formulario fiesta del mar disfraz 2019 oriana · formulario de inscripciÓn de disfraces fiesta del...

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FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN DE DISFRACES FIESTA DEL MAR 2019

Versión 59º

Fecha de diligenciamiento

Nombre del disfraz:

Nombre del representante legal: Teléfono:

Dirección:

Correo electrónico:

Categorías:

INDIVIDUAL COLECTIVO

Temática:

IDENTIDAD SAMARIA POR AMOR AL MAR

¿Ha participado anteriormente en una Fiesta del Mar?

SÍ NO AÑO:

Firma del Director o Representante legal

Nota: Recuerde que debe anexar un videoclip en el que se evidencie el vestuario, la coreografía y el vehículo, si aplica. En el caso de llevar música amplificada, favor informarlo por escrito junto al formulario completamente diligenciado.

DD MM AAAA

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