resultado
del cuestionario IPAQ se puede clasificar a los individuos en nivel bajo de
actividad nivel moderado y nivel alto de actividad Presenta las siguientes
categoriacuteas
bull Categoriacutea 1 o bajo nivel de actividad fiacutesica no realiza ninguna
actividad fiacutesica o la que realiza no es suficiente
bull Categoriacutea 2 o moderado nivel de actividad fiacutesica seguacuten esta
categoriacutea se puede clasificar a una persona como activa si cumple
uno de los siguientes criterios
o 3 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica vigorosa durante al menos 20
minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica moderada yo caminar al
menos 30 minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de cualquier combinacioacuten de caminar yo
actividad fiacutesica de intensidad moderada yo vigorosa
bull Categoriacutea 3 o alto nivel de actividad fiacutesica existiraacuten 2 criterios para
clasificar a una persona como muy activa
o Realiza actividad fiacutesica vigorosa al menos 3 diacuteas por semana
o Realiza 7 o maacutes diacuteas (sesiones) de cualquier combinacioacuten de
caminar yo actividad fiacutesica de intensidad moderada yo
actividad fiacutesica vigorosa (Ver Anexo V)
5664 Calidad del suentildeo
La calidad del suentildeo se registraraacute mediante la versioacuten validada al espantildeol
del Cuestionario PSQI(35) La versioacuten validada al espantildeol del PSQI ha
mostrado tener en la poblacioacuten general una consistencia interna
23 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
(Coeficiente α de Crombach) de 081 con una sensibilidad de 8863 una
especificidad del 7499 y un valor predictivo positivo de 8066 Es un
cuestionario auto administrado que evaluacutea tanto aspectos cualitativos
como cuantitativos de la calidad del suentildeo en el mes previo a la aplicacioacuten
del mismo Consta de 19 iacutetems que analizan diferentes factores
determinantes de la calidad del suentildeo agrupados en siete componentes
siendo estos la calidad subjetiva la latencia (entendieacutendose como el
tiempo que el paciente cree que tarda en dormirse) la duracioacuten la
eficiencia habitual (que valora el porcentaje de tiempo que el paciente cree
que estaacute dormido sobre el total de tiempo que permanece acostado) las
perturbaciones (aquellas alteraciones como dolor friacuteo nicturia tos etc) el
uso de hipnoacuteticos y la disfuncioacuten diurna (presentaacutendose como la facilidad
de quedarse dormido mientras se realiza alguna actividad o como un mayor
cansancio diurno) A cada uno de estos componentes se le asigna una
puntuacioacuten discreta que puede ir de 0 a 3 indicando una puntuacioacuten de 0
que no existen problemas al respecto mientras que una de 3 sentildeala
problemas graves El sumatorio de todas ellas nos daraacute una puntuacioacuten
total con un maacuteximo de 21 presentando originalmente un punto de corte
de 5 para catalogar a los sujetos entre buenos dormidores (menor o igual a
5) y malos dormidores (36) (Ver Anexo VI)
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
El Iacutendice de masa corporal (IMC) se calcularaacute dividiendo los kilogramos de
peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg] estatura
[m2])
o Medicioacuten del peso se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
Posteriormente el participante se montaraacute encima de la baacutescula con un
pie a cada lado sin moverse se le solicitaraacute que mire hacia adelante y
que mantenga los brazos a cada lado de su cuerpo se esperaraacute hasta
que se le pida bajarse Se apuntaraacute el peso en kilogramos (37)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
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Landesa S Guiacutea baacutesica de deteccioacuten del sedentarismo y recomendaciones
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40 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
42 WHO Global Adult Tobacco Survey - GATS Ginebra WHO 2015
43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
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41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
8 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
SUMMARY
Introduction The lack of sleep in the sanitation staff whom work in shifts
and the consequent interruption of the normal circadian rhythm has been
associated with many chronic illnesses In this context and specifically
related to cerebral-vascular disease high blood pressure is the principal
factor of cerebral-vascular morbidity and mortality on a global level There
exist studies which demonstrate important physiological changes with
repercussions on the health all of which are completed in a short amount
of time
Objective This project seeks to know how sleep disorders with long-term
follow-up are related to changes in blood pressure levels in health personnel
who work shifts
Method Longitudinal prospective observational cohort study The study
will be carried out at CHUAC over a period of 5 years in health professionals
(Doctors Nurses and TCAE)
The study variables will be the following sociodemographic variables
alcohol and tobacco consumption physical activity sleep quality body
mass index waist circumference blood pressure the variables will be
measured with validated Spanish questionnaires established protocols and
clinical guidelines Two measurements will be carried out a year during the
work shift and the rest day During the shift casual blood pressure body
mass index waist circumference will be measured and the aforementioned
surveys will be formulated During the rest day the participant will carry out
self-measurement of casual blood pressure The R Commander statistical
package will be used for the description of quantitative and ordinal variables
as well as for their comparison multivariate analysis will be to adjust for
confounding variables
9 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
1 INTRODUCCIOacuteN
11 El suentildeo
El suentildeo es un estado temporal fisioloacutegico y reversible acompantildeado de
una disminucioacuten del estado de conciencia donde grupos de neuronas
siguen activas desempentildeando un papel diferente al de la vigilia (1)
El suentildeo es necesario para consolidar las distintas formas de la memoria
regular la temperatura corporal la funcioacuten de ciertos neurotransmisores
almacenar energiacutea y mantener la inmunocompetencia ademaacutes estaacute
estrechamente relacionado con el control de muacuteltiples funciones
endocrinoloacutegicas y metaboacutelicas tales como la liberacioacuten hormonal el
metabolismo de carbohidratos el control de peso y apetito (2)
Para considerar el suentildeo como normal debe ser adecuada tanto la
induccioacuten del suentildeo como su mantenimiento la duracioacuten (entre 7 y 9 horas)
(3) horario y los efectos asiacute como la ausencia de molestias nocturnas o
diurnas relacionadas con ese suentildeo (4)
Los cambios diarios del suentildeo pueden dificultar la capacidad de adaptacioacuten
de todo el organismo puesto que numerosas hormonas estaacuten controladas
por el ritmo circadiano normal un ejemplo faacutecil sobre esta alteracioacuten es
cuando se experimenta un viaje de larga duracioacuten con horarios diferentes
desde el lugar de salida al destino final experimentando una dificultad de
adaptacioacuten que puede durar diacuteas (5) Los trastornos del suentildeo producen
cansancio diurno alteracioacuten del estado de alerta durante el diacutea dificultad
para iniciar el suentildeo por la noche problemas de rendimiento peacuterdida de
apetito asiacute como dificultades gastrointestinales de miccioacuten y alteraciones
cardiovasculares (6)
En la actualidad la poblacioacuten de paiacuteses industrializados ha disminuido su
cantidad de suentildeo nocturno datos Estadounidenses muestran que los
adultos y adolescentes duermen 15 a 2 horas menos por noche si se
compara con el siglo anterior y el 30 de la poblacioacuten adulta refiere dormir
10 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
menos de 6 horas por diacutea lo que demuestra que estos ritmos de vida
actuales han modificado sustancialmente los patrones del suentildeo
recomendados (6)
12 El trabajo a turnos y sus consecuencias cardiovasculares
Tiene la consideracioacuten de trabajo a turnos toda forma de organizacioacuten del
trabajo en equipo seguacuten la cual los trabajadores ocupan sucesivamente
los mismos puestos de trabajo seguacuten un cierto ritmo continuo o
discontinuo implicando para el trabajador la necesidad de prestar sus
servicios en horas diferentes en un periacuteodo determinado de diacuteas o de
semanas A los efectos de este trabajo se considera trabajo nocturno el
realizado entre las diez de la noche y las seis de la mantildeana (7)
Estos ritmos de trabajo presentan grandes inconvenientes y es que
el organismo no se aviene faacutecilmente a adaptar sus ritmos bioloacutegicos
a horarios irregulares Desde una perspectiva bioloacutegica la intensidad
de las funciones fisioloacutegicas variacutea a lo largo del diacutea los maacuteximos
coinciden con la luz diurna y los miacutenimos con la noche En general
la fase de mayor actividad conlleva un aumento de la glucemia de
actividad del tiroides o temperatura corporal mientras que la fase de
reposo presenta descensos en estas variables
El sistema circadiano endoacutegeno consiste en el nuacutecleo supraquiasmaacutetico
localizado en el hipotaacutelamo y los osciladores circadianos en praacutecticamente
todos los tejidos y oacuterganos perifeacutericos Los trabajadores a turnos con
frecuencia sufren desalineacioacuten circadiana es decir desalineacioacuten entre el
sistema circadiano endoacutegeno y los ciclos ambientalesconductuales de 24
horas Trabajar a turnos es un factor de riesgo para desarrollar presioacuten
arterial elevada para padecer una enfermedad cardiovascular asiacute como la
inflamacioacuten de nuestro sistema (8) En este sentido se ha demostrado
niveles de numerosos marcadores inflamatorios incluida la proteiacutena C
reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP un marcador de inflamacioacuten
sisteacutemica) factor de necrosis tumoral (TNF) -α (proinflamatorio)
11 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
interleucina (IL) -6 (pro y antiinflamatorio) IL-10 (antiinflamatorio) y resistina
(proinflamatorio) en trabajadores a turnos (9) Estos cambios producen
riesgo de inflamacioacuten presioacuten arterial elevada enfermedad cardiovascular
asiacute como estreacutes emocional y fiacutesico ansiedad diabetes mellitus y obesidad
(10)
13 Hipertensioacuten arterial y su regulacioacuten durante el suentildeo
La hipertensioacuten arterial (HTA) se define como una presioacuten arterial sistoacutelica
(PAS) ge 140 mmHg o una presioacuten arterial diastoacutelica (PAD) ge 90 mmHg
medidas en consulta (11) Se utiliza la misma clasificacioacuten para joacutevenes
adultos y personas de edad avanzada mientras que se adoptan otros
criterios basados en percentiles para nintildeos y adolescentes ya que no se
dispone de datos de estudios de intervencioacuten en estos grupos de edad
Se estima que en el mundo hay 1130 millones de personas con HTA (12)
A medida que la poblacioacuten envejezca adopte un estilo de vida maacutes
sedentario y aumente el peso corporal la prevalencia de la HTA seguiraacute
aumentando en todo el mundo Se calcula que el nuacutemero de personas con
HTA aumentaraacute en un 15-20 en el antildeo 2025 llegando a un total de 1500
millones(13) La HTA aumenta con la edad y cabe destacar la alta
prevalencia en Espantildea en los grupos de varones maacutes joacutevenes maacutes del
15 de los menores de 30 antildeos y el 273 de los de 30-45 antildeos la
padecen con un total del 40 en la poblacion(14) Entre las diferentes
alteraciones cardiovasculares la HTA es con mucha diferencia la causa
maacutes importante de ictus en Espantildea en este contexto el grupo de
enfermedades del sistema cardiovascular volvioacute a ser la primera causa de
muerte alcanzando un 283 del total siendo la causa muacuteltiple maacutes
frecuente la enfermedad hipertensiva contribuyendo al 136 de las
defunciones (15)
12 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
En condiciones normales durante el suentildeo nocturno los valores de presioacuten
arterial deben presentar una reduccioacuten fisioloacutegica de 10 a 20 mmHg (16)El
no descenso de estos valores son considerados como el principal factor de
riesgo cerebrovascular para la poblacioacuten general con una incidencia de
aproximadamente un 25 en poblacioacuten normotensa y hasta un 60 en
pacientes diagnosticados de HTA (17)
El suentildeo normal de una noche estaacute constituido entre cuatro y cinco ciclos
de suentildeo con una duracioacuten aproximada de 90 minutos por ciclo en los
cuales se produce una alternancia entre suentildeo sin movimientos oculares
raacutepidos (NREM) y suentildeo de movimientos oculares raacutepidos (REM) El suentildeo
profundo de ondas lentas o NREM se asocia a cambios del sistema
nervioso autoacutenomo con reduccioacuten importante de la homeostasis y el
metabolismo cardiovascular (18)
Se ha evidenciado que durante el suentildeo profundo (NREM) predomina el
sistema nervioso parasimpaacutetico vagal sobre el sistema nervioso simpaacutetico
ocasionado cambios fisioloacutegicos como disminucioacuten de la presioacuten arterial
hipotensioacuten bradicardia y reduccioacuten de sistema vascular perifeacuterico en
comparacioacuten con el estado de vigilia (19)
Otro de los mecanismos que permiten el control de la presioacuten arterial es el
barorreflejo este mecanismo durante el suentildeo incrementa su sensibilidad
a los cambios producidos por la actividad simpaacutetica del corazoacuten lo que
conlleva a una disminucioacuten de los valores de la presioacuten arterial por mayor
sensibilidad a la distensioacuten de la pared vascular (20)
La disminucioacuten en la declinacioacuten nocturna de la presioacuten arterial puede
favorecer el deterioro de la vasodilatacioacuten dependiente del endotelio y
aumentar la viscosidad plasmaacutetica nocturna lo que ocasiona una
disminucioacuten de la produccioacuten de oacutexido niacutetrico uno de los maacutes potentes
vasodilatores conocidos (21)
13 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
14 Hipertensioacuten y trabajo a turnos
Despueacutes del trabajo nocturno se ha encontrado disfuncioacuten endotelial y un
mayor aumento de la presioacuten arterial diastoacutelica que aumenta
significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular (22)Ademaacutes la
fragmentacioacuten del suentildeo impide el descenso fisioloacutegico de la presioacuten
arterial que se presenta durante el descanso nocturno y disminuye los
niveles de melatonina que puede suponer un factor de riesgo adicional para
enfermedad cardiovascular (23)
El trabajo a turnos es un factor independiente de aumento de presioacuten
arterial de aproximadamente un 20 Durante el trabajo pueden
presentarse franjas de valores de presioacuten arterial normal altos Esta
situacioacuten resulta de riesgo ya que la HTA en sus primeros estadios se
presenta de forma asintomaacutetica por lo que no es faacutecilmente detectable (24)
Ademaacutes es importante tener en cuenta que durante el trabajo a turnos
puede aumentar la ingesta caloacuterica durante las horas de la noche haciendo
que las personas aumenten su peso se sientan maacutes cansadas disminuyan
su actividad fiacutesica y aumente el sedentarismo Estos cambios pueden
producir aumento de concentraciones de triacilglicerol que puede ser un
factor independiente para enfermedad cardiaca (25)
Si bien un gran nuacutemero de alteraciones hormonales e inmunoinflamatorias
se han detectado en sujetos sometidos a supresioacuten de suentildeo de 4-6 h y 6
diacuteas de seguimiento estos resultados no permiten conocer si precisamente
trastornos de suentildeo aunque sean maacutes leves pero sostenidos con el tiempo
de antildeos de exposicioacuten podriacutean repercutir negativamente sobre la salud de
estos trabajadores (26 27)
Con lo antes mencionado es necesario el estudio maacutes detallado y profundo
sobre la supresioacuten croacutenica de suentildeo y su relacioacuten con los cambios en
presioacuten arterial a largo plazo para conocer el comportamiento real y su
relacioacuten con estas modificaciones fisioloacutegicas
14 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
2 BIBLIOGRAFIacuteA MAacuteS RELEVANTE
1-Guiacutea ESCESH 2018 sobre el diagnoacutestico y tratamiento de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol 201872
Guiacutea de referencia por cuanto ha modificado las recomendaciones
empleadas hasta el momento en el cribado mediciones para el diagnoacutestico
asiacute como los umbrales de valores en miliacutemetros de mercurio para
estrategias preventivas
2-Poza JJ Pujol M Ortega-Albaacutes JJ Romero O Melatonina en los
trastornos de suentildeo Neurologiacutea 2018 S0213-4853(18)30200-7
httpsdoiorg101016jnrl201808002
En esta descripcioacuten se menciona el trastorno especiacutefico de la melatonina
y su relacioacuten con los trastornos del suentildeo que pueden producir alteraciones
del reloj bioloacutegico e inducir aumento de los niveles de presioacuten arterial este
conocimiento ha impulsado a estudiar los niveles de melatonina e incluso a
realizar tratamientos con esta hormona para los trastornos del suentildeo
3-Williams B Mancia G Spiering W Agabiti Rosei E Azizi M Burnier
xM et al 2018 ESCESH Guidelines for the management of arterial
hypertension Eur Heart J 201839(33)3021-104
El 15 de la poblacioacuten que presenta valores normales en consulta presenta
HTA enmascarada con potencial dantildeo orgaacutenico a larga data Estos datos y
la importancia del conocimiento continuo individual de valores de presioacuten
arterial ha sido establecido a traveacutes de esto documento Por ello en la
actualidad esta guiacutea es un documento de referencia en el aacutembito cliacutenico
15 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4- Cappuccio FP Cooper D DElia L Strazzullo P Miller MA Sleep
duration predicts cardiovascular outcomes a systematic review and
meta-analysis of prospective studies Eur Heart J 201132(12)1484-92
En esta metanaacutelisis marcoacute un hito en los conocimientos de los trastornos
del suentildeo y sus consecuencias en la salud Y es que en ella se demostroacute
la relacioacuten existente entre los trastornos del suentildeo y las consecuencias
vasculares ademaacutes describioacute en detalle la fisiopatologiacutea relacionada con
los cambios hormonales endoacutecrinos e inflamatorios vinculados a las
consecuencias de los trastornos del suentildeo y su relacioacuten con la HTA
16 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
3 HIPOacuteTESIS
bull H(0) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos NO
desarrollaraacuten aumento en sus niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
bull H(a) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos
desarrollaraacuten aumento en los niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
17 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 OBJETIVOS
41 Objetivo general
bull Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario
sobre los valores de la presioacuten arterial
42 Objetivos especiacuteficos
bull Conocer si los distintos perfiles sociodemograacuteficos influyen en los
cambios de presioacuten arterial
bull Conocer la calidad del suentildeo en los trabajadores a turnos
5 METODOLOGIacuteA
51 Disentildeo del estudio
Estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes
52 Poblacioacuten de estudio
El presente proyecto se realizaraacute en el CHUAC complejo hospitalario
ubicado en la ciudad de A Coruntildea con un aacuterea de atencioacuten de influencia
aproximada de 550797 pacientes seguacuten informe elaborado en el antildeo 2017
El CHUAC cuenta con 61 servicios diversos y con 5771 trabajadores de
diferentes aacutereas especiacuteficas (28)
53 Periacuteodo de estudio
bull El periodo de estudio seraacute de 5 antildeos iniciando en septiembre del
2020 y terminando en el antildeo 2025
54 Seleccioacuten de la muestra
Los profesionales objeto de estudio seraacuten los profesionales sanitarios de
cirugiacutea emergencias obstetricia y unidad de cuidados intensivos con una
poblacioacuten aproximada de 1198 profesionales sanitarios
bull Profesionales sanitarios Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de
Enfermeriacutea (TCAE) enfermerasos meacutedicasos que trabajen en
algunos de los servicios anteriormente mencionados
bull Profesionales sanitarios sin antecedentes de patologiacuteas conocidas
18 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Hombres y mujeres con un miacutenimo de un antildeo trabajando y un
maacuteximo diez
bull No presentar HTA en el momento de inclusioacuten o inicio de estudio
bull Profesionales sanitarios que no presenten alteraciones en su
estructura y funcioacuten cardiaca al inicio de la investigacioacuten
bull Voluntarios sin prescripcioacuten de medicinas que puedan afectar los
valores de presioacuten arterial
bull Profesionales sanitarios que trabajen a turnos por lo menos dos
veces por semana
55 Estimacioacuten del tamantildeo de la muestra
Considerando que en Espantildea aproximadamente el 40 de la poblacioacuten
adulta es hipertensa (29) se estudiaraacuten 193 voluntarios ajustando a 15
posibles peacuterdidas durante el seguimiento para este proyecto se estimaraacuten
proporciones con un intervalo de confianza del 95 y un 3 de precisioacuten
56 Procedimiento
561 Constitucioacuten del grupo de trabajo
Coordinador El presente proyecto de investigacioacuten estaraacute bajo la
coordinacioacuten del sentildeor Jhonny de Leoacuten Licenciado en Medicina meacutedico
con experiencia en atencioacuten primaria tanto en el aacutembito cliacutenico como
administracioacuten y coordinacioacuten Entre las tareas a desarrollar constaraacuten las
siguientes
bull Actividades de gestioacuten Realizar gestiones en los organismos
legales competentes y de salud coordinar los recursos econoacutemicos
contacto con los jefes de los distintos servicios y personal sanitario
voluntario donde se realizaraacute la intervencioacuten
bull Actividades de formacioacuten y capacitacioacuten al equipo de apoyo que
participaraacute en el presente proyecto
bull Difusioacuten de resultados Redaccioacuten de artiacuteculos cientiacuteficos
relacionados con el proyecto de investigacioacuten y participacioacuten en
congresos o cualquier medio relacionado con la salud
19 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Un enfermeroa que seraacute el responsable de la recogida de todas las
variables y medidas establecidas dentro del proyecto
Dos TCAE para ayudar en la recoleccioacuten de datos
Se solicitaraacute ademaacutes un becario predoctoral bioestadista para los
ingresos y anaacutelisis de informacioacuten de las diferentes mediciones durante el
tiempo de seguimiento
562 Reunioacuten informativa con los jefes de servicios
Una vez obtenidos los permisos correspondientes se solicitaraacute una reunioacuten
de trabajo con eacutella jefea de los servicios mencionados para presentarles
el proyecto y definirles coacutemo se desarrollaraacute asiacute como los objetivos del
mismo
563 Reunioacuten informativa con los potenciales participantes
Se citaraacute a una reunioacuten al personal sanitario interesado La convocatoria se
realizaraacute mediante el sistema informativo interno del hospital de las aacutereas
seleccionadas y carteles informativos en los diferentes servicios
Una vez establecida la reunioacuten se explicaraacute el protocolo de estudio los
objetivos la intervencioacuten a realizar y la fecha de inicio se despejaraacuten todos
los interrogantes por parte de ellos Para aquellas personas que no
pudieran participar en esta primera reunioacuten se les facilitaraacute un formulario
en liacutenea explicando todos los detalles del estudio
Aquellas personas que esteacuten interesadas en participar podraacuten registrar sus
datos en una hoja de inscripcioacuten donde constaraacuten sus nombres y apellidos
edad sexo antecedentes de enfermedades de intereacutes y servicio al que
pertenecen asiacute mismo podraacuten facilitar su correo electroacutenico y nuacutemero de
teleacutefono de contacto o cualquier medio de comunicacioacuten que sea accesible
tanto para ellos como para el equipo investigador para el respectivo
intercambio de la informacioacuten
20 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
564 Seleccioacuten de los participantes y firma de consentimiento informado
Para seleccionar la poblacioacuten se enviaraacute viacutea online cuestionarios con sus
respectivas instrucciones y se estableceraacute un plazo para la devolucioacuten de
estos Una vez devueltos se seleccionaraacuten aquellos que cumplen los
criterios de inclusioacuten y se les pondraacute en conocimiento a los participantes
que seraacuten incluidos y del mismo modo tambieacuten se notificaraacute a aquella
parte de la poblacioacuten que no cumple con los criterios de seleccioacuten descritos
( Ver Anexo I)
El grupo seleccionado para el estudio seraacute convocado a una nueva
reunioacuten para recoger los datos correspondientes y la firma del
consentimiento informado Posteriormente seguacuten el cronograma
establecido se estableceraacuten los diacuteas y horas para la realizacioacuten del resto
de las mediciones
565 Variables
Las variables de estudio que se recogeraacuten para su posterior anaacutelisis seraacuten
bull Variables sociodemograacuteficas geacutenero edad educacioacuten estado civil
bull Caracteriacutesticas laborales categoriacutea profesional especializacioacuten horas
de trabajo durante la semana nuacutemero de trabajos y turno de trabajo
bull Antecedentes personales de enfermedades conocidas
bull Estilo de vida y haacutebitos consumo de alcohol consumo de tabaco
actividad fiacutesica y calidad del suentildeo
bull Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
566 Instrumentos
bull Cuestionario baacutesico de inicio de descripcioacuten para variables
sociodemograacuteficas caracteriacutesticas laborales y antecedentes
personales de enfermedades conocidas (Ver Anexo II)
bull Para caracterizar consumo de alcohol se emplearaacute la versioacuten
validada al espantildeol (30) de la Escala de AUDIT (31)
21 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Para el conocimiento del consumo de tabaco se estableceraacute la
prevalencia de consumo los uacuteltimos 30 diacuteas (32)
bull Para la valoracioacuten de la actividad fiacutesica se emplearaacute la versioacuten
validad al espantildeol (33) del Cuestionario de actividad fiacutesica
internacional (IPAQ) (34)
bull Para la valoracioacuten del suentildeo se emplearaacute la versioacuten validada al
espantildeol (35) del Cuestionario de Suentildeo de Pittsburgh (PSQI) (36)
bull Para medicioacuten de IMC y del periacutemetro de cintura se emplearaacute la Guiacutea
de la OMS peso (37) talla (38) y periacutemetro de cintura (39)
bull Para caracterizar los niveles de presioacuten arterial se emplearaacute la Guiacutea
de la Sociedad Espantildeola de Cardiologiacutea (40)
5661 Consumo de alcohol
Para cuantificar consumo de alcohol se utilizaraacute la escala Audit validada en
su versioacuten en espantildeol (30) La escala Audit presenta una sensibilidad por
encima de 090 y una especificidad superior al 080 y una fiabilidad de 086
La escala AUDIT es un instrumento disentildeado para detectar a aquellos
individuos para quienes el consumo de alcohol les pone en riesgo de tener
problemas con el alcohol o para quienes pudieran estar experimentando
esos problemas Es un test que se compone de 10 iacutetems cada uno de ellos
con una puntuacioacuten de 0 a 4 y en donde la referencia de tiempo que se
tiene en cuenta es el antildeo pasado Una puntuacioacuten de 8 o maacutes identifica a
aquellos sujetos que pudieran estar en riesgo o que estaacuten experimentando
problemas de alcohol (41) (Ver Anexo III)
5662 Consumo de tabaco
Para el conocimiento del consumo de tabaco se realizaraacute una encuesta con
tres preguntas que los caracterizaraacute con la siguiente denominacioacuten no
fumador persona que nunca fumoacute fumador persona que ha consumido
tabaco en los uacuteltimos 30 diacuteas y ex fumador encuestados que en no han
fumado los uacuteltimos 30 diacuteas (42) (Ver Anexo IV)
22 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
5663 Actividad fiacutesica
La medicioacuten de la actividad fiacutesica se llevaraacute a cabo mediante la versioacuten
validada en espantildeol (33) con el cuestionario de actividad fiacutesica internacional
IPAQ(34)
Este cuestionario consta de 7 preguntas en donde se recoge informacioacuten
sobre actividades laborales fiacutesico-deportivas de transporte (caminar) y el
tiempo que la persona permanece sentada o recostada Seguacuten el resultado
del cuestionario IPAQ se puede clasificar a los individuos en nivel bajo de
actividad nivel moderado y nivel alto de actividad Presenta las siguientes
categoriacuteas
bull Categoriacutea 1 o bajo nivel de actividad fiacutesica no realiza ninguna
actividad fiacutesica o la que realiza no es suficiente
bull Categoriacutea 2 o moderado nivel de actividad fiacutesica seguacuten esta
categoriacutea se puede clasificar a una persona como activa si cumple
uno de los siguientes criterios
o 3 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica vigorosa durante al menos 20
minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica moderada yo caminar al
menos 30 minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de cualquier combinacioacuten de caminar yo
actividad fiacutesica de intensidad moderada yo vigorosa
bull Categoriacutea 3 o alto nivel de actividad fiacutesica existiraacuten 2 criterios para
clasificar a una persona como muy activa
o Realiza actividad fiacutesica vigorosa al menos 3 diacuteas por semana
o Realiza 7 o maacutes diacuteas (sesiones) de cualquier combinacioacuten de
caminar yo actividad fiacutesica de intensidad moderada yo
actividad fiacutesica vigorosa (Ver Anexo V)
5664 Calidad del suentildeo
La calidad del suentildeo se registraraacute mediante la versioacuten validada al espantildeol
del Cuestionario PSQI(35) La versioacuten validada al espantildeol del PSQI ha
mostrado tener en la poblacioacuten general una consistencia interna
23 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
(Coeficiente α de Crombach) de 081 con una sensibilidad de 8863 una
especificidad del 7499 y un valor predictivo positivo de 8066 Es un
cuestionario auto administrado que evaluacutea tanto aspectos cualitativos
como cuantitativos de la calidad del suentildeo en el mes previo a la aplicacioacuten
del mismo Consta de 19 iacutetems que analizan diferentes factores
determinantes de la calidad del suentildeo agrupados en siete componentes
siendo estos la calidad subjetiva la latencia (entendieacutendose como el
tiempo que el paciente cree que tarda en dormirse) la duracioacuten la
eficiencia habitual (que valora el porcentaje de tiempo que el paciente cree
que estaacute dormido sobre el total de tiempo que permanece acostado) las
perturbaciones (aquellas alteraciones como dolor friacuteo nicturia tos etc) el
uso de hipnoacuteticos y la disfuncioacuten diurna (presentaacutendose como la facilidad
de quedarse dormido mientras se realiza alguna actividad o como un mayor
cansancio diurno) A cada uno de estos componentes se le asigna una
puntuacioacuten discreta que puede ir de 0 a 3 indicando una puntuacioacuten de 0
que no existen problemas al respecto mientras que una de 3 sentildeala
problemas graves El sumatorio de todas ellas nos daraacute una puntuacioacuten
total con un maacuteximo de 21 presentando originalmente un punto de corte
de 5 para catalogar a los sujetos entre buenos dormidores (menor o igual a
5) y malos dormidores (36) (Ver Anexo VI)
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
El Iacutendice de masa corporal (IMC) se calcularaacute dividiendo los kilogramos de
peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg] estatura
[m2])
o Medicioacuten del peso se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
Posteriormente el participante se montaraacute encima de la baacutescula con un
pie a cada lado sin moverse se le solicitaraacute que mire hacia adelante y
que mantenga los brazos a cada lado de su cuerpo se esperaraacute hasta
que se le pida bajarse Se apuntaraacute el peso en kilogramos (37)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
SEP
TIEM
BR
E
OC
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NO
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Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
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Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
BIBLIOGRAFIacuteA
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24 Cappuccio FP Stranges S Kandala NB Miller MA Taggart FM
Kumari M et al Gender-specific associations of short sleep duration with
prevalent and incident hypertension the Whitehall II Study Hypertension
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25 Fonken LK Workman JL Walton JC Weil ZM Morris JS Haim A et
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26 Patel SR Ayas NT Malhotra MR White DP Schernhammer ES
Speizer FE et al A prospective study of sleep duration and mortality risk in
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27 Wright KP Jr Drake AL Frey DJ Fleshner M Desouza CA Gronfier
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cortisol inflammatory markers and cytokine balance Brain Behav Immun
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28 Xerencia de Xestioacuten integrada de A Coruntildea Xerencia de Xestioacuten
integrada de A Coruntildea Memoria 2018 [Internet] Santiago de
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29 Meneacutendez E Delgado E Fernaacutendez-Vega F Prieto MA Bordiuacute E
Calle A et al Prevalencia diagnoacutestico tratamiento y control de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 201669(6)572-8
30 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones11(4)33747
31 Nerys W The AUDIT questionnaire Occupational Medicine
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39 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
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Spanish population Eur J Sport Sci 201010(5)297-304
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Ainsworth BE et al International physical activity questionnaire 12-country
reliability and validity Med Sci Sports Exerc 200335(8)1381-95
35 Maciacuteas Fernaacutendez A Royuela Rico A La versioacuten espantildeola del iacutendice
de la calidad de suentildeo de Pittsburgh Informaciones psiquiaacutetricas
1996146465-72
36 Lomeliacute H Peacuterez Olmos I Talero Gutieacuterrez C Moreno C Gonzaacutelez
Reyes R Palacios L et al Escalas y cuestionarios para evaluar el suentildeo
una revisioacuten Actas Esp Psiquiatr 200836(1)50-9
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knowledge from the past decade Arch Cardiovasc Dis 2011104(12)636-
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39 Mota MC Silva CM Balieiro LCT Fahmy WM Crispim CA Social
jetlag and metabolic control in non-communicable chronic diseases a study
addressing different obesity statuses Sci Rep 20177(1)6358
40 Stergiou GS Alpert B Mieke S Asmar R Atkins N Eckert S et al
A universal standard for the validation of blood pressure measuring devices
Association for the Advancement of Medical InstrumentationEuropean
Society of HypertensionInternational Organization for Standardization
(AAMIESHISO) Collaboration Statement J Hypertens 201836(3)472-8
41 Crespo-Salgado JJ Delgado-Martiacuten JL Blanco-Iglesias O Aldecoa-
Landesa S Guiacutea baacutesica de deteccioacuten del sedentarismo y recomendaciones
de actividad fiacutesica en atencioacuten primaria Aten Primaria 201547(3)175-83
40 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
42 WHO Global Adult Tobacco Survey - GATS Ginebra WHO 2015
43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
diciembre de 2018
45 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones 19911(4)33747
46 Watson NF Morgenthaler T Chervin R Carden K Kirsch D Kristo
D et al Confronting drowsy driving The American academy of sleep
medicine perspective An American academy of sleep medicine position
statement Journal of Clinical Sleep Medicine 201511(11)1335-6
41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
9 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
1 INTRODUCCIOacuteN
11 El suentildeo
El suentildeo es un estado temporal fisioloacutegico y reversible acompantildeado de
una disminucioacuten del estado de conciencia donde grupos de neuronas
siguen activas desempentildeando un papel diferente al de la vigilia (1)
El suentildeo es necesario para consolidar las distintas formas de la memoria
regular la temperatura corporal la funcioacuten de ciertos neurotransmisores
almacenar energiacutea y mantener la inmunocompetencia ademaacutes estaacute
estrechamente relacionado con el control de muacuteltiples funciones
endocrinoloacutegicas y metaboacutelicas tales como la liberacioacuten hormonal el
metabolismo de carbohidratos el control de peso y apetito (2)
Para considerar el suentildeo como normal debe ser adecuada tanto la
induccioacuten del suentildeo como su mantenimiento la duracioacuten (entre 7 y 9 horas)
(3) horario y los efectos asiacute como la ausencia de molestias nocturnas o
diurnas relacionadas con ese suentildeo (4)
Los cambios diarios del suentildeo pueden dificultar la capacidad de adaptacioacuten
de todo el organismo puesto que numerosas hormonas estaacuten controladas
por el ritmo circadiano normal un ejemplo faacutecil sobre esta alteracioacuten es
cuando se experimenta un viaje de larga duracioacuten con horarios diferentes
desde el lugar de salida al destino final experimentando una dificultad de
adaptacioacuten que puede durar diacuteas (5) Los trastornos del suentildeo producen
cansancio diurno alteracioacuten del estado de alerta durante el diacutea dificultad
para iniciar el suentildeo por la noche problemas de rendimiento peacuterdida de
apetito asiacute como dificultades gastrointestinales de miccioacuten y alteraciones
cardiovasculares (6)
En la actualidad la poblacioacuten de paiacuteses industrializados ha disminuido su
cantidad de suentildeo nocturno datos Estadounidenses muestran que los
adultos y adolescentes duermen 15 a 2 horas menos por noche si se
compara con el siglo anterior y el 30 de la poblacioacuten adulta refiere dormir
10 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
menos de 6 horas por diacutea lo que demuestra que estos ritmos de vida
actuales han modificado sustancialmente los patrones del suentildeo
recomendados (6)
12 El trabajo a turnos y sus consecuencias cardiovasculares
Tiene la consideracioacuten de trabajo a turnos toda forma de organizacioacuten del
trabajo en equipo seguacuten la cual los trabajadores ocupan sucesivamente
los mismos puestos de trabajo seguacuten un cierto ritmo continuo o
discontinuo implicando para el trabajador la necesidad de prestar sus
servicios en horas diferentes en un periacuteodo determinado de diacuteas o de
semanas A los efectos de este trabajo se considera trabajo nocturno el
realizado entre las diez de la noche y las seis de la mantildeana (7)
Estos ritmos de trabajo presentan grandes inconvenientes y es que
el organismo no se aviene faacutecilmente a adaptar sus ritmos bioloacutegicos
a horarios irregulares Desde una perspectiva bioloacutegica la intensidad
de las funciones fisioloacutegicas variacutea a lo largo del diacutea los maacuteximos
coinciden con la luz diurna y los miacutenimos con la noche En general
la fase de mayor actividad conlleva un aumento de la glucemia de
actividad del tiroides o temperatura corporal mientras que la fase de
reposo presenta descensos en estas variables
El sistema circadiano endoacutegeno consiste en el nuacutecleo supraquiasmaacutetico
localizado en el hipotaacutelamo y los osciladores circadianos en praacutecticamente
todos los tejidos y oacuterganos perifeacutericos Los trabajadores a turnos con
frecuencia sufren desalineacioacuten circadiana es decir desalineacioacuten entre el
sistema circadiano endoacutegeno y los ciclos ambientalesconductuales de 24
horas Trabajar a turnos es un factor de riesgo para desarrollar presioacuten
arterial elevada para padecer una enfermedad cardiovascular asiacute como la
inflamacioacuten de nuestro sistema (8) En este sentido se ha demostrado
niveles de numerosos marcadores inflamatorios incluida la proteiacutena C
reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP un marcador de inflamacioacuten
sisteacutemica) factor de necrosis tumoral (TNF) -α (proinflamatorio)
11 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
interleucina (IL) -6 (pro y antiinflamatorio) IL-10 (antiinflamatorio) y resistina
(proinflamatorio) en trabajadores a turnos (9) Estos cambios producen
riesgo de inflamacioacuten presioacuten arterial elevada enfermedad cardiovascular
asiacute como estreacutes emocional y fiacutesico ansiedad diabetes mellitus y obesidad
(10)
13 Hipertensioacuten arterial y su regulacioacuten durante el suentildeo
La hipertensioacuten arterial (HTA) se define como una presioacuten arterial sistoacutelica
(PAS) ge 140 mmHg o una presioacuten arterial diastoacutelica (PAD) ge 90 mmHg
medidas en consulta (11) Se utiliza la misma clasificacioacuten para joacutevenes
adultos y personas de edad avanzada mientras que se adoptan otros
criterios basados en percentiles para nintildeos y adolescentes ya que no se
dispone de datos de estudios de intervencioacuten en estos grupos de edad
Se estima que en el mundo hay 1130 millones de personas con HTA (12)
A medida que la poblacioacuten envejezca adopte un estilo de vida maacutes
sedentario y aumente el peso corporal la prevalencia de la HTA seguiraacute
aumentando en todo el mundo Se calcula que el nuacutemero de personas con
HTA aumentaraacute en un 15-20 en el antildeo 2025 llegando a un total de 1500
millones(13) La HTA aumenta con la edad y cabe destacar la alta
prevalencia en Espantildea en los grupos de varones maacutes joacutevenes maacutes del
15 de los menores de 30 antildeos y el 273 de los de 30-45 antildeos la
padecen con un total del 40 en la poblacion(14) Entre las diferentes
alteraciones cardiovasculares la HTA es con mucha diferencia la causa
maacutes importante de ictus en Espantildea en este contexto el grupo de
enfermedades del sistema cardiovascular volvioacute a ser la primera causa de
muerte alcanzando un 283 del total siendo la causa muacuteltiple maacutes
