gbr bimb fraktur tul
Post on 16-Apr-2016
193 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
FRAKTUR TULANG
FRAKTURDefinisi :Terputusnya kontinuitas struktural tulang dan, atau tulang rawan, yang umumnya disebabkan oleh rudapaksa (trauma) Trauma :Direct Trauma Fraktur daerah impact Indirect Trauma Fraktur pada yang berjauhan dengan daerah impact
RULE OF TWOTwo Views :Buatlah dua foto dengan dua proyeksi, misalnya AP dengan lateral, atau oblik..Bila keadaan pasien tidak memungkinkan, buatlah dua foto dengan proyeksi tegak lurus satu sama lain.Two Joints :Persendian proksimal, dan distal pada bagian tulang yang mengalami fraktur harus terlihat.Persendian terdekat dengan daerah fraktur juga harus terfoto.Two Limbs : Anggota gerak yang sehat, juga dapat dibuat fotonya, sebagai perbandingan. Misalnya epifise immatur pada anak-anak, yang dapat membingungkan diagnosisis fraktur, sehingga perlu dibuat foto anggota gerak yang sehat.
Two Injuries :Pembuatan foto rontgen pada bagian tubuh lainnya, untuk melihat ada tidaknya cedera pada bagian tubuh lainnya. Misalnya pada fraktur femur, perlu dibuat foto rontgen pada tulang belakang, atau pada pelvis.
Two Occasions :Pembuatan foto rontgen ulangan beberapa minggu setelah trauma untuk menunjukkan lesi yang tidak terlihat jelas setelah trauma
DESKRIPSI FOTO RONTGEN FRAKTUR TULANG(SISTEMATIKA BERURUTAN DARI ATAS KE BAWAH) Letak (site) Tipe Konfigurasi (configuration) Hubungan antar fragmen tulang yang
mengalami fraktur Hubungan antara fragmen tulang dengan
dunia luar Komplikasi (bila ada)
LETAK (SITE) Identifikasi tulang yang sedang diamati,
misalnya tulang tibia, atau femur. Tentukan tulang berada di sebelah kanan
(dekstra), atau kiri (sinistra). Amatilah apakah terlihat garis patahan
(fracture line). Jika terlihat garis patahan (fracture line)
tentukan bagian tulang dimana terdapat fracture line.
Jika fracture line terdapat di bone shaft (batang tulang) tulang panjang biasanya dibagi atas tiga bagian: yaitu apakah pada 1/3 proksimal, 1/3 medial, atau 1/3 distal.
LETAK (SITE)
Foto Tulang Tibia-Fibula Kanan Proyeksi A.P - Lateral
LETAK (SITE)
Gambar 8. Fraktur 1/3 Proksimal (a), 1/3 tengah (b). 1/3 distal (c)
TIPE Fraktur Komplit : Bila garis patahan melalui seluruh penampang
tulang, atau melalui kedua sisi korteks tulang, seperti yang terlihat pada foto.
Disebabkan rudapaksa berkekuatan tinggi. Fraktur Inkomplit : Bila garis patahan (fracture line), tidak melalui
seluruh penampang tulang (periosteum intak), Contohnya :
Fraktur Greenstick : garis patahan mengenai salah satu korteks tulang dengan angulasi korteks lainnya.
Fraktur Hairline : garis patahan tampak halus seperti rambut (fraktur retak rambut).
