mesa 1.4 juan antonio riesco

Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico

Dr. Juan Antonio

Riesco MirandaHospital San Pedro de Alcántara.

Cáceres

Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico

[ATS] Gender And Trends In

Chronic Obstructive Lung

Disease Prevalence,

Morbidity, And Mortality

Among Adults - United

States, 1999-2010Afreen S, Thomas AN, Davis W,

Poddar V, Biney I, Mehari A

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Introducción y objetivos

El impacto de la EPOC en la mujer es creciente pero desconocido.

En este estudio se evalúa la tendencia de la EPOC

en la mujer en USA según diferentes parámetros.

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Metodología

Estudio retrospectivo

Periodo: 1990-2010

Datos procedentes de:

• NATIONAL HEALTH INTERVIEW SURVEY

• NATIONAL HOSPITAL AMBULATORY MEDICAL CARE

SURVEY (Visitas a Urgencias)

• NATIONAL HOSPITAL DISCHARGE SURVEY

(Hospitalización)

• NATIONAL VITAL STATISTICS SYSTEM (Mortalidad)

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Resultados

Prevalencia

5,4 % (12,6 millones)

MUJER: 6,4 % (7,9 millones)

VARÓN: 4,3 % (4,7 millones)

Visitas a Urgencias

MUJER: 59 % (983.000)

VARÓN: 41 % (688.000)

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Resultados

Mortalidad (2009)

MUJER: 56 / 100.000

VARÓN: 74,7 /100.000

MUJER: 57 % (397.000)

VARÓN: 43 % (301.000)

Hospitalizaciones (2010)

698.000

DESCENSO EN VARONES: 82,2 / 74,7

LEVE INCREMENTO EN MUJERES: 54,6 / 56

EVOLUCIÓN MORTALIDAD (1999-2009)

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Conclusiones

• Se observa un aumento de la tendencia al alza de la carga

de EPOC en la mujer en EEUU.

• Esto debe condicionar los esfuerzos de la administración y

profesionales sanitarios con vistas a reducir la prevalencia

y morbimortalidad de la EPOC en la mujer.

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[ATS] Evidence For Occult

Airway Disease In Current And

Former Smokers With

Post-BD-FEV1/FVC ≥ 0,7 Insights

From The NHLBI subpopulations

And Intermediate

Outcome Measures in COPD

Study (SPIROMICS)Woodruff PG, Christenson SA,

Lazarus SC, Barr RG, Kleerup

EC, Kanner RE, et al.

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Introducción y objetivos

Algunos F y EF sin OCFA presentan sintomatología respiratoria,

disminución de la actividad física y exacerbaciones

Objetivos:

• Identificar nuevos subgrupos de pacientes “EPOC”.

• Buscar Marcadores de progresión de la enfermedad.

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Metodología

Estudio prospectivo: SPIROMICS

Cohorte: 3200 pacientes

4 grupos:

• Nunca fumadores.

• Fumadores o exfumadores con FEV1 /FVC ≥ 0,7.

• Fumadores o exfumadores con EPOC GOLD I/II.

• Fumadores o exfumadores con EPOC GOLD III/IV.

CAT, test de la marcha, capacidad inspiratoria, exacerbaciones,

enfisema (TACAR)

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Resultados

TEST DE LA MARCHA

CAT ≥ 10

F o EF sin OCFA: 410± 103 m

EPOC I/II: 397± 114 m

Nunca F: 18 %

F o EF sin OCFA: 51 %

EPOC GOLD I/II: 62 %

CAT ≥ 10

CAT ≥ 10: Sin diferencias

CAT < 10: Mayor número en EPOC

EXACERBACIONES EN EL AÑO PREVIO

Sin diferencias en grupos con CAT ≤ 10

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Resultados

TACAR

ENFISEMA:

F/EF sin OCFA:

No hay diferencias según CAT

EPOC I/II:

Mayor grado y alteración que en

F/EF sin OCFA, independiente de

CAT

CAPACIDAD INSPIRATORIA

CAT ≥ 10

No hubo diferencias entre EPOC

Leve y F/EF sin OCFA

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Conclusiones

• Los síntomas respiratorios son frecuentes en F/EF sin

OCFA. Se acompañan de limitación de la actividad física,

exacerbaciones y descenso de CI sin cambios

enfisematosos.

• Estos pacientes no son detectados por los puntos de corte

espirométricos que definen EPOC (GOLD).

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Muchas gracias

por su atención