hiperlipidemias mixtas y as familiares

°°INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL°°CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE

CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD MILPA ALTA

HIPERLIPIDEMIA FAMILIAR CONGENITAS Y MIXTAS

BERISTAIN RIOS ARTURO

GALICIA PEREZ ROBERTO CARLOS

MONTES DE OCA EDGAR

HIPERLIPIDEMIA FAMILIAR CONGENITA

Es la elevación anormal del colesterol y/o triglicéridos en plasma

La relevancia clínica de estos desórdenes radica en la asociación entre hipercolesterolemia y ateroesclerosis y entre hipertrigliceridemia y pancreatitis. Con anterioridad a un infarto al miocardio.

Este trastorno heredofamiliar es la forma mas común de la hiperlipidemia.

Las hiperlipidemia pueden ocurrir a causa de1 a 2% de la población.

. Existen algunas enfermedades que secundariamente pueden resultar en hiperlipidemia familiares congénitas, entre ellas :

diabetes mellitus, uremia crónica y diálisis, alcoholismo, hipotiroidismo.

Algunos individuos afectados tienen aumento en las concentraciones de VLDL { lipoproteína de muy baja densidad } y LDL{ lipoproteínas de baja densidad}….(hiperlipidemia combinada).

Se sabe que el individuo afectado al reproducirse con uno sano podría producir los patrones.

El niño afectado a menudo tiene hiperlipidemia, pero el trastorno podría no expresarse por completo hasta la edad adulta.

MANIFESTACIONES CLINICAS

Tienen una tasa mayor de obesidad e intolerancia a la glucosa.

Estas personas tienen un mayor riesgo de padecer arteriopatía coronaria precoz y, por lo tanto, ataques cardíacos.

Ocurre con xantelasma , un tipo común de nódulos planos ligeramente elevados subcutáneamente, que se presenta en los párpados y que puede ocurrir sin ninguna afección médica subyacente, no necesariamente está asociado con lípidos o colesterol elevados.

HIPERLIPIDEMIA MIXTAS

Una de las características de esta forma de dislipidemia es su multicausalidad, con concurrencia de factores genéticos.

El defecto genético se expresa clínicamente en menos del 10% de los casos.

Se expresa con una elevación de los triglicéridos y del colesterol total con una relación cercana a 1.

Se asocia a depósitos lipídicos tisulares (xantoma palmar) y frecuentemente, a Diabetes Mellitus tipo 2 y obesidad.

Existe una forma que se expresa en la infancia, se asocia a xantomatosis eruptiva, lipemia retinales y hepatomegalia, que habitualmente no requiere de una condición agregada.

Diagnostico:

Historia clínica:

o No existen síntomas directamente debidos a este desorden.

o Existen datos que pueden ser útiles:Historia familiar de infarto de miocardio

EXÁMENES

Se hacen exámenes de sangre para verificar los niveles de colesterol y triglicéridos. Los exámenes específicos abarcan:

LDL séricas (lipoproteínas de baja densidad)

Colesterol HDL sérico ( lipoproteínas de alta densidad )

Triglicéridos

Si las concentraciones de colesterol sérico están aumentadas, debe determinarse todas las fracciones de colesterol.

TRATAMIENTO

1.Dieta: Es fundamental para tratamiento, se debe mantener durante todo el tratamiento, incluso cuando se hace uso de fármacos.

a.En un primer paso, se debe intentar disminuir la ingesta de colesterol.

b.En un segundo paso, más enérgico, se limita la ingesta de colesterol a 200 mg al día, las grasas deben ser menos del 30% del total de calorías y las grasas saturadas no deben ser mas de 7%.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

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