marta grande arnesto césar llorente parrado ricardo pardo

Post on 13-Jul-2022

3 Views

Category:

Documents

0 Downloads

Preview:

Click to see full reader

TRANSCRIPT

�������������� ������ ����

Marta Grande ArnestoCésar Llorente ParradoRicardo Pardo García

HGUCR. 14-15 ABRIL 2011

����������

����������

����������

����������

����������

����������

����������

����������

1 10

LISTA DE CHEQUEO LISTA DE CHEQUEO QUIRURGICOQUIRURGICO

�� �������������� ��������� ��� ������ ��� ��� �������� �������� �������� ������������������������������������

�� ������ ��� ��������������� ��� ��� ������ ��� ��� �������� �������� ������

�� ������������ ���� �������� ������� � �� �� � �� ������� � ���� ����������������������� ��������� ������� ��������������������������

�� �� �!�"#�$��%&'(�)*!"!��������� �!�"#�$��%&'(�)*!"!���������++��

���,-��.*)��#/������,-��.*)��#/�����00#�"#�"��1,%���*$"��23� ")*$"1,%���*$"��23� ")*$"��4�����*$"��23� ")*$"�5*�)*$"�4�����*$"��23� ")*$"�5*�)*$"��#����)"#!�#/�5 ��#/"�#����)"#!�#/�5 ��#/"

��������*$"��23� ")*$"�5*�)*$"�������*$"��23� ")*$"�5*�)*$"��#����.*)��#/��#����.*)��#/�

66!� ���!� ���������*��7�������*��7�!���!���4((-8�'�6&9:&��4((-8�'�6&9:&��;;&�&&�&

•• En En 2008 la OMS 2008 la OMS publicapublica laslas guguííasas de de prpráácticactica segurasegura parapara loslos pacientespacientesquirquirúúrgicosrgicos

•• IncluyeIncluye 19 items de 19 items de comprobacicomprobacióónndestinadosdestinados a a intentarintentar disminuirdisminuir la la tasatasa de de complicacionescomplicaciones

NEJM 2009;360:491NEJM 2009;360:491--9 (8 HOSPITALES)9 (8 HOSPITALES)

•• disminucidisminucióónn complicacionescomplicaciones del 11 al 7%del 11 al 7%•• PUNTOS CLAVESPUNTOS CLAVES

IDENTIFICACION CORRECTAIDENTIFICACION CORRECTALADO CORRECTOLADO CORRECTOMEJORA DE LA ADMINISTRACIMEJORA DE LA ADMINISTRACIÓÓN DE LA N DE LA

PROFILAXIS (PROFILAXIS (disminucidisminucióónn de de laslasinfeccionesinfecciones entreentre el 33% y el 88%)el 33% y el 88%)

EVALUACIEVALUACIÓÓN DE LA VIA AEREAN DE LA VIA AEREACOMPROBACION DEL PULXIOXIMETROCOMPROBACION DEL PULXIOXIMETRO

•• Las Las listaslistas de de chequeochequeo (LCHQ) (LCHQ) se se hanhan demostradodemostrado eficaceseficaces a la a la horahora de de mejorarmejorar la la comunicacicomunicacióónn y el y el trabajotrabajo en en equipoequipo en en quirquiróófanofano, , unidadesunidadesde de cuidadoscuidados intensivosintensivos y y urgenciasurgencias

•• Las LCHQ Las LCHQ promuevenpromueven el el aprendizajeaprendizaje y y mejoranmejoran la la comunicacicomunicacióónn con un con un costecoste 0 0 en en dinerodinero y y tiempotiempo

•• Antes de la inducciAntes de la induccióón anestn anestéésica:sica:

¿¿NOS CONOCEMOS TODOS?NOS CONOCEMOS TODOS?

•• Antes de la incisiAntes de la incisióón:n:

•• Antes de que el paciente salga Antes de que el paciente salga de quirde quiróófano:fano:

�$�"�$���*� �$�"�$���*���!/*�$����!/*�$��)<�23�"�)<�23�"�

23��3�=�)"23��3�=�)"

.�">�)/".�">�)/"�,�, �!/3$�"�$��/*!*�$���#)�$�#/�!�*$ ��!"!���#��!/3$�"�$��/*!*�$���#)�$�#/�!�*$ ��!"!���#����!�� �)�"�$��)��3=�*�*#/�!�>�$�!.3�!�$���*����!�� �)�"�$��)��3=�*�*#/�!�>�$�!.3�!�$���*��#/�"$3))�"#�$���*��)<2�,�?�)*�5!)�4((&�#/�"$3))�"#�$���*��)<2�,�?�)*�5!)�4((&

�,�, �@/�#!�"#�*����!/"�$���*��*�23��3�=�)*,��@/�#!�"#�*����!/"�$���*��*�23��3�=�)*,�

�� .�">�)/".�">�)/";; �!/3$�"�$���5.*)/"��)"#"5�)"��#��*!��!/3$�"�$���5.*)/"��)"#"5�)"��#��*!�*.�#$�)/�!�*.�#$�)/�!�/�*!��*�.3�!/*��#�5*�)<*�$���*�/�*!��*�.3�!/*��#�5*�)<*�$���*��)<2�,�5*!/���$��=�!/�"#�!*#�/*��*��)<2�,�5*!/���$��=�!/�"#�!*#�/*��*�

6�6�$�$�*,�A���9*,�A���9

;; �!/3$�"�$���5.*)/"��)"#"5�)"��#��*!��!/3$�"�$���5.*)/"��)"#"5�)"��#��*!�<��#�*!��#=3�#*��!�*5?3�*/"��*<��#�*!��#=3�#*��!�*5?3�*/"��*!�/�*!��*�!�/�*!��*�.3�!/*��#�5*�)<*�$���*��)<2�5*!/���$��.3�!/*��#�5*�)<*�$���*��)<2�5*!/���$��=�!/�"#�!*#�/*��*=�!/�"#�!*#�/*��*

66$�$�.,� �����B9.,� �����B9

�� C*!�!�$���.�">�)/"�$�� ���*��A"C*!�!�$���.�">�)/"�$�� ���*��A"� "?A�/� "!:�

� ����������� ��������������������������������������

������ ������������������������������ ����������������

������������ ���� ������ ������������������� ������

������������� ��!�

� "�#�������� ������������ ��������� �����������������

��������� ������������ ����������������$�� ���

��������� $������� �������������������������������

������#������%���������$�����& ����������������

��� �����������������!

� '�(��������������� ����� � ��������������� �����

�����������

)�*!�(�����+��",,-

Grupo Checklist 50 CASOS

hematoma

infección

orquitis

retención urinaria

)�*!�(�����+��",,-

•.������������� �������� ���������������������

�������������������� ���//0$1�0�2 �����������������������������& ���3�!

•.������������� �������� �����������������������

��������������� ���/45$�/1�2 ����������������������������& ���3�!

•.��������� ����������������� ��������������

���������������������$������ ��/$401�2 ��������������������������3�

�!/3$�"�$��)"!/�!�!/3$�"�$��)"!/�!

)�*!�(�����+��",,-

•6����� ��������������������������%��������������&��0,,��������

��������$����������� ������������

��������� �7 ��������� ��"/�5$5�2��3�����8�� �����!�

• #��6.�,�2

)�*!�(�����+��",,-

.�"?��5*!�$���*�.3�!/*��#�.�"?��5*!�$���*�.3�!/*��#�5*�)<*�$���.�">�)/"5*�)<*�$���.�">�)/"

�,�,;; )""�$�#*)�"#�$���.�">�)/"�."��!�� �)�"!)""�$�#*)�"#�$���.�">�)/"�."��!�� �)�"!

4,4,;; $�!�=#*)�"#�$����$���!�"���!."#!*?��!$�!�=#*)�"#�$����$���!�"���!."#!*?��!

�,�,;; )"#/�"��$���*�!�/3*)�"#�!��#"�<*>���$���!)"#/�"��$���*�!�/3*)�"#�!��#"�<*>���$���!

',',;; )"#!/*#)�*)"#!/*#)�*

%,%,;; #"�<*>��23�."!��!/*?��!�$���#C��5���*�#��#"�<*>��23�."!��!/*?��!�$���#C��5���*�#��*#�!/�!�*��#��"!�23��"C*#"!�$��)��3=�**#�!/�!�*��#��"!�23��"C*#"!�$��)��3=�*

-,-,;; �D!�D! )��3A*#D!)��3A*#D!E�E��#C��5��D!�#C��5��D! *#�!/�!�!/*!�*#�!/�!�!/*!��!/*#�*)"!/35?�*$"!�*�/�*?*A*��$��C"�5*��!/*#�*)"!/35?�*$"!�*�/�*?*A*��$��C"�5*��#$�.�#$��#/��#$�.�#$��#/�

*!.�)/"!�."!�/� "!�$���*�.3�!/*�*!.�)/"!�."!�/� "!�$���*�.3�!/*��#�5*�)<*�$���.�">�)/"�#�5*�)<*�$���.�">�)/"

�,�,;; /�5*�#3� ",,)3��"!�$*$�/�*#!C"�5*$*��#�/�5*�#3� ",,)3��"!�$*$�/�*#!C"�5*$*��#��#/���!�#/���!

