list provider swipe card (terpasang edc) general pt ... · 43 1615 rs & klinik yasmin...
Post on 02-Mar-2019
243 Views
Preview:
TRANSCRIPT
No Code Category Facility Name Address City State Merchant ID ECC IP MAT OPDental
Basic
Dental
ComplexPhone Fax
1 12235 RS & Klinik Bhakti Rahayu Ambon Jl. A. Yani (Belakang RRI), Ambon Maluku 000001507081301 Yes YES YES YES YES YES (0911) 342746 (0911) 311741
2 1755 RS & Klinik Bunda Jembrana Negara Jl. Rajawali No. 36,Negara Bali Bali 000001507149101 Yes YES YES YES YES YES (0365) 40251 0365-40089
3 97 RS & Klinik Restu Ibu Balikpapan Jl. A. Yani No. 85, Balikpapan Kalimantan Timur 000001507043701No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (0542) 422304 (0542) 441 494
4 390 RS & Klinik Balikpapan Baru Jl. MT. Haryono, Komp. Balikpapan Baru,Blok A-3A No 7-9 Balikpapan Kalimantan Timur 000001507027401 Yes YES YES YES YES YES (0542) 877 330 (0542) 877 331
5 806Ibu dan
AnakPermata Hati Balikpapan Jl. Imam Bonjol No. 01 ,Balikpapan Balikpapan Kalimantan Timur 000001507043801
No Excess
ChargeYES YES YES YES No (0542) 413 932 (0542) 413 928
6 1280 RS & Klinik Siloam Hospitals Balikpapan Jl. M.T Haryono Dalam No 23, RT 30, Kelurahan Sungai
Nangka,,Kecamatan balikpapan Selatan Balikpapan Kalimantan Timur 000001507024601 Yes YES YES YES YES YES (0542) 8862 999 (0542) 720 6517
7 4324 Klinik Panacea Clinic Komp.Mal Fantasi Blok AB 2 No.18-20, Balikpapan Kalimantan Timur 000001507084302No Excess
ChargeYES No YES YES YES (0542) 877898 (0542) 877641
8 22176 RS & Klinik Hermina Balikpapan Jl MT Haryono RT 45 Kel Sepingan Baru, Kec Balikpapan Selatan, Balikpapan Kalimantan Timur 000001507168701 Yes YES YES YES YES YES 0542-8532525 0542-8508989
9 22337 Klinik Gigi Dental Spesialist Balikpapan Jl. Komp. Balikpapan Baru Ruko Namirah A3, Balikpapan Kalimantan Timur 000001507766902 Yes No No No YES YES 082358851659 -
10 1129 RS & Klinik Teungku Fakinah Banda Aceh Jl. Jend.Sudirman 27-29, Banda Aceh Nanggroe Aceh
Darussalam000001507092101
No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (0651) 41454 (0651) 42754
11 1891 RS & Klinik Urip Sumoharjo Bandar Lampung Jl. Urip Sumoharjo No. 200,Sukarame Bandar Lampung Lampung 000001507032001 Yes YES YES YES YES YES (0721) 771322 (0721) 771321
12 13455 RS & Klinik Mitra Husada Pringsewu Lampung Jl. A Yani No. 14,Pringsewu Bandar Lampung Lampung 000001507044101 Yes YES YES No No No 0729-23792 0729-23836
13 22177 Klinik Lematang Medical Center Jl Ir Sutami No 153 Lematang Tanjung Bintang Lampung Selatan, Bandar Lampung Lampung 000001507749702No Excess
ChargeNo No YES No No 082280244619 -
14 59 RS & Klinik Santo Borromeus Jl. Ir. H Juanda,No. 100 Bandung Jawa Barat 000001507077001 Yes YES YES YES YES YES (022) 255 2000 (022) 250 4568
15 62 RS & Klinik Muhammadiyah Bandung Jl. KH. Ahmad Dahlan No.53, Bandung Jawa Barat 000001507072301 Yes YES YES YES YES No (022) 730 1062 (022) 730 6458
16 64 RS & Klinik Al Islam Bandung Jl. Sukarno Hatta No.644, Bandung Jawa Barat 000001507110501No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (022) 756 3231 (022) 756 3233
17 65 RS & Klinik Immanuel Bandung Jl. Kopo No 161 , Bandung Jawa Barat 000001507000205 Yes YES YES YES YES YES (022) 520 1656 (022) 522 4219
18 66 RS & Klinik Advent Bandung Jl. Cihampelas No.161, Bandung Jawa Barat 000001507000204 Yes YES YES YES YES YES (022) 203 4386 (022) 204 3167
19 67 RS & Klinik Kebon Jati, Bandung Jln. Kebonjati No. 152 , Bandung Jawa Barat 000001507155001 Yes YES No YES No No (022) 603 1969 (022) 607 9445
20 391 RS & Klinik Bungsu JL. Veteran No. 6, Bandung Jawa Barat 000001507056501No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (022) 431 550 (022) 4231582
21 813 Klinik An-Nur Bandung Jl. Setiabudi No. 63, Bandung Jawa Barat 000001507068602No Excess
ChargeNo No YES YES No (022) 203 1922 (022) 203 1922
22 860 RS & Klinik Hermina Pasteur-Bandung Jl. dr. Djundjunan No. 107, Bandung Jawa Barat 000001507020401 Yes YES YES YES YES YES (022) 6072 525 (022) 6037 815
23 1362 RS & Klinik Pindad Bandung Jl.Jend. Gatot Subroto,No. 517 Bandung Jawa Barat 000001507113101 Yes YES No YES No No (022) 732 1964 (022) 732 2468
24 1519Ibu dan
AnakMelinda Hospital Bandung Jl. Pajajaran 46 Bandung, Bandung Jawa Barat 000001507000207 Yes YES YES YES YES YES
(022)
4222788/4266700(022) 4215700
25 1691 RS & Klinik Santosa Bandung Internasional Hospital Jl. Kebonjati No. 38, Bandung Jawa Barat 000001507000206 Yes YES YES YES YES YES (022) 4248333 (022) 84468582
26 1693 RS & Klinik AMC Hospital Jl. Raya Cileunyi,Rancaekek Bandung Jawa Barat 000001507040901No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (022) 7781630 (022) 70804777
27 1954Ibu dan
AnakLIMIJATI Jl. LL. RE Martadinata No.33 - 39, Bandung Jawa Barat 000001507066001 Yes YES YES YES YES No (022) 84469472 (022) 84469470
28 2810 RS & Klinik Cahya Kawaluyan Jln. Parahyangan Km. 3 Kota Baru Parahyangan,Padalarang Bandung Jawa Barat 000001507041101 Yes YES YES YES YES YES (022) 680 3700 (022) 6803711
29 13461 RS & Klinik Hermina Arcamanik Jln. A. H. Nasution KM. 7 No. 50,Antapani Bandung Jawa Barat 000001507020201 Yes YES YES YES YES YES (022) 87242525 (022) 7271771
30 19624 Klinik Ma Ageung Jl raya Pangalengan Pintu No. 563 Desa Marga Mukti Kec Pangalengan, Bandung Jawa Barat 000001507157302No Excess
ChargeNo No YES No No 022-5979045 -
31 20560 RS & Klinik Melinda 2 Jl. Dr Cipto No 1 Bandung, Bandung Jawa Barat 000001507113001 Yes YES YES YES YES YES 022-4233777 022-4247888
32 21274 Klinik Al Hikmah Jl Raya Pangalengan 412, Bandung Jawa Barat 000001507157402No Excess
ChargeNo No No No No 022-5978111 -
33 21922 RS & Klinik Santosa Hospital Bandung Kopo Jl. KH. Wahid Hasyim (Kopo) No 461-463, Bandung, Bandung Jawa Barat 000001507090101 Yes YES YES YES YES YES 022-54280333 022-54280313
34 22066 Klinik Parahita Diagnostic Center Bandung Jl. Pelajar Pejuang 45 No 93 Lingkar Selatan, Bandung Jawa Barat 000001507165502No Excess
ChargeNo No YES YES YES 022-7313893 022-7313889
35 22067 Klinik Parahita Diagnostic Center Kopo Jl Kopo 387, Bandung Jawa Barat 000001507165602No Excess
ChargeNo No YES YES YES 022-5400815 022-5412618
36 4357 RS & Klinik Mitra Idaman Banjar Jl. Sudiro W no 57,Banjar Banjar Jawa Barat 000001507111001 Yes YES YES YES YES YES 0265-743555 0265-742175/743555
37 22082 RS & Klinik Syifa Medika Banjarbaru Jl RO Ullin No 93 Banjarbaru, Banjarbaru Kalimantan Selatan 000001507170301 Yes YES YES YES YES YES 0511-5910889 -
38 106 RS & Klinik Islam Banjarmasin Jl. Letjend S. Parman ,Gg. Purnama No.1 Banjarmasin Kalimantan Selatan 000001507043001No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (0511) 3354896 (0511) 3350335
39 1429 RS & Klinik Sari Mulia Banjarmasin Jl. P. Antasari No. 139,Banjarmasin Banjarmasin Kalimantan Selatan 000001507042801 Yes YES YES YES YES YES (0511) 325 2570 (0511) 3266 960
40 22039 RS & Klinik Ciputra Mitra Hospital Banjarmasin Jl Jend A Yani Km 7,8 Banjarmasin, Banjarmasin Kalimantan Selatan 000001507153901 Yes YES YES YES YES YES 0511-6743999 0511-6743900
41 466 RS & Klinik Islam Fatimah Banyuwangi Jl. Jember No.25, Kabat - Banyuwangi, Banyuwangi Jawa Timur 000001507034301 Yes YES YES YES YES YES (0333) 421 451 (0333) 423 204
42 1573 RS & Klinik Al Huda Banyuwangi Jl. Diponegoro No. 65,Genteng Banyuwangi Jawa Timur 000001507034201 Yes YES YES YES YES YES (0333) 842033 (0333) 847682
43 1615 RS & Klinik Yasmin Banyuwangi Jl. Letkol Istiqlal No. 80-84, Banyuwangi Jawa Timur 000001507113801 Yes YES YES YES YES YES (0333) 424671 0333-418219
44 21132 RS & Klinik Bakti Mulia Muncar Banyuwangi Jl. BRAWIJAYA NO 46-47 BANYUWANGI, Banyuwangi Jawa Timur 000001507767201 Yes YES YES YES YES YES 0333-590001 0333-590001
45 21367 RS & Klinik Bhakti Husada Krikilan Dusun Krikilan RT03 RW 03 Tegal Harjo Glenmore, Banyuwangi, Banyuwangi Jawa Timur 000001507149501 Yes YES YES YES YES YES (0333) 821575 (0333) 821224
46 22063 Klinik Parahita Diagnostic Center Banyuwangi Jl. Basuki Rahmat No 154-156 Lateng, Banyuwangi Jawa Timur 000001507165402No Excess
ChargeNo No YES YES YES 0333-410099 0333-411099
47 22303 RS & Klinik Blambangan Jl. letkol Istiqlah No. 49 Banyuwangi, Banyuwangi Jawa Timur 000001507762501No Excess
ChargeYES YES YES YES YES 0333-421118 0333-421072
48 752 RS & Klinik Awal Bros Batam Jl. Gajah Mada Kav. I, Batam Kepulauan Riau 000001507004601 Yes YES YES YES YES YES (0778) 431 777 (0778) 430 777
49 816 RS Bersalin RB Budi Rosari Jl. Mahkota Simpang No. 1, Bengkong Mahkota, Batam Kepulauan Riau 000001507084001No Excess
ChargeYES YES YES YES No (0778) 427854 (0778) 432833
50 1265 RS & Klinik Harapan Bunda Batam JL. Seraya 1, Batam Kepulauan Riau 000001507005101No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (0778) 458 808 (0778) 456 800
51 2426 RS & Klinik Santa Elisabeth Batam Jln. Anggrek Blok II, Batam Kepulauan Riau 000001507004101 Yes YES YES YES YES YES (0778) 457357 (0778) 457710
52 21584 RS & Klinik Siloam Hospital Buton Jl. Sultan Hasanudin No 58 Kota Bau bau Sulawesi Tenggara, Bau-Bau Sulawesi Tenggara 000001507751501No Excess
ChargeYES YES YES YES YES 0402-2825555 0402-2823020
53 11 RS & Klinik Karya Medika Cibitung Jl.Raya Imam Bonjol No. 9B,Cikarang Barat Bekasi Jawa Barat 000001507012901 Yes YES YES YES YES YES (021) 890 3003 (021) 8910 7753
54 12 RS & Klinik Hermina Bekasi Jl. Kemakmuran No 39,Margajaya Bekasi Jawa Barat 000001507009301 Yes YES YES YES YES YES (021) 884 2121 (021) 8895 2275
55 15 RS & Klinik Annisa Bekasi Jl. Cikarang Baru No.31,Lemah Abang Bekasi Jawa Barat 000001507000101 Yes YES YES YES YES YES (021) 890 4503 (021) 890 3350
56 17 RS & Klinik Bhakti Kartini Bekasi Jl. RA. Kartini No.1 Margahayu, Bekasi Jawa Barat 000001507030301 Yes YES YES YES YES YES (021) 880 1954 (021) 882 4228
57 18 RS & Klinik Mekar Sari Jl. Mekar Sari No.1, Bekasi Jawa Barat 000001507018601 Yes YES No YES YES No (021) 8806741 (021) 881 0055
58 32 RS & Klinik Mitra Keluarga Bekasi Barat Jl. Jend Ahmad Yani, Bekasi Jawa Barat 000001507000701 Yes YES YES YES YES YES (021) 885 3333 (021) 884 2550
59 45 RS & Klinik Bhakti Husada Cikarang Jl. RE. Martadinata,Cikarang Bekasi Jawa Barat 000001507022701 Yes YES No YES YES No (021) 890 0530 (021) 875 2463
60 53 RS & Klinik Hosana Medika Lippo Cikarang Jl Utama BIIE No 01 Lippo Cikarang,Lippo Cikarang Bekasi Jawa Barat 000001507000202 Yes YES YES YES YES YES (021) 897 2472 (021) 89900769
61 172 Klinik Yayasan Karya Medika I Jl. Ir. H. Juanda No.38C, Bekasi Jawa Barat 000001507068402No Excess
ChargeNo No YES No No (021) 880 1293 (021) 881 6137
62 173Ibu dan
AnakKarya Medika II Jl. Hasanuddin No.63,Tambun Bekasi Jawa Barat 000001507012601 Yes YES YES YES YES YES (021) 8832 4366 (021) 8832 7514
63 174 Klinik Yayasan Karya Medika III Jl. Perjuangan No.30,Teluk Buyung Bekasi Jawa Barat 000001507068802No Excess
ChargeNo No YES No No (021) 885 1152 (021) 891 07753
64 175 RS & Klinik Karya Medika Bantar Gebang Jl. Narogong Km 11 Pangkalan 1A Bantar Gebang Bekasi,Bantar
Gebang Bekasi Jawa Barat 000001507068901 Yes YES YES YES YES YES (021) 825 4629-30 (021) 8254629
65 184Klinik 24
JamBerkat Melimpah Jababeka Kws Industri Jababeka B8,Cikarang Bekasi Jawa Barat 000001507074902
No Excess
ChargeNo No YES YES No (021) 893 7941 (021) 893 7942
66 328 RS & Klinik Ananda Bekasi Jl. Sultan Agung No.173, Bekasi Jawa Barat 000001507011401 Yes YES YES YES YES YES (021) 885 4338 (021) 889 50141
67 386Klinik 24
JamSehat Sejahtera Jl. Raya Nusantara No. 2 ,Perumnas III Bekasi Jawa Barat 000001507055702
No Excess
ChargeNo No YES No No (021) 883 49427 (021) 883 49427
68 420 RS & Klinik Siloam Hospitals Cikarang Jl. MH. Thamrin Kav. 105,Lippo Cikarang Bekasi Jawa Barat 000001507010401 Yes YES YES YES YES YES (021) 29636900 (021) 897 2470
69 450Klinik 24
JamHosana Medica Mangun Jaya Jl. Mangun Jaya Indah II Blok G 10 No. 3 Tambun Bekasi,Tambun Bekasi Jawa Barat 000001507028402
No Excess
ChargeNo No YES YES No (021) 8832-0349 (021) 8832-0349
70 472Klinik 24
JamNiza Asyifa' Bersama 1 Perumahan Telaga Harapan Blok E1/1,Cibitung Bekasi Jawa Barat 000001507030902
No Excess
ChargeNo No YES No No (021)891 09638 (021)891 09638
LIST PROVIDER SWIPE CARD (Terpasang EDC)
GENERAL PT ASURANSI AXA INDONESIA - JLT GESA (FULLERTON )
Page 1 of 10
MAR-09-2018
No Code Category Facility Name Address City State Merchant ID ECC IP MAT OPDental
Basic
Dental
ComplexPhone Fax
LIST PROVIDER SWIPE CARD (Terpasang EDC)
GENERAL PT ASURANSI AXA INDONESIA - JLT GESA (FULLERTON )
71 517 RS & Klinik Metro Hospital Cikarang Baru Jl Anggrek I B2/2 Jababeka Cikarang Baru,Cikarang Baru Bekasi Jawa Barat 000001507032701 Yes YES YES YES No No 021-89835223 021-89830442
72 633 RS & Klinik Mitra Keluarga Bekasi Timur Jl. Pengasinan Margahayu, Bekasi Jawa Barat 000001507000801 Yes YES YES YES YES YES (021) 881 7777 (021) 882 0707
73 965 RS & Klinik Anna Pekayon Bekasi Jl. Pekayon Raya No. 36, Bekasi Jawa Barat 000001507017901 Yes YES YES YES YES YES (021) 8243 2211 (021) 8241 9079
74 1024 RS & Klinik Sentra Medika Cikarang Jl. Ry Ind Pasirgombong,Jababeka-Cikarang Bekasi Jawa Barat 000001507000301 Yes YES YES YES YES YES (021) 890 4160 (021) 8900751
75 1039Ibu dan
AnakBella Bekasi Jl. Ir H Juanda No 141, Bekasi Jawa Barat 000001507001401 Yes YES YES YES YES YES (021) 880 1775 (021) 8834 2438
76 1082 RS & Klinik Sentosa Jl. Pahlawan No. 60 ,Duren Jaya Bekasi Jawa Barat 000001507019901 Yes YES YES YES YES YES (021) 880 6140 (021) 883 47895
77 1226Klinik 24
JamAnnisa II Jl. Raya Cibarusah No. 31 R,Komp. Ruko Point, Sukaresmi, Cikarang Bekasi Jawa Barat 000001507001302
No Excess
ChargeNo No YES YES No (021) 897 6189 (021) 897 6189
78 1241 RS & Klinik Melviana Bekasi Jl. Saparua Raya No.239,Perumnas III Bekasi Bekasi Jawa Barat 000001507075502No Excess
ChargeNo No YES YES YES (021) 880 7610 (021) 883 54744
79 1291 RS & Klinik Graha Juanda Jl. Ir. H. Juanda No. 326, Bekasi Jawa Barat 000001507062901 Yes YES No YES YES No(021)
8811832/8821004(021) 883 46880
80 1328 RS & Klinik Budi Lestari Jl. KH Noer Ali No.2,Depan Perumnas II Bekasi Jawa Barat 000001507018801 Yes YES No YES YES No (021) 8842336 (021) 889 3487
81 1331Klinik 24
JamPondok Gede Agung Jl. Raya Hankam No. 58 C-D,Pondok Gede Bekasi Jawa Barat 000001507096502
No Excess
ChargeNo No YES YES YES (021) 32734219 (021) 849 00726
82 1481 RS & Klinik Kartika Husada Bekasi Jl. Raya Mangun jaya,Kp. Rukem Tambun Bekasi Jawa Barat 000001507068101 Yes YES YES YES YES YES (021) 88327281 (021) 88322529
83 1495 RS & Klinik Amanda Cikarang Utara Jl. Raya Industri No. 36,Cikarang Utara Bekasi Jawa Barat 000001517026301 Yes YES YES YES YES YES (021) 8900277 (021) 89110011
84 1498 RS & Klinik Rawa Lumbu Jl. Dasa Darma No. 20-23,Rawa Lumbu, Bekasi Selatan Bekasi Jawa Barat 000001507019001 Yes YES YES YES YES YES (021) 82422511 (021) 82432958
85 1547 RS & Klinik Medirossa Jl. Industri Tegal Gede,Cikarang Selatan Bekasi Jawa Barat 000001507000401 Yes YES YES YES YES YES (021) 89833216 (021) 8934298
86 1597 RS & Klinik Jati Sampurna Jl. Studio ANTV,Jati sampurna Bekasi Jawa Barat 000001507089901 Yes YES YES YES YES YES (021) 8451457 (021) 8455712
87 1680 RS & Klinik St. Elisabeth Bekasi Jl. Raya Narogong No. 202, Kemang Pratama,Bojong Rawalumbu Bekasi Jawa Barat 000001507027001 Yes YES YES YES YES YES (021) 82430101 021) 82432083
88 1742 RS & Klinik Juwita Jl. M. Hasibuan No. 78, Bekasi Jawa Barat 000001507080001 Yes YES YES YES YES YES (021) 8829590 (021) 8829592
89 1794Klinik 24
