incertitudinea in medicina
Post on 25-Jan-2017
83 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Acceptarea incertitudinii– următoarea revoluție în
medicină ?
Prezentare realizată de : Rusu Roxana-ElenaCoordonator : Prof. Dr. Traian Mihaescu
Una din cauzele principale pentru erorile de diagnostic este considerată a fi, în mod paradoxal, încercarea asiduă de a obține un diagnostic cât mai cert, cât mai rapid.
Teama de incertitudine
Incertitudine interpersonală (în comunicare) Incertitudine izvorâtă din ignoranță (lipsa
noțiunilor teoretice necesare) Incertitudinea în aplicare Incertitudine morală(J Saunder- Uncertainty in medicine, 2005)
Tipuri de incertitudine
Lipsa dovezilor convingătoare (studii clinice)
Aplicabilitatea dovezilor din cercetare în clinică
Interpretarea datelor Variabilitatea biologică a pacienților Erorile sistematice (bias) ale pacienților și
medicilor Erorile în interpretarea testelor Valorile si părerile diferite ale medicilor și
pacienților
Surse de incertitudine
Eșecul învățării luării deciziilor în incertitudine este cauza principală a excesului de investigații și a tratamentelor neadecvate.
(B Haynes, 2004)
Consecințe ale incertitudinii
Căi de gestionare a incertitudinii Identificarea dovezilor relevante Îmbunătățirea conexiunilor dintre date,
informații și cunoștiințe Infrastructura informatizata/ evidence at
the point of care “leadership” pentru informarea publicului cu
privire la incertitudini – Agenda cercetării ↔ necesitățile pacienților/medicilor (B Djulbecovic. BMJ 2004)
Antrenarea medicilor pentru a lua decizii în incertitudine – “cel mai mare eșec al educației medicale în sec 21”
Căi de gestionare a incertitudinii
Diagnostic
Ipoteză de
diagnostic
Informația Competența clinică
◦ Anamneza meticuloasă ◦Excluderea diagnosticelor îngrijorătoare ◦Implicarea pacientului în luarea deciziilor
Căi de gestionare a incertitudinii
Abordarea multidisciplinară a pacientului, cu o comunicare eficientă între diverși specialiști
Căi de gestionare a incertitudinii
"Medicina este stiința incertitudinii și arta probabilității" (Sir William Osler)
Vă mulțumesc!
top related