4,4,;; !"�.��#$�#/��?3�#*�*)�./*)�!"�.��#$�#/��?3�#*�*)�./*)�00#�$���.�">�)/"�#�$���.�">�)/"��#�3#�*5?�/"�)"5"�����#�3#�*5?�/"�)"5"����23��3�=�)"23��3�=�)"FF,,,,

�,�,;; �"!�*#�!/�!�!/*!�>*�/��#�#�3#*�)3�/3�*�$���"!�*#�!/�!�!/*!�>*�/��#�#�3#*�)3�/3�*�$��)<�23�")<�23�"

',',;; *."�/*���*�."!�?���$*$�$��/�*?*A"!�$��*."�/*���*�."!�?���$*$�$��/�*?*A"!�$���# �!/�=*)��# �!/�=*)�00#��5.3A*����#��5.3A*�����#/���#/��GG!!FF)*����*)*����*.�"C�!�"#*�.�"C�!�"#*�FF,,

%,%,;; �#/���!�."��.*�/��$���"!���!�$�#/�!�#/���!�."��.*�/��$���"!���!�$�#/�!

-,-,;; �#C��5���*�5"/� *$*�*��)"#/*��)"#����*�#C��5���*�5"/� *$*�*��)"#/*��)"#����*

*!.�)/"!�."!�/� "!�$���*�.3�!/*�*!.�)/"!�."!�/� "!�$���*�.3�!/*��#�5*�)<*�$���.�">�)/"�#�5*�)<*�$���.�">�)/"

�,�,;; �"!���!3�/*$"!�!��.��)�?�#��*.�$*5�#/��"!���!3�/*$"!�!��.��)�?�#��*.�$*5�#/�

1,1,;; *=�*$*?���!�#!*)�"#�$��23�����!�� �)�"�$��*=�*$*?���!�#!*)�"#�$��23�����!�� �)�"�$��)��3=�*�>�.*�/��$���*��*�23��3�=�)*��!/*#�)��3=�*�>�.*�/��$���*��*�23��3�=�)*��!/*#�5*$3�"!��#�/�5*!�$��!�=3��$*$5*$3�"!��#�/�5*!�$��!�=3��$*$

&,&,;; !��<*��)"# ��/�$"��#�3#"�$���"!�/�5*!�$��!��<*��)"# ��/�$"��#�3#"�$���"!�/�5*!�$��$�!)3!�"#��#��"!�23��"C*#"!$�!)3!�"#��#��"!�23��"C*#"!

�(,�(,;; �#/���!�$�!*��"��*$"�."��"/�*!��#/���!�$�!*��"��*$"�."��"/�*!��!.�)�*��$*$�!�!.�)�*��$*$�!

)"5�#/*��"!��#��*���!/*!�$��)<�23�")"5�#/*��"!��#��*���!/*!�$��)<�23�"�,�,;; #"�<*>�.��*!�$����!�� *�.*�*�����*��#="!)".�"�#"�<*>�.��*!�$����!�� *�.*�*�����*��#="!)".�"��#�23��"C*#"�#�23��"C*#"

)"5�#/*��"!��#��*���!/*!�$��)<�23�")"5�#/*��"!��#��*���!/*!�$��)<�23�"

�,�,;; ��=*!3����#".��*#/��649��=*!3����#".��*#/��649

',',;; .3�!�"@�5�/�"�#"�C3#)�"#*#/��*���#�)�"�$���*�.3�!�"@�5�/�"�#"�C3#)�"#*#/��*���#�)�"�$���*��#/�� �#)�"#�#/�� �#)�"#FF

%,%,;; )*A*!�$���*.*�"!)".�*�!�#�)"#�@�"#�!�.*�*��*�)*A*!�$���*.*�"!)".�*�!�#�)"#�@�"#�!�.*�*��*�*=3A*�$�� ����!*=3A*�$�� ����!

-,-,;; �#�$"!�")*!�"#�!�C*��*�3#*�!3/3�*�)��)3�*���#��#�$"!�")*!�"#�!�C*��*�3#*�!3/3�*�)��)3�*���#�3#*���!�))�"#�*#/���"��?*A*3#*���!�))�"#�*#/���"��?*A*

�,�,;; ���.*)��#/�����=*�!�#�!*#=���)�3H*$*�*�����.*)��#/�����=*�!�#�!*#=���)�3H*$*�*��23��"C*#"�6�923��"C*#"�6�9

1,1,;; �*�.�"C��*@�!�!��."#���,�(�<"�*!�*#/�!�*�.�"C��*@�!�!��."#���,�(�<"�*!�*#/�!

&,&,;; #"�<*>�=�*.*!�$��%�#"�<*>�=�*.*!�$��%� .*�*����!��!.*�*����!��!

