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PROGRAMA DE FORMACION A PROGRAMA DE FORMACION A PADRES PADRES
““CUIDADOS DEL RECIEN NACIDOCUIDADOS DEL RECIEN NACIDO””
PROGRAMA DE FORMACION A PROGRAMA DE FORMACION A PADRES PADRES
““CUIDADOS DEL RECIEN NACIDOCUIDADOS DEL RECIEN NACIDO””
Ibarra Fernández A.J., Gil Hermosos M.R., Berenguel Martínez J., Pastor Osete M.C. y Gutiérrez Díaz I.
¿Quien debe de proteger ¿Quien debe de proteger la salud de nuestros bebés? la salud de nuestros bebés?
AUTORESAUTORES:
INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
La enfermera que está en contacto con R.N. debe de estar por dar respuestas a la población en general, respuetas encaminadas a concienciar a los usuarios de los sistemas sanitarios de una utilización correcta y adecuada a sus necesidades de salud, en muchas ocasiones evidenciamos que las necesidades de formación no son adecuadas, debido a la falta de conocimiento del propio sistema de saludIntroduciendo un programa informativo a cerca de los cuidados del recién nacido, reforzará los conocimientos previos y corregirá pautas de actuación respecto a los cuidados del recién nacidoPlanteamos evaluar la eficacia y la eficiencia de un programa de formación a padres de niños nacidos en nuestro hospital impartido por personal de enfermería del área Materno-Infantil
OBJETIVOSOBJETIVOS
Conocer la información que tienen los padres respecto a los cuidados del recién nacido Identificar las necesidades de formación de los padres de recién nacidos respecto a los cuidados que necesitanElaborar un programa de formación en el posparto enfatizando en las necesidades de formación detectadas en los padres de los recién nacidosEvaluar la eficacia de la puesta en marcha de un programa de formación de cuidados a padres de recién nacidosMedir la eficiencia del programa de formación.
MATERIAL y METODOS IMATERIAL y METODOS I
Estudio de seguimiento, siendo la intervención, la incorporación de un
programa de formación para padres de recién nacidos y el material de estudio será
un cuestionario, que le llamaremos “cuestionario situacional” y otro
cuestionario que se pasará antes y después de hacer el programa, que le llamaremos
“cuestionario intervención”
MATERIAL y METODOS IIMATERIAL y METODOS II
En el cuestionario situacional utilizamos como muestra todos los padres (padres y/o madres) de recién nacidos en el H. Torrecárdenas desde el 28 de Febrero al 7 de Marzo del 2.002
En el cuestionario intervención utilizamos todos los padres (padres y/o madres) de recién nacidos en el H. Torrecárdenas desde el 23 de Marzo al 20 de Abril del 2.002
MATERIAL y METODOS IIIMATERIAL y METODOS III
El programa de formación consiste en una exposición formativa orientada a la deficiencia
de información detectada en la encuesta anterior. Este programa tiene una duración
entre 45 y 60 minutos. El costo del programa es de 5.720 €.. Para conocer la adquisición de
conocimientos utilizamos el cuestionario intervención, con 26 preguntas de las cuales
24 son cerradas y 2 abiertas; valorando el nivel de eficacia del programa
MATERIAL y METODOS IIIMATERIAL y METODOS III
Para el análisis de los resultados obtenidos de la comparación de ambos grupos del
cuestionario intervención (Pre-Post), utilizamos el test de la T de Student para datos apareados/relacionados (variables cuantitativas) y el test de la 2 (variables cualitativas). Consideramos una p<0,05 como significativa para la aplicación de
ambos test
Características de grupos encuestadosCaracterísticas de grupos encuestados:Cuestionario situacional:
56,3% son madres 60% de los padres participan en el parto 45% no tienen hijos excepto el actual 60% conoce los cuidados de su hijo 70% informados como alimentar a sus hijos 55% utilizarían el chupete de vez en cuando 61,3% hacen referencia a que saben preparar un biberón
Cuestionario Intervención:60% madres32,4 años de edad media0,53 Media de hijos
MATERIAL y METODOS IVMATERIAL y METODOS IV
RESULTADOS IRESULTADOS I
Cuestionario SituacionalCuestionario Situacional: N = 80 casos
Preguntas acertadas: 63,58%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
P6 P7 P8 P9 P10 P11 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20 P22
8 preguntas están fuera del rango preestablecido del 75%
RESULTADOS IIRESULTADOS II
Pregunta 6: Si ha optado por la alimentación con leche materna. ¿Cuántos minutos debe de durar la tetada en cada pecho? Pregunta 7: ¿Cuando debe de hacer la primera pesada del bebe, después de salir del Hospital? Pregunta 8: ¿Con que desinfectará el cordón umbilical? Pregunta 9: Cada cuanto tiempo debe de mirar si el bebe tiene manchado el pañal de heces u orina Pregunta 15: ¿Qué tipo de almohada utilizarías para el descanso de tu bebe?Pregunta 16: Si tu hijo no gana más de 150 gr por semana a partir de la segunda semana del nacimiento. ¿Qué harías? Pregunta 18: ¿Cuándo se debe de realizar la prueba del talón (determinación de fenilcetonuria)?Pregunta 19: ¿Cuál es alimento ideal para tu bebe?
