miasto stołeczne warszawa jako realizator warszawskiego programu ochrony zdrowia psychicznego
Post on 10-Jan-2016
49 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Miasto Stołeczne Warszawa jako realizator
Warszawskiego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego
Warszawa, 26 października 2012 r.
Podstawa prawna tworzenia Warszawskiego Programu
Ochrony Zdrowia Psychicznego
Akty prawa powszechnie obowiązujące: Ustawa z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (tj. Dz. U. z 2011 r. Nr 231, poz. 1375); Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2010 r. w sprawie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego (Dz. U. z 2011 r. Nr 24, poz. 128); Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tj. Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 ze zm.); Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień.
Akty prawa miejscowego: Uchwała Nr XXVI/510/2011 Rady Miasta Stołecznego Warszawy z dnia 20 października 2011 r. w sprawie przyjęcia Warszawskiego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego na lata 2011-2015; Uchwała Nr XXXIV/814/2012 Rady Miasta Stołecznego Warszawy z dnia 29 marca 2012 r. zmieniająca uchwałę w sprawie przyjęcia Warszawskiego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego na lata 2011-2015;
Akty wewnętrzne: Zarządzenie Nr 1477/2011 Prezydenta Miasta Stołecznego Warszawy z dnia 2 września 2011 r. w sprawie powołania Warszawskiej Rady Ochrony Zdrowia Psychicznego
Realizacja celów na poziomie m.st. Warszawy będzie wykonywana przez:
1) Komórki organizacyjne Urzędu m.st. Warszawy;
- Biuro Polityki Zdrowotnej,- Biuro Pomocy i Projektów Społecznych,- Biuro Edukacji,
2) Jednostki organizacyjne nadzorowane przez powyższe Biura
- Urząd Pracy m.st. Warszawy,- podmioty lecznicze m.st. Warszawy,- poradnie psychologiczno-pedagogiczne,- placówki szkolne,- domy pomocy społecznej,- środowiskowe domy samopomocy,
3) Organizacje pozarządowe (poprzez wsparcie finansowe ze strony m.st. Warszawy inicjatyw dotyczących osób z zaburzeniami psychicznymi)
Realizatorzy WPOZP
Rola Biura Polityki Zdrowotnej w zakresie realizacji WPOZP
• Ustalenie priorytetów promocji zdrowia psychicznego,
• Powołanie lokalnego zespołu koordynującego realizację Programu,
• Opracowanie i wdrożenie lokalnego programu zwiększania dostępności i
zmniejszania nierówności w dostępie do różnych form środowiskowej psychiatrycznej
opieki,
• Tworzenie warunków do kontraktowania przez płatnika deficytowych świadczeń
• Opracowanie programów profilaktycznych i promocji zdrowia psychicznego
1) Zaburzenia nerwicowe,2) Zaburzenia organiczne,3) Zaburzenie spowodowane używaniem alkoholu i środków psychoaktywnych4) Choroby typu schizofrenicznego i afektywne,5) Samobójstwa.
6) Z uwagi na współpracę z MROZP także priorytety Mazowsza znajdować będą uznanie w pracach WROZP
Do wyznaczenia priorytetów promocji zdrowia psychicznego na obszarze m.st. Warszawy wykorzystana została bieżąca działalność Biura Polityki Zdrowotnej w zakresie pozyskiwania informacji o stanie zdrowia mieszkańców stolicy, której efektem są cykliczne publikacje dotyczące tej problematyki. Dla potrzeb wyboru głównych kierunków wzmocnienia psychiatrycznej opieki zdrowotnej posłużyła między innymi publikacja „Stan zdrowia mieszkańców Warszawy w latach 1999-2008”.
Priorytety promocji zdrowia psychicznego na terenie m.st. Warszawy
W okresie 1999-2007 nastąpił największy wzrost wskaźnika pierwszorazowych zachorowań związanych ze stresem ( o 222%), stosowaniem substancji psychoaktywnych (o 250%). Największy spadek wskaźnika odnotowano w zaburzeniach psychicznych spowodowanych alkoholem (o 34%) oraz zaburzeń psychotycznych (o 30%). Generalnie, nastąpił wzrost w większości analizowanych jednostek chorobowych.
Rozpoznanie
Różnica (%) między wskaźnikami na 100 000 ludności w latach 1999-2007
Leczeni ogółem Leczeni po raz pierwszy
Ogółem Ogółem
Zaburzenia organiczne włącznie z zespołami objawowymi F00-F09 80 74
Zaburzenia psychiczne spowodowane używaniem alkoholu F10 -30 -34
Zaburzenia psychiczne spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych F11-F19 427 250
Schizofrenia F20 19 18
Inne psychotyczne (bez schizofrenii i zaburzeń afektywnych) F21-F29 40 -30
Zaburzenia nastroju (afektywne) F30-F39 74 84
Zaburzenia nerwicowe związane ze stresem i somatoformiczne F40-F48 237 222
Upośledzenie umysłowe F70-0F79 11 -18
Zespoły behawioralne F50-F59 Zaburzenia osobowości F60-F69 Zaburzenia rozwojowe i emocji F84-
F98264 60
Nieokreślone zaburzenia psychiczne F99 70 12
Sytuacja epidemiologiczna w zakresie zdrowiapsychicznego w m.st. Warszawa
Standaryzowane wskaźniki zgonów w poszczególnych dzielnicach, średnia dla lat 2005-2008
Lokalny zespół powołany do koordynowania NPOZP na obszarze właściwości m.st. Warszawy
Do zadań Rady w szczególności należy:
• opracowanie lokalnego programu ochrony zdrowia psychicznego, dotyczącego m.st. Warszawy, uwzględniającego potrzeby ludności m.st. Warszawy w zakresie zdrowia psychicznego i opieki psychiatrycznej oraz dostosowanie do nich skoordynowanej działalności różnych form pomocy i oparcia społecznego oraz aktywizacji zawodowej;
• realizacja, koordynowanie i monitorowanie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego na terenie m.st. Warszawy.