�(,�(,;;���.*)��#/�����=*�*�23��"C*#"�)"#��*����.*)��#/�����=*�*�23��"C*#"�)"#��*�$�#/*$3�*�."!/�H*$�#/*$3�*�."!/�H*

)"5�#/*��"!��#��*���!/*!�$��)<�23�")"5�#/*��"!��#��*���!/*!�$��)<�23�"

��,��,;; #"�C3#)�"#*����/�#!�"5�/�"#"�C3#)�"#*����/�#!�"5�/�"

�4,�4,;; C*��"�$���*��#$"=�*C*��"�$���*��#$"=�*

��,��,;; #"��!�3#*�<��#�*�#"��!�3#*�<��#�*��#=3�#*��#=3�#*�FF�!�! 3#*�<��#�*�$��3#*�<��#�*�$��!.��=��!.��=��

�',�',;; #"�!��."#��)"#�*#/��*)�"#�.�"C��*@�!�$��#"�!��."#��)"#�*#/��*)�"#�.�"C��*@�!�$���#$")*�$�/�!�#$")*�$�/�!

�%,�%,;; #"�C3#)�"#*5 ��#/"�$��3#*�.*#/*��*�$��#"�C3#)�"#*5 ��#/"�$��3#*�.*#/*��*�$���*.*�"!)".�*�*.*�"!)".�*

�-,�-,;; �*�.*)��#/��?*A*�)"#�)�C*H"��#*�.*�*�."#���*��*�.*)��#/��?*A*�)"#�)�C*H"��#*�.*�*�."#���*��#�23��"C*#"�>��!��#�23��"C*#"�>��!�*���=�)**���=�)*FF,,�,,�

��,��,;; #"�C3#)�"#*����*!.��*$"��649#"�C3#)�"#*����*!.��*$"��649

�1,�1,;; ��/�*!"�$���4�<"�*!��#�".��*��3#*�*.�#$�)�/�!���/�*!"�$���4�<"�*!��#�".��*��3#*�*.�#$�)�/�!�."��")3.*)�"#�$��23��"C*#"�$��3�=�#)�*!�."��."��")3.*)�"#�$��23��"C*#"�$��3�=�#)�*!�."��"/�*��!.�)�*��$*$"/�*��!.�)�*��$*$

)"#)�3!�"#�!)"#)�3!�"#�!

�,�,;; <*>��!.��*#H*��#����*��*�23��3�=�)*<*>��!.��*#H*��#����*��*�23��3�=�)*

4,4,;; �*�5*$3��H��#�!�=3��$*$�!��)"#!�=3��)"#��*��*�5*$3��H��#�!�=3��$*$�!��)"#!�=3��)"#��*��#!�!/�#)�*E����)"#")�5 ��#/"�>��"!���!3�/*$"!��#!�!/�#)�*E����)"#")�5 ��#/"�>��"!���!3�/*$"!�/*#=�?��!/*#=�?��!

�,�,;; �*���!/*�$��)<�23�"�!��53�!/�*�)"#�3#*�5*#��*��*���!/*�$��)<�23�"�!��53�!/�*�)"#�3#*�5*#��*��C�)*H�$��$�!5 �#3����"!��#)�$�#/�!�*$ ��!"!�)"#��C�)*H�$��$�!5 �#3����"!��#)�$�#/�!�*$ ��!"!�)"#�3#�)"!/��!"�"�?*!*$"��#����$�*5�/�"�$���*�3#�)"!/��!"�"�?*!*$"��#����$�*5�/�"�$���*�)"�"#*��*�$���.��!"#*����!."#!*?��)"�"#*��*�$���.��!"#*����!."#!*?��

',',;; !"�.��#$�#/���*�?3�#*�*)"=�$*�."��.*�/��$���!"�.��#$�#/���*�?3�#*�*)"=�$*�."��.*�/��$���.��!"#*��$��*#�!/�!�*�>��#C��5���*.��!"#*��$��*#�!/�!�*�>��#C��5���*

%,%,;; $*��)"#C�*#H*�>�)"#/*��)"#��D!�.�"C�!�"#*��!��$*��)"#C�*#H*�>�)"#/*��)"#��D!�.�"C�!�"#*��!���!� �/*��.*�*�."#����#�5*�)<*��!/"!�.�">�)/"!�!� �/*��.*�*�."#����#�5*�)<*��!/"!�.�">�)/"!

-,-,;; /��5�#$"��5.*)/"�$��� �$�"/��5�#$"��5.*)/"�$��� �$�"FFFFFF,,

������������������

��������������������

������� �!�" �#$��#�� #%&�'�� �(��!��%")�#!�*+

�,�����������,���-,���.,�

"%��%/%��0�#�% �&%��1#�

�"��)��"%"�2�(��3)#�!%!!���%"��� �+$

#%"�%�

mgrandea@sescam.jccm.escllorentep@sescam.jccm.es

top related