JamHarapan Sehat I Jl. Teuku Umar No. 33,Cibitung Bekasi Jawa Barat 000001507056602
No Excess
ChargeNo No YES YES YES (021) 88336674 (021) 88336674
90 1795Klinik 24
JamHarapan Sehat II Ruko Perum Telaga Harapan Blok F No. 16,Cikarang Barat Bekasi Jawa Barat 000001507056702
No Excess
ChargeNo No YES YES YES (021) 88336674 (021) 88336674
91 1796Klinik 24
JamHarapan Sehat III
Ruko Green Emerald Blok R No 9 & 10, Jalan Telaga Asih Wanajaya
Cibitung,Cibitung Bekasi Jawa Barat 000001507056802
No Excess
ChargeNo No YES YES YES (021) 88336674 (021) 88336674
92 1810 RS & Klinik Permata Bunda Cibitung J. Gramapuri I Blok CI No. 8-10,Perumahan Gramapuri, Taman sari,
Wanasari Cibitung Bekasi Jawa Barat 000001507057601 Yes YES YES YES YES No (021) 88328001 (021) 88328002
93 2099Klinik 24
JamWijaya Kesuma
Perumahan Taman Narogong Indah,Jl. Narogong Saksi Raya A Blok A-
20 No. 1 Bekasi Jawa Barat 000001507002502
No Excess
ChargeNo No YES No No (021) 8210779 (021) 8226455
94 2293 RS & Klinik Amanda Cikarang Selatan Jl. Serang No. 83,Cikarang Selatan Bekasi Jawa Barat 000001516026201 Yes YES YES YES YES YES (021) 8971643 (021) 8970808
95 2307 RS & Klinik Hosana Medika Bekasi Jl. Pramuka No. 12 RT 004/002,Kel Sepanjang Jaya, Kec Rawa Lumbu Bekasi Jawa Barat 000001507012001 Yes YES YES YES YES YES (021) 8221570 (021) 8221574
96 2308 Klinik Kasih Anugerah Serang Baru Jl. Raya Serang Cibarusah Kp. Bumi Sari RT. 07/04,Desa Sukaragam,
Kec Serang Baru Bekasi Jawa Barat 000001507028302
No Excess
ChargeNo No YES YES No (021) 89952612 (021) 89951205
97 2439Klinik 24
JamGuci Medika Rawa Lumbu Jl. Pramuka No. 79,Rawa Lumbu Bekasi Jawa Barat 000001507142602
No Excess
ChargeNo No YES YES No (021) 82433158 (021) 8221921
98 2457 Klinik Sapta Mitra Cikarang Ruko Cikarang Central City, Blok H 29-30 Ciantra. Kec Cikarang Selatan
Kab Bekasi, Bekasi Jawa Barat 000001507003102
No Excess
ChargeNo No YES YES No (021) 8975369 (021) 8975369
99 5045 RS & Klinik Dokter Adam Talib Jl Raya Teuku Umar No. 25,Cikarang Barat Bekasi Jawa Barat 000001507030701No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (021) 88332304/6 (021) 88332308
100 5893 RS & Klinik Awal Bros Bekasi Barat Jl. KH. Noer Ali Kav. 17-18,Kalimalang Bekasi Jawa Barat 000001507007501 Yes YES YES YES YES YES (021) 886 8888 (021) 8885 5210
101 7018Klinik 24
JamAnnisa IV
Jln. Raya Cibarusah Raya No. 63,Kp. Pasir Randu RT. 011/006, Desa
Sukasari, Sergangbaru Bekasi Jawa Barat 000001507001502
No Excess
ChargeNo YES YES No No (021) 8995 4434 (021) 8995 4435
102 7735 RS & Klinik Permata Bekasi Jl. Legenda Raya No. 9 Mustika Jaya , Bekasi Jawa Barat 000001507017701 Yes YES YES YES YES YES (021) 8254748 (021) 82609705
103 10697 RS & Klinik Hermina Grand Wisata-Tambun,Bekasi Jl. Festival Boulevard Blok J AI No. 1,Lambang Sari Tambun Selatan Bekasi Jawa Barat 000001507013801 Yes YES YES YES YES YES (021) 826 51212 (021) 825 2963
104 10857 RS & Klinik Delima Asih Sisma Medika Jl. Wirasaba No.45, Johar, Karawang, Bekasi Jawa Barat 000001507076901No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (0267) 403073 (0267) 405598
105 12261 RS & Klinik MULTAZAM MEDIKA Jl Raya Perumahan Jatimulya No 1 Tambun Selatan, Bekasi Jawa Barat 000001507075001 Yes YES YES YES YES YES 021-8220278 021-8215102
106 12909Ibu dan
AnakAnna Medika Jl. Raya Perjuangan No. 45,Harapan Baru Bekasi Jawa Barat 000001507090901 Yes YES YES YES YES YES (021) 88882211 (021) 88973042
107 13589 RS & Klinik Mitra Keluarga Cikarang Jl. Industri Raya - Lemah Abang,Cikarang Bekasi Jawa Barat 000001507020001 Yes YES YES YES YES YES (021) 89840500 (021) 89845489
108 14779 RS & Klinik Hermina Galaxy Jl. Gardenia Raya Blok BA. I No. 11,Grand Galaxy City Bekasi Jawa Barat 000001507027301 Yes YES YES YES YES YES (021) 822 2525 (021) 82414087
109 15552 RS & Klinik Permata Keluarga Lippo Cikarang Jl. M.H. Thamrin Kav. 129,Lippo Cikarang Bekasi Jawa Barat 000001507024201 Yes YES YES YES YES YES (021) 8990 5588 (021) 8990 1860
110 15775 RS & Klinik Mitra Keluarga Cibubur Jl Alternatif Transyogi Cibubur, Bekasi Jawa Barat 000001507024901 Yes YES YES YES YES YES 021 - 84311777 021 - 84311755
111 15933Ibu dan
AnakKartika Husada Setu Jl.Raya Setu Burangkeng RT.01/06,Setu Bekasi Jawa Barat 000001507038601 Yes YES YES YES YES YES (021) 89906091 (021) 89900761
112 15934 RS & Klinik Kartika Husada Jati Asih Jl Swatantra No 72 Jati Asih - Bekasi, Bekasi Jawa Barat 000001507067502 Yes YES YES YES No No (021) 82435585 (021) 82435586
113 16047Klinik 24
JamPeduli Sehat Jl Raya Pilar Sukatani Kp Sukamantri No 62, Bekasi, Bekasi Jawa Barat 000001507154702
No Excess
ChargeYES No YES No No 021-8903208 021-89100139
114 16262Ibu dan
AnakMitra Medika Cikarang Barat
Kp. Kamurang Rt.01, RW 01. Sebelah Selatan kawasan industri MM
2100,Jl. Jatiwangi, DS.Cikedokan, Kec Cikarang Barat. Bekasi Jawa Barat 000001507062501 Yes YES YES YES YES YES
021-
98213879/89983741021-89983575
115 17589 RS & Klinik Taman Harapan Baru Kaliabang JL. Kaliabang Tengah RT.004/ RW 23 Bekasi Barat, Bekasi Jawa Barat 000001507024301 Yes YES YES YES YES YES 021-88981055 021-88868558
116 18972 Klinik Viva Medika Tambun Jl Sultan Hasanudin, rUko Tambun City Blok RB No 16, Tambun Bekasi Jawa Barat 000001507144202No Excess
ChargeNo No YES YES YES 08888553853 -
117 18973 Klinik Viva Medika Cikarang Jl Raya Cikarang Cibarusah, Ruko CIkarang Central City Blok F No 23 Bekasi Jawa Barat 000001507144002No Excess
ChargeNo No YES YES YES 021-29619212 -
118 18975 Klinik Viva Medika Bekasi Jl. Cut Mutiah Blok D No 9A Kel Margahayu Kec Bekasi Timur Bekasi Jawa Barat 000001507144102No Excess
ChargeNo No YES YES YES (021) 88348228 -
119 19590 RS & Klinik Bunda Mulia Jl Imam Bonjol No 80 Desa Sukadanaan Cikarang Barat, Bekasi Jawa Barat 000001507076101No Excess
ChargeYES YES YES YES YES 021-89106317 -
120 19596 RS & Klinik Budi Asih Bekasi Jl. Raya Serang Cibarusah, Serang Bekasi Jawa Barat 000001507032202 Yes YES YES YES YES YES 021-89677795 -
121 19598 RS & Klinik Cibitung Medika Jl. Raya H Bosih No 117 Cibitung Bekasi, Bekasi Jawa Barat 000001507032601 Yes YES YES YES YES YES 021-88323444 021-88323449
122 20216 Klinik Medika Asyifa Bekasi Jl. Raya Jatiluhur Pedurenan No. 5,RT.004/05, Jatiluhur, Jatiasih Bekasi Jawa Barat 000001507767002No Excess
ChargeNo No YES YES YES 021-29068042 021-29068041
123 20813 RS & Klinik RS Medirossa 2 Cibarusah Jl. Raya Cibarusah No 5 Desa Sindangmulya, Bekasi, Bekasi Jawa Barat 000001507046701No Excess
ChargeYES YES YES YES YES 021-89955555 021-89952355
124 22061 Klinik Parahita Diagnostic Center Bekasi Jl M Hasibuan Ruko Sun City Blok A No 35-36, Bekasi Selatan, Bekasi Jawa Barat 000001507165702No Excess
ChargeNo No YES YES YES 021-88869002 021-88869005
125 22077 RS & Klinik Permata Keluarga Jababeka Jl.Dr.Cipto mangunkusumo blok A/A1,medical city Bekasi Jawa Barat 000001507145501 Yes YES YES YES YES YES 021-29083399 021-89321000
126 22151 RS & Klinik Omni Cikarang Jl. Raya Cibarusah Cikarang No 1, Bekasi Jawa Barat 000001507141901 Yes YES YES YES YES YES 021-29779999 -
127 22180 RS & Klinik Siloam Bekasi Timur Jl Chairil Anwar No 27 Margahayu-Bekasi Timur, Bekasi Jawa Barat 000001507166102 Yes YES YES YES YES YES 021-80611900 -
128 22296Klinik 24
JamBerkah & RB Berkah Jl Jend Urip Sumoharjo No 10 Lemahabng Rt 01/04 Des Waluya, Bekasi Jawa Barat 000001507759302
No Excess
ChargeYES YES YES YES YES 021-22182360 -
129 741 RS Bersalin Taman Harapan Baru Jl. Taman Harapan Baru Raya R-1 No.20,Kel. Pejuang, Kec. Medan
Satria Bekasi Jawa Barat 000001507017101 Yes YES YES YES YES YES (021) 8887 1202 (021) 8887 1203
130 1612 RS & Klinik Rafflesia Bengkulu Jl. Mahoni No. 10, Bengkulu Bengkulu 000001507058201 Yes YES YES YES YES YES (0736) 21710 (0736) 342677
131 17796 RS & Klinik Efarina Etaham Berastagi Jalan Jamin Ginting No 1 Desa Raya Berastagi Kabupaten Karo, Berastagi Sumatera Utara 000001507116301 Yes YES YES YES YES YES(0628)
323717,323716(0628) 323718
132 8148 RS & Klinik Artha Medika Binjai Jl. Samanhudi No. 22, Binjai Sumatera Utara 000001507114801 Yes YES YES YES YES YES (061) 8828167 (061) 8830757
133 15079 RS & Klinik Latersia Binjai Jl. Soekarno Hatta KM. 18,No. 451 Binjai Sumatera Utara 000001507005301 Yes YES YES YES YES YES (061) 8829788 (061) 8822565
134 21540 RS & Klinik Sylvani Binjai Jl.Perintis Kemerdekaan no.21, Binjai Sumatera Utara 000001507149701 Yes YES YES YES YES YES 061-80045925 061-80045923
135 22384Ibu dan
AnakTanjungsari Blitar Jalan Mahakam no 147 – 149 Kota Blitar, Blitar Jawa Timur 000001507767501 Yes YES YES YES YES YES (0342) 4559 741 -
136 68 RS & Klinik Bina Husada Cibinong Jl. May.Oking Jajaatmaja,Cibinong Bogor Jawa Barat 000001507037401 Yes YES YES YES YES YES (021) 875 3422 (021) 875 2463
137 112 RS & Klinik Azra Bogor Jl. Raya Pajajaran 219, Bogor Jawa Barat 000001507011801No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (0251) 8318 456 (0251) 8331 773
138 327 RS & Klinik Mary Cileungsi Hijau Jl. Ry Narogong Km. 21,Cileungsi Bogor Jawa Barat 000001507019801 Yes YES YES YES YES YES (021) 8249 2222 (021) 8249 3902
139 455 RS & Klinik MH Thamrin Cileungsi Jl. Raya Narogong KM.16 Limus Nunggal,Cileungsi Bogor Jawa Barat 000001507013901 Yes YES YES YES YES YES (021) 823 5052 (021) 824 91331
140 573Ibu dan
AnakCitra Insani Bogor Jl. Raya Parung No.242 Lebakwangi,Pemagarsari Bogor Jawa Barat 000001507018001 Yes YES YES YES YES YES (0251) 8611507 (0251) 8617 493
Page 2 of 10
MAR-09-2018
No Code Category Facility Name Address City State Merchant ID ECC IP MAT OPDental
Basic
Dental
ComplexPhone Fax
LIST PROVIDER SWIPE CARD (Terpasang EDC)
GENERAL PT ASURANSI AXA INDONESIA - JLT GESA (FULLERTON )
141 1288 RS & Klinik PMI Bogor Jl. Raya Pajajaran ,PO. Box 59 Bogor Jawa Barat 000001507010301 Yes YES YES YES YES YES (0251) 8324 080 (0251) 8371 684
142 1325 RS & Klinik Islam Bogor Jl. Perdana Raya No. 22, Bogor Jawa Barat 000001507047301 Yes YES YES YES YES YES (0251) 8316 822 (0251) 347 139
143 1476 RS & Klinik Hermina Bogor Jl. Ring Road - I Kav. 23,25,27,Perum. Taman Yasmin Bogor bogor Jawa Barat 000001507001501 Yes YES YES YES YES YES 0251 8382525 0251 8328 252
144 1491 RS & Klinik Bogor Medical Center Jl. Pajajaran Indah V No. 97, Bogor Jawa Barat 000001507007301 Yes YES YES YES YES YES (0251) 8390 435 (0251) 8313 987
145 1778Klinik 24
JamInsani Bogor Jl. Pahlawan 73 B Citeureup, Bogor Jawa Barat 000001507046302
No Excess
ChargeNo No YES YES No (021) 87942723 (021) 87942570
146 12272 Klinik EMMA MEDICAL CENTER 2 Jln.Raya Cicadas KM 9 No:21 Klinik emma medical center 2 rt 01 rw 04
cicadas,kecamatan gunung putri Bogor Jawa Barat 000001507158002
No Excess
ChargeNo No YES YES YES 86860577/70245777 86860578
147 12963Ibu dan
AnakKenari Graha Medika Griya Kenari MAs Blok B2 Cileungsi Bogor, Bogor Jawa Barat 000001507075801
No Excess
ChargeYES YES YES YES YES 021-8230426 021-8231829
148 15546 RS & Klinik Sentra Medika Cibinong Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9,Cibinong Bogor Jawa Barat 000001518026401 Yes YES YES YES YES YES (021) 87 909 999 (021) 87 909 377
149 18704 RS & Klinik Hermina Mekarsari Jl. Raya Cileungsi Jonggol Km. 1, Kabupaten Bogor, Jawa Barat, Bogor Jawa Barat 000001507029701 Yes YES YES YES YES YES 021-2923-2525 021-2923-2525
150 20868 RS & Klinik Karya Bhakti Pratiwi Jl Raya Dramaga Km 7 Bogor, Bogor Jawa Barat 000001507061101No Excess
ChargeYES YES YES YES YES 0251-8626868 0251-8626969
151 20946 RS & Klinik Mulia Pajajaran Jl Raya Pajajaran No 98 Bogor-Jawa Barat, Bogor Jawa Barat 000001507096601No Excess
ChargeYES YES YES YES YES 0251-8379898 0251-8378800
152 21417 RS & Klinik Permata Jonggol Jl Raya Jonggol No 1A Sukamanah Jonggol, Kabupaten Bogor, Bogor Jawa Barat 000001507072901 Yes YES YES YES YES No 021 89931222 021 89931836
153 21563 RS & Klinik Vania Bogor Jl Siliwangi Ni 11, Sukasari, Bogor, Bogor Jawa Barat 000001507107101 Yes YES YES YES YES YES 0251-8380601 0251-8380612
154 22147 Klinik Gracia Bogor Jl Raya Narogong Km 17, Bogor Jawa Barat 000001507170502No Excess
ChargeNo No YES YES No 021-82486305 -
155 22161 RS & Klinik Siloam Hospital Bogor Jalan Pajajaran No 27 Bogor, Bogor Jawa Barat 000001507170801 Yes YES YES YES YES YES 0251-8303900 0251-8303922
156 22301Ibu dan
AnakBunda Suryatni Jl Soleh Iskandar No 21 Bogor, Bogor Jawa Barat 000001507098501 Yes YES YES YES YES YES 0251-7543891 -
157 1487 RS & Klinik Aisyiyah Bojonegoro Jl. KH. Hasyim Asy'ari No. 17, Bojonegoro Jawa Timur 000001507044801 Yes YES YES YES YES YES(0353)
887829,881748(0353) 885978,881628
158 16410 RS & Klinik Muhammadiyah Sumberrejo Jl Raya No 1193 Sumberrejo - Bojonegoro, Bojonegoro Jawa Timur 000001507149801 Yes YES YES YES YES No 0353-331056 0353-331367
159 5717 RS & Klinik "Allam Medica" Bumiayu Jl. Raya Diponegoro No. 609,Jatisawit Bumiayu Jawa Tengah 000001507105901 Yes YES YES YES YES YES 0289-430822 0289-432838
160 1953 RS & Klinik PKU Muhammadiyah Cepu Jl. Ronggolawe No. 137, Cepu Jawa Tengah 000001507044701 Yes YES YES YES YES YES (0296) 421 727 (0296) 424678
161 6803 RS & Klinik Permata Bunda Ciamis Jl. Mr. Iwa Kusumasomantri No. 1 Ciamis, Ciamis Jawa Barat 000001507056901 Yes YES YES No No No 0265 - 771650 0265-777658
162 21437 RS & Klinik Dr Hafiz (RSDH) Cianjur Jl. Pramuka No.15 Rt.03 Rw.02 Ds. Sukamulya Kec. Karang Tengah
Cianjur Cianjur Jawa Barat 000001507100801 Yes YES YES YES YES YES 0263-2910000 0263-2910010
163 2375Ibu dan
AnakTrimitra Cibinong Jl. Raya Jakarta-Bogor KM. 43, Cibinong Jawa Barat 000001507019501 Yes YES YES YES YES YES (021) 8763055 (021) 8755311
164 505Klinik 24
JamYadika Cibubur Jl. Lapangan No.9 Pekayon,Cibubur Cibubur Jawa Barat 000001507085002
No Excess
ChargeNo No YES YES No (021) 871 1515 (021) 871 1515
165 795 RS & Klinik Permata Cibubur Jl. Alternatif Cibubur-Cileungsi No.6A, Cibubur Jawa Barat 000001507009401 Yes YES YES YES YES YES (021) 845 8806 (021) 845 5085
166 1522 RS & Klinik MEILIA CIBUBUR Jl. Alternatif Cibubur,Cileungsi Km. 1 Cibubur Jawa Barat 000001507008101 Yes YES YES YES YES YES (021) 8444 444 (021) 8459 8952
167 2388 Klinik Holistic Care Dental Clinic Little China Blok JB 06,Legenda Wisata Cibubur Cibubur Jawa Barat 000001507094502No Excess
ChargeNo No No YES YES (021) 8230991 (021) 8230991
168 1323 RS & Klinik Karya Husada Cikampek Jl. Jend. A. Yani No. 98,Cikampek Cikampek Jawa Barat 000001507048101 Yes YES YES YES YES YES (0264) 316 188 (0264) 312834
169 119 RS & Klinik Islam Fatimah Cilacap Jl. Ir. Juanda 20, Cilacap Jawa Tengah 000001507035001 Yes YES YES YES YES YES (0282) 542396 (0282) 541 065
170 61 RS & Klinik Krakatau Medika Banten Jl. Semang Raya,Cilegon Cilegon Banten 000001507046401 Yes YES YES YES YES YES (0254) 396 333 (0254) 374010
171 1566 RS & Klinik Kurnia Cilegon Jl. Jombang Mesjid No. 4, Cilegon Banten 000001507047801 Yes YES YES YES YES YES(0254) 391161 /
087885829059(0254)396489
172 1725Klinik 24
JamAnnisa Sehat Cilegon Ruko Cilegon City Square Blok B3, B5 ; E3,E5, Cilegon Banten 000001507100002
No Excess
ChargeNo No YES YES No (0254) 399933 (0254) 399928
173 1745 RS & Klinik Mutiara Bunda Cilegon Jl. SA Tirtayasa No. 86, Cilegon Banten 000001507077802 Yes YES YES YES YES YES (0254) 399988 (0254) 399968
174 1748Klinik 24
JamPusat Kesehatan Ananda Cilegon Jl. R. Suprapto KM 8, Cilegon Banten 000001507101001
No Excess
ChargeNo No YES YES No (0254) 310609 (0254) 310821
175 1761 Klinik Serang Medika Jl. Raya Serang Cilegon Ruko Legok Sukma Jaya, Cilegon Banten 000001507057302No Excess