frecuente la enfermedad hipertensiva contribuyendo al 136 de las
defunciones (15)
12 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
En condiciones normales durante el suentildeo nocturno los valores de presioacuten
arterial deben presentar una reduccioacuten fisioloacutegica de 10 a 20 mmHg (16)El
no descenso de estos valores son considerados como el principal factor de
riesgo cerebrovascular para la poblacioacuten general con una incidencia de
aproximadamente un 25 en poblacioacuten normotensa y hasta un 60 en
pacientes diagnosticados de HTA (17)
El suentildeo normal de una noche estaacute constituido entre cuatro y cinco ciclos
de suentildeo con una duracioacuten aproximada de 90 minutos por ciclo en los
cuales se produce una alternancia entre suentildeo sin movimientos oculares
raacutepidos (NREM) y suentildeo de movimientos oculares raacutepidos (REM) El suentildeo
profundo de ondas lentas o NREM se asocia a cambios del sistema
nervioso autoacutenomo con reduccioacuten importante de la homeostasis y el
metabolismo cardiovascular (18)
Se ha evidenciado que durante el suentildeo profundo (NREM) predomina el
sistema nervioso parasimpaacutetico vagal sobre el sistema nervioso simpaacutetico
ocasionado cambios fisioloacutegicos como disminucioacuten de la presioacuten arterial
hipotensioacuten bradicardia y reduccioacuten de sistema vascular perifeacuterico en
comparacioacuten con el estado de vigilia (19)
Otro de los mecanismos que permiten el control de la presioacuten arterial es el
barorreflejo este mecanismo durante el suentildeo incrementa su sensibilidad
a los cambios producidos por la actividad simpaacutetica del corazoacuten lo que
conlleva a una disminucioacuten de los valores de la presioacuten arterial por mayor
sensibilidad a la distensioacuten de la pared vascular (20)
La disminucioacuten en la declinacioacuten nocturna de la presioacuten arterial puede
favorecer el deterioro de la vasodilatacioacuten dependiente del endotelio y
aumentar la viscosidad plasmaacutetica nocturna lo que ocasiona una
disminucioacuten de la produccioacuten de oacutexido niacutetrico uno de los maacutes potentes
vasodilatores conocidos (21)
13 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
14 Hipertensioacuten y trabajo a turnos
Despueacutes del trabajo nocturno se ha encontrado disfuncioacuten endotelial y un
mayor aumento de la presioacuten arterial diastoacutelica que aumenta
significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular (22)Ademaacutes la
fragmentacioacuten del suentildeo impide el descenso fisioloacutegico de la presioacuten
arterial que se presenta durante el descanso nocturno y disminuye los
niveles de melatonina que puede suponer un factor de riesgo adicional para
enfermedad cardiovascular (23)
El trabajo a turnos es un factor independiente de aumento de presioacuten
arterial de aproximadamente un 20 Durante el trabajo pueden
presentarse franjas de valores de presioacuten arterial normal altos Esta
situacioacuten resulta de riesgo ya que la HTA en sus primeros estadios se
presenta de forma asintomaacutetica por lo que no es faacutecilmente detectable (24)
Ademaacutes es importante tener en cuenta que durante el trabajo a turnos
puede aumentar la ingesta caloacuterica durante las horas de la noche haciendo
que las personas aumenten su peso se sientan maacutes cansadas disminuyan
su actividad fiacutesica y aumente el sedentarismo Estos cambios pueden
producir aumento de concentraciones de triacilglicerol que puede ser un
factor independiente para enfermedad cardiaca (25)
Si bien un gran nuacutemero de alteraciones hormonales e inmunoinflamatorias
se han detectado en sujetos sometidos a supresioacuten de suentildeo de 4-6 h y 6
diacuteas de seguimiento estos resultados no permiten conocer si precisamente
trastornos de suentildeo aunque sean maacutes leves pero sostenidos con el tiempo
de antildeos de exposicioacuten podriacutean repercutir negativamente sobre la salud de
estos trabajadores (26 27)
Con lo antes mencionado es necesario el estudio maacutes detallado y profundo
sobre la supresioacuten croacutenica de suentildeo y su relacioacuten con los cambios en
presioacuten arterial a largo plazo para conocer el comportamiento real y su
relacioacuten con estas modificaciones fisioloacutegicas
14 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
2 BIBLIOGRAFIacuteA MAacuteS RELEVANTE
1-Guiacutea ESCESH 2018 sobre el diagnoacutestico y tratamiento de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol 201872
Guiacutea de referencia por cuanto ha modificado las recomendaciones
empleadas hasta el momento en el cribado mediciones para el diagnoacutestico
asiacute como los umbrales de valores en miliacutemetros de mercurio para
estrategias preventivas
2-Poza JJ Pujol M Ortega-Albaacutes JJ Romero O Melatonina en los
trastornos de suentildeo Neurologiacutea 2018 S0213-4853(18)30200-7
httpsdoiorg101016jnrl201808002
En esta descripcioacuten se menciona el trastorno especiacutefico de la melatonina
y su relacioacuten con los trastornos del suentildeo que pueden producir alteraciones
del reloj bioloacutegico e inducir aumento de los niveles de presioacuten arterial este
conocimiento ha impulsado a estudiar los niveles de melatonina e incluso a
realizar tratamientos con esta hormona para los trastornos del suentildeo
3-Williams B Mancia G Spiering W Agabiti Rosei E Azizi M Burnier
xM et al 2018 ESCESH Guidelines for the management of arterial
hypertension Eur Heart J 201839(33)3021-104
El 15 de la poblacioacuten que presenta valores normales en consulta presenta
HTA enmascarada con potencial dantildeo orgaacutenico a larga data Estos datos y
la importancia del conocimiento continuo individual de valores de presioacuten
arterial ha sido establecido a traveacutes de esto documento Por ello en la
actualidad esta guiacutea es un documento de referencia en el aacutembito cliacutenico
15 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4- Cappuccio FP Cooper D DElia L Strazzullo P Miller MA Sleep
duration predicts cardiovascular outcomes a systematic review and
meta-analysis of prospective studies Eur Heart J 201132(12)1484-92
En esta metanaacutelisis marcoacute un hito en los conocimientos de los trastornos
del suentildeo y sus consecuencias en la salud Y es que en ella se demostroacute
la relacioacuten existente entre los trastornos del suentildeo y las consecuencias
vasculares ademaacutes describioacute en detalle la fisiopatologiacutea relacionada con
los cambios hormonales endoacutecrinos e inflamatorios vinculados a las
consecuencias de los trastornos del suentildeo y su relacioacuten con la HTA
16 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
3 HIPOacuteTESIS
bull H(0) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos NO
desarrollaraacuten aumento en sus niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
bull H(a) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos
desarrollaraacuten aumento en los niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
17 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 OBJETIVOS
41 Objetivo general
bull Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario
sobre los valores de la presioacuten arterial
42 Objetivos especiacuteficos
bull Conocer si los distintos perfiles sociodemograacuteficos influyen en los
cambios de presioacuten arterial
bull Conocer la calidad del suentildeo en los trabajadores a turnos
5 METODOLOGIacuteA
51 Disentildeo del estudio
Estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes
52 Poblacioacuten de estudio
El presente proyecto se realizaraacute en el CHUAC complejo hospitalario
ubicado en la ciudad de A Coruntildea con un aacuterea de atencioacuten de influencia
aproximada de 550797 pacientes seguacuten informe elaborado en el antildeo 2017
El CHUAC cuenta con 61 servicios diversos y con 5771 trabajadores de
diferentes aacutereas especiacuteficas (28)
53 Periacuteodo de estudio
bull El periodo de estudio seraacute de 5 antildeos iniciando en septiembre del
2020 y terminando en el antildeo 2025
54 Seleccioacuten de la muestra
Los profesionales objeto de estudio seraacuten los profesionales sanitarios de
cirugiacutea emergencias obstetricia y unidad de cuidados intensivos con una
poblacioacuten aproximada de 1198 profesionales sanitarios
bull Profesionales sanitarios Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de
Enfermeriacutea (TCAE) enfermerasos meacutedicasos que trabajen en
algunos de los servicios anteriormente mencionados
bull Profesionales sanitarios sin antecedentes de patologiacuteas conocidas
18 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Hombres y mujeres con un miacutenimo de un antildeo trabajando y un
maacuteximo diez
bull No presentar HTA en el momento de inclusioacuten o inicio de estudio
bull Profesionales sanitarios que no presenten alteraciones en su
estructura y funcioacuten cardiaca al inicio de la investigacioacuten
bull Voluntarios sin prescripcioacuten de medicinas que puedan afectar los
valores de presioacuten arterial
bull Profesionales sanitarios que trabajen a turnos por lo menos dos
veces por semana
55 Estimacioacuten del tamantildeo de la muestra
Considerando que en Espantildea aproximadamente el 40 de la poblacioacuten
adulta es hipertensa (29) se estudiaraacuten 193 voluntarios ajustando a 15
posibles peacuterdidas durante el seguimiento para este proyecto se estimaraacuten
proporciones con un intervalo de confianza del 95 y un 3 de precisioacuten
56 Procedimiento
561 Constitucioacuten del grupo de trabajo
Coordinador El presente proyecto de investigacioacuten estaraacute bajo la
coordinacioacuten del sentildeor Jhonny de Leoacuten Licenciado en Medicina meacutedico
con experiencia en atencioacuten primaria tanto en el aacutembito cliacutenico como
administracioacuten y coordinacioacuten Entre las tareas a desarrollar constaraacuten las
siguientes
bull Actividades de gestioacuten Realizar gestiones en los organismos
legales competentes y de salud coordinar los recursos econoacutemicos
contacto con los jefes de los distintos servicios y personal sanitario
voluntario donde se realizaraacute la intervencioacuten
bull Actividades de formacioacuten y capacitacioacuten al equipo de apoyo que
participaraacute en el presente proyecto
bull Difusioacuten de resultados Redaccioacuten de artiacuteculos cientiacuteficos
relacionados con el proyecto de investigacioacuten y participacioacuten en
congresos o cualquier medio relacionado con la salud
19 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Un enfermeroa que seraacute el responsable de la recogida de todas las
variables y medidas establecidas dentro del proyecto
Dos TCAE para ayudar en la recoleccioacuten de datos
Se solicitaraacute ademaacutes un becario predoctoral bioestadista para los
ingresos y anaacutelisis de informacioacuten de las diferentes mediciones durante el
tiempo de seguimiento
562 Reunioacuten informativa con los jefes de servicios
Una vez obtenidos los permisos correspondientes se solicitaraacute una reunioacuten
de trabajo con eacutella jefea de los servicios mencionados para presentarles
el proyecto y definirles coacutemo se desarrollaraacute asiacute como los objetivos del
mismo
563 Reunioacuten informativa con los potenciales participantes
Se citaraacute a una reunioacuten al personal sanitario interesado La convocatoria se
realizaraacute mediante el sistema informativo interno del hospital de las aacutereas
seleccionadas y carteles informativos en los diferentes servicios
Una vez establecida la reunioacuten se explicaraacute el protocolo de estudio los
objetivos la intervencioacuten a realizar y la fecha de inicio se despejaraacuten todos
los interrogantes por parte de ellos Para aquellas personas que no
pudieran participar en esta primera reunioacuten se les facilitaraacute un formulario
en liacutenea explicando todos los detalles del estudio
Aquellas personas que esteacuten interesadas en participar podraacuten registrar sus
datos en una hoja de inscripcioacuten donde constaraacuten sus nombres y apellidos
edad sexo antecedentes de enfermedades de intereacutes y servicio al que
pertenecen asiacute mismo podraacuten facilitar su correo electroacutenico y nuacutemero de
teleacutefono de contacto o cualquier medio de comunicacioacuten que sea accesible
tanto para ellos como para el equipo investigador para el respectivo
intercambio de la informacioacuten
20 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
564 Seleccioacuten de los participantes y firma de consentimiento informado
Para seleccionar la poblacioacuten se enviaraacute viacutea online cuestionarios con sus
respectivas instrucciones y se estableceraacute un plazo para la devolucioacuten de
estos Una vez devueltos se seleccionaraacuten aquellos que cumplen los
criterios de inclusioacuten y se les pondraacute en conocimiento a los participantes
que seraacuten incluidos y del mismo modo tambieacuten se notificaraacute a aquella
parte de la poblacioacuten que no cumple con los criterios de seleccioacuten descritos
( Ver Anexo I)
El grupo seleccionado para el estudio seraacute convocado a una nueva
reunioacuten para recoger los datos correspondientes y la firma del
consentimiento informado Posteriormente seguacuten el cronograma
establecido se estableceraacuten los diacuteas y horas para la realizacioacuten del resto
de las mediciones
565 Variables
Las variables de estudio que se recogeraacuten para su posterior anaacutelisis seraacuten
bull Variables sociodemograacuteficas geacutenero edad educacioacuten estado civil
bull Caracteriacutesticas laborales categoriacutea profesional especializacioacuten horas
de trabajo durante la semana nuacutemero de trabajos y turno de trabajo
bull Antecedentes personales de enfermedades conocidas
bull Estilo de vida y haacutebitos consumo de alcohol consumo de tabaco
actividad fiacutesica y calidad del suentildeo
bull Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
566 Instrumentos
bull Cuestionario baacutesico de inicio de descripcioacuten para variables
sociodemograacuteficas caracteriacutesticas laborales y antecedentes
personales de enfermedades conocidas (Ver Anexo II)
bull Para caracterizar consumo de alcohol se emplearaacute la versioacuten
validada al espantildeol (30) de la Escala de AUDIT (31)
21 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Para el conocimiento del consumo de tabaco se estableceraacute la
prevalencia de consumo los uacuteltimos 30 diacuteas (32)
bull Para la valoracioacuten de la actividad fiacutesica se emplearaacute la versioacuten
validad al espantildeol (33) del Cuestionario de actividad fiacutesica
internacional (IPAQ) (34)
bull Para la valoracioacuten del suentildeo se emplearaacute la versioacuten validada al
espantildeol (35) del Cuestionario de Suentildeo de Pittsburgh (PSQI) (36)
bull Para medicioacuten de IMC y del periacutemetro de cintura se emplearaacute la Guiacutea
de la OMS peso (37) talla (38) y periacutemetro de cintura (39)
bull Para caracterizar los niveles de presioacuten arterial se emplearaacute la Guiacutea
de la Sociedad Espantildeola de Cardiologiacutea (40)
5661 Consumo de alcohol
Para cuantificar consumo de alcohol se utilizaraacute la escala Audit validada en
su versioacuten en espantildeol (30) La escala Audit presenta una sensibilidad por
encima de 090 y una especificidad superior al 080 y una fiabilidad de 086
La escala AUDIT es un instrumento disentildeado para detectar a aquellos
individuos para quienes el consumo de alcohol les pone en riesgo de tener
problemas con el alcohol o para quienes pudieran estar experimentando
esos problemas Es un test que se compone de 10 iacutetems cada uno de ellos
con una puntuacioacuten de 0 a 4 y en donde la referencia de tiempo que se
tiene en cuenta es el antildeo pasado Una puntuacioacuten de 8 o maacutes identifica a
aquellos sujetos que pudieran estar en riesgo o que estaacuten experimentando
problemas de alcohol (41) (Ver Anexo III)
5662 Consumo de tabaco
Para el conocimiento del consumo de tabaco se realizaraacute una encuesta con
tres preguntas que los caracterizaraacute con la siguiente denominacioacuten no
fumador persona que nunca fumoacute fumador persona que ha consumido
tabaco en los uacuteltimos 30 diacuteas y ex fumador encuestados que en no han
fumado los uacuteltimos 30 diacuteas (42) (Ver Anexo IV)
22 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
5663 Actividad fiacutesica
La medicioacuten de la actividad fiacutesica se llevaraacute a cabo mediante la versioacuten
validada en espantildeol (33) con el cuestionario de actividad fiacutesica internacional
IPAQ(34)
Este cuestionario consta de 7 preguntas en donde se recoge informacioacuten
sobre actividades laborales fiacutesico-deportivas de transporte (caminar) y el
tiempo que la persona permanece sentada o recostada Seguacuten el resultado
del cuestionario IPAQ se puede clasificar a los individuos en nivel bajo de
actividad nivel moderado y nivel alto de actividad Presenta las siguientes
categoriacuteas
bull Categoriacutea 1 o bajo nivel de actividad fiacutesica no realiza ninguna
actividad fiacutesica o la que realiza no es suficiente
bull Categoriacutea 2 o moderado nivel de actividad fiacutesica seguacuten esta
categoriacutea se puede clasificar a una persona como activa si cumple
uno de los siguientes criterios
o 3 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica vigorosa durante al menos 20
minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica moderada yo caminar al
menos 30 minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de cualquier combinacioacuten de caminar yo
actividad fiacutesica de intensidad moderada yo vigorosa
bull Categoriacutea 3 o alto nivel de actividad fiacutesica existiraacuten 2 criterios para
clasificar a una persona como muy activa
o Realiza actividad fiacutesica vigorosa al menos 3 diacuteas por semana
o Realiza 7 o maacutes diacuteas (sesiones) de cualquier combinacioacuten de
caminar yo actividad fiacutesica de intensidad moderada yo
actividad fiacutesica vigorosa (Ver Anexo V)
5664 Calidad del suentildeo
La calidad del suentildeo se registraraacute mediante la versioacuten validada al espantildeol
del Cuestionario PSQI(35) La versioacuten validada al espantildeol del PSQI ha
mostrado tener en la poblacioacuten general una consistencia interna
23 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
(Coeficiente α de Crombach) de 081 con una sensibilidad de 8863 una
especificidad del 7499 y un valor predictivo positivo de 8066 Es un
cuestionario auto administrado que evaluacutea tanto aspectos cualitativos
como cuantitativos de la calidad del suentildeo en el mes previo a la aplicacioacuten
del mismo Consta de 19 iacutetems que analizan diferentes factores
determinantes de la calidad del suentildeo agrupados en siete componentes
siendo estos la calidad subjetiva la latencia (entendieacutendose como el
tiempo que el paciente cree que tarda en dormirse) la duracioacuten la
eficiencia habitual (que valora el porcentaje de tiempo que el paciente cree
que estaacute dormido sobre el total de tiempo que permanece acostado) las
perturbaciones (aquellas alteraciones como dolor friacuteo nicturia tos etc) el
uso de hipnoacuteticos y la disfuncioacuten diurna (presentaacutendose como la facilidad
de quedarse dormido mientras se realiza alguna actividad o como un mayor
cansancio diurno) A cada uno de estos componentes se le asigna una
puntuacioacuten discreta que puede ir de 0 a 3 indicando una puntuacioacuten de 0
que no existen problemas al respecto mientras que una de 3 sentildeala
problemas graves El sumatorio de todas ellas nos daraacute una puntuacioacuten
total con un maacuteximo de 21 presentando originalmente un punto de corte
de 5 para catalogar a los sujetos entre buenos dormidores (menor o igual a
5) y malos dormidores (36) (Ver Anexo VI)
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
El Iacutendice de masa corporal (IMC) se calcularaacute dividiendo los kilogramos de
peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg] estatura
[m2])
o Medicioacuten del peso se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
Posteriormente el participante se montaraacute encima de la baacutescula con un
pie a cada lado sin moverse se le solicitaraacute que mire hacia adelante y
que mantenga los brazos a cada lado de su cuerpo se esperaraacute hasta
que se le pida bajarse Se apuntaraacute el peso en kilogramos (37)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
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O
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JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
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E
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NO
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MB
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DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
BIBLIOGRAFIacuteA
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43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
diciembre de 2018
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41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
10 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
menos de 6 horas por diacutea lo que demuestra que estos ritmos de vida
actuales han modificado sustancialmente los patrones del suentildeo
recomendados (6)
12 El trabajo a turnos y sus consecuencias cardiovasculares
Tiene la consideracioacuten de trabajo a turnos toda forma de organizacioacuten del
trabajo en equipo seguacuten la cual los trabajadores ocupan sucesivamente
los mismos puestos de trabajo seguacuten un cierto ritmo continuo o
discontinuo implicando para el trabajador la necesidad de prestar sus
servicios en horas diferentes en un periacuteodo determinado de diacuteas o de
semanas A los efectos de este trabajo se considera trabajo nocturno el
realizado entre las diez de la noche y las seis de la mantildeana (7)
Estos ritmos de trabajo presentan grandes inconvenientes y es que
el organismo no se aviene faacutecilmente a adaptar sus ritmos bioloacutegicos
a horarios irregulares Desde una perspectiva bioloacutegica la intensidad
de las funciones fisioloacutegicas variacutea a lo largo del diacutea los maacuteximos
coinciden con la luz diurna y los miacutenimos con la noche En general
la fase de mayor actividad conlleva un aumento de la glucemia de
actividad del tiroides o temperatura corporal mientras que la fase de
reposo presenta descensos en estas variables
El sistema circadiano endoacutegeno consiste en el nuacutecleo supraquiasmaacutetico
localizado en el hipotaacutelamo y los osciladores circadianos en praacutecticamente
todos los tejidos y oacuterganos perifeacutericos Los trabajadores a turnos con
frecuencia sufren desalineacioacuten circadiana es decir desalineacioacuten entre el
sistema circadiano endoacutegeno y los ciclos ambientalesconductuales de 24
horas Trabajar a turnos es un factor de riesgo para desarrollar presioacuten
arterial elevada para padecer una enfermedad cardiovascular asiacute como la
inflamacioacuten de nuestro sistema (8) En este sentido se ha demostrado
niveles de numerosos marcadores inflamatorios incluida la proteiacutena C
reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP un marcador de inflamacioacuten
sisteacutemica) factor de necrosis tumoral (TNF) -α (proinflamatorio)
11 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
interleucina (IL) -6 (pro y antiinflamatorio) IL-10 (antiinflamatorio) y resistina
(proinflamatorio) en trabajadores a turnos (9) Estos cambios producen
riesgo de inflamacioacuten presioacuten arterial elevada enfermedad cardiovascular
asiacute como estreacutes emocional y fiacutesico ansiedad diabetes mellitus y obesidad
(10)
13 Hipertensioacuten arterial y su regulacioacuten durante el suentildeo
La hipertensioacuten arterial (HTA) se define como una presioacuten arterial sistoacutelica
(PAS) ge 140 mmHg o una presioacuten arterial diastoacutelica (PAD) ge 90 mmHg
medidas en consulta (11) Se utiliza la misma clasificacioacuten para joacutevenes
adultos y personas de edad avanzada mientras que se adoptan otros
criterios basados en percentiles para nintildeos y adolescentes ya que no se
dispone de datos de estudios de intervencioacuten en estos grupos de edad
Se estima que en el mundo hay 1130 millones de personas con HTA (12)
A medida que la poblacioacuten envejezca adopte un estilo de vida maacutes
sedentario y aumente el peso corporal la prevalencia de la HTA seguiraacute
aumentando en todo el mundo Se calcula que el nuacutemero de personas con
HTA aumentaraacute en un 15-20 en el antildeo 2025 llegando a un total de 1500
millones(13) La HTA aumenta con la edad y cabe destacar la alta
prevalencia en Espantildea en los grupos de varones maacutes joacutevenes maacutes del
15 de los menores de 30 antildeos y el 273 de los de 30-45 antildeos la
padecen con un total del 40 en la poblacion(14) Entre las diferentes
alteraciones cardiovasculares la HTA es con mucha diferencia la causa
maacutes importante de ictus en Espantildea en este contexto el grupo de
enfermedades del sistema cardiovascular volvioacute a ser la primera causa de
muerte alcanzando un 283 del total siendo la causa muacuteltiple maacutes
frecuente la enfermedad hipertensiva contribuyendo al 136 de las
defunciones (15)
12 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
En condiciones normales durante el suentildeo nocturno los valores de presioacuten
arterial deben presentar una reduccioacuten fisioloacutegica de 10 a 20 mmHg (16)El
no descenso de estos valores son considerados como el principal factor de
riesgo cerebrovascular para la poblacioacuten general con una incidencia de
aproximadamente un 25 en poblacioacuten normotensa y hasta un 60 en
pacientes diagnosticados de HTA (17)
El suentildeo normal de una noche estaacute constituido entre cuatro y cinco ciclos
de suentildeo con una duracioacuten aproximada de 90 minutos por ciclo en los
cuales se produce una alternancia entre suentildeo sin movimientos oculares
raacutepidos (NREM) y suentildeo de movimientos oculares raacutepidos (REM) El suentildeo
profundo de ondas lentas o NREM se asocia a cambios del sistema
nervioso autoacutenomo con reduccioacuten importante de la homeostasis y el
metabolismo cardiovascular (18)
Se ha evidenciado que durante el suentildeo profundo (NREM) predomina el
sistema nervioso parasimpaacutetico vagal sobre el sistema nervioso simpaacutetico
ocasionado cambios fisioloacutegicos como disminucioacuten de la presioacuten arterial
hipotensioacuten bradicardia y reduccioacuten de sistema vascular perifeacuterico en
comparacioacuten con el estado de vigilia (19)
Otro de los mecanismos que permiten el control de la presioacuten arterial es el
barorreflejo este mecanismo durante el suentildeo incrementa su sensibilidad
a los cambios producidos por la actividad simpaacutetica del corazoacuten lo que
conlleva a una disminucioacuten de los valores de la presioacuten arterial por mayor
sensibilidad a la distensioacuten de la pared vascular (20)
La disminucioacuten en la declinacioacuten nocturna de la presioacuten arterial puede
favorecer el deterioro de la vasodilatacioacuten dependiente del endotelio y
aumentar la viscosidad plasmaacutetica nocturna lo que ocasiona una
disminucioacuten de la produccioacuten de oacutexido niacutetrico uno de los maacutes potentes
vasodilatores conocidos (21)
13 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
14 Hipertensioacuten y trabajo a turnos
Despueacutes del trabajo nocturno se ha encontrado disfuncioacuten endotelial y un
mayor aumento de la presioacuten arterial diastoacutelica que aumenta
significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular (22)Ademaacutes la
fragmentacioacuten del suentildeo impide el descenso fisioloacutegico de la presioacuten
arterial que se presenta durante el descanso nocturno y disminuye los
niveles de melatonina que puede suponer un factor de riesgo adicional para
enfermedad cardiovascular (23)
El trabajo a turnos es un factor independiente de aumento de presioacuten
arterial de aproximadamente un 20 Durante el trabajo pueden
presentarse franjas de valores de presioacuten arterial normal altos Esta
situacioacuten resulta de riesgo ya que la HTA en sus primeros estadios se
presenta de forma asintomaacutetica por lo que no es faacutecilmente detectable (24)
Ademaacutes es importante tener en cuenta que durante el trabajo a turnos
puede aumentar la ingesta caloacuterica durante las horas de la noche haciendo
que las personas aumenten su peso se sientan maacutes cansadas disminuyan
su actividad fiacutesica y aumente el sedentarismo Estos cambios pueden
producir aumento de concentraciones de triacilglicerol que puede ser un
factor independiente para enfermedad cardiaca (25)
Si bien un gran nuacutemero de alteraciones hormonales e inmunoinflamatorias
se han detectado en sujetos sometidos a supresioacuten de suentildeo de 4-6 h y 6
diacuteas de seguimiento estos resultados no permiten conocer si precisamente
trastornos de suentildeo aunque sean maacutes leves pero sostenidos con el tiempo
de antildeos de exposicioacuten podriacutean repercutir negativamente sobre la salud de
estos trabajadores (26 27)
Con lo antes mencionado es necesario el estudio maacutes detallado y profundo
sobre la supresioacuten croacutenica de suentildeo y su relacioacuten con los cambios en
presioacuten arterial a largo plazo para conocer el comportamiento real y su
relacioacuten con estas modificaciones fisioloacutegicas
14 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
2 BIBLIOGRAFIacuteA MAacuteS RELEVANTE
1-Guiacutea ESCESH 2018 sobre el diagnoacutestico y tratamiento de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol 201872
Guiacutea de referencia por cuanto ha modificado las recomendaciones
empleadas hasta el momento en el cribado mediciones para el diagnoacutestico
asiacute como los umbrales de valores en miliacutemetros de mercurio para
estrategias preventivas
2-Poza JJ Pujol M Ortega-Albaacutes JJ Romero O Melatonina en los
trastornos de suentildeo Neurologiacutea 2018 S0213-4853(18)30200-7
httpsdoiorg101016jnrl201808002
En esta descripcioacuten se menciona el trastorno especiacutefico de la melatonina
y su relacioacuten con los trastornos del suentildeo que pueden producir alteraciones
del reloj bioloacutegico e inducir aumento de los niveles de presioacuten arterial este
conocimiento ha impulsado a estudiar los niveles de melatonina e incluso a
realizar tratamientos con esta hormona para los trastornos del suentildeo
3-Williams B Mancia G Spiering W Agabiti Rosei E Azizi M Burnier
xM et al 2018 ESCESH Guidelines for the management of arterial
hypertension Eur Heart J 201839(33)3021-104
El 15 de la poblacioacuten que presenta valores normales en consulta presenta
HTA enmascarada con potencial dantildeo orgaacutenico a larga data Estos datos y
la importancia del conocimiento continuo individual de valores de presioacuten
arterial ha sido establecido a traveacutes de esto documento Por ello en la
actualidad esta guiacutea es un documento de referencia en el aacutembito cliacutenico
15 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4- Cappuccio FP Cooper D DElia L Strazzullo P Miller MA Sleep
duration predicts cardiovascular outcomes a systematic review and
meta-analysis of prospective studies Eur Heart J 201132(12)1484-92
En esta metanaacutelisis marcoacute un hito en los conocimientos de los trastornos
del suentildeo y sus consecuencias en la salud Y es que en ella se demostroacute
la relacioacuten existente entre los trastornos del suentildeo y las consecuencias
vasculares ademaacutes describioacute en detalle la fisiopatologiacutea relacionada con
los cambios hormonales endoacutecrinos e inflamatorios vinculados a las
consecuencias de los trastornos del suentildeo y su relacioacuten con la HTA
16 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
3 HIPOacuteTESIS
bull H(0) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos NO
desarrollaraacuten aumento en sus niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
bull H(a) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos
desarrollaraacuten aumento en los niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
17 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 OBJETIVOS
41 Objetivo general
bull Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario
sobre los valores de la presioacuten arterial
42 Objetivos especiacuteficos
bull Conocer si los distintos perfiles sociodemograacuteficos influyen en los
cambios de presioacuten arterial
bull Conocer la calidad del suentildeo en los trabajadores a turnos
5 METODOLOGIacuteA
51 Disentildeo del estudio
Estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes
52 Poblacioacuten de estudio
El presente proyecto se realizaraacute en el CHUAC complejo hospitalario
ubicado en la ciudad de A Coruntildea con un aacuterea de atencioacuten de influencia
aproximada de 550797 pacientes seguacuten informe elaborado en el antildeo 2017
El CHUAC cuenta con 61 servicios diversos y con 5771 trabajadores de
diferentes aacutereas especiacuteficas (28)
53 Periacuteodo de estudio
bull El periodo de estudio seraacute de 5 antildeos iniciando en septiembre del
2020 y terminando en el antildeo 2025
54 Seleccioacuten de la muestra
Los profesionales objeto de estudio seraacuten los profesionales sanitarios de
cirugiacutea emergencias obstetricia y unidad de cuidados intensivos con una
poblacioacuten aproximada de 1198 profesionales sanitarios
bull Profesionales sanitarios Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de
Enfermeriacutea (TCAE) enfermerasos meacutedicasos que trabajen en
algunos de los servicios anteriormente mencionados
bull Profesionales sanitarios sin antecedentes de patologiacuteas conocidas
18 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Hombres y mujeres con un miacutenimo de un antildeo trabajando y un
maacuteximo diez
bull No presentar HTA en el momento de inclusioacuten o inicio de estudio
bull Profesionales sanitarios que no presenten alteraciones en su
estructura y funcioacuten cardiaca al inicio de la investigacioacuten
bull Voluntarios sin prescripcioacuten de medicinas que puedan afectar los
valores de presioacuten arterial
bull Profesionales sanitarios que trabajen a turnos por lo menos dos
veces por semana
55 Estimacioacuten del tamantildeo de la muestra
Considerando que en Espantildea aproximadamente el 40 de la poblacioacuten
adulta es hipertensa (29) se estudiaraacuten 193 voluntarios ajustando a 15
posibles peacuterdidas durante el seguimiento para este proyecto se estimaraacuten
proporciones con un intervalo de confianza del 95 y un 3 de precisioacuten
56 Procedimiento
561 Constitucioacuten del grupo de trabajo
Coordinador El presente proyecto de investigacioacuten estaraacute bajo la
coordinacioacuten del sentildeor Jhonny de Leoacuten Licenciado en Medicina meacutedico
con experiencia en atencioacuten primaria tanto en el aacutembito cliacutenico como
administracioacuten y coordinacioacuten Entre las tareas a desarrollar constaraacuten las
siguientes
bull Actividades de gestioacuten Realizar gestiones en los organismos
legales competentes y de salud coordinar los recursos econoacutemicos
contacto con los jefes de los distintos servicios y personal sanitario
voluntario donde se realizaraacute la intervencioacuten
bull Actividades de formacioacuten y capacitacioacuten al equipo de apoyo que
participaraacute en el presente proyecto
bull Difusioacuten de resultados Redaccioacuten de artiacuteculos cientiacuteficos
relacionados con el proyecto de investigacioacuten y participacioacuten en
congresos o cualquier medio relacionado con la salud
19 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Un enfermeroa que seraacute el responsable de la recogida de todas las
variables y medidas establecidas dentro del proyecto
Dos TCAE para ayudar en la recoleccioacuten de datos
Se solicitaraacute ademaacutes un becario predoctoral bioestadista para los
ingresos y anaacutelisis de informacioacuten de las diferentes mediciones durante el
tiempo de seguimiento
562 Reunioacuten informativa con los jefes de servicios
Una vez obtenidos los permisos correspondientes se solicitaraacute una reunioacuten
de trabajo con eacutella jefea de los servicios mencionados para presentarles
el proyecto y definirles coacutemo se desarrollaraacute asiacute como los objetivos del
mismo
563 Reunioacuten informativa con los potenciales participantes
Se citaraacute a una reunioacuten al personal sanitario interesado La convocatoria se
realizaraacute mediante el sistema informativo interno del hospital de las aacutereas
seleccionadas y carteles informativos en los diferentes servicios
Una vez establecida la reunioacuten se explicaraacute el protocolo de estudio los
objetivos la intervencioacuten a realizar y la fecha de inicio se despejaraacuten todos
los interrogantes por parte de ellos Para aquellas personas que no
pudieran participar en esta primera reunioacuten se les facilitaraacute un formulario
en liacutenea explicando todos los detalles del estudio
Aquellas personas que esteacuten interesadas en participar podraacuten registrar sus
datos en una hoja de inscripcioacuten donde constaraacuten sus nombres y apellidos
edad sexo antecedentes de enfermedades de intereacutes y servicio al que
pertenecen asiacute mismo podraacuten facilitar su correo electroacutenico y nuacutemero de
teleacutefono de contacto o cualquier medio de comunicacioacuten que sea accesible
tanto para ellos como para el equipo investigador para el respectivo
intercambio de la informacioacuten
20 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
564 Seleccioacuten de los participantes y firma de consentimiento informado
Para seleccionar la poblacioacuten se enviaraacute viacutea online cuestionarios con sus
respectivas instrucciones y se estableceraacute un plazo para la devolucioacuten de
estos Una vez devueltos se seleccionaraacuten aquellos que cumplen los
criterios de inclusioacuten y se les pondraacute en conocimiento a los participantes
que seraacuten incluidos y del mismo modo tambieacuten se notificaraacute a aquella
parte de la poblacioacuten que no cumple con los criterios de seleccioacuten descritos
( Ver Anexo I)
El grupo seleccionado para el estudio seraacute convocado a una nueva
reunioacuten para recoger los datos correspondientes y la firma del
consentimiento informado Posteriormente seguacuten el cronograma
establecido se estableceraacuten los diacuteas y horas para la realizacioacuten del resto
de las mediciones
565 Variables
Las variables de estudio que se recogeraacuten para su posterior anaacutelisis seraacuten
bull Variables sociodemograacuteficas geacutenero edad educacioacuten estado civil
bull Caracteriacutesticas laborales categoriacutea profesional especializacioacuten horas
de trabajo durante la semana nuacutemero de trabajos y turno de trabajo
bull Antecedentes personales de enfermedades conocidas
bull Estilo de vida y haacutebitos consumo de alcohol consumo de tabaco
actividad fiacutesica y calidad del suentildeo
bull Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
566 Instrumentos
bull Cuestionario baacutesico de inicio de descripcioacuten para variables
sociodemograacuteficas caracteriacutesticas laborales y antecedentes
personales de enfermedades conocidas (Ver Anexo II)
bull Para caracterizar consumo de alcohol se emplearaacute la versioacuten
validada al espantildeol (30) de la Escala de AUDIT (31)
21 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Para el conocimiento del consumo de tabaco se estableceraacute la
prevalencia de consumo los uacuteltimos 30 diacuteas (32)
bull Para la valoracioacuten de la actividad fiacutesica se emplearaacute la versioacuten
validad al espantildeol (33) del Cuestionario de actividad fiacutesica
internacional (IPAQ) (34)
bull Para la valoracioacuten del suentildeo se emplearaacute la versioacuten validada al
espantildeol (35) del Cuestionario de Suentildeo de Pittsburgh (PSQI) (36)
bull Para medicioacuten de IMC y del periacutemetro de cintura se emplearaacute la Guiacutea
de la OMS peso (37) talla (38) y periacutemetro de cintura (39)
bull Para caracterizar los niveles de presioacuten arterial se emplearaacute la Guiacutea
de la Sociedad Espantildeola de Cardiologiacutea (40)
5661 Consumo de alcohol
Para cuantificar consumo de alcohol se utilizaraacute la escala Audit validada en
su versioacuten en espantildeol (30) La escala Audit presenta una sensibilidad por
encima de 090 y una especificidad superior al 080 y una fiabilidad de 086
La escala AUDIT es un instrumento disentildeado para detectar a aquellos
individuos para quienes el consumo de alcohol les pone en riesgo de tener
problemas con el alcohol o para quienes pudieran estar experimentando
esos problemas Es un test que se compone de 10 iacutetems cada uno de ellos
con una puntuacioacuten de 0 a 4 y en donde la referencia de tiempo que se
tiene en cuenta es el antildeo pasado Una puntuacioacuten de 8 o maacutes identifica a
aquellos sujetos que pudieran estar en riesgo o que estaacuten experimentando
problemas de alcohol (41) (Ver Anexo III)
5662 Consumo de tabaco
Para el conocimiento del consumo de tabaco se realizaraacute una encuesta con
tres preguntas que los caracterizaraacute con la siguiente denominacioacuten no
fumador persona que nunca fumoacute fumador persona que ha consumido
tabaco en los uacuteltimos 30 diacuteas y ex fumador encuestados que en no han
fumado los uacuteltimos 30 diacuteas (42) (Ver Anexo IV)
22 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
5663 Actividad fiacutesica
La medicioacuten de la actividad fiacutesica se llevaraacute a cabo mediante la versioacuten
validada en espantildeol (33) con el cuestionario de actividad fiacutesica internacional
IPAQ(34)
Este cuestionario consta de 7 preguntas en donde se recoge informacioacuten
sobre actividades laborales fiacutesico-deportivas de transporte (caminar) y el
tiempo que la persona permanece sentada o recostada Seguacuten el resultado
del cuestionario IPAQ se puede clasificar a los individuos en nivel bajo de
actividad nivel moderado y nivel alto de actividad Presenta las siguientes
categoriacuteas
bull Categoriacutea 1 o bajo nivel de actividad fiacutesica no realiza ninguna
actividad fiacutesica o la que realiza no es suficiente
bull Categoriacutea 2 o moderado nivel de actividad fiacutesica seguacuten esta
categoriacutea se puede clasificar a una persona como activa si cumple
uno de los siguientes criterios
o 3 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica vigorosa durante al menos 20
minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica moderada yo caminar al
