inovaÇÃo: ats avaliaÇÃo de tecnologias em saÚde · introdução à farmacoeconomia: notas de...
Post on 09-Nov-2018
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INOVAÇÃO: ATS – AVALIAÇÃO DE TECNOLOGIAS EM SAÚDE
Fernando de Rezende Francisco
Consultor Sênior
BSI Intelligence e Right Concept
Declaração de Conflito de Interesse
• O apresentador declara não apresentar conflitos de interesse que possam ser relacionados a sua apresentação.
• O conteúdo a ser apresentado representa a opinião pessoal do apresentador e não representa a opinião das instituições com as quais ele mantém relação educacional e profissional.
Onde vamos chegar?
• Como a avaliação de tecnologias em saúde (ATS) está relacionada com propostas de iniciativa do investigador e inovação?
• Economia: recursos são escassos e
finitos.
• Na área da Saúde: recursos são
bastante escassos e finitos.
• Pacientes: vulneráveis, querem acesso
às melhores opções de diagnóstico e
tratamento.
Não há e nunca haverá recursos
suficientes para satisfazer todas as
necessidades e vontades dos pacientes
Nita ME et al. Avaliação de Tecnologias em Saúde; Giácomo Balbinotto Neto - PPGE/UFRGS; Diretrizes Metodológicas: Estudos de Avaliação
Econômica de Tecnologias em Saúde.. Ministério da Saúde, 2009; Adaptado de: Neto GB; Garcia RL. Introdução à Farmacoeconomia: Notas de
Aula do Curso de ATS
Economia da Saúde
Farmacoeconomia
Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS)
Avaliação Econômica em Saúde
Economia da Saúde
• Uma vez que os recursos são escassos e finitos,
o desafio é:
O que fazer?
O que deixar de fazer?
Adaptado de: Neto GB; Garcia RL. Introdução à Farmacoeconomia:
Notas de Aula do Curso de ATS
Portanto: o desafio é TOMAR A MELHOR DECISÃO
As Avaliações Econômicas são ferramentas que
auxiliam a tomada da melhor decisão
Beneficiários de planos privados de assistência à saúde Brasil
(2000-2016)
AINDA SOBRE O CENÁRIO DA SAÚDE
30,9 31,3 31,4 31,7 33,1 34,4
36,1 37,940,4
41,7 43,7
45,7 47,0 48,349,8 50,1
48,5
2,3 2,8 3,4 3,9 4,7 5,8
6,7 7,99,9
11,913,9
15,8 18,0 19,120,5 21,5 22,0
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
jun/00 jun/01 jun/02 jun/03 jun/04 jun/05 jun/06 jun/07 jun/08 jun/09 jun/10 jun/11 jun/12 jun/13 jun/14 jun/15 jun/16
(milh
ões)
Assistência médica com ou sem odontologia
Exclusivamente odontológico
http://www.ans.gov.br/perfil-do-setor/dados-e-indicadores-do-setor
CENÁRIO • 48,5 milhões de brasileiros tem plano de saúde
• Empresas arcam com 80% dos custos
• Gastos com saúde privada para as empresas:
– 2004: 7,6% da folha salarial
– 2014: 11,4% da folha salarial
– Próximos 20 anos: pode chegar a 25% da folha!!!
↑ 50%
Saúde tem impacto no
valor final de produtos e serviços de toda natureza
Amplo impacto
econômico dos
gastos em saúde
Fonte: Revista EXAME, 27 de maio de 2015.
Estudos estimam que haja um desperdício de
500 bilhões de dólares por ano no sistema de
saúde privado dos Estados Unidos
gasto ineficiente
E NO BRASIL?
http://revistaepoca.globo.com/tempo/noticia/2012/03/o-paciente-de-r-800-mil.html
“...uma forma raríssima de anemia, denominada hemoglobinúria paroxística noturna (HPN).”
Judicialização
CENÁRIO: JUDICIALIZAÇÃO VS. INCORPORAÇÃO
1 - http://g1.globo.com/economia/noticia/2016/03/pib-do-brasil-cai-38-em-2015.html
R$ 800 mil x 200 milhões = R$ 160.000.000.000.000,00
PIB (2015): R$ 5,9 trilhões1
R$ 160 trilhões
Mais de 27x PIB !!!
Judicialização
Um pouco de teoria
• ATS consiste em um processo de sistematização das informações disponíveis quanto a benefícios, riscos, custos e impactos referentes a ética e equidade.
• Ferramenta para identificar as tecnologias com maior benefício para a sociedade, as quais devem ser mantidas ou incorporadas aos sistemas de saúde (micro ou macro).
Um pouco de teoria
• Permite, na prática clínica, apontar o uso mais eficiente da tecnologia.
• Objetivo: subsidiar a tomada de decisão
quanto ao uso racional das tecnologias em
saúde.
• Aplicável no âmbito público e privado.
Variáveis / Etapas / Conceitos
• Multidisciplinaridade: farmácia, medicina, epidemiologia, economia, estatística, outros
• Amplo levantamento da literatura
• PICO: população, intervenção (INOVAÇÃO), comparador (padrão-ouro), resultado
• Perspectiva da Análise
• Modelo de análise
• Conclusão e Monitoramento
• Custo-efetividade, -utilidade, -minimização, -benefício
IMPORTÂNCIA DE DADOS LOCAIS PARA EMBASAMENTO DAS ANÁLISES: OPORTUNIDADES PARA ESTUDOS DE INICIATIVA DO INVESTIGADOR.
ATS
Pesquisa & Inovação
Política
Gestão
Ministério da Saúde: Portaria nº 2.915 de 12 de dezembro de 2011.
Tomada de Decisão: por quem?
• Ministério da Saúde
• Secretarias de Saúde (município e estado)
• Operadoras de Saúde (seguradora, autogestão, cooperativa, etc.)
• Hospitais
• Clínicas
• Médicos
GESTORES EM SAÚDE
TECNOLOGIAS EM SAÚDE
Medicamentos
Equipamentos e Suprimentos
Procedimentos Médicos e Cirúrgicos
Sistemas de Suporte
Sistemas Gerenciais e
Organizacionais
Aplicação
Novas Tecnologias INOVAÇÃO
Análise / Estudo ATS
Incorporação
Define as regras de uso: - Quando - Para quem - Como
(diretrizes)
PRESSÃO • Indústria
• Profissionais da Saúde • Pacientes
Propostas de Iniciativa do Investigador
• Devem avaliar a aplicação prática da NOVA
TECNOLOGIA, ou seja, sua viabilidade em se tornar um
produto INCORPORADO ao mercado: além de SEGURO
e EFICAZ, necessita também ser CUSTO-EFETIVO.
Nova Tecnologia INOVAÇÃO
• SEGURANÇA • EFICÁCIA • CUSTO-
EFETIVIDADE
INCORPORAÇÃO
INICIATIVAS DO INVESTIGADOR
Propostas de Iniciativa do Investigador
• Investigadores são peças-chave para a produção de evidências científicas em estudos envolvendo ATS.
• Estes dados servirão para tornar o ACESSO À SAÚDE mais ÉTICO e EQUITATIVO.
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