fibrilación atrial
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FIBRILACIÓN ATRIAL Y ANTICOAGULACIÓN
Dr. Lillanis MontillaMedico Internista
Jornadas Médicas Caja de Seguro Social16 de Noviembre de 213
OBJETIVOS
1. Conocer la prevalencia de la fibrilación atrial
2. Reconocer la fibrilación atrial como factor de riesgo para fenómenos tromboembólicos
3. Conocer las diferente escalas de determinación de riesgo tromboembólicos
4. Señalaremos las recomendaciones de manejo de anticoagulación
FIBRILACIÓN ATRIAL EN CIFRAS
La Arritmia Cardiaca Sostenida Más Frecuente.
1.5 A 2% De La Población General
La FA Aumenta 5 Veces El Riesgo De Accidente Cerebrovascular
El Riesgo De Muerte Por ACV Relacionado Con FA Es El Doble, Y Los Costes De Su Manejo Están Aumentados 1,5 Veces.
En Pacientes Con ACV Agudo, La Monitorización Electrocardiográfica (ECG) Sistemática Puede Identificar La FA En 1/20 Individuos.
La Prevalencia De La FA aumenta con la edad 0,5% A Los 40-50 Años Hasta Un 5-15% A Los 80 AñosH>M
FIBRILACIÓN ATRIAL Y EVENTOS CARDIOVASCULARES
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y OTRASASOCIADAS A LA FIBRILACIÓN AURICULAR
Envejecimiento
HTA
IC sintomática
Taquimiocardiopatía
Valvulopatías
Miocardiopatías
CIA
Otros defectos congenitos
Cardiopatía isquémica
disfunción tiroidea
Obesidad
OSA
DM
EPOC
ERC
ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO DE ECV Y TROMBOEMBOLIA
ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO DE ECV Y TROMBOEMBOLIA
C *C H *H A *A2
D *D S *S2
2 *V *A *S *C
CHADS2
ATRIAL FIBRILLATION INVESTIGATORS
STROKE PREVENTION IN ATRIAL FIBRILLATION
CHADS2 VS CHA2DS2-VASC
CHADS2 VS CHA2DS2-VASC
GUIAS INTERNACIONALES DE
MANEJO
TERAPIA ANTITROBÓTICA PARA FIBRILACIÓN ATRIAL
CHADS2 0
•No Anticoagulación (ACO)
•Vs ASA Mejor ASA + Clopidrogel (2B)
CHADS2 1
•Anticoagulación Mejor Que ASA O ASA + Clopidrogel
•ASA + Clopidrogel Mejor Que ASA Para Aquellos Con Contraindicación Para ACO
CHADS2 2
•Anticoagulación oral
•Contraindicación para ACO: ASA + Clopidrogel
TERAPIA ANTITROMBÓTICA PARA FIBRILACIÓN ATRIAL
FIBRILACIÓN
ATRIAL Y ESTENOS
IS MITRAL
FIBRILACIÓN ATRIAL Y STENT CORONARIO
(TRIPLE COBERTURA)
FIBRILACIÓN ATRIAL Y ENFERMEDAD
CORONARIA ESTABLE
FIBRILACIÓN
ATRIAL Y NO
STENT CORONA
RIOANTICOAGULACIÓN
TERAPIA ANTITROMBÓTICA PARA FIBRILACIÓN ATRIAL
FLUTTER ATRIAL CARDIOVERSIÓN DE URGENCIA –
INESTABLE
CARDIOVERSIÓN ELECTIVA
CARDIOVERSIÓN URGENTE O
ELECTIVA PARA FLUTTER ATRIAL
ANTICOAGULACIÓN Y CONTROL DEL
RITMO
RIESGO DE SANGRADO
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Válidos Otras Patologias 37 20.6 20.6
Càncer 5 2.8 2.8DM2 1 .6 .6ECV 76 42.2 42.2ERC 1 .6 .6FA 9 5.0 5.0HTA 34 18.9 18.9Ortos Diagnósticos
16 8.9 8.9
TVP 1 .6 .6Total 180 100.0 100.0
CLINICA DE ANTICOAGULACIÓN
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