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COLEGIO ACADÉMICOCOLEGIO ACADÉMICO MULTIDISCIPLINARIOMULTIDISCIPLINARIO
FES-CUAUTITLÁN-UNAMFES-CUAUTITLÁN-UNAM
SOLICITUD DE AFILIACIÓN
Que presenta el miembro del personal académico que labora para la Facultad de Estudios Superiores Cuautitlán (UNAM):
Nombre: ____________________________________________________________
Apellido Paterno Apellido materno Nombre(s)
Departamento al que pertenece en la FES-C: ______________________________
Sección al que pertenece en la FES-C: _____________________________________
Correo electrónico:____________________________________________________
México, D.F., de de 2010
_______________________
Firma del solicitante
______________________________ _____________________________
Firma de miembro del colegio Académico Firma del miembro del colegio académico
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