Warszawska Rada Ochrony Zdrowia Psychicznego
Skład Rady:
- jak przewodniczący Dyrektor BPZ
oraz przedstawiciele:
- Urzędu Pracy m.st. Warszawy,
- Komisji Dialogu Społecznego ds. Ochrony i Promocji Zdrowia,
- Urzędu Marszałkowskiego Województwa Mazowieckiego w Warszawie,
- Wojewody Mazowieckiego
- Ministra Zdrowia,
- Ministra Spraw Wewnętrznych,
- Ministra Obrony Narodowej,
- Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego,
- Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie
Warszawska Rada Ochrony Zdrowia Psychicznego
Dotychczasowy zakres prac:
Diagnoza dotycząca zasobów przeznaczonych do udzielania świadczeń z zakresu psychiatrii
Określenie zasad tworzenia i organizacji centrów zdrowia psychicznego w Warszawie – uzgodnienie koncepcji sieci 12 CZP
Liczne wystąpienia do MOW NFZ w sprawie dostosowania poziomu kontraktów z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień do aktualnych potrzeb
Opracowanie koncepcji rozwijania form opieki zdrowotnej dla osób z zaburzeniami psychicznymi innych, niż leczenie w oddziałach psychiatrycznych w szpitalach monospecjalistycznych
Warszawska Rada Ochrony Zdrowia Psychicznego
Aktualne zasoby m.st. Warszawy w zakresie
psychiatrycznej opieki zdrowotnej z uwzględnieniem wytycznych w zakresie CZP
dla osób dorosłych z zaburzeniami psychiatrycznymi
Rodzaj świadczeńpsychiatrycznych
Liczba łóżek/miejsc/poradni
Razem Wskaźnik Niedoboryw podmiotachleczniczych
m.st. Warszawy
w pozostałych podmiotachdziałających na obszarze Warszawy
posiadających umowę z NFZ
opieka stacjonarna
72 561 6334 łóżka/10 tys. W
dzielnicach powyżej 80tys. mieszkańców
55
oddziały dzienne 198 155 353 3 miejsca/10 tys. 163
poradnie dladorosłych
14 41 561 poradnia/50 tys.
mieszkańców0
zespołyśrodowiskowe
2 4 61 zespół/50 tys.mieszkańców
29
hostele 0 0 0 0,2 łóżka/10 tys. 35
Zakładyopiekuńczo-
lecznicze0 0 0
1-2 łóżka/10 tys.mieszkańców
173
Dla wyliczeń wykorzystano dane GUS o liczbie mieszkańców Warszawy z 2010 r.- 1 720 398 osób
Centra zdrowia psychicznego dla osób dorosłych będą świadczyły usługi psychiatrycznej opieki zdrowotnej dorosłym mieszkańcom Warszawy. Będą one obejmowały obszar jednej, bądź zespołu dzielnic
1) Żoliborz – Bielany2) Szpital Bielański3) Bemowo4) Wola-Śródmieście5) Szpital Wolski6) Ochota – Włochy – Ursus7) Ursynów – Wilanów8) Mokotów 9) Wawer – Wesoła10) Rembertów – Praga Płd.11) Białołęka – Praga Płn.12) Targówek
Centra Zdrowia Psychicznego
Niewłaściwa alokacja łóżek
• Wskaźnik dla łóżek psychiatrycznych szpitalnych – 4 łóżka /10 tys. mieszkańców. • Liczba łóżek psychiatrycznych na terenie Warszawy – 633, z czego istotna większość
w szpitalach monospecjalistycznych. Brakuje więc „tylko” 55 łóżek, ale …• Niedostateczna liczba łóżek psychiatrycznych w województwie• Tylko 3 szpitale ogólne w Warszawie dysponują ogólnodostępnymi oddziałami
psychiatrycznymi – Bielański, Wolski i Bródnowski• Szczególna rola IPiN• Problem niedostatecznego finansowania łóżek psychiatrycznych w szpitalach ogólnych
grozi likwidacją małych (środowiskowych) oddziałów psychiatrycznych
Niewłaściwa alokacja łóżek - c.d.
• Wskaźnik dla łóżek psychiatrycznych w ZOL’ach zgodnie z rozporządzeniem RM powinien wynosić 1-2 łóżka/10 tys. mieszkańców.
• Wg informacji NFZ, na Mazowszu jest takich łóżek 750. Potrzebna liczba łóżek dla Mazowsza wg liczby ludności, aby spełnić wymogi wskaźnika – wynosi od 520 do 1040 łóżek.
• W Warszawie brak jest dotąd takich łóżek. Aby spełnić wymogi rozporządzenia wg wskaźnika powinno ich być 170 (licząc tylko osoby zameldowane).
• Obecna propozycja dla NFZ to stworzenie w stołecznych ZOL-ach warunków udzielania świadczeń dla ok. 100 pacjentów z problemami psychicznymi tak aby mogli oni zachować łatwy i częsty kontakt z bliskimi w celu szybkiego powrotu do środowiska
Brak zainteresowania zakupem świadczeń psychiatrycznych w
oddziałach dziennych
• Wskaźnik: 3 miejsca w oddziałach dziennych na 10 tysięcy mieszkańców
• Brakuje 163 miejsca
• Mimo deficytu miejsc istnieją w Warszawie oddziały, w których płatnik wykupił jedynie 20 – 30% możliwości
• Taka sytuacja grozi więc likwidacją już istniejących miejsc i dalszym pogłębieniem deficytu
top related