menos 30 minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de cualquier combinacioacuten de caminar yo
actividad fiacutesica de intensidad moderada yo vigorosa
bull Categoriacutea 3 o alto nivel de actividad fiacutesica existiraacuten 2 criterios para
clasificar a una persona como muy activa
o Realiza actividad fiacutesica vigorosa al menos 3 diacuteas por semana
o Realiza 7 o maacutes diacuteas (sesiones) de cualquier combinacioacuten de
caminar yo actividad fiacutesica de intensidad moderada yo
actividad fiacutesica vigorosa (Ver Anexo V)
5664 Calidad del suentildeo
La calidad del suentildeo se registraraacute mediante la versioacuten validada al espantildeol
del Cuestionario PSQI(35) La versioacuten validada al espantildeol del PSQI ha
mostrado tener en la poblacioacuten general una consistencia interna
23 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
(Coeficiente α de Crombach) de 081 con una sensibilidad de 8863 una
especificidad del 7499 y un valor predictivo positivo de 8066 Es un
cuestionario auto administrado que evaluacutea tanto aspectos cualitativos
como cuantitativos de la calidad del suentildeo en el mes previo a la aplicacioacuten
del mismo Consta de 19 iacutetems que analizan diferentes factores
determinantes de la calidad del suentildeo agrupados en siete componentes
siendo estos la calidad subjetiva la latencia (entendieacutendose como el
tiempo que el paciente cree que tarda en dormirse) la duracioacuten la
eficiencia habitual (que valora el porcentaje de tiempo que el paciente cree
que estaacute dormido sobre el total de tiempo que permanece acostado) las
perturbaciones (aquellas alteraciones como dolor friacuteo nicturia tos etc) el
uso de hipnoacuteticos y la disfuncioacuten diurna (presentaacutendose como la facilidad
de quedarse dormido mientras se realiza alguna actividad o como un mayor
cansancio diurno) A cada uno de estos componentes se le asigna una
puntuacioacuten discreta que puede ir de 0 a 3 indicando una puntuacioacuten de 0
que no existen problemas al respecto mientras que una de 3 sentildeala
problemas graves El sumatorio de todas ellas nos daraacute una puntuacioacuten
total con un maacuteximo de 21 presentando originalmente un punto de corte
de 5 para catalogar a los sujetos entre buenos dormidores (menor o igual a
5) y malos dormidores (36) (Ver Anexo VI)
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
El Iacutendice de masa corporal (IMC) se calcularaacute dividiendo los kilogramos de
peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg] estatura
[m2])
o Medicioacuten del peso se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
Posteriormente el participante se montaraacute encima de la baacutescula con un
pie a cada lado sin moverse se le solicitaraacute que mire hacia adelante y
que mantenga los brazos a cada lado de su cuerpo se esperaraacute hasta
que se le pida bajarse Se apuntaraacute el peso en kilogramos (37)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
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ENER
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JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
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IEM
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ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
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integrada de A Coruntildea Memoria 2018 [Internet] Santiago de
Compostela2019 [Consultado 1 marzo 2020] Disponible
enhttpsxxicorunasergasgalPaxinaswebaspxtipo=paxtabampidLista=3amp
idContido=38ampmigtab=363B38ampidTax=162ampidioma=esampprint=1ampasc=0
29 Meneacutendez E Delgado E Fernaacutendez-Vega F Prieto MA Bordiuacute E
Calle A et al Prevalencia diagnoacutestico tratamiento y control de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 201669(6)572-8
30 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones11(4)33747
31 Nerys W The AUDIT questionnaire Occupational Medicine
201464(4)308
39 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
32 PM L Smoking on the Rise Among Young Adults Implications for
Research and Policy Tobbaco Control 20031260-70
33 Roman B Serra L Hagstroumlmer M Ribas L Sjoumlstroumlm M et al
International Physical Activity Questionnaire reliability and validity in a
Spanish population Eur J Sport Sci 201010(5)297-304
34 Craig CL Marshall AL Sjoumlstroumlm M Bauman AE Booth ML
Ainsworth BE et al International physical activity questionnaire 12-country
reliability and validity Med Sci Sports Exerc 200335(8)1381-95
35 Maciacuteas Fernaacutendez A Royuela Rico A La versioacuten espantildeola del iacutendice
de la calidad de suentildeo de Pittsburgh Informaciones psiquiaacutetricas
1996146465-72
36 Lomeliacute H Peacuterez Olmos I Talero Gutieacuterrez C Moreno C Gonzaacutelez
Reyes R Palacios L et al Escalas y cuestionarios para evaluar el suentildeo
una revisioacuten Actas Esp Psiquiatr 200836(1)50-9
37 Organizacion Mundial de la Salud Guiacutea para las mediciones fiacutesicas
[Internet] GinebraOMS 2019 [consultado 24 febrero 2020] Disponible en
httpswwwwhointncdssurveillancestepsParte3_Seccion4pdf
38 Esquirol Y Perret B Ruidavets JB Marquie JC Dienne E
Niezborala M et al Shift work and cardiovascular risk factors new
knowledge from the past decade Arch Cardiovasc Dis 2011104(12)636-
68
39 Mota MC Silva CM Balieiro LCT Fahmy WM Crispim CA Social
jetlag and metabolic control in non-communicable chronic diseases a study
addressing different obesity statuses Sci Rep 20177(1)6358
40 Stergiou GS Alpert B Mieke S Asmar R Atkins N Eckert S et al
A universal standard for the validation of blood pressure measuring devices
Association for the Advancement of Medical InstrumentationEuropean
Society of HypertensionInternational Organization for Standardization
(AAMIESHISO) Collaboration Statement J Hypertens 201836(3)472-8
41 Crespo-Salgado JJ Delgado-Martiacuten JL Blanco-Iglesias O Aldecoa-
Landesa S Guiacutea baacutesica de deteccioacuten del sedentarismo y recomendaciones
de actividad fiacutesica en atencioacuten primaria Aten Primaria 201547(3)175-83
40 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
42 WHO Global Adult Tobacco Survey - GATS Ginebra WHO 2015
43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
diciembre de 2018
45 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones 19911(4)33747
46 Watson NF Morgenthaler T Chervin R Carden K Kirsch D Kristo
D et al Confronting drowsy driving The American academy of sleep
medicine perspective An American academy of sleep medicine position
statement Journal of Clinical Sleep Medicine 201511(11)1335-6
41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
11 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
interleucina (IL) -6 (pro y antiinflamatorio) IL-10 (antiinflamatorio) y resistina
(proinflamatorio) en trabajadores a turnos (9) Estos cambios producen
riesgo de inflamacioacuten presioacuten arterial elevada enfermedad cardiovascular
asiacute como estreacutes emocional y fiacutesico ansiedad diabetes mellitus y obesidad
(10)
13 Hipertensioacuten arterial y su regulacioacuten durante el suentildeo
La hipertensioacuten arterial (HTA) se define como una presioacuten arterial sistoacutelica
(PAS) ge 140 mmHg o una presioacuten arterial diastoacutelica (PAD) ge 90 mmHg
medidas en consulta (11) Se utiliza la misma clasificacioacuten para joacutevenes
adultos y personas de edad avanzada mientras que se adoptan otros
criterios basados en percentiles para nintildeos y adolescentes ya que no se
dispone de datos de estudios de intervencioacuten en estos grupos de edad
Se estima que en el mundo hay 1130 millones de personas con HTA (12)
A medida que la poblacioacuten envejezca adopte un estilo de vida maacutes
sedentario y aumente el peso corporal la prevalencia de la HTA seguiraacute
aumentando en todo el mundo Se calcula que el nuacutemero de personas con
HTA aumentaraacute en un 15-20 en el antildeo 2025 llegando a un total de 1500
millones(13) La HTA aumenta con la edad y cabe destacar la alta
prevalencia en Espantildea en los grupos de varones maacutes joacutevenes maacutes del
15 de los menores de 30 antildeos y el 273 de los de 30-45 antildeos la
padecen con un total del 40 en la poblacion(14) Entre las diferentes
alteraciones cardiovasculares la HTA es con mucha diferencia la causa
maacutes importante de ictus en Espantildea en este contexto el grupo de
enfermedades del sistema cardiovascular volvioacute a ser la primera causa de
muerte alcanzando un 283 del total siendo la causa muacuteltiple maacutes
frecuente la enfermedad hipertensiva contribuyendo al 136 de las
defunciones (15)
12 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
En condiciones normales durante el suentildeo nocturno los valores de presioacuten
arterial deben presentar una reduccioacuten fisioloacutegica de 10 a 20 mmHg (16)El
no descenso de estos valores son considerados como el principal factor de
riesgo cerebrovascular para la poblacioacuten general con una incidencia de
aproximadamente un 25 en poblacioacuten normotensa y hasta un 60 en
pacientes diagnosticados de HTA (17)
El suentildeo normal de una noche estaacute constituido entre cuatro y cinco ciclos
de suentildeo con una duracioacuten aproximada de 90 minutos por ciclo en los
cuales se produce una alternancia entre suentildeo sin movimientos oculares
raacutepidos (NREM) y suentildeo de movimientos oculares raacutepidos (REM) El suentildeo
profundo de ondas lentas o NREM se asocia a cambios del sistema
nervioso autoacutenomo con reduccioacuten importante de la homeostasis y el
metabolismo cardiovascular (18)
Se ha evidenciado que durante el suentildeo profundo (NREM) predomina el
sistema nervioso parasimpaacutetico vagal sobre el sistema nervioso simpaacutetico
ocasionado cambios fisioloacutegicos como disminucioacuten de la presioacuten arterial
hipotensioacuten bradicardia y reduccioacuten de sistema vascular perifeacuterico en
comparacioacuten con el estado de vigilia (19)
Otro de los mecanismos que permiten el control de la presioacuten arterial es el
barorreflejo este mecanismo durante el suentildeo incrementa su sensibilidad
a los cambios producidos por la actividad simpaacutetica del corazoacuten lo que
conlleva a una disminucioacuten de los valores de la presioacuten arterial por mayor
sensibilidad a la distensioacuten de la pared vascular (20)
La disminucioacuten en la declinacioacuten nocturna de la presioacuten arterial puede
favorecer el deterioro de la vasodilatacioacuten dependiente del endotelio y
aumentar la viscosidad plasmaacutetica nocturna lo que ocasiona una
disminucioacuten de la produccioacuten de oacutexido niacutetrico uno de los maacutes potentes
vasodilatores conocidos (21)
13 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
14 Hipertensioacuten y trabajo a turnos
Despueacutes del trabajo nocturno se ha encontrado disfuncioacuten endotelial y un
mayor aumento de la presioacuten arterial diastoacutelica que aumenta
significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular (22)Ademaacutes la
fragmentacioacuten del suentildeo impide el descenso fisioloacutegico de la presioacuten
arterial que se presenta durante el descanso nocturno y disminuye los
niveles de melatonina que puede suponer un factor de riesgo adicional para
enfermedad cardiovascular (23)
El trabajo a turnos es un factor independiente de aumento de presioacuten
arterial de aproximadamente un 20 Durante el trabajo pueden
presentarse franjas de valores de presioacuten arterial normal altos Esta
situacioacuten resulta de riesgo ya que la HTA en sus primeros estadios se
presenta de forma asintomaacutetica por lo que no es faacutecilmente detectable (24)
Ademaacutes es importante tener en cuenta que durante el trabajo a turnos
puede aumentar la ingesta caloacuterica durante las horas de la noche haciendo
que las personas aumenten su peso se sientan maacutes cansadas disminuyan
su actividad fiacutesica y aumente el sedentarismo Estos cambios pueden
producir aumento de concentraciones de triacilglicerol que puede ser un
factor independiente para enfermedad cardiaca (25)
Si bien un gran nuacutemero de alteraciones hormonales e inmunoinflamatorias
se han detectado en sujetos sometidos a supresioacuten de suentildeo de 4-6 h y 6
diacuteas de seguimiento estos resultados no permiten conocer si precisamente
trastornos de suentildeo aunque sean maacutes leves pero sostenidos con el tiempo
de antildeos de exposicioacuten podriacutean repercutir negativamente sobre la salud de
estos trabajadores (26 27)
Con lo antes mencionado es necesario el estudio maacutes detallado y profundo
sobre la supresioacuten croacutenica de suentildeo y su relacioacuten con los cambios en
presioacuten arterial a largo plazo para conocer el comportamiento real y su
relacioacuten con estas modificaciones fisioloacutegicas
14 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
2 BIBLIOGRAFIacuteA MAacuteS RELEVANTE
1-Guiacutea ESCESH 2018 sobre el diagnoacutestico y tratamiento de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol 201872
Guiacutea de referencia por cuanto ha modificado las recomendaciones
empleadas hasta el momento en el cribado mediciones para el diagnoacutestico
asiacute como los umbrales de valores en miliacutemetros de mercurio para
estrategias preventivas
2-Poza JJ Pujol M Ortega-Albaacutes JJ Romero O Melatonina en los
trastornos de suentildeo Neurologiacutea 2018 S0213-4853(18)30200-7
httpsdoiorg101016jnrl201808002
En esta descripcioacuten se menciona el trastorno especiacutefico de la melatonina
y su relacioacuten con los trastornos del suentildeo que pueden producir alteraciones
del reloj bioloacutegico e inducir aumento de los niveles de presioacuten arterial este
conocimiento ha impulsado a estudiar los niveles de melatonina e incluso a
realizar tratamientos con esta hormona para los trastornos del suentildeo
3-Williams B Mancia G Spiering W Agabiti Rosei E Azizi M Burnier
xM et al 2018 ESCESH Guidelines for the management of arterial
hypertension Eur Heart J 201839(33)3021-104
El 15 de la poblacioacuten que presenta valores normales en consulta presenta
HTA enmascarada con potencial dantildeo orgaacutenico a larga data Estos datos y
la importancia del conocimiento continuo individual de valores de presioacuten
arterial ha sido establecido a traveacutes de esto documento Por ello en la
actualidad esta guiacutea es un documento de referencia en el aacutembito cliacutenico
15 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4- Cappuccio FP Cooper D DElia L Strazzullo P Miller MA Sleep
duration predicts cardiovascular outcomes a systematic review and
meta-analysis of prospective studies Eur Heart J 201132(12)1484-92
En esta metanaacutelisis marcoacute un hito en los conocimientos de los trastornos
del suentildeo y sus consecuencias en la salud Y es que en ella se demostroacute
la relacioacuten existente entre los trastornos del suentildeo y las consecuencias
vasculares ademaacutes describioacute en detalle la fisiopatologiacutea relacionada con
los cambios hormonales endoacutecrinos e inflamatorios vinculados a las
consecuencias de los trastornos del suentildeo y su relacioacuten con la HTA
16 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
3 HIPOacuteTESIS
bull H(0) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos NO
desarrollaraacuten aumento en sus niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
bull H(a) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos
desarrollaraacuten aumento en los niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
17 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 OBJETIVOS
41 Objetivo general
bull Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario
sobre los valores de la presioacuten arterial
42 Objetivos especiacuteficos
bull Conocer si los distintos perfiles sociodemograacuteficos influyen en los
cambios de presioacuten arterial
bull Conocer la calidad del suentildeo en los trabajadores a turnos
5 METODOLOGIacuteA
51 Disentildeo del estudio
Estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes
52 Poblacioacuten de estudio
El presente proyecto se realizaraacute en el CHUAC complejo hospitalario
ubicado en la ciudad de A Coruntildea con un aacuterea de atencioacuten de influencia
aproximada de 550797 pacientes seguacuten informe elaborado en el antildeo 2017
El CHUAC cuenta con 61 servicios diversos y con 5771 trabajadores de
diferentes aacutereas especiacuteficas (28)
53 Periacuteodo de estudio
bull El periodo de estudio seraacute de 5 antildeos iniciando en septiembre del
2020 y terminando en el antildeo 2025
54 Seleccioacuten de la muestra
Los profesionales objeto de estudio seraacuten los profesionales sanitarios de
cirugiacutea emergencias obstetricia y unidad de cuidados intensivos con una
poblacioacuten aproximada de 1198 profesionales sanitarios
bull Profesionales sanitarios Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de
Enfermeriacutea (TCAE) enfermerasos meacutedicasos que trabajen en
algunos de los servicios anteriormente mencionados
bull Profesionales sanitarios sin antecedentes de patologiacuteas conocidas
18 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Hombres y mujeres con un miacutenimo de un antildeo trabajando y un
maacuteximo diez
bull No presentar HTA en el momento de inclusioacuten o inicio de estudio
bull Profesionales sanitarios que no presenten alteraciones en su
estructura y funcioacuten cardiaca al inicio de la investigacioacuten
bull Voluntarios sin prescripcioacuten de medicinas que puedan afectar los
valores de presioacuten arterial
bull Profesionales sanitarios que trabajen a turnos por lo menos dos
veces por semana
55 Estimacioacuten del tamantildeo de la muestra
Considerando que en Espantildea aproximadamente el 40 de la poblacioacuten
adulta es hipertensa (29) se estudiaraacuten 193 voluntarios ajustando a 15
posibles peacuterdidas durante el seguimiento para este proyecto se estimaraacuten
proporciones con un intervalo de confianza del 95 y un 3 de precisioacuten
56 Procedimiento
561 Constitucioacuten del grupo de trabajo
Coordinador El presente proyecto de investigacioacuten estaraacute bajo la
coordinacioacuten del sentildeor Jhonny de Leoacuten Licenciado en Medicina meacutedico
con experiencia en atencioacuten primaria tanto en el aacutembito cliacutenico como
administracioacuten y coordinacioacuten Entre las tareas a desarrollar constaraacuten las
siguientes
bull Actividades de gestioacuten Realizar gestiones en los organismos
legales competentes y de salud coordinar los recursos econoacutemicos
contacto con los jefes de los distintos servicios y personal sanitario
voluntario donde se realizaraacute la intervencioacuten
bull Actividades de formacioacuten y capacitacioacuten al equipo de apoyo que
participaraacute en el presente proyecto
bull Difusioacuten de resultados Redaccioacuten de artiacuteculos cientiacuteficos
relacionados con el proyecto de investigacioacuten y participacioacuten en
congresos o cualquier medio relacionado con la salud
19 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Un enfermeroa que seraacute el responsable de la recogida de todas las
variables y medidas establecidas dentro del proyecto
Dos TCAE para ayudar en la recoleccioacuten de datos
Se solicitaraacute ademaacutes un becario predoctoral bioestadista para los
ingresos y anaacutelisis de informacioacuten de las diferentes mediciones durante el
tiempo de seguimiento
562 Reunioacuten informativa con los jefes de servicios
Una vez obtenidos los permisos correspondientes se solicitaraacute una reunioacuten
de trabajo con eacutella jefea de los servicios mencionados para presentarles
el proyecto y definirles coacutemo se desarrollaraacute asiacute como los objetivos del
mismo
563 Reunioacuten informativa con los potenciales participantes
Se citaraacute a una reunioacuten al personal sanitario interesado La convocatoria se
realizaraacute mediante el sistema informativo interno del hospital de las aacutereas
seleccionadas y carteles informativos en los diferentes servicios
Una vez establecida la reunioacuten se explicaraacute el protocolo de estudio los
objetivos la intervencioacuten a realizar y la fecha de inicio se despejaraacuten todos
los interrogantes por parte de ellos Para aquellas personas que no
pudieran participar en esta primera reunioacuten se les facilitaraacute un formulario
en liacutenea explicando todos los detalles del estudio
Aquellas personas que esteacuten interesadas en participar podraacuten registrar sus
datos en una hoja de inscripcioacuten donde constaraacuten sus nombres y apellidos
edad sexo antecedentes de enfermedades de intereacutes y servicio al que
pertenecen asiacute mismo podraacuten facilitar su correo electroacutenico y nuacutemero de
teleacutefono de contacto o cualquier medio de comunicacioacuten que sea accesible
tanto para ellos como para el equipo investigador para el respectivo
intercambio de la informacioacuten
20 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
564 Seleccioacuten de los participantes y firma de consentimiento informado
Para seleccionar la poblacioacuten se enviaraacute viacutea online cuestionarios con sus
respectivas instrucciones y se estableceraacute un plazo para la devolucioacuten de
estos Una vez devueltos se seleccionaraacuten aquellos que cumplen los
criterios de inclusioacuten y se les pondraacute en conocimiento a los participantes
que seraacuten incluidos y del mismo modo tambieacuten se notificaraacute a aquella
parte de la poblacioacuten que no cumple con los criterios de seleccioacuten descritos
( Ver Anexo I)
El grupo seleccionado para el estudio seraacute convocado a una nueva
reunioacuten para recoger los datos correspondientes y la firma del
consentimiento informado Posteriormente seguacuten el cronograma
establecido se estableceraacuten los diacuteas y horas para la realizacioacuten del resto
de las mediciones
565 Variables
Las variables de estudio que se recogeraacuten para su posterior anaacutelisis seraacuten
bull Variables sociodemograacuteficas geacutenero edad educacioacuten estado civil
bull Caracteriacutesticas laborales categoriacutea profesional especializacioacuten horas
de trabajo durante la semana nuacutemero de trabajos y turno de trabajo
bull Antecedentes personales de enfermedades conocidas
bull Estilo de vida y haacutebitos consumo de alcohol consumo de tabaco
actividad fiacutesica y calidad del suentildeo
bull Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
566 Instrumentos
bull Cuestionario baacutesico de inicio de descripcioacuten para variables
sociodemograacuteficas caracteriacutesticas laborales y antecedentes
personales de enfermedades conocidas (Ver Anexo II)
bull Para caracterizar consumo de alcohol se emplearaacute la versioacuten
validada al espantildeol (30) de la Escala de AUDIT (31)
21 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Para el conocimiento del consumo de tabaco se estableceraacute la
prevalencia de consumo los uacuteltimos 30 diacuteas (32)
bull Para la valoracioacuten de la actividad fiacutesica se emplearaacute la versioacuten
validad al espantildeol (33) del Cuestionario de actividad fiacutesica
internacional (IPAQ) (34)
bull Para la valoracioacuten del suentildeo se emplearaacute la versioacuten validada al
espantildeol (35) del Cuestionario de Suentildeo de Pittsburgh (PSQI) (36)
bull Para medicioacuten de IMC y del periacutemetro de cintura se emplearaacute la Guiacutea
de la OMS peso (37) talla (38) y periacutemetro de cintura (39)
bull Para caracterizar los niveles de presioacuten arterial se emplearaacute la Guiacutea
de la Sociedad Espantildeola de Cardiologiacutea (40)
5661 Consumo de alcohol
Para cuantificar consumo de alcohol se utilizaraacute la escala Audit validada en
su versioacuten en espantildeol (30) La escala Audit presenta una sensibilidad por
encima de 090 y una especificidad superior al 080 y una fiabilidad de 086
La escala AUDIT es un instrumento disentildeado para detectar a aquellos
individuos para quienes el consumo de alcohol les pone en riesgo de tener
problemas con el alcohol o para quienes pudieran estar experimentando
esos problemas Es un test que se compone de 10 iacutetems cada uno de ellos
con una puntuacioacuten de 0 a 4 y en donde la referencia de tiempo que se
tiene en cuenta es el antildeo pasado Una puntuacioacuten de 8 o maacutes identifica a
aquellos sujetos que pudieran estar en riesgo o que estaacuten experimentando
problemas de alcohol (41) (Ver Anexo III)
5662 Consumo de tabaco
Para el conocimiento del consumo de tabaco se realizaraacute una encuesta con
tres preguntas que los caracterizaraacute con la siguiente denominacioacuten no
fumador persona que nunca fumoacute fumador persona que ha consumido
tabaco en los uacuteltimos 30 diacuteas y ex fumador encuestados que en no han
fumado los uacuteltimos 30 diacuteas (42) (Ver Anexo IV)
22 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
5663 Actividad fiacutesica
La medicioacuten de la actividad fiacutesica se llevaraacute a cabo mediante la versioacuten
validada en espantildeol (33) con el cuestionario de actividad fiacutesica internacional
IPAQ(34)
Este cuestionario consta de 7 preguntas en donde se recoge informacioacuten
sobre actividades laborales fiacutesico-deportivas de transporte (caminar) y el
tiempo que la persona permanece sentada o recostada Seguacuten el resultado
del cuestionario IPAQ se puede clasificar a los individuos en nivel bajo de
actividad nivel moderado y nivel alto de actividad Presenta las siguientes
categoriacuteas
bull Categoriacutea 1 o bajo nivel de actividad fiacutesica no realiza ninguna
actividad fiacutesica o la que realiza no es suficiente
bull Categoriacutea 2 o moderado nivel de actividad fiacutesica seguacuten esta
categoriacutea se puede clasificar a una persona como activa si cumple
uno de los siguientes criterios
o 3 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica vigorosa durante al menos 20
minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica moderada yo caminar al
menos 30 minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de cualquier combinacioacuten de caminar yo
actividad fiacutesica de intensidad moderada yo vigorosa
bull Categoriacutea 3 o alto nivel de actividad fiacutesica existiraacuten 2 criterios para
clasificar a una persona como muy activa
o Realiza actividad fiacutesica vigorosa al menos 3 diacuteas por semana
o Realiza 7 o maacutes diacuteas (sesiones) de cualquier combinacioacuten de
caminar yo actividad fiacutesica de intensidad moderada yo
actividad fiacutesica vigorosa (Ver Anexo V)
5664 Calidad del suentildeo
La calidad del suentildeo se registraraacute mediante la versioacuten validada al espantildeol
del Cuestionario PSQI(35) La versioacuten validada al espantildeol del PSQI ha
mostrado tener en la poblacioacuten general una consistencia interna
23 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
(Coeficiente α de Crombach) de 081 con una sensibilidad de 8863 una
especificidad del 7499 y un valor predictivo positivo de 8066 Es un
cuestionario auto administrado que evaluacutea tanto aspectos cualitativos
como cuantitativos de la calidad del suentildeo en el mes previo a la aplicacioacuten
del mismo Consta de 19 iacutetems que analizan diferentes factores
determinantes de la calidad del suentildeo agrupados en siete componentes
siendo estos la calidad subjetiva la latencia (entendieacutendose como el
tiempo que el paciente cree que tarda en dormirse) la duracioacuten la
eficiencia habitual (que valora el porcentaje de tiempo que el paciente cree
que estaacute dormido sobre el total de tiempo que permanece acostado) las
perturbaciones (aquellas alteraciones como dolor friacuteo nicturia tos etc) el
uso de hipnoacuteticos y la disfuncioacuten diurna (presentaacutendose como la facilidad
de quedarse dormido mientras se realiza alguna actividad o como un mayor
cansancio diurno) A cada uno de estos componentes se le asigna una
puntuacioacuten discreta que puede ir de 0 a 3 indicando una puntuacioacuten de 0
que no existen problemas al respecto mientras que una de 3 sentildeala
problemas graves El sumatorio de todas ellas nos daraacute una puntuacioacuten
total con un maacuteximo de 21 presentando originalmente un punto de corte
de 5 para catalogar a los sujetos entre buenos dormidores (menor o igual a
5) y malos dormidores (36) (Ver Anexo VI)
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
El Iacutendice de masa corporal (IMC) se calcularaacute dividiendo los kilogramos de
peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg] estatura
[m2])
o Medicioacuten del peso se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
Posteriormente el participante se montaraacute encima de la baacutescula con un
pie a cada lado sin moverse se le solicitaraacute que mire hacia adelante y
que mantenga los brazos a cada lado de su cuerpo se esperaraacute hasta
que se le pida bajarse Se apuntaraacute el peso en kilogramos (37)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
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BR
E
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
BIBLIOGRAFIacuteA
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Glucose Metabolism and Sleep-disordered Breathing during REM Sleep
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aprueba el texto refundido de la Ley del Estatuto de los Trabajadores - BOE
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Nursing Staff Biol Res Nurs 201719(4)375-81
9 Morris CJ Purvis TE Mistretta J Hu K Scheer F Circadian
Misalignment Increases C-Reactive Protein and Blood Pressure in Chronic
Shift Workers J Biol Rhythms 201732(2)154-64
10 Morris CJ Aeschbach D Scheer FA Circadian system sleep and
endocrinology Mol Cell Endocrinol 2012349(1)91-104
37 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
11 Guiacutea ESCESH 2018 sobre el diagnoacutestico y tratamiento de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol 201872(2)160-78
12 Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015 a pooled
analysis of 1479 population-based measurement studies with 19middot1 million
participants Lancet 2017389(10064)37-55
13 Organizacion Mundial de la Salud [Internet]Ginebra OMS2019
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14 Meneacutendez E Delgado E Fernaacutendez-Vega F Prieto MA Bordiuacute E
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17 Maricoto T Silva EAR Damiatildeo P Bastos JM The OXIMAPA Study
Hypertension Control by ABPM and Association with Sleep Apnea
Syndrome by Pulse Oximetry Acta Med Port 201730(2)93-9
18 Markov D Goldman M Normal sleep and circadian rhythms
neurobiologic mechanisms underlying sleep and wakefulness Psychiatr
Clin North Am 200629(4)841-53 abstract vii
19 Contreras A Sleep along our life and its implications in health
Revista Meacutedica Cliacutenica Las Condes 201324(3)341-9
20 Robles-Cabrera A Michel-Chaacutevez A Callejas-Rojas RC Malamud-
Kessler C Delgado G Estantildeol-Vidal B [The cardiovagal
cardiosympathetic and vasosympathetic arterial baroreflexes and the neural
control of short-term blood pressure] Rev Neurol 201459(11)508-16
21 Hernandez Veliz Damaris DLJ Aguilar Perez Jorge Betancourt Isis
Estevez Alvarez Nizahel Flores Sanchez Amaury Importance of blood
pressure variability REVISTA CUBANA DE CARDIOLOGIacuteA Y CIRUGIacuteA
CARDIOVASCULAR 201522(1)341-9
38 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
22 Harbeck B Suefke S Haas CS Lehnert H Kropp P Moenig H No
stress after 24-hour on-call shifts J Occup Health 201557(5)438-47
23 Poza JJ Pujol M Ortega-Albaacutes JJ Romero O Melatonin in sleep
disorders Neurologia 2018
24 Cappuccio FP Stranges S Kandala NB Miller MA Taggart FM
Kumari M et al Gender-specific associations of short sleep duration with
prevalent and incident hypertension the Whitehall II Study Hypertension
200750(4)693-700
25 Fonken LK Workman JL Walton JC Weil ZM Morris JS Haim A et
al Light at night increases body mass by shifting the time of food intake
Proc Natl Acad Sci U S A 2010107(43)18664-9
26 Patel SR Ayas NT Malhotra MR White DP Schernhammer ES
Speizer FE et al A prospective study of sleep duration and mortality risk in
women Sleep 200427(3)440-4
27 Wright KP Jr Drake AL Frey DJ Fleshner M Desouza CA Gronfier
C et al Influence of sleep deprivation and circadian misalignment on
cortisol inflammatory markers and cytokine balance Brain Behav Immun
20154724-34
28 Xerencia de Xestioacuten integrada de A Coruntildea Xerencia de Xestioacuten
integrada de A Coruntildea Memoria 2018 [Internet] Santiago de
Compostela2019 [Consultado 1 marzo 2020] Disponible
enhttpsxxicorunasergasgalPaxinaswebaspxtipo=paxtabampidLista=3amp
idContido=38ampmigtab=363B38ampidTax=162ampidioma=esampprint=1ampasc=0
29 Meneacutendez E Delgado E Fernaacutendez-Vega F Prieto MA Bordiuacute E
Calle A et al Prevalencia diagnoacutestico tratamiento y control de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 201669(6)572-8
30 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones11(4)33747
31 Nerys W The AUDIT questionnaire Occupational Medicine
201464(4)308
39 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
32 PM L Smoking on the Rise Among Young Adults Implications for
Research and Policy Tobbaco Control 20031260-70
33 Roman B Serra L Hagstroumlmer M Ribas L Sjoumlstroumlm M et al
International Physical Activity Questionnaire reliability and validity in a
Spanish population Eur J Sport Sci 201010(5)297-304
34 Craig CL Marshall AL Sjoumlstroumlm M Bauman AE Booth ML
Ainsworth BE et al International physical activity questionnaire 12-country
reliability and validity Med Sci Sports Exerc 200335(8)1381-95
35 Maciacuteas Fernaacutendez A Royuela Rico A La versioacuten espantildeola del iacutendice
de la calidad de suentildeo de Pittsburgh Informaciones psiquiaacutetricas
1996146465-72
36 Lomeliacute H Peacuterez Olmos I Talero Gutieacuterrez C Moreno C Gonzaacutelez
Reyes R Palacios L et al Escalas y cuestionarios para evaluar el suentildeo
una revisioacuten Actas Esp Psiquiatr 200836(1)50-9
37 Organizacion Mundial de la Salud Guiacutea para las mediciones fiacutesicas
[Internet] GinebraOMS 2019 [consultado 24 febrero 2020] Disponible en
httpswwwwhointncdssurveillancestepsParte3_Seccion4pdf
38 Esquirol Y Perret B Ruidavets JB Marquie JC Dienne E
Niezborala M et al Shift work and cardiovascular risk factors new
knowledge from the past decade Arch Cardiovasc Dis 2011104(12)636-
68
39 Mota MC Silva CM Balieiro LCT Fahmy WM Crispim CA Social
jetlag and metabolic control in non-communicable chronic diseases a study
addressing different obesity statuses Sci Rep 20177(1)6358
40 Stergiou GS Alpert B Mieke S Asmar R Atkins N Eckert S et al
A universal standard for the validation of blood pressure measuring devices
Association for the Advancement of Medical InstrumentationEuropean
Society of HypertensionInternational Organization for Standardization
(AAMIESHISO) Collaboration Statement J Hypertens 201836(3)472-8
41 Crespo-Salgado JJ Delgado-Martiacuten JL Blanco-Iglesias O Aldecoa-
Landesa S Guiacutea baacutesica de deteccioacuten del sedentarismo y recomendaciones
de actividad fiacutesica en atencioacuten primaria Aten Primaria 201547(3)175-83
40 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
42 WHO Global Adult Tobacco Survey - GATS Ginebra WHO 2015
43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
diciembre de 2018
45 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones 19911(4)33747
46 Watson NF Morgenthaler T Chervin R Carden K Kirsch D Kristo
D et al Confronting drowsy driving The American academy of sleep
medicine perspective An American academy of sleep medicine position
statement Journal of Clinical Sleep Medicine 201511(11)1335-6
41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
12 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
En condiciones normales durante el suentildeo nocturno los valores de presioacuten
arterial deben presentar una reduccioacuten fisioloacutegica de 10 a 20 mmHg (16)El
no descenso de estos valores son considerados como el principal factor de
riesgo cerebrovascular para la poblacioacuten general con una incidencia de
aproximadamente un 25 en poblacioacuten normotensa y hasta un 60 en
pacientes diagnosticados de HTA (17)
El suentildeo normal de una noche estaacute constituido entre cuatro y cinco ciclos
de suentildeo con una duracioacuten aproximada de 90 minutos por ciclo en los
cuales se produce una alternancia entre suentildeo sin movimientos oculares
raacutepidos (NREM) y suentildeo de movimientos oculares raacutepidos (REM) El suentildeo
profundo de ondas lentas o NREM se asocia a cambios del sistema
nervioso autoacutenomo con reduccioacuten importante de la homeostasis y el
metabolismo cardiovascular (18)
Se ha evidenciado que durante el suentildeo profundo (NREM) predomina el
sistema nervioso parasimpaacutetico vagal sobre el sistema nervioso simpaacutetico
ocasionado cambios fisioloacutegicos como disminucioacuten de la presioacuten arterial
hipotensioacuten bradicardia y reduccioacuten de sistema vascular perifeacuterico en
comparacioacuten con el estado de vigilia (19)
Otro de los mecanismos que permiten el control de la presioacuten arterial es el
barorreflejo este mecanismo durante el suentildeo incrementa su sensibilidad
a los cambios producidos por la actividad simpaacutetica del corazoacuten lo que
conlleva a una disminucioacuten de los valores de la presioacuten arterial por mayor
sensibilidad a la distensioacuten de la pared vascular (20)
La disminucioacuten en la declinacioacuten nocturna de la presioacuten arterial puede
favorecer el deterioro de la vasodilatacioacuten dependiente del endotelio y
aumentar la viscosidad plasmaacutetica nocturna lo que ocasiona una
disminucioacuten de la produccioacuten de oacutexido niacutetrico uno de los maacutes potentes
vasodilatores conocidos (21)
13 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
14 Hipertensioacuten y trabajo a turnos
Despueacutes del trabajo nocturno se ha encontrado disfuncioacuten endotelial y un
mayor aumento de la presioacuten arterial diastoacutelica que aumenta
significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular (22)Ademaacutes la
fragmentacioacuten del suentildeo impide el descenso fisioloacutegico de la presioacuten
arterial que se presenta durante el descanso nocturno y disminuye los
niveles de melatonina que puede suponer un factor de riesgo adicional para
enfermedad cardiovascular (23)
El trabajo a turnos es un factor independiente de aumento de presioacuten
arterial de aproximadamente un 20 Durante el trabajo pueden
presentarse franjas de valores de presioacuten arterial normal altos Esta
situacioacuten resulta de riesgo ya que la HTA en sus primeros estadios se
presenta de forma asintomaacutetica por lo que no es faacutecilmente detectable (24)
Ademaacutes es importante tener en cuenta que durante el trabajo a turnos
puede aumentar la ingesta caloacuterica durante las horas de la noche haciendo
que las personas aumenten su peso se sientan maacutes cansadas disminuyan
su actividad fiacutesica y aumente el sedentarismo Estos cambios pueden
producir aumento de concentraciones de triacilglicerol que puede ser un
factor independiente para enfermedad cardiaca (25)
Si bien un gran nuacutemero de alteraciones hormonales e inmunoinflamatorias
se han detectado en sujetos sometidos a supresioacuten de suentildeo de 4-6 h y 6
diacuteas de seguimiento estos resultados no permiten conocer si precisamente
trastornos de suentildeo aunque sean maacutes leves pero sostenidos con el tiempo
de antildeos de exposicioacuten podriacutean repercutir negativamente sobre la salud de
estos trabajadores (26 27)
Con lo antes mencionado es necesario el estudio maacutes detallado y profundo
sobre la supresioacuten croacutenica de suentildeo y su relacioacuten con los cambios en
presioacuten arterial a largo plazo para conocer el comportamiento real y su
relacioacuten con estas modificaciones fisioloacutegicas
14 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
2 BIBLIOGRAFIacuteA MAacuteS RELEVANTE
1-Guiacutea ESCESH 2018 sobre el diagnoacutestico y tratamiento de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol 201872
Guiacutea de referencia por cuanto ha modificado las recomendaciones
empleadas hasta el momento en el cribado mediciones para el diagnoacutestico
asiacute como los umbrales de valores en miliacutemetros de mercurio para
estrategias preventivas
2-Poza JJ Pujol M Ortega-Albaacutes JJ Romero O Melatonina en los
trastornos de suentildeo Neurologiacutea 2018 S0213-4853(18)30200-7
httpsdoiorg101016jnrl201808002
En esta descripcioacuten se menciona el trastorno especiacutefico de la melatonina
y su relacioacuten con los trastornos del suentildeo que pueden producir alteraciones
del reloj bioloacutegico e inducir aumento de los niveles de presioacuten arterial este
conocimiento ha impulsado a estudiar los niveles de melatonina e incluso a
realizar tratamientos con esta hormona para los trastornos del suentildeo
3-Williams B Mancia G Spiering W Agabiti Rosei E Azizi M Burnier
xM et al 2018 ESCESH Guidelines for the management of arterial
hypertension Eur Heart J 201839(33)3021-104
El 15 de la poblacioacuten que presenta valores normales en consulta presenta
HTA enmascarada con potencial dantildeo orgaacutenico a larga data Estos datos y
la importancia del conocimiento continuo individual de valores de presioacuten
arterial ha sido establecido a traveacutes de esto documento Por ello en la
actualidad esta guiacutea es un documento de referencia en el aacutembito cliacutenico
15 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4- Cappuccio FP Cooper D DElia L Strazzullo P Miller MA Sleep
duration predicts cardiovascular outcomes a systematic review and
meta-analysis of prospective studies Eur Heart J 201132(12)1484-92
En esta metanaacutelisis marcoacute un hito en los conocimientos de los trastornos
del suentildeo y sus consecuencias en la salud Y es que en ella se demostroacute
la relacioacuten existente entre los trastornos del suentildeo y las consecuencias
vasculares ademaacutes describioacute en detalle la fisiopatologiacutea relacionada con
los cambios hormonales endoacutecrinos e inflamatorios vinculados a las
consecuencias de los trastornos del suentildeo y su relacioacuten con la HTA
16 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
3 HIPOacuteTESIS
bull H(0) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos NO
desarrollaraacuten aumento en sus niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
bull H(a) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos
desarrollaraacuten aumento en los niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