TIPE (FRAKTUR INKOMPLIT)
Fraktur Greenstick Fraktur Hairline (retak rambut)
KONFIGURASI Bila fraktur bertipe komplit, tentukan :Bentuk garis patahan, misalnya : Melintang, karena trauma langsung Oblik (serong), karena trauma angulasi Spiral, karena trauma rotasi Jumlah garis patahan : Fraktur kominutif (garis patah > satu, dan
saling berhubungan) Fraktur segmental (garis patah > satu,
tetapi tidak saling berhubungan) Fraktur multipel (garis patah > satu, terjadi
pada tulang-tulang yang berlainan)
KONFIGURASI
Bentuk & Jumlah Garis Patah Fraktur Tulang
KONFIGURASI (BENTUK GARIS PATAH)
Garis Patah Melintang Garis Patah Oblik Garis Patah Spiral
KONFIGURASI (JUMLAH GARIS PATAH)
Fraktur Kominutif Fraktur Segmental Fraktur segmental & Multipel
HUBUNGAN ANTAR FRAGMEN TULANG Undisplaced (tidak bergeser) : Garis patah komplit, tetapi fragmen tulang tidak
bergeser Displaced (bergeser) Terjadi pergeseran fragmen tulang terhadap
fragmen tulang lainnya (ralat buku panduan) Tipenya : Translasi Angulasi Rotasi Length : Saling Menjauhi Overlapping (terjadi pemendekan tulang)
HUBUNGAN ANTAR FRAGMEN TULANG(DISPLACED)
Displaced Tipe Angulasi Displaced Tipe Overlapping
HUBUNGAN ANTARA FRAGMEN TULANG DENGAN DUNIA LUARFraktur Tertutup (closed fracture)Bila tidak terdapat hubungan fragmen
fraktur dengan dunia luarFraktur Terbuka (open/compound
fracture)Bila terdapat hubungan fragmen
fraktur dengan dunia luarKlasifikasi Menurut R. Gustillo :Derajat satuDerajat duaDerajat tiga
KLASIFIKASI FRAKTUR TERBUKA Derajat satu :Luka < 1 cmKerusakan jaringan lunak minimalFraktur simpel : transversal, atau oblikKontaminasi minimal Derajat dua :Luka > 1 cmKerusakan jaringan lunak tidak luasFraktur kominutifKontaminasi sedang
KLASIFIKASI FRAKTUR TERBUKA Derajat tiga : Kerusakan atau kehilangan jaringan lunak luas
meliputi kulit, otot, pembuluh darah, dan syaraf. Tulang terpapar keluar. Kontaminasi tinggi.
HUBUNGAN ANTARA FRAGMEN TULANG DENGAN DUNIA LUAR
Fraktur Kruris Terbuka Derajat Tiga
KOMPLIKASIKomplikasi Lokal :Kerusakan jaringan lunak : Kulit Otot NeurovaskularDislokasi sendiKomplikasi Sistemik, misalnya syokKomplikasi Lambat (late complication),
misalnya infeksi (osteomyelitis), osteoporosis post trauma, atau myositis ossificans.
TRAUMA KEPALA LINIER FRAKTUR
Tampak garis linier lusen, tepi tegas/ irreguler bercabang pada os temporalis kiri
TRAUMA KEPALA STELLATE FRAKTUR
Tampak garis fraktur multipel menyebar keluar dari sentral berbentuk bintang pada os frontallis dan parietalis kanan
TRAUMA KEPALADEPRESI FRAKTUR
Tampak gambaran densitas tulang yang meningkat dengan batas tidak tegas pada os parietal kanan
TRAUMA KEPALA PNEUMOCEPHALUS
Tampak gambaran lusen intra calvaria os frontalis yang berbatas tegas
TRAUMA KEPALA CEPHALHEMATOMA
Tampak perselubungan opak homogen berbentuk convex dengan struktur tulang yang normal di bawahnya
FRAKTUR FACIAL LE FORT I FRAKTUR
Tampak garis fraktur horizontal sepanjang dasar sinus maksilaris di atas garis gigi (floating palate)
FRAKTUR FACIAL LE FORT II FRAKTUR
Tampak garis fraktur vertikal melalui rahang, melintasi hidung dan lempeng pterygoid (floating maxilla)
FRAKTUR FACIAL LE FORT III FRAKTUR
Tampak garis fraktur melewati hidung, orbita dan lengkung frontozygomaticus, zygomatic dan lempeng pterygoid (floating face)
FRAKTUR CERVICALCLAY SHOVELER'S FRAKTUR
Tampak oblik fraktur pada processus spinosus proximal V.C6,7 dan V.Th 1
FRAKTUR CERVICALTEARDROP FRAKTUR
Tampak avulsi fraktur berbentuk segitiga pada anteroinferior corpus V.C2
Tampak pembengkakan jaringan lunak paravertebral
Kyposis Cervicalis
FRAKTUR CERVICALHANGMAN’S FRAKTUR
