ppt kolesistitis
Post on 05-Jul-2018
249 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 PPT kolesistitis
1/21
Kelompok XI
Seorang pasien laki-laki 45tahun dengan keluhan mualdan muntah berwarna hijau
-
8/16/2019 PPT kolesistitis
2/21
Laporan kasus
Seorang pasien laki-laki, Tn. Umar, usia 45 tahun
datang dengan keluhan mual disertai denganmuntah warna hijau sejak hari S!"S.
#asien juga mengeluh demam dan sakit perutmelilit sejak $ hari %ang lalu. #asien juga malasmakan dan minum.
-
8/16/2019 PPT kolesistitis
3/21
Identitas
Nama : Tn. Umar
Usia : 45 tahun
Jenis kelamin : Laki-lakilamat : -
!ekerjaan : -
gama : -Suku bangsa : -
-
8/16/2019 PPT kolesistitis
4/21
&a'tar masalah"SL# $NT%&!&%TS$
. !ual dan muntah warna hijau o(struksi pada saluran gastrointestinal%ang mengaki(atkan re)u* (alik darikimus di gaster atau %ang telah memasukiduodenum. +arna hijau pada muntahdiduga merupakan kimus %ang telahterampur dengan airan empedu.
. &emam Kemungkinan terjadi in)amasi.
$. Sakit perut melilit %eri tajam pada a(domen merupakan
tanda dari n%eri parital, dimana kerusakan jaringan %ang terjadi sudah ukup dalam.
4. !alas makan dan minum kemungkinan dise(a(kan karena o(struksidari saluran gastrointestinal sehinggameningkatn%a tekanan %ang kemudianmen%e(a(kan rasa penuh. dapat puladise(a(kan karena penekanan gaster oleh
organ-organ sekitar %ang mengalamioedem karena terjadi in)amasi
5. %eri tekan di kuadran kanan atas Kemungkinan terjadi in)amasi pada organ-organ %ang terdapat pada regio terse(ut.#en%akit %ang dapat men%e(a(kan gejalaini antara lain kolesistisis, kolangitis,a(ses
su('renik,pankreatitis, kolik ureter, tukakpeptikum, a(ses hati ,pneumoni kanan(awah dan he atoma.
-
8/16/2019 PPT kolesistitis
5/21
/ipotesis
0erdasarkan lokasi pada regio kuadrankanan atas 1
Kolesistitis Kolelitiasis
#ankreatitis
Tukak peptik 2(ses /ati
-
8/16/2019 PPT kolesistitis
6/21
2namnesis
&iwa'at pen'akit sekarang
2pakah dapat ditunjuk seara tepat (agian tu(uh %angterasa n%eri3
2pakah n%eri menjalar ke (agian tu(uh lain3 2pakah n%eri hilang tim(ul atau menetap3
2pakah rasa n%eri %ang dialami tajam atau samar-samar3
2pakah terdapat 'aktor %ang memper(erat ataumemperingan n%eri3
2pakah terdapat gejala lain3
2pakah terdapat penurunan (erat (adan3
2pakah telah melakukan tindakan untuk mengatasi gejalase(elum datang ke rumah sakit3
-
8/16/2019 PPT kolesistitis
7/21
&iwa'at pen'akit dahulu
2pakah pernah mengalami gejala %ang samase(elumn%a3
2pakah mengalami trauma se(elumn%a3 2pakah mengidap pen%akit lain3
&iwa'at pen'akit keluarga
2pakah ada anggota keluarga %ang pernahmengalami gejala %ang sama3
&iwa'at kebiasaan
0agaimana pola makan sehari-hari3 2pakah mengonsumsi alkohol3
2pakah selama ini sering mengkonsumsi o(at 2IS 3
-
8/16/2019 PPT kolesistitis
8/21
!emeriksaan (sik hasil interpretasi
kesadaran ompos mentis #asien sepenuhm%adalam keadaan sadar
Tekanan darah $67 ormal
Suhu $8,9 :e(ris
adi *6menit tahikardi
!ata Kon jungti;a anemis -6-slera ikterik -6-
anemia
-
8/16/2019 PPT kolesistitis
9/21
!emeriksaan (sik hasil interpretasi
or SS takikardia,murmur
-
8/16/2019 PPT kolesistitis
10/21
!emeriksaan #asil Nilai normal interpretasi
/( 4,5 g6dl $-A g6dl ormal
Leukosit 5.B6mm$ 5-. !eningkat 1dise(a(kankarena adan%ain)amasi
Trom(osit 87.6mm$ 5.-4. ormal
2l(umin 4,5 mg6dl $,7-5, ormal
!emeriksaanLaboratorium
-
8/16/2019 PPT kolesistitis
11/21
!emeriksaan #asil Nilai normal interpretasi
#roalitonin 5 ng6dl C,5 !eningkat 1dise(a(kan adan%ain)amasi oleh(akteri atau ;irus
>>T AB mg6dl 7-75 !eningkat 1dise(a(kan adan%akerusakanhati6sal.empedu.0isa juga karenakonsumsi alkohol,&!.
