odontoma kompleks pada impaksi gigi molar ketiga rahang bawah

93

Odontoma kompleks pada impaksi gigi molar ketiga rahang bawahComplex odontoma in impacted mandibular third molar

RahardjoBagian Bedah MulutFakultas Kedokteran Gigi Universitas Gadjah MadaYogyakarta, Indonesia

ABSTRACT

Odontoma is a mixed odontogenic neoplasm composed of epithelial and mesenchymal tissues. There are: compoundodontoma and complex odontoma. Compound odontoma appears to be a radiopaque mass composed of in-groupsmall teeth. Compound odontoma is generally found in the anterior maxilla, and is double in number than complexodontoma. Complex Odontoma appears to be an irregularly-shaped mass and an amorphous radiopaque image,which is often found in the posterior maxilla. Impacted mandibular third molars occur due to either insufficientspace for teeth to grow or improper dental position. Two cases of complex odontoma-generated impactedmandibular third molar were reported. Extirpation and extraction wereperformed on the impacted teeth.Keyword: complex odontoma, impacted teeth,pain

ABSTRAK

Odontoma merupakan suatu neoplasma odontogenik campuran yang tersusun dari jaringan epitel dan mesenkim.Terdapat dua jenis odontoma, yakni odontoma kompon dan odontoma kompleks. Odontoma kompon terlihatsebagai suatu masa radiopak yang tersusun dari gigi-gigi yang kecil berkelompok. Odontoma kompon banyakdijumpai pada daerah anterior dan dua kali lebih banyak dijumpai daripada odontoma kompleks. Odontomakompleks terlihat sebagai suatu massa yang tidak berbentuk dan secara radiografi terlihat sebagai gambaranradiopak yang amorf, dan sering dijumpai pada daerah posterior. Impaksi gigi molar ketiga rahang bawah banyakterjadi oleh karena ruangan yang tidak memadai untuk erupsi atau karena posisi gigi yang tidak tepat. Dilaporkandua kasus impaksi gigi molar ketiga rahang bawah yang disebabkan oleh odontoma kompleks, dan telah dilakukanekstirpasi dan pengambilan gigi impaksi.Kata kunci: odontoma kompleks, impaksi, rasa sakit

Koresponden: Rahardjo, Bagian Bedah Mulut dan Maksilofasial, Fakultas Kedokteran Gigi' Universitas GajahMarla, J1.Dental Sekip, Yogyakarta, Indonesia. E-mail: kelikrahardjo@yahoo.com

PENDAHULUANOdontoma adalah suatu tumor odontogenik

jinak yang tennasuk tumor campuran. Tumor iniberasal dari jaringan epitel dan jaringanmesenkim.1 Sejak tahun 1992, World HealthOrganization (WHO) mengklasifIkasi tumorcampuran odontogenik menjadi ameloblastikfIbroma, odontoma kompon, odontoma kompleks,dan ameloblastik fIbro-odontoma.2

Odontoma dibedakan atas dua jenis, yaituodontoma kompon dan odontoma kompleks.Odontoma kompon biasa tetjadi pada maksila didaerah anterior. Lain halnya dengan odontomakompleks sering tetjadi pada posterior mandibula,di daerah gigi molar kedua dan ketiga.3,9Keduaodontoma ini dalam perkembangannya tidakmenimbulkan rasa nyeri seperti tumor jinak padaumumnya.

Enam puluh persen dari odontoma kompleksterjadi pada wanita dan ditemukan pada dekadeusia kedua, sedangkan odontoma komponumumnya terjadi pada usia remaja.4 Walaupun

odontoma kompon dan odontoma kompleksdalam perkembangannya tidak menimbulkan rasanyeri, odontoma dapat menyebabkan defonnitastulang maksila atau mandibula yang mengalamiodontoma tersebut.3,5

Odontoma biasanya barn diketahui secaratidak sengaja dari gambaran radiologis karenaadanya gigi yang tidak tumbuh, atau adanya rasanyeri dLdaerah gigi yang tidak tumbuh tersebut.5Bentuk dari odontoma kompon adalah suatumassa radiopak iregular yang biasanya berbentukbulat tidak rata, yang sebenarnya tersusun darijaringan epitel email dentin dan sementum,' sertajaringan mesenkim pulpa.6,7,10 Penangananodontoma adalah ekstirpasi massa odontomasecara operatif yang disertai dengan pengambilangigi yang tidak' tumbuh karena adanya odontomatersebut. 8,11

Pada artikel ini akan ditampilkan dua kasusodontoma kompleks pada impaksi gigi molarketiga rahang bawah beserta tindakan yangdilakukan untuk menanganinya