pengumuman nomor : peng- 24/ix/bsn-2015 · pdf fileyang diberi delegasi wewenang untuk pns; h....
Post on 17-Feb-2018
226 Views
Preview:
TRANSCRIPT
1
PENGUMUMAN
NOMOR : PENG- 24/IX/BSN-2015
TENTANG
SELEKSI TERBUKA
PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI MADYA
SEKRETARIS UTAMA BADAN SAR NASIONAL
TAHUN 2015
Dalam rangka pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Madya Sekretaris Utama Badan
SAR Nasional Tahun 2015, sesuai dengan Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014
tentang Aparatur Sipil Negara, dengan ini kami mengundang para Pegawai Negeri Sipil/
TNI/ POLRI yang memenuhi persyaratan untuk mendaftarkan diri melalui seleksi terbuka
dengan ketentuan sebagai berikut:
A. KETENTUAN UMUM
1. Persyaratan Administrasi
a. Berstatus sebagai PNS/ TNI/ POLRI;
b. Usia maksimal 58 (lima puluh delapan) tahun untuk PNS dan 56 (lima
puluh enam) tahun untuk TNI/POLRI pada tanggal 1 Agustus 2015;
c. Sekurang-kurangnya memiliki pangkat Pembina Utama Muda (IV/c) dan
telah/ sedang menduduki Jabatan Pimpinan Tinggi atau Jabatan
Fungsional Utama/ Madya selama paling sedikit 2 (dua) tahun bagi PNS;
d. Sekurang-kurangnya memiliki pangkat Mayor Jenderal/Laksamana Muda/
Marsekal Muda/ Inspektur Jenderal Polisi dan sedang menduduki jabatan
selama paling sedikit 2 (dua) tahun;
e. Semua unsur penilaian prestasi kerja sekurang-kurangnya bernilai baik
dalam 2 (dua) tahun terakhir;
2
f. Mempunyai pengalaman di instansi dalam menyusun regulasi;
g. Mendapatkan persetujuan dari Pejabat Pembina Kepegawaian/Pejabat
yang diberi delegasi wewenang untuk PNS;
h. Mendapatkan persetujuan dari Panglima TNI/ Kapolri untuk TNI/POLRI;
i. Kualifikasi pendidikan minimal Sarjana (S1);
j. Telah mengikuti dan lulus sekurang-kurangnya Diklat Kepemimpinan
Tingkat II (Diklat PIM Tk. II) untuk PNS atau Sesko TNI untuk TNI dan
Sespimti untuk POLRI;
k. Mengajukan surat lamaran yang ditandatangani oleh pelamar dan
bermaterai Rp. 6.000,- ditujukan kepada Ketua Panitia Seleksi (Lampiran
I);
l. Tidak pernah dijatuhi hukuman pidana, hukuman disiplin tingkat sedang
atau berat atau tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran disiplin,
termasuk pelanggaran pidana;
m. Tidak memiliki afiliasi dan/atau menjadi anggota Partai Politik;
n. Memiliki rekam jejak antara lain integritas dan moralitas yang baik;
o. Telah menyerahkan LHKPN/ LHKASN dan SPT Tahunan terakhir.
2. Lamaran ditujukan kepada Ketua Panitia Seleksi dengan dilengkapi:
a. Daftar Riwayat Hidup lengkap sesuai dengan Lampiran II;
b. Fotokopi SK Pengangkatan dalam pangkat terakhir;
c. Fotokopi SK Pengangkatan dalam jabatan terakhir;
d. Fotokopi sertifikat mengikuti pendidikan dan pelatihan jabatan (Diklat PIM
Tk. II, Sesko TNI, Sespimti);
e. Fotokopi sah ijazah terakhir dan transkrip nilai (legalisir);
f. Fotokopi NPWP;
g. Fotokopi KTP;
3
h. Fotokopi Penilaian Prestasi Kerja/konduite 2 (dua) tahun terakhir;
i. Fotokopi bukti penyerahan LHKPN/ LHKASN dan SPT Tahunan terakhir;
j. Pas foto terbaru berwarna ukuran 4x6 sebanyak 3 (tiga) lembar;
k. Formulir persetujuan yang ditandatangani oleh Pejabat Pembina
Kepegawaian/Pejabat yang diberi delegasi wewenang bagi PNS
serendah-rendahnya Eselon II (Lampiran III);
l. Surat Usulan Calon Peserta Seleksi dari Panglima TNI/ Kapolri kepada
Kepala Badan SAR Nasional bagi TNI/Polri;
m. Bagi TNI/Polri yang telah mengikuti assessment test wajib melampirkan
surat keterangan telah mengikuti dan lulus assessment test yang
ditandatangani oleh Panglima TNI/Kapolri sebagai pengganti tahapan
assessment test, dengan ketentuan hasil assessmen tersebut tidak
melebihi 2 (dua) tahun;
n. Surat Keterangan dari Pejabat setingkat Eselon II yang bertanggung
jawab di bidang Kepegawaian /Kepala Biro Kepegawaian/Aspers
Angkatan yang menyatakan tidak pernah/sedang dijatuhi hukuman
pidana, hukuman disiplin tingkat sedang atau berat atau tidak dalam
proses pemeriksaan pelanggaran disiplin, termasuk pelanggaran pidana
(Lampiran IV);
o. Surat Pernyataan tidak memiliki afiliasi dan/atau menjadi anggota Partai
Politik (Lampiran V).
