propranolol y hemangiomas

KEMM FEMENINO

FECHA DE NAC. : 15/5/2011 CSTP IGSS

6 Lbs. 10 Onz. SIN COMPLICACIONES.

CONSULTA 22/7/11 MASA EN LABIO SUPERIOR

QUE LE IMPIDE ALIMENTARSE.

HEMORRAGIA LEVE

• 2008 Leaute-Labreze C.• Revisiòn 35

publicaciones, Medliney EMBASE

Pediatr Clin N Am 57 (2010) 1069–1083

12 Estudios 205 pacientes

Edad de inicio 3 s. - 41 m.

Duración de tratamiento 2 – 18 m.

Dosis 1 – 3 mgs/kg/d

Resultado 55% excelente 36% bueno

►VASOCONSTRICCION:

Inhibición de vasodilatación mediada por epinefrina.

►INHIBICION DE ANGIOGENESIS:

Reduce la expresión del Factor de crecimiento de endotelio vascular .

►INDUCCION DE APOPTOSIS:

Bloqueo de B1 adrenorreceptores.

40 años de uso a dosis terapéuticas no casos de

mortalidad ni eventos cardiovasculares serios.

Efecto más serio: Hipoglicemia (10%)

Inhibición de glicogenólisis, gluconeogénesis y lipolisis.

Puede enmascarar los primeros signos de hipoglicemia:

Taquicardia, sudoración y palpitaciones.

Otros efectos: Diarrea, broncoespasmo, hipotensión,

bradicardia, irritabilidad

1. INDICACION

2. EVALUACION CARDIOVASCULAR: Fc, P/A,

EKG, ECO, CONSULTA A CARDIOLOGO. LABS:

GLUCOSA

3. INICIAR PROPRANOLOL GRADUALMENTE

Iniciar con 0.5 mgs/kg/d TID alimentar inmediatamente

Incrementar 0.5 mgs/kg/d cada 48 horas hasta 2 mgs/kg/d

4. SUSPENDER Tx DURANTE ENFERMEDADES

5. REDUCIR DOSIS GRADUALMENTE PARA

EVITAR TAQUICARDIA DE REBOTE.