RESULTADOS IIIRESULTADOS III
Cuestionario Intervención ICuestionario Intervención I:
177
130
63
140
50
100
150
200
Correctas Incorrectas
Pre-TestPos-Test
Pre-Test: N = 15 casos Pos-Test N = 9 casos
Un 73,75% de aciertos Pretest sobre un 90,27% de aciertos Postest
RESULTADOS IVRESULTADOS IV
Cuestionario Intervención IICuestionario Intervención II: N= 9 casosPregunta 5: ¿Conoce los cuidados que necesita su hijo?
7/9 No A Medias Sí Total
No 0 1 1 2
A medias 0 2 4 6
Si 0 1 0 1
Total 0 4 5 9
Pre-Test
Pos
-Tes
t
P > 0,05
RESULTADOS VRESULTADOS V
Cuestionario Intervención IICuestionario Intervención II: N= 9 casosPregunta 6: ¿Con que tipo de leche quisiera que se alimentares su hijo?
9/9 Materna Artificial Mixta Total
Materna 9 0 0 9
Artificial 0 0 0 0
Mixta 0 0 0 0
Total 9 0 0 9
Pre-Test
Pos
-Tes
t
P > 0,05
RESULTADOS VIRESULTADOS VI
Cuestionario Intervención IICuestionario Intervención II: N= 9 casosPregunta 8: ¿Cuántos minutos debe de durar la tetada en cada pecho?
6/8 5 Minutos 10 Minutos 20 Minutos Total
5 Minutos 0 0 0 0
10 Minutos 0 6 0 6
20 Minutos 0 2 1 3
Total 0 8 1 9
Pre-Test
Pos
-Tes
t
P > 0,05
RESULTADOS VIIRESULTADOS VII
Cuestionario Intervención IICuestionario Intervención II: N= 9 casosPregunta 9: ¿cuándo debe de hacer la primera pesada del bebe, despuésde salir del hospital?
7/4 Al díaA la
semanaAl mes Total
Al día 1 0 0 1
A la Semana
2 4 1 7
Al mes 1 0 0 1
Total 4 4 1 9
Pre-Test
Pos
-Tes
t
P > 0,05
RESULTADOS VIIIRESULTADOS VIII
Cuestionario Intervención IICuestionario Intervención II: N= 9 casosPregunta 10: ¿Con que desinfectará el cordón umbilical?
5/9 BetadineAlcohol
70Alcohol
96Clorhexi
drinaTotal
Betadine 0 4 0 0 4
Alcohol 70
0 5 0 0 5
Alcohol 96
0 0 0 0 0
Clorhexidrina
0 0 0 0 0
Total 0 9 0 0 9
Pre-Test
Pos
-Tes
t
P > 0,05
RESULTADOS IXRESULTADOS IX
Cuestionario Intervención IICuestionario Intervención II: N= 9 casosPregunta 11: ¿Cada cuanto tiempo debe de mirar si el bebe tieneManchado el pañal de heces u orina?
4/4 Después de la toma
Cada 3 horas
Antes de la toma
Total
Después de la toma
3 0 1 4
Cada 3 horas
1 3 0 4
Antes de la toma
0 0 1 1
Total 4 3 2 9
Pre-Test
Pos
-Tes
t
P > 0,05
RESULTADOS XRESULTADOS X
Cuestionario Intervención IICuestionario Intervención II: N= 9 casosPregunta 12: ¿cuánto tiempo más o menos debe de dormir un bebe enEl primer mes de vida?
