piel ęgnacja pacjenta z małopłytkowo ści...
Post on 09-Dec-2018
215 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Pielęgnacja pacjenta z małopłytkowością
Instytut Hematologii i Transfuzjologii
w Warszawie
Marzanna MilczarekMarzanna Milczarek
Objawyskazy małopłytkowej
Skaza krwotoczna śluzówkowa:Skaza krwotoczna śluzówkowa:
1. Wybroczyny na śluzówkach jamy ustnej, krwawienia z dziąseł
2. Krwawienia z nosa
3. Krwawienia z dróg rodnych
Skaza krwotoczna skórna
1. Drobne wybroczyny oraz liczne zasinienia na skórze
Jama ustna
• Unikanie gorących potraw i płynów• Unikanie gorących potraw i płynów
• Podawanie miękkich pokarmów
• Stosowanie miękkich szczoteczek do mycia zębów lub zakaz ich stosowania
• Płukanie jamy ustnej w celu uniknięcia zakażeń przegotowaną letnią wodą, roztworem zakażeń przegotowaną letnią wodą, roztworem Azulanu lub naparem z Szałwi po każdym posiłku
Krwawienia z nosa
• Założenie Spongostanu nasączonego Trombiną
• Tamponada nosa (lekarz)
• Okłady z lodu• Okłady z lodu
• Obserwacja krwawienia co 15 min przez pierwszą godzinę
Krwawienia z dróg rodnych
• Obserwacja stopnia nasilenia krwawienia (świeża krew, skrzepy, plamienie)(świeża krew, skrzepy, plamienie)
• Toaleta krocza z zastosowaniem mydła
bakteriobójczego
Skaza krwotoczna skórna
• Obserwacja wyglądu skóry pod kątem nasilenia skazy krwotocznej
• Delikatne postępowanie w czasie zabiegów pielęgnacyjnych• Delikatne postępowanie w czasie zabiegów pielęgnacyjnych
• Obserwacja miejsca:
wkłucia centralnego, założenia kaniuli, igły do poru
pod kątem krwawienia, zastosowanie półprzepuszczalnego, przezroczystego opatrunku w celu ułatwienia obserwacji
• Obserwacja miejsc po pobraniu krwi na badania
Objawy ze strony:
• Układu pokarmowego
• Układu moczowego• Układu moczowego
• Centralnego układu nerwowego
• Układu oddechowego
Objawy ze strony układu pokarmowego
Obserwacja stolca( obecność świeżej krwi, Obserwacja stolca( obecność świeżej krwi,
smoliste stolce), zaparcia, biegunka, nudności, wymioty fusowate lub z domieszką świeżej
krwi
Objawy ze strony układu moczowego
Zmiana zabarwienia moczu - krwiomoczZmiana zabarwienia moczu - krwiomocz
Objawy ze stronyCentralnego układu nerwowego
• Bóle i zawroty głowy • Bóle i zawroty głowy
• Oszołomienie
• Zaburzenia widzenia
• Omdlenia
• Utrata przytomności• Utrata przytomności
Objawy ze strony
Układu oddechowego
• Kaszel• Kaszel
• Krwioplucie
JAKIE WDROŻYĆ POSTĘPOWANIE?
Jakich udzielisz wskazówek pacjentowi Jakich udzielisz wskazówek pacjentowi z małopłytkowością w celu uniknięcia powikłań?
Ogólne wskazówki dla pacjenta –zapobieganie powikłaniom
• Unikanie dużych wysiłków fizycznych
• Unikanie uszkodzeń skóry (ostre maszynki do • Unikanie uszkodzeń skóry (ostre maszynki do
golenia, zabiegi kosmetyczne, obcisłe ubrania
• Dbanie o higienę ciała
• Dieta lekkostrawna - okresowo miksowana
• Dbanie o codzienne wypróżnienie, unikanie
parcia na stolec
• Niezwłoczne zgłaszanie niepokojących objawów lekarzowi lub pielęgniarce
Bibliografia
„Hematologia w praktyce” – K. Sułek, E. Wąsak- SzulkowskaE. Wąsak- Szulkowska
Wydawnictwo Lekarskie PZWL
„Podstawy Hematologii”
A. Dmoszyńska , T. Robak
Wydawnictwo CzelejWydawnictwo Czelej
top related