B. KETENTUAN PENDAFTARAN
1. Pengumuman seleksi terbuka pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Madya
Sekretaris Utama Badan SAR Nasional dilakukan mulai dari tanggal 2
September 2015 dan dapat diakses melalui situs resmi Badan SAR Nasional
yaitu www.basarnas.go.id.
2. Lamaran beserta dokumen persyaratan administrasi disampaikan dalam 1
(satu) amplop tertutup melalui Pos atau disampaikan langsung dan ditujukan
kepada:
4
Panitia Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Madya
Sekretaris Utama di lingkungan Badan SAR Nasional
Cq. Sekretariat Panitia Seleksi (Kepala Bagian Kepegawaian)
Gedung Badan SAR Nasional Lantai IV,
Jl. Angkasa Blok B.15 Kav.2-3 Jakarta 10720.
3. Panitia hanya menerima berkas lamaran mulai tanggal 2 September 2015 dan
diterima selambat-lambatnya pada tanggal 22 September 2015 pukul 16.00
WIB. Berkas yang diterima setelah tanggal 22 September 2015 pukul 16.00
WIB tidak dapat diproses.
4. Berkas yang sudah dikirimkan menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta
kembali.
5. Seluruh pengumuman dalam tahapan seleksi ini akan disampaikan melalui
situs Badan SAR Nasional.
C. JADWAL KEGIATAN
No KEGIATAN TANGGAL
1. Pengumuman 2 September 2015
2. Pendaftaran dan penerimaan lamaran
beserta kelengkapan berkas 2 – 22 September 2015
3. Pemeriksaan dan seleksi administrasi 2 – 23 September 2015
4. Pengumuman hasil seleksi administrasi 25 September 2015
5. Tes kesehatan 28-29 September 2015
6. Pengumuman hasil tes kesehatan 30 September 2015
7. Assesment test 6-7 Oktober 2015
8. Penilaian rekam jejak 7 Oktober 2015
9. Pengumuman hasil assessment test
dan penilaian rekam jejak 15 Oktober 2015
10. Wawancara akhir 19-20 Oktober 2015
11. Evaluasi akhir 21 Oktober 2015
12. Pengumuman hasil seleksi 23 Oktober 2015
5
Catatan:
Jadwal kegiatan sewaktu-waktu dapat berubah dan akan diumumkan melalui situs
Badan SAR Nasional (www.basarnas.go.id)
D. KETENTUAN LAIN-LAIN
1. Selama proses seleksi, pelamar tidak dikenakan biaya atau pungutan dalam
bentuk apapun, dan panitia tidak menanggung biaya yang telah dikeluarkan
oleh pelamar;
2. Panitia seleksi tidak melayani surat menyurat dan korespondensi lainnya;
3. Seluruh Keputusan Panitia Seleksi bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu
gugat.
Jakarta, 02 September 2015
Ketua Panitia Seleksi
ttd
Drs. Max Ruland B., M.M., M.Sc.
6
Lampiran I Pengumuman
Nomor : PENG-24/IX/BSN-2015 Tanggal : 02 September 2015
Yth.
Ketua Panitia Seleksi
di Jakarta
Sehubungan dengan pengumuman Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan
Tinggi Madya Sekretaris Utama di lingkungan Badan SAR Nasional Tahun Anggaran
2015 Nomor: PENG-24/IX/BSN-2015, saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :
Unit :
Mengajukan diri untuk mengikuti Seleksi Terbuka dan akan mengikuti seluruh ketentuan
yang telah ditetapkan oleh Panitia Seleksi.
Sebagai kelengkapan pendaftaran, terlampir saya sampaikan seluruh dokumen
persyaratan yang ditentukan.