P = 0,04
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
< 5 h < 12 [13-15] [16-19] > 19
Pre-Test Pos-Test
RESULTADOS XIRESULTADOS XI
Cuestionario Intervención IICuestionario Intervención II: N= 9 casosPregunta 13: ¿Qué debe de hacer cuando el bebe llora?
9/9Cubrir
necesidades básicas
Llevarlo al médico
Bañarlo Total
Cubrir necesidades
básicas9 0 0 9
Llevarlo al médico
0 0 0 0
Bañarlo 0 0 0 0
Total 9 0 0 9
Pre-Test
Pos
-Tes
t
P > 0,05
RESULTADOS XIIRESULTADOS XII
Cuestionario Intervención IICuestionario Intervención II: N= 9 casosPregunta 14: ¿Vé necesaria la utilización del chupete?
6/7 NoDe vez en cuando
Sí Total
No 1 0 0 1
De vez en cuando
0 6 0 6
Sí 0 1 1 2
Total 1 7 1 9
Pre-Test
Pos
-Tes
t
P > 0,05
RESULTADOS XIIIRESULTADOS XIII
Cuestionario Intervención IICuestionario Intervención II: N= 9 casosPregunta 15: ¿Cuándo se considera hipertermia en el recién nacido?(temperatura asilar)
9/9 Más de 37 Más de 38 Más de 38,5 Total
Más de 37 0 4 0 0
Más de 38 0 3 0 9
Más de 38,5 0 2 0 0
Total 0 9 0 9
Pre-Test
Pos
-Tes
t
P > 0,05
RESULTADOS XIVRESULTADOS XIV
Cuestionario Intervención IICuestionario Intervención II: N= 9 casosPregunta 16: ¿Cual es la postura más adecuada para que descanseel bebe?
6/8 Boca arriba Boca abajoDe lado
izquierdoTotal
Boca arriba 1 0 0 1
Boca abajo 2 0 0 2
De lado izquierdo
5 0 1 6
Total 8 0 1 9
Pre-Test
Pos
-Tes
t
P > 0,05
RESULTADOS XVRESULTADOS XV
Cuestionario Intervención IICuestionario Intervención II: N= 9 casosPregunta 17: ¿Qué tipo de almohada utilizarías para el descanso delbebe?
9/9 Ninguna Baja Blanda Total
Ninguna 9 0 0 9
Baja 0 0 0 0
Blanda 0 0 0 0
Total 9 0 0 9
Pre-Test
Pos
-Tes
t
P > 0,05
RESULTADOS XVIRESULTADOS XVICuestionario Intervención IICuestionario Intervención II: N= 9 casosPregunta 19: Si su hijo se va de alta antes de las 48 horas del nacimiento.¿Cuándo lo debe de llevar a la consulta del pediatra?
6/8 7-15 días Al mes2 ó 3 días
después del alta
Total
7-15 días 5 1 0 6
Al mes 0 0 0 0
2 ó 3 días después del
alta3 0 0 3
Total 8 1 0 9
Pre-Test
Pos
-Tes
t
P > 0,05
RESULTADOS XVIIRESULTADOS XVIICuestionario Intervención IICuestionario Intervención II: N= 9 casosPregunta 20: ¿Cuándo se debe de realizar la prueba del talón?Determinación de fenicetonuria
9/9 5-8 días de vida
A los 15 días
Cuando me llamen
Total
5-8 días de vida
9 0 0 9
A los 15 días 0 0 0 0
Cuando me llamen
0 0 0 0
Total 9 0 0 9
Pre-Test
Pos
-Tes
t
P > 0,05
RESULTADOS XVIIIRESULTADOS XVIIICuestionario Intervención IICuestionario Intervención II: N= 9 casosPregunta 21: ¿Cuál es alimento ideal para tu bebe?
9/9 Materna Artificial Mixta Total
Materna 9 0 0 9
Artificial 0 0 0 0
Mixta 0 0 0 0
Total 9 0 0 9
Pre-Test
Pos
-Tes
t
P > 0,05
RESULTADOS XIXRESULTADOS XIXCuestionario Intervención IICuestionario Intervención II: N= 9 casosPregunta 22: ¿Cuándo puede iniciar las relaciones sexuales después delparto?