ChargeNo No YES YES No (0254) 223992 (0254) 223992
176 464 RS & Klinik Mitra Kasih Cimahi Jl. Raya Cibabat No. 341, Cimahi Jawa Barat 000001507041301 Yes YES YES YES YES YES (022) 665 4852 (022) 663 0667
177 79 RS & Klinik Pertamina Cirebon Jl. Patra Raya Klayan, Cirebon Jawa Barat 000001507022101 Yes YES YES YES YES YES (0231) 224790 (0231) 209 328
178 392Ibu dan
AnakSumber Kasih Cirebon Jl. Siliwangi 135, Cirebon Jawa Barat 000001507111301 Yes YES YES YES YES YES (0231) 203 815 (0231) 210 040
179 421 RS & Klinik Pelabuhan Cirebon Jl. Sisingamangaraja No. 45, Cirebon Jawa Barat 000001507022001 Yes YES YES YES YES YES (0231) 205 657 (0231) 234 670
180 1517 RS & Klinik Putera Bahagia Cirebon Jl. Ciremei Raya No. 114,Perumnas Cirebon Jawa Barat 000001507057101 Yes YES YES YES YES YES(0231)
207351/485654(0231) 486356
181 2389 RS & Klinik Mitra Plumbon Cirebon Jl. Raya Plumbon KM. 11, Cirebon Jawa Barat 000001507021901 Yes YES YES YES YES YES (0231) 323100 (0231) 322355
182 21555 RS & Klinik Permata Cirebon Jl. Tuparev No 117, Cirebon, Cirebon Jawa Barat 000001507149901 Yes YES YES YES YES YES (0231) 8338877 (0231) 8293698
183 90 RS & Klinik Kasih Ibu Denpasar Jl. Teuku Umar 120,Denpasar Denpasar Bali 000001507016601 Yes YES YES YES YES YES (0361) 223 036 (0361) 238 690
184 367 RS & Klinik Surya Husadha Denpasar Jl. P. Serangan 7,Denpasar Denpasar Bali 000001507039301 Yes YES YES YES YES YES (0361) 233787 (0361) 231177
185 459 RS & Klinik Prima Medika Denpasar Jl. P. Serangan No.9 X, Denpasar Bali 000001507039401 Yes YES YES YES YES No (0361) 236 225 (0361) 236203
186 1248 RS & Klinik Aricanti Jl. Raya Mas,Ubud Denpasar Bali 000001507078001 Yes YES YES YES YES YES (0361) 974 573 (0361) 974 573
187 1567 RS & Klinik Bhakti Rahayu Denpasar Jl. Gatot Subroto II/II, Denpasar Bali 000001507079901 Yes YES YES YES YES YES (0361) 430245 (0361) 430833
188 1627Klinik 24
JamPenta Medica Denpasar Jl. Teuku Umar Barat,Marlboro No. 88 Denpasar Bali 000001507070102
No Excess
ChargeNo No YES YES YES (0361) 490709 (0361) 490708
189 3772 RS & Klinik BaliMed Jl. Mahendratta No. 57,Denpasar Denpasar Bali 000001507016301 Yes YES YES YES YES YES (0361) 484748 (0361) 8450773
190 9952 RS & Klinik Surya Husadha Ubung Jl. Cokroaminoto No 356, Denpasar, Denpasar Bali 000001507039201 Yes YES YES YES YES YES 0361-425744 0361-430557
191 12214 RS & Klinik Kasih Ibu Kedonganan Bali Jl. Uluwatu No. 69 A,Kedongan - Kuta Denpasar Bali 000001507016701 Yes YES YES YES YES YES (0361) 703270 (0361) 703329
192 14127 RS & Klinik Bali Royal Hospital Jl. Tantular No. 6, Denpasar Bali 000001507038901 Yes YES YES YES YES YES (0361) 247499 (0361) 222 599
193 16381 RS & Klinik Surya Husadha Nusa Dua Jl Siligita Blok 1 No 14 Nusa Dua, Kutai Selatan, Denpasar Bali 000001507038701 Yes YES YES YES YES YES 0361-233787 0361-238906
194 17538 RS & Klinik Premagana Jl Hyang Sangsi No 2 Kompleks Perumahan Chandra Ayu Br Tubuh
Batubulan Sukawati, Denpasar Bali 000001507099901 Yes YES YES YES YES YES 0361-296389 0361-295246
195 18349 RS & Klinik Siloam Hospitals Bali Jl. Sunset Road No. 818, Kuta, Bali, Denpasar Bali 000001507039101 Yes YES YES YES YES YES 0361-77 99 00 0361-77 99 44
196 18564 RS & Klinik Kasih Ibu Tabanan Jl. Flamboyan No. 9 Tegal Belodan Tabanan Bali, Denpasar Bali 000001507039001 Yes YES YES YES YES YES 0361-3005757 0361-3005758
197 19006 RS & Klinik Bangli Medica Canti Jl. LC Subak Aya Bebalang Bangli, Denpasar Bali 000001507150101 Yes YES YES YES YES YES (0366) 91555 (0366) 93444
198 20287 RS & Klinik Family Husada Gianyar Jl. Astina Timur No. 8A, Samplangan Gianyar, Denpasar Bali 000001507154301 Yes YES YES YES YES YES 0361-8493344 0361-8493430
199 21225 RS & Klinik Balimed Karangasem Jl Nenas Bungaya Kangin Kecicang Bebandem, Karangasem, Denpasar Bali 000001507154901 Yes YES YES YES YES YES 0363-4301618
200 21965 RS & Klinik Kasih Ibu Saba Gianyar Jl Raya Pantai Saba Gianyar, Denpasar Bali 000001507161701 Yes YES YES YES YES YES (0361) 3003333 -
201 1802 RS & Klinik Dharma Yadnya Denpasar Jl. WR Supratman No. 256, Denpasar Timur Bali 000001507085301 Yes YES YES YES YES YES (0361) 462 629 (0361) 464526
202 3 RS & Klinik Puri Cinere Jl. Maribaya Blok F2,Cinere-Sawangan Depok Jawa Barat 000001507017001 Yes YES YES YES YES YES (021) 754 5488 (021) 754 5486
203 47 RS & Klinik Sentra Medika Cisalak Jl. Raya Bogor Km. 33,Cisalak Depok Jawa Barat 000001507018301 Yes YES No YES YES YES (021) 874 3790 (021) 87741670
204 48 RS & Klinik Tugu Ibu Cimanggis Jl. Raya Bogor Km 29,Cimanggis Depok Jawa Barat 000001507013201 Yes YES YES YES YES YES (021) 8710870 (021) 870 82 66
205 49 RS & Klinik Harapan Depok Jl. Pemuda No.10, Depok Jawa Barat 000001507100501 Yes YES No YES No No (021) 777 3817 (021) 776 5883
206 54 RS & Klinik Bhakti Yudha Depok Jl. Raya Sawangan Depok, Depok Jawa Barat 000001507085401No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (021) 752 0082 (021) 777 5862
207 1023Ibu dan
AnakTumbuh Kembang Depok Jl Raya Bogor Km. 31 No.23,Pal Sigunung - Cimanggis Depok Jawa Barat 000001507017801 Yes YES YES YES YES YES (021) 8701873 (021) 870 1872
208 1480 RS & Klinik Grha Permata Ibu Jl. KHM. Usman No. 168,Kukusan Depok Jawa Barat 000001507017301 Yes YES YES YES YES YES (021) 7778899 (021) 7778998
209 1486 RS & Klinik Hasanah Graha Afiah Depok Jl. Raden Saleh No. 42, Depok Jawa Barat 000001507019601 Yes YES YES YES YES YES (021) 77826267 (021) 77826260
210 1603 RS & Klinik Bunda Margonda Jl. Margonda Raya No. 28,Pondok Cina Depok Jawa Barat 000001507036401 Yes YES YES YES YES YES (021) 78890551 (021) 78889958
Page 3 of 10
MAR-09-2018
No Code Category Facility Name Address City State Merchant ID ECC IP MAT OPDental
Basic
Dental
ComplexPhone Fax
LIST PROVIDER SWIPE CARD (Terpasang EDC)
GENERAL PT ASURANSI AXA INDONESIA - JLT GESA (FULLERTON )
211 2357Klinik 24
JamNaura Medica Jln. Kemakmuran Raya No. 37,Depok II Tengah Depok Jawa Barat 000001507088601
No Excess
ChargeNo No YES YES No (021) 7782 4756 (021) 7780 4756
212 5871 RS & Klinik Mitra Keluarga Depok Jl. Margonda Raya,Pancoranmas Depok Jawa Barat 000001507008201 Yes YES YES YES YES YES (021) 7721 0700 (021) 7721 2155
213 15866 RS & Klinik Khusus Jantung Diagram Cinere Jl. Maribaya No. 1 Puri Cinere Depok,Jl. Maribaya No. 1 Puri Cinere
Depok Depok Jawa Barat 000001507023402 Yes YES No YES No No 021-7545499 021-7536965
214 20109 RS & Klinik Permata Depok Jl. Raya Muchtar No 22 Sawangan, Depok, Depok Jawa Barat 000001507069901 Yes YES YES YES YES No 021-29669000 021-29668897
215 21383 RS & Klinik Citra Medika Depok Jl Raya Kalimulya No 68 Cilodong Kota Kembang Depok, Depok Jawa Barat 000001507073601 Yes YES YES YES YES YES 021-29671000 021-29678000
216 145Ibu dan
AnakHermina Depok Jl. Raya Siliwangi No. 50 ,Pancoran Mas Depok Jawa Barat 000001507000501 Yes YES YES YES YES YES (021) 772 02525 (021) 776 3309
217 735 RS & Klinik Permata Hati Duri Jl. Jend. Sudirman No.37 Duri, Duri Riau 000001507117601 Yes YES YES YES YES YES (0765) 94902 (0765) 595 799
218 812 RS & Klinik Thursina Duri Jl. Hang Tuah No. 93,Riau Duri Riau 000001507153301 Yes YES YES YES YES YES (0765) 5977 73 (0765) 5977 82
219 1250 RS & Klinik Palang Biru Gombong Jl. Kartini no 37, Gombong Jawa Tengah 000001507028801 Yes YES YES YES YES YES (0287) 471 290 (0287) 471762
220 808 RS & Klinik Semen Gresik Jl. RA. Kartini No. 280 , Gresik Jawa Timur 000001507007001 Yes YES YES YES YES YES (031) 397 3477 (031) 398 7842
221 1718 RS & Klinik Petrokimia Gresik Jl. Jendral Ahmad Yani No. 69, Gresik Jawa Timur 000001507023701 Yes YES YES YES YES YES(031)
3978658/3988877(031) 3981232
222 16318 RS & Klinik Denisa Gresik Jl Dr Wahidin Sudiro Husodo No 736, Gresik Jawa Timur 000001507150301 Yes YES YES YES YES YES 031-3950552 031-3958599
223 19398 Klinik Parahita Diagnostic Center Jember Jl A Yani No 83, Gresik Jawa Timur 000001507165002No Excess
ChargeNo No YES YES YES 0331-424052 0331-424051
224 19561 RS & Klinik Parahita Diagnostic Center Gresik Jl. Panglima Sudirman No 92, Gresik Jawa Timur 000001507164902No Excess
ChargeNo No YES YES YES 031-3981455 031-3991820
225 21300 RS & Klinik Fathma Medika Jl Pendopo No 45, Kab Gresik, Provinsi Jawa Timur, Gresik Jawa Timur 000001507150401 Yes YES YES YES YES YES 031-3943500 031-3943600
226 10 RS & Klinik Pelni Petamburan JL AIP II KS Tubun 92-94, Jakarta Barat Jakarta 000001507010901 Yes YES YES YES YES YES (021) 548 0608 (021) 548 3145
227 36 RS & Klinik Siloam Hospitals Kebon Jeruk Jl Raya Pejuangan Kav.08,Kebon Jeruk Jakarta Barat Jakarta 000001507014301 Yes YES YES YES YES YES 021 – 256 77 888 (021) 530 0876/35
228 40 RS & Klinik Medika Permata Hijau Jl.Raya Kebayoran Lama,No. 64 Jakarta Barat Jakarta 000001507007901 Yes YES YES YES YES YES (021) 534 7411 (021) 536 52856
229 41Klinik 24
JamPratama MH. Thamrin Cengkareng Jl. Daan Mogot Km. 17,Cengkareng Jakarta Barat Jakarta 000001507001002
No Excess
ChargeNo No YES YES YES (021) 619 4581 (021) 619 4581
230 158Ibu dan
AnakAB Harapan Kita Jl. Letjen S Parman Kav.87,Slipi Jakarta Barat Jakarta 000001507096901
No Excess
ChargeYES YES YES No No (021) 566 8284 (021) 567 3832
231 515 RS & Klinik Hermina Daan Mogot Jl. Kintamani Raya No.2 Kawasan Daan Mogot, Jakarta Barat Jakarta 000001507010601 Yes YES YES YES YES YES (021) 540 8989 (021) 544 9869
232 972 RS & Klinik Cengkareng Jl. Kamal Raya, Bumi Cengkareng Indah,Cengkareng Timur Jakarta Barat Jakarta 000001507054301No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (021) 5437 2874 (021) 5437 4579
233 989 Klinik Kusuma Jakarta Barat Jl. Peta Selatan No. 50, Jakarta Barat Jakarta 000001507078402No Excess
ChargeNo No YES YES No (021) 5419747 (021) 5459341
234 1928 RS & Klinik Royal Taruma Jl. Daan Mogot No. 34,Grogol Jakarta Barat Jakarta 000001507008901 Yes YES YES YES YES YES (021) 56958338 (021) 56958589
235 2002 RS & Klinik Bhakti Mulia Jl. Aipda KS Tubun No. 79, Jakarta Barat Jakarta 000001507051301 Yes YES YES YES YES YES (021) 548 1262 (021) 533 1544
236 2333Klinik 24
JamYadika Tegal Alur Jl. Kamal Raya A7 No. 7-11,Tegal Alur Jakarta Barat Jakarta 000001507097802
No Excess
ChargeNo No YES YES No
(021) 70605247 /
55951876(021) 55963484
237 4863 RS & Klinik Pondok Indah Puri Indah Jl. Puri Indah Raya Blok S-2,Kembangan Selatan Jakarta Barat Jakarta 000001507036201 Yes YES YES YES YES YES (021) 2569 5222 (021) 2569 5205
238 5634 RS & Klinik Jakarta Eye Center Kedoya Jalan Terusan Arjuna Utara No. 1, Kedoya, Jakarta Barat Jakarta 000001507094601 Yes YES No YES No No (021) 29221000 (021) 3916348
239 14292 Klinik Gigi Dental Clinic Tooth & Teeth Jl.Raya Joglo Blok I / 10 No.51 Jakrta Barat, Jakarta Barat Jakarta 000001507167502No Excess
ChargeNo No No YES YES 021-58900413 (021) 58900413
240 15203 RS & Klinik GRHA KEDOYA Jl. Panjang Ateri No.26,Kedoya Utara Jakarta Barat Jakarta 000001507048401 Yes YES YES YES YES YES 021 2991 0999 021 5698 2233
241 21549 Rumah Sakit Mitra Keluarga Kalideres Jl.Peta selatan bulak teko kalideres Jakarta Barat,, Jakarta Barat Jakarta 000001507097501 Yes YES YES YES YES YES 021-22523700 -
242 22038 RS & Klinik Ciputra Hospital Citra Garden City Jl Boulevard Blok G No 1 Citra 5 Citra Garden City, Jakarta Barat Jakarta 000001507118601 Yes YES YES YES YES YES 021-22557888 021-22557888
243 22041 Klinik Ciputra Klinik Citra Garden City Jakarta Jl Citra 2 Blok J2, Jakarta Barat Jakarta 000001507148202No Excess
ChargeNo No YES YES YES 021-29038871 021-29038871
244 16376 Klinik Pratama St. Carolus - Cengkareng Jl. Puspa Raya No.1 Cengkareng, Jak-Bar,; , Jakarta Barat Jakarta 000001507052102No Excess
ChargeNo No YES YES YES 021-6194485 -
245 4Ibu dan
AnakBunda Jakarta Jl. Teuku Cik Ditiro No.28,Menteng Jakarta Pusat Jakarta 000001507074101 Yes YES YES YES YES YES (021) 3192 2005 (021) 310 1077
246 7 RS & Klinik Islam Jakarta Cempaka Putih Jl Cempaka Putih,Tengah I/1 Jakarta Pusat Jakarta 000001507025101No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (021) 425 0451 (021) 420 6681
247 19 RS & Klinik Hermina Kemayoran Jl. Selangit Komplek Kemayoran Blok B-10 Kav No 4 Kemayoran, Jakarta Pusat Jakarta 000001507011201 Yes YES YES YES YES YES (021) 22602525 (021) 22602888
248 22 RS & Klinik Kramat 128 Jl. Kramat Raya No.128, Jakarta Pusat Jakarta 000001507007801 Yes YES No YES YES YES (021) 390 9514 (021) 390 9125
249 23 RS & Klinik PGI Cikini Jl. Raden Saleh No. 40, Jakarta Pusat Jakarta 000001507012201 Yes YES YES YES YES YES (021) 38997777 (021) 3910277
250 26 RS & Klinik Husada Jl. Mangga Besar ,No.137-139 Jakarta Pusat Jakarta 000001507013301No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (021) 649 0090 (021) 649 7494
251 42 RS & Klinik MH. Thamrin Internasional Salemba Jl.Salemba Tengah 26-28 , Jakarta Pusat Jakarta 000001507023301 Yes YES YES YES YES YES (021) 390 4422 (021) 310 7816
252 117 RS & Klinik St. Carolus Jl Salemba Raya 41, Jakarta Pusat Jakarta 000001507037501 Yes YES YES YES YES YES (021) 390 4441 (021) 315 4183
253 182 RS & Klinik Abdi Waluyo JL. HOS. Cokrominoto 33,Menteng Jakarta Pusat Jakarta 000001507048301 Yes YES YES YES YES YES (021) 314 4989 (021) 319 30866
254 187 RS & Klinik Jakarta Eye Center - Menteng Jl. Cik Ditiro NO. 46,Menteng Jakarta Pusat Jakarta 000001507094801 Yes YES No YES No No (021) 29221000 (021) 3904 601
255 238 RS & Klinik Evasari Jl. Rawamangun No.45-47, Jakarta Pusat Jakarta 000001507015601 Yes YES YES YES YES YES (021) 420 1515 (021) 420 9725
256 254 RS & Klinik YPK Mandiri Jl. Gereja Theresia 22, Jakarta Pusat Jakarta 000001507119301 Yes YES YES YES YES YES (021) 3909725 (021) 3909806
257 344 RS & Klinik Khusus THT Bedah "Proklamasi" Jl. Proklamasi 43 , Jakarta Pusat Jakarta 000001507032401 Yes YES YES YES YES YES (021) 390 0002 (021) 390 0947
258 731 RS & Klinik PAD Gatot Soebroto "Pav. Kartika" Jl. Dr. Abd. Rachman Saleh No.24, Jakarta Pusat Jakarta 000001507064501No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (021) 384 0484 (021) 3501308
259 3539 Klinik Pratama St Carolus Paseban Jl. Salemba Raya 41, Jakarta Pusat Jakarta 000001507156102No Excess
ChargeNo No YES YES YES 021 - 3904441 -
260 8327 Klinik MP Aesthetic Dental Hotel Intercontinental Mid Plaza LG, R 27-28 Jl. Jend. Sudirman Kav 10-
11 Jakarta Pusat, Jakarta Pusat Jakarta 000001507142902
No Excess
ChargeNo No No YES YES 021-5735336 021-5733416
261 12020 RS & Klinik Khusus Bedah SS Medika Salemba Jl. Salemba I No. 11, Jakarta Pusat Jakarta 000001507099801 Yes YES YES YES YES YES 021-3913336 021-3926687
262 15853 Klinik Gigi FHL Dental Jl. Jendral Sudirman No 44-46, Jakarta Pusat Jakarta 000001507053902No Excess
ChargeNo No No YES YES (021)57851127 (021)57930552
263 15901 Klinik Bunda Internasional Clinic Jl Teuku cik di tiro No. 12,Menteng Jakarta Pusat Jakarta 000001507074402 Yes No No YES YES YES 021-3926393 021-3101077
264 20833 RS & Klinik Bunda Jakarta 21 Jl. Teuku Cik Ditiro No. 21,Menteng Jakarta Pusat Jakarta 000001507074301 Yes YES YES YES YES YES 021-31923344 021-31905546
265 21316 Klinik MP Internasional Clinic TCC Batavia Level B2 Unit 7, Jl KH Mas Mansyur Kav 126, Jakarta Pusat Jakarta 000001507143002No Excess
ChargeNo No YES YES YES 021-29529502 021-29678226
266 22322 RS & Klinik Gigi & Mulut Yarsi Jl. Letjend. Suprapto Kav. 13 Cempaka Putih - Jakarta, Jakarta Pusat Jakarta 000001507765001 Yes YES No YES YES YES 021-29287262 -
267 19848Klinik 24
JamBrawijaya Clinic UOB
Jl. MH Thamrin No 10 Jakarta Pusat. Gedung UOB Plaza B1,; Jl. MH.
