faktor faktor yang berhubungan dengan status …repository.poltekkes-kdi.ac.id/1620/1/cover - daftar...
Post on 03-Feb-2021
2 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
i
FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS
GIZI PENDERITA PGK (PENYAKIT GINJAL KRONIK)
YANG MENJALANI HD DI RSUD BAHTERAMAS
PROVINSI SULAWESI TENGGARA
Skripsi
Disusun sebagai Salah Satu Syarat untuk menyelesaikan
Pendidikan Diploma IV Gizi
OLEH :
MAYA PUTRI UTAMI
NIM. P00313016017
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI
PROGRAM STUDI D – IV GIZI
2020
-
ii
Pembimbing Pendamping,
Euis Nurlaela, S. Gz, M. Kes
NIP. 19780504200012 2 001
HALAMAN PENGESAHAN
SKRIPSI
FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI
PENDERITA PGK (PENYAKIT GINJAL KRONIK)
YANG MENJALANI HD DI RSUD BAHTERAMAS
PROVINSI SULAWESI TENGGARA
Yang diajukan oleh :
MAYA PUTRI UTAMI
P00313016017
Telah disetujui oleh :
Tanggal ..............................
Pembimbing Utama,
Rita Irma, SST, MPH
NIP. 19791130200501 2 001
Tanggal …………………..
-
iii
Ketua Jurusan Gizi Poltekkes Kendari
Sri Yunanci, VG, SST, MPH
NIP. 19691006199203 1 009
Ketua Program Studi D IV Gizi
Dr. S. Akbar Toruntju, SKM, M. Kes
NIP. 19641231200003 1 006
PENGESAHAN DEWAN PENGUJI UJIAN AKHIR PROGRAM
Skripsi
FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI
PENDERITA PGK (PENYAKIT GINJAL KRONIK)
YANG MENJALANI HD DI RSUD BAHTERAMAS
PROVINSI SULAWESI TENGGARA
Oleh :
MAYA PUTRI UTAMI
NIM. P00313016017
Telah diuji dan disetujui pada tanggal : Juli 2020
TIM DEWAN PENGUJI
1. Rita Irma, SST, MPH Ketua Dewan Penguji ..............................
2. Euis Nurlaela, S. Gz, M. Kes Sekretaris Penguji ..............................
3. Suwarni, DCN, MPH Anggota Penguji ..............................
4. Dr. Suriana Koro, SP, M. Kes Anggota Penguji ..............................
5. Risma Sake, SP, MPH Anggota Penguji ...............................
Mengetahui :
-
iv
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip maupun
yang dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
Nama : Maya Putri Utami
NIM : P00313016017
Tanggal : 8 Juli 2020
Yang Menyatakan
(Maya Putri Utami)
-
v
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN KARYA
ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIK
Sebagai civitas Poltekkes Kemenkes Kendari, saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Maya Putri Utami
NIM : P00313016017
Program Studi/Jurusan : Diploma IV/Gizi
Judul Skripsi : Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi
Penderita PGK (Penyakit Ginjal Kronik) yang Menjalani
Hemodialisa di RSUD Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara
Menyatakan bahwa setuju untuk memberikan kepada Poltekkes Kemenkes Kendari Hak
Bebas Royalti Non Eksekutif atas Skripsi saya yang berjudul :
“FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI
PENDERITA PGK (PENYAKIT GINJAL KRONIK) YANG MENJALANI HD DI
RSUD BAHTERAMAS PROVINSI SULAWESI TENGGARA”.
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non Eksekutif
ini Poltekkes Kemenkes Kendari berhak menyimpan, mengalih media/formatkan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat dan mempublikasikan skripsi
saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik
Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Di Buat di .....................
