mophoi tuyen giap pdf

Tuyến giáp (Thyroid Gland)

• Nhữ Thu Hà

• Nguyễn Thị Khánh Hà

• Phạm Thị Hằng

• Lê Thái Anh

• Đặng Thị Thùy Dung

Nhóm :Why Not Me

Khái quát chung:

• Tuyến giáp là

tuyến nội tiết khá

lớn.

• Nguồn gốc: Nội

bì ruột đầu.

• Vị trí: Trước

phần trên khí

quản.

• Gồm 2 thùy và 1

eo tuyến.

• Nặng :25-40g

Tuyến giáp bao bọc

bởi 1 vỏ xơ.

• Mặt trong vỏ xơ là

1 lớp mô liên kết

thưa ,dính chặt với

nhu mô tuyến.

Nền liên kết

Trên vi trường

Tuyến giáp:

nhận diện dựa

vào các túi chứa

nang.

-Mỗi túi tuyến giáp

là một khối hình cầu

có đường kính 0,2-

0,9mm.

-Thành túi là biểu

mô đơn,cấu tạo bởi 2

loại Tb là TB nang

và TB cận nang,lót

ngoài biểu mô là

màng đáy.

TB nang

TB C

Mao mạch: Nằm trong mô liên kết xen giữa

các túi tuyến. Mao mạch có lỗ thủng ( có cửa sổ)

Thyroxin đóng vai trò quan trọng trong sự kiểm soát hoạt động

chuyển hóa cơ bản của cơ thể.

Thiếu iot: Sản xuất và tích lũy thừa thyreoglobulin trong

lòng túi tuyến mà không được iot hóa do thiếu

thyroxin.Các nang tuyến phát triển bù và làm tuyến giáp

to. Bệnh biếu cổ

Đối với bướu cổ dịch tễ thì ảnh hưởng đến sự phát triển cơ thể

nhất là ở trẻ em, giảm thông minh, đần độn.

TB nang tăng cường tiết thyroxin vào máu (10-15 lần) làm tăng

chuyển hóa cơ bản.

Bệnh bướu cổ lồi mắt

(Basedow)

TB nang (TB

chính)

TB dẹt hoặc có hình

khối vuông khi tế bào

nghỉ chế tiết hoặc TB

hình trụ khi TB đang

tích cực tổng hợp các

sản phẩm chế tiết.

Nhân nằm ở trung tâm

TB, hình cấu hay hình

trứng,ít chất nhiễm sắc

TB nang hoạt động chế tiết theo 2 chiều ngược nhau.

(1)Thu nhận tyroxin và iod từ máu để tổng hợp thyreoglobulin và tích

trữ trong lòng túi tuyến.

(2)Hấp thụ thyreoglobulin trong

lòng túi tuyến để thủy phân và bài tiết vào máu thyroxin (T4) và tri-iodothyronin(T3)

T

S

H

Mao mạch

Sự tổng hợp và chế tiết hormon:

Hormon thyroxin (T4) và triiodothyronin (T3) được tổng hợp và

chế tiết ở tế bào biểu mô. Quá trình tổng hợp hormon này có 4 giai

đoạn:

-(1) Tổng hợp thyroglobulin ở lưới nội bào có các hạt và phức hợp

Golgi từ các acid amin (trong đó có thyroxin lấy từ các mao mạch

máu). Thyroglobulin được tích lũy trong các hạt chế tiết rồi dần dần

xuất bào ở cực ngọn vào lòng nang tuyến. Đường mannosa và galactosa

sát nhập vào thyroglobulin ở vùng lưới nội bào và phức hợp Golgi.

-(2) Lấy iodua từ máu bằng cơ chế chủ động vận chuyển nhờ bơm

iodua. Thyrotropin là hormon hoạt hóa bơm iodua, còn một số thuốc

(perchlorate, thiocianate) thì ức chế hoạt động bơm này.

-(3) Oxid hoá iod: iodua được oxid hóa nhờ peroxidase. Sau khi đã

oxid hóa, iod sẽ gắn vào thyroxin của thyroglobulin. Việc oxid hóa các

thyroxin còn lại có thể thực hiện trong chất keo.

-(4) Cô đặc sản phẩm chế tiết là một phản ứng ái khí và đòi hỏi năng

lượng. Quá trình này xảy ra trong lòng nang tuyến, gần cực ngọn

tế bào biểu mô tuyến.

Dưới sự kích thích của hormon TSH, tế bào biểu mô nang

tuyến giáp sẽ thu nhận lại chất keo bằng cách ẩm bào.

Không bào ẩm bào chứa chất keo sau đó hòa nhập với

lysosom. Nhờ có protease trong lysosom, T3 và T4 sẽ được

giải phóng khỏi thyoglobulin vào trong bào tương của tế

bào. T3 và T4 tự do thẩm thấu qua màng bào tương và vào

mạch máu. Trong máu T4 chiếm 90% lượng hormon tuyến

giáp, mặc dù T3 tác động nhanh hơn, mạnh hơn.

Sự giải phóng T3 và T4:

Tb cận nang( TB C

hay Tb wolfler)

Lớn gấp 2-3 lần TB

nang,nằm rải rác xen

vào giữa màng đáy và

TB nang

Nhiệm vụ: Tiết hormon

Calcitonin và

somatostatin.