Ureum 5 mg6dl 5-4 !eningkat 1 adan%agangguan 'ungsiginjal atau dehidrasi
Kreatinin ,7 mg6dl ,5-,5 !eningkat 1 adan%agangguan 'ungsi
ginjal atau dehidrasi@lektrolit1
a
K
$5 !eD6L
,8 !eD6L
$A-44
$,B-5,
ormal
!enurun1 (isadise(a(kan karenamuntah
-
8/16/2019 PPT kolesistitis
12/21
US> a(domen 1
>am(aran 'att% li;er 1 adan%a penim(unan sel
lemak di hati @dema kandung empedu 1 karena adan%a
in)amasi sehingga tim(ul pem(engkakan %angmerupakan tanda dari in)amasi
-
8/16/2019 PPT kolesistitis
13/21
#emeriksaan tam(ahan
@"# untuk mengetahui ada tidak n%a (atu (esertalokasi n%a. Eika ditemukan adan%a (atu,dapat jugadigunakan se(agai media untuk mengam(il (atu.
2lkali 'os'atase pada pen%akit hepato(ilier, peningkatan2L# signiFkan dengan adan%a o(struksi ataupen%um(atan.
Serum 2milase dan Lipase untuk menilai 'ungsi pankreas
:oto kontas (arium untuk menilai ada tidak n%a gam(aran
ulkus pada duodenum.
-
8/16/2019 PPT kolesistitis
14/21
&iagnosis
&iagnosis kerja 1 Kolesistitis
&iagnosis (anding 1 Kolelitiasis
-
8/16/2019 PPT kolesistitis
15/21
#atoFsiologi )aktor 'ang mempengaruhi timbuln'a serangan kolesistitis akut
adalah stasis *airan empedu+ in,eksi kuman+ dan iskemia dindingkandung empedu. #en%e(a( utama kolesistitis akut adalah (atukandung empedu
-
8/16/2019 PPT kolesistitis
16/21
#enatalaksanaan
#enatalaksanaan Supoti' dan &iet
-
8/16/2019 PPT kolesistitis
17/21
:armakoterapi $. 2ntispasmodik
4. 2nti(iotik
>olongan ampisilin, se'alosporin, dan
metronidaHole
-
8/16/2019 PPT kolesistitis
18/21
Komplikasi
#er'orasi
Kolangitis
esika 'elea emFsematosa :istula kolesisenterik
Ileus (atu empedu
-
8/16/2019 PPT kolesistitis
19/21
#rognosis
2d itam 1 &u(ia 2d 0onam
2d Sanationam 1 &u(ia 2d 0onam
2d :untionam 1 &u(ia 2d 0onam
-
8/16/2019 PPT kolesistitis
20/21
Kesimpulan
Setelah dilakukan anamnesis pemeriksaanFsik dan pemeriksaan penunjang didapatdiagnosa kerjan%a adalah Kolesistisis.
&idukung dengan gejala n%eri pada perutkwadran kanan atas, muntah (erwarnahijau, dan ditemukan suatu in'eksi dengan
pemeriksaan la(oratorium (erupapeningkatan >>T dan leukosit.
&an pemeriksaan penunjang US>ditemukan edema kandung empedu
-
8/16/2019 PPT kolesistitis
21/21
&2:T2" #UST2K2
Sudo%o, 2ru +, dkk. 8. 0uku 2jar Ilmu #en%akit &alam Eilid I @disi . Eakarta1 Interna#u(lishing. p. B8
Sherwood, L. . :isiologi !anusia dari Sel ke Sistem@disi . Eakarta1 @>
&oenges, !aril%n @. 888. "enana 2suhan Keperawatan. Eakarta1 @>
oer, Sjai'oellah. 88A. Ilmu #en%akit &alam. Eakarta1 :KUI
#eare, @;el%n . A. 2natomi dan :isiologi Untuk#aramedis. Eakarta1 #T. >ramedia #ustaka Utama
SmeltHer, SuHanne , dkk. . Keperawatan !edial0edah. Eakarta1 @>
/adi, S. . >astroenterologi @disi B. 0andung1 #T 2lumni
top related