Pada Tanggal 2020
(Maya Putri Utami)
BIODATA PENULIS
-
vi
A. Identitas
1. Nama : Maya Putri Utami
2. NIM : P00313016017
3. Tempat/Tanggal Lahir : Raha, 04 Mei 1997
4. Anak ke : Pertama dari 4 bersaudara
5. Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
6. Agama : Islam
7. Alamat : Raha, Kabupaten Muna
B. Latar Belakang Pendidikan
1. Tamat TK Perwanida I Raha : Tahun 2001
2. Tamat SDN 1 Katobu : Tahun 2009
3. Tamat SMPN 1 Raha : Tahun 2012
4. Tamat SMAN 2 Raha : Tahun 2015
5. D IV Poltekkes Kemenkes Kendari : Tahun 2020
-
vii
FAKTOR – FAKTOR YANG BERKAITAN DENGAN STATUS GIZI PENDERITA
PGK (PENYAKIT GINJAL KRONIK)
YANG MENJALANI HD DI RSUD BAHTERAMAS
PROVINSI SULAWESI TENGGARA
RINGKASAN
Maya Putri Utami
di bawah bimbingan Rita Irma dan Euis Nurlaela
Latar Belakang : Penyakit Gagal Ginjal Kronik (PGK) masih menjadi masalah Kesehatan
dunia karena prevalensinya pertumbuhannya menurut WHO sebesar 50%. Sedangkan di
Indonesia prevalensi masalah Penyakit Gagal Ginjal Kronik (PKG) ini masih meningkat
yang dimana pada tahun 2018 sebesar 0,38% bila dibandingkan pada tahun 2013 sebesar
0,2%. Malnutrisi lebih banyak ditemukan pada PGK. Sebanyak 40% malnutrisi ditemukan
pada penderita pada awal hemodialisa. Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan
asupan energi dan protein, penyakit penyerta serta lama menjalani hemodialisa dengan
status gizi penderita PGK yang menjalani hemodialisa di RSUD Bahteramas Provinsi
Sulawesi Tenggara.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan cross
sectional dan telah dilaksanakan pada tanggal 17 – 27 Maret 2020 bertempat di RSUD
Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini
yaitu 31 orang. Teknik pengambilan sampel yang digunakan yaitu Purposive sampling,
sedangkan uji statistic yang digunakan yaitu uji chi square.
Hasil : Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar 61% status gizi responden
berada pada kategori status gizi normal, 87% asupan energi responden berada dalam
kategori kurang, 65% asupan protein responden berada dalam kategori kurang, 97%
responden memiliki penyakit penyerta dan 61% responden baru menjalani hemodialisa.
Terdapat hubungan antara asupan energi (P–value 0,003), penyakit penyerta (P–value
0,000) dan lama menjalani hemodialisa (P–value 0,012) dengan status gizi penderita PGK
yang menjalani hemodialisa. Sedangkan tidak ada hubungan yang signifikan asupan
protein dengan staus gizi penderita PGK yang menjalani hemodialisa dengan P – value
0,341.
Kata kunci : Penyakit Ginjal Kronis (PGK), Asupan Energi, Asupan Protein, Penyakit
penyerta, Lama menjalani hemodialisa
-
viii
FACTORS RELATED TO THE NUTRITIONAL STATUS
OF PATIENTS WITH PGK (CHRONIC KIDNEY DISEASE)
UNDERGOING HEMODIALYSIS IN BAHTERAMAS RSUD
SOUTHEAST SULAWESI PROVINCE
ABSTRACT
MAYA PUTRI UTAMI
supervisied Rita Irma, Euis Nurlaela
Introduction : Chronic Kidney Failure (PGK) is still a global health problem due to its
prevalence according to WHO by 50%. While in Indonesia the prevalence of the problem
of Chronic Kidney Failure (PKG) is still increasing which in 2018 amounted to 0.38%
when compared to 2013 of 0.2%. Malnutrition is more commonly found in PGK. As many
as 40% of malnutrition is found in patients at the beginning of hemodialysis. This study
aims to look at the relationship of energy and protein intake, comorbidities and length of
hemodialysis with the nutritional status of patients with PGK who undergo hemodialysis at
the Bahteramas Regional Hospital of Southeast Sulawesi Province.
Method : This research is a descriptive analytic study with cross sectional approach and
was carried out on March 17-27 2020 at the Bahteramas Regional Hospital of Southeast
Sulawesi Province. The sample used in this study was 31 people. The sampling technique
used is Purposive sampling, while the statistical test used is the chi square test.