Thamrin No.10 Jakarta, Jakarta Pusat Jakarta 000001507074002
No Excess
ChargeNo No No No No 021-29261880 021-29261890
268 5 RS & Klinik Medistra Jl. Gatot Subroto Kav. 59, Jakarta Selatan Jakarta 000001507047701 Yes YES YES YES YES YES (021) 5210200 (021) 521 0184
269 6 RS & Klinik Pondok Indah Jl. Metro Duta Kav.UE,Pondok Indah Jakarta Selatan Jakarta 000001507056101 Yes YES YES YES YES YES (021) 7657525 (021) 7581 6567
270 44 RS & Klinik Tria Dipa Pancoran Jl Raya Pasar Minggu No.3A,Pancoran Jakarta Selatan Jakarta 000001507001201 Yes YES YES YES YES YES (021) 797 4071 (021) 797 4074
271 46 RS & Klinik Jakarta Jl. Jend Sudirman Kav.49, Jakarta Selatan Jakarta 000001507007701 Yes YES YES YES YES YES (021) 573 2241 (021) 571 9870
272 56 RS & Klinik Agung Manggarai Jl. Sultan Agung No.67,Manggarai Jakarta Selatan Jakarta 000001507011301 Yes YES YES YES YES YES (021) 829 4955 (021) 830 5791
273 102 RS & KlinikMetropolitan Medical Centre ( MMC)
Kuningan Jl. Rasuna Said Kuningan, Jakarta Selatan Jakarta 000001507110801 Yes YES YES YES YES YES (021) 520 3435 (021) 527 6903
274 113Klinik 24
JamESTI Jl Bangka Raya Jl. Bangka Raya No.28-30, Jakarta Selatan Jakarta 000001507002802
No Excess
ChargeNo No YES YES No (021) 719 4434 (021) 717 91917
275 140 RS & Klinik Pusat Pertamina Kebayoran Baru Jl. Kyai Maja No.43,Kebayoran Baru Jakarta Selatan Jakarta 000001507047601 Yes YES YES YES YES YES (021) 7219000 (021) 7203540
276 143 RS & Klinik Siaga Raya Pasar Minggu Jl. Siaga Raya Kav. 4-8 , Pejaten Barat,Pasar Minggu Jakarta Selatan Jakarta 000001507048001No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (021) 797 2750 (021) 797 0494
277 147 Klinik Medikaloka Health Care Center RDTX Tower, Lobby Level Jl Prof Dr Satrio Kav E-4 No 6 Jakarta, Jakarta Selatan Jakarta 000001507166202No Excess
ChargeNo No YES YES YES (021) 5261118 (021) 5261119
278 249 RS Bersalin Asih Kebayoran Baru Jl. Panglima Polim I No.34,Kebayoran Baru Jakarta Selatan Jakarta 000001507119401 Yes YES YES No No No (021) 2700609-10 (021) 7255180/4054
279 262Klinik 24
JamJakarta Medical Center Jl. Buncit Raya No 15, Jakarta Selatan Jakarta 000001507039601
No Excess
ChargeNo No YES YES No (021) 794 0836 (021) 7940838
280 362 RS & Klinik Aulia Jagakarsa Jl. Jeruk Raya No.15,Jagakarsa Jakarta Selatan Jakarta 000001507092001 Yes YES YES YES YES YES (021) 727 0208 (021) 727 0208
Page 4 of 10
MAR-09-2018
No Code Category Facility Name Address City State Merchant ID ECC IP MAT OPDental
Basic
Dental
ComplexPhone Fax
LIST PROVIDER SWIPE CARD (Terpasang EDC)
GENERAL PT ASURANSI AXA INDONESIA - JLT GESA (FULLERTON )
281 442 RS & Klinik Tebet MT Haryono Jl. Letjen MT. Haryono No. 8 , Jakarta Selatan Jakarta 000001507009001 Yes YES YES YES YES YES (021) 830 7540 (021) 831 1760
282 504 RS & Klinik Yadika Kebayoran Lama Jl. Ciputat Raya No.5 Kebayoran Lama, Jakarta Selatan Jakarta 000001507098901 Yes YES YES YES YES YES (021) 729 1074 (021) 7289 5046
283 575 RS & Klinik Dr. Suyoto Bintaro Jl. RC. Veteran No.178 Bintaro, Jakarta Selatan Jakarta 000001507099001 Yes YES YES YES YES YES (021) 73884000 (021) 734 2581
284 582 RS & Klinik Khusus THT & Bedah Ciranjang Jl. Ciranjang No.20&22,Kebayoran Baru Jakarta Selatan Jakarta 000001507067901 Yes YES No YES No No (021) 7243 366 (021) 7264 038
285 671 Klinik Medicare Clinic Rasuna Said Menara Kadin Ind.27th Fl. Jl.HR Rasuna Said X/5,Kav.2-3 Jakarta Selatan Jakarta 000001507071902No Excess
ChargeNo No YES YES YES (021) 527 4556 (021) 527 4754
286 704Klinik 24
JamYadika Petukangan Jl. Damai Raya No.1 Petukangan Selatan, Jakarta Selatan Jakarta 000001507097602
No Excess
ChargeNo No YES YES No (021) 737 0881 (021) 738 87810
287 1044 RS & Klinik Setia Mitra Jl. RS Fatmawati,No.80-82 Jakarta Selatan Jakarta 000001507038001 Yes YES YES YES YES YES (021) 765 6000 (021)7656880
288 1114 RS Bersalin Budhi Jaya Jl. DR Saharjo No 120, Jakarta Selatan Jakarta 000001507018901 Yes YES YES YES YES YES (021) 8311722 (021) 830 1901
289 1193 RS & Klinik Muhammadiyah Taman Puring Jl. Gandaria I/20,Kebayoran Baru - Jaksel Jakarta Selatan Jakarta 000001507018701 Yes YES YES YES YES YES (021) 7208358 (021) 7234823
290 1235 RS & Klinik GANDARIA Kebayoran Baru Jl. Gandaria Tengah II/6,Kebayoran Baru Jakarta Selatan Jakarta 000001513025901 Yes YES YES YES YES YES (021) 725 0718 (021) 724 8175
291 1277 RS & Klinik Prikasih Pondok Labu Jl. RS Fatmawati No. 74 ,Pondok Labu Jakarta Selatan Jakarta 000001507013501 Yes YES YES YES YES No (021) 750 4669 (021) 750 5148
292 1286Klinik 24
JamTiara Senopati Jl. Senopati No.84, Jakarta Selatan Jakarta 000001507155702
No Excess
ChargeNo No YES No No (021) 7210 980 (021) 794 0838
293 1479Ibu dan
AnakTambak Jl. Tambak No. 18,Manggarai Jakarta Selatan Jakarta 000001507060301 Yes YES YES YES No No (021) 2303444 (021) 3902550
294 1541 RS & Klinik Zahirah Jagakarsa Jl. Sirsak No. 21,Jagakarsa Jakarta Selatan Jakarta 000001507038201 Yes YES YES YES YES YES (021) 7872210 (021) 727 0013
295 1594 Klinik Medika Plaza Clinic World Trade Center Tower 2, Lower Ground Floor Jl Jend Sudirman
Kav 29-31, Jakarta Selatan Jakarta 000001507095302
No Excess
ChargeNo No YES YES YES (021) 5251207 (021) 30027065
296 1736 RS & Klinik Brawijaya Women&Children Hospital Jl. Taman Brawijaya No. 1,Cipete Utara Jakarta Selatan Jakarta 000001507009201 Yes YES YES YES YES YES (021) 7211337 (021) 7211364
297 1897 RS & Klinik MRCCC Siloam Hospitals Semanggi Jl. Gamisun Dalam Kav. 2-3, karet Semanggi-Setiabudi, Jakarta Selatan Jakarta 000001507037201 Yes YES YES YES YES YES (021) 29962888 (021) 29962778
298 5145 Klinik Namira Jl. Jatipadang Raya No. 62,Pasar Minggu Jakarta Selatan Jakarta 000001507101302No Excess
ChargeNo No YES YES YES (021) 7820645 (021) 7820645
299 6046 Klinik Gigi H2E Dental Clinic Jl. HR Rasuna Said Blo X-7 Kav 5, Jakarta Selatan Jakarta 000001507054002No Excess
ChargeNo No No YES YES (021) 3004 0151 (021) 3928 261
300 8718Ibu dan
AnakKemang Medical Care Jl. Ampera Raya No.34,Ragunan Jakarta Selatan Jakarta 000001507011101 Yes YES YES YES YES YES (021) 27545454 (021) 78843548
301 10833 RS & Klinik Siloam Hospital Asri Duren Tiga Jl. Duren Tiga Raya No. 20, Jakarta Selatan Jakarta 000001507009501 Yes YES YES YES YES YES (021) 27837900 (021) 79192944
302 10837Klinik 24
JamGlobal Assistance Medical Centre Jl. Raya Cilandak KKO,Cilandak Comercial Estate-Unit 111 GC Jakarta Selatan Jakarta 000001507100302
No Excess
ChargeNo No YES No No (021) 29978997 (021) 7801986
303 10839 RS & Klinik Sahid Sahirman Memorial Hospital Jl. Jend. Sudirman No. 86, Jakarta Selatan Jakarta 000001507054601 Yes YES YES YES No No (021) 57853911 (021) 57853922
304 12028 Klinik Gigi Marine Dental Clinic Perkantoran Hijau Arcadia,Jl. TB. Simatupang Kav 88 Jakarta Selatan Jakarta 000001507073402No Excess
ChargeNo No No YES YES (021) 78835640 (021) 78835640
305 12225 Klinik Bidakara Medical Center (BiMC) Gedung Binasetra Lt. Dasar Komplek Bidakara Jl. Jend. Gatot Subroto
Kav. 71-73, Jakarta Selatan Jakarta 000001507096402
No Excess
ChargeNo No YES YES YES 021-83783535 (021) 8378 5349
306 12624 RS & Klinik Petukangan Jl. Ciledug Raya No. 8A,Petukangan Jakarta Selatan Jakarta 000001507071802No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (021) 7340906 (021) 73889956
307 14294 Klinik INTERMED Health Care Clinic Jl Kebagusan I No 8 (disebelah gedung oleos 2, depan gerbang utama
arkadia yang di jl kebagusan), Jakarta Selatan Jakarta 000001507065301
No Excess
ChargeNo No YES YES No 021-7823501 021-7823502
308 16481 Klinik Gigi SUNFLOWER Dental & Health Care Komplek Bumi Karang Indah,Jl. Karang Indah Blok A2/4 Lebak Bulus
Cilandak – Jakarta Selatan, 12440 Jakarta Selatan Jakarta 000001507068302
No Excess
ChargeNo No YES YES YES
085100106511 / 021-
29203542021-29203541
309 18143 Klinik Denta Indah Medical Clinic Graha Mustika Ratu Lt. Ground, Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 74-75
Jakarta Selatan, Jakarta Selatan Jakarta 000001507028001
No Excess
ChargeNo No YES YES YES 021-8306706-07 021-8306708
310 19163 RS & Klinik Siloam Hospitals TB Simatupang (SHTB) Jl. RA Kartini No. 8 Cilandak, Jakarta Selatan Jakarta 000001507054201 Yes YES YES YES YES YES 021 29531900 021 75916997
311 19907 KlinikParahita Diagnostic Centre Warung
Buncit Jl. Warung Buncit Raya No 150, Jakarta Selatan Jakarta 000001507165802
No Excess
ChargeNo No YES YES YES 021 7949624 021 7992719
312 20067Klinik 24
JamBrawijaya Clinic & Lifestyle Center
Oktroi Plaza, Medical Mezzanine lt. 2 & 3,Jl. Kemang Utara Raya
No.1 Jakarta Selatan Jakarta 000001507068502
No Excess
ChargeNo No YES YES YES 021-7247181 021-7247125
313 20314 RS & Klinik Mayapada Hospital Jakarta Selatan Jl. Lebak Bulus I Kav 29, Cilandak Barat, Jakarta Selatan Jakarta 000001507054101 Yes YES YES YES YES YES 021-29217777 021-29216666
314 20443Klinik 24
JamThomson Medical Clinic (TMC)
Pacific Place Mall, Lantai B1, Unit 01-B, Jl Jend Sudirman Kav 52-53
SCBD, Jakarta Selatan, Jakarta Selatan Jakarta 000001507096002
No Excess
ChargeNo No YES YES YES 021-57973497 021-57973496
315 20712 Klinik Gigi FHL Dental Clinic Epiwalk Epiwalk Office Suite Lt 6 Suite B629 Jl. HR Rasuna Said, Jakarta Selatan Jakarta 000001507148702No Excess
ChargeNo No No YES YES 021-29912232 021-29912231
316 21031 Klinik PT MPL Aesthetic (The Clinic) Pasific Place Mall Shop Level B1 Unit 15, Jl Jend Sudirman Kav 52-53, Jakarta Selatan Jakarta 000001507754502No Excess
ChargeNo No YES YES YES 021-57973410 021-57973412
317 21265 KlinikUtama AIC-Medical Imaging &
Diagnostic Centre Kuningan City Mall Lt 1, Jl Prof dr Satrio, kav 18 Jakarta Selatan, Jakarta Selatan Jakarta 000001507161302
No Excess
ChargeYES No YES No No 021-30051801 021-30051803
318 21297Klinik 24
JamCiputra Medical Center Lotte Shoping Avenue Lt 5 Ciputra World Jakarta, Jakarta Selatan Jakarta 000001507148302
No Excess
ChargeNo No YES YES YES 021-29888137 -
319 21434 Klinik Ciputra SMG Eye Clinic Lotte Shopping avenue Lt 5 Ciputra World Jakarta, Jakarta Selatan Jakarta 000001507167202No Excess
ChargeNo No YES No No 021-29888138
320 22172 Klinik Bunda Internasional Clinic Pacific Place Pacific Place Level B1-17A Jl Jend Sudirman Kav 52-53, Jakarta Selatan Jakarta 000001507749202 Yes No No YES YES YES 021-57973781 -
321 8 RS & Klinik Islam Jakarta Timur JL. Raya Pondok Kopi, Jakarta Timur Jakarta 000001507011901 Yes YES YES YES YES YES (021) 863 0654 (021) 861 1101
322 29 RS & Klinik Hermina Jatinegara Jl. Raya Jatinegara Barat,No. 126 Jakarta Timur Jakarta 000001507012301 Yes YES YES YES YES YES (021) 8191 223 (021) 8560 601
323 31 RS & Klinik Premier Jatinegara Jl. Raya Jatinegara Timur,No.85-87 Jakarta Timur Jakarta 000001507011001 Yes YES YES YES YES YES (021) 280 0888 (021) 280 0755
324 34 RS & Klinik Omni Medical Center Pulomas Jl. Pulomas Barat VI., Jakarta Timur Jakarta 000001507008601 Yes YES YES YES YES YES (021) 2977 9999 (021) 471 8081
325 43 RS & Klinik Mediros Jl. Perintis Kemerdekaan ,Kav. 149 Jakarta Timur Jakarta 000001507008001 Yes YES No YES YES No (021) 472 1336 (021) 489 1937
326 108 RS & Klinik Harapan Bunda Jakarta Jl. Raya Bogor Km. 22, Jakarta Timur Jakarta 000001507000901 Yes YES YES YES YES YES (021) 840 0257 (021) 841 2977
327 109 RS & Klinik Dharma Nugraha Rawamangun Jl. Balai Pustaka Baru ,No. 19, Rawamangun Jakarta Timur Jakarta 000001507053701 Yes YES YES YES YES YES (021) 470 7433 (021) 470 7428
328 110 RS & Klinik UPK RS MH. Thamrin Pondok Gede Jl. Raya Pondok Gede ,No. 23-25 Jakarta Timur Jakarta 000001507019401No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (021) 809 3602 (021) 808 87174
329 111 RS & Klinik Harum Sisma Medika Kali Malang Jl.Tarum Barat, Kali Malang, Jakarta Timur Jakarta 000001507001001 Yes YES YES YES YES YES (021) 861 7212 (021) 860 1030
330 277 RS & Klinik Haji Jakarta Pondok Gede Jl.Raya Pondok Gede, Jakarta Timur Jakarta 000001507053501No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (021) 800 0693 (021) 800 0702
331 1103 RS & Klinik Yadika Pondok Bambu Jl. Pahlawan Revolusi No.47,Pondok Bambu Jakarta Timur Jakarta 000001507028501 Yes YES YES YES YES YES (021) 861 5754 (021) 861 1708
332 1167 RS & Klinik Fakultas Kedokteran UKI Cawang Jl. Sutoyo - Cawang, Jakarta Timur Jakarta 000001507065401 Yes YES YES YES YES YES (021) 809 2317 (021) 809 2445
333 1497 RS & Klinik Rawamangun Jl. Balai Pustaka Raya No.29-31,Rawamangun Jakarta Timur Jakarta 000001507051601 Yes YES YES YES YES YES (021) 4893531 (021) 4710918
334 1780 Klinik Tjakra Cijantung Jl. Raya Bogor KM. 24 No. 12 A,Cijantung Jakarta Timur Jakarta 000001507041702No Excess
ChargeNo No YES YES YES (021) 8401677 (021) 87792558
335 1838 RS & Klinik Resti Mulya Jl. Komarudin Raya No. 5,Penggilingan Jakarta Timur Jakarta 000001507050101 Yes YES YES YES YES YES (021) 4802192 (021) 48701488
336 1916 RS & Klinik Khusus Jantung Binawaluya Jl. TB. Simatupang No. 71, Jakarta Timur Jakarta 000001507049901 Yes YES No YES No No (021) 8778 1605 (021) 8404 652
337 1968 Klinik Suci Husada Ciracas Jl. Suci No. 21 Susukan,Ciracas Jakarta Timur Jakarta 000001507053802No Excess
ChargeNo No YES YES No (021) 87798796 (021) 87798796
338 4493Klinik 24
JamSapta Mitra Duren Sawit
PONDOK KELAPA RAYA, JALAN TAMAN MALAKA UTARA BLOK A12,
MALAKAJAYA, Duren Sawit Jakarta Timur Jakarta 000001507003202
No Excess
ChargeNo No YES YES No 021-86906363
339 4788 Klinik Pratama St. Carolus Cijantung Jl. Raya Bogor Km. 24,6 Cijantung, Jakarta Timur Jakarta 000001507051902No Excess
ChargeNo No YES YES YES 021 - 87780420 -
340 6939Ibu dan
AnakBunda Aliyah Pondok Bambu Jl. Pahlawan Revolusi No. 100,Pondok Bambu Jakarta Timur Jakarta 000001507026801 Yes YES YES YES YES No (021) 8660 2525 (021) 8660 0712
341 9923 Klinik Pratama "Samadi" Klender Jl KH Maisin No 58 Kav Bulak Klender, Jakarta Timur Jakarta 000001507052002No Excess
ChargeNo No YES YES YES 021- 8615514 -
342 17352Ibu dan
AnakSamMarie Basra Jl. Basuki Rachmat No. 31 Pondok Bambu, Duren Sawit, Jakarta Timur, Jakarta Timur Jakarta 000001507048701 Yes YES YES YES YES YES 021-86613145 021-86613147
343 19560 RS & Klinik Antam Medika Jl Pemuda Raya No 1A Pulo Gadung Jaktim, Jakarta Timur Jakarta 000001507048801 Yes YES YES YES YES YES 021-29378939 021-29385166
344 20301 RS & Klinik Columbia Asia Pulomas Jl. Kayu Putih Raya No. 1, Jakarta Timur Jakarta 000001507064401 Yes YES YES YES YES YES 021-29459999 021-29559477
345 20 RS & Klinik Satya Negara Jl. Agung Utara Raya ,Blok A No.1 Jakarta Utara Jakarta 000001507019101 Yes YES YES YES YES YES (021) 6471 5200 (021) 6471 7813
