modul 8 kb 2
Post on 21-Jun-2015
619 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Sistem Rujukan
Semester 02
Kegiatan Belajar II
Sistem Pelayanan Kesehatan, Sistem Rujukan, dan Teknologi Tepat Guna
Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya ManusiaPusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan
Jakarta 2013
Modul VIII
Sistem Rujukan
Suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik
terhadap satu kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal dalam arti dari unit yang berkemampuan kurang kepada
unit yang lebih mampu atau secara horizontal dalam arti antar unit-unit yang setingkat kemampuannya
(SK Menteri Kesehatan RI No. 32 Tahun 1972)
Pengertian
Tujuan umum sistem rujukan untuk meningkatkan mutu, cakupan dan efisiensi pelayanan kesehatan secara terpadu serta untuk memberikan petunjuk
kepada petugas puskesmas tentang pelaksanaan rujukan medis dalam rangka menurunkan angka kematian.
Tujuan Umum
1. Meningkatkan kemampuan puskesmas dan peningkatannya dalam rangka menangani rujukan kasus “resiko tinggi” dan gawat darurat yang terkait dengan kematian ibu maternal dan bayi.
2. Menyeragamkan dan menyederhanakan prosedur rujukan di wilayah kerja puskesmas.
Tujuan Khusus
1. Rujukan sarana berupa antara lain bantuan laboratorium kesehatan, teknologi
2. Rujukan tenaga dalam bentuk antara lain dukungan tenaga ahli untuk penyidikan.
3. Rujukan operasional berupa antara lain bantuan obat, vaksin, pangan pada saat terjadi bencana.
Jenis Rujukan
4. Rujukan kasus untuk keperluan diagnostik, pengobatan, tindakan operasi dll.
5. Rujukan bahan (spesimen) untuk pemeriksaan lab klinik yang lebih lengkap
6. Rujukan ilmu pengetahuan antara lain dengan mendatangkan atau mengirim
7. Tenaga yang kompeten atau ahli
Jenis Rujukan
Rujukan Pelayanan Medis1. Antara masyarakat dengan puskesmas 2. Antara puskesmas pembantu/bidan di
desa dengan puskesmas 3. Intern petugas / puskesmas rawat inap 4. Antar puskesmas atau puskesmas
dengan rumah sakit, atau fasilitas pelayanan lainnya
Jalur Rujukan
Rujukan Pelayanan Kesehatan Masyarakat1. Dari puskesmas ke Dinas Kesehatan Kabupaten
/ Kota2. Dari puskesmas ke instansi lain yang lebih
kompeten baik instrasektoral maupun lintas sektoral.
3. Bila rujukan di tingkat Kabupaten Kota masih belum mampu menanggulangi, bisa diteruskan ke Propinsi / Pusat
Jalur Rujukan
Rujukan Kesehatan 1. KLB2. Terjadinya kelaparan 3. Terjadi keracunan massal 4. Masalah umum kesehatan
Ruang Lingkup Rujukan
Rujukan Medis1. Konsultasi Penderita2. Pengiriman bahan pemeriksaan
Ruang Lingkup Rujukan
Bentuk Pelayanan yang Tersedia Dalam Sistem
Rujukan
Pelayanan kesehatan jenis ini diperlukan untuk masyarakat yang sakit ringan dan masyarakat yang sehat untuk meningkatkan kesehatan mereka atau
promosi kesehatan.
Pelayanan Kesehatan Tingkat Primer
Jumlah kelompok ini di dalam suatu populasi sangat besar (lebih kurang 85%), pelayanan yang
diperlukan oleh kelompok ini bersifat pelayanan kesehatan dasar (basic health services), atau juga
merupakan pelayanan kesehatan primer atau utama (primary health care).
Pelayanan Kesehatan Tingkat Primer
Pelayanan kesehatan jenis ini diperlukan oleh kelompok masyarakat yang memerlukan perawatan
nginap, yang sudah tidak dapat ditangani oleh pelayanan kesehatan primer
Pelayanan Kesehatan Tingkat Kedua
Pelayanan kesehatan ini diperlukan oleh kelompok masyarakat atau pasien yang sudah tidak dapat
ditangani oleh pelayanan kesehatan sekunder
Pelayanan Kesehatan Tingkat Ketiga
Prosedur Pelaksanaan Sistem Rujukan
RegionalisasiRegionalisasi adalah pembagian wilayah pelaksanaan
system rujukan. Pembagian wilayah ini didasarkan atas pembagian wilayah secara administrative, tetapi dimana
perlu didasarkan atas lokasi atau mudahnya system rujukan itu dicapai.
