inestabilidad anterior de hombro

DR. ANDREI LARAR2 PG. ORTOPEDIA Y

TRAUMATOLOGÍA

INESTABILIDAD DE HOMBRO

PERDIDA DE LA RELACIÓN ARTICULAR

INESTABILIDAD

1. INESTABILIDAD MULTIDIRECCIONAL

2. REPARAR LAS TRES DIRECCIONES

NEER

ESTABILIDAD SUPERFICIE ÓSEA AMPLIA SUPERFICIE ÓSEA CONGRUENTE

ESTATICOS

DINAMICOS

LGHI

LGHI

CLASIFICACIÓN

TRAUMATICO 95%

ATRAUMATICO 5%

DESENCADENANTE

T: TRAUMÁTICAU: UNIDIRECCIONAL B: BANKAR S: SURGERY

TUBS

A: ATRAUMATICA M: MULTIDIRECCIONAL B: BILATERAL R: REHABILITACIÓN I:INTERVALO

AMBRI

ANAMNESIS

EXPLORACIÓN FÍSICAIMAGEN

DIAGNOSTICO

SEMIOLOGÍA ANTECEDENTES

ANAMNESIS

UNIDIRECCIONAL

MULTIDIRECCIONAL DOLOR/APRENSION.

EXAMEN FISICO

DESPLAZAMIENTO INFEROANTERIOR

TEST DE ROWE

S: 80% E:69%

APREHENSION

RECOLOCACIÓN

CAJON ANTERIOR

RXRMN

IMAGEN

RX

RMN

COMPONENTE ROTADOR

ATRAUMATICA

LAXITUD CAPSULAR

LGHI

RECURRENCIA67%

BANKART

ARTROSCOPIA | VOL. 19, Nº 1 : 18-27 | 2012Tratamiento de la Inestabilidad Anterior de Hombro Asociada a Grandes Defectos ÓseosDr. Stephen S. Burkhart, Dr. Richard Duey

PARALELAS AL BORDE POSTERIOR DE LA CAVIDAD GLENOIDEA

“LESIONES ENGRANADAS DE HILL-SACHS

HILL SACHS

DEFECTO ÓSEO HUMERAL MAYOR DE 4 MM DE PROFUNDIDAD

LADO GLENOIDEO, UN DEFECTO ÓSEO MAYOR DEL 25% DEL DIÁMETRO INFERIOR DE LA GLENA

HILL SACHS

GLENOHUMERAL INSTABILITY: WHAT THE RADIOLOGIST SHOULD KNOW Dras. Carolina Zamorano C(1), Sara Muñoz Ch(2), Paola Paolinelli G(2)

INDICACIONES

HOMBRO DOLOROSO POSTERIOR A 6 MESES DE TTO CONSERVADOR.

EDAD < 30 AÑOS

TRAUMÁTICA

NECESIDAD DE REDUCCIÓN

SENSACIÓN DE INESTABILIDAD

MIEMBRO DOMINANTE

ACTIVIDAD FISICA

QUIRURGICO

LESIÓN BANKART

TRASLACIÓN HUMERAL NO DESEADAEXCESIVA SINTOMÁTICA

SUFICIENTE CANTIDAD DE COMPLEJO CAPSULOLABRAL

ARTROSCOPIA

LESIÓN ÓSEA > A 25% DEL BORDE GLENOIDEO AI

HILL SACHS PERSISTENTE

ARTROSCOPIA

TÉCNICA QUIRÚRGICA

MARCAJE DE ESTRUCTURAS

1,5cm/2cm

IDENTIFICAR Y REPARAR TODAS LAS LESIONES

DEBRIDAMIENTO

REPARACIÓN DE ROTURAS LIGAMENTOS RODETE

TENSADO DE LA CAPSULA

TÉCNICA QUIRÚRGICA

PREPARACIÓN DE GLENOIDEAS DISECCIÓN DE LABRUM

POSICIÓN ANCLAJES

ANCLAS