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IMPUESTO A BEBIDAS AZUCARADAS, TABACO Y ALCOHOL EN ECUADOR
Abril, 2016
ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES: PROBLEMA GLOBAL DE SALUD
PÚBLICA(1)
• Las ECNT cons,tuyen una amenaza que socava el desarrollo social y económico, así como acentúan las desigualdades en materia de salud
• Comparten 4 factores de riesgo conductual: consumo de tabaco, uso nocivo de alcohol, dieta mal sana e inac,vidad Dsica
Fuente: Global Status Report on Noncommunicable Diseases (2010). Organización Mundial de la Salud
Fuente: Anuario de Nacimientos y Defunciones 2014-‐INEC
18%
18%
15% 15%
13%
8% 7%
6%
Principales causas de mortalidad general Ecuador 2014
1. Isquémicas del corazón
2. Diabetes mellitus
3. Cerebrovasculares
4. Hipertensivas
6. Accidentes de transporte terrestre
7. Cirrosis y otras enfermedades del hígado 9. Enfermedades crónicas de vías respiratorias inferiores 10. Neoplasia maligna del estómago
PREVALENCIA DE CONSUMO DE TABACO EN LOS ÚLTIMOS 30 DÍAS
10 a 14 años • 12.8%
15 a 19 años • 30.6%
20 a 59 años • 31.5%
• Bajos ingresos: 27.7%
• Medianos ingresos: 24.3%
• Bajos ingresos: 33% • Medianos ingresos: 29,6%
PREVALENCIA DE CONSUMO DE ALCOHOL EN LOS ÚLTIMOS 30 DÍAS
10 a 14 años • 9.9%
15 a 19 años • 30%
20 a 59 años • 41.3%
• Bajos ingresos: 25.3%
• Medianos ingresos: 22.5%
• Bajos ingresos: 38.5%
• Medianos ingresos: 39.1%
Impuestos para reducir la demanda de bebidas azucaradas, tabaco y alcohol
Aumenta el precio real de venta al consumidor (ajustado en función de la inflación)
Disminuye la mortalidad y morbilidad, por lo tanto
mejora la calidad de vida de la población
Par,cularmente importante para proteger a los niños, niñas y adolescentes contra la iniciación o con,nuación del consumo de alcohol y/o tabaco
OBESIDAD: UNA EPIDEMIA GLOBAL
• Entre 1980 y 2008, a nivel mundial, el sobrepeso y la obesidad se duplicó. En la actualidad el incremento en su prevalencia con,núa.
• En 2014, más de 1,9 billones de adultos, mayores de 18 años, tenían sobrepeso. De ellos más de 600 millones eran obesos.
• 42 millones de niños menores de 5 eran obesos o tenían sobrepeso en 2013 (1).
La prevalencia de sobrepeso y obesidad es más alta en la Región de
las Américas, comparada con otras Regiones (2): 62% para el sobrepeso en ambos sexos y 26% para
obesidad en la población adulta de más de 20 años de edad.
EN ECUADOR: La Obesidad consftuye un problema de Salud Pública
• Aprox imadamente 137.395 niños/as entre 0 y 60 meses de edad presentan sobrepeso u obesidad, y otros/as 348.534 se encuentran en riesgo de padecer.
• Alrededor de 666.165 niños en
edad escolar presentan exceso de peso, es decir, 3 de cada 10 p r e s e n t a p r o b l e m a s d e sobrepeso u obesidad.
EN ECUADOR: La Obesidad consftuye un problema de Salud Pública
• La prevalencia de sobrepeso y obesidad en su paso de la edad preescolar a la escolar se triplica
• E n p r omed i o 1 d e c a d a 3 adolescentes presenta sobrepeso u obesidad. Esto representa al menos 546.975 adolescentes con sobrepeso u obesidad.
• El mayor índice de sobrepeso/
obesidad se presenta en la quinta y sexta décadas de la vida, en las que se observan prevalencias superiores a 50%.
8,6
29,9 26
62,8 59
0
10
20
30
40
50
60
70
Menores de 5 años
Escolares (5-‐11) Adolescentes (12-‐19)
Adultos (>19-‐65)
Adultos Mayores (>65)
%
Prevalencia de sobrepeso y obesidad a escala nacional por grupo de edad
Fuente: ENSANUT-‐ECU 2012, MSP/ INEC; SABE 2010.
