patología sangre
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Patología del sistema
Hemolinfopoyético
Juliana ZapataM.V, MSc
Enfermedades Hematológicas
Las enfermedades hematológicas afectan la producción de sangre y sus componentes, como
los glóbulos rojos, glóbulos blancos, la hemoglobina, las proteínas plasmáticas, el
mecanismo de coagulación (hemostasia), etc.
Hematopoyesis
En animales sanos el número de células circulantes se mantiene estable – Valor de referencia.Médula Ósea. Excede necesidades bazo, hígado y ganglio.Proceso Regulado – Factores de crecimiento.Todas las células provienen de una célula madre común.
Hematopoyesis
Médula ÓseaOtros órganos: Producen, regulan.
Eritrocitos
Morfología normal:En los mayoría de los mamíferos carecen de núcleo y tienen forma bicóncava presentando un aspecto con una zona central pálida.
En condiciones normales se puede observar:AnisocitosisPolicromatofiliaPilas de moneda (Equino)
Rasgos Morfológicos de Eritrocitos normales
Especie Diametro (µm) Palidez central Pilas de moneda Anisocitosis
Canino 7 ++ + -
Felino 5,8 + ++ +
Equino 5,7 +/- +++ -
Bovino 5,5 + - +
Ovino 4,5 + - +/-
Caprino 3,2 +/- +/- +
Llama 40x7,0* - - +/-
*Las células no son redondas.
Eritrona: eritrocitos circulantes + eritropoyesis
Evaluación: • RBCs• Hb• Hematocrito: %del VT= GR• VCM= Hct/RBCS• CCMH= Hb/Hct
Información adicional:• Morfología de
eritrocitos• Conteo de Reticulocitos
ReticulocitosSon eritrocitos inmaduros pero anucleados, más grandes y basófilos. Representa un o,5% en gatos y 1% en perros sanos.
Una mayor proporción indica:Anemia Regenerativa
Pérdida de sangreAnemias Hemolíticas
Remisión de una anemia
La MO tarde de 3 a 4 días en responder a una anemia y la
respuesta máxima sobre los 4 a7 días
MorfológicasColorTamañoDistribución
MicrociticaAglutinación
MacrociticaPolicromasia
Hipocrómica
Eliptocitos
Esferocitos
Acantocitos
Equinocitos
Poiquilocitos
Dianocitos
Estomatocitos
Queratocitos
Dacriocitos
Excentrocitos
Pilas de monedas
ALTERACIONES ERITROCITARIAS
Anisocromasia
Alteraciones de la distribución
Aglutinación: Agregación por anticuerpos
Pilas de Moneda o Rouleaux:Cambios en las cargas de las membranas de los hematíes que aumenta su agrupación
Anemía hemolítica Inmunomediada Infecciones/transfusiones
Trastornos MetabólicosMieloproliferativos - Neoplasias Se pueden diferenciar
adicionando EDTA
Alteraciones de tamaño (Anisocitosis)
Los hematíes de tamaño normal se denominan normocitos (1)
Macrocitos – Reticulocitos (2)
Microcitos (3)
1
2
3
Anemia no Regenerativa- Def de hierroEnf. inflamatoria crónica TGI
Razas asiáticas como chow chow, shar pei.
Anemia regenerativa
Alteraciones de la Coloración
Hipocromasia: menor concentración de hb, mayor palidez central
Policromasia: reticulocitos.Presencia de ribosomas y Polirribosomas
Anemia- Def de Hierro.Coloración
Variaciones en la Morfología de los eritrocitos (Poiquilocitocis)
Refleja múltiples enfermedades y estados fisiopatológicos.
Hepatopatía, procesos oxidativos, esplenopatía, enf renal –
glomerulonefritis, hemangiosarcoma , intoxicación por
doxorrubicina y deficiencia de Fe.
Dianocitos
Esferocitos
EIiptocitos
Estomatocitos
Hematíes crenados:
Artefacto- exceso de anticoagulante o envejecimiento.