17 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 OBJETIVOS
41 Objetivo general
bull Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario
sobre los valores de la presioacuten arterial
42 Objetivos especiacuteficos
bull Conocer si los distintos perfiles sociodemograacuteficos influyen en los
cambios de presioacuten arterial
bull Conocer la calidad del suentildeo en los trabajadores a turnos
5 METODOLOGIacuteA
51 Disentildeo del estudio
Estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes
52 Poblacioacuten de estudio
El presente proyecto se realizaraacute en el CHUAC complejo hospitalario
ubicado en la ciudad de A Coruntildea con un aacuterea de atencioacuten de influencia
aproximada de 550797 pacientes seguacuten informe elaborado en el antildeo 2017
El CHUAC cuenta con 61 servicios diversos y con 5771 trabajadores de
diferentes aacutereas especiacuteficas (28)
53 Periacuteodo de estudio
bull El periodo de estudio seraacute de 5 antildeos iniciando en septiembre del
2020 y terminando en el antildeo 2025
54 Seleccioacuten de la muestra
Los profesionales objeto de estudio seraacuten los profesionales sanitarios de
cirugiacutea emergencias obstetricia y unidad de cuidados intensivos con una
poblacioacuten aproximada de 1198 profesionales sanitarios
bull Profesionales sanitarios Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de
Enfermeriacutea (TCAE) enfermerasos meacutedicasos que trabajen en
algunos de los servicios anteriormente mencionados
bull Profesionales sanitarios sin antecedentes de patologiacuteas conocidas
18 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Hombres y mujeres con un miacutenimo de un antildeo trabajando y un
maacuteximo diez
bull No presentar HTA en el momento de inclusioacuten o inicio de estudio
bull Profesionales sanitarios que no presenten alteraciones en su
estructura y funcioacuten cardiaca al inicio de la investigacioacuten
bull Voluntarios sin prescripcioacuten de medicinas que puedan afectar los
valores de presioacuten arterial
bull Profesionales sanitarios que trabajen a turnos por lo menos dos
veces por semana
55 Estimacioacuten del tamantildeo de la muestra
Considerando que en Espantildea aproximadamente el 40 de la poblacioacuten
adulta es hipertensa (29) se estudiaraacuten 193 voluntarios ajustando a 15
posibles peacuterdidas durante el seguimiento para este proyecto se estimaraacuten
proporciones con un intervalo de confianza del 95 y un 3 de precisioacuten
56 Procedimiento
561 Constitucioacuten del grupo de trabajo
Coordinador El presente proyecto de investigacioacuten estaraacute bajo la
coordinacioacuten del sentildeor Jhonny de Leoacuten Licenciado en Medicina meacutedico
con experiencia en atencioacuten primaria tanto en el aacutembito cliacutenico como
administracioacuten y coordinacioacuten Entre las tareas a desarrollar constaraacuten las
siguientes
bull Actividades de gestioacuten Realizar gestiones en los organismos
legales competentes y de salud coordinar los recursos econoacutemicos
contacto con los jefes de los distintos servicios y personal sanitario
voluntario donde se realizaraacute la intervencioacuten
bull Actividades de formacioacuten y capacitacioacuten al equipo de apoyo que
participaraacute en el presente proyecto
bull Difusioacuten de resultados Redaccioacuten de artiacuteculos cientiacuteficos
relacionados con el proyecto de investigacioacuten y participacioacuten en
congresos o cualquier medio relacionado con la salud
19 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Un enfermeroa que seraacute el responsable de la recogida de todas las
variables y medidas establecidas dentro del proyecto
Dos TCAE para ayudar en la recoleccioacuten de datos
Se solicitaraacute ademaacutes un becario predoctoral bioestadista para los
ingresos y anaacutelisis de informacioacuten de las diferentes mediciones durante el
tiempo de seguimiento
562 Reunioacuten informativa con los jefes de servicios
Una vez obtenidos los permisos correspondientes se solicitaraacute una reunioacuten
de trabajo con eacutella jefea de los servicios mencionados para presentarles
el proyecto y definirles coacutemo se desarrollaraacute asiacute como los objetivos del
mismo
563 Reunioacuten informativa con los potenciales participantes
Se citaraacute a una reunioacuten al personal sanitario interesado La convocatoria se
realizaraacute mediante el sistema informativo interno del hospital de las aacutereas
seleccionadas y carteles informativos en los diferentes servicios
Una vez establecida la reunioacuten se explicaraacute el protocolo de estudio los
objetivos la intervencioacuten a realizar y la fecha de inicio se despejaraacuten todos
los interrogantes por parte de ellos Para aquellas personas que no
pudieran participar en esta primera reunioacuten se les facilitaraacute un formulario
en liacutenea explicando todos los detalles del estudio
Aquellas personas que esteacuten interesadas en participar podraacuten registrar sus
datos en una hoja de inscripcioacuten donde constaraacuten sus nombres y apellidos
edad sexo antecedentes de enfermedades de intereacutes y servicio al que
pertenecen asiacute mismo podraacuten facilitar su correo electroacutenico y nuacutemero de
teleacutefono de contacto o cualquier medio de comunicacioacuten que sea accesible
tanto para ellos como para el equipo investigador para el respectivo
intercambio de la informacioacuten
20 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
564 Seleccioacuten de los participantes y firma de consentimiento informado
Para seleccionar la poblacioacuten se enviaraacute viacutea online cuestionarios con sus
respectivas instrucciones y se estableceraacute un plazo para la devolucioacuten de
estos Una vez devueltos se seleccionaraacuten aquellos que cumplen los
criterios de inclusioacuten y se les pondraacute en conocimiento a los participantes
que seraacuten incluidos y del mismo modo tambieacuten se notificaraacute a aquella
parte de la poblacioacuten que no cumple con los criterios de seleccioacuten descritos
( Ver Anexo I)
El grupo seleccionado para el estudio seraacute convocado a una nueva
reunioacuten para recoger los datos correspondientes y la firma del
consentimiento informado Posteriormente seguacuten el cronograma
establecido se estableceraacuten los diacuteas y horas para la realizacioacuten del resto
de las mediciones
565 Variables
Las variables de estudio que se recogeraacuten para su posterior anaacutelisis seraacuten
bull Variables sociodemograacuteficas geacutenero edad educacioacuten estado civil
bull Caracteriacutesticas laborales categoriacutea profesional especializacioacuten horas
de trabajo durante la semana nuacutemero de trabajos y turno de trabajo
bull Antecedentes personales de enfermedades conocidas
bull Estilo de vida y haacutebitos consumo de alcohol consumo de tabaco
actividad fiacutesica y calidad del suentildeo
bull Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
566 Instrumentos
bull Cuestionario baacutesico de inicio de descripcioacuten para variables
sociodemograacuteficas caracteriacutesticas laborales y antecedentes
personales de enfermedades conocidas (Ver Anexo II)
bull Para caracterizar consumo de alcohol se emplearaacute la versioacuten
validada al espantildeol (30) de la Escala de AUDIT (31)
21 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Para el conocimiento del consumo de tabaco se estableceraacute la
prevalencia de consumo los uacuteltimos 30 diacuteas (32)
bull Para la valoracioacuten de la actividad fiacutesica se emplearaacute la versioacuten
validad al espantildeol (33) del Cuestionario de actividad fiacutesica
internacional (IPAQ) (34)
bull Para la valoracioacuten del suentildeo se emplearaacute la versioacuten validada al
espantildeol (35) del Cuestionario de Suentildeo de Pittsburgh (PSQI) (36)
bull Para medicioacuten de IMC y del periacutemetro de cintura se emplearaacute la Guiacutea
de la OMS peso (37) talla (38) y periacutemetro de cintura (39)
bull Para caracterizar los niveles de presioacuten arterial se emplearaacute la Guiacutea
de la Sociedad Espantildeola de Cardiologiacutea (40)
5661 Consumo de alcohol
Para cuantificar consumo de alcohol se utilizaraacute la escala Audit validada en
su versioacuten en espantildeol (30) La escala Audit presenta una sensibilidad por
encima de 090 y una especificidad superior al 080 y una fiabilidad de 086
La escala AUDIT es un instrumento disentildeado para detectar a aquellos
individuos para quienes el consumo de alcohol les pone en riesgo de tener
problemas con el alcohol o para quienes pudieran estar experimentando
esos problemas Es un test que se compone de 10 iacutetems cada uno de ellos
con una puntuacioacuten de 0 a 4 y en donde la referencia de tiempo que se
tiene en cuenta es el antildeo pasado Una puntuacioacuten de 8 o maacutes identifica a
aquellos sujetos que pudieran estar en riesgo o que estaacuten experimentando
problemas de alcohol (41) (Ver Anexo III)
5662 Consumo de tabaco
Para el conocimiento del consumo de tabaco se realizaraacute una encuesta con
tres preguntas que los caracterizaraacute con la siguiente denominacioacuten no
fumador persona que nunca fumoacute fumador persona que ha consumido
tabaco en los uacuteltimos 30 diacuteas y ex fumador encuestados que en no han
fumado los uacuteltimos 30 diacuteas (42) (Ver Anexo IV)
22 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
5663 Actividad fiacutesica
La medicioacuten de la actividad fiacutesica se llevaraacute a cabo mediante la versioacuten
validada en espantildeol (33) con el cuestionario de actividad fiacutesica internacional
IPAQ(34)
Este cuestionario consta de 7 preguntas en donde se recoge informacioacuten
sobre actividades laborales fiacutesico-deportivas de transporte (caminar) y el
tiempo que la persona permanece sentada o recostada Seguacuten el resultado
del cuestionario IPAQ se puede clasificar a los individuos en nivel bajo de
actividad nivel moderado y nivel alto de actividad Presenta las siguientes
categoriacuteas
bull Categoriacutea 1 o bajo nivel de actividad fiacutesica no realiza ninguna
actividad fiacutesica o la que realiza no es suficiente
bull Categoriacutea 2 o moderado nivel de actividad fiacutesica seguacuten esta
categoriacutea se puede clasificar a una persona como activa si cumple
uno de los siguientes criterios
o 3 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica vigorosa durante al menos 20
minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica moderada yo caminar al
menos 30 minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de cualquier combinacioacuten de caminar yo
actividad fiacutesica de intensidad moderada yo vigorosa
bull Categoriacutea 3 o alto nivel de actividad fiacutesica existiraacuten 2 criterios para
clasificar a una persona como muy activa
o Realiza actividad fiacutesica vigorosa al menos 3 diacuteas por semana
o Realiza 7 o maacutes diacuteas (sesiones) de cualquier combinacioacuten de
caminar yo actividad fiacutesica de intensidad moderada yo
actividad fiacutesica vigorosa (Ver Anexo V)
5664 Calidad del suentildeo
La calidad del suentildeo se registraraacute mediante la versioacuten validada al espantildeol
del Cuestionario PSQI(35) La versioacuten validada al espantildeol del PSQI ha
mostrado tener en la poblacioacuten general una consistencia interna
23 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
(Coeficiente α de Crombach) de 081 con una sensibilidad de 8863 una
especificidad del 7499 y un valor predictivo positivo de 8066 Es un
cuestionario auto administrado que evaluacutea tanto aspectos cualitativos
como cuantitativos de la calidad del suentildeo en el mes previo a la aplicacioacuten
del mismo Consta de 19 iacutetems que analizan diferentes factores
determinantes de la calidad del suentildeo agrupados en siete componentes
siendo estos la calidad subjetiva la latencia (entendieacutendose como el
tiempo que el paciente cree que tarda en dormirse) la duracioacuten la
eficiencia habitual (que valora el porcentaje de tiempo que el paciente cree
que estaacute dormido sobre el total de tiempo que permanece acostado) las
perturbaciones (aquellas alteraciones como dolor friacuteo nicturia tos etc) el
uso de hipnoacuteticos y la disfuncioacuten diurna (presentaacutendose como la facilidad
de quedarse dormido mientras se realiza alguna actividad o como un mayor
cansancio diurno) A cada uno de estos componentes se le asigna una
puntuacioacuten discreta que puede ir de 0 a 3 indicando una puntuacioacuten de 0
que no existen problemas al respecto mientras que una de 3 sentildeala
problemas graves El sumatorio de todas ellas nos daraacute una puntuacioacuten
total con un maacuteximo de 21 presentando originalmente un punto de corte
de 5 para catalogar a los sujetos entre buenos dormidores (menor o igual a
5) y malos dormidores (36) (Ver Anexo VI)
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
El Iacutendice de masa corporal (IMC) se calcularaacute dividiendo los kilogramos de
peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg] estatura
[m2])
o Medicioacuten del peso se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
Posteriormente el participante se montaraacute encima de la baacutescula con un
pie a cada lado sin moverse se le solicitaraacute que mire hacia adelante y
que mantenga los brazos a cada lado de su cuerpo se esperaraacute hasta
que se le pida bajarse Se apuntaraacute el peso en kilogramos (37)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
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O
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O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
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MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
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ENER
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FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
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O
AG
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SEP
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OC
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RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
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7 Real Decreto Legislativo 22015 de 23 de octubre por el que se
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40 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
42 WHO Global Adult Tobacco Survey - GATS Ginebra WHO 2015
43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
diciembre de 2018
45 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
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41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
13 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
14 Hipertensioacuten y trabajo a turnos
Despueacutes del trabajo nocturno se ha encontrado disfuncioacuten endotelial y un
mayor aumento de la presioacuten arterial diastoacutelica que aumenta
significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular (22)Ademaacutes la
fragmentacioacuten del suentildeo impide el descenso fisioloacutegico de la presioacuten
arterial que se presenta durante el descanso nocturno y disminuye los
niveles de melatonina que puede suponer un factor de riesgo adicional para
enfermedad cardiovascular (23)
El trabajo a turnos es un factor independiente de aumento de presioacuten
arterial de aproximadamente un 20 Durante el trabajo pueden
presentarse franjas de valores de presioacuten arterial normal altos Esta
situacioacuten resulta de riesgo ya que la HTA en sus primeros estadios se
presenta de forma asintomaacutetica por lo que no es faacutecilmente detectable (24)
Ademaacutes es importante tener en cuenta que durante el trabajo a turnos
puede aumentar la ingesta caloacuterica durante las horas de la noche haciendo
que las personas aumenten su peso se sientan maacutes cansadas disminuyan
su actividad fiacutesica y aumente el sedentarismo Estos cambios pueden
producir aumento de concentraciones de triacilglicerol que puede ser un
factor independiente para enfermedad cardiaca (25)
Si bien un gran nuacutemero de alteraciones hormonales e inmunoinflamatorias
se han detectado en sujetos sometidos a supresioacuten de suentildeo de 4-6 h y 6
diacuteas de seguimiento estos resultados no permiten conocer si precisamente
trastornos de suentildeo aunque sean maacutes leves pero sostenidos con el tiempo
de antildeos de exposicioacuten podriacutean repercutir negativamente sobre la salud de
estos trabajadores (26 27)
Con lo antes mencionado es necesario el estudio maacutes detallado y profundo
sobre la supresioacuten croacutenica de suentildeo y su relacioacuten con los cambios en
presioacuten arterial a largo plazo para conocer el comportamiento real y su
relacioacuten con estas modificaciones fisioloacutegicas
14 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
2 BIBLIOGRAFIacuteA MAacuteS RELEVANTE
1-Guiacutea ESCESH 2018 sobre el diagnoacutestico y tratamiento de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol 201872
Guiacutea de referencia por cuanto ha modificado las recomendaciones
empleadas hasta el momento en el cribado mediciones para el diagnoacutestico
asiacute como los umbrales de valores en miliacutemetros de mercurio para
estrategias preventivas
2-Poza JJ Pujol M Ortega-Albaacutes JJ Romero O Melatonina en los
trastornos de suentildeo Neurologiacutea 2018 S0213-4853(18)30200-7
httpsdoiorg101016jnrl201808002
En esta descripcioacuten se menciona el trastorno especiacutefico de la melatonina
y su relacioacuten con los trastornos del suentildeo que pueden producir alteraciones
del reloj bioloacutegico e inducir aumento de los niveles de presioacuten arterial este
conocimiento ha impulsado a estudiar los niveles de melatonina e incluso a
realizar tratamientos con esta hormona para los trastornos del suentildeo
3-Williams B Mancia G Spiering W Agabiti Rosei E Azizi M Burnier
xM et al 2018 ESCESH Guidelines for the management of arterial
hypertension Eur Heart J 201839(33)3021-104
El 15 de la poblacioacuten que presenta valores normales en consulta presenta
HTA enmascarada con potencial dantildeo orgaacutenico a larga data Estos datos y
la importancia del conocimiento continuo individual de valores de presioacuten
arterial ha sido establecido a traveacutes de esto documento Por ello en la
actualidad esta guiacutea es un documento de referencia en el aacutembito cliacutenico
15 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4- Cappuccio FP Cooper D DElia L Strazzullo P Miller MA Sleep
duration predicts cardiovascular outcomes a systematic review and
meta-analysis of prospective studies Eur Heart J 201132(12)1484-92
En esta metanaacutelisis marcoacute un hito en los conocimientos de los trastornos
del suentildeo y sus consecuencias en la salud Y es que en ella se demostroacute
la relacioacuten existente entre los trastornos del suentildeo y las consecuencias
vasculares ademaacutes describioacute en detalle la fisiopatologiacutea relacionada con
los cambios hormonales endoacutecrinos e inflamatorios vinculados a las
consecuencias de los trastornos del suentildeo y su relacioacuten con la HTA
16 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
3 HIPOacuteTESIS
bull H(0) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos NO
desarrollaraacuten aumento en sus niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
bull H(a) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos
desarrollaraacuten aumento en los niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
17 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 OBJETIVOS
41 Objetivo general
bull Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario
sobre los valores de la presioacuten arterial
42 Objetivos especiacuteficos
bull Conocer si los distintos perfiles sociodemograacuteficos influyen en los
cambios de presioacuten arterial
bull Conocer la calidad del suentildeo en los trabajadores a turnos
5 METODOLOGIacuteA
51 Disentildeo del estudio
Estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes
52 Poblacioacuten de estudio
El presente proyecto se realizaraacute en el CHUAC complejo hospitalario
ubicado en la ciudad de A Coruntildea con un aacuterea de atencioacuten de influencia
aproximada de 550797 pacientes seguacuten informe elaborado en el antildeo 2017
El CHUAC cuenta con 61 servicios diversos y con 5771 trabajadores de
diferentes aacutereas especiacuteficas (28)
53 Periacuteodo de estudio
bull El periodo de estudio seraacute de 5 antildeos iniciando en septiembre del
2020 y terminando en el antildeo 2025
54 Seleccioacuten de la muestra
Los profesionales objeto de estudio seraacuten los profesionales sanitarios de
cirugiacutea emergencias obstetricia y unidad de cuidados intensivos con una
poblacioacuten aproximada de 1198 profesionales sanitarios
bull Profesionales sanitarios Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de
Enfermeriacutea (TCAE) enfermerasos meacutedicasos que trabajen en
algunos de los servicios anteriormente mencionados
bull Profesionales sanitarios sin antecedentes de patologiacuteas conocidas
18 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Hombres y mujeres con un miacutenimo de un antildeo trabajando y un
maacuteximo diez
bull No presentar HTA en el momento de inclusioacuten o inicio de estudio
bull Profesionales sanitarios que no presenten alteraciones en su
estructura y funcioacuten cardiaca al inicio de la investigacioacuten
bull Voluntarios sin prescripcioacuten de medicinas que puedan afectar los
valores de presioacuten arterial
bull Profesionales sanitarios que trabajen a turnos por lo menos dos
veces por semana
55 Estimacioacuten del tamantildeo de la muestra
Considerando que en Espantildea aproximadamente el 40 de la poblacioacuten
adulta es hipertensa (29) se estudiaraacuten 193 voluntarios ajustando a 15
posibles peacuterdidas durante el seguimiento para este proyecto se estimaraacuten
proporciones con un intervalo de confianza del 95 y un 3 de precisioacuten
56 Procedimiento
561 Constitucioacuten del grupo de trabajo
Coordinador El presente proyecto de investigacioacuten estaraacute bajo la
coordinacioacuten del sentildeor Jhonny de Leoacuten Licenciado en Medicina meacutedico
con experiencia en atencioacuten primaria tanto en el aacutembito cliacutenico como
administracioacuten y coordinacioacuten Entre las tareas a desarrollar constaraacuten las
siguientes
bull Actividades de gestioacuten Realizar gestiones en los organismos
legales competentes y de salud coordinar los recursos econoacutemicos
contacto con los jefes de los distintos servicios y personal sanitario
voluntario donde se realizaraacute la intervencioacuten
bull Actividades de formacioacuten y capacitacioacuten al equipo de apoyo que
participaraacute en el presente proyecto
bull Difusioacuten de resultados Redaccioacuten de artiacuteculos cientiacuteficos
relacionados con el proyecto de investigacioacuten y participacioacuten en
congresos o cualquier medio relacionado con la salud
19 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Un enfermeroa que seraacute el responsable de la recogida de todas las
variables y medidas establecidas dentro del proyecto
Dos TCAE para ayudar en la recoleccioacuten de datos
Se solicitaraacute ademaacutes un becario predoctoral bioestadista para los
ingresos y anaacutelisis de informacioacuten de las diferentes mediciones durante el
tiempo de seguimiento
562 Reunioacuten informativa con los jefes de servicios
Una vez obtenidos los permisos correspondientes se solicitaraacute una reunioacuten
de trabajo con eacutella jefea de los servicios mencionados para presentarles
el proyecto y definirles coacutemo se desarrollaraacute asiacute como los objetivos del
mismo
563 Reunioacuten informativa con los potenciales participantes
Se citaraacute a una reunioacuten al personal sanitario interesado La convocatoria se
realizaraacute mediante el sistema informativo interno del hospital de las aacutereas
seleccionadas y carteles informativos en los diferentes servicios
Una vez establecida la reunioacuten se explicaraacute el protocolo de estudio los
objetivos la intervencioacuten a realizar y la fecha de inicio se despejaraacuten todos
los interrogantes por parte de ellos Para aquellas personas que no
pudieran participar en esta primera reunioacuten se les facilitaraacute un formulario
en liacutenea explicando todos los detalles del estudio
Aquellas personas que esteacuten interesadas en participar podraacuten registrar sus
datos en una hoja de inscripcioacuten donde constaraacuten sus nombres y apellidos
edad sexo antecedentes de enfermedades de intereacutes y servicio al que
pertenecen asiacute mismo podraacuten facilitar su correo electroacutenico y nuacutemero de
teleacutefono de contacto o cualquier medio de comunicacioacuten que sea accesible
tanto para ellos como para el equipo investigador para el respectivo
intercambio de la informacioacuten
20 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
564 Seleccioacuten de los participantes y firma de consentimiento informado
Para seleccionar la poblacioacuten se enviaraacute viacutea online cuestionarios con sus
respectivas instrucciones y se estableceraacute un plazo para la devolucioacuten de
estos Una vez devueltos se seleccionaraacuten aquellos que cumplen los
criterios de inclusioacuten y se les pondraacute en conocimiento a los participantes
que seraacuten incluidos y del mismo modo tambieacuten se notificaraacute a aquella
parte de la poblacioacuten que no cumple con los criterios de seleccioacuten descritos
( Ver Anexo I)
El grupo seleccionado para el estudio seraacute convocado a una nueva
reunioacuten para recoger los datos correspondientes y la firma del
consentimiento informado Posteriormente seguacuten el cronograma
establecido se estableceraacuten los diacuteas y horas para la realizacioacuten del resto
de las mediciones
565 Variables
Las variables de estudio que se recogeraacuten para su posterior anaacutelisis seraacuten
bull Variables sociodemograacuteficas geacutenero edad educacioacuten estado civil
bull Caracteriacutesticas laborales categoriacutea profesional especializacioacuten horas
de trabajo durante la semana nuacutemero de trabajos y turno de trabajo
bull Antecedentes personales de enfermedades conocidas
bull Estilo de vida y haacutebitos consumo de alcohol consumo de tabaco
actividad fiacutesica y calidad del suentildeo
bull Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
566 Instrumentos
bull Cuestionario baacutesico de inicio de descripcioacuten para variables
sociodemograacuteficas caracteriacutesticas laborales y antecedentes
personales de enfermedades conocidas (Ver Anexo II)
bull Para caracterizar consumo de alcohol se emplearaacute la versioacuten
validada al espantildeol (30) de la Escala de AUDIT (31)
21 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Para el conocimiento del consumo de tabaco se estableceraacute la
prevalencia de consumo los uacuteltimos 30 diacuteas (32)
bull Para la valoracioacuten de la actividad fiacutesica se emplearaacute la versioacuten
validad al espantildeol (33) del Cuestionario de actividad fiacutesica
internacional (IPAQ) (34)
bull Para la valoracioacuten del suentildeo se emplearaacute la versioacuten validada al
espantildeol (35) del Cuestionario de Suentildeo de Pittsburgh (PSQI) (36)
bull Para medicioacuten de IMC y del periacutemetro de cintura se emplearaacute la Guiacutea
de la OMS peso (37) talla (38) y periacutemetro de cintura (39)
bull Para caracterizar los niveles de presioacuten arterial se emplearaacute la Guiacutea
de la Sociedad Espantildeola de Cardiologiacutea (40)
5661 Consumo de alcohol
Para cuantificar consumo de alcohol se utilizaraacute la escala Audit validada en
su versioacuten en espantildeol (30) La escala Audit presenta una sensibilidad por
encima de 090 y una especificidad superior al 080 y una fiabilidad de 086
La escala AUDIT es un instrumento disentildeado para detectar a aquellos
individuos para quienes el consumo de alcohol les pone en riesgo de tener
problemas con el alcohol o para quienes pudieran estar experimentando
esos problemas Es un test que se compone de 10 iacutetems cada uno de ellos
con una puntuacioacuten de 0 a 4 y en donde la referencia de tiempo que se
tiene en cuenta es el antildeo pasado Una puntuacioacuten de 8 o maacutes identifica a
aquellos sujetos que pudieran estar en riesgo o que estaacuten experimentando
problemas de alcohol (41) (Ver Anexo III)
5662 Consumo de tabaco
Para el conocimiento del consumo de tabaco se realizaraacute una encuesta con
tres preguntas que los caracterizaraacute con la siguiente denominacioacuten no
fumador persona que nunca fumoacute fumador persona que ha consumido
tabaco en los uacuteltimos 30 diacuteas y ex fumador encuestados que en no han
fumado los uacuteltimos 30 diacuteas (42) (Ver Anexo IV)
22 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
5663 Actividad fiacutesica
La medicioacuten de la actividad fiacutesica se llevaraacute a cabo mediante la versioacuten
validada en espantildeol (33) con el cuestionario de actividad fiacutesica internacional
IPAQ(34)
Este cuestionario consta de 7 preguntas en donde se recoge informacioacuten
sobre actividades laborales fiacutesico-deportivas de transporte (caminar) y el
tiempo que la persona permanece sentada o recostada Seguacuten el resultado
del cuestionario IPAQ se puede clasificar a los individuos en nivel bajo de
actividad nivel moderado y nivel alto de actividad Presenta las siguientes
categoriacuteas
bull Categoriacutea 1 o bajo nivel de actividad fiacutesica no realiza ninguna
actividad fiacutesica o la que realiza no es suficiente
bull Categoriacutea 2 o moderado nivel de actividad fiacutesica seguacuten esta
categoriacutea se puede clasificar a una persona como activa si cumple
uno de los siguientes criterios
o 3 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica vigorosa durante al menos 20
minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica moderada yo caminar al
menos 30 minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de cualquier combinacioacuten de caminar yo
actividad fiacutesica de intensidad moderada yo vigorosa
bull Categoriacutea 3 o alto nivel de actividad fiacutesica existiraacuten 2 criterios para
clasificar a una persona como muy activa
o Realiza actividad fiacutesica vigorosa al menos 3 diacuteas por semana
o Realiza 7 o maacutes diacuteas (sesiones) de cualquier combinacioacuten de
caminar yo actividad fiacutesica de intensidad moderada yo
actividad fiacutesica vigorosa (Ver Anexo V)
5664 Calidad del suentildeo
La calidad del suentildeo se registraraacute mediante la versioacuten validada al espantildeol
del Cuestionario PSQI(35) La versioacuten validada al espantildeol del PSQI ha
mostrado tener en la poblacioacuten general una consistencia interna
23 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
(Coeficiente α de Crombach) de 081 con una sensibilidad de 8863 una
especificidad del 7499 y un valor predictivo positivo de 8066 Es un
cuestionario auto administrado que evaluacutea tanto aspectos cualitativos
como cuantitativos de la calidad del suentildeo en el mes previo a la aplicacioacuten
del mismo Consta de 19 iacutetems que analizan diferentes factores
determinantes de la calidad del suentildeo agrupados en siete componentes
siendo estos la calidad subjetiva la latencia (entendieacutendose como el
tiempo que el paciente cree que tarda en dormirse) la duracioacuten la
eficiencia habitual (que valora el porcentaje de tiempo que el paciente cree
que estaacute dormido sobre el total de tiempo que permanece acostado) las
perturbaciones (aquellas alteraciones como dolor friacuteo nicturia tos etc) el
uso de hipnoacuteticos y la disfuncioacuten diurna (presentaacutendose como la facilidad
de quedarse dormido mientras se realiza alguna actividad o como un mayor
cansancio diurno) A cada uno de estos componentes se le asigna una
puntuacioacuten discreta que puede ir de 0 a 3 indicando una puntuacioacuten de 0
que no existen problemas al respecto mientras que una de 3 sentildeala
problemas graves El sumatorio de todas ellas nos daraacute una puntuacioacuten
total con un maacuteximo de 21 presentando originalmente un punto de corte
de 5 para catalogar a los sujetos entre buenos dormidores (menor o igual a
5) y malos dormidores (36) (Ver Anexo VI)
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
El Iacutendice de masa corporal (IMC) se calcularaacute dividiendo los kilogramos de
peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg] estatura
[m2])
o Medicioacuten del peso se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
Posteriormente el participante se montaraacute encima de la baacutescula con un
pie a cada lado sin moverse se le solicitaraacute que mire hacia adelante y
que mantenga los brazos a cada lado de su cuerpo se esperaraacute hasta
que se le pida bajarse Se apuntaraacute el peso en kilogramos (37)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
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RIL
MA
YO
JUN
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JULI
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AG
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O
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TIEM
BR
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OC
TUB
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NO
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MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
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MA
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JUN
IO
JULI
O
AG
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O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
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OC
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RE
NO
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MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
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AB
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MA
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JUN
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JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
BIBLIOGRAFIacuteA
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9 Morris CJ Purvis TE Mistretta J Hu K Scheer F Circadian
Misalignment Increases C-Reactive Protein and Blood Pressure in Chronic
Shift Workers J Biol Rhythms 201732(2)154-64
10 Morris CJ Aeschbach D Scheer FA Circadian system sleep and
endocrinology Mol Cell Endocrinol 2012349(1)91-104
37 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
11 Guiacutea ESCESH 2018 sobre el diagnoacutestico y tratamiento de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol 201872(2)160-78
12 Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015 a pooled
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13 Organizacion Mundial de la Salud [Internet]Ginebra OMS2019
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Syndrome by Pulse Oximetry Acta Med Port 201730(2)93-9
18 Markov D Goldman M Normal sleep and circadian rhythms
neurobiologic mechanisms underlying sleep and wakefulness Psychiatr
Clin North Am 200629(4)841-53 abstract vii
19 Contreras A Sleep along our life and its implications in health
Revista Meacutedica Cliacutenica Las Condes 201324(3)341-9
20 Robles-Cabrera A Michel-Chaacutevez A Callejas-Rojas RC Malamud-
Kessler C Delgado G Estantildeol-Vidal B [The cardiovagal
cardiosympathetic and vasosympathetic arterial baroreflexes and the neural
control of short-term blood pressure] Rev Neurol 201459(11)508-16
21 Hernandez Veliz Damaris DLJ Aguilar Perez Jorge Betancourt Isis
Estevez Alvarez Nizahel Flores Sanchez Amaury Importance of blood
pressure variability REVISTA CUBANA DE CARDIOLOGIacuteA Y CIRUGIacuteA
CARDIOVASCULAR 201522(1)341-9
38 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
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23 Poza JJ Pujol M Ortega-Albaacutes JJ Romero O Melatonin in sleep
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24 Cappuccio FP Stranges S Kandala NB Miller MA Taggart FM
Kumari M et al Gender-specific associations of short sleep duration with
prevalent and incident hypertension the Whitehall II Study Hypertension
200750(4)693-700
25 Fonken LK Workman JL Walton JC Weil ZM Morris JS Haim A et
al Light at night increases body mass by shifting the time of food intake
Proc Natl Acad Sci U S A 2010107(43)18664-9
26 Patel SR Ayas NT Malhotra MR White DP Schernhammer ES
Speizer FE et al A prospective study of sleep duration and mortality risk in
women Sleep 200427(3)440-4
27 Wright KP Jr Drake AL Frey DJ Fleshner M Desouza CA Gronfier
C et al Influence of sleep deprivation and circadian misalignment on
cortisol inflammatory markers and cytokine balance Brain Behav Immun
20154724-34
28 Xerencia de Xestioacuten integrada de A Coruntildea Xerencia de Xestioacuten
integrada de A Coruntildea Memoria 2018 [Internet] Santiago de
Compostela2019 [Consultado 1 marzo 2020] Disponible
enhttpsxxicorunasergasgalPaxinaswebaspxtipo=paxtabampidLista=3amp
idContido=38ampmigtab=363B38ampidTax=162ampidioma=esampprint=1ampasc=0
29 Meneacutendez E Delgado E Fernaacutendez-Vega F Prieto MA Bordiuacute E
Calle A et al Prevalencia diagnoacutestico tratamiento y control de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 201669(6)572-8
30 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones11(4)33747
31 Nerys W The AUDIT questionnaire Occupational Medicine
201464(4)308
39 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
32 PM L Smoking on the Rise Among Young Adults Implications for
Research and Policy Tobbaco Control 20031260-70
33 Roman B Serra L Hagstroumlmer M Ribas L Sjoumlstroumlm M et al
International Physical Activity Questionnaire reliability and validity in a
Spanish population Eur J Sport Sci 201010(5)297-304
34 Craig CL Marshall AL Sjoumlstroumlm M Bauman AE Booth ML
Ainsworth BE et al International physical activity questionnaire 12-country
reliability and validity Med Sci Sports Exerc 200335(8)1381-95
35 Maciacuteas Fernaacutendez A Royuela Rico A La versioacuten espantildeola del iacutendice
de la calidad de suentildeo de Pittsburgh Informaciones psiquiaacutetricas
1996146465-72
36 Lomeliacute H Peacuterez Olmos I Talero Gutieacuterrez C Moreno C Gonzaacutelez
Reyes R Palacios L et al Escalas y cuestionarios para evaluar el suentildeo
una revisioacuten Actas Esp Psiquiatr 200836(1)50-9
37 Organizacion Mundial de la Salud Guiacutea para las mediciones fiacutesicas
[Internet] GinebraOMS 2019 [consultado 24 febrero 2020] Disponible en
httpswwwwhointncdssurveillancestepsParte3_Seccion4pdf
38 Esquirol Y Perret B Ruidavets JB Marquie JC Dienne E
Niezborala M et al Shift work and cardiovascular risk factors new
knowledge from the past decade Arch Cardiovasc Dis 2011104(12)636-
68
39 Mota MC Silva CM Balieiro LCT Fahmy WM Crispim CA Social
jetlag and metabolic control in non-communicable chronic diseases a study
addressing different obesity statuses Sci Rep 20177(1)6358
40 Stergiou GS Alpert B Mieke S Asmar R Atkins N Eckert S et al
A universal standard for the validation of blood pressure measuring devices
Association for the Advancement of Medical InstrumentationEuropean
Society of HypertensionInternational Organization for Standardization
(AAMIESHISO) Collaboration Statement J Hypertens 201836(3)472-8
41 Crespo-Salgado JJ Delgado-Martiacuten JL Blanco-Iglesias O Aldecoa-
Landesa S Guiacutea baacutesica de deteccioacuten del sedentarismo y recomendaciones
de actividad fiacutesica en atencioacuten primaria Aten Primaria 201547(3)175-83
40 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
42 WHO Global Adult Tobacco Survey - GATS Ginebra WHO 2015
43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
diciembre de 2018
45 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones 19911(4)33747
46 Watson NF Morgenthaler T Chervin R Carden K Kirsch D Kristo
D et al Confronting drowsy driving The American academy of sleep
medicine perspective An American academy of sleep medicine position
statement Journal of Clinical Sleep Medicine 201511(11)1335-6
41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
14 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
2 BIBLIOGRAFIacuteA MAacuteS RELEVANTE
1-Guiacutea ESCESH 2018 sobre el diagnoacutestico y tratamiento de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol 201872
Guiacutea de referencia por cuanto ha modificado las recomendaciones
empleadas hasta el momento en el cribado mediciones para el diagnoacutestico
asiacute como los umbrales de valores en miliacutemetros de mercurio para
estrategias preventivas
2-Poza JJ Pujol M Ortega-Albaacutes JJ Romero O Melatonina en los
trastornos de suentildeo Neurologiacutea 2018 S0213-4853(18)30200-7
httpsdoiorg101016jnrl201808002
En esta descripcioacuten se menciona el trastorno especiacutefico de la melatonina
y su relacioacuten con los trastornos del suentildeo que pueden producir alteraciones
del reloj bioloacutegico e inducir aumento de los niveles de presioacuten arterial este
conocimiento ha impulsado a estudiar los niveles de melatonina e incluso a
realizar tratamientos con esta hormona para los trastornos del suentildeo
3-Williams B Mancia G Spiering W Agabiti Rosei E Azizi M Burnier
xM et al 2018 ESCESH Guidelines for the management of arterial
hypertension Eur Heart J 201839(33)3021-104
El 15 de la poblacioacuten que presenta valores normales en consulta presenta
HTA enmascarada con potencial dantildeo orgaacutenico a larga data Estos datos y
la importancia del conocimiento continuo individual de valores de presioacuten
arterial ha sido establecido a traveacutes de esto documento Por ello en la
actualidad esta guiacutea es un documento de referencia en el aacutembito cliacutenico
15 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4- Cappuccio FP Cooper D DElia L Strazzullo P Miller MA Sleep
duration predicts cardiovascular outcomes a systematic review and
meta-analysis of prospective studies Eur Heart J 201132(12)1484-92
En esta metanaacutelisis marcoacute un hito en los conocimientos de los trastornos
del suentildeo y sus consecuencias en la salud Y es que en ella se demostroacute
la relacioacuten existente entre los trastornos del suentildeo y las consecuencias
vasculares ademaacutes describioacute en detalle la fisiopatologiacutea relacionada con
los cambios hormonales endoacutecrinos e inflamatorios vinculados a las
consecuencias de los trastornos del suentildeo y su relacioacuten con la HTA
16 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
3 HIPOacuteTESIS
bull H(0) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos NO
