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MANUAL DE LIMPIEZA Y DEFINFECCIÓN

DAFNE DUARTE ARIASASESOR EN PREVENCIÓN - ARL SURA – CIRSSAT

IPS

Dentro de la prestación de cuidados de calidad, está el evitar nuevos problemasespecialmente infecciosos derivados de las actividades realizadas durante laatención hospitalaria, es decir, evitar el desarrollo de infecciones asociadas con elcuidado de la salud.

La limpieza es la remoción mecánica de toda materia extraña en elambiente, en superficies y en objetos, utilizando para ello el lavadomanual o mecánico.

Limpieza

Disminuir la biocarga (número de microorganismos).

Desinfección

La desinfección es el proceso mediante el cual se eliminan muchos de los microorganismos patógenos de una superficie inanimada. Es la destrucción demicroorganismos de una superficie por medio de agentes químicos o físicos(utilización de desinfectantes)

Principios generales de la limpieza y desinfección

Factores que afectan la eficacia de la desinfección

Número y localización de microorganismos

Resistencia innata de los microorganismos

Concentración y potencia de los desinfectantes

Factores físicos y químicos

Material orgánico

Duración de la exposición

Formación de biopelículas

Compuestos utilizados en desinfección

y antisepsia• Debe destruir patógenos (amplio espectro)• Rápida acción• No debe ser neutralizado por jabones, proteínas o detergentes. Alto

poder de penetración. No debe ser afectado por factores del medio ambiente

• Debe ser activo en presencia de materia orgánica: Sangre, esputo, heces etc. y compatible con detergentes, jabones y otros agentes químicos en uso

• No tóxico, no debe ser irritante para el usuario que lo aplica.• No dañar el material en el que se utiliza.

• Debe ser estable en solución.• Preferiblemente inodoro• Bajo costo , Fácil de usar• No decolore ni tiña• Estable en su concentración y dilución en uso• Debe tener buenas propiedades de limpieza• Soluble en agua

Compuestos utilizados en desinfección

y antisepsia

Alcoholes

Para su uso es importante tener presente su falta deactividad contra esporas y su incapacidad para penetrarmateriales ricos en proteínas. Se utilizan en la desinfecciónde termómetros, para la limpieza de tapones de caucho defrascos de medicamentos multidosis, desinfección desuperficies externas de equipos, áreas de preparación demedicamentos e instrumentos utilizados en ultrasonido. Surapidez de evaporación es una ventaja para losprocedimientos de desinfección y antisepsia.

Cloro y compuestos clorados:

Las condiciones que favorecen la estabilidad de los clorurosson: la temperatura ambiente, las soluciones diluidas, lassoluciones alcalinas y el almacenamiento en empaquesopacos y cerrados.

Se usan en desinfección de superficies, en la lavandería,para tratamiento de agua y de algunos desechos. Cuandose utilizan en presencia de sangre su concentración debeser de 10.000 ppm, para lograr la inactivación.

La inhalación de los gases de cloro es irritante para eltracto respiratorio, pueden producir tos, disnea, edemapulmonar y neumonitis química.

Formaldehído:

Se utiliza como desinfectante o esterilizante en forma líquida ogaseosa. Se usa principalmente en una solución acuosa llamadaformalina, la cual es 37% por peso de formaldehído. Debelimitarse el contacto directo con él, debido a su potencialefecto carcinogénico.

Se utiliza al 10%. Para preservar preparaciones anatómicas ybiopsias.

Glutaraldehído:

La solución activada posee acciónesterilizante en tiempos prolongados ( 10horas ) , y Se usa fundamentalmentecomo desinfectante de alto nivel paraequipos médicos y como esterilizantequímico con periodos no inferior a los 20minutos..

El glutaraldehído es un compuestoirritante para los ojos, la garganta y lanariz. Puede producir rinitis, epistaxis,asma y dermatitis.

Peróxido de hidrógeno:

Es corrosivo del cobre, zinc y latón, cuando se usa a una concentración del 6% para desinfección de alto nivel. Es un compuesto esterilizante. Su efectividad

se usa durante 10 minutos.

desinfección de superficies inanimadas, de elementos de ventiladores, de lentes de contacto,

tonómetros oculares, etc.

