prontuÁrio eletrÔnico de segunda geraÇÃo

DR. LUIZ CARLOS VALENTE DE ANDRADE, Diretor Técnico,

ABRIL DE 2014

HCORPROJETO DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DO PACIENTE

CRONOGRAMA E ESCOPO DO PROJETO PEP NO HCOR

FRAMEWORK/ CRONOGRAMA DE ATIVIDADES DO PEP

FRAMEWORK/ CRONOGRAMA DE ATIVIDADES DO PEP

ESCOPO FUNCIONAL DO PEP

HIS – Informação Demográfica

HIS – Faturamento

Dispensação Automática de Mat./ Med.

LIS - Laboratório

RIS/ PACS – Imagens, Traçados

WORKAREA/ WORKLISTS DE

PENDÊNCIAS

MÉDICOS:

• Os meus Pacientes;• Os Pacientes da Unidade;• Prescrições a Expirar;• Novos Resultados de

Exames (Laboratório/ Imagem);

ENFERMAGEM ASSISTENCIAL:

• Medicações por ministrar;• Cuidados por prestar;• Prescrições recentes• Outros;

PRESCRIÇÃO ELETRÔNICA MÉDICA:

• Dietas;• Medicamentos;• Insulinas;• Soluções;• SV;• Ventilações;• Inalações;• Cuidados, Monitorizações e

Rotinas;• Procedimentos;• Hemoderivados;• Solicitações de Exames;• Solicitações de Pareceres;• Alta ou Transferência;• Quimioterápicos;

PRESCRIÇÃO ELETRÔNICA DE ENFERMAGEM:

• Diagnósticos de Enfermagem;• Procedimentos de Enfermagem

(Cuidados);

APRAZAMENTO ELETRÔNICO;

PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO;

• Visão Longitudinal por Paciente

por Turno/ 24h das Atividades;

• Visão Longitudinal da Unidade por turno/ 24h das Atividades;

• Execução Terapêutica;

PRESCRIÇÃO ELETRÔNICA ASSISTENCIAL:

• Validação/ Complemento das

Prescrições Médicas;• Prescrições Autônomas de

Nutrição, Fisioterapia, Psicologia e outras disciplinas;

REGISTROS/ DOCUMENTAÇÃO CLÍNICA:

• Admissionais;• Atendimentos;• Anotações;• Evoluções;• Folhas de Controle – SV.,BH,

Ventilações;• Atestados/ Receitas Médicas;• Eventos Adversos;• Descrição Cirúrgica/

Hemodinâmica;• Transferência;• Nota de Alta/ Orientações;

HISTÓRICO CLÍNICO;

• Visão Longitudinal por Paciente de todos os episódios (PS., Ambulatorial, Internação);

COCKPIT DE VALIDAÇÃO FARMACÊUTICA;

PRESCRIÇÃO ELETRÔNICA MÉDICA

PRESCRIÇÃO ELETRÔNICA DE ENFERMAGEM

PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO – VISÃO DO PACIENTE

PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO – VISÃO DA UNIDADE

HISTÓRICO CLÍNICO – VISÃO LONGITUDINAL DOS EPISÓDIOS DO PACIENTE

FRAMEWORK/ CRONOGRAMA DE ATIVIDADES DO PEP

• UTI Pediátrica;• Cardiopediatria;• Pediatria Ambulatorial

HOJE: PRÉ GO-LIVEHomologação Final/ Educação/ Treinamento;

OUTUBRO DE 2014: GO-LIVE• juntamente com HIS;• Ciclo Global do Paciente Pediátrico;

FRAMEWORK/ CRONOGRAMA DE ATIVIDADES DO PEP

EVOLUÇÃO FUTURA DO PROJETO PEP NO HCOR

EVOLUÇÃO PEP PARA OS PRÓXIMOS ANOS

Motor de Business Inteligence (BI) Clínico-Operacional-Administrativo-Financeiro;

Dashboard de Alertas e Vigilância sobre a Condição dos Pacientes (Controle de Infeção, Estados Críticos, ...);

Protocolos de Prescrição, Guidelines Clínicos/ Clinical Pathways - ex. IAM e ICC completamente informatizados e contextualizados no Hcor PEP;

Captura automática de sinais vitais dos equipamentos médicos para as Folhas de Controle Assistenciais (Monitores Multi-Parâmetros, Máquinas de Ventilação, Máquinas de Anestesia, Bombas Infusoras, ...);

Abertura automática dos Registros do Paciente através de RF-ID, Leitura da Pulseira, etc.

Reconhecimento de Voz: Descrições Cirúrgicas, Evoluções Médicas, etc ...; Integração com dispositivos de Comunicação Inteligentes - acesso por comandos de voz a resultados de laboratório, laudos, prescrições, etc.

EVOLUÇÃO PEP PARA OS PRÓXIMOS ANOS

Mapa 3D de "Patient Tracking";

Registros de admissão automatizados a partir de histórico clínico e validação/ complemento realizado pelo paciente com dispositivos por mobilidade;

Notas de Alta elaboradas automaticamente a partir do histórico clínico do paciente;

Segurança de Administração beira de Leito (Medicamentos, Sangue, ...), Alertas sobre Interações, Ajustes automatizados de doses, Wireless Smart Pumps ....

Acesso Global Wi-Fi ao PEP do Paciente, dentro e fora do Hospital, por meio de dispositivos de mobilidade; Integração Wireless dos Equipamentos Médicos no Contexto PEP; (Monitores Multi-Parâmetros, ECG´s, ...);

Portal PEP para Pacientes e Familiares;

BENEFÍCIOS DE UM PEP

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• EXPERIÊNCIA HCOR NA CONSTRUÇÃO DO PROJETO PEP;• ADVISORY BOARD http://www.advisory.com/International• HIMSS ANALYTICS http://www.himssanalytics.org/home/index.aspx

ALGUMAS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Sinais VitaisLocalização GPS

Obrigado ;)

DR. LUIZ C. VALENTE DE ANDRADEDiretor Técnico(+ 55 11) 3053 6611

landrade@hcor.com.br