Demikian saya sampaikan, atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Nama
NIP/NRP/NIK
7
Lampiran II Pengumuman Nomor : PENG-24/IX/BSN-2015 Tanggal : 02 September 2015
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
PELAMAR CALON PIMPINAN TINGGI MADYA
SEKRETARIS UTAMA BADAN SAR NASIONAL
I. KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Lengkap
2 NIP/NRP/NIK
3 Tempat, Tanggal Lahir
4 Pangkat/Golongan ruang
terakhir
TMT:
5 Jabatan Saat ini
6 Alamat Rumah
7 Telp rumah
8 HP
9 E-mail
10 Hobby
II. RIWAYAT JABATAN
1. Jabatan/pekerjaan yang pernah/sedang diemban
(diisi jabatan dalam 10 tahun terakhir, termasuk kejelasan tupoksi utama dan tempat anda
bekerja)
No Jabatan Tupoksi Rentang
Waktu
Instansi
1
2
3
4
5
Pas Foto
Berwarna
4 x 6
8
2. Penugasan yang berkaitan dengan pekerjaan
(diisi penugasan dalam 10 tahun terakhir, termasuk kejelasan tupoksi utama dan tempat
anda bekerja)
No Penugasan Tupoksi Rentang
Waktu
Instansi
1
2
3
4
5
III. RIWAYAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN, DAN PENGHARGAAN
1. Pendidikan formal
No Jenjang Sekolah/Akademi/Perguruan Tinggi
(termasuk jurusan)
Tahun
Lulus
Kota/
Negara
Penghargaan
yang didapat
1 SMA
2 S1
3 S2
4
5
6
2. Pendidikan dan latihan yang pernah diikuti
No Nama Pendidikan dan Latihan Penyelenggara/Kota Lama Diklat Sertifikasi
1
2
3
4
5
6
7
9
3. Penghargaan yang diperoleh
No Jenis Penghargaan Diberikan Oleh Tahun
1
2
3
4
5
6
7
IV. PENGALAMAN SESUAI KOMPETENSI YANG DIMILIKI
Daftar kegiatan/organisasi yang pernah/sedang diikuti
No Nama
Kegiatan/Organisasi
Sebagai Rentang
Waktu
Uraian Singkat
Kegiatan/Organisasi
1
2
3
4
5
6
V. PENGALAMAN (DI BIDANG MANAJEMEN DAN PEMBINAAN SDM APARATUR,
PERENCANAAN DAN KEUANGAN, PERATURAN HUKUM, ORGANISASI)
No PENGALAMAN JABATAN DESKRIPSI KOMPETENSI SESUAI JABATAN
1
2
3
4
10
VI. KETERANGAN KELUARGA
1. Istri/Suami
No Nama Tmp Lahir Tgl Lahir Tgl Menikah Pekerjaan Keterangan
2. Anak
No Nama Tmp Lahir Tgl Lahir Tgl Menikah Pekerjaan Keterangan
Demikian Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenar-benarnya dengan penuh tanggung jawab.
........................, ....................2015
(Pelamar)
11
Lampiran III Pengumuman Nomor : PENG-24/IX/BSN-2015 Tanggal : 02 September 2015
PERSETUJUAN PEJABAT PEMBINA KEPEGAWAIAN
Kami yang bertandatangan di bawah ini selaku Pejabat Pembina Kepegawaian/ Pejabat
Yang Diberi Delegasi Wewenang, menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :
Instansi :
1. Memenuhi persyaratan administrasi untuk mengikuti Seleksi Terbuka Jabatan
Pimpinan Tinggi Madya Sekretaris Utama Badan SAR Nasional sebagaimana
dimaksud dalam Pengumuman Panitia Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi
Pratama Badan SAR Nasional Nomor: PENG-24/IX/BSN-2015 tanggal 02 September
2015.
2. Disetujui untuk mengikuti Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Madya
Sekretaris Utama Badan SAR Nasional.
........................................................ 2015
Pejabat Pembina Kepegawaian/ Pejabat Yang
Diberi Delegasi Wewenang
(........................................................)
NIP
12
Lampiran IV Pengumuman
Nomor : PENG-24/IX/BSN-2015 Tanggal : 02 September 2015
SURAT PERNYATAAN
Kami yang bertandatangan di bawah ini selaku Pejabat Pembina Kepegawaian/ Pejabat
Yang Diberi Delegasi Wewenang, menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
Nama :
NIP/NRP/NIK :
Pangkat/Gol :
Jabatan :
Instansi :
Tidak pernah/sedang dijatuhi hukuman pidana, hukuman disiplin tingkat sedang atau
berat atau tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran disiplin, termasuk pelanggaran
pidana.
........................................................ 2015
Pejabat setingkat Eselon II yang bertanggung
jawab di bidang Kepegawaian /
Kepala Biro Kepegawaian/Aspers Angkatan
Materai Rp. 6.000,-
(........................................................)
13
Lampiran V Pengumuman Nomor : PENG-24/IX/BSN-2015 Tanggal : 02 September 2015
SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH MENJADI PENGURUS
DAN /ATAU ANGGOTA PARTAI POLITIK
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama :
NIP/NRP/NIK :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :
Instansi :
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak pernah menjadi pengurus dan/atau
anggota partai politik dan tidak pernah memiliki afiliasi dengan partai politik manapun.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut
dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh
Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.
.................................................... 2015
Yang menyatakan
Materai Rp. 6.000,-
(........................................................)
top related