Tiap Tingkat Unit KesehatanTiap tingkat unit kesehatan diharapkan melakukan
penyaringan terhadap penderita yangakan disalurkan dalam system rujukan.
Kemampuan Unit Kesehatan dan PetugasKhususnya dalam perawatan ibu dijabarkan keterampilan
yang masing-masing diharapkan dari unit kesehatan, beserta petugasnya.
Langkah-langkah Rujukan Pelayanan Kebidanan
Menentukan Kegawatdaruratan penderitaPada tingkat kader atau dukun bayi terlatih ditemukan
penderita yang tidak dapat ditangani sendiri oleh keluarga atau kader/dukun bayi, maka segera dirujuk ke fasilitas
pelayanan kesehatan yang terdekat
Menentukan Kegawatdaruratan penderitaTenaga kesehatan yang ada pada fasilitas pelayanan
kesehatan tersebut harus dapat menentukan tingkat kegawatdaruratan kasus yang ditemui, sesuai dengan
wewenang dan tanggung jawabnya, mereka harus menentukan kasus mana yang boleh ditangani sendiri
dan kasus mana yang harus dirujuk
Menentukan Tempat RujukanPrinsip dalam menentukan tempat rujukan adalah fasilitas
pelayanan yang mempunyai kewenangan dan terdekat termasuk fasilitas pelayanan swasta dengan tidak mengabaikan
kesediaan dan kemampuan penderita
Memberikan Informasi Kepada Penderita dan Keluarga
Kaji ulang rencana rujukan bersama ibu dan keluarga. Jika perlu dirujuk, siapkan dan sertakan dokumentasi tertulis semua asuhan, perawatan dan hasil penilaian (termasuk partograf) yang telah dilakukan untuk dibawa ke fasilitas
rujukan
Mengirimkan Informasi Pada Tempat Rujukan yang Dituju
1. Memberitahukan bahwa akan ada penderita yang dirujuk
2. Meminta petunjuk apa yang perlu dilakukan dalam rangka persiapan dan selama dalam perjalanan ke tempat rujukan
3. Meminta petunjuk dan cara penangan untuk menolong penderita bila penderita tidak mungkin dikirim
Persiapan penderita mencangkup Bidan, Alat, Kendaraan, Surat, Obat, Keluarga,
Uang, Darah yang disingkat dengan BAKSOKUDA
Pengiriman Penderita
Tindak Lanjut Penderita1. Untuk penderita yang telah dikembalikan
(rawat jalan pasca penanganan)2. Penderita yang memerlukan tindakan
lanjut tapi tidak melapor harus ada tenaga kesehatan yang melakukan kunjungan rumah.
Manfaat Unsur Pembentuk Pelayanan Kesehatan
Sudut Pemerintah1. Membantu penghematan dana, karena tidak perlu
menyediakan beberapa macam peralatan kedokteran pada setiap sarana kesehatan.
2. Memperjelas sistem pelayanan kesehatan, karena terdapat hubungan kerja antara berbagai sarana kesehatan yang tersedia
3. Memudahkan pekerjaan administrasi, terutama pada aspek perencanaan
Sudut Masyarakat1. Meringankan biaya pengobatan, karena dapat
dihindari pemeriksaan yang sama secara berulang-ulang
2. Mempermudah masyarakat dalam mendapatkan pelayanan, karena telah diketahui dengan jelas fungsi dan wewenang setiap sarana pelayanan kesehatan
Sudut Kalangan Kesehatan1. Memperjelas jenjang karier tenaga kesehatan dengan
berbagai akibat positif lainnya seperti semangat kerja, ketekunan, dan dedikasi
2. Membantu peningkatan pengetahuan dan keterampilan yakni melalui kerjasama yang terjalin
3. Memudahkan dan atau meringankan beban tugas, karena setiap sarana kesehatan mempunyai tugas dan kewajiban tertentu.
Macam-macam Rujukan
Rujukan KesehatanRujukan ini terutama dikaitkan dengan upaya pencegahan
penyakit dan peningkatan derajat kesehatan. Dengan demikian rujukan kesehatan pada dasarnya berlaku untuk pelayanan kesehatan masyarakat (public health services).
