implementaciÓn ruta de atenciÓn cardiovascular

OLGA LUCÍA ZULUAGA RODRIGUEZ Directora Ejecutiva

Pereira, 9 de Marzo de 2017

IMPLEMENTACIÓN RUTA DE ATENCIÓN CARDIOVASCULAR

QUIENES SOMOS?

Entidad Privada Sin ánimo de lucro

Inicio labores desde 15 de enero/2003

Conformada por 16 ESE

12 ESE de baja complejidad

3 ESE de mediana complejidad

1 ESE de alta complejidad

NUESTRO DEPARTAMENTO

TASA DE MORTALIDAD EN RISARALDA

Figura .Tasa de mortalidad ajustada por edad del departamento de Risaralda, 2005 – 2014

MORTALIDAD AJUSTADA DEL SISTEMA CIRCULATORIO EN HOMBRES

MORTALIDAD AJUSTADA DEL SISTEMA CIRCULATORIO EN MUJERES

PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN

1. Socialización de PAIS-MIAS-RIAS-RISS.

2. Implementación Guías de Práctica Clínica

3. Capacitación Recurso Humano en RIAS

4. Fortalecimiento del Autocuidado

SOCIALIZACIÓN PAIS-MIAS-RIAS-RISS

Socialización con equipos gerenciales.

Invitación a otros entidades para trabajo intersectorial:

Instituciones formadoras de Talento humano

Administradoras de Riesgos profesionales.

EPS: Asmetsalud EPS-S.

Entidades Territoriales

IMPLEMENTACIÓN GPC

Convenio Secretaria Departamental + Secretaría municipal de Pereira+ UTP+ AHR: IETS.

Formación de grupo implementador de GPC

* Cronograma de implementación en ESE

Socialización GPC con coordinadores médicos

IMPLEMENTACIÓN RIAS

Creación de flujograma de atención con responsabilidades acorde a RIAS para coordinadores médicos.

Revisión de portafolio de servicios con las ESE para definir responsabilidades en atención.

Definición de prestador primario

IMPLEMENTACIÓN RIAS

Identificación de pacientes Hipertensos y su clasificación.

Análisis de GPC Vs costos

Concertación de nuevas formas de contratación con EPS por grupo de riesgo.

Estandarización HC riesgo cardiovascular.

FORMACIÓN RECURSO HUMANO

Incentivar formación de nuevo talento humano en Salud:

Universidad de las Américas

Universidad Tecnológica de Pereira

- Medicina familiar

- 4 Especialidades básicas

CAPACITACIÓN RECURSO HUMANO

1. Estrategia conoce tú peso / conoce tú riesgo:

Capacitación a equipo de médico, enfermera y auxiliar de enfermería:

* 8 ESE

• 2 E.T

Total personas capacitadas: 20

Realización tamizaje: 606 personas en 4 ESE.

CAPACITACIÓN RECURSO HUMANO

Humanización en los Servicios de Salud

Emprenderismo y Liderazgo

Atención Primaria en Salud

“CONOCE TU RIESGO PESO SALUDABLE”