346 33 RS & Klinik Mitra Kemayoran Jl. Landasan Pacu Timur,Kemayoran Jakarta Utara Jakarta 000001507008401 Yes YES YES YES YES YES (021) 654 5555 (021) 654 5959
347 337 RS & Klinik Pantai Indah Kapuk Jl. Pantai Indah Utara,Pluit Jakarta Utara Jakarta 000001507027201 Yes YES YES YES YES YES (021) 588 0911 (021) 588 0910
348 446 RS & Klinik Mitra Keluarga Kelapa Gading Jl. Bukit Gading Raya,Kav. 2 Kelapa Gading Jakarta Utara Jakarta 000001507008301 Yes YES YES YES YES YES (021)4585 2700 (021)4585 2727
349 1302 RS & Klinik Puri Medika Jakarta Jl. Sungai Bambu Raya 5,Tanjung Priok Jakarta Utara Jakarta 000001507037901 Yes YES YES YES YES YES (021) 4390 3355 (021) 4390 3388
350 1437 RS & Klinik Atmajaya Jl. Pluit Raya No. 2, Jakarta Utara Jakarta 000001507046501 Yes YES YES YES YES YES (021) 660 6127 (021) 660 6122
Page 5 of 10
MAR-09-2018
No Code Category Facility Name Address City State Merchant ID ECC IP MAT OPDental
Basic
Dental
ComplexPhone Fax
LIST PROVIDER SWIPE CARD (Terpasang EDC)
GENERAL PT ASURANSI AXA INDONESIA - JLT GESA (FULLERTON )
351 1947 RS & Klinik Royal Progress Jl. Danau Sunter Utara Paradise I, Jakarta Utara Jakarta 000001507008801 Yes YES No YES YES No (021) 6400261 (021) 6400778
352 4081 RS & Klinik Port Medical Center Jl. Enggano No. 10,Tanjung Priok Jakarta Utara Jakarta 000001507019201 Yes YES YES YES YES YES 021-43902350 021-43902302
353 19663Ibu dan
AnakGrand Family
JL Pantai Indah Selatan 1 ,Komplek Elang Laut Boulevard Kav 1 No 1
Penjaringan,Jakarta Utara 14470, Jakarta Utara Jakarta 000001507100401 Yes YES YES YES YES YES 021-29673777 021-2967 3747
354 20540Klinik 24
JamKlinik Pratama St. Josef Tanjung Priok Jl. Ganggeng No.9 Jakarta Utara,, Jakarta Utara Jakarta 000001507052202
No Excess
ChargeNo No YES YES YES 021-43931880 -
355 21215 RS & Klinik Duta Indah Jl Teluk Gong Raya No 12, Jakarta Utara, Jakarta Utara Jakarta 000001507091901 Yes YES YES YES YES YES 021-66676170 021-66676190
356 22120Ibu dan
AnakSt Yusuf Tanjung Priok Jl Ganggeng Raya No 9, Tanjung Priok, Jakarta Utara Jakarta 000001507052301
No Excess
ChargeYES YES YES YES YES 021-43931880 -
357 139 RS & Klinik St. Theresia Jambi Jl. Dr. Sutomo No.19, Jambi Jambi 000001507154401 Yes YES YES YES YES YES (0741) 23119 (0741) 20832
358 1534 RS & Klinik Siloam Hospitals Jambi Jl. Soekarno Hatta Pal Merah, Jambi Jambi 000001507044901 Yes YES YES YES YES YES 0741-5919000 (0741) 573271/238
359 22342 RS & Klinik BAITURRAHIM JAMBI Jl. Prof. M Yamien, SH No. 30 Jambi Jambi Jambi 000001507119901 Yes YES YES YES YES YES (0741) 35165 0741 5911099
360 89 RS & Klinik Perkebunan (Jember Klinik) Jl. Bedadung No 2, Jember Jawa Timur 000001507034801 Yes YES No YES YES YES (0331) 487 104 (0331) 485 912
361 1535 RS & Klinik Bina Sehat Jember Jl. Jaya Negara No. 7, Jember Jawa Timur 000001507034601 Yes YES YES YES YES YES (0331) 422701 (0331) 424304
362 1572 RS & Klinik Kaliwates Jember Jl. Diah Pitaloka No. 1, Jember Jawa Timur 000001507120501 Yes YES YES YES YES YES (0331) 483505 (0331) 483805
363 1998Ibu dan
AnakMuslimat Jombang Jl. Urip Sumoharjo No. 34, Jombang Jawa Timur 000001507120901 Yes YES YES No No No (0321) 872200 (0321) 874453
364 10712 RS & Klinik Dr. Moedjito Dwidjosiswojo Jombang Jl. Hayam Wuruk 09 Jombang Jawa Timur, Jombang Jawa Timur 000001507034701 Yes YES YES YES YES YES 0321- 864308 0321-877276
365 10595 RS & Klinik Ester Kabanjahe Jl. Veteran No. 21,Kabanjahe, Kab. Karo Kabanjahe Sumatera Utara 000001507150801 Yes YES YES YES YES YES (0628)20714 (0628) 21546
366 57 RS & Klinik Bayukarta Karawang Jl. Kertabumi No 44, Karawang Jawa Barat 000001507053101 Yes YES YES YES YES YES (0267) 401 818 (0267) 404 472
367 107 RS & Klinik Dewi Sri Karawang Jl. Arief Rahman Hakim,No. 1A Karawang Jawa Barat 000001507052701 Yes YES YES YES YES YES (0267) 402 855 (0267) 404 010
368 968 RS & Klinik Citra Sari Husada Jl. Raya Kosambi, Telaga Sari KM. 3,Klari Karawang Jawa Barat 000001507052601 Yes YES YES YES YES YES (0267) 437507 (0267) 438681
369 969 Klinik Mitra Sehat Karawang Jl. Raya Kosambi Curug, No. 31,Klari Karawang Jawa Barat 000001507070002No Excess
ChargeNo No YES YES No (0267) 432 526 (0267) 412 117
370 1571 RS & Klinik Islam Karawang Jl. Pangkal Perjuangan KM. 2 (By-Pass), Karawang Jawa Barat 000001507111501 Yes YES YES YES YES YES (0267) 414520-5 (0267) 413277
371 2278 Klinik Puri Asih Kosambi Jl. Kosambi Telagasari No. 108 Pundong RT.02/03 Desa Blendung Kec.
Klari Karawang,Jatisari Karawang Jawa Barat 000001507022502
No Excess
ChargeNo No YES YES YES 0267-8631158 -
372 4624 Klinik CITO Karawang Jl. Kertabumi No 29 Karawang, Karawang Jawa Barat 000001507058302No Excess
ChargeNo No YES YES No (0267) 410 173 (0267) 415 957
373 6676 RS & Klinik Izza Cikampek Jln. Raya Ciselang,Cikampek Utara Karawang Jawa Barat 000001507049602 Yes YES No YES No No (0264) 8386 830 (0264) 8386 829
374 10503Klinik 24
JamBalai Pengobatan 24 jam Bina Medika Jl. Raya Telukjambe No. 80, Karawang Jawa Barat 000001507145002
No Excess
ChargeNo No YES YES No
(0267) 401326 /
067-641968
375 11202 RS & Klinik Fikri Medika Jl. Raya Kosambi, Telagasari KM. 3,Klari Karawang Jawa Barat 000001507052501No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (0267) 861 5555 (0267) 861 5577
376 12305 Klinik PURI ASIH CIKAMPEK Jl. stasiun No.2 Cikampek, Karawang Jawa Barat 000001507022402No Excess
ChargeNo No YES YES YES 0264-303558 -
377 15491 RS & Klinik Lira Medika Jl. Syech Quro No. 14,Lamaran Palumbonsari Karawang Jawa Barat 000001507072101 Yes YES YES YES YES YES (0267) 8452555 (0267) 8451222
378 19691 Klinik Puri Asih Teluk Jambe jl Peruri No.99 Ds. Pinayungan Kec Telukjambe, Karawang Jawa Barat 000001507022202No Excess
ChargeNo No YES YES YES 0267-646845 -
379 22315 RS & Klinik ROSELA Jl. Interchange Pintu Tol Karawang Barat, Karawang Karawang Jawa Barat 000001507055401 Yes YES YES YES YES YES0267-8637207, 0267-
86372050267-8637205
380 86 RS & Klinik Baptis Kediri Kotak Pos 1,Jl Brigjen Pol IBH Pranoto Kediri Jawa Timur 000001507059401 Yes YES YES YES YES YES (0354) 684 172 (0354) 681 173
381 15467 RS & Klinik HVA Toeloengredjo Pare Kediri Jl. A. Yani No. 25,Pare Kediri Jawa Timur 000001507061301 Yes YES YES YES YES YES(0354) 391145 /
391047(0354) 392883
382 15969 RS & Klinik Aura Syifa Kediri Jl Joyoboyo No 42 Diopo, Kediri Jawa Timur 000001507059601 Yes YES YES YES YES YES (0354) 671939 (0354) 696033
383 17818 RS & Klinik Muhammadiyah Ahmad Dahlan Kediri Jl. Gatot Subroto No.84 Kediri, Kediri Jawa Timur 000001507059501No Excess
ChargeYES YES YES YES YES 0354-773115 0354-773736
384 12319 RS & Klinik St. Anna Kendari Jl Dr. Moh Hatta No 65A, Kendari Sulawesi Tenggara 000001507082101 Yes YES YES YES YES YES (0401) 3123092 (0401) 3124872
385 14231 RS & Klinik Fatima Ketapang Jl Jend Sudirman No 27, Ketapang Kalimantan Barat 000001507122101 Yes YES YES YES YES YES (0534) 32814 (0534) 31649
386 17241 RS & Klinik Setio Husodo Kisaran Jl. Sisingamangaraja No. 67 Kisaran, Asahan, Sumatera Utara, Kisaran Sumatera Utara 000001507122301 Yes YES YES YES YES YES 0623 44999 0623 43394
387 129 RS & Klinik Islam Klaten Jl. Raya Yogya Solo Km 2, Klaten Jawa Tengah 000001511021601 Yes YES YES YES YES YES (0272) 322 252 (0272) 332422
388 81 RS & Klinik Mardi Rahayu Kudus Jl. R. Agil Kusumadiya ,No. 110 Kudus Jawa Tengah 000001507005401 Yes YES YES YES YES YES (0291) 434 707 (0291) 434 711
389 1872 RS & Klinik Juanda Kuningan Jl. Ir. H. Juanda No. 207, Kuningan Jawa Barat 000001507122901 Yes YES YES YES YES YES (0232) 877005 (0232) 876433
390 21470 RS & Klinik Siloam Hospital Kupang Jl RW Monginsidi rT 014 RW 004 Fatululi Kupang, Kupang Nusa Tenggara
Timur000001507123401 Yes YES YES YES YES YES 0380-8530900 0380-8530933
391 92 RS & Klinik Advent Bandar Lampung Jl. Teuku Umar No. 48, Lampung Lampung 000001507031601 Yes YES YES YES YES YES (0721) 703 459 (0721) 786 349
392 423 RS & Klinik Immanuel Way Halim Jl. Soekarno-Hatta, Tromol Pos I,Bandar Lampung Lampung Lampung 000001507031701 Yes YES YES YES YES YES (0721) 704 900 (0721) 703 807
393 1525 RS & Klinik Bumi Waras Bandar Lampung Jl. Wolter Mongonsidi No. 235,Teluk Betung Lampung Lampung 000001507060601 Yes YES YES YES YES YES (0721) 254589 (0721) 7773398
394 2425 RS & Klinik Kasih Ibu Lhokseumawe Jl. Merdeka No. 17 Simpang Blang, Lhokseumawe Nanggroe Aceh
Darussalam000001507150901 Yes YES YES YES YES YES (0645) 48713 (0645) 42696/48713
395 1751 RS & Klinik Wijaya Kusuma Lumajang Jl. A. Yani No. 149, Lumajang Jawa Timur 000001507034501 Yes YES YES YES YES YES (0334) 891325 (0334) 888844
396 977 RS & Klinik Santa Clara Madiun Jl. Biliton No. 15, Madiun Jawa Timur 000001507124401 Yes YES YES YES YES YES (0351) 462 688 (0351) 466509
397 17252 RS & Klinik Darmayu Ponorogo Jl. Dr Sutomo No 44-50, Madiun Jawa Timur 000001507171601 Yes YES YES YES YES YES (0352)481320 (0352) 461253
398 20393 RS & Klinik At-Tin Husada Ngawi Jl. Raya Ngawi Solo,Desa Watualang, Kec/Kab. Ngawi Madiun Jawa Timur 000001507128501 Yes YES YES YES YES YES 0351-747888 0351-747666
399 1515 RS & Klinik Larasati Madura Jl. Mandilaras No. 74,Pamekasan Madura Jawa Timur 000001507124501 Yes YES YES YES YES YES (0324) 328305 (0324) 322080
400 21935Klinik 24
Jam
Utama Rawat Inap Sukma Wijaya
Sampang Jl KH Agus Salim No 19, Madura Jawa Timur 000001507151002 Yes YES YES YES YES YES 082332244662 -
401 71 RS & Klinik Harapan Magelang Jl. P Senopati No. 11, Magelang Jawa Tengah 000001507043301 Yes YES YES YES YES YES (0293) 364 033 (0293) 364 037
402 2328 RS & Klinik Lestari Raharja Jl Sutopo No 5, Magelang Jawa Tengah 000001507043401 Yes YES YES YES YES YES0293-362649,
362225, 3632230293- 362649
403 14884 RS & Klinik Harapan Ibu Purbalingga Jl. Mayjend. Soengkono KM. 1, Magelang Jawa Tengah 000001507093501 Yes YES YES YES YES YES 0281-892277 0281-893031
404 115 RS & Klinik Stella Maris MAKASAR JL. Somba Opu No. 273, Makassar Sulawesi Selatan 000001507024701 Yes YES YES YES YES YES (0411) 871 391 (0411) 859 545
405 1436 RS & Klinik TK. II Pelamonia Makasar Jl. Jend. Sudirman No. 27,Makassar Makassar Sulawesi Selatan 000001507153401 Yes YES YES YES YES YES (0411) 3622536 (0411) 3623434
406 1555 RS & Klinik Grestelina Makassar Jl. Letjend Hertasning Raya, Makassar Sulawesi Selatan 000001507025001 Yes YES YES YES YES YES (0411) 448852 (0411) 422283
407 16400 RS & Klinik Awal Bros Makasar Jl Jend Urip Sumoharjo No.43 Makassar, Makassar Sulawesi Selatan 000001507024501 Yes YES YES YES YES YES (0411)454567 (0411)455123
408 18244 RS & Klinik Siloam Hospitals Makasar Jl. Metro Tanjung Bunga Kav 9, Makassar, Makassar Sulawesi Selatan 000001507027101 Yes YES YES YES YES YES 0411-3662900 0411-8117466-33
409 21472 Klinik IMedical Specialist Centre Jl Racing Centre No 17, Makasar, Makassar Sulawesi Selatan 000001507154102No Excess
ChargeNo No YES YES No 0411-4668834 0411-4668835
410 21687 Klinik Parahita Diagnosic Center Makasar Jl. Gunung Latimojong No 123, Makassar Sulawesi Selatan 000001507166002No Excess
ChargeNo No YES YES YES 0411-3623610-6 0411-3623591
411 22035 RS & Klinik Hermina Makasar Jl Toddopuli Raya Timur RT 004/001, Kel Borong, Makassar Sulawesi Selatan 000001507163601 Yes YES YES YES YES YES 0411-4091817 0411-4091775
412 85 Rumah Sakit Panti Waluya Sawahan Malang Jl. Nusa Kambangan 56, Malang Jawa Timur 000001507006901No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (0341) 362 017 (0341) 354 068
413 87 RS & Klinik Marsudi Waluyo Singosari Jl. Raya Mondoroko Km.9 , Malang Jawa Timur 000001507059301 Yes YES YES YES YES YES (0341) 458 974 (0341) 451 579
414 118 RS & Klinik Islam Malang Jl. Mayjen Haryono 139, Malang Jawa Timur 000001507057901 Yes YES YES YES YES YES (0341) 551356 (0341) 551257
415 183 RS & Klinik Panti Nirmala Malang Jl. Kebalen Wetan No.8, Malang Jawa Timur 000001507006801 Yes YES YES YES YES YES (0341) 362 459 (0341) 353126
416 843 RS & Klinik Lavalette Malang Jl. W.R. Supratman No. 10, Malang Jawa Timur 000001507058601 Yes YES YES YES YES YES (0341) 470 805 (0341) 470 804
417 1342 RS & Klinik Islam Aisyiyah Malang Jl. Sulawesi 16, Malang Jawa Timur 000001509025501 Yes YES No YES YES No (0341) 326 773 (0341) 368 883
418 1702Ibu dan
AnakHermina Tangkubanprahu-Malang Jl. Tangkuban Perahu No. 33, Malang Jawa Timur 000001507025301 Yes YES YES YES YES YES (0341) 325082 (0341) 354843
419 1849 RS & Klinik Melati Husada Malang Jl. Kawi No. 32, Malang Jawa Timur 000001508025401 Yes YES YES YES YES YES (0341) 325249 (0341) 325249
420 3779 RS & Klinik Wava Husada Jl. Panglima Sudirman 99 A ,Kepanjen Malang Jawa Timur 000001507067301 Yes YES YES YES YES YES 0341-393000/806 (0341) 398398
Page 6 of 10
MAR-09-2018
No Code Category Facility Name Address City State Merchant ID ECC IP MAT OPDental
Basic
Dental
ComplexPhone Fax
LIST PROVIDER SWIPE CARD (Terpasang EDC)
GENERAL PT ASURANSI AXA INDONESIA - JLT GESA (FULLERTON )
421 7926 Rumah Sakit Prima Husada Malang Perumahan Banjararum Selatan 3b,Mondoroko Malang Jawa Timur 000001507148701No Excess
ChargeYES YES YES YES YES 0341-458679 0341-441874
422 16315 RS & Klinik Puri Malang Jl. Taman Slamet No. 20 Malang Jawa Timur, Malang Jawa Timur 000001507151201 Yes YES YES YES YES YES (0341)325329 (0341)342322
423 20316 RS & Klinik Persada Hospital Malang Jl Panji Suroso, Komplek Araya Business Center Kav 2-4, Malang Jawa Timur 000001507125801 Yes YES YES YES YES YES 0341-2996333 0341-2996333
424 7026 RS & Klinik Advent Manado Jl. 14 Februari No. 1 Teling Atas, Manado Sulawesi Utara 000001507026501No Excess
ChargeYES YES YES YES YES
0431-
847950/858428(0431) 850012
425 18121 RS & Klinik Siloam Hospital Manado Jl Sam Ratulangi no 22 Wenang, Manado, Manado Sulawesi Utara 000001507024401 Yes YES YES YES YES YES (0431)8883131/80 (0431)8883133
426 18695Ibu dan
AnakKASIH IBU - Manado Jl Wolter Moginsidi 1Kompleks Bahu Mall Blok C-23, Manado Sulawesi Utara 000001507083801
No Excess
ChargeYES YES YES No No
0431-
834780/8346670431-834721
427 7238 RS & Klinik Risa Sentra Medika Mataram Jl. Pejangkrik 115 Cakranegara, Mataram Nusa Tenggara
Barat000001507127001 Yes YES YES YES YES YES 0370-625560 0370-625559
428 10120 RS & Klinik Biomedika Mataram Jl. Bung Karno No 143, Mataram Nusa Tenggara
Barat000001507126601 Yes YES YES No No No (0370) 645137 (0370) 645138
429 17616 RS & Klinik Harapan Keluarga Mataram Jl Ahmad Yani No 9, Mataram Nusa Tenggara
Barat000001507066301 Yes YES YES YES YES YES 0370 617 7000 0370 673 666
430 22186 RS & Klinik Grha Ultima Medika (Mataram) Jl. Majapahit No 10 Kota Mataram, Mataram Nusa Tenggara
