meningitis bacteriana dra. annette barquero. definicion inflamación de meninges y parénquima...

Meningitis bacteriana

Dra. Annette Barquero

DEFINICION

MENINGITIS

FISIOPATOLOGIA

Fisiopatología

ELEMENTOS DEL SD. MENINGEO

HIPERTENSION ENDOCRANEA

NA

ALTERACIONES EN EL LCR

IRRITACION Y

COMPRESION EN SNC

Síntomas y Sg clínicos

SG CLINICOS

SIGNOS CLINICOS

Cuándo hacer la P.L?

• Hallazgo de HIC o irritación meníngea

• Lactante con fiebre o hipotermia que asocie cualquiera de :

• Rechazo al alimento

• Vómitos

• Irritabilidad

• Letargia

• Somnolencia

• Convulsiones febriles atípicas

• Sg tardíos:• Fontanela abombada

• Rigidez nucal

• opistótonos

Indicaciones de PL

Contraindicaciones de PL

• Paciente inestable

• Sospecha de LEO o HIC severa

• Coagulopatía severa

• Su realización retrase el inicio del tratamiento

LCR

Escala de Boyer

Etiología

Profilaxis

• Profilaxis en contactos: • Rifampicina• Ciprofloxacina

Cuándo se repite la PL

Pronóstico

• Menores de 6 meses

• Meningitis por Neumococo

• Glucosa muy baja en LCR

• Debut con focalidad neurológica o presentan convulsiones después de los 6 días de evolución

• Asociado a trastornos metabólicos, el más típico es la secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)

Complicaciones

Meningitis Bacteriana: Vacunación

• Niños:

• La vacuna contra el Haemophilus(vacuna HiB) y vacuna antineumocócica conjugada

• La vacuna meningocócica: • Adolescentes en edades de 11 a 15 años • Estudiantes universitarios que vivan en residencias

estudiantiles.• Niños de dos años en adelante que no tengan

bazo• Pacientes inmunodeprimidos • Protección de 3 a 5 años

CASO CLINICO• Masculino de 2 meses con

fiebre de 4 días de evolución de 39.5, con rechazo al alimento y vómitos,presentó crisis convulsivas a su ingreso #3 de mås de 15 min de duración. EF: febril ,irritable, sin otros hallazgos.

• Conducta a seguir?

• Examenes a solicitar

• Caract líquido

• Germen probable?

• Tx?

• Fem de 5 años, con historia de fiebre de 1 sem de evolución, asocia cefalea y vómitos . Madre refiere que hace 15 días cursó con OMA y que recibió tx con amoxacilina. EF: Febril, oidos con hiperemia de conductos, MT opaca, rigidez nucal, con sg meneingeos +, además hay disminucion de fuerza de MSD, paciente hipotensa,taquipneica.

• Conducta a seguir?

• Examenes

• Caract líquido

• Germen probable?

• Tx?

GRACIASGRACIAS