Result : The results of this study showed that most 61% of the respondents' nutritional
status were in the category of normal nutritional status, 87% of the respondents' energy
intake was in the inadequate category, 65% of the respondents' protein intake were in the
less category, 97% of respondents had comorbidities and 61% new respondents undergo
hemodialysis. There is a relationship between energy intake (P-value 0.003), comorbidities
(P-value 0,000) and length of time undergoing hemodialysis (P-value 0.012) with the
nutritional status of patients with PGK undergoing hemodialysis. While there was no
significant relationship between protein intake and nutritional status of patients with PGK
undergoing hemodialysis with a P-value of 0.341.
Keyword : Chronic Kidney Disease (PGK), Energy Intake, Protein Intake, Concomitant
Disease, Length of undergoing hemodialysis
-
ix
Pembimbing Pendamping,
Euis Nurlaela, S. Gz, M. Kes
NIP. 19780504200012 2 001
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT, atas Rahmat dan Karunia – Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Tugas Akhir/Skripsi ini dengan judul
“Faktor – Faktor yang Berkaitan dengan Status Gizi Penderita PGK (Penyakit Ginjal
Kronik) yang Menjalani HD di RSUD Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara” sebagai
salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan Diploma IV Bidang Gizi.
Proses Penyusunan Tugas Akhir/Skripsi ini telah melewati perjalanan panjang
dalam penyusunan yang tentunya tidak lepas dari bantuan moril dan materil pihak lain.
Karena itu sudah sepatutnya penulis dengan segala kerendahan dan keikhlasan hati
menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Ibu Askrening, SKM, M. Kes selaku Direktur Poltekkes Kemenkes Kendari.
2. Ibu Sri Yunanci, VG, SST. MPH selaku Ketua Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes
Kendari.
3. Dr. Sultan Akbar Toruntju, SKM, M. Kes selaku Ketua Program Studi Diploma IV
Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Kendari.
4. Ibu Rita Irma, SST, MPH selaku pembimbing utama yang penuh keikhlasan dalam
memberi motivasi dan membimbing dalam proses penyusunan skripsi.
5. Ibu Euis Nurlaela, S. Gz, M. Kes selaku pembimbing pendamping yang penuh
keikhlasan memberi motivasi dan membimbing dalam proses penyusunan skripsi.
6. Ibu Suwarni, DCN, MPH selaku dewan penguji, atas masukan dan kritikkan untuk
perbaikan skripsi.
7. Ibu Dr. Suriana Koro, SP, M.Kes selaku dewan penguji, atas masukan dan kritikkan
untuk perbaikan skripsi.
-
x
8. Ibu Risma Sake, SP, MPH selaku dewan penguji, atas masukan dan kritikkan untuk
perbaikan skripsi.
9. Seluruh staf dosen Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Kendari.
10. Kepala Badan Riset Provinsi Sulawesi Tenggara yang telah memberikan izin
penelitian.
11. Direktur RSUD Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara serta Kepala Ruangan
Hemodialisa yang telah memberikan izin pengambilan data penelitian.
12. Seluruh Staf di Ruang Hemodialisa RSUD Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara
yang banyak membantu dalam proses pengambilan data penelitian.
13. Rekan – rekan mahasiswa Jurusan Gizi Poltekkes Kendari Angkatan Tahun 2016.
14. Adik saya, Elviona Dwi Prasetyani, Bagus Satriya Nugroho dan Aisyah Ayudia Inara
terimakasih atas dukungannya selama ini.
15. Bripda Iwan Suhady, yang telah menemani dan mewarnai kehidupan saya.
Terimakasih atas dukungan, kasih sayang dan kesabarannya selama ini. Semoga terus
bersama.
16. Sahabat – sahabat saya, Ade Mifta Wardhani, Ismi Night Pratiwi, S.Kom, Reza
Pahlawan Jonas, S. Pd, Putri Rhamadan, Amd. Keb, Debby Cahya Ainun Saraswathi
Safri, Dewi Annisa Ode Bio, SH. Terimakasih atas dukungan, dan atmosfer positif
yang selalu mengisi ruang kita.