desarrollaraacuten aumento en sus niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
bull H(a) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos
desarrollaraacuten aumento en los niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
17 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 OBJETIVOS
41 Objetivo general
bull Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario
sobre los valores de la presioacuten arterial
42 Objetivos especiacuteficos
bull Conocer si los distintos perfiles sociodemograacuteficos influyen en los
cambios de presioacuten arterial
bull Conocer la calidad del suentildeo en los trabajadores a turnos
5 METODOLOGIacuteA
51 Disentildeo del estudio
Estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes
52 Poblacioacuten de estudio
El presente proyecto se realizaraacute en el CHUAC complejo hospitalario
ubicado en la ciudad de A Coruntildea con un aacuterea de atencioacuten de influencia
aproximada de 550797 pacientes seguacuten informe elaborado en el antildeo 2017
El CHUAC cuenta con 61 servicios diversos y con 5771 trabajadores de
diferentes aacutereas especiacuteficas (28)
53 Periacuteodo de estudio
bull El periodo de estudio seraacute de 5 antildeos iniciando en septiembre del
2020 y terminando en el antildeo 2025
54 Seleccioacuten de la muestra
Los profesionales objeto de estudio seraacuten los profesionales sanitarios de
cirugiacutea emergencias obstetricia y unidad de cuidados intensivos con una
poblacioacuten aproximada de 1198 profesionales sanitarios
bull Profesionales sanitarios Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de
Enfermeriacutea (TCAE) enfermerasos meacutedicasos que trabajen en
algunos de los servicios anteriormente mencionados
bull Profesionales sanitarios sin antecedentes de patologiacuteas conocidas
18 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Hombres y mujeres con un miacutenimo de un antildeo trabajando y un
maacuteximo diez
bull No presentar HTA en el momento de inclusioacuten o inicio de estudio
bull Profesionales sanitarios que no presenten alteraciones en su
estructura y funcioacuten cardiaca al inicio de la investigacioacuten
bull Voluntarios sin prescripcioacuten de medicinas que puedan afectar los
valores de presioacuten arterial
bull Profesionales sanitarios que trabajen a turnos por lo menos dos
veces por semana
55 Estimacioacuten del tamantildeo de la muestra
Considerando que en Espantildea aproximadamente el 40 de la poblacioacuten
adulta es hipertensa (29) se estudiaraacuten 193 voluntarios ajustando a 15
posibles peacuterdidas durante el seguimiento para este proyecto se estimaraacuten
proporciones con un intervalo de confianza del 95 y un 3 de precisioacuten
56 Procedimiento
561 Constitucioacuten del grupo de trabajo
Coordinador El presente proyecto de investigacioacuten estaraacute bajo la
coordinacioacuten del sentildeor Jhonny de Leoacuten Licenciado en Medicina meacutedico
con experiencia en atencioacuten primaria tanto en el aacutembito cliacutenico como
administracioacuten y coordinacioacuten Entre las tareas a desarrollar constaraacuten las
siguientes
bull Actividades de gestioacuten Realizar gestiones en los organismos
legales competentes y de salud coordinar los recursos econoacutemicos
contacto con los jefes de los distintos servicios y personal sanitario
voluntario donde se realizaraacute la intervencioacuten
bull Actividades de formacioacuten y capacitacioacuten al equipo de apoyo que
participaraacute en el presente proyecto
bull Difusioacuten de resultados Redaccioacuten de artiacuteculos cientiacuteficos
relacionados con el proyecto de investigacioacuten y participacioacuten en
congresos o cualquier medio relacionado con la salud
19 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Un enfermeroa que seraacute el responsable de la recogida de todas las
variables y medidas establecidas dentro del proyecto
Dos TCAE para ayudar en la recoleccioacuten de datos
Se solicitaraacute ademaacutes un becario predoctoral bioestadista para los
ingresos y anaacutelisis de informacioacuten de las diferentes mediciones durante el
tiempo de seguimiento
562 Reunioacuten informativa con los jefes de servicios
Una vez obtenidos los permisos correspondientes se solicitaraacute una reunioacuten
de trabajo con eacutella jefea de los servicios mencionados para presentarles
el proyecto y definirles coacutemo se desarrollaraacute asiacute como los objetivos del
mismo
563 Reunioacuten informativa con los potenciales participantes
Se citaraacute a una reunioacuten al personal sanitario interesado La convocatoria se
realizaraacute mediante el sistema informativo interno del hospital de las aacutereas
seleccionadas y carteles informativos en los diferentes servicios
Una vez establecida la reunioacuten se explicaraacute el protocolo de estudio los
objetivos la intervencioacuten a realizar y la fecha de inicio se despejaraacuten todos
los interrogantes por parte de ellos Para aquellas personas que no
pudieran participar en esta primera reunioacuten se les facilitaraacute un formulario
en liacutenea explicando todos los detalles del estudio
Aquellas personas que esteacuten interesadas en participar podraacuten registrar sus
datos en una hoja de inscripcioacuten donde constaraacuten sus nombres y apellidos
edad sexo antecedentes de enfermedades de intereacutes y servicio al que
pertenecen asiacute mismo podraacuten facilitar su correo electroacutenico y nuacutemero de
teleacutefono de contacto o cualquier medio de comunicacioacuten que sea accesible
tanto para ellos como para el equipo investigador para el respectivo
intercambio de la informacioacuten
20 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
564 Seleccioacuten de los participantes y firma de consentimiento informado
Para seleccionar la poblacioacuten se enviaraacute viacutea online cuestionarios con sus
respectivas instrucciones y se estableceraacute un plazo para la devolucioacuten de
estos Una vez devueltos se seleccionaraacuten aquellos que cumplen los
criterios de inclusioacuten y se les pondraacute en conocimiento a los participantes
que seraacuten incluidos y del mismo modo tambieacuten se notificaraacute a aquella
parte de la poblacioacuten que no cumple con los criterios de seleccioacuten descritos
( Ver Anexo I)
El grupo seleccionado para el estudio seraacute convocado a una nueva
reunioacuten para recoger los datos correspondientes y la firma del
consentimiento informado Posteriormente seguacuten el cronograma
establecido se estableceraacuten los diacuteas y horas para la realizacioacuten del resto
de las mediciones
565 Variables
Las variables de estudio que se recogeraacuten para su posterior anaacutelisis seraacuten
bull Variables sociodemograacuteficas geacutenero edad educacioacuten estado civil
bull Caracteriacutesticas laborales categoriacutea profesional especializacioacuten horas
de trabajo durante la semana nuacutemero de trabajos y turno de trabajo
bull Antecedentes personales de enfermedades conocidas
bull Estilo de vida y haacutebitos consumo de alcohol consumo de tabaco
actividad fiacutesica y calidad del suentildeo
bull Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
566 Instrumentos
bull Cuestionario baacutesico de inicio de descripcioacuten para variables
sociodemograacuteficas caracteriacutesticas laborales y antecedentes
personales de enfermedades conocidas (Ver Anexo II)
bull Para caracterizar consumo de alcohol se emplearaacute la versioacuten
validada al espantildeol (30) de la Escala de AUDIT (31)
21 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Para el conocimiento del consumo de tabaco se estableceraacute la
prevalencia de consumo los uacuteltimos 30 diacuteas (32)
bull Para la valoracioacuten de la actividad fiacutesica se emplearaacute la versioacuten
validad al espantildeol (33) del Cuestionario de actividad fiacutesica
internacional (IPAQ) (34)
bull Para la valoracioacuten del suentildeo se emplearaacute la versioacuten validada al
espantildeol (35) del Cuestionario de Suentildeo de Pittsburgh (PSQI) (36)
bull Para medicioacuten de IMC y del periacutemetro de cintura se emplearaacute la Guiacutea
de la OMS peso (37) talla (38) y periacutemetro de cintura (39)
bull Para caracterizar los niveles de presioacuten arterial se emplearaacute la Guiacutea
de la Sociedad Espantildeola de Cardiologiacutea (40)
5661 Consumo de alcohol
Para cuantificar consumo de alcohol se utilizaraacute la escala Audit validada en
su versioacuten en espantildeol (30) La escala Audit presenta una sensibilidad por
encima de 090 y una especificidad superior al 080 y una fiabilidad de 086
La escala AUDIT es un instrumento disentildeado para detectar a aquellos
individuos para quienes el consumo de alcohol les pone en riesgo de tener
problemas con el alcohol o para quienes pudieran estar experimentando
esos problemas Es un test que se compone de 10 iacutetems cada uno de ellos
con una puntuacioacuten de 0 a 4 y en donde la referencia de tiempo que se
tiene en cuenta es el antildeo pasado Una puntuacioacuten de 8 o maacutes identifica a
aquellos sujetos que pudieran estar en riesgo o que estaacuten experimentando
problemas de alcohol (41) (Ver Anexo III)
5662 Consumo de tabaco
Para el conocimiento del consumo de tabaco se realizaraacute una encuesta con
tres preguntas que los caracterizaraacute con la siguiente denominacioacuten no
fumador persona que nunca fumoacute fumador persona que ha consumido
tabaco en los uacuteltimos 30 diacuteas y ex fumador encuestados que en no han
fumado los uacuteltimos 30 diacuteas (42) (Ver Anexo IV)
22 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
5663 Actividad fiacutesica
La medicioacuten de la actividad fiacutesica se llevaraacute a cabo mediante la versioacuten
validada en espantildeol (33) con el cuestionario de actividad fiacutesica internacional
IPAQ(34)
Este cuestionario consta de 7 preguntas en donde se recoge informacioacuten
sobre actividades laborales fiacutesico-deportivas de transporte (caminar) y el
tiempo que la persona permanece sentada o recostada Seguacuten el resultado
del cuestionario IPAQ se puede clasificar a los individuos en nivel bajo de
actividad nivel moderado y nivel alto de actividad Presenta las siguientes
categoriacuteas
bull Categoriacutea 1 o bajo nivel de actividad fiacutesica no realiza ninguna
actividad fiacutesica o la que realiza no es suficiente
bull Categoriacutea 2 o moderado nivel de actividad fiacutesica seguacuten esta
categoriacutea se puede clasificar a una persona como activa si cumple
uno de los siguientes criterios
o 3 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica vigorosa durante al menos 20
minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica moderada yo caminar al
menos 30 minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de cualquier combinacioacuten de caminar yo
actividad fiacutesica de intensidad moderada yo vigorosa
bull Categoriacutea 3 o alto nivel de actividad fiacutesica existiraacuten 2 criterios para
clasificar a una persona como muy activa
o Realiza actividad fiacutesica vigorosa al menos 3 diacuteas por semana
o Realiza 7 o maacutes diacuteas (sesiones) de cualquier combinacioacuten de
caminar yo actividad fiacutesica de intensidad moderada yo
actividad fiacutesica vigorosa (Ver Anexo V)
5664 Calidad del suentildeo
La calidad del suentildeo se registraraacute mediante la versioacuten validada al espantildeol
del Cuestionario PSQI(35) La versioacuten validada al espantildeol del PSQI ha
mostrado tener en la poblacioacuten general una consistencia interna
23 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
(Coeficiente α de Crombach) de 081 con una sensibilidad de 8863 una
especificidad del 7499 y un valor predictivo positivo de 8066 Es un
cuestionario auto administrado que evaluacutea tanto aspectos cualitativos
como cuantitativos de la calidad del suentildeo en el mes previo a la aplicacioacuten
del mismo Consta de 19 iacutetems que analizan diferentes factores
determinantes de la calidad del suentildeo agrupados en siete componentes
siendo estos la calidad subjetiva la latencia (entendieacutendose como el
tiempo que el paciente cree que tarda en dormirse) la duracioacuten la
eficiencia habitual (que valora el porcentaje de tiempo que el paciente cree
que estaacute dormido sobre el total de tiempo que permanece acostado) las
perturbaciones (aquellas alteraciones como dolor friacuteo nicturia tos etc) el
uso de hipnoacuteticos y la disfuncioacuten diurna (presentaacutendose como la facilidad
de quedarse dormido mientras se realiza alguna actividad o como un mayor
cansancio diurno) A cada uno de estos componentes se le asigna una
puntuacioacuten discreta que puede ir de 0 a 3 indicando una puntuacioacuten de 0
que no existen problemas al respecto mientras que una de 3 sentildeala
problemas graves El sumatorio de todas ellas nos daraacute una puntuacioacuten
total con un maacuteximo de 21 presentando originalmente un punto de corte
de 5 para catalogar a los sujetos entre buenos dormidores (menor o igual a
5) y malos dormidores (36) (Ver Anexo VI)
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
El Iacutendice de masa corporal (IMC) se calcularaacute dividiendo los kilogramos de
peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg] estatura
[m2])
o Medicioacuten del peso se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
Posteriormente el participante se montaraacute encima de la baacutescula con un
pie a cada lado sin moverse se le solicitaraacute que mire hacia adelante y
que mantenga los brazos a cada lado de su cuerpo se esperaraacute hasta
que se le pida bajarse Se apuntaraacute el peso en kilogramos (37)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
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O
SEP
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ENER
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JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
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ENER
O
FEB
RER
O
MA
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AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
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38 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
22 Harbeck B Suefke S Haas CS Lehnert H Kropp P Moenig H No
stress after 24-hour on-call shifts J Occup Health 201557(5)438-47
23 Poza JJ Pujol M Ortega-Albaacutes JJ Romero O Melatonin in sleep
disorders Neurologia 2018
24 Cappuccio FP Stranges S Kandala NB Miller MA Taggart FM
Kumari M et al Gender-specific associations of short sleep duration with
prevalent and incident hypertension the Whitehall II Study Hypertension
200750(4)693-700
25 Fonken LK Workman JL Walton JC Weil ZM Morris JS Haim A et
al Light at night increases body mass by shifting the time of food intake
Proc Natl Acad Sci U S A 2010107(43)18664-9
26 Patel SR Ayas NT Malhotra MR White DP Schernhammer ES
Speizer FE et al A prospective study of sleep duration and mortality risk in
women Sleep 200427(3)440-4
27 Wright KP Jr Drake AL Frey DJ Fleshner M Desouza CA Gronfier
C et al Influence of sleep deprivation and circadian misalignment on
cortisol inflammatory markers and cytokine balance Brain Behav Immun
20154724-34
28 Xerencia de Xestioacuten integrada de A Coruntildea Xerencia de Xestioacuten
integrada de A Coruntildea Memoria 2018 [Internet] Santiago de
Compostela2019 [Consultado 1 marzo 2020] Disponible
enhttpsxxicorunasergasgalPaxinaswebaspxtipo=paxtabampidLista=3amp
idContido=38ampmigtab=363B38ampidTax=162ampidioma=esampprint=1ampasc=0
29 Meneacutendez E Delgado E Fernaacutendez-Vega F Prieto MA Bordiuacute E
Calle A et al Prevalencia diagnoacutestico tratamiento y control de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 201669(6)572-8
30 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones11(4)33747
31 Nerys W The AUDIT questionnaire Occupational Medicine
201464(4)308
39 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
32 PM L Smoking on the Rise Among Young Adults Implications for
Research and Policy Tobbaco Control 20031260-70
33 Roman B Serra L Hagstroumlmer M Ribas L Sjoumlstroumlm M et al
International Physical Activity Questionnaire reliability and validity in a
Spanish population Eur J Sport Sci 201010(5)297-304
34 Craig CL Marshall AL Sjoumlstroumlm M Bauman AE Booth ML
Ainsworth BE et al International physical activity questionnaire 12-country
reliability and validity Med Sci Sports Exerc 200335(8)1381-95
35 Maciacuteas Fernaacutendez A Royuela Rico A La versioacuten espantildeola del iacutendice
de la calidad de suentildeo de Pittsburgh Informaciones psiquiaacutetricas
1996146465-72
36 Lomeliacute H Peacuterez Olmos I Talero Gutieacuterrez C Moreno C Gonzaacutelez
Reyes R Palacios L et al Escalas y cuestionarios para evaluar el suentildeo
una revisioacuten Actas Esp Psiquiatr 200836(1)50-9
37 Organizacion Mundial de la Salud Guiacutea para las mediciones fiacutesicas
[Internet] GinebraOMS 2019 [consultado 24 febrero 2020] Disponible en
httpswwwwhointncdssurveillancestepsParte3_Seccion4pdf
38 Esquirol Y Perret B Ruidavets JB Marquie JC Dienne E
Niezborala M et al Shift work and cardiovascular risk factors new
knowledge from the past decade Arch Cardiovasc Dis 2011104(12)636-
68
39 Mota MC Silva CM Balieiro LCT Fahmy WM Crispim CA Social
jetlag and metabolic control in non-communicable chronic diseases a study
addressing different obesity statuses Sci Rep 20177(1)6358
40 Stergiou GS Alpert B Mieke S Asmar R Atkins N Eckert S et al
A universal standard for the validation of blood pressure measuring devices
Association for the Advancement of Medical InstrumentationEuropean
Society of HypertensionInternational Organization for Standardization
(AAMIESHISO) Collaboration Statement J Hypertens 201836(3)472-8
41 Crespo-Salgado JJ Delgado-Martiacuten JL Blanco-Iglesias O Aldecoa-
Landesa S Guiacutea baacutesica de deteccioacuten del sedentarismo y recomendaciones
de actividad fiacutesica en atencioacuten primaria Aten Primaria 201547(3)175-83
40 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
42 WHO Global Adult Tobacco Survey - GATS Ginebra WHO 2015
43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
diciembre de 2018
45 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones 19911(4)33747
46 Watson NF Morgenthaler T Chervin R Carden K Kirsch D Kristo
D et al Confronting drowsy driving The American academy of sleep
medicine perspective An American academy of sleep medicine position
statement Journal of Clinical Sleep Medicine 201511(11)1335-6
41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
15 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4- Cappuccio FP Cooper D DElia L Strazzullo P Miller MA Sleep
duration predicts cardiovascular outcomes a systematic review and
meta-analysis of prospective studies Eur Heart J 201132(12)1484-92
En esta metanaacutelisis marcoacute un hito en los conocimientos de los trastornos
del suentildeo y sus consecuencias en la salud Y es que en ella se demostroacute
la relacioacuten existente entre los trastornos del suentildeo y las consecuencias
vasculares ademaacutes describioacute en detalle la fisiopatologiacutea relacionada con
los cambios hormonales endoacutecrinos e inflamatorios vinculados a las
consecuencias de los trastornos del suentildeo y su relacioacuten con la HTA
16 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
3 HIPOacuteTESIS
bull H(0) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos NO
desarrollaraacuten aumento en sus niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
bull H(a) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos
desarrollaraacuten aumento en los niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
17 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 OBJETIVOS
41 Objetivo general
bull Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario
sobre los valores de la presioacuten arterial
42 Objetivos especiacuteficos
bull Conocer si los distintos perfiles sociodemograacuteficos influyen en los
cambios de presioacuten arterial
bull Conocer la calidad del suentildeo en los trabajadores a turnos
5 METODOLOGIacuteA
51 Disentildeo del estudio
Estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes
52 Poblacioacuten de estudio
El presente proyecto se realizaraacute en el CHUAC complejo hospitalario
ubicado en la ciudad de A Coruntildea con un aacuterea de atencioacuten de influencia
aproximada de 550797 pacientes seguacuten informe elaborado en el antildeo 2017
El CHUAC cuenta con 61 servicios diversos y con 5771 trabajadores de
diferentes aacutereas especiacuteficas (28)
53 Periacuteodo de estudio
bull El periodo de estudio seraacute de 5 antildeos iniciando en septiembre del
2020 y terminando en el antildeo 2025
54 Seleccioacuten de la muestra
Los profesionales objeto de estudio seraacuten los profesionales sanitarios de
cirugiacutea emergencias obstetricia y unidad de cuidados intensivos con una
poblacioacuten aproximada de 1198 profesionales sanitarios
bull Profesionales sanitarios Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de
Enfermeriacutea (TCAE) enfermerasos meacutedicasos que trabajen en
algunos de los servicios anteriormente mencionados
bull Profesionales sanitarios sin antecedentes de patologiacuteas conocidas
18 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Hombres y mujeres con un miacutenimo de un antildeo trabajando y un
maacuteximo diez
bull No presentar HTA en el momento de inclusioacuten o inicio de estudio
bull Profesionales sanitarios que no presenten alteraciones en su
estructura y funcioacuten cardiaca al inicio de la investigacioacuten
bull Voluntarios sin prescripcioacuten de medicinas que puedan afectar los
valores de presioacuten arterial
bull Profesionales sanitarios que trabajen a turnos por lo menos dos
veces por semana
55 Estimacioacuten del tamantildeo de la muestra
Considerando que en Espantildea aproximadamente el 40 de la poblacioacuten
adulta es hipertensa (29) se estudiaraacuten 193 voluntarios ajustando a 15
posibles peacuterdidas durante el seguimiento para este proyecto se estimaraacuten
proporciones con un intervalo de confianza del 95 y un 3 de precisioacuten
56 Procedimiento
561 Constitucioacuten del grupo de trabajo
Coordinador El presente proyecto de investigacioacuten estaraacute bajo la
coordinacioacuten del sentildeor Jhonny de Leoacuten Licenciado en Medicina meacutedico
con experiencia en atencioacuten primaria tanto en el aacutembito cliacutenico como
administracioacuten y coordinacioacuten Entre las tareas a desarrollar constaraacuten las
siguientes
bull Actividades de gestioacuten Realizar gestiones en los organismos
legales competentes y de salud coordinar los recursos econoacutemicos
contacto con los jefes de los distintos servicios y personal sanitario
voluntario donde se realizaraacute la intervencioacuten
bull Actividades de formacioacuten y capacitacioacuten al equipo de apoyo que
participaraacute en el presente proyecto
bull Difusioacuten de resultados Redaccioacuten de artiacuteculos cientiacuteficos
relacionados con el proyecto de investigacioacuten y participacioacuten en
congresos o cualquier medio relacionado con la salud
19 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Un enfermeroa que seraacute el responsable de la recogida de todas las
variables y medidas establecidas dentro del proyecto
Dos TCAE para ayudar en la recoleccioacuten de datos
Se solicitaraacute ademaacutes un becario predoctoral bioestadista para los
ingresos y anaacutelisis de informacioacuten de las diferentes mediciones durante el
tiempo de seguimiento
562 Reunioacuten informativa con los jefes de servicios
Una vez obtenidos los permisos correspondientes se solicitaraacute una reunioacuten
de trabajo con eacutella jefea de los servicios mencionados para presentarles
el proyecto y definirles coacutemo se desarrollaraacute asiacute como los objetivos del
mismo
563 Reunioacuten informativa con los potenciales participantes
Se citaraacute a una reunioacuten al personal sanitario interesado La convocatoria se
realizaraacute mediante el sistema informativo interno del hospital de las aacutereas
seleccionadas y carteles informativos en los diferentes servicios
Una vez establecida la reunioacuten se explicaraacute el protocolo de estudio los
objetivos la intervencioacuten a realizar y la fecha de inicio se despejaraacuten todos
los interrogantes por parte de ellos Para aquellas personas que no
pudieran participar en esta primera reunioacuten se les facilitaraacute un formulario
en liacutenea explicando todos los detalles del estudio
Aquellas personas que esteacuten interesadas en participar podraacuten registrar sus
datos en una hoja de inscripcioacuten donde constaraacuten sus nombres y apellidos
edad sexo antecedentes de enfermedades de intereacutes y servicio al que
pertenecen asiacute mismo podraacuten facilitar su correo electroacutenico y nuacutemero de
teleacutefono de contacto o cualquier medio de comunicacioacuten que sea accesible
tanto para ellos como para el equipo investigador para el respectivo
intercambio de la informacioacuten
20 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
564 Seleccioacuten de los participantes y firma de consentimiento informado
Para seleccionar la poblacioacuten se enviaraacute viacutea online cuestionarios con sus
respectivas instrucciones y se estableceraacute un plazo para la devolucioacuten de
estos Una vez devueltos se seleccionaraacuten aquellos que cumplen los
criterios de inclusioacuten y se les pondraacute en conocimiento a los participantes
que seraacuten incluidos y del mismo modo tambieacuten se notificaraacute a aquella
parte de la poblacioacuten que no cumple con los criterios de seleccioacuten descritos
( Ver Anexo I)
El grupo seleccionado para el estudio seraacute convocado a una nueva
reunioacuten para recoger los datos correspondientes y la firma del
consentimiento informado Posteriormente seguacuten el cronograma
establecido se estableceraacuten los diacuteas y horas para la realizacioacuten del resto
de las mediciones
565 Variables
Las variables de estudio que se recogeraacuten para su posterior anaacutelisis seraacuten
bull Variables sociodemograacuteficas geacutenero edad educacioacuten estado civil
bull Caracteriacutesticas laborales categoriacutea profesional especializacioacuten horas
de trabajo durante la semana nuacutemero de trabajos y turno de trabajo
bull Antecedentes personales de enfermedades conocidas
bull Estilo de vida y haacutebitos consumo de alcohol consumo de tabaco
actividad fiacutesica y calidad del suentildeo
bull Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
566 Instrumentos
bull Cuestionario baacutesico de inicio de descripcioacuten para variables
sociodemograacuteficas caracteriacutesticas laborales y antecedentes
personales de enfermedades conocidas (Ver Anexo II)
bull Para caracterizar consumo de alcohol se emplearaacute la versioacuten
validada al espantildeol (30) de la Escala de AUDIT (31)
21 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Para el conocimiento del consumo de tabaco se estableceraacute la
prevalencia de consumo los uacuteltimos 30 diacuteas (32)
bull Para la valoracioacuten de la actividad fiacutesica se emplearaacute la versioacuten
validad al espantildeol (33) del Cuestionario de actividad fiacutesica
internacional (IPAQ) (34)
bull Para la valoracioacuten del suentildeo se emplearaacute la versioacuten validada al
espantildeol (35) del Cuestionario de Suentildeo de Pittsburgh (PSQI) (36)
bull Para medicioacuten de IMC y del periacutemetro de cintura se emplearaacute la Guiacutea
de la OMS peso (37) talla (38) y periacutemetro de cintura (39)
bull Para caracterizar los niveles de presioacuten arterial se emplearaacute la Guiacutea
de la Sociedad Espantildeola de Cardiologiacutea (40)
5661 Consumo de alcohol
Para cuantificar consumo de alcohol se utilizaraacute la escala Audit validada en
su versioacuten en espantildeol (30) La escala Audit presenta una sensibilidad por
encima de 090 y una especificidad superior al 080 y una fiabilidad de 086
La escala AUDIT es un instrumento disentildeado para detectar a aquellos
individuos para quienes el consumo de alcohol les pone en riesgo de tener
problemas con el alcohol o para quienes pudieran estar experimentando
esos problemas Es un test que se compone de 10 iacutetems cada uno de ellos
con una puntuacioacuten de 0 a 4 y en donde la referencia de tiempo que se
tiene en cuenta es el antildeo pasado Una puntuacioacuten de 8 o maacutes identifica a
aquellos sujetos que pudieran estar en riesgo o que estaacuten experimentando
problemas de alcohol (41) (Ver Anexo III)
5662 Consumo de tabaco
Para el conocimiento del consumo de tabaco se realizaraacute una encuesta con
tres preguntas que los caracterizaraacute con la siguiente denominacioacuten no
fumador persona que nunca fumoacute fumador persona que ha consumido
tabaco en los uacuteltimos 30 diacuteas y ex fumador encuestados que en no han
fumado los uacuteltimos 30 diacuteas (42) (Ver Anexo IV)
22 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
5663 Actividad fiacutesica
La medicioacuten de la actividad fiacutesica se llevaraacute a cabo mediante la versioacuten
validada en espantildeol (33) con el cuestionario de actividad fiacutesica internacional
IPAQ(34)
Este cuestionario consta de 7 preguntas en donde se recoge informacioacuten
sobre actividades laborales fiacutesico-deportivas de transporte (caminar) y el
tiempo que la persona permanece sentada o recostada Seguacuten el resultado
del cuestionario IPAQ se puede clasificar a los individuos en nivel bajo de
actividad nivel moderado y nivel alto de actividad Presenta las siguientes
categoriacuteas
bull Categoriacutea 1 o bajo nivel de actividad fiacutesica no realiza ninguna
actividad fiacutesica o la que realiza no es suficiente
bull Categoriacutea 2 o moderado nivel de actividad fiacutesica seguacuten esta
categoriacutea se puede clasificar a una persona como activa si cumple
uno de los siguientes criterios
o 3 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica vigorosa durante al menos 20
minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica moderada yo caminar al
menos 30 minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de cualquier combinacioacuten de caminar yo
actividad fiacutesica de intensidad moderada yo vigorosa
bull Categoriacutea 3 o alto nivel de actividad fiacutesica existiraacuten 2 criterios para
clasificar a una persona como muy activa
o Realiza actividad fiacutesica vigorosa al menos 3 diacuteas por semana
o Realiza 7 o maacutes diacuteas (sesiones) de cualquier combinacioacuten de
caminar yo actividad fiacutesica de intensidad moderada yo
actividad fiacutesica vigorosa (Ver Anexo V)
5664 Calidad del suentildeo
La calidad del suentildeo se registraraacute mediante la versioacuten validada al espantildeol
del Cuestionario PSQI(35) La versioacuten validada al espantildeol del PSQI ha
mostrado tener en la poblacioacuten general una consistencia interna
23 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
(Coeficiente α de Crombach) de 081 con una sensibilidad de 8863 una
especificidad del 7499 y un valor predictivo positivo de 8066 Es un
cuestionario auto administrado que evaluacutea tanto aspectos cualitativos
como cuantitativos de la calidad del suentildeo en el mes previo a la aplicacioacuten
del mismo Consta de 19 iacutetems que analizan diferentes factores
determinantes de la calidad del suentildeo agrupados en siete componentes
siendo estos la calidad subjetiva la latencia (entendieacutendose como el
tiempo que el paciente cree que tarda en dormirse) la duracioacuten la
eficiencia habitual (que valora el porcentaje de tiempo que el paciente cree
que estaacute dormido sobre el total de tiempo que permanece acostado) las
perturbaciones (aquellas alteraciones como dolor friacuteo nicturia tos etc) el
uso de hipnoacuteticos y la disfuncioacuten diurna (presentaacutendose como la facilidad
de quedarse dormido mientras se realiza alguna actividad o como un mayor
cansancio diurno) A cada uno de estos componentes se le asigna una
puntuacioacuten discreta que puede ir de 0 a 3 indicando una puntuacioacuten de 0
que no existen problemas al respecto mientras que una de 3 sentildeala
problemas graves El sumatorio de todas ellas nos daraacute una puntuacioacuten
total con un maacuteximo de 21 presentando originalmente un punto de corte
de 5 para catalogar a los sujetos entre buenos dormidores (menor o igual a
5) y malos dormidores (36) (Ver Anexo VI)
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
El Iacutendice de masa corporal (IMC) se calcularaacute dividiendo los kilogramos de
peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg] estatura
[m2])
o Medicioacuten del peso se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
Posteriormente el participante se montaraacute encima de la baacutescula con un
pie a cada lado sin moverse se le solicitaraacute que mire hacia adelante y
que mantenga los brazos a cada lado de su cuerpo se esperaraacute hasta
que se le pida bajarse Se apuntaraacute el peso en kilogramos (37)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
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OC
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NO
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MB
RE
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IEM
BR
E
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
O
FEB
RER
O
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AB
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RIL
MA
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IO
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O
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MB
RE
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IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
BIBLIOGRAFIacuteA
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hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 201669(6)572-8
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identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
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42 WHO Global Adult Tobacco Survey - GATS Ginebra WHO 2015
43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
diciembre de 2018
45 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones 19911(4)33747
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41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
16 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
3 HIPOacuteTESIS
bull H(0) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos NO
desarrollaraacuten aumento en sus niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
bull H(a) Los profesionales sanitarios que trabajan a turnos
desarrollaraacuten aumento en los niveles de presioacuten arterial por
alteraciones en la conciliacioacuten del suentildeo y desestructuracioacuten del
ritmo circadiano normal
17 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 OBJETIVOS
41 Objetivo general
bull Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario
sobre los valores de la presioacuten arterial
42 Objetivos especiacuteficos
bull Conocer si los distintos perfiles sociodemograacuteficos influyen en los
cambios de presioacuten arterial
bull Conocer la calidad del suentildeo en los trabajadores a turnos
5 METODOLOGIacuteA
51 Disentildeo del estudio
Estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes
52 Poblacioacuten de estudio
El presente proyecto se realizaraacute en el CHUAC complejo hospitalario
ubicado en la ciudad de A Coruntildea con un aacuterea de atencioacuten de influencia
aproximada de 550797 pacientes seguacuten informe elaborado en el antildeo 2017
El CHUAC cuenta con 61 servicios diversos y con 5771 trabajadores de
diferentes aacutereas especiacuteficas (28)
53 Periacuteodo de estudio
bull El periodo de estudio seraacute de 5 antildeos iniciando en septiembre del
2020 y terminando en el antildeo 2025
54 Seleccioacuten de la muestra
Los profesionales objeto de estudio seraacuten los profesionales sanitarios de
cirugiacutea emergencias obstetricia y unidad de cuidados intensivos con una
poblacioacuten aproximada de 1198 profesionales sanitarios
bull Profesionales sanitarios Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de
Enfermeriacutea (TCAE) enfermerasos meacutedicasos que trabajen en
algunos de los servicios anteriormente mencionados
bull Profesionales sanitarios sin antecedentes de patologiacuteas conocidas
18 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Hombres y mujeres con un miacutenimo de un antildeo trabajando y un
maacuteximo diez
bull No presentar HTA en el momento de inclusioacuten o inicio de estudio
bull Profesionales sanitarios que no presenten alteraciones en su
estructura y funcioacuten cardiaca al inicio de la investigacioacuten
bull Voluntarios sin prescripcioacuten de medicinas que puedan afectar los
valores de presioacuten arterial
bull Profesionales sanitarios que trabajen a turnos por lo menos dos
veces por semana
55 Estimacioacuten del tamantildeo de la muestra
Considerando que en Espantildea aproximadamente el 40 de la poblacioacuten
adulta es hipertensa (29) se estudiaraacuten 193 voluntarios ajustando a 15
posibles peacuterdidas durante el seguimiento para este proyecto se estimaraacuten
proporciones con un intervalo de confianza del 95 y un 3 de precisioacuten
56 Procedimiento
561 Constitucioacuten del grupo de trabajo
Coordinador El presente proyecto de investigacioacuten estaraacute bajo la
coordinacioacuten del sentildeor Jhonny de Leoacuten Licenciado en Medicina meacutedico
con experiencia en atencioacuten primaria tanto en el aacutembito cliacutenico como
administracioacuten y coordinacioacuten Entre las tareas a desarrollar constaraacuten las
siguientes
bull Actividades de gestioacuten Realizar gestiones en los organismos
legales competentes y de salud coordinar los recursos econoacutemicos
contacto con los jefes de los distintos servicios y personal sanitario
voluntario donde se realizaraacute la intervencioacuten
bull Actividades de formacioacuten y capacitacioacuten al equipo de apoyo que
participaraacute en el presente proyecto
bull Difusioacuten de resultados Redaccioacuten de artiacuteculos cientiacuteficos
relacionados con el proyecto de investigacioacuten y participacioacuten en
congresos o cualquier medio relacionado con la salud
19 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Un enfermeroa que seraacute el responsable de la recogida de todas las
variables y medidas establecidas dentro del proyecto
Dos TCAE para ayudar en la recoleccioacuten de datos
Se solicitaraacute ademaacutes un becario predoctoral bioestadista para los
ingresos y anaacutelisis de informacioacuten de las diferentes mediciones durante el
tiempo de seguimiento
562 Reunioacuten informativa con los jefes de servicios
Una vez obtenidos los permisos correspondientes se solicitaraacute una reunioacuten
de trabajo con eacutella jefea de los servicios mencionados para presentarles
el proyecto y definirles coacutemo se desarrollaraacute asiacute como los objetivos del
mismo
563 Reunioacuten informativa con los potenciales participantes
Se citaraacute a una reunioacuten al personal sanitario interesado La convocatoria se
realizaraacute mediante el sistema informativo interno del hospital de las aacutereas
seleccionadas y carteles informativos en los diferentes servicios
Una vez establecida la reunioacuten se explicaraacute el protocolo de estudio los
objetivos la intervencioacuten a realizar y la fecha de inicio se despejaraacuten todos
los interrogantes por parte de ellos Para aquellas personas que no
pudieran participar en esta primera reunioacuten se les facilitaraacute un formulario
en liacutenea explicando todos los detalles del estudio
Aquellas personas que esteacuten interesadas en participar podraacuten registrar sus
datos en una hoja de inscripcioacuten donde constaraacuten sus nombres y apellidos
edad sexo antecedentes de enfermedades de intereacutes y servicio al que
pertenecen asiacute mismo podraacuten facilitar su correo electroacutenico y nuacutemero de
teleacutefono de contacto o cualquier medio de comunicacioacuten que sea accesible
tanto para ellos como para el equipo investigador para el respectivo
intercambio de la informacioacuten
20 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
564 Seleccioacuten de los participantes y firma de consentimiento informado
Para seleccionar la poblacioacuten se enviaraacute viacutea online cuestionarios con sus
respectivas instrucciones y se estableceraacute un plazo para la devolucioacuten de
estos Una vez devueltos se seleccionaraacuten aquellos que cumplen los
criterios de inclusioacuten y se les pondraacute en conocimiento a los participantes
que seraacuten incluidos y del mismo modo tambieacuten se notificaraacute a aquella
parte de la poblacioacuten que no cumple con los criterios de seleccioacuten descritos
( Ver Anexo I)
El grupo seleccionado para el estudio seraacute convocado a una nueva
reunioacuten para recoger los datos correspondientes y la firma del
consentimiento informado Posteriormente seguacuten el cronograma
establecido se estableceraacuten los diacuteas y horas para la realizacioacuten del resto
de las mediciones
565 Variables
Las variables de estudio que se recogeraacuten para su posterior anaacutelisis seraacuten
bull Variables sociodemograacuteficas geacutenero edad educacioacuten estado civil
bull Caracteriacutesticas laborales categoriacutea profesional especializacioacuten horas
de trabajo durante la semana nuacutemero de trabajos y turno de trabajo
bull Antecedentes personales de enfermedades conocidas
bull Estilo de vida y haacutebitos consumo de alcohol consumo de tabaco
actividad fiacutesica y calidad del suentildeo
bull Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
566 Instrumentos
bull Cuestionario baacutesico de inicio de descripcioacuten para variables
sociodemograacuteficas caracteriacutesticas laborales y antecedentes
personales de enfermedades conocidas (Ver Anexo II)
bull Para caracterizar consumo de alcohol se emplearaacute la versioacuten
validada al espantildeol (30) de la Escala de AUDIT (31)
21 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Para el conocimiento del consumo de tabaco se estableceraacute la
prevalencia de consumo los uacuteltimos 30 diacuteas (32)
bull Para la valoracioacuten de la actividad fiacutesica se emplearaacute la versioacuten
validad al espantildeol (33) del Cuestionario de actividad fiacutesica
internacional (IPAQ) (34)
bull Para la valoracioacuten del suentildeo se emplearaacute la versioacuten validada al
espantildeol (35) del Cuestionario de Suentildeo de Pittsburgh (PSQI) (36)