Yodóforos:

Son ampliamente utilizados en antisepsia de piel, membranas mucosas, especialmente para la asepsia de piel, en el lavado

quirúrgico de heridas y el sitio de inserción de catéteres, sondas, etc.

También se usan para la desinfección de botellas de hemocultivos, tanques de hidroterapia, termómetros, etc.

Clorhexidina:

Actividad bactericida tiene una acción antimicrobiana persistente. Esta actividad es de importancia en la

preparación de los pacientes que se van a someter a cirugía, manejo de

quemados, antisepsia de heridas y en prevención y tratamiento de

enfermedades orales: control de placa bacteriana.

Compuestos de amonio cuaternario (Cloruro de Benzalconio):

Son ampliamente utilizados como desinfectantes, pero no deben ser usados

como antisépticos.

Los compuestos utilizados como desinfectantes hospitalarios generalmente son bactericidas,

fungicidas y virucidas de virus lipídicos.

Son comúnmente usados en el saneamiento del ambiente y de superficies no críticas como

pisos, paredes y muebles.

Imágenes diagnósticas, Gastroclinica, Hemodinamia(salas de procedimientos invasivos, radiología intervencionista), unidad de cuidados intermedios e intensivos, esterilización, cuartos de residuos hospitalarios.

o amonio cuaternario

10000

Ayudas diagnósticas (sin procedimientos invasivos).

FacturaciónAtención al usuarioSalas de esperaServicio farmacéuticoAreasadministrativas de cada servicio.

Procedimientos de limpieza ydesinfección

Los procedimientos básicos en las labores de limpieza y desinfección en Medinorte Cúcuta IPS SAS, son: lavar, trapear, sacudir, desinfectar los baños, las superficies del mobiliario, y la limpieza y desinfección de los fluidos biológicos.

Las áreas con derrames de fluidos corporales se trapean con hipoclorito de sodio a una concentración de 10.000 ppm

Tipos de limpieza

Rutinaria: Es aquella que se realiza en forma diaria, entre paciente y paciente o entre procedimientos: oficinas, áreas comunes y Cubículos .

En cubículo Mientras el paciente esté acostado la limpieza y desinfección de la cama, monitores, atriles y bombas de infusión es responsabilidad del personal asistencial.

Terminal o intensivo: Es aquella que se realiza en todas las áreas de la institución en forma minuciosa, cuando el paciente ha sido dado de alta o ya se ha desocupado el servicio, se realiza bajo programación de terminales para cada área.En áreas asistenciales realizar desinfección como en cubículos

Tipos de limpieza

Aislamientos: Es aquella que por su complejidad se debe realizar teniendo en cuenta las recomendaciones de cada tipo de aislamiento: gota, contacto, aerosol, protección, utilizando siempre los elementos de protección personal adecuados y realizando limpieza y desinfección con hipoclorito de sodio a 5000 ppm. En áreas asistenciales realizar desinfección como en cubículos

Tipos de limpieza

Elementos de protección personal

Rotulación

La rotulación de los productos químicos para la limpieza y desinfección es responsabilidad del personal que realice las diluciones (Aseo y asistencial), los rótulos con el logo de MEDINORTE CUCUTA IPS SAS, deben estar diligenciados en su totalidad, nombre del producto, servicio o área, concentración y dilución.

Uso y concentración del hipoclorito de sodio al 13%

Limpieza y desinfección de equipos e instrumental médico quirúrgico

Limpieza y desinfección de equipos e instrumental médico quirúrgico

Procedimiento: esterilización

Limpieza y desinfección de equipos e instrumental médico quirúrgico

ELEMENTOS: patos y riñoneras (aux.Enfermería) Lavar el recipiente con agua, jabón enzimático, se enjuaga Y desinfectar con amonio sin retirar.

EQUIPOS: requieren procesos de alta desinfección, los cuales se llevan a cabo con un método químico: la inmersión en glutaraldehído al 2%.

Limpieza y desinfección de equipos e instrumental médico quirúrgico

Este nivel de desinfección se logra utilizando en la limpieza diaria agua y jabón que puede tener adición de amonio cuaternario.

copas de otoscopios se deben limpiar en alcohol antiséptico al 70%.