17. Para responden, yang tidak hanya berkenan membantu saya dengan diwawancarai atau
mengisi kuesioner, namun juga dapat memberikan suasana yang menyenangkan
kepada saya selama pengumpulan data.
-
xi
18. Serta seluruh pihak yang telah memberikan bantuan kepada saya yang tidak dapat saya
sebutkan satu persatu. Semoga kebaikan rekan – rekan semua dibalas oleh Allah SWT.
Aamiin.
Ucapan terimakasih yang tidak ternilai harganya saya persembahkan kepada
Ayahanda Iptu Paniran dan Ibunda Lenarni S. Gz, serta nenek saya Hj. Hasnah dan
segenap keluarga besar yang telah memberikan semangat dan motivasi setiap harinya
untuk menyelesaikan penyusunan tugas akhir/skripsi ini.
Akhirnya saya menyadari bahwa Tugas Akhir/Skripsi ini masih jauh dari
kesempurnaan, maka dari itu saran kritik yang sifatnya membangun untuk kesempurnaan
penulisan sangat diharapkan. Atas saran dan kritik, saya ucapkan banyak terimakasih.
Kendari, Juni 2020
Penulis
-
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ……………………………………….………………….... i
HALAMAN PENGESAHAN ……………………………………….…….………. ii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ……………………..…………… vi
RINGKASAN .…………………………………………………………………….. vii
ABSTRACT ………………..……………………………………………………… viii
KATA PENGANTAR ………………………………………………..………..….. xi
DAFTAR ISI …………………………………………………………..…………… xii
DAFTAR TABEL ………………………………………………………….............. xv
DAFTAR GAMBAR …………..………….………………………………….......... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………………….…… xviii
BAB I PENDAHULUAN ……..……………………………………….………. 1
A. Latar Belakang ………………………………………………….…… 1
B. Rumusan Masalah ……………………………………………….…... 4
C. Tujuan Penelitian ………………………………………………….… 4
1. Tujuan Umum ……………………………………………….…... 4
2. Tujuan Khusus …………………………………………………... 5
D. Manfaat Penelitian …………………………………………………… 5
1. Bagi Institusi Rumah Sakit …………………………………….… 5
2. Bagi Institusi Pendidikan ………………………………………… 5
3. Bagi Masyarakat ………...………………………………..……… 5
4. Bagi Peneliti …………………………………………………..…. 5
E. Keaslian Penelitian ………….......………………………………..….. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ……...………………………………………….. 8
A. Telaah Pustaka ……………...………………………………………... 8
1. Penyakit Ginjal Kronik (PGK) ………………………...……….. 8
a. Pengertian ……………………………………….......……….. 8
b. Etiologi ……………………………………………....………. 11
c. Patofisiologi ……………………………………...……….….. 12
d. Gambaran Klinis …………………………………………....... 13
e. Stadium PGK ………………………………………………... 14
f. Penatalaksanaan PGK ……………………………………….. 15
-
xiii
2. Status Gizi …………………………...………………………....... 23
a. Pengertian ……………………………………………………. 23
b. Penilaian Status Gizi …………………………………………. 24
c. Pengukuran Komposisi Tubuh ……………………………….. 27
d. Cara Mengukur Indeks Massa Tubuh ………………………… 30
3. Pengukuran Keseimbangan Zat Gizi ……………………………… 30
4. Hubungan Asupan Energi – Protein dengan Status Gizi
pada Penderita PGK ………………………….…………..…......... 32
5. Hubungan Penyakit Penyerta dengan Status Gizi ………..…...….. 34
6. Hubungan Lama Menjalani Hemodialisa dengan Status Gizi …… 35
B. Kerangka Teori dan Kerangka Konsep ………………………………. 36
1. Kerangka Teori …………………………………………………… 36
2. Kerangka Konsep …………………………………………..…….. 37
C. Hipotesis Penelitian ………………………………………………….. 37
BAB III METODE PENELITIAN …………………………..………………….. 38
A. Rancangan Penelitian ………………………………..…………..…… 38
B. Waktu dan Tempat Penelitian ……………..………………………… 38
C. Populasi dan Sampel ………………………..……………………….. 38
1. Populasi ….…………………..………………………………….. 38
2. Sampel ……..……….....………………………………………… 39