Acantocitos
Esquistocitos
Queratocitos:
Dacriocitos:
Excentrocitos
MECANISMOS DE LA ANEMIA
• Pérdida de sangre - HemorragiasAgudaCrónica
• Destrucción de eritrocitos: Hemolítica o Eritrofagocitaria
• Producción anormal de eritrocitos Enfermedades carenciales, hierro, cobre, ácido fólico, vitaminas B6 y B12
• Toxicidad de la médula ósea
• Mieloptisis
ANEMIA
Urinario
Cardiovascular
Sistémicos
Respiratorio
Anemia regenerativa
• Alto recuento de reticulocitos, policromasia, anisocitosis, GR nucleados, cuerpos de Howell jolly.
• En casos de hemorragia y de hemólisis
• En la hemólisis la eritrofagocitosis propicia el aprovechamiento eficiente del hierro.
Anemia no regenerativaPorcentaje de reticulocitos bajo o no hay policromasia
CausasFallo primario de la médula óseaDisminución en la estimulación de la eritropoyesis Enfermedad crónica renal: Deficiencia de eritropoyetina
Deficiencias NutricionalesEnfermedad Intestinal Crónica
Policitemia
Policitemia
Relativa: Hemoconcentración, Deshidratación Aumento del valor del hematocrito y de las proteínas totales.
Absoluta: Aumento real del volumen de eritrocitos – Hematocrito
En ganado Jersey policitemia primaria familiarEnfermedad de las alturas
LEUCOCITOS
Leucocitos
El origen de los leucocitos es una célula madre pluripotencial que se encuentra en la médula ósea.
Neutrófilos
La estancia media de un neutrófilo en el torrente sanguíneo es de 6 a 10 horas.
En la médula ósea existe un compartimento de reserva de neutrófilos (segmentados y en banda).
Neutrofilia
Incremento en el número absoluto de neutrófilos.
Desviación a la izquierda
EstrésInflamación aguda
Inflamación crónica ActivaNeoplasias y síndromes paraneoplásicos
gestación
Desviación a la izquierda
Inicialmente neutrófilos segmentados – banda – metamielocitos – mielocitos.
Necesidades excesivasReacción leucemoideLeucemia
Neutropenia
Disminución de los valores normales
Demanda excesiva: procesos muy graves,
Disminución de la producción en la médula ósea: fármacos-
estrógenos, mielofibrosis, neoplasias, quimioterapia
Desnutrición
Alteraciones Cualitativas
GranulocitopatíasTrastorno de la actividad fagociticas y microbicida
Cambios tóxicos:Cuerpos de döhle.HipersegmentaciónVacuolización espumosa
Infecciones virales y bacterianas crónicas,
quimioterapia, trastornos hereditarios.
Sepsis, endotoxemia, drogas y tóxinas no específicasNeoplasias: Leucemias
Enfermedad Renal crónica
LINFOCITOS
Linfocitos
Alteraciones cuantitativas
Juvenil – En el perro se normaliza a los 2 meses y en el gato a los 4-5 mesesEnfermedad infecciosa crónicaLeucemia linfocítica, linfoma - BLASTOS
Linfocitosis
Infecciones víricas y parasitariasInfecciones bacterianas crónicasTras la administración de corticoidesEnteropatíasQuimioterapia. Radioterapia
Linfopenia
Monocitos
Monocitosis
Inflamación CrónicaPostraumáticosMicosis y mycobacteriasHemorragias y necrosisEnfermedades inmunomediadas
Eosinófilos
Eosinofilia:Hipersensibilidad – alergía y anafilaxia.ParasitosisGastroenteritis eosinofílicaMiositis eosinofílicaPlaca eosinofílica
Alteraciones Cualitativas
Alteraciones Cuantitativas
Trombocitosis Trombocitopenia Macroplaquetas
Plaquetas
Macroplaquetas:Sugiere trombopoyesis activa. Respuesta por consumo
Plaquetas
Trombocitopenia:
Disminución en la producción:
Secuestro
Incremento en la destrucción
Plaquetas
CitopeniasFármacos: Estrogenos o Aines
Esplenomegalia
AutoanticuerposEnfermedades infecciosas –
Erhlichia, leishamnia, babesia, vasculitis, CID, síndrome uremico,
toxemias
Taller – 10%
Témática - endocrinoDocumento guía: Patología sistémica Veterinaria –Trigo tavera
Mapa Conceptual con las enfermedades
Entrega 4 de junio de 2014
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