presentasjon prosjekt nero, nettverk eldre og rusbruk i oslo … · 2017-01-27 · • demens ....

Presentasjon prosjekt NERO, Nettverk Eldre og Rusbruk i Oslo Seminardag Actis 24. januar 2017

v/Ruth Manskow Løken Prosjektleder NERO

Bydel Østensjø 977 29 817

ruthmanskow.loken@bos.oslo.kommune.no

Hensikten med presentasjonen:

• Fakta om prosjekt NERO • Hvorfor fokus eldre og rus?

• Prosjektets mål • Prosjektstatus nå

Hva er NERO?

• Samarbeid fra 2009 mellom bydel St.

Hanshaugen og Fylkesmannen • Fra 2012 Nettverk Eldre og Rusbruk Oslo,

bydelene Sagene, Grünerløkka, Gamle Oslo, St. Hanshaugen + LDS

• Oppstart August 2015 i bydel Østensjø

Tall fra tidligere NERO prosjekt

Bakgrunn for prosjektet

Alkoholforbruket hos eldre er i vekst Feilbruk av legemidler vanlig Kombinasjonen øker risiko for sosiale og

helsemessige problemer

Mål: Bedre helse og livskvalitet for den enkelte!

Drikker alkohol 2 eller flere ganger per uke

16-24 år 25-44 år 45-66 år 67 år ->

9%

19%

28%

Standardalkoholenhet 1 AE = ca. 13 g ren alkohol = 15 ml

½ flaske pils 1 glass vin 1 glass hetvin 1 drink brennevin

Hva er for mye alkohol for eldre?

Mer enn 3 AE per døgn eller

Max 7 AE ukentlig

5 enheter daglig=meget høyt

Antall gram alkohol man får i seg …

1 sixpack med øl 4,7%: 90 gram

1 flaske 0,75 liter 12% vin: 75 gram

1 kartong 3 liter 12% vin: 300 gram ½ flaske 40% polsprit: 100 gram

Biologiske forandringer hos eldre

Økt følsomhet for rusmidlers negative effekter:

• Endret opptak, fordeling og nedbryting økt konsentrasjon

• Mer fett, mindre kroppsvæske

• Endret reaksjonstid og økt hemming i hjernen

• Nedsatt nyrefunksjon

• I snitt 10 legemidler

• Langsom nedbryting av alkohol og legemidler

Skadevirkninger hos eldre ved for høyt alkoholinntak Den eldres kropp i endring

• Redusert allmenntilstand • Avmagring • Balanseproblemer • Nerveskader i armer og bein • Søvnproblemer • Leverskader • Angst eller depresjon • Demens

Eldre og legemidler

Hver 5. nordmann over 70 bruker mer enn 10 reseptbelagte legemidler

Feilbruk av legemidler vanlig hos eldre Kombinasjonen alkohol og legemidler øker risiko for

sosiale og helsemessige problemer

Reseptregisteret Hele landet år Alder Mann/Kv. Antall brukere

Smertestillende midler

2015

65 - 69 Begge kjønn 102 026 70 - 74 Begge kjønn 78 896 75 - 79 Begge kjønn 59 750 80 - 84 Begge kjønn 45 706 85 - 89 Begge kjønn 33 193

90+ Begge kjønn 20 634

Sovemidler 2015

65 - 69 Begge kjønn 45 684 70 - 74 Begge kjønn 40 706 75 - 79 Begge kjønn 35 313 80 - 84 Begge kjønn 29 984 85 - 89 Begge kjønn 23 907

90+ Begge kjønn 15 594

Sovemidler og beroligende

midler 2015

65 - 69 Begge kjønn 61 774 70 - 74 Begge kjønn 52 933 75 - 79 Begge kjønn 45 270 80 - 84 Begge kjønn 37 841 85 - 89 Begge kjønn 29 457

90+ Begge kjønn 18 739

Skadevirkninger hos eldre ved samtidig bruk

Alkohol i uheldig kombinasjon med legemidler • Kan påvirke hverandres effekt

• Øker faren for svikt i kognitive funksjoner

• Pustevansker, svimmelhet, dårlig balanse

• Blødninger i mage/tarmsystemet

• Økt risiko for ulykker og skader

+

Målgruppen generelt - tapsopplevelser

60 – 100 en periode på 4 tiår Tap • Pensjonsalder

• Sosialt

• Fysisk helse

• Psykisk helse Selvmedisinering Kontinentale alkoholvaner - ond sirkel

Prosjekt- NEROs mål:

Utvikle helsetjenestens evne til å intervenere ved skadelig bruk av alkohol og legemidler. Forventet langsiktig gevinst: • Bedre helse- og livskvalitet hos eldre • Utsette eller unngå behov for ressurskrevende

tiltak.