Tampak fraktur arcus bilateraldan pedikel V.C2
Tampak dislokasi anterior V.C2 terhadap C3
Tampak pembengkakan jaringan lunak paravertebral
FRAKTUR CERVICAL
LAMINA/PILLAR FRAKTUR
Tampak garis lusen curvilinier dan pergeseran fragmen massa posterior
FRAKTUR CERVICAL
JEFFERSON FRAKTUR
Tampak garis fraktur bilateral dan pergeseran massa arcus anterior dan posterior os atlas ke lateral
Tampak pembengkakan jaringan lunak paravertebral dari V.C2
FRAKTUR CERVICAL BURST FRAKTUR
Tampak fraktur kompresi vertikal meluas ke tengah corpus vertebra mengakibatkan fraktur kominutif dengan fragmen posteroinferior ke posterior, bagian lain intak, stabil
FRAKTUR VERTEBRAWEDGE FRAKTUR
Tampak fraktur kompresi dengan pemipihan pada corpus vertebra anterior berbentuk baji dan bersifat stabil
KLASIFIKASI FRAKTUR BERDASARKAN GAMBARAN RADIOLOGI
A. Avulsi/chip fraktur F. Kompresi frakturB. Transverse fraktur G. Comminuted frakturC. Spiral fraktur H. Butterfly fragmen frakturD. Longitudinal fraktur I. Segmental frakturE. T-V-Y shaved fraktur
AVULSI FRAKTUR
Tampak fraktur avulsi dari tulang karena tarikan kuat otot/ligamen
CHIP FRAKTUR
Tampak fraktur avulsi berbentuk chip kecil pada sudut tulang karena trauma
GREEN STICK FRAKTUR
Tampak fraktur inkomplit 1/3 medial os ulna dengan bowing
HAIRLINE FRAKTUR Tampak fraktur
transversal sangat halus berbentuk hairline pada proximal os ulna
OBLIQUE FRAKTUR Tampak fraktur oblik
berupa garis miring terhadap sumbu tulang dengan tepi reguler pada 1/3 distal os fibula kiri
SPIRAL FRAKTUR
Tampak fraktur Spiral berupa garis spiral sepanjang sumbu tulang pada 1/3 distal os tibia kanan
TRANSVERSE FRAKTUR
Tampak fraktur tranversal berupa garis melintang sumbu panjang tulang pada 1/3 proximal os femur kanan
COMMINUTED FRAKTUR
Tampak Comminuted fraktur dengan 2 atau lebih fragmen fraktur pada 1/3 distal os tibia dan fibula kanan
FRAKTUR SALTER HARRIS TYPE I-II-III-IV
FRAKTUR EXTREMITAS INFERIOR SALTER HARRIS TYPE III FRAKTUR
I :Laserasi transversal komplit pada lempeng cartilago
II :Laserasi transversal inkomplit pada lempeng cartilago dengan fraktur oblik metafisis
III:Laserasi transversal inkomplit pada lempeng cartilago
dengan fraktur longitudinal epifisis
IV:Fraktur oblik-longitudinal pada epifisis, lempeng cartilago dan metafisis
FRAKTUR EXTREMITAS SUPERIOR BOXERS FRAKTUR
Tampak fraktur collum metacarpal t.u 5 dengan angulasi ke dorsal
FRAKTUR EXTREMITAS SUPERIORBENNETT FRAKTUR
Tampak fraktur pada basis metacarpal 1 disertai dislokasi fragmen tulang bagian lateral
FRAKTUR EXTREMITAS INFERIORMONTEGGIA FRAKTUR
Tampak fraktur 1/3 proximal ulna disertai disertai dislokasi radius proximal ke anterior/posterior/ lateral/volar dengan angulasi ulna
FRAKTUR EXTREMITAS SUPERIOR GALEAZZI FRAKTUR
Tampak fraktur 1/3 distal radius disertai disertai dislokasi sendi radio-ulnar distal (Dewasa)
FRAKTUR EXTREMITAS SUPERIORKOMPRESI/BUCKLE/TORUS FRAKTUR
Tampak fraktur kompresi pada diafisis 1/3 distal radius/ulna
FRAKTUR EXTREMITAS SUPERIORCOLES FRAKTUR
Tampak fraktur pada radius distal dengan fragmen displaced ke dorsal dan garis fraktur tidak melewati wrist joint (Anak)
FRAKTUR EXTREMITAS SUPERIORSMITHS FRAKTUR
Tampak fraktur pada radius distal dengan fragmen displaced ke volar dan garis fraktur tidak melewati wrist joint
FRAKTUR EXTREMITAS SUPERIOR BARTON'S FRAKTUR
Tampak fraktur pada radius distal dengan fragmen distal melalui wrist joint dan pergeseran fraktur komponen sendi ke arah volar
FRAKTUR EXTREMITAS SUPERIORCHAUFFEUR FRAKTUR
Tampak fraktur pada processus styloideus radius dengan sebagian permukaan wrist joint
TERIMA KASIH
top related