Barat000001507126801 Yes YES YES YES YES YES 0370-623999 0370-635955
431 128 RS & Klinik Columbia Asia Medan Jl. Listrik No. 6, Medan Sumatera Utara 000001507004001 Yes YES YES YES YES YES (061) 456 6368 (061) 456 6585
432 132 Rumah Sakit Permata Bunda Medan Jl.Sisingamangaraja No 7, Medan Sumatera Utara 000001507047101 Yes YES YES No No No (061) 736 2777 (061) 7344343
433 133 Klinik Spesialis Bunda Medan Jl. Sisingamangaraja No.17, Medan Sumatera Utara 000001507046002No Excess
ChargeNo No YES YES No (061) 732 1666 (061) 734 4786
434 311 RS & Klinik Sari Mutiara Medan Jl. Kapten Muslim No.79, Medan Sumatera Utara 000001507097301 Yes YES YES YES YES YES (061) 845 1812 (061) 845 2134
435 1363 RS & Klinik Materna Medan Jl. Teuku Umar No. 9 - 11, Medan Sumatera Utara 000001507004401 Yes YES YES YES YES YES (061) 451 4222 (061) 415 5392
436 1374 RS & Klinik Advent Medan Jl. Gatot Subroto KM. 4,Medan - Binjai Medan Sumatera Utara 000001507003701 Yes YES YES YES YES YES (061) 452 4875 (061) 415 4839
437 1394 RS & Klinik Santa Elisabeth Medan Jl. H. Misbah No. 7, Medan Sumatera Utara 000001507127501 Yes YES YES YES YES YES (061) 414 4737 (061) 414 3168
438 1398 RS & Klinik Sarah Medan Jl. Baja Raya No. 10, Medan Sumatera Utara 000001507003901 Yes YES YES YES YES YES (061) 452 8744 (061) 452 9454
439 1910 RS & Klinik Martha Friska Medan Jl. KL. Yos Sudarso KM. 6 No. 91,T. Mulia Medan Sumatera Utara 000001507042501No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (061) 6610910 (061) 6612005
440 1915 RS & Klinik Islam Malahayati Jl. Diponegoro No. 2, Medan Sumatera Utara 000001507151401 Yes YES YES YES YES YES (061) 4518766 (061) 451 9474
441 2414 RS & Klinik Mitra Sejati Medan JL. AH. NASUTION NO. 7,PANGKALAN MASYUR Medan Sumatera Utara 000001507072001 Yes YES YES YES YES YES
(061) 7875967 /
7881628 /
50300905/ 7875967
061- 7850261
442 3106 RS & Klinik Bidadari Binjai Jl. Perintis kemerdekaan No. 174 A,Kebun Lada Binjai Medan Sumatera Utara 000001507115001 Yes YES YES YES YES YES (061) 883 0003 (061) 882 1030
443 4790 RS & Klinik Prof. Dr. Boloni Medan Jl. Mongonsidi No. 11, Medan Sumatera Utara 000001507127401No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (061) 4512687 (061) 4154621
444 6769 Klinik Medan Medical Center Jl. Multatuli Blok BB, No. 56-57, Medan Sumatera Utara 000001507084401No Excess
ChargeNo No YES No No (061) 4535 522 (061) 451 0609
445 11652 RS & Klinik Bunda Thamrin Medan Jl. Sei Batanghari No. 28-30, Medan Sumatera Utara 000001507004301 Yes YES YES YES YES YES (061) 88813615-16 (061) 4558218
446 13995Ibu dan
AnakStella Maris Medan Jl Samanhudi No. 20, Medan Sumatera Utara 000001507094101 Yes YES YES YES YES YES (061) 4158383 (061) 4157088
447 15418 RS & Klinik GRAND Medistra Lubukpakam Jl. Medan No.66,Lubuk Pakam Medan Sumatera Utara 000001507124101 Yes YES YES YES YES YES 061-7955114 061-7954914
448 18321 RS & Klinik Martha Friska Multatuli jl.Multatuli Kompleks Taman Multatuli Indah No.1 Medan, Medan Sumatera Utara 000001507004501 Yes YES YES YES YES YES 061-4149666 061-4154761
449 18523 RS & Klinik Murni Teguh Memorial Hospital Medan Jl. Jawa No. 2 Simpang jalan Veteran Medan, Medan Sumatera Utara 000001507045901 Yes YES YES YES YES YES 061-80501888 061-80501800
450 20117 RS & Klinik Royal Prima Medan Jln. AYAHANDA NO 68 A MEDAN, Medan Sumatera Utara 000001507045801 Yes YES YES YES YES YES 061-88813182/3 061-80013181
451 20125 RS & Klinik Madani Medan Jl.A.R Hakim No. 168, Medan Sumatera Utara 000001507151501 Yes YES YES YES YES YES (061) 7345911 (061) 7347043
452 20624 RS & Klinik Setia Budi Medan Jl Mesjid No 3 Tanjung Rejo, Medan, Medan Sumatera Utara 000001507151601 Yes YES No YES No No 061-8220995 061-8220996
453 21192 RS & Klinik Siloam Dhirga Surya Medan Jl Imam Bonjol No 6 Kel Petisah, Medan, Medan Sumatera Utara 000001507093901 Yes YES YES YES YES YES 061-88881900 061- 88881911
454 22173 RS & Klinik Hermina Medan Jl Asrama/Ampera II Sei Sikambing C-II Kec Medan Helvatia, Medan Sumatera Utara 000001507751401 Yes YES YES YES YES YES 061-80862525 061-80867690
455 22302 Klinik Gigi Prodental Plaza Jl. Rajawali No 1C Sei Sikambing Medan, Medan Sumatera Utara 000001507765102No Excess
ChargeNo No No YES YES 061-8475011 -
456 22382Klinik 24
Jam24 Jam Asysyifa Medan Yos sudarso No 61 Km 12,8 titipapan Medan-deli, Medan Sumatera Utara 000001507767702 Yes YES No YES YES YES 0616850504 -
457 617 RS & Klinik Gatoel Mojokerto Jl. R. Wijaya 56 Mojokerto, Mojokerto Jawa Timur 000001507007101 Yes YES YES YES YES YES (0321) 321681 (0321) 321 684
458 618 RS & Klinik Kartini Mojosari Jl. Airlangga 137 Mojosari, Mojokerto Jawa Timur 000001507059901 Yes YES YES YES YES YES (0321) 592261 (0321) 591 145
459 619 RS & Klinik Reksa Waluya Jl. Mojopahit No.442 Mojokerto, Mojokerto Jawa Timur 000001507060001 Yes YES YES YES YES YES (0321) 322 170 (0321) 322 511
460 801 RS & Klinik Islam Arofah Mojosari Jl. Gajah Mada No. 1 Mojosari, Mojokerto Jawa Timur 000001507151701 Yes YES YES YES YES YES (0321) 596 900 (0321) 596 019
461 967 RS & Klinik Emma Mojokerto Jl. Raya Ijen No. 67, Mojokerto Jawa Timur 000001507023801 Yes YES YES YES YES YES (0321) 328 737 (0321) 334 021
462 1503 RS & Klinik Sidowaras Mojokerto Jl. Raya Pasar Sawahan KM.10, Mojokerto Jawa Timur 000001507060101 Yes YES YES YES YES YES (0321) 598621 0321-598624
463 14589 RS & Klinik Kamar Medika Mojokerto Jl. Empunala No.351, Mojokerto, Mojokerto Jawa Timur 000001507767401 Yes YES YES YES YES YES 0321-330088 0321 - 393762
464 19900 RS & Klinik Mutiara Hati Mojokerto Jl.Kemantren Wetan no 49, TerusanGedeg,Mojokerto, Mojokerto Jawa Timur 000001507148001 Yes YES YES YES YES YES(0321)7223400,
(0321)363442
465 22385 RS & Klinik Bali Jimbaran Jl. Kampus Unud No. 52, Jimbaran, Negara Bali 000001507767601 Yes YES YES YES YES YES 0361 4725123 0361 4725122
466 22386 RS & Klinik Balimed Negara Jl. Hayam Wuruk No. 23, Jembrana - Bali, Negara Bali 000001507767301 Yes YES YES YES YES YES (0365) 4501452 -
467 18119 RS & Klinik BIMC Nusa Dua Kawasan BTDC Blok D, Nusa Dua, Nusa Dua Bali 000001507154001No Excess
ChargeYES No No No No 0361-3000911 0361-3001150
468 100 RS & Klinik Yos Sudarso Padang Jl. Situjuh No.1, Padang Sumatera Barat 000001507042101 Yes YES YES YES YES No (0751) 33230 (0751) 31811
469 1284 RS & Klinik Selaguri Padang Jl. Jend. Ahmad Yani No. 26,Padang Padang Sumatera Barat 000001507129101 Yes YES YES YES YES YES (0751) 33010 (0751) 840 051
470 1441 RS & Klinik Citra BMC Padang Jl. Proklamasi no. 37,Padang Padang Sumatera Barat 000001507065901 Yes YES YES YES YES YES (0751) 23164 (0751) 23200
471 2387 RS & Klinik Islam Siti Rahmah Padang Jl. Raya By Pass KM 15, Padang Sumatera Barat 000001507042001 Yes YES YES YES YES YES (0751) 463059 (0751) 463531
472 5192 RS & Klinik Islam Ibnu Sina Padang Jl. Gajah Mada,Gunung Pangilun Padang Sumatera Barat 000001507151901 Yes YES YES YES YES YES (0751) 444712 (0751) 443115
473 8922 RS & Klinik Khusus Bedah Ropanasuri Padang Jl. Aur No. 8, Padang Sumatera Barat 000001507152001 Yes YES YES YES YES YES (0751) 31938 (0751) 25735
474 12139 RS & KlinikIslam PKU Muhammadiyah
Palangkaraya Jl RTA Milono Km 2,5 Palangkaraya, Palangka Raya Kalimantan Tengah 000001507129301 Yes YES YES YES YES YES 0536-3239444 0536-3244802
475 94 RS & Klinik Islam Siti Khadijah Palembang Jl. Demang Lebar Daun ,Pakjo Palembang Sumatera Selatan 000001507040501 Yes YES YES YES YES YES (0711) 356 008 (0711) 311 884
476 101 RS & Klinik R.K. Charitas Palembang Jl. Jend. Sudirman No.1054, Palembang Sumatera Selatan 000001507053601 Yes YES YES YES YES YES (0711) 350 426 (0711) 362 205
477 1854 RS & Klinik Myria Palembang Jl. Kol. H. Barlian No 228 KM. 7, Palembang Sumatera Selatan 000001507040201No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (0711) 411610 (0711) 414052
478 9564 RS & Klinik Santo Antonio Jl. Komisaris Umar No.33, Palembang Sumatera Selatan 000001507749501 Yes YES YES YES YES YES 0735-320395 0735-320201
479 15769 RS & Klinik Hermina Palembang Jl. Basuki Rahmat No 897 RT. 011 RW.003 Kelurahan Ilir II.,Kecamatan
Kemuning, Palembang Palembang Sumatera Selatan 000001507040101 Yes YES YES YES YES YES 0711-352525 0711-366945/361880
480 18280 RS & Klinik Siloam Hospitals Sriwijaya Palembang Jl. POM IX Kel. Lorok Pakjo Kec. Ilir Barat I Palembang Sumatera Selatan 000001507040401 Yes YES YES YES YES YES 0711-5229100 0711-5649100
481 1216 RS & Klinik Woodward Palu Jl. L.H. Woodward no.1, Palu Sulawesi Tengah 000001507130601 Yes YES YES YES YES YES (0451) 421 769 (0451) 423 744
482 1781Klinik 24
JamDifa 24 Jam Jl. Raya Labuan KM.12,Menes Pangdeglang Banten 000001507084602
No Excess
ChargeNo No YES YES No (0253) 502160 (0253) 502160
483 22160 RS & Klinik siloam hospital bangka Jl Soekarno Hatta Km 5 Kab Bangka Tengah Bangka Belitung, Pangkal Pinang Bangka-Belitung 000001507170701 Yes YES YES YES YES YES 0717-9190900 0717-9190985
484 22159 RS & Klinik Citra Husada Pangkalan Bun Jalan Malijo RT 14 Madurejo Kec Arut Selatan, Pangkalan Bun Kalimantan Tengah 000001507171501 Yes YES YES YES YES YES 0532-2070777 0532-2070789
485 958 RS & Klinik Islam Masyithoh Bangil Jl. A. Yani No. 6,Bangil Pasuruan Jawa Timur 000001507107301 Yes YES YES YES YES No (0343) 741018 (0343) 742425
486 3685 RS & Klinik Keluarga Sehat Hospital Jl. P. Sudirman No. 9,Margorejo Pati Jawa Tengah 000001507131401 Yes YES YES YES YES YES (0295) 386111 (0295) 384422
487 12056 RS & Klinik Mitra Bangsa Pati Jl Kol Sugiyono No 75, Pati Jawa Tengah 000001507131601 Yes YES YES YES YES YES 0295-382555 0295-4191994
488 376 RS & Klinik Budi Rahayu Pekalongan Jl. Barito No. 5, Pekalongan Jawa Tengah 000001507045401 Yes YES YES YES YES YES 0285-423491 0285-432002
489 424 RS & Klinik Siti Khodijah Pekalongan Jl. Bandung 39 - 47 Pekalongan, Pekalongan Jawa Tengah 000001507045501 Yes YES YES YES YES YES0285-
422845/423590(0285) 425 138
490 12063 RS & Klinik Islam PKU Muhammadiyah Pekajangan Jl. Raya Ambokembang 42-44,Kedungwuni Pekalongan Jawa Tengah 000001507045601 Yes YES YES No No No 0285-785133 0285-785681
Page 7 of 10
MAR-09-2018
No Code Category Facility Name Address City State Merchant ID ECC IP MAT OPDental
Basic
Dental
ComplexPhone Fax
LIST PROVIDER SWIPE CARD (Terpasang EDC)
GENERAL PT ASURANSI AXA INDONESIA - JLT GESA (FULLERTON )
491 157 RS & Klinik Awal Bros Pekanbaru Jl. Jend. Sudirman no.117, Pekanbaru Riau 000001507004701 Yes YES YES YES YES YES (0761) 47333 (0761) 47222
492 425 RS & Klinik Santa Maria Pekanbaru Jl. Jend. Ahmad Yani No.68,Pekanbaru Pekanbaru Riau 000001507005201 Yes YES YES YES YES YES (0761) 222 13 (0761) 325 46
493 739 RS & Klinik Islam Ibnu Sina Pekanbaru Jl. Melati No. 60,Pekanbaru Pekanbaru Riau 000001507005001 Yes YES YES YES YES YES (0761) 24242 (0761) 35698
494 985 RS & Klinik Pekanbaru Medical Centre Jl. Lembaga Pemasyarakatan,Pekanbaru Pekanbaru Riau 000001507004901 Yes YES YES YES YES YES (0761) 848 100 (0761) 859 510
495 3888 RS Bersalin Eria Bunda Jln. KH. Ahmad Dahlan No.163, Pekanbaru Riau 000001507004201 Yes YES YES YES YES YES (0761) 231000 (0761) 47235
496 10158 RS & Klinik Eka Hospital Pekanbaru Jl. Soekarno Hatta Km.6,5,- Pekanbaru Riau 000001507004801 Yes YES YES YES YES YES (0761) 6989999 (0761) 6989944
497 12412 RS & Klinik Syafira Pekanbaru Jl. Jend Sudirman No. 134-136, Pekanbaru Riau 000001507132301 Yes YES YES YES YES YES 0761-856517 0761-41887
498 19683 RS & Klinik Awal Bros Ujung Batu Riau Jl.Jend Sudirman No. 314,Ujung Batu Pekanbaru Riau 000001507133901 Yes YES YES YES YES YES 0762-7363329 0762-7363334
499 20007 RS & Klinik Awal Bros Panam Jl. H. R. Subrantas Rt. 01/ 03 Pekanbaru, Pekanbaru Riau 000001507106101 Yes YES YES YES YES YES 0761-586888 0761-586111
500 22105 RS & Klinik Prima Pekanbaru Jl Bima No 1 (Nangka Ujung) Pekanbaru, Pekanbaru Riau 000001507749101 Yes YES YES YES YES YES 0761-8419007 0761-8419006
501 22383 RS & Klinik Aulia Pekanbaru Jl. HR. Soebrantas No 63, Pekanbaru Riau 000001507157601No Excess
ChargeYES YES YES YES YES 0761-6700000 -
502 3974 RS & Klinik Santa Maria Pemalang Jl. Pemuda No. 24, Pemalang Jawa Tengah 000001507080901 Yes YES YES YES YES YES (0284) 321251 (0284) 322335
503 1898 RS & Klinik Vita Insani Pematang Siantar Jl Merdeka 329,PO BOX 182, Pematang Siantar Pematang Siantar Sumatera Utara 000001507132801 Yes YES YES YES YES YES (0622) 22520(0622) 24521/(0622)
29133
504 1433 RS & Klinik Horas Insani PematangSiantar Jl. Medan Km. 2,5,Pematang Siantar Pematangsiantar Sumatera Utara 000001507132601 Yes YES YES YES YES YES (0622) 433 444 (0622) 213 84
505 1301 RS & Klinik Santo Antonius Pontianak Jl. Wahid Hasyim No. 249, Pontianak Kalimantan Barat 000001507041601 Yes YES YES YES YES YES (0561) 732 101 (0561) 733 623
506 1845 RS & Klinik Anugerah Bunda Khatulistiwa Pontianak Jl. A. Yani I , Pontianak Kalimantan Barat 000001507024801 Yes YES YES YES YES YES (0561) 581818 (0561) 584100
507 20690 Rumah Sakit Mitra Medika Pontianak Jln.Sultan abdurrahman no.25, Pontianak Kalimantan Barat 000001507133101 Yes YES YES No No No 0561-584888 0561-576100
508 169 RS & Klinik Pertamina Prabumulih Jl. Kesehatan No.100,Komperta Prabumulih Sumatera Selatan 000001507054501 Yes YES YES YES YES YES (0713) 382 742 (0713) 325 181
509 783 RS & Klinik AR Bunda Prabumulih Jl. Angkatan 45, Prabumulih Sumatera Selatan 000001507039901 Yes YES YES YES YES YES (0713) 322 9540713-323895 (jam
Kerja)
510 1793 RS & Klinik Dharma Husada Probolinggo Jl. Soekarno Hatta No. 10, Probolinggo Jawa Timur 000001507082001 Yes YES YES YES No No (0335) 422176 (0335) 422698
511 2314 RS & Klinik Siloam Hospitals Purwakarta Jl. Bungur Sari No. 1, Purwakarta Jawa Barat 000001507052801 Yes YES YES YES YES YES (0264) 219168 (0264) 212674
512 12141 RS & Klinik MH Thamrin Purwakarta Jl Raya Bungusari No.36 Purwakarta, Purwakarta Jawa Barat 000001507037601 Yes YES YES YES YES YES 0264-8222221/3 0264-8222225
513 2291 RS & Klinik Panti Rahayu Purwodadi Jl. R Suprapto 06, Purwodadi Jawa Tengah 000001507009701No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (0292) 421087 (0292) 421370
514 78 RS & Klinik Bunda Purwokerto Jl. Pramuka 249, Purwokerto Jawa Tengah 000001507081901 Yes YES No YES YES YES (0281) 635 424 (0281) 632 514
515 6785 RS & Klinik Ananda Purwokerto Jl. Pemuda No. 30, Purwokerto Jawa Tengah 000001507049402 Yes YES YES YES YES YES (0281) 636417 (0281) 632146
516 22152 RS & Klinik Orthopedi Purwokerto Jl Suparapto Rustam No 99, Purwokerto Jawa Tengah 000001507133801 Yes YES YES YES YES YES 0281-6844166 0281-6844188