COSTOS DE LAS ENFERMEDADES RELACIONADAS AL CONSUMO DE BEBIDAS AZUCARADAS
Diabetes: 700 millones dólares anuales para el total de pacientes en el país
Sobrepeso y obesidad en niños/as 5 a 11 años: 354 millones dólares anuales
Hipertensión: 19 mil dólares anuales por paciente con complicaciones
Enfermedad cerebrovascular: casi 4 mil dólares por tratamiento anual del paciente
Fuente: Economía de la Salud, MSP. Fuente: Economía de la Salud, MSP (2013).
CONSUMO DE BEBIDAS AZUCARADAS
ECUADOR: CONSUMO DIARIO PROMEDIO DE BEBIDAS AZUCARADAS (ML) POR SEXO Y EDAD A NIVEL NACIONAL
Ventas anuales per cápita de productos alimenfcios y bebidas ultraprocesadas en relación al índice de masa corporal en 12 países de
Lafnoamérica, 2000-‐2009
Fuente: OPS/OMS, 2014
EXPERIENCIAS INTERNACIONALES EN IMPUESTOS A LAS BEBIDAS AZUCARADAS Y
ESTUDIOS DE ELASTICIDAD
PAÍSES EN EL MUNDO QUE HAN GRAVADO IMPUESTOS A LAS BEBIDAS AZUCARADAS
Experiencia mexicana en impuestos
En México con un incremento del 10% en el precio de las bebidas azucaradas se obtuvo una reducción del 7% en su consumo Un 20% del incremento del precio, reduciría aún más su consumo
Estudios Nacionales
En Ecuador , un incremento del 10% en el precio a las bebidas azucaradas reduciría su consumo en 9%
Posición del Ministerio de Salud Pública del Ecuador
ü Frente a la fuerte asociación entre el consumo de bebidas azucaradas y el aumento de la obesidad y sus enfermedades asociadas,
ü Acogiendo la recomendación de la OMS acerca del consumo aceptable de azúcar en la población (no más de 5 cucharaditas de azúcar añadida al día),
ü Y considerando la integralidad de los impuestos a todas las bebidas azucaradas para evitar susFtuciones nocivas,
Se recomienda la adopción de la siguiente medida fiscal:
Posición del Ministerio de Salud Pública del Ecuador
Concentración ALTA en azúcar Concentración MEDIA en azúcar
Bebidas Azucaradas Igual o mayor a 75gr de azúcar por litro de bebida
De 25 a 75 gr de azúcar por litro de bebida
Tarifa específica USD$0,25 por litro de bebida*
Adicional al impuesto al alcohol, tabaco y gaseosas, se incluirá el gravamen a TODAS las bebidas azucaradas, mezclas en polvo y bebidas hidratantes que presenten contenidos MEDIOS y ALTOS en azúcar. Se establecerá un gravamen específico de USD 0,25 por litro, con ajuste proporcional según el tamaño del envase, de acuerdo a la siguiente tabla:
Serán excepciones a esta ley los jugos naturales de fruta, los productos lácteos o sus derivados y los medicamentos.
PLAN DE ACCIÓN PARA DETENIMIENTO DEL INCREMENTO DE SOBREPESO Y OBESIDAD
PNBV 2013 -‐ 2017
Obje,vo 3: Mejorar la calidad de vida de la población
Meta 3.4: Detener el incremento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares de 5 a 11 años
PLAN DE ACCIÓN PARA DETENER EL INCREMENTO DE LA PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN ESCOLARES DE 5 A 11 AÑOS
PNBV 2015 – 2017 Objefvo 3 Meta 3.4
E,quetado alimentos procesados (semáforo)
Lactancia materna y
alimentación complementaria
Bares escolares saludables
1 hora ac,vidad Dsica/ día
en escuelas
Medidas fiscales
Regulación de la publicidad dirigida a niños y
adolescentes
El plan insta a aplicar polí,cas fiscales como el impuesto a bebidas azucaradas con l a finalidad de contribuir al detenimiento del i n c r e m e n t o d e l sobrepeso y la obesidad
CONCLUSIONES
• El Ecuador ,ene un problema de salud pública: el sobrepeso y obesidad
• El estado debe intervenir para precautelar la salud de la población
• Es necesario implementar como parte de la estrategia medidas fiscales que permitan un debate nacional para la toma de consciencia de los ecuatorianos
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