3/3 15 días2
meses15 días después de la cuarentena
Total
15 días 3 0 0 3
2 meses 0 3 0 3
15 días después de la
cuarentena0 0 3 3
Total 3 3 3 9
Pre-Test
Pos
-Tes
t
P > 0,05
RESULTADOS XXRESULTADOS XXCuestionario Intervención IICuestionario Intervención II: N= 9 casosPregunta 23: ¿Sabe preparar correctamente el biberón?
4/8 No Sí Total
No 1 4 5
Sí 0 4 4
Total 1 8 9
Pre-Test
Pos
-Tes
t
P > 0,05
RESULTADOS XXIRESULTADOS XXI
Cuestionario Intervención IICuestionario Intervención II: N= 9 casosPregunta 24: ¿Cómo prepararía un biberón de 90 cc.?
6/8 A B C D Total
A 6 0 0 0 6
B 0 0 0 0 0
C 1 1 0 0 2
D 1 0 0 0 1
Total 8 1 0 0 9
Pre-Test
Pos
-Tes
t
P > 0,05
RESULTADOS XXIIRESULTADOS XXII
Cuestionario Intervención IICuestionario Intervención II: N= 9 casosPregunta 25: ¿Cuanto tiempo puede guardarse la leche en el frigorífico?
5/8 Hasta 24 horas
Hasta 3 días
No se puede guardar
Total
Hasta 24 horas 5 0 0 5
Hasta 3 días2 0 0 2
No se puede guardar
1 0 1 2
Total 8 0 1 9
Pre-Test
Pos
-Tes
t
P > 0,05
Análisis de costes:Análisis de costes:
RESULTADOS XXIIIRESULTADOS XXIII
0 €
5.000 €
10.000 €
15.000 €
1 Mes 2 Meses 4 Meses 6 Meses 8 Meses 1 Año
Costes Fijos Costes Variables Coste Total
Niveles de rentabilidad
RESULTADOS IRESULTADOS I
1. Los padres de los recién nacidos están medianamente formados, ya que acertaron el 63,58% del total, estando por debajo del 75% (nivel considerado como aceptable)
2. En el cuestionario situacional, constatamos una falta de conocimientos en los Cuidados Básicos del recién nacido, identificando las necesidades de formación. Siendo las más relevantes las referidas a la alimentación, higiene y descanso
3. Elaboramos un programa de actuación, consistente en la presentación de 45 diapositivas multimedia encaminadas al reconocimiento de los Cuidados Básicos del recién nacido, de una duración entre 45 y 60 minutos
RESULTADOS IIRESULTADOS II4. La eficacia del programa de formación de
cuidados a padres de recién nacidos es del 16,52%, respecto a la diferencia entre los dos test realizados (90,27% – 73,75%)
5. Es eficiente el programa de formación, cuando el nivel de rentabilidad es optimo (donde inflexionan las dos curvas de gastos fijos con gastos variables), es decir, cuando está por encima de 6 meses de aplicabilidad
6. Identificamos como sesgo, el tiempo transcurrido desde que se realiza el cuestionario A y el cuestionario B, para minimizar este tipo de sesgo se dan 10 minutos de ruegos y preguntas
RESULTADOS IIIRESULTADOS III
7. Hemos comprobado que los padres de los recién nacidos tienen poco tiempo para atender programas de información de este tipo, debido a la falta de asistencia ó al propio desinterés en su formación
8. Consideramos que este medio de formación no es el más apropiado, aunque si que es eficaz y eficiente, evidenciando que otro medio de difusión de información como podría ser un video, ya que llegaría a más población
9. Hemos palpado desinterés por parte de los profesionales, que deberían de estar mucho más implicados en este tipo de actividades
AGRADECIMIENTOSAGRADECIMIENTOSA todos los compañeros, tanto médicos como enfermeros que hicieron una lectura crítica del trabajoA los PEDIATRAS:
Dr. Bonillo Perales, AntonioDr. Martín González, ManuelDr. López Muñoz, JuanD. Manuel González-Ripoll GarzónD. Javier Diez Delgado
A todos los compañeros de pediatríaAl comité Científico de las IX Jornadas de Atención Integral al Niño Hospitalizado, por haber premiado este trabajo con un ACCESITACCESIT
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