• Prueba Piloto

ESE HOSPITAL SAN RAFAEL

MUNICIPIO PUEBLO RICO

• Caracterización de la Población

Instituciones

Población Objeto

Base de datos

RESULTADOS DEL PROGRAMA

32

44

76

0

10

20

30

40

50

60

70

80

HOMBRES MUJERES TOTAL

POBLACIÓN ESE

HOMBRES, 21

MUJERES, 13

TOTAL, 34

SOBREPESO

HOMBRES, 3

MUJERES, 9 TOTAL, 12

OBESIDAD

HOMBRES, 8

MUJERES, 22

TOTAL, 30

IMC NORMAL

HOMBRES, 28

MUJERES, 34

TOTAL, 62

OBESIDAD ABDOMINAL

14

20

8

10

9

11

0 5 10 15 20 25

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

BA

JO R

IESG

OR

IESG

OM

OD

ERA

DO

RIE

SGO

ALT

O

RIESGO DE DIABETES FINDRISK

DIABETES

HOMBRES MUJERES TOTAL

Series1 1 3 4

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

DM2 DIAGNOSTICADA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

3

7

3

6

26

31

0 5 10 15 20 25 30 35

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

PR

EHIP

ERTE

NSI

ÓN

HTA

DIA

GN

OST

ICA

DA

SIN

HTA

HOMBRES, 3

MUJERES, 1

TOTAL, 4

TABAQUISMO

4

28

3

41

0 10 20 30 40 50

SI

NO

SI

NO

HO

MB

RES

MU

JER

ES

ACTIVIDAD FISICA 30 MIN DIARIOS

10

5

22

39

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES

TODOS LOS DIAS NO TODOS LOS DIAS

CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS

RIESGO CARDIOVASCULAR

28

26

2

8

2

10

HOMBRE

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

BA

JOM

EDIO

ALT

O

ALCALDÍA MUNICIPAL

31 28

59

0

10

20

30

40

50

60

70

HOMBRES MUJERES TOTAL

POBLACIÓN ALCALDÍA

HOMBRES, 9

MUJERES, 12

TOTAL, 21

SOBREPESO

HOMBRES, 1

MUJERES, 2

TOTAL, 3

OBESIDAD

HOMBRES, 21

MUJERES, 14

TOTAL, 35

IMC NORMAL

HOMBRES, 20

MUJERES, 19

TOTAL, 39

OBESIDAD ABDOMINAL

DIABETES

19

19

3

6

9

3

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

BA

JO R

IESG

OR

IESG

OM

OD

ERA

DO

RIE

SGO

ALT

O

RIESGO DE DIABETES FINDRISK

HOMBRES MUJERES TOTAL

Series1 0 1 1

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

DM2 DIAGNOSTICADA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

7

2

2

1

21

23

0 5 10 15 20 25

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

PR

EHIP

ERTE

NSI

ÓN

HTA

DIA

GN

OST

ICA

DA

SIN

HTA

HOMBRES, 3

MUJERES, 0

TOTAL, 3

TABAQUISMO

5

26

2

26

0 5 10 15 20 25 30

SI

NO

SI

NO

HO

MB

RES

MU

JER

ES

ACTIVIDAD FISICA 30 MIN DIARIOS

1 3

30

25

0

5

10

15

20

25

30

35

HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES

TODOS LOS DIAS NO TODOS LOS DIAS

CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS

RIESGO CARDIOVASCULAR

25

24

4

3

2

1

0 5 10 15 20 25 30

HOMBRE

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

BA

JOM

EDIO

ALT

O

INSTITUCIÓN EDUCATIVA

6

13

19

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

HOMBRES MUJERES TOTAL

POBLACIÓN

HOMBRES, 2

MUJERES, 5

TOTAL, 7

SOBREPESO

HOMBRES, 2

MUJERES, 5

TOTAL, 7

OBESIDAD

HOMBRES, 2

MUJERES, 3

TOTAL, 5

IMC CORPORAL

HOMBRES, 3

MUJERES, 10

TOTAL, 13

OBESIDAD ABDOMINAL

DIABETES

4

6

0

2

2

5

0 1 2 3 4 5 6 7

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

BA

JO R

IESG

OR

IESG

OM

OD

ERA

DO

RIE

SGO

ALT

O

RIESGO DE DIABETES FINDRISK

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

2

3

2

1

2

9

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

PR

EHIP

ERTE

NSI

ÓN

HTA

DIA

GN

OST

ICA

DA

SIN

HTA

HOMBRES, 2

MUJERES, 2

TOTAL, 4

TABAQUISMO

2

4

0

13

0 2 4 6 8 10 12 14

SI

NO

SI

NO

HO

MB

RES

MU

JER

ES

ACTIVIDAD FISICA 30 MIN DIARIOS

1

4

5

9

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES

TODOS LOS DIAS NO TODOS LOS DIAS

CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS

RIESGO CARDIOVASCULAR

4

11

0

1

2

1

0 2 4 6 8 10 12

HOMBRE

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

BA

JOM

EDIO

ALT

O

RIESGO DE DIABETES FINDRISK

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES

ESE SAN RAFAEL ALCALDÍA MUNICIPAL INSTITUCIÓNEDUCATIVA

14

20 19 19

4

6

8

10

3

6

0

2

9

11

9

3 2

5

BAJO RIESGO RIESGO MODERADO RIESGO ALTO

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

0

5

10

15

20

25

30

35

HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES

ESE SAN RAFAEL ALCALDÍA MUNICIPAL INSTITUCIÓNEDUCATIVA

3

7 7

2 2 3 3 6

2 1 2 1

26

31

21 23

2

9

PREHIPERTENSIÓN HTA DIAGNOSTICADA SIN HTA

RIESGO CARDIOVASCULAR

0

5

10

15

20

25

30

HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES

ESE SAN RAFAEL ALCALDÍA MUNICIPAL INSTITUCIÓN EDUCATIVA

28 26

25 24

4

11

2

8

4 3

0 1

2

10

2 1

2 1

BAJO MEDIO ALTO

HVI

LEVE 7%

MODERADA 1%

SEVERA 0,30%

ESTADÍO 1 97%

ESTADÍO 2 1%

ESTADÍO 3 0,10%

ESTADÍO 4 1,80%

ESTADÍO 5 0,10%

DAÑO A ÓRGANO BLANCO

36%

RETINOPATÍA

NEFROPATÍA

ESE HOSPITAL SAN PEDRO Y SAN PABLO

LA VIRGINIA, RISARALDA

PROGRAMA HTA 2016

BAJO 34%

MODERADO 37%

ALTO 29%

NORMAL 29%

PRE HTA 49%

ESTADÍO 1 12%

ESTADÍO 2 10%

NORMAL

PRE HTA

ESE HOSPITAL SAN PEDRO Y SAN PABLO

LA VIRGINIA, RISARALDA

PROGRAMA HTA 2016

RIESGO CARDIOVASCULAR

FRAMINGHAN

RECALIBRADO PARA

COLOMBIA

CLASIFICACIÓN HTA

META ALCANZADA 78%

ESE HOSPITAL SAN PEDRO Y SAN PEDRO Y SAN PABLO

LA VIRGINIA RISARALDA

CASOS DE I21 - I50 - I64 POR AÑOS

AÑO

I21 I50 I64

Consutas Personas Consutas Personas Consutas Personas

2012 51 46 234 132 7 6

2013 61 58 232 139 13 12

2014 37 33 218 146 20 20

2015 21 18 233 149 8 8

2016 26 26 268 161 7 7

PRÓXIMOS ABORDAJES 1. Incrementar adherencia a tratamiento: * Trabajo con cuidadores, familia y pacientes.

* Trabajo con pacientes y químicos farmacéuticos

2. Modificar estilos de vida saludable * Trabajo con E.T para entornos saludables

* Incentivar actividad física: alianza con UTP con medicina del deporte.

GRACIAS

www.ahr.com.co directora@ahr.com.co

@Ashospitales