517 21259 RS & Klinik Panti Waluyo Purworejo Jl Jendral Ahmad Yani No 21 Kec Purworejo, Purworejo Jawa Tengah 000001507152101 Yes YES YES YES YES YES 0275-322096 0275-323096
518 1556 RS & Klinik Misi Lebak Rangkasbitung Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung , Rangkas Bitung Banten 000001507037701 Yes YES YES YES YES YES (0252) 201014 (0252) 203390
519 922 RS & Klinik Puri Asih Salatiga Jl. Jendral Sudirman No. 169, Salatiga Jawa Tengah 000001510021501 Yes YES YES YES YES YES(0298) 312049 /
323209
(0298) 322898 /
311465
520 19400 RS & Klinik Budi Agung Juwana - Pati Jl. Bajo No. 7 Juwana - Pati, Salatiga Jawa Tengah 000001507152201 Yes YES YES YES YES YES (0295) 471 321 (0295) 471 321
521 103 RS & Klinik Dirgahayu Samarinda JL. Gunung Merbabu No.40, Samarinda Kalimantan Timur 000001507147601 Yes YES YES YES YES YES (0541) 742116 (0541) 748308
522 766 Rumah Sakit Haji Darjad Samarinda Jl. Dahlia No. 4, Samarinda Kalimantan Timur 000001507027901 Yes YES YES YES YES YES (0541) 732 698 (0541) 732 562
523 19399 RS & Klinik Samarinda Medika Citra Jl. Kadrie Oening No. 81 RT. 35, Samarinda Kalimantan Timur 000001507134801 Yes YES YES No No No 0541-7273000 0541-7272888
524 21888 RS & Klinik Siloam Hospitals Samarinda Jl. Ahmad Yani 2 No. 3, Samarinda Kalimantan Timur 000001507754201 Yes YES YES YES YES YES 0541-2090900 0541-2090911
525 1945 RS & Klinik Meloy Sangatta Jl. Yos Sudarso II No. 101, Sangatta Kalimantan Timur 000001507066501 Yes YES YES YES YES YES (0549) 2026258 (0549) 24222
526 10098 RS & KlinikSangatta Occupational Health Centre
(SOHC) Jl. Yos Sudarso IV, No. 1, Sangatta Kalimantan Timur 000001507155101 Yes YES YES YES YES YES (0549) 23417 (0549) 23417
527 21571 RS & Klinik Sentra Medika Sanggau Jl Cempaka No 14/3 Kel llir Kota Sanggau Kalimantan Barat, Sanggau Kalimantan Barat 000001507135001 Yes YES YES YES No No (0564) 24243 (0564) 24248
528 72 RS & Klinik St. Elisabeth Semarang Jl. Kawi No. 1, Semarang Jawa Tengah 000001507000402 Yes YES YES YES YES YES (024) 831 0035 (024) 841 3373
529 73 RS & Klinik Islam Sultan Agung Semarang Jl. Raya Kaligawe Km. 4, Semarang Jawa Tengah 000001507000406 Yes YES YES YES YES YES (024) 658 0019 (024) 658 1928
530 74 RS & Klinik Panti Wilasa "Dr. Cipto" Semarang Jl. Dr. Cipto No. 50, Semarang Jawa Tengah 000001507000405 Yes YES YES YES YES YES(024)
3546040/3566352(024) 354 6042
531 144 RS & Klinik Telogoredjo Semarang Jl. KH. Ahmad Dahlan, Semarang Jawa Tengah 000001507032101 Yes YES YES YES YES YES (024) 844 6000 (024) 8317410
532 587 RS & Klinik Banyumanik Semarang Jl. Bina Remaja 61 , Semarang Jawa Tengah 000001507049101 Yes YES YES No No No (024) 747 1519 (024) 746 2181
533 1326 RS & Klinik Roemani Muhammadiyah Semarang Jl. Wonodri No. 22, Semarang Jawa Tengah 000001507000403 Yes YES YES YES YES YES (024) 844 4623 (024) 841 5752
534 1529 RS & Klinik Hermina Pandanaran-Semarang Jl.Pandanaran No.24 , Semarang Jawa Tengah 000001507031401 Yes YES YES YES YES YES (024) 8442525 (024) 8442525
535 1640 RS & Klinik Panti Wilasa Citarum Jl. Citarum No. 98, Semarang Jawa Tengah 000001507000404 Yes YES YES YES YES YES (024) 3542224/5 (024) 3561514
536 4703 RS & Klinik Permata Medika Semarang Jl. Mr. Moch Ichsan 93 -97,Ngaliyan Semarang Jawa Tengah 000001507044601 Yes YES YES YES YES YES (024) 762 5005 (024) 762 1733
537 16564 RS & Klinik Ken Saras Semarang Jl Raya Soekarno Hatta KM 29,,Bergas - Kab Semarang Semarang Jawa Tengah 000001507031501 Yes YES YES YES YES YES 024-6922269 0298-522706
538 17341 RS & Klinik Qolbu Insan Mulia (QIM) Batang Jl. Urip Sumoharjo, Sambong-Batang, Semarang Jawa Tengah 000001507113901 Yes YES YES YES YES YES (0285) 4495222 (0285) 4495224
539 20546 RS & Klinik Columbia Asia Semarang Jl. Siliwangi No. 143, Semarang Jawa Tengah 000001507072501 Yes YES YES YES YES YES 024-7629999 024-86462099
540 20621 RS & Klinik Hermina Banyumanik Jl Jendral Polisi Anton Soedjarwo No 195A, Semarang Jawa Tengah 000001507072601 Yes YES YES YES YES YES 024-76488989 024-76479080
541 22184 Klinik In House Clinic PT CCAI Jl Soekarno Hatta Km 30 Harjosari Bawen Ungaran, Semarang Jawa Tengah 000001507751302No Excess
ChargeNo No YES YES YES 085876747221 -
542 1502 RS & Klinik Budi Asih Serang Jl. K.H Sokhari No. 39, Serang Banten 000001507028601No Excess
ChargeYES YES YES YES No
(0254) 212484 /
218666(0254) 208 583
543 1575Klinik 24
JamModern Medika Kragilan Jl. Raya Serang KM. 15 Ruko D-9,Kragilan - Serang Serang Banten 000001507078102
No Excess
ChargeNo No YES No No (0254) 281720 (0254) 281720
544 1576 Klinik Modern Medika Cikande Jl. Raya Serang KM. 68, Ruko Modern Medika,Cikande serang Banten 000001507082302No Excess
ChargeNo No YES No No (0254) 400554 (0254) 400554
545 1762 Klinik Cijawa Medika Serang Jl. KH. A. Fatah Hasan No. 8, Serang Banten 000001507157102No Excess
ChargeNo No YES YES No (0254) 204735 (0254) 204735
546 1807Klinik 24
JamIkhlas Medika I Serang Kompleks Bumi Agung Permai, Serang Banten 000001507077102
No Excess
ChargeNo No YES YES No (0254) 207918 (0254) 210343
547 1808Klinik 24
JamIkhlas Medika II Serang Jalan Raya Serang Jakarta- Pakupatan, Serang Banten 000001507077302
No Excess
ChargeNo No YES YES No (0254) 207918 (0254) 210343
548 7981 RS & Klinik Sari Asih Serang Jl. Jend. Sudirman (Pintu Tol Serang Timur) No. 38,Penancangan,
Cipocok, Serang Serang Banten 000001507029201 Yes YES YES YES YES YES 0254-220022 0254-220345
549 20992 RS & Klinik Hermina Ciruas Jl Raya Serang-Jakarta Km 9 Desa Ranjeng, Serang Banten 000001507074801 Yes YES YES YES YES YES 0254-281829 0254-281845
550 22164Ibu dan
AnakPermata Serdang Jl. Waringin Kurung Desa Serdang, Serang Banten 000001507167601
No Excess
ChargeYES YES YES YES YES 0254-387515 -
551 1255 RS & Klinik Delta Surya Jl. Pahlawan No.9 , Sidoarjo Jawa Timur 000001507006601 Yes YES YES YES YES YES (031) 896 2531 (031) 896 1281
552 1378 RS & Klinik Anwar Medika Sidoarjo Semawut Balongbendo,Sidoarjo Sidoarjo Jawa Timur 000001507097101 Yes YES YES YES YES YES (031) 897 4943 (031) 8988313
553 1379 RS & Klinik Islam Siti Hajar Sidoarjo Jl. Raden Patah No. 70, Sidoarjo Jawa Timur 000001507006701No Excess
ChargeYES YES YES No No (031) 8921 233 (031) 8944 991
554 1386 RS & Klinik Siti Khodijah Sepanjang Jl. Pahlawan 260 Sepanjang, Sidoarjo Jawa Timur 000001507035401 Yes YES YES YES YES No (031) 788 1130 (031) 787 6066
555 5754Ibu dan
AnakSOERYA Sidoarjo Jl. Raya Kalijaten 11-15,Taman Sepanjang Sidoarjo Jawa Timur 000001507135901 Yes YES YES YES YES YES (031) 7885011 (031) 7873633
556 9457Klinik 24
JamCitra Gading Medika Jl. Brigjen Katamso A408-409 ,Rewwin Sidoarjo Jawa Timur 000001507066402
No Excess
ChargeNo No YES No No (031) 8679727 (031) 8669998
557 11665 RS & Klinik Mitra Keluarga Waru Jl. Jend S Parman No. 8 Waru, Sidoarjo Jawa Timur 000001507006501 Yes YES YES YES YES YES (031) 8542111 (031) 8534333
558 22065 Klinik Parahita Diagnostic Center Sidoarjo Jl MH Thamrin No 2, Sidoarjo Jawa Timur 000001507164802No Excess
ChargeNo No YES YES YES 031-8071632-33 031-8072274
559 1723 RS & Klinik Grehosadha Parama Sidhi Singaraja Jl. Ahmad Yani No. 171 A,Baktiseraga - Singaraja Singaraja Bali 000001507066601 Yes YES YES YES YES YES 0362-32701/29787 0362-29787/22426
560 12249 RS & Klinik KERTHA USADA Singaraja Jl. Cendrawasih No 5, Singaraja - Bali, Singaraja Bali 000001507077901 Yes YES YES YES YES YES(0362) 26277,
26278(0362) 22741
Page 8 of 10
MAR-09-2018
No Code Category Facility Name Address City State Merchant ID ECC IP MAT OPDental
Basic
Dental
ComplexPhone Fax
LIST PROVIDER SWIPE CARD (Terpasang EDC)
GENERAL PT ASURANSI AXA INDONESIA - JLT GESA (FULLERTON )
561 429 RS & Klinik Vincentius Singkawang Jl. Pangeran Diponegoro No. 5, Singkawang Kalimantan Barat 000001507041501 Yes YES YES YES YES No (0562) 631 008 (0562) 633881
562 13246 RS & Klinik Harapan Bersama Singkawang Jl. P Belitung No. 61, Singkawang Kalimantan Barat 000001507136101 Yes YES YES YES YES YES (0562) 631791 (0562) 631791
563 22062 Klinik Parahita Diagnostic Center Solo Jl. Yosodipuro No 4A, Solo Jawa Tengah 000001507165302No Excess
ChargeNo No YES YES YES 0271-630552 0271-639630
564 2106 RS & Klinik Pertamina Sorong Jl. A. Yani No.13,Sorong Sorong Papua Barat 000001507070801 Yes YES YES YES YES YES (0951) 321362 (0951) 326110
565 9185 RS & Klinik Mutiara Sorong - Papua Jl. Maleo No. 2-A,HBM Sorong Sorong Papua Barat 000001507070401No Excess
ChargeYES YES YES YES YES 0951-324593 0951-327433
566 775 RS & Klinik II PTPN VIII Subang Jl. Otto Iskandardinata No. 1, Subang Jawa Barat 000001507084901 Yes YES YES YES No No (0260 ) 411 632 (0260 ) 420 391
567 63 RS & Klinik Islam Assyifa Sukabumi Jl. Jend. Sudirman No. 3, Sukabumi Jawa Barat 000001507081401 Yes YES YES YES YES YES (0266) 222 663 (0266) 213 433
568 966 RS & Klinik Betha Medika Jl. Raya Cisaat No. 595, Sukabumi Jawa Barat 000001507106301 Yes YES YES YES YES YES (0266) 224128 (0266) 224128
569 1966 RS & Klinik Hermina Sukabumi Jl. Raya Sukaraja, Sukabumi Jawa Barat 000001507029101 Yes YES YES YES YES YES (0266) 6252525 (0266) 235020
570 10412 RS & Klinik Bhakti Medicare Jl. Raya Siliwangi No. 186B, Cicurug, Sukabumi Jawa Barat 000001507029501 Yes YES YES YES YES YES (0266) 731555 (0266) 731899
571 10528 RS & Klinik Kartika Kasih Jl. Jendral ahmad Yani No. 18 A, Sukabumi Jawa Barat 000001507099301 Yes YES YES YES YES YES (0266) 6250902 (0266) 6250901
572 20625 RS & Klinik Kartika Medical Center Cibadak Jl Siliwangi No 139 Cibadak-Sukabumi, Sukabumi Jawa Barat 000001507099401 Yes YES YES YES YES YES (0266)7160071 (0266)535586
573 21093Klinik 24
JamKlinik Rawat Inap Permata Sukabumi Jl. RA Kosasih (Ciaul) No. 112, Sukabumi Jawa Barat 000001507152302 Yes YES YES YES No No 0266-219188 0266-6247781
574 22286 Klinik Nirwana Sukabumi Jl Bhayangkara No 9 Pelabuhan Ratu, Sukabumi Jawa Barat 000001507764402No Excess
ChargeYES YES YES YES YES 0266-6446183 -
575 1224 RS & Klinik Nirmala Suri Sukoharjo Jl. Raya Solo Sukoharjo,Km. 9 Sukoharjo Jawa Tengah 000001507152401 Yes YES YES YES YES YES (0271) 593 814 (0271) 592 841
576 8285 RS & Klinik Pakuwon Sumedang Jln. Raden Dewi Sartika No. 17, Sumedang Jawa Barat 000001507101801 Yes YES YES YES YES YES (0261) 2108 34 (0261) 2109 32
577 83 RS & Klinik Darmo Surabaya Jl. Raya Darmo 90, Surabaya Jawa Timur 000001507006001 Yes YES YES YES YES YES (031) 567 6253 (031) 562 0690
578 84 RS & Klinik Mitra Keluarga Surabaya Jl. Satelit Indah II ,Darmo Satelit Surabaya Surabaya Jawa Timur 000001507016901 Yes YES YES YES YES YES (031) 734 5333 (031) 734 5955
579 134 RS & Klinik William Booth Surabaya Jl. Diponegoro,No 34 Surabaya Jawa Timur 000001507138901 Yes YES YES YES YES YES (031) 567 8917 (031) 5624868
580 297 RS & Klinik Katolik Vincentius A Paulo/RKZ Surabaya Jl. Diponegoro 51, Surabaya Jawa Timur 000001507006301 Yes YES No YES YES YES (031) 567 7562 (031) 567 4748
581 371 RS & Klinik Islam Jemursari Surabaya Jl. Raya Jemur Sari No. 51-57, Surabaya Jawa Timur 000001507007201 Yes YES YES YES YES YES (031) 8471877 (031) 8414877
582 373 RS & Klinik Premier Surabaya Jl. Nginden Intan Brt Bl.B, Surabaya Jawa Timur 000001507006201 Yes YES YES YES YES YES (031) 599 3211 (031) 599 3214
583 374 RS & Klinik Siloam Hospitals Surabaya Jl. Raya Gubeng No. 70,Surabaya Surabaya Jawa Timur 000001507005901 Yes YES YES YES YES YES (031) 503 1333 031-503 9313/1533
584 758 Klinik Parahita Diagnostic Centre Surabaya Jl. Dharmawangsa 66 , Surabaya Jawa Timur 000001507164402No Excess
ChargeNo No YES YES YES (031) 502 0552 (031) 503 2676
585 1256 RS & Klinik PHC Surabaya Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1,Tanjung Perak Surabaya Jawa Timur 000001507023201 Yes YES YES YES YES YES (031) 329 4801 (031) 3294804
586 1381 RS & Klinik Muji Rahayu Jl. Manukan Wetan 68 - 68A, Surabaya Jawa Timur 000001507138101 Yes YES YES YES YES YES (031) 740 4132 (031) 744 0449
587 1551 RS & Klinik Onkologi Surabaya Galaxi Bumi Permai Blok A-2 No. 7, Surabaya Jawa Timur 000001507058101 Yes YES No YES No No (031) 5914855 (031) 5914860
588 1560 RS & Klinik Adi Husada Undaan Wetan SURABAYA Jl. Undaan Wetan No. 40-44, Surabaya Jawa Timur 000001507006401 Yes YES YES YES YES YES (031)5321256-59(031) 5474837-
5321081
589 1643 RS & Klinik Wiyung Sejahtera Jl. Karangan PDAM 1-3, Surabaya Jawa Timur 000001507139001 Yes YES YES YES YES YES (031) 7532653 031-7533726
590 1716 RS & Klinik Islam A.Yani Surabaya Jl. Jend. A. Yani No. 2-4, Surabaya Jawa Timur 000001507022901 Yes YES YES YES YES YES (031) 8284505 (031) 8284486
591 1782 RS & Klinik Husada Utama Surabaya Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 31-35, Surabaya Jawa Timur 000001507023101 Yes YES YES YES YES YES (031) 5018335 (031) 5018337
592 2776 RS & Klinik Bhakti Rahayu Surabaya Jl. Ketintang Madya I/16, Surabaya Jawa Timur 000001507058901 Yes YES YES YES YES YES (031) 8291799 (031) 8293839
593 15850 RS & Klinik Islam darus syifa Jln.raya benowo 05 surabaya,jawa timur, Surabaya Jawa Timur 000001507152601 Yes YES YES YES YES YES031-
7406293/7404603031-7422842
594 16252 RS & Klinik Bedah Bisturi Surabaya Jalan Raya Manyar No 9, Surabaya Jawa Timur 000001507152501 Yes YES YES YES YES YES031-
5999369/5999339031-5995284
595 16957 RS & Klinik Wijaya Surabaya Jln Raya Menganti 398,Jln Raya Menganti 398 Surabaya Jawa Timur 000001507166401 Yes YES YES YES YES YES031-
7523087,7525660031-7531237
596 18527 Rumah Sakit National Hospital Surabaya Jl Boulevard Famili Selatan Kav 1 Surabaya, Surabaya Jawa Timur 000001507072801 Yes YES YES YES YES YES 031-2975777 031-2975799
597 19211 RS & Klinik Pura Raharja Surabaya Jl. Pucang Adi 12-14 Surabaya, Surabaya Jawa Timur 000001507138401 Yes YES YES YES YES YES (031) 5019898 (031) 5024591
598 19718Ibu dan
AnakPutri Surabaya Jl. Arif Rahman Hakim No. 112, Surabaya Jawa Timur 000001507168001 Yes YES YES No YES YES 031-5999987 -
599 19719 RS & Klinik Bunda Surabaya Jl. Kandangan 23-24, Surabaya Jawa Timur 000001507059001No Excess
ChargeYES YES YES YES YES 031-8439473 031-8473728
600 20866 RS & Klinik Mitra keluarga kenjeran Jalan Kenjeran 506, Surabaya, Surabaya Jawa Timur 000001507073001 Yes YES YES YES YES YES 031-99000826 031-99000885
601 21446 RS & Klinik Orthopedi & Traumatologi Surabaya Emerald Mansion TX 10, Citraland Surabaya, Surabaya Jawa Timur 000001507138301 Yes YES YES YES No No 031-57431299 031-57431255
602 21928 Klinik Parahita Diagnostic Center Mulyosari Jl Raya Mulyosari No 105-105A Surabaya, Surabaya Jawa Timur 000001507164602No Excess
