mesiogresión con microimplantes

Peter Proff, Klaus Böning y Tomasz Gedrange.

Quintessence (ed. esp.) Volumen 21, Número 1, 2008

Odont: Miriam Lima

INTRODUCCIÓN 9% pacientes con hipodoncia (1.4-2.4-3.4-4.4)

Sector anterior: estético

Cantidad y la distribución de piezas dentales ausentes

Conservar los dientes temporales remanentes.

Agenesia: cerrar espacio con tratamiento ortodóncico.

Oligodoncia: tratamiento protésico

INTRODUCCIÓN Cerrar el espacio deberá realizarse una mesiogresión

de los dientes de un cuadrante. A menudo se producen efectos indeseados como la inclinación del diente, lo que a su vez genera nichos donde se retiene suciedad y recesiones.

Anclaje dentario limitado:Patología periodontal o por falta de piezas,Aparecer efectos secundarios indeseados:desplazamiento de la línea media, asimetrías en el segmento dentario ouna notable retrusión de los incisivos

INTRODUCCIÓN

Técnica convencional el anclaje:aparatos intra oExtraorales: máscara Delaire

Oligodoncia el anclaje dentario no essuficiente: implantes ortodóncicos oimplantes que posteriormente pueden serpilares protésicos, para evitar así efectossecundarios indeseados, o cuando el pacienteno colabora.

OBJETIVO

Es demostrar a propósito de un caso el potencial de los implantes de anclaje para la mesiogresión de dientes.

INFORME DE UN CASOSituación inicial

17 añosHipodoncia de los dientes 25, 31, 35, 41 y 45Dientes temporales 71, 75, 81 y 85Dientes 75 y 85 estaban anquilosados y presentaban una infraoclusiónDientes 12 y 22 eran displásicos (en forma de cono) y el 14 hipoplásico

INFORME DE UN CASO

TRATAMIENTO ORTODÓNCICOPlanificó el cierre de los espacios existentes

4 meses Implante roscado 6 mm X 3,3 mm

Integración 4 meses, fue posible fijar al implante un arco transpalatino de acero (1,2 x 0,7 mm).

Mesialización de molares tras elcierre de espacios.

Fase de mesializacióncon el arco transpalatino yel implante duró 9 meses

Tratamiento total deortodoncia 16 meses.

TRATAMIENTO PROTÉSICO Recubrir con coronas los dientes 22, 75 y 85.

Incisivos centrales temporales inferiores se mantuvieron.

Finalización del tratamiento restaurador

DISCUSIÓN

Cierre recíproco sin anclaje

Máximo anclaje mesialización de molares

CONCLUSIONES

1.El tratamiento con un implante palatino permiteprescindir de los aparatos extraorales.2. Los implantes palatinos permiten un anclaje constante yfiable sin que exista riesgo de desplazamiento de la líneamedia ni de alteración de la posición axial de los incisivos.3. La aplicación de implantes supone, además, una mínimaalteración estética para el paciente y un riesgo muyreducido