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LEUCEMIAS AGUDAS

DRA. KARINA ROJAS FERNÁNDEZ

OBJETIVOS

1. Identificar el cuadro clínico de las

leucemias agudas.

2. Conocer las pruebas diagnósticas.

3. Tener una visión general de las

alternativas terapéuticas.

LEUCEMIAS AGUDAS

Grupo heterogéneo de enfermedades.

Caracterizadas por la proliferación anormal yacumulación de células inmaduras de estirpemieloide o linfoide.

2-3 Casos cada 100.000 personas/año.

Neoplasia más frecuente en la infancia.

CUADRO CLÍNICO

Síndrome anémico

Sangrado mucocutáneo

Infecciones

CUADRO CLÍNICO

Dolor óseo

Malestar general

Hiporexia

Fiebre

Adenomegalia

Hepatomegalia

Esplenomegalia

¿CÓMO SE HACE EL

DIAGNÓSTICO?

Hemograma

Mielograma

Inmunofenotipo

Citogenética

¿CÓMO SE HACE EL

DIAGNÓSTICO?

LEUCEMIAS AGUDAS

LEUCEMIA LINFOBLASTICA

AGUDALEUCEMIA MIELOIDE AGUDA

LLA B LLA T

MO

M4

M5

M6

M1

M2

M3

M7

L1

L2

L3

LLA L1

Linfoblastos LAL L1 MO MGG

LLA L2

Linfoblastos LAL L2 MO MGG

LLA L3

Linfoblastos LAL L3 SP MGG

Clasificación FAB

Tipo FAB Definición Frecuencia % Craracterísticas

LAM0 No diferenciada 2 - 5

< 3% blastos MPX

Mieloides por

inmunofenotipo

LAM1 Sin maduración 15 - 20 ≥3% blastos MPX +.

LAM2 Con maduración 25 - 30

≥3% blastos MPX +,

más del 10% con

gran. Variedad con

basofilia (M2Ba)

LAM3 Promielocítica 10 - 15 Cel. Con intensa

granulación

Clasificación FAB

Tipo FAB Definición Frecuencia % Craracterísticas

LAM4 Mielomonocítica 25 - 30

Similar a M2, pero

con >20%

promonocitos.

Variedad con

eosinofilia en MO

(M4Eo)

LAM5 Monocítica 10 - 15

Monoblastos (M5a)

o

Promonocitos (M5b).

Mieloblastos < 20%

LAM6 Eritroblástica 3 - 4

Eritroblastos en MO

> 50%. ≥30% cel.

no eritroides son

blastos.

LAM7Megacarioblástica 1

Blastos con

inmunofenotipo

(CD41+, CD16+)

LMA M0

LMA MO MO MGG

LMA M1

LMA M2

LMA M3

LMA M4

LMA M5

TRATAMIENTO

Soporte transfusional

Manejo paliativo

Quimioterapia intensiva

Trasplante de progenitores hematopoyéticos

CONCLUSIONES

El cuadro clínico de las leucemias agudas se caracteriza

por síndrome anémico, sangrado mucocutáneo e

infecciones.

También: adenomegalia, visceromegalia, fiebre,

malestar general, anorexia

Para el diagnóstico se requiere hemograma,

mielograma, inmunofenotipo, citogenética.

El tratamiento incluye soporte transfusional, manejo de

infecciones, manejo del dolor, quimioterapia intensiva o

paliativa, TPH.

GRACIAS