ChargeNo No YES YES YES 031-5934941 031-5911369
603 22068 Klinik Parahita Diagnostic Center Diponegoro Jl Raya Diponegoro 161-163, Surabaya Jawa Timur 000001507164702No Excess
ChargeNo No YES YES YES 031-5610011 -
604 22069 KlinikParahita Diagnostic Center Darmo
Permai Jl. Raya Darmo Permai I No 56, Surabaya Jawa Timur 000001507164502
No Excess
ChargeNo No YES YES YES 031-7326650 031-7328511
605 379 RS & Klinik Kasih Ibu Surakarta Jl. Slamet Riyadi 404 ,Surakarta Surakarta Jawa Tengah 000001507021201 Yes YES YES YES YES YES (0271) 714 422 (0271) 717 722
606 1261 RS & Klinik Islam Surakarta (YARSIS) Jl. Jend. A. Yani Pabelan,Surakarta Surakarta Jawa Tengah 000001507020901 Yes YES YES YES YES YES (0271) 710 571 (0271) 710 572
607 1397 RS & Klinik Dr. Oen Surakarta Jl. Brigjen Katamso No. 55,Surakarta Surakarta Jawa Tengah 000001507009901 Yes YES YES YES YES YES (0271) 643 139 (0271) 642 026
608 1959 RS & Klinik Brayat Minulya Surakarta Jl. Dr. Setiabudi No. 106, Surakarta Jawa Tengah 000001507136901 Yes YES YES YES YES YES (0271) 716 646 (0271) 727 309
609 20622 RS & Klinik Hermina Solo Jl. Kol Sutarto No 16. Jebres, Surakarta, Jawa tengah, Surakarta Jawa Tengah 000001507076601 Yes YES YES YES YES YES 0271-638989 0271-644525
610 22153 RS & Klinik Prima Medika Pemalang Jl Slamet Riyadi No 321, Surakarta Jawa Tengah 000001507753401 Yes YES YES YES YES YES 0284-324221 -
611 37 RS & Klinik Mayapada Tanggerang Jl.Honoris Raya Kav 6,Kota Modern Tangerang Banten 000001507015901 Yes YES YES YES YES YES (021) 552 9035 (021) 552 9036
612 38 RS & Klinik Premier Bintaro Jl. MH Thamrin Blok B3 No.1,Sektor 7, Bintaro Jaya Tangerang Banten 000001507000601 Yes YES YES YES YES YES (021) 27625500 (021) 7486 0914 (IP)
Page 9 of 10
MAR-09-2018
No Code Category Facility Name Address City State Merchant ID ECC IP MAT OPDental
Basic
Dental
ComplexPhone Fax
LIST PROVIDER SWIPE CARD (Terpasang EDC)
GENERAL PT ASURANSI AXA INDONESIA - JLT GESA (FULLERTON )
613 39 RS & Klinik Siloam Hospitals Lippo Village Jl. Siloam No.6, Lippo Karawaci 1600, Tangerang, Tangerang Banten 000001507011501 Yes YES YES YES YES YES (021) 80646900 (021) 5475938
614 51 RS & Klinik Usada Insani Tanggerang Jl. KH. Hasyim Ashari 24,Tangerang Tangerang Banten 000001507038101 Yes YES YES YES YES No (021) 5575 2575 (021) 557 54335
615 104 RS & Klinik QADR Tanggerang Komp. Islamic Village,Desa Kelapa Dua PO Box 492 Tangerang Banten 000001507008701 Yes YES No YES YES No (021) 546 4466 (021) 547 0775
616 205 RS & Klinik Bhineka Bakti Husada Tanggerang Jl. Cabe Raya No. 17,Pondok Cabe Ciputat Tangerang Banten 000001507028101 Yes YES YES YES YES YES (021) 749 0829 (021) 749 9157
617 258Klinik 24
JamPamulang Medical Centre Jl.Pamulang Raya ,Blok DII/2 - Pamulang Tangerang Banten 000001507002302
No Excess
ChargeNo No YES YES YES (021) 740 5317 (021) 749 7624
618 361 RS & Klinik Syarif Hidayatullah Tanggerang Jl.Ir.H Juanda No.95,Ciputat Tangerang Banten 000001507028201 Yes YES YES YES YES YES (021) 740 2718 (021) 741 3065
619 452 RS & Klinik Bhakti Asih Tanggerang Jl. Rd. Saleh No. 10 ,Karang Tengah Raya Tangerang Banten 000001507101901 Yes YES YES YES YES YES (021) 730 5662 (021) 731 0477
620 456Klinik 24
JamMulya Tanggerang Jl. KH. Hasyim Ashari No. 10 Sudimara Pinang,Pinang Tangerang Banten 000001507000802
No Excess
ChargeNo No YES YES No (021) 730 7888 (021) 731 5700
621 457 RS & Klinik Mulya Banten Jl. KH. Hasyim Ashari No. 18,Sudimara, Pinang Tangerang Banten 000001507017601 Yes YES YES YES YES YES (021) 732 2443 (021) 731 5700
622 461Klinik 24
JamSelaras Tanggerang Jl. Raya Serpong RE No. 43 - 45 BSD Sektor IV, Tangerang Banten 000001507144702
No Excess
ChargeNo No YES No No (021) 537 0310 (021) 537 7842
623 817 Klinik Dr. Nenie Herawati Tanggerang Villa Melati Mas, Jl. Melati Raya C II/No. 3, Tangerang Banten 000001507158102No Excess
ChargeNo No YES No No (021) 7023 0383 (021) 538 7120
624 1078 RS & Klinik Putra Dalima Tanggerang Jl.Rawabuntu Utara Sektor 1-2 Blk UA26-27,BSD - Tangerang Tangerang Banten 000001507010801 Yes YES YES YES YES No (021) 537 6002 (021) 537 4127
625 1097 RS & Klinik Sari Asih Karawaci Jl. Imam Bonjol no 38,Karawaci Tangerang Banten 000001507012801 Yes YES YES YES YES YES (021) 552 2794 (021) 552 5214
626 1276 RS & Klinik Melati Tanggerang Jl. Merdeka No. 92, Tangerang Banten 000001507017401 Yes YES YES YES YES YES (021) 552 3945 (021) 552 5604
627 1482 RS & Klinik Mutiara Bunda Ciledug Tanggerang Jl. Dr. Cipto Mangunkusumo No.3,Ciledug Tangerang Banten 000001507047001 Yes YES YES YES YES YES (021) 7301365 (021) 73454952
628 1553 RS & Klinik Sari Asih Ciledug Jl. HOS. cokroaminoto No. 38,Ciledug Tangerang Banten 000001507001101 Yes YES YES YES YES YES (021) 7333430 (021) 7333441
629 1696 RS & Klinik Aminah Tanggerang Jl. HOS Cokroaminoto No. 49 Tanggerang,Kreo Selatan - Larangan Tangerang Banten 000001507018401 Yes YES YES YES YES YES (021) 737 1919 (021) 737 1333
630 1740 RS & Klinik Sari Asih Sangiang Banten Jl. Moh. Toha (Jl. Raya Mauk) KM. 3.5, Tangerang Banten 000001507012701 Yes YES YES YES YES YES (021) 5582732 (021) 55791307
631 1741 RS & Klinik Awal Bros Tangerang Jl. Kebon Nanas Cikokol Tanggerang, Tangerang Banten 000001507007601 Yes YES YES YES YES YES(021) 55780888 /
5575888(021) 55781545
632 1822 RS & Klinik Lestari Cirendeu Tanggerang Jl. Cirendeu Indah III No. 37,Ciputat Tangerang Banten 000001507754701 Yes YES YES YES YES YES (021) 7421505 (021) 742 2177
633 1978 RS & Klinik Ichsan Medical Centre (IMC) Bintaro Jl. Raya Jombang No. 56,Bintaro Sektor IX Tangerang Banten 000001507019301 Yes YES YES YES YES YES (021) 7456379 (021) 7450819
634 2299 RS & Klinik Omni Alam Sutera Jl. Alam Sutera Boulevard Kav. 25,Serpong Tangerang Banten 000001507008501 Yes YES YES YES YES YES (021) 29779999 (021) 53128666
635 2345 RS & Klinik Asshobirin Tanggerang Jl. Raya Serpong KM. 11,Pondok Jagung Tangerang Banten 000001507101601 Yes YES YES YES YES YES (021) 5384314 (021) 5374392
636 2359 RS Bersalin Metta Medika Tanggerang Jl. Lio No. 1 Batu Ceper, Tangerang Banten 000001507088002No Excess
ChargeNo YES YES No No (021) 5522007 (021) 5534237
637 6741 RS & Klinik Ariya Medika Tanggerang Jl. Industri Raya I Blok A No. 1 - 10,Jatake Tangerang Banten 000001507074501 Yes YES YES YES YES YES021-
5902229/5902226021-5904951
638 7458 RS & Klinik Hermina Tanggerang Jl. KS Tubun No. 10,Kelurahan Pasar Baru Tangerang Banten 000001507015801 Yes YES YES YES YES YES (021)55772525 (021)5582705
639 7517 RS & Klinik Eka Hospital BSD Central Business District Lot IX, BSD,Lengkong Gudang Tangerang #REF! 000001507012401 Yes YES YES YES YES YES (021) 25655555 (021) 25655544
640 9592 RS & Klinik Dinda tanggerang Jl. Galuh No. 2 Kel. Jatiuwung Kec. Cibodas, Tangerang Banten 000001507108801 Yes YES YES YES YES YES (021) 55650577 (021) 55652149
641 10531 RS & Klinik Tiara Cikupa Jl. Raya Serang No. 1 KM 14.5,Cikupa Tangerang Banten 000001507029801No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (021) 5961999 (021) 590699
642 10698 RS & Klinik Bunda Dalima Healthy Hospital Nusa Loka Sektor XIV Blok J11 No. 01,Bumi Serpong Damai Tangerang Banten 000001507010701No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (021) 53154449 (021) 5385062
643 11274Ibu dan
AnakBunda Sejati Banten Jl. Prabu Siliwangi No. 11 Jatiuwung, Tangerang Banten 000001507077501
No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (021) 5900136 (021) 5900056
644 11418 RS & Klinik An-Nisa Tangerang Jl. Gatot Subroto No. 96 KM. 3,Cibodas Tangerang Banten 000001507011701 Yes YES YES YES YES YES (021) 5525564 (021) 55791563
645 13191 RS & Klinik Medika BSD Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom. II A No. 7, BSD, Tangerang, Tangerang Banten 000001507024101 Yes YES YES YES YES YES 021-5372296 021-5382296
646 15774Ibu dan
Anakkarunia bunda Tanggerang Jl Aria Santika No 28, Marga Sari Karawaci, Tangerang Banten 000001507754601
No Excess
ChargeYES YES YES YES YES 021-5520356 021-5518866
647 16186 RS & Klinik Sari Asih Ciputat Jl Otista Sasak Tinggi No 3 Ciputat, Tangerang Selatan, Tangerang Banten 000001507026601 Yes YES YES YES YES YES 021-7410808 021-7424449
648 16444 RS & Klinik Ciputra Hospital Citra Raya Tangerang JL. Citra Raya Boulevard Blok V00/08,Sektor 3.4 Citra raya Tanggerang Tangerang Banten 000001507064801 Yes YES YES YES YES YES 021-59405555 021-59405678
649 16899Ibu dan
AnakSt.Carolus Summarecon Serpong Jl. Gading Golf Boulevard Kav. 08,Gading Serpong Tangerang Banten 000001512025801 Yes YES YES YES YES YES 021-54220811 021-54220097
650 17297 RS & Klinik Hermina Ciputat Jl Ciputat Raya No.2/Kertamukti, Ciputat, Tangerang Banten 000001509021401 Yes YES YES YES YES YES 021-74702525 021-74700999
651 17409 RS & Klinik Permata Pamulang Jl.Raya Siliwangi No.1A, Pamulang, Tangerang Selatan, Tangerang Banten 000001507031301 Yes YES YES YES YES YES 021-74704999 021-74709072/73
652 18291 RS & Klinik Bethsaida Hospital District Tivolli No. 1, Kawasan iL-Lago, Jl. Boulevard Gading
Serpong,,Serpong – Tangerang Tangerang Banten 000001507056401 Yes YES YES YES YES YES 021-2930 9999 021-2930 5999
653 19703 RS & Klinik Permata Ibu (Kunciran) JL Raya KHM Mansyur no. 2 Kunciran Tanggerang, Tangerang Banten 000001507024001No Excess
ChargeYES YES YES YES YES 021-7334343 021-7300883
654 19705Ibu dan
AnakBuah Hati Pamulang Jl. raya Siliwangi No. 189 Kel. Benda baru Kec Pamulang tanggerang, Tangerang Banten 000001507023601
No Excess
ChargeYES YES YES YES YES 021-7414488 021-7420322
655 20394 RS & Klinik Hermina Serpong Jl. Raya Puspitek Km.8 No.99 Serpong - Tangsel, Tangerang Banten 000001507039801 Yes YES YES YES YES YES 021-75884999 021-75883704
656 20612 Klinik Gigi Gigi Senyum Ceria Ruko Kebayoran Arcade 1 Blok C1 No 18, Pondok Jaya, Bintaro Jaya
Sektor 7, Pd. Jaya, Pd. Aren, Tangerang Banten 000001507767902
No Excess
ChargeNo No No YES YES 021-49003777
657 21567 RS & Klinik Hermina Bitung Jl Raya Serang Km 10 Pos Bitung, Kecamatan Curug, kabupaten
Tangerang, Banten, Tangerang Banten 000001507139501 Yes YES YES YES YES YES 021-59497525 021-59497690
658 22040 Klinik Eco Medika Jl. Ecopolis Utama Citra Raya, Tangerang Banten 000001507148402No Excess
ChargeNo No YES YES YES 021-22597126 -
659 22060 KlinikParahita Diagnostic Center Serpong
Raya Jl. Serpong Raya No 5821, WTC Matahari BSD Tangerang Banten, Tangerang Banten 000001507165902
No Excess
ChargeNo No YES YES YES 021-5386001 021-53155694
660 21992 RS & Klinik Utama Bangka Belitung Jl. Jendral Sudirman Km 03 Rt 019 Rw 008, Kelurahan Lesung Bintang, Tanjung Pandan Bangka-Belitung 000001507155201 Yes YES YES YES YES YES 0719-9222211 0719-9222212
661 1181 RS & Klinik Jasa Kartini Tasikmalaya Jln. Otto Iskandardinata No. 15, Tasikmalaya Jawa Barat 000001507062401 Yes YES YES YES YES YES (0265) 331 641 (0265) 331 114
662 16350 RS & Klinik TMC Tasikmalaya Jl. H.Z Mustofa No 310 Tasikmalaya, Tasikmalaya Jawa Barat 000001507029001 Yes YES YES YES YES YES 0265-322333 0265-326767
663 18309 RS & Klinik Permata Bunda Tasikmalaya Jl. Brigjen HR Wasita Kusumah no. 1 Indihiang, Tasikmalaya, Tasikmalaya Jawa Barat 000001507094401 Yes YES YES YES YES YES 0265-345650 0265-345568
664 22182 RS & Klinik Chevani Tebing Tinggi Jl Prof H M Yamin No 17 Tebing Tinggi, Tebing Tinggi Sumatera Utara 000001507750101 Yes YES YES YES YES YES 0621-3950222 0621-3950221
665 428 RS & Klinik Islam Harapan Anda Tegal Jl. Ababil No.42, Tegal, Tegal Jawa Tengah 000001507045201 Yes YES YES YES No No (0283) 359900 (0283) 351 263
666 2412 RS & Klinik Islam PKU Muhammadiyah Singkil Tegal Jl. Singkil KM. 05, Tegal Jawa Tengah 000001507152901 Yes YES YES YES YES YES (0283) 443531 (0283) 442184
667 10689 RS & Klinik Mitra Keluarga Tegal Jl. Sipelem No.4, Kemandungan Tegal, Tegal Jawa Tengah 000001507032501 Yes YES YES YES YES YES (0283) 340999 (0283) 394 900
668 13789 RS & Klinik Pala Raya Tegal Jl. Pala Raya No. 11 A,Mejasem Tegal Jawa Tengah 000001507140501 Yes YES YES YES YES YES0283-
3318711/3560090283-356009
669 88 RS & Klinik Ngesti Waluyo Temanggung Jl. Parakan,Kab. Temanggung Temanggung Jawa Tengah 000001507081001 Yes YES YES YES YES YES (0293) 596 008 (0293) 596410
670 20744 RS & Klinik Kasih Herlina Timika Jl. Ahmad Yani No.37 Timika - Papua, Timika Papua 000001507171301 Yes YES YES YES YES YES 0901-321433 0901-3260388
671 2248 RS & Klinik Medika Mulia Tuban JL. MOJOPAHIT 699 TUBAN, Tuban Jawa Timur 000001507140901 Yes YES YES YES YES YES 0356 324717 0356 322666
672 17149 RS & Klinik NU Tuban Jl. Letda Sucipto 211 Tuban, Tuban Jawa Timur 000001507071601 Yes YES YES YES YES YES
(0356) 328299/
(0356) 328244 ext
126
0356-712072
673 69 RS & Klinik Bethesda Yogyakarta Jl. Jendral Sudirman,No. 70 Yogyakarta Yogyakarta 000001508021301No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (0274) 586 688
(0274) 520 310 (jam
kerja)
674 127 RS & Klinik PKU Muhammadiyah Yogyakarta Jl. KH Ahmad Dahlan No. 20, Yogyakarta Yogyakarta 000001507010201 Yes YES YES YES YES YES (0274) 512 653 (0274) 566 129
675 359 RS & Klinik Ludira Husada Tama Jogjakarta Jl. Wiratama No.4,Tegalrejo Yogyakarta Yogyakarta 000001507043101 Yes YES YES YES YES YES (0274) 620 333 (0274) 589 087
676 1357 RS & Klinik St. Elizabeth Bantul Jl. Ganjuran, Sumber Mulya,Bantul Yogyakarta Yogyakarta 000001507154201 Yes YES YES YES YES YES (0274) 367 502 (0274) 564 583
677 1925 RS & Klinik Jogja International Hospital Jl. Ring Road Utara No. 160, Yogyakarta Yogyakarta 000001507010101 Yes YES YES YES YES YES (0274) 4463535 (0274) 4463444
678 2356 RS & Klinik Happy Land Medical Centre Jl. Ipda Tut Harsono No. 53,Timoho Yogyakarta Yogyakarta 000001507058501No Excess
ChargeYES YES YES YES YES (0274) 550060 (0274) 550061
679 21453 RS & Klinik Hermina Yogyakarta Jl Matraman Hermina, Ringinsari RT 06/RW 05 Maguwoharjo, Depok
Sleman DI Yogyakarta, Yogyakarta Yogyakarta 000001507102001 Yes YES YES YES YES YES 0274-2800808 0274-2800909
680 22064 KlinikParahita Diagnostic Center (Jl Dr
Soetomo) Jl Dr soetomo no 41, Yogyakarta Yogyakarta 000001507165102
No Excess
ChargeNo No YES YES YES 0274-520850 0274-564121
681 22189 RS & Klinik Siloam Hospital Yogyakarta Jl Laksida Adisucipto No 32-34 Kelurahan Demangan, Yogyakarta Yogyakarta 000001507170901 Yes YES YES YES YES YES 0274-4600900 0274-4600933
682 17022 Klinik PARAHITA Diagnostik Center Kaliurang Jl Kaliurang Km 6 No 43 (Ringroad), Jl. Kaliurang KM 6 no.34, Yogyakarta Yogyakarta 000001507165202No Excess
ChargeNo No YES YES YES 0274-7461700 0274-882192
Page 10 of 10
MAR-09-2018
top related