pemeriksaan fisik abdomen cp
Post on 06-Aug-2015
295 Views
Preview:
TRANSCRIPT
PEMERIKSAAN FISIK ABDOMEN
Oleh :
Dr. H. Sukiman Rusli, Sp.PD
Dr. Arief Hakiki, Sp.PD
ح�يم الر� ح�من� الر� �ه� الل � م �س� ب
Regio Abdomen & Tanda Khusus
Regio : 1) 4 Kuadran 2) 9 Regio
Tanda Khusus : Titik Mc Burney Garis Schuffner
Regio Abdomen & Tanda Khusus
Regio : 1) 4 Kuadran 2) 9 Regio
Tanda Khusus : Titik Mc Burney Garis Schuffner
Regio Abdomen & Tanda Khusus
Regio : 1) 4 Kuadran 2) 9 Regio
Tanda Khusus : Titik Mc Burney Garis Schuffner
Inspeksi
Bentuk perut : Normal biasa Scapoid Buncit (gemuk, hamil, patologis) Berbenjol
Kelainan kulit Kelainan pembuluh darah kulit
Palpasi (1)
Teknis : Ada kerjasama dari pasien Pasien tidur, kaki dapat ditekuk Minta maaf (karena menyentuh pasien) Palpasi secara pelan, halus dan memperhatikan
respon pasien Sistematika dan menyeluruh 2 tahap :
Superfisial Dalam
Palpasi (2)
Superfisial : Awal Dengan jari (ruas tengah dan akhir jari) Melihat respon pasien (nyeri, geli) Meraba pembengkakan
Dalam : Identifikasi kelainan & nyeri Pemeriksaan organ-organ (hati, limpa, ginjal) Uni manual & bi manual
Perkusi
Tujuan : Konfirmasi palpasi Nyeri ketok Diagnosis cairan, massa padat
Penilaian : Timpani Pekak Shiffing dullnes Chest board Phenomen
Auskultasi
Setelah inspeksi Tujuan :
Mendengar suara peristaltik Mendengar suara pembuluh darah
Hasil penilaian : Bising usus/suara peristaltik :
Meningkat Melemah
Bising pembuluh darah : Bruit sistole Venus hum
Pemeriksaan Hati Terpenting : Palpasi (manual & bimanual) Cara kerja : lege artis (rapi, tepat, seksama, nyaman) Pasien :
Tidur Kaki di tekuk (450-600), perut lemas Bekerjasama
Teknis : Pasien nafas dalam Dengan sisi radiar palmar jari, dengan sudut 450 dengan
garis median Dimulai dari bawah (Mc Burney) Saat pasien ekspirasi, jari ditekan dan awal inspirasi jari
bergerak ke atas Pemeriksaan ini berulang, seirama dengan nafas dalam
Pemeriksaan Hati Penilaian :
Hati teraba atau tidak Teraba :
Ukuran (lebar antara pinggir jari dengan iga) Tepi hati (tajam/tumpul) Konsistensi (kenyal/keras) Permukaan (rata/berbenjol) Nyeri (nyeri/tidak nyeri)
Pemeriksaan Limpa
Teknis : sama dengan pemeriksaan hati Dapat uni manual atau bi manual Palpasi mulai dari regio iliaca kanan Keatas mengikuti garis schuffner Pasien dapat miring kanan 450
Penilaian : Teraba/tidak teraba Teraba :
Schuffner berapa? Konsistensi ? (kenyal/keras)
Pemeriksaan Ginjal
Teknis : Bimanual Tangan kiri dibelakang Tangan kanan didepan
Penilaian : Perabaan : teraba/tidak teraba Ballotement : positif/negatif
Pemeriksaan Asites
Pemeriksaan gelombang cairan Pemeriksaan shiffting dullness Pemeriksaan perkusi pd knee ch pos Pemeriksaan auskultasi pd knee ch pos
(pemeriksaan puddle sign)
Pemeriksaan Tumor Intra Abdomen
Terpenting : palpasi Identifikasi massa tumor :
Bentuk Konsistensi Permukaan Fiksasi
Konfirmasi Pemeriksaan Fisik Abdomen
Ultrasonografi
Rontgen
BNO, IVP
CT scan abdomen
Terima Kasih …
Wassalamu ‘alaikum wr. wb.
Regio Abdomen & Tanda Khusus
Regio : 1) 4 Kuadran 2) 9 Regio
Tanda Khusus : Titik Mc Burney Garis Schuffner
Pemeriksaan Vesica Valea
Bersama dengan pemeriksaan hati Penilaian :
Tak teraba : normal Teraba : patologis (membesar)
top related