bull Para medicioacuten de IMC y del periacutemetro de cintura se emplearaacute la Guiacutea
de la OMS peso (37) talla (38) y periacutemetro de cintura (39)
bull Para caracterizar los niveles de presioacuten arterial se emplearaacute la Guiacutea
de la Sociedad Espantildeola de Cardiologiacutea (40)
5661 Consumo de alcohol
Para cuantificar consumo de alcohol se utilizaraacute la escala Audit validada en
su versioacuten en espantildeol (30) La escala Audit presenta una sensibilidad por
encima de 090 y una especificidad superior al 080 y una fiabilidad de 086
La escala AUDIT es un instrumento disentildeado para detectar a aquellos
individuos para quienes el consumo de alcohol les pone en riesgo de tener
problemas con el alcohol o para quienes pudieran estar experimentando
esos problemas Es un test que se compone de 10 iacutetems cada uno de ellos
con una puntuacioacuten de 0 a 4 y en donde la referencia de tiempo que se
tiene en cuenta es el antildeo pasado Una puntuacioacuten de 8 o maacutes identifica a
aquellos sujetos que pudieran estar en riesgo o que estaacuten experimentando
problemas de alcohol (41) (Ver Anexo III)
5662 Consumo de tabaco
Para el conocimiento del consumo de tabaco se realizaraacute una encuesta con
tres preguntas que los caracterizaraacute con la siguiente denominacioacuten no
fumador persona que nunca fumoacute fumador persona que ha consumido
tabaco en los uacuteltimos 30 diacuteas y ex fumador encuestados que en no han
fumado los uacuteltimos 30 diacuteas (42) (Ver Anexo IV)
22 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
5663 Actividad fiacutesica
La medicioacuten de la actividad fiacutesica se llevaraacute a cabo mediante la versioacuten
validada en espantildeol (33) con el cuestionario de actividad fiacutesica internacional
IPAQ(34)
Este cuestionario consta de 7 preguntas en donde se recoge informacioacuten
sobre actividades laborales fiacutesico-deportivas de transporte (caminar) y el
tiempo que la persona permanece sentada o recostada Seguacuten el resultado
del cuestionario IPAQ se puede clasificar a los individuos en nivel bajo de
actividad nivel moderado y nivel alto de actividad Presenta las siguientes
categoriacuteas
bull Categoriacutea 1 o bajo nivel de actividad fiacutesica no realiza ninguna
actividad fiacutesica o la que realiza no es suficiente
bull Categoriacutea 2 o moderado nivel de actividad fiacutesica seguacuten esta
categoriacutea se puede clasificar a una persona como activa si cumple
uno de los siguientes criterios
o 3 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica vigorosa durante al menos 20
minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica moderada yo caminar al
menos 30 minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de cualquier combinacioacuten de caminar yo
actividad fiacutesica de intensidad moderada yo vigorosa
bull Categoriacutea 3 o alto nivel de actividad fiacutesica existiraacuten 2 criterios para
clasificar a una persona como muy activa
o Realiza actividad fiacutesica vigorosa al menos 3 diacuteas por semana
o Realiza 7 o maacutes diacuteas (sesiones) de cualquier combinacioacuten de
caminar yo actividad fiacutesica de intensidad moderada yo
actividad fiacutesica vigorosa (Ver Anexo V)
5664 Calidad del suentildeo
La calidad del suentildeo se registraraacute mediante la versioacuten validada al espantildeol
del Cuestionario PSQI(35) La versioacuten validada al espantildeol del PSQI ha
mostrado tener en la poblacioacuten general una consistencia interna
23 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
(Coeficiente α de Crombach) de 081 con una sensibilidad de 8863 una
especificidad del 7499 y un valor predictivo positivo de 8066 Es un
cuestionario auto administrado que evaluacutea tanto aspectos cualitativos
como cuantitativos de la calidad del suentildeo en el mes previo a la aplicacioacuten
del mismo Consta de 19 iacutetems que analizan diferentes factores
determinantes de la calidad del suentildeo agrupados en siete componentes
siendo estos la calidad subjetiva la latencia (entendieacutendose como el
tiempo que el paciente cree que tarda en dormirse) la duracioacuten la
eficiencia habitual (que valora el porcentaje de tiempo que el paciente cree
que estaacute dormido sobre el total de tiempo que permanece acostado) las
perturbaciones (aquellas alteraciones como dolor friacuteo nicturia tos etc) el
uso de hipnoacuteticos y la disfuncioacuten diurna (presentaacutendose como la facilidad
de quedarse dormido mientras se realiza alguna actividad o como un mayor
cansancio diurno) A cada uno de estos componentes se le asigna una
puntuacioacuten discreta que puede ir de 0 a 3 indicando una puntuacioacuten de 0
que no existen problemas al respecto mientras que una de 3 sentildeala
problemas graves El sumatorio de todas ellas nos daraacute una puntuacioacuten
total con un maacuteximo de 21 presentando originalmente un punto de corte
de 5 para catalogar a los sujetos entre buenos dormidores (menor o igual a
5) y malos dormidores (36) (Ver Anexo VI)
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
El Iacutendice de masa corporal (IMC) se calcularaacute dividiendo los kilogramos de
peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg] estatura
[m2])
o Medicioacuten del peso se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
Posteriormente el participante se montaraacute encima de la baacutescula con un
pie a cada lado sin moverse se le solicitaraacute que mire hacia adelante y
que mantenga los brazos a cada lado de su cuerpo se esperaraacute hasta
que se le pida bajarse Se apuntaraacute el peso en kilogramos (37)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
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Society of HypertensionInternational Organization for Standardization
(AAMIESHISO) Collaboration Statement J Hypertens 201836(3)472-8
41 Crespo-Salgado JJ Delgado-Martiacuten JL Blanco-Iglesias O Aldecoa-
Landesa S Guiacutea baacutesica de deteccioacuten del sedentarismo y recomendaciones
de actividad fiacutesica en atencioacuten primaria Aten Primaria 201547(3)175-83
40 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
42 WHO Global Adult Tobacco Survey - GATS Ginebra WHO 2015
43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
diciembre de 2018
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identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones 19911(4)33747
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medicine perspective An American academy of sleep medicine position
statement Journal of Clinical Sleep Medicine 201511(11)1335-6
41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
17 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 OBJETIVOS
41 Objetivo general
bull Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario
sobre los valores de la presioacuten arterial
42 Objetivos especiacuteficos
bull Conocer si los distintos perfiles sociodemograacuteficos influyen en los
cambios de presioacuten arterial
bull Conocer la calidad del suentildeo en los trabajadores a turnos
5 METODOLOGIacuteA
51 Disentildeo del estudio
Estudio longitudinal prospectivo observacional de cohortes
52 Poblacioacuten de estudio
El presente proyecto se realizaraacute en el CHUAC complejo hospitalario
ubicado en la ciudad de A Coruntildea con un aacuterea de atencioacuten de influencia
aproximada de 550797 pacientes seguacuten informe elaborado en el antildeo 2017
El CHUAC cuenta con 61 servicios diversos y con 5771 trabajadores de
diferentes aacutereas especiacuteficas (28)
53 Periacuteodo de estudio
bull El periodo de estudio seraacute de 5 antildeos iniciando en septiembre del
2020 y terminando en el antildeo 2025
54 Seleccioacuten de la muestra
Los profesionales objeto de estudio seraacuten los profesionales sanitarios de
cirugiacutea emergencias obstetricia y unidad de cuidados intensivos con una
poblacioacuten aproximada de 1198 profesionales sanitarios
bull Profesionales sanitarios Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de
Enfermeriacutea (TCAE) enfermerasos meacutedicasos que trabajen en
algunos de los servicios anteriormente mencionados
bull Profesionales sanitarios sin antecedentes de patologiacuteas conocidas
18 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Hombres y mujeres con un miacutenimo de un antildeo trabajando y un
maacuteximo diez
bull No presentar HTA en el momento de inclusioacuten o inicio de estudio
bull Profesionales sanitarios que no presenten alteraciones en su
estructura y funcioacuten cardiaca al inicio de la investigacioacuten
bull Voluntarios sin prescripcioacuten de medicinas que puedan afectar los
valores de presioacuten arterial
bull Profesionales sanitarios que trabajen a turnos por lo menos dos
veces por semana
55 Estimacioacuten del tamantildeo de la muestra
Considerando que en Espantildea aproximadamente el 40 de la poblacioacuten
adulta es hipertensa (29) se estudiaraacuten 193 voluntarios ajustando a 15
posibles peacuterdidas durante el seguimiento para este proyecto se estimaraacuten
proporciones con un intervalo de confianza del 95 y un 3 de precisioacuten
56 Procedimiento
561 Constitucioacuten del grupo de trabajo
Coordinador El presente proyecto de investigacioacuten estaraacute bajo la
coordinacioacuten del sentildeor Jhonny de Leoacuten Licenciado en Medicina meacutedico
con experiencia en atencioacuten primaria tanto en el aacutembito cliacutenico como
administracioacuten y coordinacioacuten Entre las tareas a desarrollar constaraacuten las
siguientes
bull Actividades de gestioacuten Realizar gestiones en los organismos
legales competentes y de salud coordinar los recursos econoacutemicos
contacto con los jefes de los distintos servicios y personal sanitario
voluntario donde se realizaraacute la intervencioacuten
bull Actividades de formacioacuten y capacitacioacuten al equipo de apoyo que
participaraacute en el presente proyecto
bull Difusioacuten de resultados Redaccioacuten de artiacuteculos cientiacuteficos
relacionados con el proyecto de investigacioacuten y participacioacuten en
congresos o cualquier medio relacionado con la salud
19 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Un enfermeroa que seraacute el responsable de la recogida de todas las
variables y medidas establecidas dentro del proyecto
Dos TCAE para ayudar en la recoleccioacuten de datos
Se solicitaraacute ademaacutes un becario predoctoral bioestadista para los
ingresos y anaacutelisis de informacioacuten de las diferentes mediciones durante el
tiempo de seguimiento
562 Reunioacuten informativa con los jefes de servicios
Una vez obtenidos los permisos correspondientes se solicitaraacute una reunioacuten
de trabajo con eacutella jefea de los servicios mencionados para presentarles
el proyecto y definirles coacutemo se desarrollaraacute asiacute como los objetivos del
mismo
563 Reunioacuten informativa con los potenciales participantes
Se citaraacute a una reunioacuten al personal sanitario interesado La convocatoria se
realizaraacute mediante el sistema informativo interno del hospital de las aacutereas
seleccionadas y carteles informativos en los diferentes servicios
Una vez establecida la reunioacuten se explicaraacute el protocolo de estudio los
objetivos la intervencioacuten a realizar y la fecha de inicio se despejaraacuten todos
los interrogantes por parte de ellos Para aquellas personas que no
pudieran participar en esta primera reunioacuten se les facilitaraacute un formulario
en liacutenea explicando todos los detalles del estudio
Aquellas personas que esteacuten interesadas en participar podraacuten registrar sus
datos en una hoja de inscripcioacuten donde constaraacuten sus nombres y apellidos
edad sexo antecedentes de enfermedades de intereacutes y servicio al que
pertenecen asiacute mismo podraacuten facilitar su correo electroacutenico y nuacutemero de
teleacutefono de contacto o cualquier medio de comunicacioacuten que sea accesible
tanto para ellos como para el equipo investigador para el respectivo
intercambio de la informacioacuten
20 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
564 Seleccioacuten de los participantes y firma de consentimiento informado
Para seleccionar la poblacioacuten se enviaraacute viacutea online cuestionarios con sus
respectivas instrucciones y se estableceraacute un plazo para la devolucioacuten de
estos Una vez devueltos se seleccionaraacuten aquellos que cumplen los
criterios de inclusioacuten y se les pondraacute en conocimiento a los participantes
que seraacuten incluidos y del mismo modo tambieacuten se notificaraacute a aquella
parte de la poblacioacuten que no cumple con los criterios de seleccioacuten descritos
( Ver Anexo I)
El grupo seleccionado para el estudio seraacute convocado a una nueva
reunioacuten para recoger los datos correspondientes y la firma del
consentimiento informado Posteriormente seguacuten el cronograma
establecido se estableceraacuten los diacuteas y horas para la realizacioacuten del resto
de las mediciones
565 Variables
Las variables de estudio que se recogeraacuten para su posterior anaacutelisis seraacuten
bull Variables sociodemograacuteficas geacutenero edad educacioacuten estado civil
bull Caracteriacutesticas laborales categoriacutea profesional especializacioacuten horas
de trabajo durante la semana nuacutemero de trabajos y turno de trabajo
bull Antecedentes personales de enfermedades conocidas
bull Estilo de vida y haacutebitos consumo de alcohol consumo de tabaco
actividad fiacutesica y calidad del suentildeo
bull Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
566 Instrumentos
bull Cuestionario baacutesico de inicio de descripcioacuten para variables
sociodemograacuteficas caracteriacutesticas laborales y antecedentes
personales de enfermedades conocidas (Ver Anexo II)
bull Para caracterizar consumo de alcohol se emplearaacute la versioacuten
validada al espantildeol (30) de la Escala de AUDIT (31)
21 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Para el conocimiento del consumo de tabaco se estableceraacute la
prevalencia de consumo los uacuteltimos 30 diacuteas (32)
bull Para la valoracioacuten de la actividad fiacutesica se emplearaacute la versioacuten
validad al espantildeol (33) del Cuestionario de actividad fiacutesica
internacional (IPAQ) (34)
bull Para la valoracioacuten del suentildeo se emplearaacute la versioacuten validada al
espantildeol (35) del Cuestionario de Suentildeo de Pittsburgh (PSQI) (36)
bull Para medicioacuten de IMC y del periacutemetro de cintura se emplearaacute la Guiacutea
de la OMS peso (37) talla (38) y periacutemetro de cintura (39)
bull Para caracterizar los niveles de presioacuten arterial se emplearaacute la Guiacutea
de la Sociedad Espantildeola de Cardiologiacutea (40)
5661 Consumo de alcohol
Para cuantificar consumo de alcohol se utilizaraacute la escala Audit validada en
su versioacuten en espantildeol (30) La escala Audit presenta una sensibilidad por
encima de 090 y una especificidad superior al 080 y una fiabilidad de 086
La escala AUDIT es un instrumento disentildeado para detectar a aquellos
individuos para quienes el consumo de alcohol les pone en riesgo de tener
problemas con el alcohol o para quienes pudieran estar experimentando
esos problemas Es un test que se compone de 10 iacutetems cada uno de ellos
con una puntuacioacuten de 0 a 4 y en donde la referencia de tiempo que se
tiene en cuenta es el antildeo pasado Una puntuacioacuten de 8 o maacutes identifica a
aquellos sujetos que pudieran estar en riesgo o que estaacuten experimentando
problemas de alcohol (41) (Ver Anexo III)
5662 Consumo de tabaco
Para el conocimiento del consumo de tabaco se realizaraacute una encuesta con
tres preguntas que los caracterizaraacute con la siguiente denominacioacuten no
fumador persona que nunca fumoacute fumador persona que ha consumido
tabaco en los uacuteltimos 30 diacuteas y ex fumador encuestados que en no han
fumado los uacuteltimos 30 diacuteas (42) (Ver Anexo IV)
22 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
5663 Actividad fiacutesica
La medicioacuten de la actividad fiacutesica se llevaraacute a cabo mediante la versioacuten
validada en espantildeol (33) con el cuestionario de actividad fiacutesica internacional
IPAQ(34)
Este cuestionario consta de 7 preguntas en donde se recoge informacioacuten
sobre actividades laborales fiacutesico-deportivas de transporte (caminar) y el
tiempo que la persona permanece sentada o recostada Seguacuten el resultado
del cuestionario IPAQ se puede clasificar a los individuos en nivel bajo de
actividad nivel moderado y nivel alto de actividad Presenta las siguientes
categoriacuteas
bull Categoriacutea 1 o bajo nivel de actividad fiacutesica no realiza ninguna
actividad fiacutesica o la que realiza no es suficiente
bull Categoriacutea 2 o moderado nivel de actividad fiacutesica seguacuten esta
categoriacutea se puede clasificar a una persona como activa si cumple
uno de los siguientes criterios
o 3 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica vigorosa durante al menos 20
minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica moderada yo caminar al
menos 30 minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de cualquier combinacioacuten de caminar yo
actividad fiacutesica de intensidad moderada yo vigorosa
bull Categoriacutea 3 o alto nivel de actividad fiacutesica existiraacuten 2 criterios para
clasificar a una persona como muy activa
o Realiza actividad fiacutesica vigorosa al menos 3 diacuteas por semana
o Realiza 7 o maacutes diacuteas (sesiones) de cualquier combinacioacuten de
caminar yo actividad fiacutesica de intensidad moderada yo
actividad fiacutesica vigorosa (Ver Anexo V)
5664 Calidad del suentildeo
La calidad del suentildeo se registraraacute mediante la versioacuten validada al espantildeol
del Cuestionario PSQI(35) La versioacuten validada al espantildeol del PSQI ha
mostrado tener en la poblacioacuten general una consistencia interna
23 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
(Coeficiente α de Crombach) de 081 con una sensibilidad de 8863 una
especificidad del 7499 y un valor predictivo positivo de 8066 Es un
cuestionario auto administrado que evaluacutea tanto aspectos cualitativos
como cuantitativos de la calidad del suentildeo en el mes previo a la aplicacioacuten
del mismo Consta de 19 iacutetems que analizan diferentes factores
determinantes de la calidad del suentildeo agrupados en siete componentes
siendo estos la calidad subjetiva la latencia (entendieacutendose como el
tiempo que el paciente cree que tarda en dormirse) la duracioacuten la
eficiencia habitual (que valora el porcentaje de tiempo que el paciente cree
que estaacute dormido sobre el total de tiempo que permanece acostado) las
perturbaciones (aquellas alteraciones como dolor friacuteo nicturia tos etc) el
uso de hipnoacuteticos y la disfuncioacuten diurna (presentaacutendose como la facilidad
de quedarse dormido mientras se realiza alguna actividad o como un mayor
cansancio diurno) A cada uno de estos componentes se le asigna una
puntuacioacuten discreta que puede ir de 0 a 3 indicando una puntuacioacuten de 0
que no existen problemas al respecto mientras que una de 3 sentildeala
problemas graves El sumatorio de todas ellas nos daraacute una puntuacioacuten
total con un maacuteximo de 21 presentando originalmente un punto de corte
de 5 para catalogar a los sujetos entre buenos dormidores (menor o igual a
5) y malos dormidores (36) (Ver Anexo VI)
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
El Iacutendice de masa corporal (IMC) se calcularaacute dividiendo los kilogramos de
peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg] estatura
[m2])
o Medicioacuten del peso se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
Posteriormente el participante se montaraacute encima de la baacutescula con un
pie a cada lado sin moverse se le solicitaraacute que mire hacia adelante y
que mantenga los brazos a cada lado de su cuerpo se esperaraacute hasta
que se le pida bajarse Se apuntaraacute el peso en kilogramos (37)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
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JUN
IO
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O
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O
SEP
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ENER
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O
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O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
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ENER
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O
MA
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RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
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BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
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23 Poza JJ Pujol M Ortega-Albaacutes JJ Romero O Melatonin in sleep
disorders Neurologia 2018
24 Cappuccio FP Stranges S Kandala NB Miller MA Taggart FM
Kumari M et al Gender-specific associations of short sleep duration with
prevalent and incident hypertension the Whitehall II Study Hypertension
200750(4)693-700
25 Fonken LK Workman JL Walton JC Weil ZM Morris JS Haim A et
al Light at night increases body mass by shifting the time of food intake
Proc Natl Acad Sci U S A 2010107(43)18664-9
26 Patel SR Ayas NT Malhotra MR White DP Schernhammer ES
Speizer FE et al A prospective study of sleep duration and mortality risk in
women Sleep 200427(3)440-4
27 Wright KP Jr Drake AL Frey DJ Fleshner M Desouza CA Gronfier
C et al Influence of sleep deprivation and circadian misalignment on
cortisol inflammatory markers and cytokine balance Brain Behav Immun
20154724-34
28 Xerencia de Xestioacuten integrada de A Coruntildea Xerencia de Xestioacuten
integrada de A Coruntildea Memoria 2018 [Internet] Santiago de
Compostela2019 [Consultado 1 marzo 2020] Disponible
enhttpsxxicorunasergasgalPaxinaswebaspxtipo=paxtabampidLista=3amp
idContido=38ampmigtab=363B38ampidTax=162ampidioma=esampprint=1ampasc=0
29 Meneacutendez E Delgado E Fernaacutendez-Vega F Prieto MA Bordiuacute E
Calle A et al Prevalencia diagnoacutestico tratamiento y control de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 201669(6)572-8
30 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones11(4)33747
31 Nerys W The AUDIT questionnaire Occupational Medicine
201464(4)308
39 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
32 PM L Smoking on the Rise Among Young Adults Implications for
Research and Policy Tobbaco Control 20031260-70
33 Roman B Serra L Hagstroumlmer M Ribas L Sjoumlstroumlm M et al
International Physical Activity Questionnaire reliability and validity in a
Spanish population Eur J Sport Sci 201010(5)297-304
34 Craig CL Marshall AL Sjoumlstroumlm M Bauman AE Booth ML
Ainsworth BE et al International physical activity questionnaire 12-country
reliability and validity Med Sci Sports Exerc 200335(8)1381-95
35 Maciacuteas Fernaacutendez A Royuela Rico A La versioacuten espantildeola del iacutendice
de la calidad de suentildeo de Pittsburgh Informaciones psiquiaacutetricas
1996146465-72
36 Lomeliacute H Peacuterez Olmos I Talero Gutieacuterrez C Moreno C Gonzaacutelez
Reyes R Palacios L et al Escalas y cuestionarios para evaluar el suentildeo
una revisioacuten Actas Esp Psiquiatr 200836(1)50-9
37 Organizacion Mundial de la Salud Guiacutea para las mediciones fiacutesicas
[Internet] GinebraOMS 2019 [consultado 24 febrero 2020] Disponible en
httpswwwwhointncdssurveillancestepsParte3_Seccion4pdf
38 Esquirol Y Perret B Ruidavets JB Marquie JC Dienne E
Niezborala M et al Shift work and cardiovascular risk factors new
knowledge from the past decade Arch Cardiovasc Dis 2011104(12)636-
68
39 Mota MC Silva CM Balieiro LCT Fahmy WM Crispim CA Social
jetlag and metabolic control in non-communicable chronic diseases a study
addressing different obesity statuses Sci Rep 20177(1)6358
40 Stergiou GS Alpert B Mieke S Asmar R Atkins N Eckert S et al
A universal standard for the validation of blood pressure measuring devices
Association for the Advancement of Medical InstrumentationEuropean
Society of HypertensionInternational Organization for Standardization
(AAMIESHISO) Collaboration Statement J Hypertens 201836(3)472-8
41 Crespo-Salgado JJ Delgado-Martiacuten JL Blanco-Iglesias O Aldecoa-
Landesa S Guiacutea baacutesica de deteccioacuten del sedentarismo y recomendaciones
de actividad fiacutesica en atencioacuten primaria Aten Primaria 201547(3)175-83
40 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
42 WHO Global Adult Tobacco Survey - GATS Ginebra WHO 2015
43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
diciembre de 2018
45 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones 19911(4)33747
46 Watson NF Morgenthaler T Chervin R Carden K Kirsch D Kristo
D et al Confronting drowsy driving The American academy of sleep
medicine perspective An American academy of sleep medicine position
statement Journal of Clinical Sleep Medicine 201511(11)1335-6
41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
18 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Hombres y mujeres con un miacutenimo de un antildeo trabajando y un
maacuteximo diez
bull No presentar HTA en el momento de inclusioacuten o inicio de estudio
bull Profesionales sanitarios que no presenten alteraciones en su
estructura y funcioacuten cardiaca al inicio de la investigacioacuten
bull Voluntarios sin prescripcioacuten de medicinas que puedan afectar los
valores de presioacuten arterial
bull Profesionales sanitarios que trabajen a turnos por lo menos dos
veces por semana
55 Estimacioacuten del tamantildeo de la muestra
Considerando que en Espantildea aproximadamente el 40 de la poblacioacuten
adulta es hipertensa (29) se estudiaraacuten 193 voluntarios ajustando a 15
posibles peacuterdidas durante el seguimiento para este proyecto se estimaraacuten
proporciones con un intervalo de confianza del 95 y un 3 de precisioacuten
56 Procedimiento
561 Constitucioacuten del grupo de trabajo
Coordinador El presente proyecto de investigacioacuten estaraacute bajo la
coordinacioacuten del sentildeor Jhonny de Leoacuten Licenciado en Medicina meacutedico
con experiencia en atencioacuten primaria tanto en el aacutembito cliacutenico como
administracioacuten y coordinacioacuten Entre las tareas a desarrollar constaraacuten las
siguientes
bull Actividades de gestioacuten Realizar gestiones en los organismos
legales competentes y de salud coordinar los recursos econoacutemicos
contacto con los jefes de los distintos servicios y personal sanitario
voluntario donde se realizaraacute la intervencioacuten
bull Actividades de formacioacuten y capacitacioacuten al equipo de apoyo que
participaraacute en el presente proyecto
bull Difusioacuten de resultados Redaccioacuten de artiacuteculos cientiacuteficos
relacionados con el proyecto de investigacioacuten y participacioacuten en
congresos o cualquier medio relacionado con la salud
19 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Un enfermeroa que seraacute el responsable de la recogida de todas las
variables y medidas establecidas dentro del proyecto
Dos TCAE para ayudar en la recoleccioacuten de datos
Se solicitaraacute ademaacutes un becario predoctoral bioestadista para los
ingresos y anaacutelisis de informacioacuten de las diferentes mediciones durante el
tiempo de seguimiento
562 Reunioacuten informativa con los jefes de servicios
Una vez obtenidos los permisos correspondientes se solicitaraacute una reunioacuten
de trabajo con eacutella jefea de los servicios mencionados para presentarles
el proyecto y definirles coacutemo se desarrollaraacute asiacute como los objetivos del
mismo
563 Reunioacuten informativa con los potenciales participantes
Se citaraacute a una reunioacuten al personal sanitario interesado La convocatoria se
realizaraacute mediante el sistema informativo interno del hospital de las aacutereas
seleccionadas y carteles informativos en los diferentes servicios
Una vez establecida la reunioacuten se explicaraacute el protocolo de estudio los
objetivos la intervencioacuten a realizar y la fecha de inicio se despejaraacuten todos
los interrogantes por parte de ellos Para aquellas personas que no
pudieran participar en esta primera reunioacuten se les facilitaraacute un formulario
en liacutenea explicando todos los detalles del estudio
Aquellas personas que esteacuten interesadas en participar podraacuten registrar sus
datos en una hoja de inscripcioacuten donde constaraacuten sus nombres y apellidos
edad sexo antecedentes de enfermedades de intereacutes y servicio al que
pertenecen asiacute mismo podraacuten facilitar su correo electroacutenico y nuacutemero de
teleacutefono de contacto o cualquier medio de comunicacioacuten que sea accesible
tanto para ellos como para el equipo investigador para el respectivo
intercambio de la informacioacuten
20 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
564 Seleccioacuten de los participantes y firma de consentimiento informado
Para seleccionar la poblacioacuten se enviaraacute viacutea online cuestionarios con sus
respectivas instrucciones y se estableceraacute un plazo para la devolucioacuten de
estos Una vez devueltos se seleccionaraacuten aquellos que cumplen los
criterios de inclusioacuten y se les pondraacute en conocimiento a los participantes
que seraacuten incluidos y del mismo modo tambieacuten se notificaraacute a aquella
parte de la poblacioacuten que no cumple con los criterios de seleccioacuten descritos
( Ver Anexo I)
El grupo seleccionado para el estudio seraacute convocado a una nueva
reunioacuten para recoger los datos correspondientes y la firma del
consentimiento informado Posteriormente seguacuten el cronograma
establecido se estableceraacuten los diacuteas y horas para la realizacioacuten del resto
de las mediciones
565 Variables
Las variables de estudio que se recogeraacuten para su posterior anaacutelisis seraacuten
bull Variables sociodemograacuteficas geacutenero edad educacioacuten estado civil
bull Caracteriacutesticas laborales categoriacutea profesional especializacioacuten horas
de trabajo durante la semana nuacutemero de trabajos y turno de trabajo
bull Antecedentes personales de enfermedades conocidas
bull Estilo de vida y haacutebitos consumo de alcohol consumo de tabaco
actividad fiacutesica y calidad del suentildeo
bull Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
566 Instrumentos
bull Cuestionario baacutesico de inicio de descripcioacuten para variables
sociodemograacuteficas caracteriacutesticas laborales y antecedentes
personales de enfermedades conocidas (Ver Anexo II)
bull Para caracterizar consumo de alcohol se emplearaacute la versioacuten
validada al espantildeol (30) de la Escala de AUDIT (31)
21 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Para el conocimiento del consumo de tabaco se estableceraacute la
prevalencia de consumo los uacuteltimos 30 diacuteas (32)
bull Para la valoracioacuten de la actividad fiacutesica se emplearaacute la versioacuten
validad al espantildeol (33) del Cuestionario de actividad fiacutesica
internacional (IPAQ) (34)
bull Para la valoracioacuten del suentildeo se emplearaacute la versioacuten validada al
espantildeol (35) del Cuestionario de Suentildeo de Pittsburgh (PSQI) (36)
bull Para medicioacuten de IMC y del periacutemetro de cintura se emplearaacute la Guiacutea
de la OMS peso (37) talla (38) y periacutemetro de cintura (39)
bull Para caracterizar los niveles de presioacuten arterial se emplearaacute la Guiacutea
de la Sociedad Espantildeola de Cardiologiacutea (40)
5661 Consumo de alcohol
Para cuantificar consumo de alcohol se utilizaraacute la escala Audit validada en
su versioacuten en espantildeol (30) La escala Audit presenta una sensibilidad por
encima de 090 y una especificidad superior al 080 y una fiabilidad de 086
La escala AUDIT es un instrumento disentildeado para detectar a aquellos
individuos para quienes el consumo de alcohol les pone en riesgo de tener
problemas con el alcohol o para quienes pudieran estar experimentando
esos problemas Es un test que se compone de 10 iacutetems cada uno de ellos
con una puntuacioacuten de 0 a 4 y en donde la referencia de tiempo que se
tiene en cuenta es el antildeo pasado Una puntuacioacuten de 8 o maacutes identifica a
aquellos sujetos que pudieran estar en riesgo o que estaacuten experimentando
problemas de alcohol (41) (Ver Anexo III)
5662 Consumo de tabaco
Para el conocimiento del consumo de tabaco se realizaraacute una encuesta con
tres preguntas que los caracterizaraacute con la siguiente denominacioacuten no
fumador persona que nunca fumoacute fumador persona que ha consumido
tabaco en los uacuteltimos 30 diacuteas y ex fumador encuestados que en no han
fumado los uacuteltimos 30 diacuteas (42) (Ver Anexo IV)
22 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
5663 Actividad fiacutesica
La medicioacuten de la actividad fiacutesica se llevaraacute a cabo mediante la versioacuten
validada en espantildeol (33) con el cuestionario de actividad fiacutesica internacional
IPAQ(34)
Este cuestionario consta de 7 preguntas en donde se recoge informacioacuten
sobre actividades laborales fiacutesico-deportivas de transporte (caminar) y el
tiempo que la persona permanece sentada o recostada Seguacuten el resultado
del cuestionario IPAQ se puede clasificar a los individuos en nivel bajo de
actividad nivel moderado y nivel alto de actividad Presenta las siguientes
categoriacuteas
bull Categoriacutea 1 o bajo nivel de actividad fiacutesica no realiza ninguna
actividad fiacutesica o la que realiza no es suficiente
bull Categoriacutea 2 o moderado nivel de actividad fiacutesica seguacuten esta
categoriacutea se puede clasificar a una persona como activa si cumple
uno de los siguientes criterios
o 3 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica vigorosa durante al menos 20
minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica moderada yo caminar al
menos 30 minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de cualquier combinacioacuten de caminar yo
actividad fiacutesica de intensidad moderada yo vigorosa
bull Categoriacutea 3 o alto nivel de actividad fiacutesica existiraacuten 2 criterios para
clasificar a una persona como muy activa
o Realiza actividad fiacutesica vigorosa al menos 3 diacuteas por semana
o Realiza 7 o maacutes diacuteas (sesiones) de cualquier combinacioacuten de
caminar yo actividad fiacutesica de intensidad moderada yo
actividad fiacutesica vigorosa (Ver Anexo V)
5664 Calidad del suentildeo
La calidad del suentildeo se registraraacute mediante la versioacuten validada al espantildeol
del Cuestionario PSQI(35) La versioacuten validada al espantildeol del PSQI ha
mostrado tener en la poblacioacuten general una consistencia interna
23 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
(Coeficiente α de Crombach) de 081 con una sensibilidad de 8863 una
especificidad del 7499 y un valor predictivo positivo de 8066 Es un
cuestionario auto administrado que evaluacutea tanto aspectos cualitativos
como cuantitativos de la calidad del suentildeo en el mes previo a la aplicacioacuten
del mismo Consta de 19 iacutetems que analizan diferentes factores
determinantes de la calidad del suentildeo agrupados en siete componentes
siendo estos la calidad subjetiva la latencia (entendieacutendose como el
tiempo que el paciente cree que tarda en dormirse) la duracioacuten la
eficiencia habitual (que valora el porcentaje de tiempo que el paciente cree
que estaacute dormido sobre el total de tiempo que permanece acostado) las
perturbaciones (aquellas alteraciones como dolor friacuteo nicturia tos etc) el
uso de hipnoacuteticos y la disfuncioacuten diurna (presentaacutendose como la facilidad
de quedarse dormido mientras se realiza alguna actividad o como un mayor
cansancio diurno) A cada uno de estos componentes se le asigna una
puntuacioacuten discreta que puede ir de 0 a 3 indicando una puntuacioacuten de 0
que no existen problemas al respecto mientras que una de 3 sentildeala
problemas graves El sumatorio de todas ellas nos daraacute una puntuacioacuten
total con un maacuteximo de 21 presentando originalmente un punto de corte
de 5 para catalogar a los sujetos entre buenos dormidores (menor o igual a
5) y malos dormidores (36) (Ver Anexo VI)
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
El Iacutendice de masa corporal (IMC) se calcularaacute dividiendo los kilogramos de
peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg] estatura
[m2])
o Medicioacuten del peso se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
Posteriormente el participante se montaraacute encima de la baacutescula con un
pie a cada lado sin moverse se le solicitaraacute que mire hacia adelante y
que mantenga los brazos a cada lado de su cuerpo se esperaraacute hasta
que se le pida bajarse Se apuntaraacute el peso en kilogramos (37)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
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O
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O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
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MA
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JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
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BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
BIBLIOGRAFIacuteA
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Glucose Metabolism and Sleep-disordered Breathing during REM Sleep
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idContido=38ampmigtab=363B38ampidTax=162ampidioma=esampprint=1ampasc=0
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43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
diciembre de 2018
45 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
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41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
19 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Un enfermeroa que seraacute el responsable de la recogida de todas las
variables y medidas establecidas dentro del proyecto
Dos TCAE para ayudar en la recoleccioacuten de datos
Se solicitaraacute ademaacutes un becario predoctoral bioestadista para los
ingresos y anaacutelisis de informacioacuten de las diferentes mediciones durante el
tiempo de seguimiento
562 Reunioacuten informativa con los jefes de servicios
Una vez obtenidos los permisos correspondientes se solicitaraacute una reunioacuten
de trabajo con eacutella jefea de los servicios mencionados para presentarles
el proyecto y definirles coacutemo se desarrollaraacute asiacute como los objetivos del
mismo
563 Reunioacuten informativa con los potenciales participantes
Se citaraacute a una reunioacuten al personal sanitario interesado La convocatoria se
realizaraacute mediante el sistema informativo interno del hospital de las aacutereas
seleccionadas y carteles informativos en los diferentes servicios
Una vez establecida la reunioacuten se explicaraacute el protocolo de estudio los
objetivos la intervencioacuten a realizar y la fecha de inicio se despejaraacuten todos
los interrogantes por parte de ellos Para aquellas personas que no
pudieran participar en esta primera reunioacuten se les facilitaraacute un formulario
en liacutenea explicando todos los detalles del estudio
Aquellas personas que esteacuten interesadas en participar podraacuten registrar sus
datos en una hoja de inscripcioacuten donde constaraacuten sus nombres y apellidos
edad sexo antecedentes de enfermedades de intereacutes y servicio al que
pertenecen asiacute mismo podraacuten facilitar su correo electroacutenico y nuacutemero de
teleacutefono de contacto o cualquier medio de comunicacioacuten que sea accesible
tanto para ellos como para el equipo investigador para el respectivo
intercambio de la informacioacuten
20 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
564 Seleccioacuten de los participantes y firma de consentimiento informado
Para seleccionar la poblacioacuten se enviaraacute viacutea online cuestionarios con sus
respectivas instrucciones y se estableceraacute un plazo para la devolucioacuten de
estos Una vez devueltos se seleccionaraacuten aquellos que cumplen los
criterios de inclusioacuten y se les pondraacute en conocimiento a los participantes
que seraacuten incluidos y del mismo modo tambieacuten se notificaraacute a aquella
parte de la poblacioacuten que no cumple con los criterios de seleccioacuten descritos
( Ver Anexo I)
El grupo seleccionado para el estudio seraacute convocado a una nueva
reunioacuten para recoger los datos correspondientes y la firma del
consentimiento informado Posteriormente seguacuten el cronograma
establecido se estableceraacuten los diacuteas y horas para la realizacioacuten del resto
de las mediciones
565 Variables
Las variables de estudio que se recogeraacuten para su posterior anaacutelisis seraacuten
bull Variables sociodemograacuteficas geacutenero edad educacioacuten estado civil
bull Caracteriacutesticas laborales categoriacutea profesional especializacioacuten horas
de trabajo durante la semana nuacutemero de trabajos y turno de trabajo
bull Antecedentes personales de enfermedades conocidas
bull Estilo de vida y haacutebitos consumo de alcohol consumo de tabaco
actividad fiacutesica y calidad del suentildeo
bull Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
566 Instrumentos
bull Cuestionario baacutesico de inicio de descripcioacuten para variables
sociodemograacuteficas caracteriacutesticas laborales y antecedentes
personales de enfermedades conocidas (Ver Anexo II)
bull Para caracterizar consumo de alcohol se emplearaacute la versioacuten
validada al espantildeol (30) de la Escala de AUDIT (31)
21 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Para el conocimiento del consumo de tabaco se estableceraacute la
prevalencia de consumo los uacuteltimos 30 diacuteas (32)
bull Para la valoracioacuten de la actividad fiacutesica se emplearaacute la versioacuten
validad al espantildeol (33) del Cuestionario de actividad fiacutesica
internacional (IPAQ) (34)
bull Para la valoracioacuten del suentildeo se emplearaacute la versioacuten validada al
espantildeol (35) del Cuestionario de Suentildeo de Pittsburgh (PSQI) (36)
bull Para medicioacuten de IMC y del periacutemetro de cintura se emplearaacute la Guiacutea
de la OMS peso (37) talla (38) y periacutemetro de cintura (39)
bull Para caracterizar los niveles de presioacuten arterial se emplearaacute la Guiacutea
de la Sociedad Espantildeola de Cardiologiacutea (40)
5661 Consumo de alcohol
Para cuantificar consumo de alcohol se utilizaraacute la escala Audit validada en