Prosjektets mandat Implementering av NERO-modellen er et tiltak i bydelens Ruspolitiske handlingsplan, 2014-2017:

• Bydelen har forebyggende tiltak tilpasset innbyggere over 65+

• Bydelen har identifisert risikoutsatte grupper

• Bydelen kan gi målrettede tiltak for beboere som får behandling og rehabilitering

Aktuelt • 50-59 år skårer høyt på rus/psykiatriproblematikk, hvilket kan tilsi økt

brukergruppe i framtiden. Brukerplan, kartlegging i bydel Østensjø 2015 • 43.9 % i bydel Østensjø er enehusholdninger, hvilket kan tilsi problemer som

ensomhet og depresjon, som igjen kan være medvirkende årsak til rusbruk • En økning i alkoholbruk og økningen i andelen eldre, sannsynliggjør at

samfunnet vil få større utfordringer med dette i årene som kommer. HUNT, helseundersøkelse fra Midt-Norge, 2013 • Økning av skadelig bruk av alkohol og legemidler blant eldre tatt med i

Regjeringens Opptrappingsplan for rusfeltet, 2016-2020. Proposisjon til Stortinget.

Kapittel 3.4: Eldre og rus, KORFOR (2015): Eldres rusmiddelbruk. Utredning til HoD

Brukerplan 2015 – Bydel Østensjø

• 1 av 8 bydeler i Oslo

• Kartlagt rus/psyk blant brukere

• Totalt 728 personer

• Derav 311 med rus-problematikk

• 417 med psykisk lidelse uten rus

Barrierer hos helsepersonell

• Tidsklemma

• Tabu

• Hvordan dokumentere?

• Skepsis hos ansatte

Eksempel fra bydelen: Oppsøkende fagkonsulent 80+ • Nølende

• Møtte en som stolt vist fram hele barskapet

NERO - status nå • Utvikling av informasjonsmateriell

• Kompetanseheving av ansatte i gang

• Ressursgruppe for prosjektet

Informasjon til ansatte

Kompetanseheving av ansatte

Kurs for ansatte Fagkurs Eldre, alkohol og legemidler: Kursholder fra Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester Motiverende intervju – kurs, 2 dagers: Kursholdere fra KORUS - Behov for flere kurs for å få dekket alle ansatte MI-workshops i etterkant av kurs med MI: Prosjektleder inviterer de som har vært på kurs for oppfriskning og nye kan få enkel innføring Prosjektleder bistår hjemmetjenesten ved ev. samtale med brukere Helseknaggen: Det aktuelle helseproblem koblet opp mot evt. skadelig rusbruk

Tiltak for målgruppen

Fokusdager med aktuelle gjester Innbyr bydelens 60+ og oppover Innbyr ansatte i ulike avdelinger

Familieklubben i Norge Fast dag med klubbassistent tilgjengelig på Bøler treffsenter Prosjektleder motiverer ansatte til å tilby dette

Anonyme alkoholikere Har ukentlige møter i to av bydelens kirker Prosjektleder formidler informasjon

Takk, bare bra-kurs For 60 + som opplever tristhet, engstelse og depresjon

Bydel Østensjø – tilbud generelt

Oppsal

Rustad

Manglerud

Cafè X

Prosjektleder har faste tider på treffsentrene! Ufarliggjøre samtalen om rusbruk.

• Trim • mat • turer • Lyst på

livet • datakurs • osv.

Oppsummering – spørsmål? • Fokus på eldre og rusbruk

• Kompetanseheving av helsepersonell • Se det i folkehelseperspektiv

• Skape tro på tidlig intervensjon

• Hva er viktig for deg? Den enkelte.

Takk for oppmerksomheten!

Holde eldre mennesker så friske som mulig

til tross for høy alder!

Kilder • Aldring og rusmidler, Terje Knutheim og Fred Rune Rahm, Borgestadklinikken, mars 2016 • Folkehelse i endring Helseundersøkelsen Nord-Trøndelag HUNT 1 (1984-86) – HUNT 2 (1995-

97) – HUNT 3 (2006-08) • KORFOR, Regionalt kompetansesenter for rusmiddelforskning, Stavanger • KORUS, Oslo, Runa Frydenlund, referansegruppen for NERO • Slagsvold B, Veenstra M, Daatland SO, Hagestad G, Hansen T, Herlofson K, m.fl. Life-course,

ageing and generations in Norway: the NorLAG study. Norsk Epidemiologi. 2012;22(2):95–102. • Prop. 15 S (2015–2016) Proposisjon til Stortinget (forslag til stortingsvedtak) Opptrappingsplanen

for rusfeltet (2016–2020) • www.snakkomrus.no – nettside, KORUS Øst/Helsedirektoratet