mordida profunda caso clinico

Nielsen Vilela MassahudOrtodontista pela UNIFAL

Radiologista pela UFMG

Ortodontia Autoligante:Universidade de Nova York– NYU/USA

Gestos/Unesp - AraraquaraInstituto Vellini - SP

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ORTODONTIA

SISTEMAS DE BRACKETS

AUTOLIGADOS PASSIVOS NO TRATAMENTO ORTODÔNTICO DA

MORDIDA PROFUNDA

PerfilNielsen Vilela MassahudFormado em Odontologia pela Universidade Federal de Alfenas – Unifal Ortodontista pela Universidade Federal de Alfenas – UnifalRadiologista pela Universidade Federal de Minas Gerais – UFMGProfessor convidado de cursos de Especialização em Ortodontia em BHClínica particular de ortodontia e ortopedia facial há 13 anos em Lavras/MG, trabalhando com biomecânica pesada, arcos segmentados, edgewise, Ricketts, alças, minimplantes...

SISTEMAS DE BRACKETS

AUTOLIGADOS PASSIVOS NO TRATAMENTO ORTODÔNTICO DA

MORDIDA PROFUNDA

Irei apresentar um caso que considero bom pra ser tratado com aparelhos autoligado passivo.

Mordida profunda com moderado apinhamento.Onde há real redução no tempo de tratamento, evitam-se arcos secundários como arco base de

Ricketts pra correção do overbite exagerado, haverá expansão lateral com o próprio arco evitando uso de expansores, como quadrihelice ou barra tranpalatina.

Também não serão necessárias exodontias, pois é permitido um pouco de projeções de dentes

anteriores.

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AUTOLIGADOS PASSIVOS NO TRATAMENTO ORTODÔNTICO DA

MORDIDA PROFUNDA

Detalhes do Aparelho Ortodôntico usado:1)Aparelho Fixo Autoligado de clip Passivo, Easyclip da

Aditek®2)Slot .022”x.027”3)Prescrição “Damon Super torque”

O sistema autoligado Easyclip possui as seguintes prescrições: Roth, MBT, Damon baixo torque (Low torque), Damon

standard, Damon super torque (High torque). Este último é recomendado pra Classe II 2ª divisão, casos com

retroinclinações de incisivos superiores, mordida profunda e apinhamento ântero-superior.

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AUTOLIGADOS PASSIVOS NO TRATAMENTO ORTODÔNTICO DA

MORDIDA PROFUNDA

• Permite adaptação fisiológica do osso alveolar através do movimento ortodôntico com forças suaves, leves.

• Autoligação Passiva, clip passivo, ao reduzir a fricção na interface Bkt x Fio permite que o ortodontista também reduza a força aplicada no tratamento.

• “Abaixando as forças” mudamos a dinâmica do movimento dentário.

Sistema PassivoControverso !!!

Existem artigos a favor e contrários.Mais estudos deveram elucidar

melhor essas caracteristicas.

• Forças Leves

Sistema Passivo Controverso !!!Existem artigos a favor e contrários.

Mais estudos deveram elucidar melhor essas caracteristicas.

• Forças Leves

Sistema Passivo

Sistema Damon• Forças Leves

• Forças Leves

“Os níveis de força ótima para o movimento ortodôntico devem ser suficientemente altos para estimular a atividade celular (resposta) sem obstruir por completo os vasos sanguíneos no espaço periodontal.”Proffit, R.

Sistema Passivo

Easy ClipSistema Passivo

Damon Low – baixo torque

Damon Standard – padrão

Damon High – super torque

Roth

MBT

Easy ClipSistema Passivo

Damon High – super torque

Damon 3Is que necessitam de inclinação

vestibular de coroaCl. II 2ª divisão

Apinhamento c/ ou s/ XPFechamento de espaços

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Elementos de DiagnósticoPerfil Mole Facial Convexo | Padrão Vertical | Nariz ProeminenteAssimetria Discreta | Linha do Sorriso Adequada

18a 3m

Elementos de DiagnósticoPerfil Mole Facial Convexo | Padrão Vertical | Nariz ProeminenteAssimetria Discreta | Linha do Sorriso AdequadaClasse I | Overbite | Mordida Cruzada Post-direita | Mordida Aberta 12/43DM = - 10,2 mm Spee = -3 mm DC = - 1,6 mm IMPA 88°

18a 3m

42,6mm

27,9mm

Elementos de DiagnósticoPerfil Mole Facial Convexo | Padrão Vertical | Nariz ProeminenteAssimetria Discreta | Linha do Sorriso AdequadaClasse I | Overbite | Mordida Cruzada Post-direita | Mordida Aberta 12/43DM = - 10,2 mm Spee = -3 mm DC = - 1,6 mm IMPA 88°

18a 3m

ANB 4°

Wits 2mm

FMA 29°

GoGn.SN 36°

Is-NA 9°

Is.NA 1mm

Ii-NB 23°

Ii.NB 4mm

IMPA 88°

Elementos de DiagnósticoPerfil Mole Facial Convexo | Padrão Vertical | Nariz ProeminenteAssimetria Discreta | Linha do Sorriso AdequadaClasse I | Overbite | Mordida Cruzada Post-direita | Mordida Aberta 12/43DM = - 10,2 mm Spee = -3 mm DC = - 1,6 mm IMPA 88°

18a 3m

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Elementos de DiagnósticoPerfil Mole Facial Convexo | Padrão Vertical | Nariz ProeminenteAssimetria Discreta | Linha do Sorriso AdequadaClasse I | Overbite | Mordida Cruzada Post-direita | Mordida Aberta 12/43DM = - 10,2 mm Spee = -3 mm DC = - 1,6 mm IMPA 88°

18a 3m

PlanejamentoXP 18, 28, 38 e 48

Aparelhos Fixos Autoligantes Passivos “Damon High”

slot .022”

1)N/A (arcos red. NiTi TA)2)2 mm de Desgastes interproximais 33 a 433)Arcos ret. Niti4)Intercuspidação5)Finalização (arcos ret. Aço inox.)6)Remoção e Contenções

AutoligadoPassivo

Damon

Easyclip

AutoligadoPassivoDamonEasyClip

ANB 4°

Wits 2mm

FMA 29°

GoGn.SN 36°

Is-NA 9°

Is.NA 1mm

Ii-NB 23°

Ii.NB 4mm

IMPA 88°

18a 3m

Superposição da Mx sobre PP c/ registro em ENA

Finalidade: avaliar as movimentações dentárias

Ocorreu movimento distal de molares e projeção de dentes

anteriores.

Superposição da Md sobre Borda inf. Md c/ registro na Cortical interna da Sínfise

Finalidade: avaliar as movimentações dentárias Ocorreu movimento distal de

molares e projeção de dentes anteriores.

Conclusões

Nielsen Vilela MassahudOrtodontista pela UNIFAL

Radiologista pela UFMG

nielsen.ortodontista@bol.com.br

facebook.com/Nielsen.vilelamassahud

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