kasus dermatitis paedarus (tomcat)
Post on 14-Nov-2015
31 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
A. DESKRIPSI KASUSNy. P adalah pasien yang kami dapatkan di Puskesmas Kalasan pada tanggal 7 april 2015, kami berkesempatan untuk menganamnesis dan melakukan pemeriksaan fisik secara langsung (autoanamnesis). Hasil anamnesis yang kami dapat dari keterangan beliau adalah sebagai berikut :I. IDENTITASNAMA: Ny. P
USIA: 39 Tahun
JENIS KELAMIN: Perempuan
STATUS PERKAWINAN : Menikah
AGAMA: Islam
SUKU BANGSA: Jawa
WARGA NEGARA: Indonesia
PEKERJAAN: Ibu rumah tangga
ALAMAT: Kardirojo 2 RT.4 RW.1, Purwomartani, Kalasan, Yogyakarta
II. ANAMNESIS Keluhan utama(KU) :Kulit antara mata kanan dan hidung terdapat kemerahan yang terasa perih, pada leher juga terdapat keluhan yang sama.
Riwayat perjalanan penyakit (RPS) :Awalnya 1 hari yang lalu mulai muncul kemerahan yang terasa perih diantara mata kanan dan hidung. Kemudian pagi tadi muncul keluhan yang sama di leher. Riwayat penyakit/penyakit sebelumnya (RPD) :Penyakit yang serupa: disangkalPenyakit berat: disangkalPenyakit atopi: disangkal
Riwayat angguan/ penyakit pada keluarga (RPK) :Ibu pasien menderita hipertensi
Riwayat kondisi lingkungan sosial, lingkungan kerja, dan kebiasaan sehari-hari :Ny. P tinggal berdekatan dengan saudaranya
III. PEMERIKSAAN Status generalisataKeadaan umum: BaikKesadaran: Compos mentisGizi: BB : TB: Tanda vital suhu : Respirasi: Nadi : TD :
Keadaan spesifikKepala: Kemerahan dan nyeri tekan pada daerah antara mata kanan dan hidungLeher : Terdapat kemerahan di leher dan nyeri tekan Thorak: DBNAbdomen: DBNGenitalia: Tidak dilakukan pemeriksaan spesifikEkstremitas: DBN Status dermatologikLokasi regio angulus oculi medialis dextra, dan regio cervikalis lateral sinistra.Ruamplak linier dasar eritem dengan eksoriasi pada regio angulus oculi medialis dextra dan regio cervikalis lateral sinistra.
IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG/USULAN PEMERIKSAAN PENUNJANGPada saat PPK penulis tidak melakukan pemeriksaan penunjang. Seharusnya pasien harus diperiksaV. RINGKASAN DAN DAFTAR MASALAHPasien datang dengan keluhan muncul kemerahan yang terasa perih diantara mata kanan dan hidung 1 hari yang lalu. Kemudian pagi tadi muncul keluhan yang sama di leher. Keluhan dirasakan setelah bangun tidur.
VI. DIAGNOSISa. Dermatitis insect biteb. Co
VII. PENATALAKSANAANFarmakologi:Non- Farmako:VIII. PROGNOSIS: Baik
B. PEMBAHASAN
a) Analisis hasil anamnesisKeluhan utama yang dikeluhkan Ny. P adalah rasa tidak nyaman yang diakibatkan oleh kemerahan dan terasa perih yang awalnya dirasakan di antara mata dan hidung kemudian disusul di daerah leher (plak linier dasar eritem dengan eksoriasi pada regio angulus oculi medialis dextra dan regio cervikalis lateral sinistra) keluhan dirasakan setelah bangun tidur.Kemerahan yang dialami Ny.P bisa dikarenakan .......Perih dirasakan karena terjadi....Dari referensi, manifes yang dirasakan oleh pasien setelah digigit serangga adalah....b) Analisis dan Kemungkinan Hasil Pemeriksaan Fisik
c) Analisis dan Kemungkinan Hasil Pemeriksaan Penunjangd) Analisis Diagnosis Bandinge) Analisis Rencana Penatalaksanaan
C. KESIMPULAND. DAFTAR PUSTAKAE. LAMPIRAN
top related