Rujukan kesehatan dibedakan atas tiga macam yakni rujukan teknologi, sarana dan operasional.
Rujukan MedikRujukan ini terutama dikaitkan dengan upaya
penyembuhan penyakit serta pemulihan kesehatan. Dengan demikian rujukan medik pada dasarnya berlaku
untuk pelayanan kedokteran (medical services).
Sumber Gambarhttp://media.viva.co.id/thumbs2/2013/02/19/193068_pasien-rawat-inap-di-rumah-sakit-tarakan_663_382.jpghttp://media.viva.co.id/thumbs2/2013/02/19/193066_pasien-rawat-inap-di-rumah-sakit-tarakan_663_382.jpg
http://www.bs757.com/wp-content/uploads/2011/06/Prescription.jpghttp://relevance.com/wp-content/uploads/2013/05/doctor-writing.jpg
http://3.bp.blogspot.com/-SqQn3BCU0JM/UW4lC0oye6I/AAAAAAAAFkg/3EL2UwZ4Prg/s1600/pelayanan-di-puskesmas-wpc-vlog.JPG
http://2.bp.blogspot.com/-kyf0cQWFx1g/UECjZb52AyI/AAAAAAAAA5M/VSZ_x971T2U/s1600/sistem-rujukan-jadikan-pelayanan-kesehatan-lebih-baik.jpg
http://media.viva.co.id/thumbs2/2009/04/30/70004_dua_staf_medis_di_meksiko_memantau_kondisi_seorang_pasien_flu_babi_663_382.jpg
https://www.optikmelawai.com/files/news/405p.jpghttp://2.bp.blogspot.com/_pg4176ZPPDg/S-TGJ2KYUqI/AAAAAAAAAK8/zQRbPu9vcMY/s1600/14022009906.jpg
http://2.bp.blogspot.com/-HvSDpI1Nobs/UVWzcnK1SNI/AAAAAAAAABE/tCkfTuna4aI/s1600/IMG_4124.JPGhttp://melileagfo.com/melilea//media/blogs/melilea/peta_indonesia.gif?mtime=1328407635
http://1.bp.blogspot.com/-ubXK98PxRqQ/UQieWcdp7qI/AAAAAAAAAig/9zTjbKlBZjs/s1600/DSC_5710.JPGhttp://1.bp.blogspot.com/-znKMmxAqS30/UNScw4wqiMI/AAAAAAAAB8E/5ee1W1XSNFE/s1600/
IMG_20121023_101035.jpghttp://1.bp.blogspot.com/-GUZXbX5ygEE/UZP7I1b5xmI/AAAAAAAAAiE/RDRBAWxDlak/s1600/FILE2158.JPG
http://1.bp.blogspot.com/-ImFEHODIxpo/UgPXjdkMPMI/AAAAAAAAO8U/Hy4V7E3fe_k/s1600/DSC_0495.jpghttp://2.bp.blogspot.com/-sEVTdRZzT80/UbvOLfqvUTI/AAAAAAAAACU/oAzhAvRpfgg/s1600/100_4405.JPG
http://1.bp.blogspot.com/_X2X0XCMFwnU/SthQt0IbKYI/AAAAAAAACBs/ERLsHumTdBA/s1600-h/penderita+perut+besar+pilolalenga.JPG
http://www.demokrat.or.id/wp-content/uploads/2012/07/02-Pemerintah-Ingin-Kembalikan-Bulog-Sebagai-Stabilisator-Harga.jpg
http://www.antarasumbar.com/id/foto/berita/051212190646_img_5772.jpghttp://relevance.com/wp-content/uploads/2013/05/doctor-writing.jpg
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/45/US_Navy_070720-N-8704K-093_Cmdr._Kim_Walker,_U.S._Public_Health_Service_officer_attached_to_Military_Sealift_Command_hospital_ship_
USNS_Comfort_%28T-AH_20%29,_provides_dental_care_for_Ana_Martinez_at_the_15_de_Julio_Health_Care_Cen.jpg
http://www.dharmais.co.id/tl_files/facilities/Akupuntur1%20copy.gif
top related