su versioacuten en espantildeol (30) La escala Audit presenta una sensibilidad por
encima de 090 y una especificidad superior al 080 y una fiabilidad de 086
La escala AUDIT es un instrumento disentildeado para detectar a aquellos
individuos para quienes el consumo de alcohol les pone en riesgo de tener
problemas con el alcohol o para quienes pudieran estar experimentando
esos problemas Es un test que se compone de 10 iacutetems cada uno de ellos
con una puntuacioacuten de 0 a 4 y en donde la referencia de tiempo que se
tiene en cuenta es el antildeo pasado Una puntuacioacuten de 8 o maacutes identifica a
aquellos sujetos que pudieran estar en riesgo o que estaacuten experimentando
problemas de alcohol (41) (Ver Anexo III)
5662 Consumo de tabaco
Para el conocimiento del consumo de tabaco se realizaraacute una encuesta con
tres preguntas que los caracterizaraacute con la siguiente denominacioacuten no
fumador persona que nunca fumoacute fumador persona que ha consumido
tabaco en los uacuteltimos 30 diacuteas y ex fumador encuestados que en no han
fumado los uacuteltimos 30 diacuteas (42) (Ver Anexo IV)
22 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
5663 Actividad fiacutesica
La medicioacuten de la actividad fiacutesica se llevaraacute a cabo mediante la versioacuten
validada en espantildeol (33) con el cuestionario de actividad fiacutesica internacional
IPAQ(34)
Este cuestionario consta de 7 preguntas en donde se recoge informacioacuten
sobre actividades laborales fiacutesico-deportivas de transporte (caminar) y el
tiempo que la persona permanece sentada o recostada Seguacuten el resultado
del cuestionario IPAQ se puede clasificar a los individuos en nivel bajo de
actividad nivel moderado y nivel alto de actividad Presenta las siguientes
categoriacuteas
bull Categoriacutea 1 o bajo nivel de actividad fiacutesica no realiza ninguna
actividad fiacutesica o la que realiza no es suficiente
bull Categoriacutea 2 o moderado nivel de actividad fiacutesica seguacuten esta
categoriacutea se puede clasificar a una persona como activa si cumple
uno de los siguientes criterios
o 3 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica vigorosa durante al menos 20
minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica moderada yo caminar al
menos 30 minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de cualquier combinacioacuten de caminar yo
actividad fiacutesica de intensidad moderada yo vigorosa
bull Categoriacutea 3 o alto nivel de actividad fiacutesica existiraacuten 2 criterios para
clasificar a una persona como muy activa
o Realiza actividad fiacutesica vigorosa al menos 3 diacuteas por semana
o Realiza 7 o maacutes diacuteas (sesiones) de cualquier combinacioacuten de
caminar yo actividad fiacutesica de intensidad moderada yo
actividad fiacutesica vigorosa (Ver Anexo V)
5664 Calidad del suentildeo
La calidad del suentildeo se registraraacute mediante la versioacuten validada al espantildeol
del Cuestionario PSQI(35) La versioacuten validada al espantildeol del PSQI ha
mostrado tener en la poblacioacuten general una consistencia interna
23 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
(Coeficiente α de Crombach) de 081 con una sensibilidad de 8863 una
especificidad del 7499 y un valor predictivo positivo de 8066 Es un
cuestionario auto administrado que evaluacutea tanto aspectos cualitativos
como cuantitativos de la calidad del suentildeo en el mes previo a la aplicacioacuten
del mismo Consta de 19 iacutetems que analizan diferentes factores
determinantes de la calidad del suentildeo agrupados en siete componentes
siendo estos la calidad subjetiva la latencia (entendieacutendose como el
tiempo que el paciente cree que tarda en dormirse) la duracioacuten la
eficiencia habitual (que valora el porcentaje de tiempo que el paciente cree
que estaacute dormido sobre el total de tiempo que permanece acostado) las
perturbaciones (aquellas alteraciones como dolor friacuteo nicturia tos etc) el
uso de hipnoacuteticos y la disfuncioacuten diurna (presentaacutendose como la facilidad
de quedarse dormido mientras se realiza alguna actividad o como un mayor
cansancio diurno) A cada uno de estos componentes se le asigna una
puntuacioacuten discreta que puede ir de 0 a 3 indicando una puntuacioacuten de 0
que no existen problemas al respecto mientras que una de 3 sentildeala
problemas graves El sumatorio de todas ellas nos daraacute una puntuacioacuten
total con un maacuteximo de 21 presentando originalmente un punto de corte
de 5 para catalogar a los sujetos entre buenos dormidores (menor o igual a
5) y malos dormidores (36) (Ver Anexo VI)
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
El Iacutendice de masa corporal (IMC) se calcularaacute dividiendo los kilogramos de
peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg] estatura
[m2])
o Medicioacuten del peso se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
Posteriormente el participante se montaraacute encima de la baacutescula con un
pie a cada lado sin moverse se le solicitaraacute que mire hacia adelante y
que mantenga los brazos a cada lado de su cuerpo se esperaraacute hasta
que se le pida bajarse Se apuntaraacute el peso en kilogramos (37)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
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SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
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MA
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O
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ENER
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RIL
MA
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O
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O
SEP
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RE
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IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
BIBLIOGRAFIacuteA
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Calle A et al Prevalencia diagnoacutestico tratamiento y control de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 201669(6)572-8
30 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones11(4)33747
31 Nerys W The AUDIT questionnaire Occupational Medicine
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Landesa S Guiacutea baacutesica de deteccioacuten del sedentarismo y recomendaciones
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40 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
42 WHO Global Adult Tobacco Survey - GATS Ginebra WHO 2015
43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
diciembre de 2018
45 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones 19911(4)33747
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medicine perspective An American academy of sleep medicine position
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41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
20 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
564 Seleccioacuten de los participantes y firma de consentimiento informado
Para seleccionar la poblacioacuten se enviaraacute viacutea online cuestionarios con sus
respectivas instrucciones y se estableceraacute un plazo para la devolucioacuten de
estos Una vez devueltos se seleccionaraacuten aquellos que cumplen los
criterios de inclusioacuten y se les pondraacute en conocimiento a los participantes
que seraacuten incluidos y del mismo modo tambieacuten se notificaraacute a aquella
parte de la poblacioacuten que no cumple con los criterios de seleccioacuten descritos
( Ver Anexo I)
El grupo seleccionado para el estudio seraacute convocado a una nueva
reunioacuten para recoger los datos correspondientes y la firma del
consentimiento informado Posteriormente seguacuten el cronograma
establecido se estableceraacuten los diacuteas y horas para la realizacioacuten del resto
de las mediciones
565 Variables
Las variables de estudio que se recogeraacuten para su posterior anaacutelisis seraacuten
bull Variables sociodemograacuteficas geacutenero edad educacioacuten estado civil
bull Caracteriacutesticas laborales categoriacutea profesional especializacioacuten horas
de trabajo durante la semana nuacutemero de trabajos y turno de trabajo
bull Antecedentes personales de enfermedades conocidas
bull Estilo de vida y haacutebitos consumo de alcohol consumo de tabaco
actividad fiacutesica y calidad del suentildeo
bull Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
566 Instrumentos
bull Cuestionario baacutesico de inicio de descripcioacuten para variables
sociodemograacuteficas caracteriacutesticas laborales y antecedentes
personales de enfermedades conocidas (Ver Anexo II)
bull Para caracterizar consumo de alcohol se emplearaacute la versioacuten
validada al espantildeol (30) de la Escala de AUDIT (31)
21 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Para el conocimiento del consumo de tabaco se estableceraacute la
prevalencia de consumo los uacuteltimos 30 diacuteas (32)
bull Para la valoracioacuten de la actividad fiacutesica se emplearaacute la versioacuten
validad al espantildeol (33) del Cuestionario de actividad fiacutesica
internacional (IPAQ) (34)
bull Para la valoracioacuten del suentildeo se emplearaacute la versioacuten validada al
espantildeol (35) del Cuestionario de Suentildeo de Pittsburgh (PSQI) (36)
bull Para medicioacuten de IMC y del periacutemetro de cintura se emplearaacute la Guiacutea
de la OMS peso (37) talla (38) y periacutemetro de cintura (39)
bull Para caracterizar los niveles de presioacuten arterial se emplearaacute la Guiacutea
de la Sociedad Espantildeola de Cardiologiacutea (40)
5661 Consumo de alcohol
Para cuantificar consumo de alcohol se utilizaraacute la escala Audit validada en
su versioacuten en espantildeol (30) La escala Audit presenta una sensibilidad por
encima de 090 y una especificidad superior al 080 y una fiabilidad de 086
La escala AUDIT es un instrumento disentildeado para detectar a aquellos
individuos para quienes el consumo de alcohol les pone en riesgo de tener
problemas con el alcohol o para quienes pudieran estar experimentando
esos problemas Es un test que se compone de 10 iacutetems cada uno de ellos
con una puntuacioacuten de 0 a 4 y en donde la referencia de tiempo que se
tiene en cuenta es el antildeo pasado Una puntuacioacuten de 8 o maacutes identifica a
aquellos sujetos que pudieran estar en riesgo o que estaacuten experimentando
problemas de alcohol (41) (Ver Anexo III)
5662 Consumo de tabaco
Para el conocimiento del consumo de tabaco se realizaraacute una encuesta con
tres preguntas que los caracterizaraacute con la siguiente denominacioacuten no
fumador persona que nunca fumoacute fumador persona que ha consumido
tabaco en los uacuteltimos 30 diacuteas y ex fumador encuestados que en no han
fumado los uacuteltimos 30 diacuteas (42) (Ver Anexo IV)
22 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
5663 Actividad fiacutesica
La medicioacuten de la actividad fiacutesica se llevaraacute a cabo mediante la versioacuten
validada en espantildeol (33) con el cuestionario de actividad fiacutesica internacional
IPAQ(34)
Este cuestionario consta de 7 preguntas en donde se recoge informacioacuten
sobre actividades laborales fiacutesico-deportivas de transporte (caminar) y el
tiempo que la persona permanece sentada o recostada Seguacuten el resultado
del cuestionario IPAQ se puede clasificar a los individuos en nivel bajo de
actividad nivel moderado y nivel alto de actividad Presenta las siguientes
categoriacuteas
bull Categoriacutea 1 o bajo nivel de actividad fiacutesica no realiza ninguna
actividad fiacutesica o la que realiza no es suficiente
bull Categoriacutea 2 o moderado nivel de actividad fiacutesica seguacuten esta
categoriacutea se puede clasificar a una persona como activa si cumple
uno de los siguientes criterios
o 3 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica vigorosa durante al menos 20
minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica moderada yo caminar al
menos 30 minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de cualquier combinacioacuten de caminar yo
actividad fiacutesica de intensidad moderada yo vigorosa
bull Categoriacutea 3 o alto nivel de actividad fiacutesica existiraacuten 2 criterios para
clasificar a una persona como muy activa
o Realiza actividad fiacutesica vigorosa al menos 3 diacuteas por semana
o Realiza 7 o maacutes diacuteas (sesiones) de cualquier combinacioacuten de
caminar yo actividad fiacutesica de intensidad moderada yo
actividad fiacutesica vigorosa (Ver Anexo V)
5664 Calidad del suentildeo
La calidad del suentildeo se registraraacute mediante la versioacuten validada al espantildeol
del Cuestionario PSQI(35) La versioacuten validada al espantildeol del PSQI ha
mostrado tener en la poblacioacuten general una consistencia interna
23 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
(Coeficiente α de Crombach) de 081 con una sensibilidad de 8863 una
especificidad del 7499 y un valor predictivo positivo de 8066 Es un
cuestionario auto administrado que evaluacutea tanto aspectos cualitativos
como cuantitativos de la calidad del suentildeo en el mes previo a la aplicacioacuten
del mismo Consta de 19 iacutetems que analizan diferentes factores
determinantes de la calidad del suentildeo agrupados en siete componentes
siendo estos la calidad subjetiva la latencia (entendieacutendose como el
tiempo que el paciente cree que tarda en dormirse) la duracioacuten la
eficiencia habitual (que valora el porcentaje de tiempo que el paciente cree
que estaacute dormido sobre el total de tiempo que permanece acostado) las
perturbaciones (aquellas alteraciones como dolor friacuteo nicturia tos etc) el
uso de hipnoacuteticos y la disfuncioacuten diurna (presentaacutendose como la facilidad
de quedarse dormido mientras se realiza alguna actividad o como un mayor
cansancio diurno) A cada uno de estos componentes se le asigna una
puntuacioacuten discreta que puede ir de 0 a 3 indicando una puntuacioacuten de 0
que no existen problemas al respecto mientras que una de 3 sentildeala
problemas graves El sumatorio de todas ellas nos daraacute una puntuacioacuten
total con un maacuteximo de 21 presentando originalmente un punto de corte
de 5 para catalogar a los sujetos entre buenos dormidores (menor o igual a
5) y malos dormidores (36) (Ver Anexo VI)
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
El Iacutendice de masa corporal (IMC) se calcularaacute dividiendo los kilogramos de
peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg] estatura
[m2])
o Medicioacuten del peso se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
Posteriormente el participante se montaraacute encima de la baacutescula con un
pie a cada lado sin moverse se le solicitaraacute que mire hacia adelante y
que mantenga los brazos a cada lado de su cuerpo se esperaraacute hasta
que se le pida bajarse Se apuntaraacute el peso en kilogramos (37)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
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NO
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MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
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E
OC
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RE
NO
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MB
RE
DIC
IEM
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E
ENER
O
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RZO
AB
RIL
MA
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JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
BIBLIOGRAFIacuteA
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Glucose Metabolism and Sleep-disordered Breathing during REM Sleep
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aprueba el texto refundido de la Ley del Estatuto de los Trabajadores - BOE
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9 Morris CJ Purvis TE Mistretta J Hu K Scheer F Circadian
Misalignment Increases C-Reactive Protein and Blood Pressure in Chronic
Shift Workers J Biol Rhythms 201732(2)154-64
10 Morris CJ Aeschbach D Scheer FA Circadian system sleep and
endocrinology Mol Cell Endocrinol 2012349(1)91-104
37 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
11 Guiacutea ESCESH 2018 sobre el diagnoacutestico y tratamiento de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol 201872(2)160-78
12 Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015 a pooled
analysis of 1479 population-based measurement studies with 19middot1 million
participants Lancet 2017389(10064)37-55
13 Organizacion Mundial de la Salud [Internet]Ginebra OMS2019
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14 Meneacutendez E Delgado E Fernaacutendez-Vega F Prieto MA Bordiuacute E
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16 Williams B Mancia G Spiering W Agabiti Rosei E Azizi M Burnier
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17 Maricoto T Silva EAR Damiatildeo P Bastos JM The OXIMAPA Study
Hypertension Control by ABPM and Association with Sleep Apnea
Syndrome by Pulse Oximetry Acta Med Port 201730(2)93-9
18 Markov D Goldman M Normal sleep and circadian rhythms
neurobiologic mechanisms underlying sleep and wakefulness Psychiatr
Clin North Am 200629(4)841-53 abstract vii
19 Contreras A Sleep along our life and its implications in health
Revista Meacutedica Cliacutenica Las Condes 201324(3)341-9
20 Robles-Cabrera A Michel-Chaacutevez A Callejas-Rojas RC Malamud-
Kessler C Delgado G Estantildeol-Vidal B [The cardiovagal
cardiosympathetic and vasosympathetic arterial baroreflexes and the neural
control of short-term blood pressure] Rev Neurol 201459(11)508-16
21 Hernandez Veliz Damaris DLJ Aguilar Perez Jorge Betancourt Isis
Estevez Alvarez Nizahel Flores Sanchez Amaury Importance of blood
pressure variability REVISTA CUBANA DE CARDIOLOGIacuteA Y CIRUGIacuteA
CARDIOVASCULAR 201522(1)341-9
38 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
22 Harbeck B Suefke S Haas CS Lehnert H Kropp P Moenig H No
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23 Poza JJ Pujol M Ortega-Albaacutes JJ Romero O Melatonin in sleep
disorders Neurologia 2018
24 Cappuccio FP Stranges S Kandala NB Miller MA Taggart FM
Kumari M et al Gender-specific associations of short sleep duration with
prevalent and incident hypertension the Whitehall II Study Hypertension
200750(4)693-700
25 Fonken LK Workman JL Walton JC Weil ZM Morris JS Haim A et
al Light at night increases body mass by shifting the time of food intake
Proc Natl Acad Sci U S A 2010107(43)18664-9
26 Patel SR Ayas NT Malhotra MR White DP Schernhammer ES
Speizer FE et al A prospective study of sleep duration and mortality risk in
women Sleep 200427(3)440-4
27 Wright KP Jr Drake AL Frey DJ Fleshner M Desouza CA Gronfier
C et al Influence of sleep deprivation and circadian misalignment on
cortisol inflammatory markers and cytokine balance Brain Behav Immun
20154724-34
28 Xerencia de Xestioacuten integrada de A Coruntildea Xerencia de Xestioacuten
integrada de A Coruntildea Memoria 2018 [Internet] Santiago de
Compostela2019 [Consultado 1 marzo 2020] Disponible
enhttpsxxicorunasergasgalPaxinaswebaspxtipo=paxtabampidLista=3amp
idContido=38ampmigtab=363B38ampidTax=162ampidioma=esampprint=1ampasc=0
29 Meneacutendez E Delgado E Fernaacutendez-Vega F Prieto MA Bordiuacute E
Calle A et al Prevalencia diagnoacutestico tratamiento y control de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 201669(6)572-8
30 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones11(4)33747
31 Nerys W The AUDIT questionnaire Occupational Medicine
201464(4)308
39 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
32 PM L Smoking on the Rise Among Young Adults Implications for
Research and Policy Tobbaco Control 20031260-70
33 Roman B Serra L Hagstroumlmer M Ribas L Sjoumlstroumlm M et al
International Physical Activity Questionnaire reliability and validity in a
Spanish population Eur J Sport Sci 201010(5)297-304
34 Craig CL Marshall AL Sjoumlstroumlm M Bauman AE Booth ML
Ainsworth BE et al International physical activity questionnaire 12-country
reliability and validity Med Sci Sports Exerc 200335(8)1381-95
35 Maciacuteas Fernaacutendez A Royuela Rico A La versioacuten espantildeola del iacutendice
de la calidad de suentildeo de Pittsburgh Informaciones psiquiaacutetricas
1996146465-72
36 Lomeliacute H Peacuterez Olmos I Talero Gutieacuterrez C Moreno C Gonzaacutelez
Reyes R Palacios L et al Escalas y cuestionarios para evaluar el suentildeo
una revisioacuten Actas Esp Psiquiatr 200836(1)50-9
37 Organizacion Mundial de la Salud Guiacutea para las mediciones fiacutesicas
[Internet] GinebraOMS 2019 [consultado 24 febrero 2020] Disponible en
httpswwwwhointncdssurveillancestepsParte3_Seccion4pdf
38 Esquirol Y Perret B Ruidavets JB Marquie JC Dienne E
Niezborala M et al Shift work and cardiovascular risk factors new
knowledge from the past decade Arch Cardiovasc Dis 2011104(12)636-
68
39 Mota MC Silva CM Balieiro LCT Fahmy WM Crispim CA Social
jetlag and metabolic control in non-communicable chronic diseases a study
addressing different obesity statuses Sci Rep 20177(1)6358
40 Stergiou GS Alpert B Mieke S Asmar R Atkins N Eckert S et al
A universal standard for the validation of blood pressure measuring devices
Association for the Advancement of Medical InstrumentationEuropean
Society of HypertensionInternational Organization for Standardization
(AAMIESHISO) Collaboration Statement J Hypertens 201836(3)472-8
41 Crespo-Salgado JJ Delgado-Martiacuten JL Blanco-Iglesias O Aldecoa-
Landesa S Guiacutea baacutesica de deteccioacuten del sedentarismo y recomendaciones
de actividad fiacutesica en atencioacuten primaria Aten Primaria 201547(3)175-83
40 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
42 WHO Global Adult Tobacco Survey - GATS Ginebra WHO 2015
43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
diciembre de 2018
45 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones 19911(4)33747
46 Watson NF Morgenthaler T Chervin R Carden K Kirsch D Kristo
D et al Confronting drowsy driving The American academy of sleep
medicine perspective An American academy of sleep medicine position
statement Journal of Clinical Sleep Medicine 201511(11)1335-6
41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
21 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull Para el conocimiento del consumo de tabaco se estableceraacute la
prevalencia de consumo los uacuteltimos 30 diacuteas (32)
bull Para la valoracioacuten de la actividad fiacutesica se emplearaacute la versioacuten
validad al espantildeol (33) del Cuestionario de actividad fiacutesica
internacional (IPAQ) (34)
bull Para la valoracioacuten del suentildeo se emplearaacute la versioacuten validada al
espantildeol (35) del Cuestionario de Suentildeo de Pittsburgh (PSQI) (36)
bull Para medicioacuten de IMC y del periacutemetro de cintura se emplearaacute la Guiacutea
de la OMS peso (37) talla (38) y periacutemetro de cintura (39)
bull Para caracterizar los niveles de presioacuten arterial se emplearaacute la Guiacutea
de la Sociedad Espantildeola de Cardiologiacutea (40)
5661 Consumo de alcohol
Para cuantificar consumo de alcohol se utilizaraacute la escala Audit validada en
su versioacuten en espantildeol (30) La escala Audit presenta una sensibilidad por
encima de 090 y una especificidad superior al 080 y una fiabilidad de 086
La escala AUDIT es un instrumento disentildeado para detectar a aquellos
individuos para quienes el consumo de alcohol les pone en riesgo de tener
problemas con el alcohol o para quienes pudieran estar experimentando
esos problemas Es un test que se compone de 10 iacutetems cada uno de ellos
con una puntuacioacuten de 0 a 4 y en donde la referencia de tiempo que se
tiene en cuenta es el antildeo pasado Una puntuacioacuten de 8 o maacutes identifica a
aquellos sujetos que pudieran estar en riesgo o que estaacuten experimentando
problemas de alcohol (41) (Ver Anexo III)
5662 Consumo de tabaco
Para el conocimiento del consumo de tabaco se realizaraacute una encuesta con
tres preguntas que los caracterizaraacute con la siguiente denominacioacuten no
fumador persona que nunca fumoacute fumador persona que ha consumido
tabaco en los uacuteltimos 30 diacuteas y ex fumador encuestados que en no han
fumado los uacuteltimos 30 diacuteas (42) (Ver Anexo IV)
22 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
5663 Actividad fiacutesica
La medicioacuten de la actividad fiacutesica se llevaraacute a cabo mediante la versioacuten
validada en espantildeol (33) con el cuestionario de actividad fiacutesica internacional
IPAQ(34)
Este cuestionario consta de 7 preguntas en donde se recoge informacioacuten
sobre actividades laborales fiacutesico-deportivas de transporte (caminar) y el
tiempo que la persona permanece sentada o recostada Seguacuten el resultado
del cuestionario IPAQ se puede clasificar a los individuos en nivel bajo de
actividad nivel moderado y nivel alto de actividad Presenta las siguientes
categoriacuteas
bull Categoriacutea 1 o bajo nivel de actividad fiacutesica no realiza ninguna
actividad fiacutesica o la que realiza no es suficiente
bull Categoriacutea 2 o moderado nivel de actividad fiacutesica seguacuten esta
categoriacutea se puede clasificar a una persona como activa si cumple
uno de los siguientes criterios
o 3 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica vigorosa durante al menos 20
minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica moderada yo caminar al
menos 30 minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de cualquier combinacioacuten de caminar yo
actividad fiacutesica de intensidad moderada yo vigorosa
bull Categoriacutea 3 o alto nivel de actividad fiacutesica existiraacuten 2 criterios para
clasificar a una persona como muy activa
o Realiza actividad fiacutesica vigorosa al menos 3 diacuteas por semana
o Realiza 7 o maacutes diacuteas (sesiones) de cualquier combinacioacuten de
caminar yo actividad fiacutesica de intensidad moderada yo
actividad fiacutesica vigorosa (Ver Anexo V)
5664 Calidad del suentildeo
La calidad del suentildeo se registraraacute mediante la versioacuten validada al espantildeol
del Cuestionario PSQI(35) La versioacuten validada al espantildeol del PSQI ha
mostrado tener en la poblacioacuten general una consistencia interna
23 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
(Coeficiente α de Crombach) de 081 con una sensibilidad de 8863 una
especificidad del 7499 y un valor predictivo positivo de 8066 Es un
cuestionario auto administrado que evaluacutea tanto aspectos cualitativos
como cuantitativos de la calidad del suentildeo en el mes previo a la aplicacioacuten
del mismo Consta de 19 iacutetems que analizan diferentes factores
determinantes de la calidad del suentildeo agrupados en siete componentes
siendo estos la calidad subjetiva la latencia (entendieacutendose como el
tiempo que el paciente cree que tarda en dormirse) la duracioacuten la
eficiencia habitual (que valora el porcentaje de tiempo que el paciente cree
que estaacute dormido sobre el total de tiempo que permanece acostado) las
perturbaciones (aquellas alteraciones como dolor friacuteo nicturia tos etc) el
uso de hipnoacuteticos y la disfuncioacuten diurna (presentaacutendose como la facilidad
de quedarse dormido mientras se realiza alguna actividad o como un mayor
cansancio diurno) A cada uno de estos componentes se le asigna una
puntuacioacuten discreta que puede ir de 0 a 3 indicando una puntuacioacuten de 0
que no existen problemas al respecto mientras que una de 3 sentildeala
problemas graves El sumatorio de todas ellas nos daraacute una puntuacioacuten
total con un maacuteximo de 21 presentando originalmente un punto de corte
de 5 para catalogar a los sujetos entre buenos dormidores (menor o igual a
5) y malos dormidores (36) (Ver Anexo VI)
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
El Iacutendice de masa corporal (IMC) se calcularaacute dividiendo los kilogramos de
peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg] estatura
[m2])
o Medicioacuten del peso se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
Posteriormente el participante se montaraacute encima de la baacutescula con un
pie a cada lado sin moverse se le solicitaraacute que mire hacia adelante y
que mantenga los brazos a cada lado de su cuerpo se esperaraacute hasta
que se le pida bajarse Se apuntaraacute el peso en kilogramos (37)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
BIBLIOGRAFIacuteA
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Speizer FE et al A prospective study of sleep duration and mortality risk in
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27 Wright KP Jr Drake AL Frey DJ Fleshner M Desouza CA Gronfier
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28 Xerencia de Xestioacuten integrada de A Coruntildea Xerencia de Xestioacuten
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Calle A et al Prevalencia diagnoacutestico tratamiento y control de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 201669(6)572-8
30 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones11(4)33747
31 Nerys W The AUDIT questionnaire Occupational Medicine
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International Physical Activity Questionnaire reliability and validity in a
Spanish population Eur J Sport Sci 201010(5)297-304
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Ainsworth BE et al International physical activity questionnaire 12-country
reliability and validity Med Sci Sports Exerc 200335(8)1381-95
35 Maciacuteas Fernaacutendez A Royuela Rico A La versioacuten espantildeola del iacutendice
de la calidad de suentildeo de Pittsburgh Informaciones psiquiaacutetricas
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36 Lomeliacute H Peacuterez Olmos I Talero Gutieacuterrez C Moreno C Gonzaacutelez
Reyes R Palacios L et al Escalas y cuestionarios para evaluar el suentildeo
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39 Mota MC Silva CM Balieiro LCT Fahmy WM Crispim CA Social
jetlag and metabolic control in non-communicable chronic diseases a study
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40 Stergiou GS Alpert B Mieke S Asmar R Atkins N Eckert S et al
A universal standard for the validation of blood pressure measuring devices
Association for the Advancement of Medical InstrumentationEuropean
Society of HypertensionInternational Organization for Standardization
(AAMIESHISO) Collaboration Statement J Hypertens 201836(3)472-8
41 Crespo-Salgado JJ Delgado-Martiacuten JL Blanco-Iglesias O Aldecoa-
Landesa S Guiacutea baacutesica de deteccioacuten del sedentarismo y recomendaciones
de actividad fiacutesica en atencioacuten primaria Aten Primaria 201547(3)175-83
40 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
42 WHO Global Adult Tobacco Survey - GATS Ginebra WHO 2015
43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
diciembre de 2018
45 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones 19911(4)33747
46 Watson NF Morgenthaler T Chervin R Carden K Kirsch D Kristo
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medicine perspective An American academy of sleep medicine position
statement Journal of Clinical Sleep Medicine 201511(11)1335-6
41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
22 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
5663 Actividad fiacutesica
La medicioacuten de la actividad fiacutesica se llevaraacute a cabo mediante la versioacuten
validada en espantildeol (33) con el cuestionario de actividad fiacutesica internacional
IPAQ(34)
Este cuestionario consta de 7 preguntas en donde se recoge informacioacuten
sobre actividades laborales fiacutesico-deportivas de transporte (caminar) y el
tiempo que la persona permanece sentada o recostada Seguacuten el resultado
del cuestionario IPAQ se puede clasificar a los individuos en nivel bajo de
actividad nivel moderado y nivel alto de actividad Presenta las siguientes
categoriacuteas
bull Categoriacutea 1 o bajo nivel de actividad fiacutesica no realiza ninguna
actividad fiacutesica o la que realiza no es suficiente
bull Categoriacutea 2 o moderado nivel de actividad fiacutesica seguacuten esta
categoriacutea se puede clasificar a una persona como activa si cumple
uno de los siguientes criterios
o 3 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica vigorosa durante al menos 20
minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de actividad fiacutesica moderada yo caminar al
menos 30 minutos por diacutea
o 5 o maacutes diacuteas de cualquier combinacioacuten de caminar yo
actividad fiacutesica de intensidad moderada yo vigorosa
bull Categoriacutea 3 o alto nivel de actividad fiacutesica existiraacuten 2 criterios para
clasificar a una persona como muy activa
o Realiza actividad fiacutesica vigorosa al menos 3 diacuteas por semana
o Realiza 7 o maacutes diacuteas (sesiones) de cualquier combinacioacuten de
caminar yo actividad fiacutesica de intensidad moderada yo
actividad fiacutesica vigorosa (Ver Anexo V)
5664 Calidad del suentildeo
La calidad del suentildeo se registraraacute mediante la versioacuten validada al espantildeol
del Cuestionario PSQI(35) La versioacuten validada al espantildeol del PSQI ha
mostrado tener en la poblacioacuten general una consistencia interna
23 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
(Coeficiente α de Crombach) de 081 con una sensibilidad de 8863 una
especificidad del 7499 y un valor predictivo positivo de 8066 Es un
cuestionario auto administrado que evaluacutea tanto aspectos cualitativos
como cuantitativos de la calidad del suentildeo en el mes previo a la aplicacioacuten
del mismo Consta de 19 iacutetems que analizan diferentes factores
determinantes de la calidad del suentildeo agrupados en siete componentes
siendo estos la calidad subjetiva la latencia (entendieacutendose como el
tiempo que el paciente cree que tarda en dormirse) la duracioacuten la
eficiencia habitual (que valora el porcentaje de tiempo que el paciente cree
que estaacute dormido sobre el total de tiempo que permanece acostado) las
perturbaciones (aquellas alteraciones como dolor friacuteo nicturia tos etc) el
uso de hipnoacuteticos y la disfuncioacuten diurna (presentaacutendose como la facilidad
de quedarse dormido mientras se realiza alguna actividad o como un mayor
cansancio diurno) A cada uno de estos componentes se le asigna una
puntuacioacuten discreta que puede ir de 0 a 3 indicando una puntuacioacuten de 0
que no existen problemas al respecto mientras que una de 3 sentildeala
problemas graves El sumatorio de todas ellas nos daraacute una puntuacioacuten
total con un maacuteximo de 21 presentando originalmente un punto de corte
de 5 para catalogar a los sujetos entre buenos dormidores (menor o igual a
5) y malos dormidores (36) (Ver Anexo VI)
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
El Iacutendice de masa corporal (IMC) se calcularaacute dividiendo los kilogramos de
peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg] estatura
[m2])
o Medicioacuten del peso se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
Posteriormente el participante se montaraacute encima de la baacutescula con un
pie a cada lado sin moverse se le solicitaraacute que mire hacia adelante y
que mantenga los brazos a cada lado de su cuerpo se esperaraacute hasta
que se le pida bajarse Se apuntaraacute el peso en kilogramos (37)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
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Calle A et al Prevalencia diagnoacutestico tratamiento y control de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 201669(6)572-8
30 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones11(4)33747
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Spanish population Eur J Sport Sci 201010(5)297-304
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Ainsworth BE et al International physical activity questionnaire 12-country
reliability and validity Med Sci Sports Exerc 200335(8)1381-95
35 Maciacuteas Fernaacutendez A Royuela Rico A La versioacuten espantildeola del iacutendice
de la calidad de suentildeo de Pittsburgh Informaciones psiquiaacutetricas
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36 Lomeliacute H Peacuterez Olmos I Talero Gutieacuterrez C Moreno C Gonzaacutelez
Reyes R Palacios L et al Escalas y cuestionarios para evaluar el suentildeo
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39 Mota MC Silva CM Balieiro LCT Fahmy WM Crispim CA Social
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40 Stergiou GS Alpert B Mieke S Asmar R Atkins N Eckert S et al
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Association for the Advancement of Medical InstrumentationEuropean
Society of HypertensionInternational Organization for Standardization
(AAMIESHISO) Collaboration Statement J Hypertens 201836(3)472-8
41 Crespo-Salgado JJ Delgado-Martiacuten JL Blanco-Iglesias O Aldecoa-
Landesa S Guiacutea baacutesica de deteccioacuten del sedentarismo y recomendaciones
de actividad fiacutesica en atencioacuten primaria Aten Primaria 201547(3)175-83
40 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
42 WHO Global Adult Tobacco Survey - GATS Ginebra WHO 2015
43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
diciembre de 2018
45 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones 19911(4)33747
46 Watson NF Morgenthaler T Chervin R Carden K Kirsch D Kristo
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medicine perspective An American academy of sleep medicine position
statement Journal of Clinical Sleep Medicine 201511(11)1335-6
41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
23 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
(Coeficiente α de Crombach) de 081 con una sensibilidad de 8863 una
especificidad del 7499 y un valor predictivo positivo de 8066 Es un
cuestionario auto administrado que evaluacutea tanto aspectos cualitativos
como cuantitativos de la calidad del suentildeo en el mes previo a la aplicacioacuten
del mismo Consta de 19 iacutetems que analizan diferentes factores
determinantes de la calidad del suentildeo agrupados en siete componentes
siendo estos la calidad subjetiva la latencia (entendieacutendose como el
tiempo que el paciente cree que tarda en dormirse) la duracioacuten la
eficiencia habitual (que valora el porcentaje de tiempo que el paciente cree
que estaacute dormido sobre el total de tiempo que permanece acostado) las
perturbaciones (aquellas alteraciones como dolor friacuteo nicturia tos etc) el
uso de hipnoacuteticos y la disfuncioacuten diurna (presentaacutendose como la facilidad
de quedarse dormido mientras se realiza alguna actividad o como un mayor
cansancio diurno) A cada uno de estos componentes se le asigna una
puntuacioacuten discreta que puede ir de 0 a 3 indicando una puntuacioacuten de 0
que no existen problemas al respecto mientras que una de 3 sentildeala
problemas graves El sumatorio de todas ellas nos daraacute una puntuacioacuten
total con un maacuteximo de 21 presentando originalmente un punto de corte
de 5 para catalogar a los sujetos entre buenos dormidores (menor o igual a
5) y malos dormidores (36) (Ver Anexo VI)
5665 Iacutendice de masa corporal y periacutemetro de cintura
El Iacutendice de masa corporal (IMC) se calcularaacute dividiendo los kilogramos de
peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg] estatura
[m2])
o Medicioacuten del peso se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
Posteriormente el participante se montaraacute encima de la baacutescula con un
pie a cada lado sin moverse se le solicitaraacute que mire hacia adelante y
que mantenga los brazos a cada lado de su cuerpo se esperaraacute hasta
que se le pida bajarse Se apuntaraacute el peso en kilogramos (37)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
BIBLIOGRAFIacuteA
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Speizer FE et al A prospective study of sleep duration and mortality risk in
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cortisol inflammatory markers and cytokine balance Brain Behav Immun
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28 Xerencia de Xestioacuten integrada de A Coruntildea Xerencia de Xestioacuten
integrada de A Coruntildea Memoria 2018 [Internet] Santiago de
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idContido=38ampmigtab=363B38ampidTax=162ampidioma=esampprint=1ampasc=0
29 Meneacutendez E Delgado E Fernaacutendez-Vega F Prieto MA Bordiuacute E
Calle A et al Prevalencia diagnoacutestico tratamiento y control de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 201669(6)572-8
30 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones11(4)33747
31 Nerys W The AUDIT questionnaire Occupational Medicine
201464(4)308
39 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
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International Physical Activity Questionnaire reliability and validity in a
Spanish population Eur J Sport Sci 201010(5)297-304
34 Craig CL Marshall AL Sjoumlstroumlm M Bauman AE Booth ML
Ainsworth BE et al International physical activity questionnaire 12-country
reliability and validity Med Sci Sports Exerc 200335(8)1381-95
35 Maciacuteas Fernaacutendez A Royuela Rico A La versioacuten espantildeola del iacutendice
de la calidad de suentildeo de Pittsburgh Informaciones psiquiaacutetricas
1996146465-72
36 Lomeliacute H Peacuterez Olmos I Talero Gutieacuterrez C Moreno C Gonzaacutelez
Reyes R Palacios L et al Escalas y cuestionarios para evaluar el suentildeo
una revisioacuten Actas Esp Psiquiatr 200836(1)50-9
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39 Mota MC Silva CM Balieiro LCT Fahmy WM Crispim CA Social
jetlag and metabolic control in non-communicable chronic diseases a study
addressing different obesity statuses Sci Rep 20177(1)6358
40 Stergiou GS Alpert B Mieke S Asmar R Atkins N Eckert S et al
A universal standard for the validation of blood pressure measuring devices
Association for the Advancement of Medical InstrumentationEuropean
Society of HypertensionInternational Organization for Standardization
(AAMIESHISO) Collaboration Statement J Hypertens 201836(3)472-8
41 Crespo-Salgado JJ Delgado-Martiacuten JL Blanco-Iglesias O Aldecoa-
Landesa S Guiacutea baacutesica de deteccioacuten del sedentarismo y recomendaciones
de actividad fiacutesica en atencioacuten primaria Aten Primaria 201547(3)175-83
40 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
42 WHO Global Adult Tobacco Survey - GATS Ginebra WHO 2015
43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
diciembre de 2018
45 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones 19911(4)33747
46 Watson NF Morgenthaler T Chervin R Carden K Kirsch D Kristo