3. Kriteria Sampel ……………...………………………………….. 40
D. Variabel Penelitian …………………………………………………. 41
E. Jenis dan Cara Pengumpulan Data ………….………..…………..… 41
1. Data Primer …..………….....…………………………………… 41
2. Data Sekunder ……..……..…………………………………….. 42
F. Pengolahan Data dan Analisis Data …..……………………………. 42
1. Pengolahan Data ………..…………………………………….… 42
2. Analisis Data ……….…………………………………………... 43
G. Definisi Operasional ……..………………………………………….. 44
H. Etika Penelitian …………...…………………………………………. 46
-
xiv
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ………………………………………….. 47
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ……………………………….... 47
B. Hasil Penelitian …………...…………………………………………. 48
1. Hasil Analisis Univariat …….....………………………………… 49
2. Hasil Analisis Bivariat ………..…………………………………. 53
C. Pembahasan …………………………………………………………. 56
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ………………………………..………….. 63
A. Kesimpulan ……………………………………….............................. 63
B. Saran …………...………………………………………..…………... 63
DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………..………….. 65
LAMPIRAN ……….......…………………………………..……………….............. 70
-
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Keaslian Penelitian ………………………………………………………. 6
Tabel 2. Kategori Batas Ambang IMT untuk Indonesia …………………………… 30
Tabel 3. Kriteria Objektif Kategori Batas Ambang IMT ………………………….. 45
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden …………………………… 48
Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi…………………………… 50
Tabel 6. Hubungan Antara Asupan Energi dengan Status Gizi ……………..……… 50
Tabel 7. Hubungan Antara Asupan Protein dengan Status Gizi ………………..…… 51
Tabel 8. Hubungan Antara Penyakit Penyerta dengan Status Gizi …………………. 52
Tabel 9. Hubungan Antara Lama Hemodialisa dengan Status Gizi …………………. 52
Tabel 10. Distribusi Responden Berdasarkan Asupan Energi …………………….…. 53
Tabel 11. Distribusi Responden Berdasarkan Asupan Protein …………..………… 53
Tabel 12. Distribusi Responden Berdasarkan Penyakit Penyerta ………..………… 54
Tabel 13 Distribusi Responden Berdasarkan Lama Hemodialisa ………..……….. 55
-
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Teori …………………………………………………………. 36
Gambar 2. Kerangka Konsep ……………………………………………………….. 37
-
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Kuesioner Penelitian ……………..…………………………………….. 70
Lampiran 2 Master Tabel Pengumpulan Data …………………………………..…... 76
Lampiran 3 Analisis Univariat ………………………..……………………………... 81
Lampiran 4 Analisis Bivariat ………………………..………………………………. 83
Lampiran 5 Surat Izin Pengambilan Data Awal …………………………………..… 87
Lampiran 6 Surat Rekomendasi Izin Penelitian dari Direktur Poltekkes Kendari …… 88
Lampiran 7 Surat Izin Penelitian dari Badan Penelitian dan Pengembangan ………... 89
Lampiran 8 Surat Izin Penelitian dari Tempat Pengambilan Data …………………… 90
Lampiran 9 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian Ruang HD ……………. 91
Lampiran 10 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian
dari RSUD Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara ………………… 92
Lampiran 11 Surat Kode Etik ………………..………………………..……………. 93
Lampiran 12 Sertifikat Kode Etik dari FKM UHO ………..……………..………... 94
Lampiran 13 Kelayakan Kode Etik dari RSUD Bahteramas .……………..………... 95
Lampiran 14 Prosedur Pengukuran TB dan BB …..………..……………..………... 96
Lampiran 15 Dokumentasi Penelitian …………………..…………..……………….. 98
Lampiran 16 Surat Bebas Pustaka ………………………………………………….. 101
top related