D et al Confronting drowsy driving The American academy of sleep
medicine perspective An American academy of sleep medicine position
statement Journal of Clinical Sleep Medicine 201511(11)1335-6
41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
24 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
o Medicioacuten de la talla se solicitaraacute al participante que se quite el calzado
asiacute como todo objeto que lleve en la cabeza Si presenta telas finas y
le es incoacutemodo sacaacuterselas se podraacute realizar sobre estas Se colocaraacute
a la persona frente al talliacutemetro con los pies juntos talones contra el
talliacutemetro y rodillas rectas se aseguraraacute que los ojos queden a la misma
altura de las orejas y que mire al frente y no hacia arriba Se bajaraacute
despacio la corredera hasta la cabeza y se anotaraacute en centiacutemetros el
punto exacto del corte(38)
o Medicioacuten de circunferencia de la cintura se mediraacute como la
circunferencia miacutenima entre la cresta iliacuteaca y el margen costal inferior
para el IMC normal y con sobrepeso para las personas obesas se
mediraacute a nivel umbilical este procedimiento se realizaraacute con una cinta
meacutetrica Los valores de periacutemetro de cintura ge 102 cm para los hombres
o ge 88 cm para las mujeres se consideraraacuten elevados (39)
5666 Caracterizacioacuten de presioacuten arterial
La medicioacuten de presioacuten arterial casual se realizaraacute con un tensioacutemetro
digital automaacutetico marca Omron M3 con deteccioacuten de pulso arriacutetmico
validado con normas de la asociacioacuten Europea de HTA Esta se mediraacute dos
veces consecutivas con un periodo de descanso entre cada toma de 1 o 2
minutos con 5 minutos de descanso tras alguna actividad fiacutesica o
emocional y solo se repetiraacute si entre las 2 mediciones hay una diferencia
mayor a 10 mmhg La presioacuten arterial seraacute la media de estas mediciones
(40)
Con el fin de conocer el comportamiento de la presioacuten arterial en horario de
trabajo y de descanso esta medicioacuten se deberaacute de llevar a cabo en los dos
escenarios que se detallan a continuacioacuten
o Escenario 1 Medicioacuten de la presioacuten arterial casual durante su servicio
de trabajo
o Escenario 2 Auto medicioacuten de la presioacuten arterial casual en el diacutea de
descanso del participante cumpliendo por lo menos 6 horas de suentildeo
25 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
y no participando por lo menos 24 horas antes en un turno Para este
efecto se instruiraacute al participante de coacutemo realizar la toma de la presioacuten
arterial con la teacutecnica adecuada mediante el registro digital
57 Limitaciones del estudio
571 Sesgo de seleccioacuten
Es derivado de la seleccioacuten de sujetos para el estudio Al momento de la
seleccioacuten de la muestra podriacutea existir la posibilidad que un posible
participante no cumpla los criterios de inclusioacuten mencionados y desconozca
sus antecedentes patoloacutegicos personales y que sea un voluntario que ya
presente HTA asintomaacutetico
572 Sesgos de informacioacuten
Se derivan de la forma en que son obtenidos los datos durante el estudio
En este sentido un posible sesgo de informacioacuten puede ser resultado de la
auto medicioacuten de la presioacuten arterial durante el diacutea de descanso asiacute mismo
se podriacutea incurrir en un sesgo de memoria puesto que el participante
deberaacute recordar aspectos patoloacutegicos de su pasado y un sesgo de atencioacuten
por cambio de comportamiento al conocer que son observados
573 Sesgos de confusioacuten
Pueden ser derivados de la existencia de variables no consideradas o no
controladas en el estudio Se minimizaraacute indagando sobre informacioacuten de
los participantes a traveacutes de diferentes datos de intereacutes para el estudio Se
realizaraacute un anaacutelisis multivariado de regresioacuten muacuteltiple para ajustar por
todas las posibles variables de confusioacuten
58 Anaacutelisis de datos
Para analizar los datos se utilizaraacute el paquete estadiacutestico R-Commander
En este anaacutelisis se ofreceraacute
bull La descripcioacuten de las variables cuantitativas media (M) desviacioacuten
tiacutepica desviacioacuten estaacutendar (DE) y rango
26 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull La descripcioacuten de las variables ordinales frecuencias totales y
porcentajes
bull La comparacioacuten de las variables cualitativas test T de Student para
las muestras relacionadas si no es una variable normal U de Mann
Whitney
bull La comparacioacuten de las variables ordinales tablas de contingencia
aplicando como estadiacutestico el Xsup2 de Pearson
Un anaacutelisis multivariante mediante regresioacuten logiacutestica ajustado por las
variables de confusioacuten para evitar problemas de multicolinealidad
6 PLAN DE TRABAJO
El proyecto tendraacute una duracioacuten total de 5 antildeos El desarrollo del proyecto
se llevaraacute a cabo siguiendo los tiempos que se describen a continuacioacuten
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
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IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
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MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2020 2021 2022
27 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla I Plan de trabajo previsto
ANtildeOS
ACTIVIDADES
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
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OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
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DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SEP
TIEM
BR
E
OC
TUB
RE
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
Solicitudes de permiso
Reunioacuten informativa y envio de
cuestionarios
Seleccioacuten de muestra adecuada
Medicioacuten de variables
Anaacutelisis estadiacutesticos
Redaccion de resultados
Difusioacuten de resultados
2024 20252023
28 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
7 ASPECTOS EacuteTICOS
Este estudio se llevaraacute a cabo siguiendo los principios eacuteticos marcados por
las pautas internacionales que a continuacioacuten se presentan
Se seguiraacuten los principios eacuteticos para la investigacioacuten meacutedica en seres
humanos recogidos en la Declaracioacuten de Helsinki de 1964 y en Convenio
de Oviedo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina asiacute como la
normativa sobre la proteccioacuten de datos personales
Asimismo se solicitaraacuten los permisos correspondientes para la realizacioacuten
del trabajo
bull DICTAMEN DEL COMITEacute EacuteTICO DE INVESTIGACIOacuteN (CEI) de A
Coruntildea-Ferrol es el oacutergano competente y el encargado de la
valoracioacuten eacutetica metodoloacutegica y legal de los estudios de
investigacioacuten con seres humanos su material bioloacutegico o sus datos
de caraacutecter personal que tienen lugar en el Aacuterea Sanitaria de Ferrol
y de A Coruntildea (Ver Anexo VII)
bull PERMISO A LA GERENCIA DEL AacuteREA SANITARIA DE A
CORUNtildeA todo estudio cliacutenico debe contar con los permisos
necesarios para cumplir con las garantiacuteas eacutetico-legales vigentes Por
ello se ha solicitado a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea el
permiso correspondiente para su realizacioacuten (Ver Anexo VIII)
bull HOJA INFORMATIVA PARA EMPRESA donde se describen
detalladamente los aspectos baacutesicos del presente estudio tales
como los objetivos intervencioacuten riesgos y diferentes aspectos
eacuteticos (Ver Anexo IX)
bull CONSENTIMIENTO INFORMADO Para dar cumplimiento a la
Normativa de la Ley de proteccioacuten de datos conforme a lo dispuesto
en el Reglamento General de Proteccioacuten de Datos (43) y la Normativa
Espantildeola sobre Proteccioacuten de Datos de Caraacutecter Personal vigente
(Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales (44) (Ver Anexo X)
29 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
bull REVOCACIOacuteN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO El
participante podraacute retirarse del presente proyecto en el momento que
lo crea indicado cumplimentando el documento pertinente
(Ver Anexo XI)
30 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
8 APLICABILIDAD
En la actualidad las repercusiones que estaacuten ocasionando el trabajo a
turnos sobre la salud los alarmantes datos de enfermedades
cardiovasculares(14) asiacute como el desconocimiento que estas generan en la
salud de la poblacioacuten generan una reflexioacuten profunda de los sistemas de
trabajo en Espantildea
Los resultados obtenidos de ser significativos podraacuten reflejar la necesidad
de incorporar nuevas poliacuteticas de organizacioacuten de trabajo adecuadas a las
necesidades de los profesionales sanitarios
Una vez obtenidos los resultados del presente trabajo podriacutea tener las
siguientes aplicaciones
bull Crear y actualizar proyectos institucionales para prevencioacuten de riesgo
laborales en trabajadores a turnos La deteccioacuten de factores de riesgo
y la reorientacioacuten hacia la promocioacuten de la salud permitiriacutean disminuir
nuacutemeros de bajas y sus consiguientes gastos sanitarios en este
sentido fomento constante de estilos de vida saludables que pueden
incluir consejos breves educacioacuten intensiva personal
bull Proponer una mejor organizacioacuten del sistema de rotacioacuten de los turnos
de trabajo implementando incluso uno nuevo que permita seguir un
modelo de colectivos profesionales maacutes favorecidos para disminuir el
nuacutemero de bajas relacionado al trabajo a turnos
bull La importancia de conocer haacutebitos de auto medicioacuten de presioacuten arterial
y de sus niveles oacuteptimos permitiriacutea reducir la morbilidad prematura en
determinados profesionales sanitarios asiacute mismo conocer la etiologiacutea
de estas patologiacuteas podriacutean permitir incentivar cambios en el
comportamiento de riesgo de estas personas que laboran a turnos
31 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
9 DIFUSIOacuteN DE RESULTADOS
91 Colectivos de intereacutes
Los resultados obtenidos seraacuten de intereacutes para profesionales sanitarios
implicados en las especialidades de medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea y enfermeriacutea
bull El colectivo meacutedico mencionado medicina interna cardiologiacutea
neurologiacutea interviene en el diagnoacutestico y tratamiento de un alto nuacutemero
de enfermedades cardiovasculares Por ello consideramos fundamental
hacer llegar estos resultados a los profesionales citados
bull El personal sanitario de enfermeriacutea al igual que en el anterior caso es
fundamental compartir el conocimiento de los resultados a este colectivo
por dos razones son uno de los colectivos maacutes afectados por los
trabajos a turnos y por otra parte son un colectivo muy numeroso en el
campo de la salud con gran carga laboral
92 Estrategias de difusioacuten
Con lo antes mencionado una vez obtenidos los resultados del presente
estudio de investigacioacuten se divulgaraacuten a traveacutes de revistas nacionales e
internacionales de las especialidades citadas del mismo modo se
difundiraacuten los resultados en congresos y jornadas por medio de formatos
de comunicacioacuten tipo poster
Publicacioacuten en revistas cientiacuteficas para la seleccioacuten de las revistas y
con el fin de dar la mayor visibilidad posible a nuestro estudio hemos tenido
en cuenta dos criterios
A) factor de impacto y B) algunas de ellas son revistas de reconocido
prestigio y jerarquiacutea en el territorio Espantildeol
Se detalla a continuacioacuten el nombre de las revistas su factor de impacto y
cuartil seguacuten datos del JCR (Journal Citation Reports 2018)
32 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla II Difusioacuten de resultados a traveacutes de revistas cientiacuteficas y cuartil JCR
(Journal Citation Reports 2018)
Revista Fac de Impacto Cuartil
European Heart Journal 24889 Q1
Jama Internal Medicine 20768 Q1
Sleep Medicine Reviews 10517 Q1
Hypertension 7017 Q1
Revista Espantildeola de Cardiologiacutea 5078 Q2
Revista Cliacutenica Espantildeola 1043 Q4
Revista Espantildeola de Salud
Publica
0635 Q4
Revista de Neurologiacutea 0485 Q4
Revista Index de Enfermeriacutea 1250 Q1
Ranking cuiden citacion
Congresos cientiacuteficos Con el fin de llegar a los colectivos mencionados
se presentaraacuten los resultados de nuestro estudio en los congresos que a
continuacioacuten se presentan
33 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tabla III Difusioacuten de resultados a traveacutes de congresos cientiacuteficos
Congresos
nacionales
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Medicina Interna Pendiente de fecha de
publicacioacuten
bull Congreso Nacional de la Sociedad Espantildeola de
Cardiologiacutea Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull Congreso Nacional del Suentildeo Pendiente de fecha
de publicacioacuten
bull Congreso anual de la Sociedad Espantildeola de
Enfermeriacutea y Congreso anual de Enfermeriacutea
Neuroloacutegica Pendiente de fecha de publicacioacuten
Congresos
internacionales
bull World Sleep Riacuteo de Janeiro Brasil Pendiente de
fecha de publicacioacuten
bull ESC Congress European Society of Cardiology
Pendiente de fecha de publicacioacuten
bull EAN Congress Congress of the Academy of
Neurology Pendiente de fecha de publicacioacuten
34 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
10 FINANCIACIOacuteN DE LA INVESTIGACIOacuteN
Tabla IV Presupuesto previsto
Potenciales instituciones que podriacutean financiar el presente estudio
bull Agencia Gallega de Innovacioacuten Proyecto Talento Seacutenior Innovacioacuten
2020 La cuantiacutea baacutesica de esta ayuda es de aproximadamente
40000 euros brutos al antildeo con un miacutenimo de tres antildeos de
contratacioacuten pudiendo extenderse por maacutes tiempo la ayuda
solicitada En este sentido podraacuten ser beneficiarios Profesionales
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Sala de reuniones 1 0 0
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
IP Principal 1 0 0
Doctorando 1 0 0
Enfermera 1 ( 20m) 184081 3681620euro
TCAE 2 ( 20m) 122722 2454440euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Ordenador Portatil HP 14 2 23044 46088euro
Calculadora Casio MS-8VERII 5 10 5000euro
Memoria USB 16 GB 2 1285 2570euro
Cinta meacutetrica paquete de 5 unidades 1 849 849euro
Tensioacutemetro marca Omron M3 10 499 49900euro
Impresora Epson Expression Home XP-5100 2 7635 15270euro
Baacutescula Romana con talliacutemetro 4 17499 69996euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Paquete de folios tamantildeo A4 80 gramos 5 4 2000euro
BolIacutegrafos diferentes colores 20 0285 570euro
Cuaderno de anotaciones 100 hojas 5 345 1725euro
Grapadora 2 4 800euro
Materiales de papeleria varios - 100 10000euro
Cartucho de impresora 5 150 75000euro
RECURSOS UNIDADES COSTO SUBTOTAL
Traduccioacuten de datos al ingles 5 100 50000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos nacionales 4 5720 572000euro
Inscripcioacuten dietas a congresos internacionales 3 5290 529000euro
IVA 1 21 1566828euro
9133656euro
PRESUPUESTO DE PROYECTO
TOTAL
OTROS GASTOS
INFRAESTRUCTURA
RECURSOS HUMANOS
MATERIAL INVENTARIABLE
MATERIAL FUNGIBLE
35 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
con un miacutenimo de 5 antildeos de experiencia con tiacutetulo Universitario que
en caso de ser extranjero deberaacute estar homologado
bull Programa Estatal de Generacioacuten de Conocimiento y Fortalecimiento
Cientiacutefico y Tecnoloacutegico del Sistema de I+D+i La cuantiacutea baacutesica
podraacute ser hasta del cien por ciento del costo total del proyecto el
monto es de 3000000 de euros del total del Programa La cobertura
econoacutemica del mismo podraacute ser compatible con otra ayuda siempre
y cuando no exceda el costo total previsto entre las dos ayudas La
ayuda puede ser anual o plurianual
36 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
BIBLIOGRAFIacuteA
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29 Meneacutendez E Delgado E Fernaacutendez-Vega F Prieto MA Bordiuacute E
Calle A et al Prevalencia diagnoacutestico tratamiento y control de la
hipertensioacuten arterial Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 201669(6)572-8
30 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones11(4)33747
31 Nerys W The AUDIT questionnaire Occupational Medicine
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Spanish population Eur J Sport Sci 201010(5)297-304
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Ainsworth BE et al International physical activity questionnaire 12-country
reliability and validity Med Sci Sports Exerc 200335(8)1381-95
35 Maciacuteas Fernaacutendez A Royuela Rico A La versioacuten espantildeola del iacutendice
de la calidad de suentildeo de Pittsburgh Informaciones psiquiaacutetricas
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36 Lomeliacute H Peacuterez Olmos I Talero Gutieacuterrez C Moreno C Gonzaacutelez
Reyes R Palacios L et al Escalas y cuestionarios para evaluar el suentildeo
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39 Mota MC Silva CM Balieiro LCT Fahmy WM Crispim CA Social
jetlag and metabolic control in non-communicable chronic diseases a study
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40 Stergiou GS Alpert B Mieke S Asmar R Atkins N Eckert S et al
A universal standard for the validation of blood pressure measuring devices
Association for the Advancement of Medical InstrumentationEuropean
Society of HypertensionInternational Organization for Standardization
(AAMIESHISO) Collaboration Statement J Hypertens 201836(3)472-8
41 Crespo-Salgado JJ Delgado-Martiacuten JL Blanco-Iglesias O Aldecoa-
Landesa S Guiacutea baacutesica de deteccioacuten del sedentarismo y recomendaciones
de actividad fiacutesica en atencioacuten primaria Aten Primaria 201547(3)175-83
40 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
42 WHO Global Adult Tobacco Survey - GATS Ginebra WHO 2015
43 Reglamento (UE) 2016679 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 27 de abril de 2016 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo
que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulacioacuten de
estos datos y por el que se deroga la Directiva 9546CE (Reglamento
general de proteccioacuten de datos)
44 Ley Orgaacutenica 32018 de 5 de diciembre de Proteccioacuten de Datos
Personales y garantiacutea de los derechos digitales BOE nordm 294de 6 de
diciembre de 2018
45 Contel Guillamon M Gual Sole A Colom Farran J Test para la
identificacioacuten de transtornos por uso de alcohol (AUDIT) Traduccioacuten y
validacioacuten del AUDIT al catalaacuten y castellano Adicciones 19911(4)33747
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medicine perspective An American academy of sleep medicine position
statement Journal of Clinical Sleep Medicine 201511(11)1335-6
41 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
ANEXOS
42 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 1 Hoja de informacioacuten para los participantes
Tiacutetulo del estudio
TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA HIPERTENSIOacuteN
ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz estudiante del Maacutester en
Investigacioacuten y Asistencia Sanitaria
El presente documento tiene como objetivo hacerle conocer
detalladamente todo lo concerniente al presente estudio de investigacioacuten al
que se le invita a participar Si decide participar de forma voluntaria le
sugiero que lo lea detalladamente Ud tiene la potestad de querer participar
o no y de la misma forma de abandonarlo cuando Ud lo crea pertinente
Es importante recordar que la participacioacuten en este estudio es voluntaria y
si una vez aceptada su participacioacuten decide retirarse lo puede hacer
comunicaacutendolo mediante correo electroacutenico al coordinador de esta
investigacioacuten
Propoacutesito del estudio
El propoacutesito del presente estudio es conocer los cambios en la presioacuten
arterial durante su trabajo a turnos investigar si los cambios producidos
estaacuten relacionados con el trastorno del suentildeo y conocer si al final del
seguimiento existieron cambios presores considerables que terminaron con
el diagnoacutestico definitivo de HTA
Por queacute participar en el estudio de investigacioacuten
Porque la HTA es la principal causa de complicaciones cardiovasculares
modificable ademaacutes porque cumple con los criterios de inclusioacuten y porque
se ha evidenciado la relacioacuten entre el trastorno del suentildeo a turnos y
alteraciones cardiovasculares prevenibles si lo detectamos a tiempo
43 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Si acepto participar voluntariamente en queacute consiste mi
participacioacuten
Su participacioacuten en el estudio es baacutesicamente una evaluacioacuten sencilla
mediante preguntas y respuestas de cuestionarios cortos y precisos
ademaacutes de la medicioacuten de la presioacuten arterial durante su jornada laboral por
un profesional enfermerora y por un TECAE auto medicioacuten de la presioacuten
arterial en un diacutea descanso e informar de estos resultados al equipo de
investigacioacuten del proyecto asiacute mismo se evaluaraacute su IMC el periacutemetro de
cintura y se lo adjuntaraacute a su registro personal de historia cliacutenica del
presente proyecto
Esta evaluacioacuten se realizaraacute dos veces por antildeo durante 5 antildeos
consecutivos entre los meses de octubre noviembre y abril mayo desde
el antildeo 2020 hasta el antildeo 2025 A continuacioacuten detallo el significado de
cada formulario a contestar
bull Cuestionario de datos personales ( sociodemograacuteficos)
bull Test del consumo de alcohol ( AUDIT )
bull Cuestionario de consumo de tabaco
bull Cuestionario de actividad fiacutesica ( IPAQ )
bull Cuestionario de calidad del suentildeo ( PSQI )
Puede producir molestias personales mi participacioacuten
La participacioacuten en el estudio no deberiacutea causar molestias considerables
el tiempo estimado de leer preguntas de las encuestastest toma de la
presioacuten arterial y medicioacuten del iacutendice de masa corporal y periacutemetro de
cintura se estima que no sea maacutes de una hora durante la medicioacuten de la
presioacuten arterial el equipo electroacutenico para medicioacuten de esta podriacutea causar
una ligera molestia al aumentar la presioacuten del brazalete en el brazo
En relacioacuten a mi participacioacuten cuales son mis beneficios
Al ser su participacioacuten voluntaria no existiraacuten beneficios econoacutemicos podraacute
acceder a cada registro de informacioacuten personal para conocer el
comportamiento de sus mediciones
44 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Se publicaraacuten los resultados de este estudio
Es importante mencionar que si bien los resultados del estudio podraacuten ser
publicados posteriormente en ninguacuten momento los datos personales de los
participantes seraacuten conocidos ni publicados
Coacutemo se protegeraacute la confidencialidad de mis datos
El tratamiento de datos personales se realizaraacute seguacuten lo que establecen los
teacuterminos previstos en los artiacuteculos de la Ley Orgaacutenica 32018 del 5 de
diciembre de proteccioacuten de datos personales y garantiacutea de los derechos
digitales En este sentido solo el investigador principal y el equipo de
trabajo podraacuten conocer los datos personales de los participantes
Coacutemo contactar con el equipo investigador ante alguna duda
Podraacute comunicarse conmigo que soy el coordinador general del presente
proyecto mi nombre es Jhonny de Leoacuten y mi nuacutemero de teleacutefono y correo
es jdeleonudces
45 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 2 Cuestionario inicial
En el siguiente cuestionario encierre o ubique una (X) donde le
corresponda o en su efecto conteste cuando sea necesario con letra clara
No hay respuestas correctas o erroacuteneas es completamente confidencial
Responda lo maacutes honestamente posible EJEMPLO
En relacioacuten al sexo es
Hombre X Cualquiera de las 2 es vaacutelida
Mujer
Queacute edad tiene
helliphellip45 antildeos Es vaacutelido
Cuestionario sociodemograacutefico conteste seguacuten las instrucciones
mencionadas anteriormente gracias por su colaboracioacuten y
honestidad
1 En relacioacuten al sexo es
Hombre Mujer
2 Queacute edad tiene
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
3 Que profesioacuten sanitaria presenta
Teacutecnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeriacutea
Enfermerora
Meacutedico
4 Toma Ud alguacuten medicamento en la actualidad
Si
No
5 Tiene antecedentes familiares de hipertensioacuten arterial
Si
No
46 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
6 Sufre Ud de hipertensioacuten arterial o alguna cardiopatiacutea conocida
SI
NO
7 Ha trabajado por turnos durante el uacuteltimo antildeo
SI
NO
47 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 3 Test de identificacioacuten de consumo de alcohol
Tabla V Test de identificacioacuten de consumo de alcohol AUDIT(45)
48 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 4 Cuestionario de consumo de tabaco
Tabla VI Encuesta de consumo de tabaco
iquestConsume usted tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn la actualidad en los uacuteltimos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
iquestEn el pasado antes de estos 30 diacuteas ha fumado tabaco
SIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
NOhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
49 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 5 Cuestionario de actividad fiacutesica IPAQ
Piense en todas las actividades intensas que usted realizoacute en los uacuteltimos 7
diacuteas Las actividades fiacutesicas intensas se refieren a aquellas que implican
un esfuerzo fiacutesico intenso y que lo hacen respirar mucho maacutes intensamente
que lo normal Piense solo en aquellas actividades fiacutesicas que realizoacute
durante por lo menos 10 minutos seguidos
1 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos realizoacute actividades fiacutesicas
intensas tales como levantar pesos pesados cavar hacer ejercicios
aeroacutebicos o andar raacutepido en bicicleta
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica intensa si esta es su respuesta vaya a la
pregunta 3
2 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica intensa en uno de esos
diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en todas las actividades moderadas que usted realizoacute en los
uacuteltimos 7 diacuteas Las actividades moderadas son aquellas que
requieren un esfuerzo fiacutesico moderado que lo hace respirar algo
maacutes intensamente que lo normal Piense solo en aquellas
actividades fiacutesicas que realizoacute durante por lo menos 10 minutos
seguidos
3 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquesten cuaacutentos diacuteas hizo actividades
fiacutesicas moderadas como transportar pesos livianos andar en
bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis No incluya
caminar
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna actividad fiacutesica moderada si esta es su respuesta vaya
a la pregunta 5
50 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
4 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a una actividad
fiacutesica moderada en uno de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
Piense en el tiempo que usted dedicoacute a caminar en los uacuteltimos 7
diacuteas Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa para trasladarse
de un lugar a otro o cualquier otra caminata que usted podriacutea hacer
solamente para la recreacioacuten el deporte el ejercicio o el ocio
5 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestEn cuaacutentos caminoacute por lo menos 10
minutos seguidos
______ diacuteas por semana
1048576 Ninguna caminata si esta es su respuesta vaya a la pregunta 7
6 Habitualmente iquestcuaacutento tiempo en total dedicoacute a caminar en uno
de esos diacuteas
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
La uacuteltima pregunta es acerca del tiempo que pasoacute usted sentado
durante los diacuteas haacutebiles de los uacuteltimos 7 diacuteas Esto incluye el tiempo
dedicado al trabajo en la casa en una clase y durante el tiempo
libre Puede incluir el tiempo que pasoacute sentado ante un escritorio
visitando amigos leyendo viajando en oacutemnibus o sentado o
recostado mirando la televisioacuten
7 Durante los uacuteltimos 7 diacuteas iquestcuaacutento tiempo pasoacute sentado durante
un diacutea haacutebil
______ horas por diacutea
______ minutos por diacutea
1048576 No sabeNo estaacute seguro
51 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 6 Cuestionario del suentildeo de Pittsburgh
Iacutendice de calidad del suentildeo de Pittsburgh
Nombre y apellidos ___________________________________
Sexo__________ Edad__________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera que ha dormido
durante el uacuteltimo mes Intente responder de la manera maacutes exacta posible
lo ocurrido la mayor parte de los diacuteas y noches del uacuteltimo mes Por favor
conteste TODAS las preguntas
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
1iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutel ha sido usualmente su hora de
acostarse ----------
2iquestDurante el uacuteltimo mes iquestcuaacutento tiempo ha tardado en dormirse
( apunte el tiempo en minutos ) ----------
3iquestDurante el uacuteltimo mes iquesta queacute hora se ha estado levantando por
la mantildeana ----------
4iquestCuantas horas calcula que habraacute dormido verdaderamente cada
noche durante el uacuteltimo mes ----------
Para cada una de las siguientes preguntas elija las respuestas que
maacutes se ajuste a su caso Por favor conteste TODAS las preguntas
5iquestDurante el uacuteltimo mes cuaacutentas veces ha tenido problemas para
dormir a causa de
a No poder conciliar el suentildeo en la primera media hora
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
52 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
b Despertarse durante la noche o de madrugada
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
c Tener que levantarse para ir al sanitario
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
e Toser o roncar ruidosamente
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
d No poder respirar bien
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
53 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Tres o maacutes veces a la semana
f Sentir frio
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
g Sentir demasiado calor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
h Tener pesadillas o malos suentildeos
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
i Sufrir dolores
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
6iquestDurante el uacuteltimo mes coacutemo valora en conjunto la calidad de
dormir
Bastante buena
54 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Buena
Mala
Bastante mala
7iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha tomado medicamentos
por su cuenta o prescritas para dormir
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
8iquestDurante el uacuteltimo mes cuantas veces ha sentido somnolencia
mientras conduciacutea comiacutea o desarrollaba alguna otra actividad
Ninguna vez en el uacuteltimo mes
Menos de una vez en la semana
Una o dos veces a la semana
Tres o maacutes veces a la semana
55 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Instrucciones para calificar el Iacutendice de Calidad de Suentildeo de Pittsburg
Componente 1 Calidad de suentildeo subjetiva
Examine la pregunta 6 y asigne el valor correspondiente
Valor
Bastante buena 0
Buena 1
Mala 2
Bastante mala 3
Calificacioacuten del componente 1
Componente 2 Latencia de suentildeo
1 Examine la pregunta 2 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
le15 minutos 0
16-30 minutos 1
31-60 minutos 2
gt60 minutos 3
2 Examine la pregunta 5a y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
3 Sume los valores de las preguntas 2 y 5ordf
4 Al valor obtenido asigne el valor correspondiente
56 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Suma de 2 y 5a Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Calificacioacuten del componente 2
Componente 3 Duracioacuten del dormir
Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt7 horas 0
6-7 horas 1
5-6 horas 2
lt5 horas 3
Calificacioacuten del componente 3
Componente 4 Eficiencia de suentildeo habitual
1 Calcule el nuacutemero de horas que se pasoacute en la cama en base a las
respuestas de las preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de
acostarse)
2 Calcule la eficiencia de suentildeo (ES) con la siguiente foacutermula
[Nuacutem horas de suentildeo (pregunta 4)divideNuacutem horas pasadas en la
cama]times100=ES ()
3 A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
gt 85 0
75-84 1
57 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
65-74 2
lt65 3
Calificacioacuten del componente 4
Componente 5 Alteraciones del suentildeo
1 Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor
correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 5b a 5j Valor
0 0
1-9 1
10-18 2
19-27 3
Calificacioacuten del componente 5
Componente 6 Uso de medicamentos para dormir
Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
58 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
Calificacioacuten del componente 6
Componente 7 Disfuncioacuten diurna
1 Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguna vez en el uacuteltimo mes 0
Menos de una vez a la semana 1
Una o dos veces a la semana 2
Tres o maacutes veces a la semana 3
2 Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Ninguacuten problema 0
Problema muy ligero 1
Algo de problema 2
Un gran problema 3
3 Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4 A la suma total asigne el valor correspondiente
Suma de 8 y 9 Valor
0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
59 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Calificacioacuten del componente 7
Calificacioacuten global del ICSP
(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacioacuten global
60 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 7 Dictamen del Comiteacute Eacutetico de Investigacioacuten Cliacutenica De Galicia
Sentildeor Jhonny de Leon Quiroz con DNIhelliphelliphellipcon Direccioacuten
postalhelliphelliphellipTeleacutefono de contactohelliphelliphellip y correo electroacutenico
jdeleonudces solicita la evaluacioacuten por parte del Comiteacute de
bull Protocolo nuevo de investigacioacuten
Del estudio
bull Tiacutetulo TRASTORNOS DEL SUENtildeO EN PROFESIONALES DE LA
SALUD QUE TRABAJAN A TURNOS Y SU RELACIOacuteN CON LA
HIPERTENSIOacuteN ARTERIAL
Investigador principal Jhonny de Leoacuten Quiroz
(Confirma que cumple los requisitos para la exencioacuten de tasas seguacuten el
art 57 de la Ley 162008 de 23 de diciembre de presupuestos generales
de la Comunidad Autoacutenoma de Galicia para el antildeo 2009 (DOGA de 31
diciembre de 2008)
bull Coacutedigo
bull Versioacuten
bull Tipo de estudio
bull EPA-SP (estudio post-autorizacioacuten con medicamentos seguimiento
prospectivo
bull Otros estudios no incluidos en las categoriacuteas anteriores
bull Listado de centros de Galicia con sus investigadores
correspondientes
Se adjunta la documentacioacuten necesaria en base a los requisitos que figuran
en la web del CEIC de Galicia
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
61 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 8 Permiso a la Gerencia del Aacuterea Sanitaria de A Coruntildea
Estimado DirectorGerente
Mi nombre es Jhonny de Leoacuten y en la actualidad soy el responsable del
proyecto de investigacioacuten para estudio de los cambios en los niveles de la
presioacuten arterial y su relacioacuten con trabajo a turnos en meacutedicos
enfermerosras y auxiliares
El objetivo de este estudio es determinar la influencia del trabajo a turnos
en el aacutembito sanitario sobre los valores de la presioacuten arterial
Para ello nos hemos planteado llevar a cabo dicho proyecto en las plantas
de cirugiacutea ginecobstetricia emergencia y unidad de cuidados intensivos
el cual ha sido aprobado satisfactoriamente por el Comiteacute de Eacutetica Cliacutenica
El presente proyecto tendraacute una duracioacuten de 5 antildeos (2020 - 2025) y
constaraacute de dos mediciones anuales entre los meses de octubre y
noviembre y los meses de abril y mayo de cada antildeo de intervencioacuten estas
mediciones no causaran mayor consumo de tiempo en los futuros
participantes ya que se realizaraacute tan solo tomas de presioacuten arterial iacutendice
de masa corporal y periacutemetro de cintura ademaacutes de cuestionarios realizado
por nuestro equipo de trabajo
Este proyecto aportaraacute conocimientos importantes para futuras estrategias
encaminadas a la prevencioacuten y cuidado del personal sanitario una vez que
los resultados sean obtenidos
Con lo antes mencionado solicito su autorizacioacuten para poder dialogar con
los diferentes jefes de cada aacuterea mencionada asiacute como solicitar y mantener
reuniones con los interesados permitir divulgar la informacioacuten necesaria al
personal y realizar el proyecto durante el tiempo mencionado
Esperando una respuesta positiva a este pedido
Atentamente
Jhony de Leon
62 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 9 Hoja de informacioacuten para empresa
Hoja de informacioacuten para la empresa
Se exponen los aspectos baacutesicos del proyecto de investigacioacuten que se
plantea desarrollar
bull iquestCuaacutel es el objetivo principal del estudio
Determinar la influencia del trabajo a turnos en el aacutembito sanitario sobre los
valores de la presioacuten arterial
bull iquestEn queacute consiste la intervencioacuten
Es un estudio observacional prospectivo de cinco antildeos de seguimiento
bull iquestExisten riesgos derivados de la participacioacuten en el estudio
No se estima riesgos al momento de realizar la intervencioacuten solo
incomodidad del brazalete en el brazo al momento de medir la presioacuten
arterial
bull iquestCoacutemo se recogeraacuten los datos
Los datos se recogeraacuten dos veces por antildeo con un intervalo de 6 meses
constaraacute de toma de presioacuten arterial medicioacuten de iacutendice de masa corporal
periacutemetro de cintura y contestar cuestionarios sobre aspectos
sociodemograacuteficos consumo de alcohol tabaco actividad fiacutesica y calidad
del suentildeo
bull iquestPara queacute se utilizaraacuten los datos recogidos
Los datos obtenidos seraacuten solo para el estudio de la investigacioacuten
propuesta
bull iquestQueacute beneficios aportaraacute el estudio
No existe beneficio econoacutemico en este proyecto de investigacioacuten durante
el estudio y al final del mismo se obtendraacuten datos para promocionar y
mejorar la salud del personal sanitario y enfocar nuevas estrategias
preventivas para ellos
bull iquestCoacutemo se protegeraacute la confidencialidad de los datos
63 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Seguacuten lo dispuesto en la Ley 151999 de Proteccioacuten de Datos de
caraacutecter personal y el Decreto 292009 sobre Uso y acceso a la Historia
Cliacutenica Electroacutenica (DOGA 18 febrero 2009) se preservaraacute la
confidencialidad con este fin se asignaraacute un nuacutemero de identificacioacuten
personal que seraacute el que figuraraacute en los informes de investigacioacuten y en
todo momento Ud podraacute acceder a sus datos personales
Soacutelo el equipo investigador y las autoridades sanitarias que tienen deber
de guardar confidencialidad tendraacuten acceso a los datos recogidos por el
estudio Se podraacute transmitir a terceros informacioacuten que no pueda ser
identificada En el caso de que alguna informacioacuten sea transmitida a otros
paiacuteses se realizaraacute con un nivel de proteccioacuten de datos equivalente como
miacutenimo a lo exigido por nuestro paiacutes
En caso de requerir maacutes informacioacuten puede usted contactar con Jhony de
Leoacuten Quiroz correo electroacutenico jdeleonudces
64 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 10 Hoja de consentimiento informado para pacientes
Consentimiento informado para participantes
El consentimiento informado que ha de ser firmado para la participacioacuten
ha de ser seguacuten Ley 142007 de 3 de julio de Investigacioacuten Biomeacutedica
una conformidad libre voluntaria y consciente del paciente Para
asegurar la mejor comprensioacuten de todos los afectados la hoja de
informacioacuten al paciente y el consentimiento informado se facilitaraacuten en
gallego y en castellano
Sentildeorrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
bull He leiacutedo la hoja de participacioacuten en el estudio de investigacioacuten
aclarando las dudas con el investigador en lo relativo a mi
participacioacuten y objetivo de dicho estudio
bull Participo voluntariamente y puedo anular mi participacioacuten en el
estudio en cualquier momento sin tener que justificar esta decisioacuten
bull Permito la utilizacioacuten de mis datos en las condiciones estipuladas
en la hoja informativa
bull Presto libremente mi conformidad para participar en el presente
estudio
Ella participantehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
El investigadorhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
65 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 11 Hoja de Revocatoria de consentimiento informado
Revocacioacuten de consentimiento informado para el participante
Por medio del presente documento Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphellip revoco el consentimiento prestado en fechahelliphelliphellipde
helliphelliphellipde 20hellip y no deseo proseguir con la participacioacuten voluntaria en el
estudiohelliphelliphelliphellip que doy con esta fecha por finalizada
En La Coruntildea ahelliphelliphellip dehelliphelliphellip dehelliphelliphellip
Fdo
66 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 12 Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo
Tabla VII Clasificacioacuten internacional de los trastornos del suentildeo Tomado de
American Academy of sleep medicine 2014 (46)
67 Trastornos del suentildeo en profesionales de la salud que trabajan a turnos
Anexo 13 Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y
definicioacuten de sus grados
Tabla VIII Clasificacioacuten de la presioacuten arterial medida en consulta y definicioacuten de
sus grados Tomado de Guiacutea ESCESH 2018 (11)
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